Синусит у дітей причини та методи лікування

Особливості хвороби

Дане захворювання ніколи не починає розвиватися, як самостійне. Найчастіше, воно супроводжує будь-які інші інфекційні або вірусні інфекції, що викликають запалення у дітей.

Спочатку відбувається розвиток риніту, зважаючи на це, більш точним було б найменування такого захворювання, як риносинусит. Найчастіше причиною формування запальних процесів, які уражають слизову оболонку носової порожнини, виступає інфекція вірусного характеру.

Головні збудники хвороби представлені:

• аденовірусом;
• коронавірусом;
• вірусом грипу;
• парагрип;
• респіраторно-синцитіальним вірусом.

У разі, коли провокуючим фактором гострої форми захворювання виступає інфекція, викликана бактеріями, то найчастіше вони представлені гемофільної паличкою і пневмококком. Для підбору відповідної терапії необхідно визначити збудника хвороби.

При лікуванні захворювань пазух носа лікар може призначити і протикашльові відхаркувальні засоби. Після того, як повітря вдихається носом, він потрапляє в так звані носові пазухи. Функції носових пазух складаються в зволоженні і зігріванні вдихуваного повітря. Віруси, які потрапляють в дихальні шляхи не може минути носові пазухи.

Тому практично всі захворювання носоглотки у дітей повинні лікуватися за стандартними схемами лікування вірусних захворювань у дітей. І лікар цілком обґрунтовано призначає препарати для розрідження та виведення мокротиння.

Зрідка причина розвитку синуситу полягає в збільшенні числа мікроорганізмів у вигляді хламідій і микоплазмов, що сприяють виникненню тривалих процесів, які поступово переходять в хронічну форму хвороби.

У дорослої людини навколоносові пазухи представлені чотирма типами (дивимося фото):

• гайморова (верхньощелепна) – парна;
• лобова – парна;
• решітчастий лабіринт (пазуха) – парна;
• основна (клиноподібна) – непарна.

Ці органи відіграють важливу роль в очищенні, зігріванні (охолодженні) вдихуваного повітря, виведення скупчилася слизу. Вони балансують масу черепа, а також беруть участь у формуванні голосу і навіть є додатковим органом почуттів, виробляючи реакцію на атмосферний тиск.

У немовляти є лише гайморові пазухи і решітчастий лабіринт. Основна і лобові пазухи формуються пізніше. Розвиток пазух припиняється тільки з настанням статевої зрілості. Особливістю анатомічної розвитку малюків є також вузькість соустий, особливо в решітчастої кістки, які з’єднують пазухи з носовою порожниною.

При виникненні нежиті на нерозвинені пазухи створюється занадто високе навантаження, а вузькі проходи осередків гратчастого лабіринту і соустий не дозволяють забезпечити нормальний відхід накопичилася слизу. Пазухи забиваються, набрякають, розвивається запалення. Цим пояснюється той факт, що діти страждають синуситами значно частіше, чим дорослі.

Підсумовуючи сказане, можна виділити основні причини синуситу у дітей:

• особливості анатомії черепа у дітей;
• нерозвиненість імунітету.

Діагностика захворювання зазвичай не викликає труднощів. Лікарі розпізнають синусит вже при першому відвідуванні хворого. Діагностичні заходи складаються з:

• огляду пацієнта та збору анамнезу;
• аналізу крові, який показує наявність запального процесу в організмі;
• рентгена – точно визначає місце локалізації ураження.

У складних випадках призначаються додаткові обстеження:

• лікувально-діагностична пункція – застосовується при підозрі на гайморит, діти піддаються процедурі рідко, у виняткових випадках;
• комп’ютерна томографія – застосовується при захворюванні, не носить інфекційний характер, наприклад, при дефекті будови перегородки носа;
• ендоскопія носової порожнини – дуже точний перспективний метод, при якому за допомогою тонкого ендоскопа з оптичною системою лікар може розглянути стан пазух і соустий.

Синуси являють собою вільні простори, розташовані в лобовій частині черепа, заповнені повітрям. Вивідні отвори таких просторів досить вузькі і при запаленні слизової вони ще більше перекриваються, що значно порушує відтік скупчилася слизу, що сприяє виникненню запального процесу.

Запальний процес в залежності від ураження підрозділяється на:

• гайморит;
• фронтит;
• етмоїдит;
• сфеноидит.

Уражатися може тільки одна сторона або повністю всі пазухи, все залежить від складності та тривалості перебігу патологічного процесу. Пазухи остаточно починають формуватися тільки у віці 7 років, саме тому, у малюків досить часто зустрічається етмоїдит або фронтит. У дітей більш старшого віку переважно спостерігається гайморит.

Синусит у дітей може протікати в гострій або хронічній формі, все залежить від складності та тривалості патологічного процесу. Гострий синусит у дітей в легкій формі досить часто спостерігається при звичайній застуді.

Хронічний синусит зустрічається набагато рідше, чим гострий і є його ускладненням при неправильно проведеної терапії.

Синусит — це запалення однієї або декількох придаткових пазух носа. У медицині можна зустріти їх друга назва — синуси. Звідси і назва діагнозу. Пазухи мають вигляд порожнин, заповнених повітрям.

Вони сполучаються з носовою порожниною. В нормі між носом і пазухою відбувається повітрообмін. Секрет, що продукується пазухами, у здорової людини, не затримується в них і виходить в носову порожнину по спеціальним каналам — соустьям. При запаленні справа йде зовсім по іншому.

Як же виникає хвороба? В пазухи потрапляють патогенні мікроорганізми. На тлі незміцнілої імунітету організм дитини не може самостійно впоратися з інфекцією. Розвивається відповідна реакція на інфекційний збудник хвороби, слизова оболонка пазух і соустий набрякає, що заважає слизовим масам вийти з пазух назовні, в порожнину носа.

Передумовами практично всіх видів захворювання є віруси. Грип, кір, краснуха, ГРВІ — всі ці захворювання легко можуть викликати запалення носових синусів. Другий збудник хвороби — бактерії.

