Синусит: симптоми і лікування у дорослих і дітей

Класифікація синуситів

– Гострий синусит – синусит, розвинувся менш чим за 4 тижні. Гострий синусит може бути викликаний вірусної, бактеріальної або грибкової інфекцією, алергією, екологічними подразниками і іншими можливими причинами.

У більшості випадків гострий синусит викликаний вірусною інфекцією верхніх дихальних шляхів, таких як застуда, і зазвичай проходить сам по собі.- Підгострий синусит – розвинувся за 4 – 12 тижнів;- Хронічний синусит – тривалістю 12 тижнів або довше.

Хронічний синусит може бути результатом повторюваних епізодів гострого синуситу або може бути викликаний і іншими захворюваннями, такими як астма та алергічний риніт, імунними порушеннями, або структурними аномаліями будови носа, наприклад викривлення носової перегородки або носові поліпи.- Рецидивуючий синусит – повтор 3 або більше гострих епізодів протягом 1 року.

Гайморит – виникає при запаленні верхньощелепної придаткових пазух;Фронтит – виникає при запаленні лобової придаткових пазух;Етмоїдит – виникає при запаленні осередків гратчастої кістки;Сфеноидит – виникає при запаленні клиноподібної пазухи.Гайморит є найбільш часто зустрічається захворюванням та придаткових пазух носа.

Хронічна форма синуситу – що це

Триває хронічний синусит від 3 і більше місяців. Кісткові структури обличчя і голови включають пазухи (синуси) – порожні камери, заповнені повітрям. У момент травми кишені забезпечують амортизацію головного мозку. Синуси сполучені з носовими ходами вузькими каналами.

Носові раковини вистилають тонкі тканини. Вони продукують слиз в помірних кількостях. Рідина омиває пазухи, збирає патогенних мікроорганізмів і, витікаючи через протоки, виводить їх за носових проходах з організму назовні. Вона підтримує повітряні кишені в чистоті, забезпечує їх здоров’я.

При інфікуванні і подразненні слизових оболонок рідина посилено виробляється. Відтік рясно синтезирующейся мокротиння утруднений із-за набряку слизових оболонок, викликаних запаленням, деструктивних змін тканин (потовщення і заростання поліпами) і надмірного звуження соустий.

Рясне продукування патогенної мокротиння триває, поки не припиниться інфекційно-запальний процес, що спалахнула в носових пазухах. Описаний механізм дає розуміння того, що таке хронічний синусит. Прояви, що почалися в гострий період, через 12 тижнів переростають в хронічну стадію.

Лікування хронічного синуситу у дорослих проводять комплексно. Комбіноване лікування допомагає впоратися із захворюванням і його першопричиною. Насамперед усувають інфекції, підтримують запалення, резвившееся в носових кишенях (лікують карієс, пульпіт, стоматит, видаляють аденоїди, поліпи, усувають інші супутні патології).

Відновлюють і стимулюють відтік патогенної слизу, застояної у носових пазухах та соустьях. Для відведення харкотиння використовують різні лікарські і народні засоби, фізіотерапевтичні методи і радикальні способи.

При хронічному синуситі лікування проводять наступними медикаментами:

1. Місцевими стероїдними краплями і спреями. Вони підходять для усунення всіх типів захворювання та запущених станів. Призначають Бетаметазон або Триамцинолон. Медикаменти пригнічують запалення, знімають набряклість. При важких випадках лікар призначає глюкокортикоїдні таблетки – Преднізолон. Ліки пригнічує імунні реакції в організмі, дає безліч побічних ефектів. Його не призначають без крайньої необхідності. Курс лікування кортикостероїдами може триває 3 місяці. Їх не виписують при вагітності, лактації, літнім пацієнтам (55 плюс).
2. Антибіотиками. Антибактеріальні препарати для хронічного синуситу виписують на 10-30 днів. Вони вбивають патогенну мікрофлору. Призначають препарати з класу, пеніцилінів або цефалоспоринів.
3. Протигрибковими препаратами. Ці медикаменти приймають, якщо захворювання спричинене грибками.
4. Антилейкотриеновыми засобами (Монтелукастом, Зафирлукастом або Зилеутоном). Вони зменшують запалення. Їх рекомендовано приймати при закладеності носа, якої супроводжує астма і поліпоз.
5. Анестетиками. З метою знеболювання приймають Аспірин, Ацетамінофен, Ібупрофен.
6. Антигістамінними засобами (Тавегілом, Супрастин). Їх призначають, якщо розвинувся хронічний синусит у дорослих, спричинений алергенами.

– Діабет – Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба – Носові поліпи або аномалії носової перегородки – СНІД та інші захворювання імунної системи – Прийом оральних або внутрішньовенних стероїдів – Гіпотиреоз – Муковісцидоз, генетичне захворювання, яке характеризується підвищеною в’язкістю секрету, зокрема мокротиння – Синдром Картагенера – генетичний розлад, при якому погіршується функція війок слизових оболонок дихальних шляхів.

