Склеротерапія вен нижніх кінцівок наслідки Варикоз

Склеротерапія вен нижніх кінцівок: суть методики

Перед призначенням склерозування судин людині необхідна консультація флеболога. Лікар призначає пацієнтові виконання доплерографії судин нижніх кінцівок з метою оцінки їх стану. Обстежуваний також повинен розповісти про те, чи приймає він які-небудь гормональні і протизапальні препарати.

За день до процедури неприпустимо проводити епіляцію тієї ділянки шкіри, на якому буде робитися прокол. За добу до проведення процедури не можна змащувати цю ділянку якими-небудь лосьйонами, кремами і настоями.

За 2 дні до склерозування потрібно відмовитися від вживання алкоголю і куріння. За кілька годин до склеротерапії можна втамувати голод невеликою кількістю їжі, проте щільно їсти не варто. У день проведення процедури потрібно принести з собою в клініку еластичні бинти або компресійні панчохи, так як вони знадобляться після склерозування.

Виконання даної маніпуляції складається з декількох етапів:

1. Пункція: перш за все лікар знезаражує місце, де буде робитися прокол. Сама пункція проводиться з допомогою найтоншої голки. Місце проколу збігається з місцем поразкою вени.
2. Введення препарату: для виконання склерозування вен застосовуються такі препарати, як Тромбовар, Этоксиклерол, Фібро-вейн. Дозування обраного препарату залежить від ступеня ураження вени. Введення ліків проводиться під контролем апарату ультразвукового дослідження. Він може вводитися в посудину в рідкому або пенообразном вигляді. Остання методика вважається більш ефективною, оскільки вона забезпечує краще поглинання засоби і високу швидкість дії. Крім того, введення пінного препарату дозволяє зменшити його дозу, при цьому не знижуючи ефективності процедури. Під впливом склерозуючого засоби уражену судину склеюється, а струм крові по ньому припиняється.
3. Після введення препарату на місце проколу вени лікар накладає компресійну пов’язку, яку можна зняти лише через 2 дні. Відразу ж надіваються компресійні панчохи (еластичні бинти).

Процедура триває в середньому 30 хвилин, а після виконання склерозування вен людина не повинен лежати або сидіти. Замість цього рекомендується помірне фізичне навантаження, наприклад, ходьба. Такий підхід дозволить прискорити процес виведення залишків препарату з організму.

Навіть після отримання позитивного результату від проведення процедури людина повинна регулярно спостерігатися у флеболога.

Існують відгуки і про негативні аспекти склерозування судин ніг. Приміром, на місці проколу вени може залишитися синяк або гематома, а шкіра навколо місця пункції може свербіти і лущитися. При склерозировании великих судин по їх ходу на шкірі можуть виникнути пігментні плями.

На шкірі навколо склеєної вени — утворитися тонка сіточка судин. Так може проявитися реакція шкіри на введений препарат, однак протягом півроку після операції сіточка зникає без лікарського втручання.

Ефект від процедури не довічний, а тимчасовий. Якщо у людини слабкі стінки судин, йому може знову знадобитися склерозування.

У деяких людей, яким довелося виконувати таку процедуру, виникають такі наслідки:

1. Епідермоліз: опік на місці введення склерозанта в судинну зірочку. Це відбувається із-за розриву стінки судинної зірочки, що провокує потрапляння препарату під шкіру. Склерозант викликає некроз цієї ділянки, але цю проблему легко усунути за допомогою відповідного лікування.
2. Паравазальный некроз: супроводжується відмиранням деякого ділянки тканин навколо посудини, підданого склерозування. Відбувається із-за розриву стінки ураженої вени, в яку вводився препарат.
3. Тромбофлебіт: трапляється при склеюванні великих судин. Лікується з допомогою сильної місцевої компресії.
4. Тромбоз глибоких вен: виникає при недіагностованих раніше захворюваннях, при яких не можна проводити процедуру.

Перед тим як зважитися на проведення склерозування вен, потрібно вивчити відгуки про клініки, де виконують цю процедуру. Від досвіду лікаря і якості медичної апаратури залежить не тільки ефективність, але і ступінь ризику розвитку важких наслідків після склеротерапії.

Що ж стосується ефективності склеротерапії, то, як і у будь-якої іншої методики, є ряд недоліків. До недоліків склеротерапії вен на нижніх кінцівках можна віднести, наприклад, пігментні плями, що виникають у деяких випадках після введення препарату в судину. Іноді такі плями можуть виявитися досить стійкими і не зникати з шкіри до 2х років.

Ще одним ускладненням після склерозування вен є ущільнення місця проколу, що виникає внаслідок запального процесу після введення голки. В такому випадку пацієнту довгий час доведеться носити спеціальну пов’язку або компресійні панчохи.