Бактерії населяють ротову порожнину і носоглотку постійно. У нормі їх кількість невелика, і вони не завдають шкоди організму. Але вірусні інфекції або холод можуть стати каталізатором активізації мікроорганізмів, що може призвести до порушення нормальної роботи пазух.

Синусит в хронічній формі у дитини може розвинутися на тлі грибкової інфекції. Частіше до цього схильні діти з діабетом або лейкозом. Останнім часом почастішали випадки захворювань, спричинені алергічними реакціями. Алергія та астма досить легко можуть спровокувати запалення пазух носа.

Серед причин можна виділити анатомічні особливості дитини: аденоїди, викривлена перегородка носа, великі полипозные освіти, – все це блокує виходи слизових мас, викликаючи їх застій з наступним запаленням.

Батькам не варто замислюватися над тим, як позбавити дитину від цієї недуги. Про способи лікування синуситу розповість лікар. При появі підозрілих симптомів потрібно негайно звертатися до фахівця.

Лікування синуситу може бути медикаментозним і хірургічним. Спершу призначаються лікарські засоби:

• судинозвужувальні препарати для зменшення набряку слизової оболонки і поліпшення відтоку слизу з придаткових пазух – Нафтизин (краплі протипоказані дітям до 1 року), Тизин Кисло (назальний спрей 0,1% протипоказаний дітям до 6 років, а спрей 0,05% не призначається дітям до 2 років), Галазолін (краплі назальні 0,1% протипоказані дітям до 6 років, краплі 0,05% не призначають дітям молодше 2 років) і ін;
• лікувальні рідини – Протаргол, Коларгол (закопуються тільки після використання судинозвужувальних крапель);
• антибактеріальні засоби – Амоксицилін, Ампіцилін;
• антигістамінні препарати – Кларитин (протипоказаний дітям до 2 років), Телфаст (протипоказаний дітям до 12 років) і ін

Схему лікування і дози препаратів визначає лікуючий лікар, орієнтуючись на вік дитини, наявність протипоказань. Також призначаються фізіопроцедури.

Якщо медикаментозне лікування синуситу у дітей не дає належного результату, то лікар вибирає хірургічний метод лікування. Малюкам роблять пункцію (прокол) придаткових пазух носа. З порожнини відкачують гній.

Після промивання пазухи лікар вводить туди антибіотики, протизапальні препарати. Якщо ці заходи виявляються неефективними, починають розвиватися серйозні ускладнення, то тоді проводять більш активну хірургічне втручання.

Надати допомогу дитині, яка страждає синуситом, може не тільки лікар, але й мами, тата. Добрий результат можна отримати завдяки масажу носа і обличчя. Він особливо ефективний при фронтиті і гаймориті. Масаж радять проводити 1-3 рази на добу по 1-5 хвилин протягом 10 днів. Рекомендується масажувати обертальними рухами наступні області:

• симетричні точки, розташовані над центром лобних пазух (вони знаходяться на відстані 1-2 см від внутрішніх країв брів);
• точка в центрі лоба (відстань між цією областю та місцем, де починають рости волосся, становить 2 см);
• симетричні точки, які розташовані над центром гайморових пазух (нижче нижнього століття на 1,5 см).

При гаймориті добре допомагає дихальна гімнастика Стрельникової – автора унікальної методики. Вправи можна виконувати дітям з 3-4 років. Щоб лікування синуситу у дитини дало позитивний результат, необхідно займатися регулярно (2 рази на день за 15-30 хвилин протягом місяця). Ось основні вправи, які батьки повинні показати своїм дітям:

1. 1. «Долоньки». Встати прямо, трохи зігнути руки так, ніби долоні впираються в стіну. Зробити сильний вдих носом і стиснути руки у кулачки. Після цього видихнути через ніс і розслабити долоні. Повторити цю вправу ще 3 рази, а потім відпочити кілька секунд. Зробити всього 24 підходу. У результаті повинно вийти 96 вдихів-видихів.
   2. «Погончики». Встати прямо і притиснути кулачки до пояса. При сильному вдиху штовхнути руки вниз і розслабити долоні. Видихаючи повітря, повернутися у вихідне положення. Всього виконати 12 підходів (робити по 8 вдихів-видихів без зупинки, а після цього відпочивати кілька секунд).

1. «Кішка». Поставити ноги на ширині плечей. При вдиху трохи присісти, повернути голову і корпус у бік і зробити руками «сбрасывающее» рух. Виконати видих і прийняти вихідне положення. Повторити вправу в іншу сторону. Без зупинки можна зробити 8 вдихів-видихів. Після цього можна трохи відпочити. Всього має бути 12 підходів (в результаті 96 вдихів-видихів). Виконуючи регулярно це та інші вправи, можна бути впевненим у тому, що лікування гострого синуситу у дітей дасть позитивний результат.
2. «Насос». Встати прямо, опустивши руки вниз. Злегка нахилитися до підлоги (спина повинні бути круглої, а не прямий). У цей момент зробити вдих. Злегка підвестися, але не випрямлятися повністю. Зробити видих. Після цього треба знову нахилитися, зробивши вдих, і випрямитися, зробивши видих. Всього потрібно виконати поспіль 8 вдихів-поклонів. Потім рекомендується зробити невелику перерву і повторити 8 вдихів-поклонів.
3. «Повороти голови». Встати прямо. При здійсненні вдиху повернути голову вправо. Роблячи видих, повернутися у вихідне положення. Повторити вправу без перепочинку в протилежну сторону. Зробити 3 підходи по 32 вдихи-видихи.

Сутність захворювання синуситу

Синусит являє собою процес запального характеру, зумовлене вірусні, алергічними, бактеріальними або грибковими мікроорганізмами, який виникає в носових пазухах.

Найчастіше захворювання характеризується великою поширеністю, що стосується синуситу у дітей, захворювання вражає приблизно чверть дитячого населення всього світу.

Найчастіше хвороба розвивається у холодний сезон, з переважанням сирої погоди. Для забезпечення правильного та своєчасного лікування необхідно бути обізнаним в причинах розвитку синуситу.