– Проблеми з зубами. Бактерії або інфекції, пов’язані з проблемами зубів або ясен можуть викликати гайморит.- Зміни в атмосферному тиску. Зміни атмосферного тиску, наприклад, під час польоту, або плавання, викликає звуження і блокування синуса і, отже, підвищує ризик розвитку синуситу.

– Сигаретний дим і інші забруднення повітря. Забруднення повітря промисловими хімічними речовинами, сигаретним димом може пошкодити вії, відповідальні за переміщення слизу через пазухи.

– Будь-який із симптомів синуситу, перерахованих вище, може бути присутнім – Симптоми є більш невизначеними і узагальненими, чим при гострому синуситі – Лихоманка може бути відсутнім або бути слабкою – Симптоми синуситу тривають 12 тижнів або довше – Симптоми з’являються протягом усього року, незалежно від сезонів з підвищеним ризиком розвитку алергій.

Хронічний синусит – патологія характеризується хронічним (тривалим по часу) запаленням придаткових пазух носа, є наслідком неодноразово повторюваних гострих синуситів, як правило, недолікованих.

Ставлять такий діагноз при декількох рецидивах (повтореннях захворювання) протягом 2-3 місяців. Саме стільки часу необхідно для виникнення глибоких змін, часто незворотних.

Хронічний синусит за МКБ 10 (міжнародна класифікація хвороб), кодується як J32. Російські отоларингологи вважають за краще групувати хронічні синусити за класичною класифікацією Б. С. Преображенського (ЛОР-лікар, професор, академік АМН СРСР):

1. Ексудативний або катаральний (характеризується виділенням рідини):
   • слизовий,
   • серозний,
   • гнійний.
2. Продуктивний (потовщення тканин):
   • гіперпластичний,
   • гіпертрофічний,
   • поліпозно.
3. Некротичний (відмирання тканин).
4. Алергічний.
5. Атрофічний (витончення тканин).

До нещастя, видатний лікар Б. С. Преображенський у 50-ті роки двадцятого століття був репресований по, так званому, «справи лікарів». Тоді засудили дев’ять медиків за спроби вбивства лідерів СРСР, в число цих засуджених Б. С. Преображенський не входив, але з-за роботи поблизу з ними його теж заарештували.

З усіх хронічних синуситів найбільш поширений це верхньощелепної, або хронічний гайморит. Причинами цього захворювання служать різного роду бактерії, до яких можуть підключатися грибки та віруси.

1. Анатомічна схильність:
   • вузький отвір виходу з пазухи,
   • високе розташування протоки (отвори),
   • близькість до пазусі коренів зубів,
   • дефекти порожнини носа (викривлення носової перегородки).
2. Зниження функції миготливого епітелію.
3. Хронічні осередки інфекції:
   • тонзиліт (запалення мигдаликів),
   • пульпіт (запалення всередині зуба).
4. Несприятливі умови зовнішнього середовища:
   • поганий клімат,
   • виробничі шкідливості,
   • нездоровий спосіб життя.
5. Знижений імунітет.

• гнійні виділення, які можуть посилюватися при нахилі голови вперед;
• постійні головні болі в скроневій і орбітальної (навколо ока) області;
• біль в пазусі поєднується з зубним болем, при одонтогенних формах;
• розпирання в проекції верхньощелепних пазух;
• неприємний запах з носа, який відчуває сам хворий, при цьому характер запаху відрізняється від озени (смердючий нежить);
• утруднення носового дихання;
• погіршення нюху;
• тривалість перебігу хвороби, що виявляється кількома загостреннями;
• гіперемія (почервоніння) і набряклість очей;
• запальні процеси в області верхньої губи;
• температура тіла часто в нормі, підвищується під час загострень.

Для повноцінної діагностики і виявлення причин хронічного синуситу, необхідно провести:

• риноскопию (огляд носових ходів спеціальними пристосуваннями),
• рентгенографією пазух носа,
• при необхідності КТ (комп’ютерна томографія) або МРТ (магнітно-резонансна томографія),
• діагностичну пункцію верхньощелепної пазухи, для визначення характеру вмісту, бактеріального спектру, а також для взяття біопсії (аналіз шматочки слизової оболонки).

Як бачите, більшість маніпуляцій вимагають амбулаторних умов і кваліфікованого медичного персоналу, тому вкрай важливо при перших ознаках синуситу звертатися до лікаря.

Терапія залежить від давності запалення, від причини виникнення, від форми хронічного синуситу і від загального стану здоров’я.