Основною перевагою склеротерапії на венах є, в першу чергу, відносна безболісність процесу. Незважаючи на те, що вся операція на венах проводиться під анестезією, навіть через кілька годин ви не відчуєте сильних больових відчуттів. При цьому, для введення препарату лікар використовує найтоншу голку.

Дана процедура не порушує цілісність всієї кровоносної системи, оскільки не пов’язана з видаленням частин судин або тканин організму. Крім цього, склеротерапія вен нижніх кінцівок може поєднуватися з іншими методами лікування варикозу, завдяки чому можливо забезпечити всебічну терапію.

У разі дотримання всіх рекомендацій в післяопераційний період, ефект від склеротерапії зберігається на все життя, що допоможе надалі уникнути проведення серйозних хірургічних втручань.

Одна з переваг склеротерапії — відносна безболісність процедури

Речовина, введене в уражену вену (зазвичай не менше 1 мл), впливає на внутрішню оболонку, викликає асептичне запалення з подальшим утворенням тромбу. Відразу місце ін’єкції (нога або рука) стискається з допомогою еластичного бинта або білизни.

Лазерна та радіочастотна абляція теж призводить до рубцювання непотрібної вени. Для використання лазера характерний внутрішній опік слизової оболонки, а за допомогою певних частот можна викликати перекриття вени без опіку.

Ще прочитати: Хірургічне лікування варикозу вен ніг

Метод склеротерапії показаний при наступній судинної патології:

• при варикозному розширенні вен, якщо на шкірі з’явилися судинні зірочки (початкова стадія хвороби), якщо спостерігається випадання і потовщення звивистих поверхневих судин;
• при судинних новоутвореннях (лимфангиомах і гемангіомах) на тілі;
• при гемороїдальних вузлах, розширення зовнішнього венозного кільця анального отвору;
• в якості невідкладної допомоги при кровотечі з розширених вен стравоходу.

Точні свідчення визначають лікарі-флебологи, проктологи, судинні хірурги. Важливим моментом ефективності лікування є правильно встановлена стадія захворювання.

Основним недоліком є тимчасовий ефект (зменшення набряків, болю в ногах). Після склерозування проходить кілька років, і хвороба знову загострюється за рахунок інших судин, оскільки причини не усуваються.

У пацієнта із зайвою вагою, “сидячою” або “стоячої” роботою, серцевою недостатністю залишаються високі ризики варикозу.

Після лікувальних процедур пацієнту потрібно дотримуватися режиму харчування, займатися гімнастикою, стежити за носіння зручного взуття, приймати лікарські препарати за призначенням лікаря для підтримки ефективності проведеного склерозування.

Отже, склеротерапія являє собою безпечний спосіб лікування варикозного розширення вен без хірургічного втручання. Суть процедури полягає в штучному склеюванні або видалення пошкоджених венозних артерій.

Досягається подібний ефект завдяки введенню всередину пошкоджених судин склеює препарату за допомогою тонкої голки. Саме вводиться розчин сприяє спайці судин і повної коагуляції вен.

Через деякий час вводиться раніше клеючий склад поступово виводиться з організму, залишаючи на місці спайки вен незначні фіброзні сліди — вони заможно розсмоктуються з часом. Використовується для спайки судин препарат абсолютно нешкідливий для організму пацієнта і не викликає звикання, а сама по собі процедура практично безболісна.

Незважаючи на те що склеротерапія вен вважається відносно новою процедурою, вже сьогодні багато медичні клініки здатні запропонувати кілька безпечних варіантів коагуляції судин.