В основі класифікацій синуситу лежить кілька критеріїв, згідно з якими синусит підрозділяється на кілька видів.

У залежності від тривалості розвитку хвороби у дитини, виділяється ряд форм:

• Гостра (триває близько восьми тижнів і триває до настання абсолютної одужання);
• Хронічна (триває понад двох місяців або виникає повторно чотири рази за рік);
• Рецидивуюча (розвивається поперемінно з паузами в два і більше місяців).

В залежності від локалізації процесів запалення розрізняють поразку синуситом, представлене:

• гайморит (ураження гайморової пазухи);
• фронтитом (запальні процеси виникають у пазусі лоба);
• этмоидитом (ураження пазухи гратчастої типу);
• сфеноидитом (локалізується на ділянці кістки клиновидного типу).

У разі одночасного ураження декількох носових пазух має місце розвиток пансинусита.

При ураженні синуситом дитячого організму, виникає ряд зовнішніх проявів, які полягають у наступних ознаках:

1. Виникнення виділень з носової порожнини гнійного характеру.
2. Погіршення нюху. У деяких випадок дитина може взагалі втратити нюху, що негативно позначається і на смакових відчуттях малюка.
3. Поява хворобливих відчуттів в лобово-скроневих відділі, особливо при різких поворотах голови, нахилах вперед, при мінімальних фізичних навантаженнях.
4. Поява надмірної дратівливості і нервозності хворої дитини.
5. Підвищення температури тіла, як до високих позначок, так і до субфебрильної.
6. Поява кашлю сухого непродуктивного характеру, посилюється у вечірній час. Іноді кашель може супроводжуватися погано відходить мокротою.
7. Виникнення набряклості обличчя в тому місці, де розташовуються запалені пазухи.
8. Зниження апетиту, у тому числі і з-за втрати нюху.
9. Поява ознобу.

Слід зазначити, що симптоматика синуситу у дитини більш виражена, чим у пацієнтів дорослої вікової категорії. При найменших ознаках синуситу слід негайно звернутися за допомогою до фахівців.

У дітей до 3 років синусит часто протікає безсимптомно, ознаки хвороби непрямі. Це ускладнює своєчасне звернення батьків до лікаря. Наступні симптоми у малюка повинні насторожити мати:

• поганий апетит у дитини;
• плач під час спроби його нагодувати;
• порушення сну, плач;
• підвищена температура без явних симптомів застуди;
• загальна слабкість, млявість, примхливість.

У дітей часто зустрічаються ситуації, коли лікування застуди завершено, але несподівано хвороба повертається в новій якості. Для синуситу у дітей характерні симптоми:

• при гострій формі температура тіла висока (до 39 градусів), при рецидивах хронічного синуситу температура, як правило, залишається в межах норми;
• тривалий (більше 2 тижнів) нежить;
• разом зі слизом виділяється гній, слиз має зеленуватий відтінок, особливо при запаленні верхньощелепної пазухи;
• сильні головні болі і болюча область носових пазух;
• дихання носом утруднено;
• голос гугнявий;
• дитина погано розрізняє запахи;
• самопочуття погіршується до ночі;
• сухість у горлі;
• нічні напади кашлю.

Синусит – це запалення однієї або декількох придаткових пазух носа. Їх ще називають навколоносових синусами. Вони є у кожної людини в кістках черепа. Придаткові пазухи являють собою повітроносні порожнини, які повідомляються з порожниною носа.

Запалення навколоносових синусів може виникнути з різних причин. Найчастіше синусит є ускладненням грипу, скарлатини, кору та інших інфекційних хвороб. Недуга іноді розвивається із-за алергії.

Часто синусит провокують захворювання чотирьох задніх верхніх зубів. До сприяючих чинників можна віднести викривлення носової перегородки, вроджені патології анатомічних структур порожнини носа.

Синусит розвивається наступним чином:

1. У придаткові пазухи носа або в одну з них потрапляють хвороботворні мікроорганізми.
2. Організм дитини не може впоратися з чужорідними тілами з-за слабкої імунної захисту, переохолодження, алергії.
3. Слизова оболонка набрякає, і з-за цього порушується вентиляція придаткових пазух носа.
4. Навколоносових синусів ізольовані від порожнини носа, і накопичується слиз не може із-за цього виділитися назовні.
5. Пазухи поступово заповнюють слизові виділення.
6. Воколоносовых синусах накопичується гній, який потрапляє в кров разом з продуктами життєдіяльності хвороботворних мікроорганізмів.
7. Спостерігається інтоксикація організму (простими словами – процес загального отруєння шкідливими речовинами).

Один з головних ознак синуситу у дитини, що локалізується в придаткових пазухах – це закладеність носа. Дитина скаржиться на те, що йому важко робити вдихи і видихи. Голос у хворого малюка стає гугнявим.

Малюк, який страждає синуситом, може говорити батькам про те, що він відчуває біль в області перенісся або в носі. Дискомфортні відчуття найбільш виражені ввечері. До ранку вони трохи слабшають. Через деякий час дитина не може точно сказати, в якому місці у нього локалізується біль. У малюка просто починає боліти голова.

Ще один симптом синуситу – підвищення температури тіла до 38 градусів (у деяких випадках вона піднімається до більш високих позначок). Ця ознака з’являється у дітей з захворюванням, що протікає в гострій формі. При хронічному недугу температура дуже рідко підвищується.

Перераховані вище ознаки є не єдиними. Хворий малюк при синуситі стає млявим, у нього пропадає настрій. У дитини також знижується апетит і погіршується сон, виникає сухість в горлі, і з-за цього з’являється кашель, який значно посилюється в нічний час.

Симптоми синуситу у дітей можуть трохи відрізнятися. В одних випадках вони дуже добре виражені, а в інших – трохи розмиті. Біль у малюка при запаленні може локалізуватися в різних частинах голови. Це залежить від того, яка придаточная пазуха носа вражена.

Існує кілька класифікацій недуги. Залежно від місця локалізації виділяють:

• гайморит,
• сфеноидит,
• етмоїдит,
• фронтит.