Основними методиками лікування є:

1. ЯМИК-катетер за допомогою якого:
   • видаляють вміст пазух;
   • промивають антисептичними розчинами пазухи;
   • вводять:
   • ферменти (розрідження вмісту пазух),
   • протизапальні гормональні препарати,
   • розчини антибіотиків з урахуванням чутливості до них.
2. Балонна синусопластика (промивання, дренаж, введення лікарських препаратів.
3. Пункція (прокол) дозволяє:
   • ретельно промити пазуху антисептиком,
   • ввести лікарські препарати,
   • забезпечити хороший дренаж (виведення виділень).
4. Санація вогнищ інфекцій (лікування зубів при одонтогенних синуситі).
5. Використання протиалергічних препаратів.
6. Імуномодулююча терапія (не є обов’язковою, але як додаток може призначатися деякими лікарями).
7. У фазі ремісії ефективно використання віброакустічеськой терапії за допомогою апарату «Вітафон».

«На жаль, на даний момент не існує універсальної «працює» схеми комплексного лікування хронічного синуситу. Призначення препаратів, як правило, носить характер емпіричних і, як би це дивно не звучало, засноване на принципі «проб і помилок».

Існують більш рідкісні, але не менш ефективні консервативні методи лікування хронічних синуситів:

• C. З. Піскунов (професор, д. м. н., заслужений лікар РРФСР) запропонував ефективний спосіб лікування хронічного синуситу: введення в пазуху лікарських речовин на полімерній основі (целюлоза, полівініловий спирт та інші). Завдяки полімерам вивільнення препарату відбувається підконтрольне, безперервно, в необхідних дозах і точно в потрібному місці. Як наслідок зникає необхідність у високих дозах і знижується ризик впливу препаратів на весь організм.
• Іноді, при уповільнених процесах, лікарі застосовують медичний озон, введений в пазуху він володіє антибактеріальним ефектом, а також сприятливо впливає на відновні процеси в слизовій оболонці пазух носа. Метод описаний Бабіяк в. І. у Клінічній оториноларингології. На жаль, не у всіх лікувальних установах можна випробувати цей спосіб лікування.

Чи можна гріти ніс при синуситі або гаймориті?

Часто хворі просто не звертають увагу на головний біль, закладеність носа і легке нездужання. Освіта сіро-жовтої слизу асоціюють з простим нежиттю, хоча ситуація стає набагато складніше.

Небезпека синуситу в тому, що він може призвести до сфеноидиту, максиллиту або навіть менінгіту. Ситуація означає, що бактерії і мікроби, які провокують захворювання, що являють собою небезпеку для всього організму. Симптоми синуситу складно відрізнити від ознак простої застуди.

Вплив грибка, вірусного або алергічного чинника призводять до набряклості порожнини, що викликає утруднення дихання. Синусит, симптоми у дорослих якого проявляються дуже явно, викликає запалення придаткових верхньощелепних пазух.

• нежить, який триває більше тижня;
• набряклість щік;
• порушення сну і апетиту;
• закладеність носа;
• складність дихання;
• висока температура (до 38 °C);
• головний, зубний біль;
• слабкий нюх.

Захворювання може з’явитися в результаті перенесених простудних інфекцій: ангіни, грипу, отиту. Найчастіше подібний недуга має односторонній характер. Синусит у дітей виникає у віці від 7 років. Ознаки виявляються дуже слабо, але на них можна звернути увагу. До основних симптомів недуги відносячи наступне:

• гнійні виділення з носа;
• нездужання;
• неприємний запах з рота;
• слабкість.

Виділяють гостру і хронічну форми синуситу, які відрізняються своїми симптомами.

• Нежить, що триває більше 7-10 днів, без ознак поліпшення стану;
• закладеність носа, слизові або гнійні виділення з носа;
• стікання слизу по задній стінці глотки, рясне виділення гнійної мокроти вранці;
• головний біль, тяжкість і біль в області запалення пазухи. Іноді біль у ділянці зубів, очі, вилиці, щоки;
• підвищена чутливість шкіри в проекції ураженої пазухи;
• підвищення температури тіла (до 38°С і вище). Як правило, цей симптом спостерігається в гострому випадку. При хронічному процесі температура тіла підвищується рідко або тримається на субфебрильних відмітках (37-37,50°С);
• слабкість, швидка стомлюваність, дратівливість. Світлобоязнь, сльозоточивість, погіршення апетиту, порушення сну;
• ослаблене нюх чи його відсутність;
• набряклість щік і очей.

Симптоматика при хронічному синуситі залежить від форми захворювання. Поза загострення симптоми можуть бути дуже невеликим або відсутнім. Найчастіше турбують наступні прояви:

• закладеність носа, утруднення носового дихання;
• убоге слизові або гнійні виділення з носа, може бути у вигляді насыхающих кірок;
• постійне підтікання з носа, провокує виникнення тріщин і садна біля входу в ніс;
• стікання слизу по задній стінці глотки;
• сухість в горлі;
• головний біль;
• неприємний запах з рота.

При загостренні захворювання можуть з’являтися симптоми, характерні для гострого синуситу.