• Поверхневий метод усунення патологічних ділянок вен проводиться за допомогою інноваційного обладнання — веновизора. Техніка виконання процедури дозволяє швидко і безболісно склеювати вени і судинні зірочки, повертаючи ніг колишню красу і здоров’я. Несприятливі наслідки склеротерапії та ймовірні ускладнення при роботі з веновизором зводяться до мінімуму, що робить цю процедуру максимально безпечною і ефективною.
• Процедура, яка підходить для роботи з дрібними венами, називається микросклеротерапия. Для усунення дефектних ділянок вен використовується спеціальний клеючий препарат, який вводиться прямо в пошкоджену судину. Подібна техніка виконання склерозування застосовується тільки для вен, розмір яких не перевищує двох міліметрів.
• Склерооблитерация пункційна — здійснюється за допомогою введення в просвіт вени невеликого катетера. Методика дозволяє видаляти варикозні розширення вен і усувати підшкірні збільшення судин шляхом введення катетера зі склеює розчином безпосередньо у вену. Ефективність цієї методики споювання пошкоджених судин піддається сумніву, оскільки існує висока ймовірність настання реканалізації — закупорки вени тромбом.
• Найбільш ефективною є криосклеротерапия. Процедура здійснюється шляхом проколу вени з одночасним охолодженням оброблюваної зони. Завдяки такому підходу, ймовірність виникнення больових відчуттів або відкриття кровотечі зводиться до мінімуму. Більше того, виникнення гематом або шрамів в процесі видалення патологічних судин повністю виключається.
• Дуже надійний варіант процедури — це эхосклеротерапия, яка завжди проводиться під чітким контролем ультразвукового сканування оброблюваного судини. Завдяки такому підходу лікар може постійно спостерігати за процесом введення склерозирующего речовини в порожнину ушкодженої вени, навіть тієї, що знаходиться в найбільш глибоких тканинах.
• Остання методика лікування венозного розширення вен називається пінна склеротерапія. Вважається відносно новою технологією загоєння патологічних ділянок вен, так як для споювання судин використовується спеціальний медичний склад — дрібнодисперсна пінка. Такі склади набагато краще контактують з пошкодженими стінками венозних артерій, що дозволяє ефективніше проводити спайку судин з мінімальною ймовірністю ускладнень.

Методика

Він є безпечною альтернативою більш раннім підходам до лікування хвороби. Методика не болюча, допомагає швидко відновитися після терапії.

Склерозування вен на ногах призначають хворим майже при будь-яких формах варикозного розширення, геморою і як метод попередження рецидивів після операцій. Іноді склерозування призначають разом з медикаментозним лікуванням.

Суть цієї методики зводиться до того, що в ураженому варикозному розширенні посудині відбувається злипання стінок між собою, завдяки чому він, фактично, перетворюється в тонку нитку, яка через деякий час просто розсмоктується.

Поза всяким сумнівом, ця методика відрізняється підвищеною ефективністю, проте є у неї одна особливість — вона дозволяє лише позбутися одного конкретного судини, банально видаливши його без операційного втручання.

І якщо з’являються нові ділянки, на яких чітко проглядаються змінені варикозним процесом судини, то доведеться визнати, що це «вийшли з ладу» вже нові вени, а не «відновилися» колишні, так як вони після склерозування самостійно розсмоктуються завдяки роботі клітин імунної системи.

Крім того, має значення обширність патологічного процесу, наявність протипоказань до проведення того чи іншого методу склерозування варикозно розширених вен, а також припустимий час, протягом якого процедура може бути проведена без шкоди для організму людини.

Як проходить підготовка?

Склерозування вен на ногах – молодий спосіб терапії, менш радикальний, але і менш ефективний аналог хірургічного видалення вен.

Процедура володіє масою переваг перед стандартною операцією:

• безпечна, практично ніколи не викликає побічних явищ;
• тривалість процедури становить не більше 40 хвилин;
• в процесі лікування судини не видаляються, а відновлюють свої функції;
• сеанси практично не супроводжуються хворобливими відчуттями;
• у ході процедур немає видимих слідів втручання;
• не вимагає інтенсивного і тривалого відновлення;
• допомагає при рецидивах захворювання;
• усуває побічні ефекти, спричинені хірургічним втручанням.

Головним достоїнством склерозування є коротка і практично безсимптомна реабілітація. Пацієнту не потрібно знаходитися в лікарняній палаті протягом усього курсу лікування.

Склерозування вен на ногах вимагає дотримання декількох простих правил підготовки до сеансів. Перед призначенням операції слід повідомити лікаря про прийнятих препаратах, щоб він міг визначити, які з них можна приймати на момент лікування і реабілітації.

Із заборонених засобів:

• гормональні;
• протизапальні;
• венотонизирующие;
• медикаменти для лікування серцево-судинної системи.

Інші обмеження поширюються на всіх хворих:

• За 2-3 доби до склерозування слід відмовитися від куріння, вживання спиртного.
• Приймати їжу треба не пізніше, чим за 2-3 години до склеротерапії.
• Перед процедурою слід вимити ноги.
• Заздалегідь потрібно придбати компресійну білизну, еластичний бинт. Краще прийти на процедуру в обтягує одязі для кращого закріплення бинта.
• Не можна проводити ніяких косметичних процедур до і між сеансами. Сюди належить використання скрабів, масок, кремів, а також всі види видалення волосся. При алергії на засоби гігієни, склерозування не проводять.

По закінченні операції пацієнт одягає компресійну одяг і здійснює пішу прогулянку. Перебування в стаціонарі не потрібно.

Ліки для склерозування ділять на 3 категорії.