Гайморит вважається запалення, яке локалізується в верхньощелепної придаткових пазух. Якщо слиз і гній накопичуються тільки клиноподібної пазух, то такий різновид захворювання називають сфеноидитом.

В залежності від причин, що викликали синусит, фахівці виділяють наступні види захворювання:

• травматичні (запалення, спровоковані різними травмами голови, забоєм або переломом носа);
• бактеріальні (ураження придаткових пазух носа потрапили в порожнину бактеріями);
• вірусні (різновиди недуги, які провокують різні віруси, що потрапили в організм дитини);
• грибкові (запальні процеси придаткових пазухах носа, викликаються хвороботворними бактеріями);
• змішані (збудниками цих видів захворювання виступає група різних мікроорганізмів);
• алергічні (запальні процеси починаються з-за того, що малюк стикається з різними алергенами: пилком рослин, пилом, шерстю домашніх тварин).

За характером перебігу синусит може бути гострим або хронічним. При першій формі захворювання запальний процес починається раптово. Причиною розвитку гострого синуситу у дітей найчастіше служать простудні захворювання, які виникають на тлі ослабленого імунітету.

Як правило, хвороба в цій формі триває протягом 8 тижнів. Потім вона може стати хронічною. Тривалість недуги в цій формі – більше 8 тижнів. При хронічному синуситі симптоми менш виражені. Вони можуть навіть зникнути на деякий час, а потім знову з’являтися.

Цьому захворюванню властиві такі ознаки, які спостерігаються і при інших недугах. Тому лікарі при постановці діагнозу не лише спираються на ті симптоми, які є у дитини. Нерідко призначають додаткові дослідження:

• рентгенографію придаткових пазух;
• загальний аналіз крові;
• комп’ютерну томографію придаткових пазух.

Завдяки проведенню рентгенографииврач виявляє потовщення слизової оболонки, що вистилає придаткові пазухи носа. Також на знімку, при наявності у дитини синуситу, чітко видно затемнення і горизонтальні рівні рідини.

При отриманні результатів загального аналізу крові лікарі звертають увагу на такі показники як кількість лейкоцитів у крові і швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). При гострому синуситі виявляється лейкоцитоз (збільшення числа лейкоцитів), а також підвищення ШОЕ. При хронічній формі захворювання швидкість осідання еритроцитів теж може бути збільшена.

Якщо при огляді фахівець виявляє ознаки синуситу у дитини, то призначається комп’ютерна томографія придаткових пазух. Цей метод дослідження більш інформативний порівняно з рентгенографією. Комп’ютерна томографія дозволяє краще оцінити стан придаткових пазух носа.

Діагностика хвороби

Синусит ніколи не виникає самостійно, цей патологічний процес провокує риніт. Найчастіше синусити у дітей виникають внаслідок запального процесу, що протікає у слизовій носа. Збудниками хвороби можуть бути:

• аденовіруси;
• вірус грипу і парагрипу;
• короновірус.

Вірус проникає в пазухи носа, провокуючи тим самим сильний запальний процес. Існують і певні фактори, які сприяють виникненню синуситу, зокрема такі як:

• наявність сторонніх предметів в носі;
• поліпи;
• травми або оперативне втручання;
• астма;
• інфекції зубів;
• алергії.

У деяких випадках синусит виникає внаслідок проникнення в організм хвороботворних мікроорганізмів, що призводить до тривалого перебігу хвороби з переходом у хронічну форму.

Медики стверджують, що синусити з’являються після того, як попередній недуг, яким перехворіла малюк, не був повністю вилікуваним.

Хвороби, які можуть викликати синусити:

• Нежить
• Грип
• Ангіна
• Бронхіт
• Кір і т. д.

Якщо ці захворювання не повністю вилікувати, може піти запалення гайморових пазух, так як у дитини ще зовсім слабкий імунітет до різних подразників, щоб з ними боротися самостійно. Варто відзначити, що якщо у дитини викривлена перегородка носа, або ж у нього спостерігається алергічний (іншими словами вазомоторний) риніт. Досить часто синусити розбурхують задні верхні зуби.

Поява синуситів проходить таким чином:

• В організм дитини потрапляє певна інфекція.
• Так як організм малюка ослаблений, і його імунна система не може протистояти мікробам, починається набряк.
• З-за нього гайморові пазухи перестають бути повітрям.
• Пазуха починає повністю ізолюватися від носової порожнини, у зв’язку з цим починає збиратися слиз, яка не може вийти.
• На даному етапі такі умови є ідеальними для розмноження інфекції.
• Гайморові пазухи починають наповнюватися гноєм, який поступово всмоктується в кров, таким чином, травя всю кровоносну систему.

Якщо не лікувати це захворювання, то воно перетікає в хронічну форму, від якої набагато складніше позбутися. Може здатися, що синусит проходить сам по собі, так як постійні головні болі зменшуються, а ніс закладає тільки тоді, коли малюк знаходиться в горизонтальному положенні.

Але, на жаль, з’являються нові симптоми:

• Першіння в горлі.
• З’являються больові відчуття при ковтанні.
• Постійна сухість.

Тут вже варто панікувати, так як це почалася хронічна форма синуситу. Потрібно дивитися в обидва, тому що перехід синуситу у хронічну форму, яка може протікати абсолютно без жодних симптомів, він може виявитися тоді, коли дитина вже буде ходити в школу.

Щоб з’ясувати наскільки запущена хвороба – потрібно звернутися до отоларинголога. Він проведе рентген, і вже після цього поставить правильний діагноз. Найефективнішим методом отримання точного діагнозу є комп’ютерна томографія гайморових пазух.

Симптоми синуситу

Клінічні ознаки синуситу можуть бути самими різними. Ступінь їх вираженості залежить від багатьох вихідних чинників, а також стану імунітету хворого дитини.

Самий класичний симптом запалення придаткових пазух — поява закладеності під час дихання. Це прояв хвороби зазвичай наростає поступово. Порушення дихання турбує дитину в будь-який час доби.