Гайморит – один з найпоширеніших видів синуситу. Це захворювання супроводжується запалення верхньощелепної і гайморових западинах. Під час запалення відбувається набряк слизової, який перекриває отвір з пазухи в порожнину носа.

У просторі пазухи починає накопичуватися слиз, розмножуються хвороботворні бактерії, з’являється гній. Всередині порожнини відбувається тиск на судини, і людина починає відчувати давить біль в місці скупчення гною.

Хронічний гайморит – результат тривалого запального процесу, коли людина хворіла гайморитом вже більше 2-х місяців. У хворого з’являється загальна слабкість, виділення з носа відрізняються неприємним запахом, порушується нюх, з’являється нічний кашель.

Для підтвердження діагнозу «синусит» застосовуються наступні види огляду:

• Відеоендоскопія порожнини носа і носоглотки для виявлення особливостей анатомічної будови та визначення факторів для розвитку синуситу;
• рентгенографія навколоносових пазух;
• УЗД-дослідження приносових пазух – безпечний, не має протипоказань метод, застосовується для діагностики синуситу і контролю над процесом лікування;
• КТ, МРТ – за показаннями;
• лабораторна діагностика за показаннями в повному обсязі.

– Віруси. Віруси викликають 90 – 98% випадків гострого синуситу. Типовий процес, що веде до гострого синуситу або гаймориту, починається з вірусною застуди. У більшості людей з застудою зустрічається запалення пазух.

Ці запалення, як правило, короткі і слабко виражені, і лише у дуже небагатьох хворих на застуду розвивається істинний синусит. Але в теж час, застуда і грип викликає запалення, підвищення продукції секрету слизових залоз і застій в носових раковинах, так званий риніт, що призводить до обструкції в пазухах. Риніт завжди супроводжує синусит, тому синусит також називають риносинусит.

– Бактерії. Невеликий відсоток випадків гострого синуситу і, можливо, хронічні синусити, спричинені бактеріями. Бактерії зазвичай присутні в носових проходах і в горлі і, як правило, нешкідливі. Однак на холоді або при вірусної інфекції верхніх дихальних відбувається блокування носових проходів, порушення природного очищення навколоносових пазух і застій секрету всередині синусів, що дає благодатний грунт для розмноження хвороботворних бактерій.

Streptococcus, Haemophiliusа, і Moraxella (часта причина дитячих хвороб), а так само золотистий стафілокок найбільш часто пов’язані з гострим синуситом. Ці бактерії також інші штами, також пов’язані з хронічним синуситом.

– Грибки. Алергічна реакція на цвілеві грибки є причиною деяких випадків хронічного риносинуситу. Аспергіл (aspergillus) є найбільш поширеним грибком, пов’язаних з синуситом.

Грибкові інфекції, як правило, виникають у людей, які також мають цукровий діабет, лейкоз, СНІД або інші захворювання, які послаблюють імунну систему. Грибкові інфекції також можуть виникати у пацієнтів зі здоровою імунною системою, але вони значно менш поширені.

– Алергія, астма, і імунну відповідь. Алергія, астма та синусити часто перетинаються. Сезонний алергічний риніт та інші алергії, які викликають нежить, призводять до розвитку синуситу. Багато з імунних факторів, які спостерігаються у людей з хронічним синуситом, нагадують ті, які з’являються при алергічному риніті.

– Поліпи – невеликі доброякісні утворення в носовому проході, які створюють перешкоду для природного дренажу секрету і обмежують приплив повітря. Поліпи можуть виникнути самі по собі в результаті попередньої інфекції пазух, яка викликала розростання носових мембран.

– Збільшені аденоїди можуть призвести до синуситу. Аденоїди – тканини, розташовані високо на задній стінці глотки. Вони складаються з лімфоїдної тканини, яка покликана ловити і знищувати хвороботворні мікроорганізми, що потрапляють в носоглотку з повітря.

Дитячий вік. У період дозрівання імунної системи, всі діти сприйнятливі до респіраторних інфекцій. Немовлята і маленькі діти схильні до застуд кожні 1 – 2 місяці і можуть мати до 8 – 12 нападів на рік.

Маленькі носові проходи і пазухи роблять дітей більш уразливими для інфекцій верхніх дихальних шляхів, чим діти старшого віку і дорослі. Вушні інфекції, такі як запалення середнього вуха, також пов’язані з синуситом. Тим не менш, істинний синусит або гайморит дуже рідко зустрічається у дітей віком до 9 років.

Літній вік. Літні люди теж мають певний ризик для розвитку синуситу. Їх слизова оболонка, як правило, з віком виробляє менше секрету, викликаючи сухість носових ходів. Крім того, хрящі, що підтримують носові проходи, слабшає, в результаті чого повітряний потік змінюється.

У людей похилого віку також знижується кашльовий і блювотний рефлекси, ослаблена імунна система. Все це підвищує ризик для серйозних респіраторних інфекцій, чим у молодих і людей середнього віку.