Гнійні синусити зазвичай супроводжуються виділенням рясної густого секрету з носових ходів. Зазвичай він має жовтий або зеленуватий відтінок. У багатьох випадках малюкові важко висякати такі виділення, так як вони досить щільні по своїй консистенції.

Малюки до трьох років ще не можуть поскаржитися дорослим про погіршення свого самопочуття. Недостатньо активна робота їх імунної системи сприяє швидкому поширенню запалення на область середнього і внутрішнього вуха. Це проявляється появою у малюка плином рідини з вушок.

Стійкий передує нежить сприяє порушенню сприйняття запахів. Порушене нюх призводить також до того, що апетит дитини істотно порушується. Дитина не тільки не відчуває запахи, але і перестає правильно визначати смак продуктів.

Симптоматичне лікування передбачає призначення судинозвужувальних назальних крапель або спреїв. Вони застосовуються 3-4 рази на добу протягом 2-5 днів.

Для нормалізації температури тіла застосовуються жарознижуючі засоби. Вони виписуються малюкам, які мають фебрилитет. Застосовувати лікарські засоби при підвищенні температури тіла вище 38 градусів. У дитячій практиці успішно використовуються ліки на основі парацетамолу або ібупрофену.

Проводити терапію синуситу самостійно можна тільки після попередньої консультації з лікарем.

Щоб приготувати домашнє ліки, візьміть склянку кип’яченої і охолодженої до комфортної температури води. Додайте в рідину 1 чайну ложку кухонної солі і 1-2 краплі йодної настойки. Перемішайте до повного розчинення.

Рекомендуються інгаляції проводити 2-3 рази в день. Таке лікування буде оптимально для малюків більш старшого віку, які вже розуміють, як буде проводитися дана процедура. Для досягнення ефекту достатньо зазвичай 8-10 процедур.

Про те, як лікувати нежить у дітей, дивіться у наступному відео.

Симптоми синуситу у дітей можуть бути найрізноманітнішими і вони залежать від форми хвороби та віку дитини. У дітей до 3 років пазухи носа ще не досить добре розвинені, тому у них можуть часто виникати синусити внаслідок проникнення в організм вірусної інфекції.

У малюка у віці 2-3 роки клінічні симптоми хвороби недостатньо сильно виражені, і на початковій стадії хвороба протікає майже безсимптомно. Найчастіше синусит у дітей 3 років доповнюється отит, так як інфекція проникає в вуха.

Діагностика хвороби

Так як синусит симптоми та лікування у дітей можуть бути різними, то спочатку проводиться діагностика для визначення наявності запального процесу і складності його перебігу.

При проведенні діагностики лікар виконує риноскопию, що дозволяє побачити почервоніння зіву і скупчення слизу. Для підтвердження поставленого діагнозу дитині може бути призначена рентгенограма, так як на знімку буде чітко видно ущільнення слизової носа і накопичення рідини.

Найбільш інформативним вважається ендоскопічне обстеження носа, а іноді проводиться комп’ютерна томографія для визначення наявності незапального синуситу.

При наявності запального процесу може здійснюватися лікувально-діагностична пункція, яка допоможе визначити збудника хвороби і виявити його чутливість до застосовуваних антибіотиків.

Це обстеження допомагає точно встановити наявність порожнинної рідини, а також виявляти різні анатомічні дефекти будови. Цей тест застосовується тільки в самих складних діагностичних випадках.

Народна медицина

Багато батьків цікавляться, як лікувати синусит народними засобами, однак, варто пам’ятати, що їх можна використовувати тільки після консультації з лікарем. Лікувальний процес повинен бути правильно організований і з народних засобів для проведення терапії дітей можна використовувати далеко не всі.

Лікування синуситу в домашніх умовах передбачає проведення інгаляцій, однак, застосовувати цей метод терапії можна не раніше, чим через 5 днів після початку хвороби. Інгаляції краще всього проводити із застосуванням відварів лікарських трав.

Крім того, досить непогані результати можна отримати при проведенні лікування гомеопатичними засобами, так як до їх складу входять практично тільки натуральні речовини, тому вони не мають побічних ефектів.

Якщо спостерігається хронічний синусит у дітей лікування може проводитися і за допомогою спеціальної гімнастики. Дихальна гімнастика і масаж обличчя допомагають значно поліпшити кровообіг і зменшити симптоми запалення.

Пам’ятайте, що не варто занадто захоплюватися народними засобами і капати дитині всілякі соки і відвари. При синуситі співустя набрякає настільки, що вихід гною і слизу стає практично неможливим без медикаментозного втручання. Плюс до всього, організм дитини не настільки сильний, як у дорослого.

Варто пам’ятати, що народні засоби можуть викликати нову алергічну реакцію або ж ускладнення з-за дуже ослабленого імунітету.

Не варто прогрівати гайморові пазухи в домашніх умовах. Зазвичай воно призводить тільки до гіршого стану. Не потрібно змушувати дитину промивати носову порожнину дому і не зрозумій що. Така процедура швидше завдасть шкоди, чим принесе користь.

Інгаляцію варто починати вже з п’ятого дня появи нежитю. Вам потрібно:

• Змішати столову ложку календули, шавлії і ромашки, в пропорції 1:1:1. Цю суміш добре перемішайте і залийте 250 грам окропу.
• Після цього поставте на вогонь і доведіть до кипіння.
• Для такої процедури можна використовувати як інгалятор, так і фарфоровий чайник. Зробіть із аркуша паперу конус і скажіть дитині, щоб він дихав з носика чайника.
• Якщо у малюка немає алергічної реакції на прополіс і ментолове масло, то в окріп слід капати по кілька крапель обидва інгредієнта.
• Ще один не менш відомий спосіб інгаляції – це дихати над каструлею, в якій вариться картопля в мундирі.

Масаж гайморових пазух – це один з найефективніших засобів від закладеності носової порожнини. За годинниковою стрілкою, круговими рухами, протягом 15 хвилин масажуйте запалену область. Якщо у дитини хронічний синусит, але не гнійний, то йому може допомогти лазня.

Отже, якщо ви помічаєте, що у вашої дитини з’явилися симптоми синуситу – не беріться лікувати його самостійно, а йдіть до лікаря, щоб той належним чином призначив правильне лікування.

Можливі ускладнення

Беручи до уваги особливості анатомічної локалізації навколоносових пазух, небезпечним наслідком синуситу, що вражає дитячий організм, виступає просування інфекційних процесів до сусідніх органів.

Найбільшою небезпекою є проникнення інфекції в головний мозок, що може проявлятися менінгітом, арахноидитом або абсцесом.

У ситуації поразки запальними процесами очниць, можливе утворення флегмони і абсцесів клітковини періорбітальний типу, що при гострому перебігу недуги може спровокувати втрату зору.

Не рідкісними випадками є розвиток на тлі синуситу остеомієліту кісток лицьового скелета. При запущеній формі можливий тромбоз кавернозного синуса, що провокує сепсис, який є важкою генералізовану інфекцію.

Виліковувати синусит у дитини необхідно негайно при появі перших ознак хвороби. Адже при запізнілому лікуванні захворювання можуть виникнути серйозні ускладнення, часом навіть більш небезпечні, чим саме запалення навколоносових пазух. Синусит протікає з ускладненнями і лікується набагато складніше.

Якщо не вживати ефективних заходів для лікування синуситів, відбудеться хронізація запального процесу. А вилікувати хронічну хворобу в дитини буде вкрай складно: лікування хронічного синуситу слід довіряти тільки висококваліфікованому ЛОР-фахівця.

Хвороба може призвести до внутрішньочерепних риногенних і орбітальним патологій: тромбоз вен, запальний процес в кісткових тканинах, флегмона орбіти, кон’юнктивіт, менінгіт, абсцес мозку, менінгоенцефаліт і це лише неповний список негативних наслідків. Ускладнення гаймориту, приміром, здатне призвести до повної втрати нюху і навіть втрати зору.

Фізіотерапія

Знаючи, як вилікувати синусит, можна швидко позбутися від проявів цієї хвороби і не допустити виникнення ускладнень. Для проведення терапії широко застосовуються фізіотерапевтичні методи. Фізіотерапія допомагає:

• усунути запальний процес;
• активувати обмінні процеси;
• поліпшити мікроциркуляцію крові;
• знизити інтоксикацію організму;
• підвищити захисні сили організму.

В якості засобів фізіотерапії широко застосовуються:

• лазеротерапія;
• ультразвук;
• УВЧ.

Для впливу на хвороботворні мікроорганізми застосовується тубус-кварц носа, а також проводиться введення антибіотика шляхом електрофорезу. Показанням до проведення фізіопроцедур може бути синусит гнійного характеру, а також порушення відтоку слизу з пазух носа.

Якщо консервативна терапія не дала потрібного результату, то проводиться пункція ураженої пазухи з наступним видаленням гнійного вмісту.

Особливості лікування синуситу у дітей

При різних типах захворювання хворий може скаржитися на:

• тривалу закладеність носа;
• тривале виділення слизистого або гнійного секрету з носа;
• неприємні, часом болючі відчуття в ділянці обличчя та голови, особливо при її нахилі.

Може підвищитися температура тіла.

Можлива поява неприємного запаху з рота і глотки.

Дитина стає млявою, втрачає апетит, звичні ігри і заняття не приносять йому радості. Його починає турбувати сухий кашель, від якого не рятують звичні ліки: це постійно стікає по задній стінці глотки слиз дратує її, викликаючи напади кашлю.

При гострій формі хвороби симптоми більш інтенсивні і виражені сильніше, чим при хронічному синуситі.

Судинозвужувальні ліки. Препарати такого роду призначаються для зняття набряклості слизової оболонки та прискорення виділення слизу з придаткових пазух носа. Як правило, лікар виписує Нафтизин (препарат протипоказаний дітям до 1 року), Галазолін (краплі назальні 0,1 % протипоказані дітям до 6 років, а 0,05 % не можуть призначатися дітям до 2 років) або Тизин Кисло (назальний спрей 0,1 % заборонений для дітей, які не досягли 6 років, а спрей 0,05 % протипоказаний дітям до 2 років).

Завдяки даних препаратів у дитини зникають проблеми, пов’язані з диханням, але позитивний ефект зберігається недовго. Більш того, при досить частому використанні судинозвужувальних ліків, вже через тиждень дитячий організм звикає до них і перестає реагувати, тому не досягається очікуваного результату.

Судинозвужувальні препарати у вигляді спреїв і аерозолів – більш ефективні чим краплі, так як при використанні ліки рівномірно розподіляється по всій слизовій оболонці носа. Завдяки цьому терапевтичний ефект досягається набагато швидше, чим при використанні крапель.

Для отримання належного результату від прийому судинозвужувальних крапель, необхідно правильно проводити закопування: дитина повинна лежати на боці, а ліки слід капати таким чином, щоб вона потрапляла на стінку носового проходу.

Після курсу судинозвужувальних препаратів медики призначають ліки для боротьби із запаленням придаткових пазух – антисептичні краплі або настої з лікарських трав. Наприклад: Протаргол, Коларгол або відвар з кори дуба.

Для боротьби з синуситом часто використовуються лікувальні рідини, які закопуються тільки після застосування судинозвужувальних препаратів. Наприклад, лікар може виписати дитині Коларгол або Протаргол.

Антибактеріальні засоби повинні призначатися тільки після проведення аналізу для визначення збудника хвороби. Отримані в ході дослідження результати дозволяють визначити ступінь чутливості бактерій до антибіотиків і призначити найбільш ефективний препарат.

Інтенсивний курс лікування антибіотиками лікар призначає негайно, але тільки у разі діагностики загальної інтоксикації, великого обсягу гнійних виділень при гострій формі синуситу з яскраво вираженими симптомами.

Варто відзначити, що діти до 5 років також мають потребу в оперативному лікуванні синуситу, щоб запобігти ускладнення, які виникають у цьому віці набагато швидше. Саме тому медики часто змушені призначати антибіотики на свій страх і ризик, але після отримання результатів аналізів курс лікування піддається коригуванню.