Астма або алергія. Люди, що страждають астмою або алергією, піддаються більш високому ризику неінфекційних запалень придаткових пазух носа. Ризик розвитку синуситу вище у пацієнтів з тяжкою астмою.

Пацієнти в умовах госпіталізації. Деякі госпіталізовані пацієнти мають високий ризик розвитку синуситу, зокрема люди мають травми голови, які перебувають на штучній вентиляції легенів, пацієнти з ослабленою імунною системою і знаходяться в умовах, що вимагають введення трубки через ніс.

Загальні симптоми гострого синуситу, як вірусного, так і бактеріального, включають:- Закладеність носа – Прозорі або мутні (зелені) виділення з носа різної інтенсивності – Головний біль – Біль або тиск в області обличчя – Кашель або першіння в горлі – Чхання та свербіж у носі – Лихоманка – Зниження або відсутність нюху – Біль або тиск у вухах – Зубний біль – Неприємний запах з рота – Підвищена стомлюваність.

Важливо розрізняти запалення пазух, або синусит, пов’язаний із застудою або вірусом грип і синусит, викликаний бактеріями, але це важко зробити. Зазвичай симптоми вірусного синуситу тривають 7 – 10 днів, а потім стан, як правило, покращується.

Симптоматика

Симптоми хронічної стадії:

• виділення рясної гнійної мокроти жовто-зеленого кольору;
• припухлості в місцях локалізації пазух (на очницях, носі, щоках і лобі);
• відчуття тиску в місцях ураження;
• притуплене нюх;
• втрата смаку;
• головний біль;
• болючість в осередках ураження, іррадіює в вуха, щоки, щелепу, зуби;
• біль у горлі;
• дискомфорт у вухах;
• кашель, що посилюється до ночі;
• поганий запах з ротової порожнини;
• закладеність носа, нежить;
• порушення носового дихання;
• млявість, стомлюваність, роздратованість;
• температура, озноб, гарячка;
• нудота.

Наслідки

Хронічна стадія захворювання призводить до серйозних ускладнень. Вона викликає:

• інфікування слізного мішка;
• захворювання ЛОР-органів: тонзиліт, фарингіт, ларингіт, отит;
• кисневе голодування – характерний фактор синуситу у хронічній стадії (при гіпоксії страждає весь організм, але найбільше головний мозок – порушується увага, пам’ять, мислення, падає працездатність);
• інфікування лицьових тканин;
• хвороби органів дихання (бронхіт, пневмонію, трахеїт);
• менінгіт, енцефаліт, абсцес мозку (коли ускладнення викликає розвиток гнійно-запальних процесів у порожнині черепної коробки, створюється загроза для життя пацієнта);
• зниження зору аж до його втрати;
• сепсис (інфекція, проникнувши в кров, розноситься по всіх органах і тканинах).

Треба розуміти, що будь-який тип синуситу, поточний хронічно, призводить до небезпечних наслідків, підриває здоров’я і загрожує життю. Інфекційно-запальні процеси локалізуються поруч з головним мозком та іншими важливими органами.

Діагностика синуситу і гаймориту

Найпоширеніші види синуситів характеризуються загальними симптомами, характерними для гострих інфекційних форм:

• підвищена температура тіла,
• озноб,
• нездужання,
• головний біль.

І специфічними симптомами відбивають характер і місце розташування запального процесу:

• відчуття розпирання в проекції пазух,
• біль, спадає при гноєтечі,
• генетично з носа,
• гіперемія (почервоніння, припухлість в області пазух.

Існує безліч методик лікування синуситу у дорослих:

1. антибактеріальна терапія;
2. застосування муколітиків (розріджують вміст пазух), судинозвужувальних, антигістамінних (протиалергічних), протизапальних препаратів;
3. пункція пазухи для діагностики, дренажу і промивання;
4. промивання «Зозуля»;
5. балонна синусопластика (розширення природного отвору пазухи для дренажу);
6. ЯМИК-катетер (одна з найбільш безпечних методик для промивання, дренажу і введення лікарських препаратів в пазухи носа);
7. гайморотомія (розкриття верхньощелепної пазухи для повного очищення від патологічного вмісту).

Цими методами люди помилково починають лікувати гострі фази синуситів, при цьому уникаючи найбільш важливих методик типу пункції та антибактеріальної терапії, тим самим піддаючи себе ризику ускладнень і хронізації хвороби.

Лікування синуситу верхньощелепної пазухи (гайморит), різнобічно і детально описано в статті: «Ефективні способи лікування гаймориту».

На жаль, симптоми синуситу у дітей сильно змащені і нагадують звичайний нежить. Ще однією проблемою можна назвати «труднощі перекладу» з дитячої мови дорослий, так як діти не завжди можуть точно описати, що з ними відбувається, і тільки практикуючий ЛОР-лікар зможе запідозрити розвиток синуситу у дитини.