Лікар, при виборі антибактеріальних препаратів без знання типу збудника синуситу, зазвичай призначає лікарський засіб широкого спектра дії з групи пеніцилінів. Наприклад: Амоксиклав, Ампіцилін, Аугментин (сироп) або Флемоксин Солютаб (розчинні таблетки).

Макроліди – ще одна група антибактеріальних препаратів, яка може виписуватися дитині для лікування синуситу. Медики особливо виділяють ефективне дія Кларитроміцину, так як це ліки не тільки бореться з запальним процесом, але і володіє імуномодулюючим ефектом, що прискорює процес одужання дитини.

Антигістамінні препарати також часто застосовуються у боротьбі із запаленням придаткових пазух. Наприклад: Кларитин (не рекомендуємо дітям до 2 років) або Телефаст (протипоказаний дітям до 12 років).

Фізіопроцедури призначає та проводить лікуючий лікар дитини, орієнтуючись на вік юного пацієнта та індивідуальні особливості організму.

Прокол, або пункція, призначається тільки в особливо важких ситуаціях при гаймориті. Справа в тому, що всі інші пазухи дитини недоступні для промивання. Незважаючи на те, що прокол проводиться під місцевою анестезією і пацієнт не відчуває дискомфорту, діти психологічно важко сприймають даний метод лікування.

Процедура проколу гаймориту в медицині називається безкровним дренажем пазух, який проводиться катетером «ЯМИК». Прилад складається з 2 гумових балончиків і 2 тонких трубочок. Хворій дитині вставляється в ніс одна трубочка і балончик починає працювати, раздуваясь вище і нижче соустий пазух, щоб перекрити виходи з порожнини носа в глотку і ніздрю.

Варто зазначити, що лікування запалення придаткових пазух, викликане кариозом зубів, вимагає особливого підходу. У такій ситуації у дитини діагностується риносинусит, який має практично такі ж симптоми, як і вірусний синусит.

Курс лікування цього захворювання необхідно починати з усунення головного джерела інфекції і тільки потім приступати до боротьби з запальним процесом. У відео нижче думку дитячого лікаря Комаровського про гаймориті →

Дії батьків

В комплексі з медикаментозним лікуванням синуситу батьки також можуть надати допомогу дитині. З дозволу лікаря слід робити спеціальний масаж носа і обличчя, що особливо ефективно при гаймориті або фронтиті.

• дві симетричні крапки над центром лобових пазух, розташовані приблизно на відстані 2 см від внутрішніх країв брів;
• центр чола – точку, розташовану приблизно в 2 сантиметрах від того місця, де починають рости волосся;
• дві точки над центром гайморових пазух, розташовані нижче століття приблизно на 1,5 сантиметра.

При лікуванні гаймориту у дітей можна використовувати дихальну гімнастику Стрельникової, вправи якої дозволяється виконувати з 3-4 років, або будь-яку іншу, рекомендовану лікарем. Батькам слід регулярно займатися з дитиною, щоб досягти позитивного результату – мінімум 15-30 хвилин по 2 рази в день протягом місяця.

• «Долоньки». Дитині необхідно встати прямо, злегка зігнувши руки (як би впираючись ними в стіну), і зробити глибокий вдих через ніс, при цьому стиснувши долоні в кулачки. Потім повільно видихнути носом і повністю розслабити долоні. Вправу слід повторити 4 рази і потім зробити перерву на декілька секунд. Все необхідно виконати 24 підходу – 96 вдихів/видихів.
• «Погончики». Дитина повинна встати прямо і притиснути свої кулачки до попереку, потім при сильному вдиху він штовхає руки вниз і розслабляє долоні. На видиху поверніться у вихідне положення. Рекомендується виконати 12 підходів – без зупинки робити по 8 вдихів/видихів, а потім відпочивати протягом декількох секунд.
• «Кішка». Для цієї вправи слід поставити ноги на ширині плечей, на вдиху трохи присісти, розгорнути в одну сторону голову і корпус, при цьому руками зробити «сбрасывающее» рух. На вдиху можна прийняти вихідне положення, потім повторити вправа, але з розворотом голови і корпусу в інший бік. Рекомендується обмежитися виконанням вправ 8 без зупинки, після кожного циклу відпочивати протягом декількох секунд, і все виконати 12 підходів. При регулярному виконанні даної вправи лікування гострого синуситу потребує значно менше часу і сил.
• «Насос». Дитина повинна випрямитися і опустити руки вниз, потім трохи нахилитися вперед, але так, щоб спина була «круглої». У цей час робиться глибокий вдих, після чого корпус трохи піднімається, але не повністю випрямляється. Після цього дитина може видихнути, потім знову нахилити корпус вперед на вдиху, випрямитися і видихнути. Всього слід виконати підходів 8 вдихів/поклонів, потім зробити перерву і повторити цикл.
• «Поворот голови». Випроставшись дитина на вдиху повинен повернути голову спочатку вправо, потім, на видиху, повернутися в початкове положення, і зробити поворот у протилежний бік. Слід виконати 3 підходи вправи по 32 вдиху/видиху.

Медики стверджують, що одне з головних умов одужання дитини – це підтримання оптимального клімату в його кімнаті. У приміщенні, де хворий малюк перебуває більшу частину свого часу, необхідно контролювати температуру і вологість повітря, регулярно провітрювати.

Температура повітря в дитячій, як рекомендують педіатри, не повинна перевищувати 18-19 градусів. Справа в тому, що більш висока температура провокує посилене потовиділення, і дитина буде відчувати себе дискомфортно. В роботі його організму можуть спостерігатися відхилення.

У літній час медики дозволяють використовувати кондиціонер в кімнаті, де перебуває дитина, хворий синуситом, але тільки під час його відсутності. Але використовувати потужні нагрівальні прилади взимку не рекомендується, так як вони сильно пересушують повітря.

Вологість, як відомо, є головним показником мікроклімату в приміщенні, і в дитячій вона повинна становити не менше 50-70%. Хворій дитині шкідливо дихати сухим повітрям, так як з-за нього пересушується слизові оболонки.