Гострий синусит у дитини часто розвивається із-за близькості коренів зубів до стінки верхньощелепної пазухи. У ранньому дитячому віці навіть існує таке поняття як «очної зуб» – це ікло, який корінням сягає в пазуху, але, як не дивно, зовсім не пов’язаний із зором.

При каріозних уражень інфекція легко може передаватися в пазуху. Також відзначаються спалахи синуситу у дітей під час купального сезону, за рахунок переохолодження та пірнання, під час якого брудна вода потрапляє в пазухи.

Синусит у дитини може бути гнійний хронічний, двосторонній, односторонній, вірусний, і ін. Класифікація, в цілому, така ж, як і у дорослих (раніше в статті ми докладно її розглядали).

Особливості синуситу у дітей:

• тяжкий перебіг (дуже висока температура), чим менший вік, тим більше важко протікає синусит;
• не завжди чітка і ясна симптоматична картина;
• можливість перебігу під виглядом інших захворювань, наприклад, бронхіту може супроводжувати синусит, при цьому характерних для синуситу симптомів немає;
• швидке поширення запального процесу на всі пазухи;
• верхньощелепної синусит або гайморит дуже часто поєднується із запаленням гратчастої пазухи.

Симптоми при синуситі у дитини:

• висока температура тіла,
• інтоксикація (слабкість, млявість, нездужання, втрата апетиту),
• слизові або гнійно-слизові виділення з одного боку, і з двох сторін, коли у дитини двосторонній синусит,
• тиск в області уражених пазух,
• нападоподібний головний біль,
• гнійні виділення, коли у дитини гнійний синусит, нерідко з домішками крові,
• припухлість в області щоки,
• набряк нижньої повіки,
• сльозотеча,
• болючість при натисканні на проекції верхньощелепної пазухи,
• утруднене носове дихання через одну ніздрю, а при двосторонньому синуситі у дитини ніс не дихає повністю.

Симптоми допомагають виявити гнійний синусит у дитини, але лікування обов’язково повинне призначатися амбулаторно або в спеціалізованому стаціонарі. Важливо якомога раніше почати лікування під контролем кваліфікованих лікарів: ЛОР, педіатра, офтальмолога і невропатолога.

Лікування синуситу у дітей має свої особливості на відміну від дорослих:

• Судинозвужувальні препарати застосовуються в менших дозах.
• Частіше використовується лікувально-діагностична пункція, однак промивання потрібно не таке активне, більше важливий відсмоктування вмісту.
• Метод «Зозуля» протипоказаний маленьким дітям.
• Антибіотик при синуситі у дітей вводять місцево в пазуху при пункції, у вигляді крапель. Також використовується загальна антибактеріальна терапія, яку повинен підібрати тільки лікар. До речі, на заході продаж антибіотиків без рецепта суворо заборонена, в увазі їх небезпеки для здоров’я.
• Антигістамінні препарати при супутній алергії (в дитячих дозуваннях).
• ЯМИК-катетер один з кращих сучасних методів лікування гаймориту. Вперше був представлений в 1980 році В. С. Козловим і Р. В. Марковим, але зазнав значних змін за останні 30 років. За допомогою балонів з повітрям в носовій порожнині створюють герметичність і за рахунок негативного тиску витягує вміст з пазух, а за допомогою позитивного тиску вводять лікарські препарати. ЯМИК сьогодні є самим безпечним методом лікування синуситу.

Доктор Е. О. Комаровський вважає, що пункцію гайморової пазухи при лікуванні синуситу у дітей, необхідно робити тільки в крайніх випадках, коли захворювання на тлі антибактеріальної терапії не проходить близько двох тижнів.

Також цей відомий лікар зазначає, що найважливішим принципом лікування синуситу у дітей є недопущення загусання і засихання слизу (соплів) у носоглотці. Для цього необхідно рясне пиття, регулярне провітрювання, підтримання вологого (50-70%) і прохолодного (18-20 С) мікроклімату в приміщенні.

Додатково можна зволожити приміщення шляхом не хитрих дій:

• розставити по кімнаті посудини з водою,
• розвісити сушитися рушники в кімнаті,
• після водних процедур у ванній залишити двері відкритими,
• зробити вологе прибирання.

Але без спеціального зволожувача досягти оптимального рівня вологості не вдасться.

Про те, як лікувати і чим лікувати синусит у дорослих, можна з’ясувати з таблиці, де основні методи по важливості та ефективності розташовані зверху вниз.

Звичайно, це далеко не всі методи, не порушені радикальні операції при риносинусит, ендоскопічне оперативне лікування риносинуситатерапия лазером, гірудотерапія, голкотерапія та інші.

Виходячи з таблиці, видно, що для лікування гострої стадії синуситу найбільш безпечним і ефективним є метод ЯМИК-катетера, а на стадії одужання або ремісії (при хронічному синуситі) кращим рішенням буде фізіотерапія в домашніх умовах за допомогою апарату «Вітафон».