• проведення ультразвукової діагностики;
• проведення диафаноскопии;
• проведення комп’ютерної томографії.

• заходів по поліпшенню загального самопочуття хворого;
• зменшення тривалості запальних процесів;
• дотримання постільного режиму;
• абсолютної ліквідації мікроорганізму, який служить збудником, причиною недуги.
• заходів профілактики, спрямованих на запобігання ускладнень.

Дренування пазух носа

Багато хто цікавиться, чим лікувати синусит, якщо медикаментозні препарати не принесли потрібного результату. У такому разі проводиться оперативне втручання. Найбільш поширеним методом вважається дренування пазух носа.

За допомогою спеціальної тонкої голки вводиться дренаж і залишають на певний час. Це дозволяє нормалізувати відтік вмісту з носа, а також є можливість вводити антибактеріальні препарати.

Профілактика

Синусит часто з’являється як ускладнення при інших інфекційних захворюваннях. Для того, щоб не допустити появи недуги, потрібно дотримуватися профілактичні заходи:

• всі інфекції необхідно вчасно і адекватно виліковувати, не можна займатися самолікуванням, будь-яке інфекційне захворювання у дитини вимагає консультації у фахівця;
• зміцнення імунітету – найкраща профілактика всіх дитячих недуг, часте перебування на повітрі, рухова активність, спорт, зарядка і гартування допоможуть організму впоратися з атаками вірусів і бактерій;
• збалансоване здорове харчування;
• уникати переохолодження;
• забезпечення чистого прохолодного вологого повітря в дитячій кімнаті;
• своєчасні відвідування стоматолога і недопущення карієсу.

Уникнути появи симптомів і подальшого лікування синуситу у дитини цілком можливо. Для цього потрібно правильно лікувати грип, скарлатину, кір та інші інфекційні захворювання, із-за яких в більшості випадків виникає запалення.

Дуже важлива профілактична міра – це зміцнення імунітету. Дитина має вести активний спосіб життя, виконувати зарядку вранці, ходити в басейн або займатися спортом. Дуже важливу роль відіграє харчування.

• малюк не повинен переохолоджуватися;
• не рекомендується дозволяти дитині купання в басейнах з хлорованою водою;
• слід частіше провітрювати дитячу кімнату.

Якщо ви підозрюєте, що у дитини розвивається запалення придаткових пазух, то негайно зверніться до лікаря. Тільки він може дати пораду з приводу того, чим лікувати синусит у дітей. При підтвердженні підозр фахівець підбере найбільш підходящі лікарські засоби, призначить необхідні фізіопроцедури або здійснить хірургічне втручання.

Щоб попередити виникнення синуситів, обов’язково потрібно проводити профілактику, яка передбачає дотримання правил гігієни і режиму дня, своєчасне лікування всіх простудних хвороб, повноцінне харчування, загартовування дитини.

Крім того, потрібно проводити регулярне вологе прибирання і зволожувати повітря в квартирі, особливо в зимовий і літній період. Обов’язково потрібно проводити загартовування дитини і сприяти активному способу життя.

Профілактичні заходи

Для того, щоб запобігти повторне виникнення і розвиток даного захворювання у представників дитячої вікової групи, необхідно виконувати ряд дій, які включають в себе:

• своєчасне санування порожнини рота;
• ліквідацію різноманітних вад анатомічної будови носової порожнини, що перешкоджають здійсненню носового дихання;
• своєчасну терапію риніту;
• загартовуючі процедури;
• зміцнення імунної захисту.

Замість висновку

Слід пам’ятати, що для досягнення швидкого одужання дитини дуже важливим моментом виступає своєчасне виявлення хвороби і початок її лікування.

На думку багатьох фахівців, ця недуга не несе великої небезпеки. Найголовніше – необхідність в своєчасному лікуванні і призначення відповідної терапії. Все це необхідно для запобігання ускладнень, які, в свою чергу, вже є небезпечними для дитячого організму.

Часті випадки загострення хвороби можуть спровокувати розвиток алергії. Зважаючи на це, необхідно підбирати правильний курс лікування і виконувати його вчасно.

Які бувають запалення?

Виходячи з того, яка з навколоносових пазух збуджена, виділяють наступні типи хвороб:

• гайморит (уражаються гайморові пазухи);
• етмоїдит (уражаються пазухи гратчастої кістки);
• фронтит (відбувається поразка лобових пазухах);
• сфеноидит (відбувається ураження клиноподібних пазух).

У малюків до трьох років пазухи сформовані ще не повністю. Основною причиною розвитку хвороби в цьому віці виступають аденоїдні вегетації і вірусні інфекції, тому симптоми захворювання, як правило, слабо виражені.

У старшому віці, коли пазухи розвинені повністю, можна зіткнутися з будь-якою формою захворювання. Причому частіше запальний процес зачіпає відразу кілька видів пазух (полисинусит) або відразу всі (пансинусит). Моносинусит, при якому запалюється якась одна пазуха, зустрічається рідко.

Якщо запальний процес уражає пазухи на одній стороні це називається — гемисинусит.

За характером перебігу хвороби виділяють гострі, підгострі і хронічні синусити.

Самі запалення можуть мати катаральний, гнійний і змішаний характер.

Лікування в «ЛОР Клініці Доктора Зайцева»

Вилікувати синусит у дитини в Москві пропонують багато медичні установи. Але знайти для малюка хорошого лікаря не так-то просто. Похід з дитиною до лікаря — справжній стрес як для самого малюка, так і для його батьків.

У нашій клініці ми пропонуємо якісне та ефективне лікування синуситу у дітей всіх віків. Сучасне обладнання, власні методики лікування і висококваліфіковані фахівці — ось запорука швидкого одужання.

Сам прийом невимушено проходить в ігровій формі малюк швидко забуває, куди і навіщо він прийшов. Після процедур вона може пограти в спеціально обладнаному дитячому зоні, поки мама з лікарем обговорюють схему лікування. Ціни в клініці не змінювалися більше трьох років і залишаються одними з кращих в Москві.

Будь ласка, не відкладайте свій візит і приходьте. Будемо раді вам допомогти!