Безумовно, основним та найдієвішим на поточний момент нехірургічним методом лікування є медикаментозний. Однак не втомимося вас застерігати від самостійного призначення ліків, це, в обов’язковому порядку, повинен робити практикуючий лікар.

Профілактика

Вилікуваний хронічний синусит здатний повертатися, щоб уникнути рецидивів, слід дотримуватися профілактику:

• не піддавати організм переохолодження. Збудники легко активізуються при знижених температурах. Після перебування на холоді, необхідно вживати теплі напої, робити ножні ванни;
• вживати вітамінно-мінеральні комплекси. У людини, яка не відчуває дефіциту в мінералах і вітамінах, міцний імунітет. Його організм здатний чинити опір інфекціям;
• лікувати повністю інфекційні захворювання (грип, ГРЗ, ангіну та інші патології). Не ліковані загострення легко перероджуються в хронічні форми і дають серйозні ускладнення.

Хронічні синусити – серйозні інфекційні захворювання, що виливаються в небезпечні ускладнення. Виникнення небажаних наслідків перешкоджає міцний імунітет і своєчасне лікування вірусних хвороб.

Коли лікарем визначені симптоми і лікування у дорослих призначено, залишається неухильно дотримуватися всі рекомендації, приймати виписані ліки. Це не дасть перерости захворювання у важкі форми і дозволить уникнути хірургічного втручання.

https://www.youtube.com/watch?v=c7bC4rnmQNk

Безумовно, краща медицина – це превентивна, яка попереджає захворювання і не допускає його розвитку. В ідеалі, людей, схильних до гаймориту, необхідно виявляти, а вони в свою чергу повинні підтримувати свій імунітет, зрідка замислюючись про профілактику синуситу.

Сучасна фізіотерапія при синуситі включає наступні методи:

1. Протизапальні:
   • низкоинтенсивная ультрависокочастотна терапія (вплив електромагнітних хвиль),
   • високоінтенсивна сантиметроволновая терапія,
   • ультразвукова терапія,
   • виброакустическая терапія.
2. Бактерицидні (вбивають бактерії і віруси):
   • ендоназальний електрофорез антибіотиків (введення за допомогою електричного струму лікарських речовин),
   • дарсонвалізація (вплив імпульсним струмом з високою частотою).
3. Иммунокорригирующие методи (нормалізація імунітету):
4. Седативні (заспокійливі) методи:
   • гальванізація (постійний електричний струм) головного мозку,
   • франклизация (вплив електричним струмом високої напруги),
   • електрофорез седативних препаратів.

З переліку ясно, що не дарма фізіотерапію виділяють як окрему науку, а лікарів додатково специализируют в цьому напрямі. Методів багато і механізми у них найрізноманітніші. Благо, що сьогодні з’являється все більше мобільних апаратів для фізіотерапії, з якими людина може впоратися сам.

Високо ефективним є медичний апарат «Вітафон», за допомогою якого можна в домашніх умовах провести лікування синуситу у дорослих і у дітей на етапі одужання або ремісії (тимчасового одужання при хронічному вигляді захворювання).

Механізм дії досить цікавий. Всі ми прекрасно знаємо, що фізичні навантаження сприятливо позначаються на здоров’ї людини. Відбувається це не тільки в результаті поліпшення лімфо – і кровообігу, але і за рахунок посилення природних мікровібрацій.

Вони присутні і в спокої, але їх інтенсивність знижена. Для розуміння терміну мікровібрації представимо наші м’язи. М’язові клітини влаштовані таким чином, що в них постійно надходять іони кальцію (заряджені частинки), навіть у спокої.

Після потрапляння кожного іона кальцію відбуваються микросокращения м’язового білка, при фізичному напруженні потік кальцію посилюється за рахунок відкриття спеціальних кальцієвих каналів, і микросокращения м’язових білків посилюються в 5-10 разів, викликаючи невеликі збурення (коливання) в навколишньому клітку середовищі.

Органи нашого організму формувалися взаємопов’язано, і феномен мікровібрацій природа використовувала для прискорення хімічних реакцій, які протікають в організмі. Справа в тому, що температура нашого тіла в нормі занадто низька, а багато хімічні реакції, що протікають в організмі, не протікають в пробірці при тій же температурі 36.

В живому організмі є особливість – органічні молекули дуже великі, можна сказати, найбільші у світі, наприклад, якщо розправити молекулу ДНК людини, то в довжину вона буде досягати близько 8 сантиметрів. Білки і жири теж величезні, природно, що броунівський рух для них обмежений.

Для синтезу великих органічних молекул необхідно щоб кінці складових частин «знайшли» один одного і приєдналися, а якщо середовище буде інертна, то цього може взагалі не відбутися. В організмі людини одночасно протікають мільярди біохімічних реакцій, які вимагають постійного «струшування» або на науковому мовою -микровибрационных коливань.

Механізм дії апарату «Вітафон» заснований на створенні акустичних (звукових) хвиль, які створюють додаткові мікровібрації в клітинах, таким чином прискорюючи всі необхідні процеси відновлення після перенесеного синуситу.

Може виникнути закономірне питання: а чи не прискорить це синтез не потрібних білків і відтворення шкідливих клітин? Однозначна відповідь – ні. Адже мікровібрації допомагають тільки в тому випадку, коли процес синтезу вже запущений самим організмом, він же і дає команду на завершення будь-якої дії шляхом складних нейро-хімічних сигналів.

Тому мікровібрації допомагають тільки тоді, коли це необхідно організму, а коли це не потрібно, вони нешкідливі. Варто відзначити, що клітці необхідний не тільки синтез (анаболізм), але і руйнування загиблих клітин, білків, жирів та інших молекул (катаболізм).

Будь-які органічні шлаки – це теж дуже великі молекули, які самі не зможуть пройти через мембрани, якщо їх не розібрати на дрібні складові частини. Для цього організмом запускаються процеси катаболізму, і в даному випадку мікровібрації так само прискорять очищення.

Що ми отримуємо в підсумку від віброакустічеськой підтримки:

• створення умов для прискорення анаболізму (створення нових складних органічних молекул, у тому числі інтерферонів),
• створення умов для прискорення катаболізму (руйнування відпрацьованих речовин, мертвих клітин і шлаків),
• швидше відбувається виведення токсинів з організму,
• поліпшується живлення тканин,
• прискорюється регенерація (відновлення після пункції верхньощелепної пазухи, і радикальної операції на гайморової пазусі).
• на додаток поліпшується крово – і лимфоток, які не менш важливі у процесі одужання.

Найголовніше, що все це можна застосувати в домашніх умовах, без страху нашкодити, тому що такі звукові хвилі нешкідливі, при цьому з протипоказаннями все ж необхідно ознайомитися. Більш докладно дізнатися про апаратах Вітафон можна тут.

Нерідко причиною виникнення недуги стають запущені стоматологічні інфекції. Тому важливо регулярно відвідувати стоматолога і усувати захворювання ротової порожнини. Виконане лікування хворих зубів дозволить уникнути розвитку синуситу.

Захворювання часто виникає при застуді і грипі. Необхідно перед холодним періодом робити профілактичні щеплення від грипу і ГРВІ. Така міра дозволить значно знизити ризик розвитку гострого синуситу.

Часто провітрювати приміщення;

• Нормалізувати рівня вологості в кімнаті;
• Уникати контакту з інфікованими людьми;
• Зробити профілактичні щеплення від простудних захворювань;
• Регулярно гуляти на свіжому повітрі;
• Виконувати загартовуючі процедури;
• Займатися спортивною зарядкою і зміцнювати здоров’я;
• Стабілізувати роботу імунітету.

В приміщенні необхідно постійно підтримувати чистоту і робити вологе прибирання. Усунення домашнього пилу і дотримання гігієнічних заходів – запорука гарного самопочуття.

Для запобігання виникнення синуситу існують наступні профілактичні дії:

1. регулярне провітрювати приміщення
2. зміцнювати імунну систему шляхом закалывания організму
3. дотримуватися правильний питний режим
4. не допускати переохолодження організму
5. уникати вдихання холодного, а також забрудненого повітря
6. систематично проводити заходи по зволоженню повітря
7. вживати продукти, що містять мінерали і вітаміни

При дотриманні цих профілактичних заходів, ймовірність розвитку захворювання можна знизити в кілька разів.

Вакцини проти грипу. Віруси грипу змінюються від року до року, вакцини проти грипу так само змінюються щорічно у відповідності з очікуваним вірусним штамом. Лікарі рекомендують проводити щорічні щеплення проти грипу в жовтні або листопаді.

Пневмококова вакцина захищає від пневмонії, що викликається пневмококової бактерією, яка є найбільш поширеною бактеріальної причиною респіраторних захворювань. Пневмококова вакцинація рекомендується для дітей і дорослих у віці 65 років і старше, а так само осіб, стан здоров’я яких ставить під загрозу їх імунну систему, а також курцям і пацієнтам з астмою.

https://www.youtube.com/watch?v=_ul6jCZfXOI

Усунення сприяючих чинників, таких як аномалії розвитку носової перегородки і слизових оболонок носа і порожнин теж є дуже хорошої заходом попередження розвитку синуситів. Важливу роль відіграє і систематичне загартовування організму.

Бактеріальний синусит, який лікується антибіотиками, становить тільки 2 – 10% випадків гострого риносинуситу. У більшості випадків синусит викликаний вірусами, які не реагують на антибіотики. Гострий вірусний синусит зазвичай проходить сама по собі протягом 7 – 10 днів.