1. Детергенти – поверхнево активні речовини. Ними є натрію тетрадецилсульфат, «Тромбовар», «Сотрадекол», «Полидоканол» і «Фібро-Вейн». В результаті їх застосування білок згортається, утворюючи згусток в отворі, що веде до склеювання стінок судин і вен.
2. Гиперосмотические засоби. Сюди входить 40% салицитат натрію та хлорид натрію 10 -24%. Ефект від їх запровадження здійснюється за рахунок зневоднення ендотелію.
3. Корозійні препарати. Використовується варікоцід (розчин), Вариглобин, йодистий розчин Шотина, «Этоксисклерол». Ці речовини забезпечують однобічну деформацію стінок з утворенням тромбів.

Дані засоби володіють високою ефективністю і абсолютно безпечні для організму, за винятком можливої непереносимості окремого виду ліки. Детергенти підходять для усунення великих вен, а корозійні засоби — для дрібних судин.

Склерозивание проводиться в стерильному кабінеті під місцевою анестезією. Протягом сеансу в області вен на ногах вводять анестетики. За допомогою охолодження оброблюваної зони знижують чутливість тканин і ймовірність виникнення слідів втручання (ран і гематом).

Процедура складається з наступних кроків:

1. За допомогою короткої тонкої голки шприца виконується прокол в необхідний ділянку. Невеликі розміри голки виключають поява кровотечі. Щоб точно ввести препарат паралельно проводять ультразвукове сканування вен.
2. Вводять склерозуючу засіб. Дозування визначається індивідуально в залежності від стадії захворювання, локалізації судини та площі ураження.
3. Коли фахівець упевнився в тому, що препарат почав діяти, їм накладається еластична пов’язка або компресійний одяг. Носити її потрібно 2 дні після сеансу.

По закінченні процедури пацієнту необхідно походити пішки протягом години під наглядом медпрацівника.

На ногах вени проступають найчастіше. Щоб склерозування вен мало результат, спостерігався максимальний естетичний ефект, на якийсь час потрібно обмежитися в деяких діях.

Не можна в період відновлення:

• Приблизно 3 тижні заборонено приймати гарячу ванну і ходити в сауну, засмагати.
• Не можна літати в літаках.
• Слід обмежувати рухливість до рекомендованих лікарем норм і уникати важких фізичних навантажень.
• На місця корекції вен не можна наносити гепариновые мазі.
• Повторну процедуру заборонено проводити раніше 1-2 тижнів.
• Колір шкіри спочатку зміниться на жовтий. Це є межею норми і не є приводом йти до лікаря.
• Не можна надягати компресійну одяг на час сну.

Важливо заздалегідь визначити рівень доступною навантаження після процедури. Склеротерапія не вимагає постільного режиму, але припустимі не всі види фізичних вправ.

Залежно від місця проведення ціни на склеротерапію можуть змінюватись.

Москва	Санкт-Петербург	Інші регіони
Эхосклеротерапия	15000 (за 1 відень)	7000 (за 1 відень)	5000-6000 (за 1 відень)
Микросклеротерапия	30000 (5 сеансів)	15000 (5 сеансів)	10000 (5 сеансів)
Пінна склеротерапія	8000 (1 сеанс)	4000 (1 сеанс)	3000-4000 (1 сеанс)

Крім усереднених цін потрібно орієнтуватися на вибір клініки. В різних установах ціни на консультації і терапії можуть змінюватись залежно від занедбаності хвороби.

Досвід застосування склеротерапії у кожного пацієнта суто індивідуальний. З негативних відгуків переважають скарги на рецидиви патології в інших місцях, алергія на вводяться у вену речовини.

Переваги методики:

• безболісність;
• недовга тривалість сеансів;
• відсутність зовнішніх наслідків після курсу лікування.

Склерозування вен на ногах – процедура, яка вимагає суворого підходу до діагностики захворювання. У процесі підготовки, проведення та реабілітації необхідно неухильно дотримуватися правил. Щоб склеротерапія дала позитивний результат, необхідно ретельно вибирати фахівця.

Оформлення статті: Міла Фрідан

Перед тим як призначити саму процедуру, проводять:

• Аналізи на гепатит та ВІЛ, RW.
• ЕКГ.
• Допплеграфию нижніх кінцівок.

Проводяться обстеження дозволяють встановити ступінь небезпеки процедури. При підтвердженні порушень серцевої діяльності, позитивних аналізів на гепатити C і B, ВІЛ, сифіліс і тромбозів у венах глибокого і поверхневого залягання — склеротерапію відміняють.

Далі проводять алергічну пробу на вводиться ліки. При позитивній пробі підбирають інший препарат. У хворого дізнаються, чи приймає він гормональні препарати (Преднізолон та інші), оскільки при цьому можливе посилення побічних явищ.

Пацієнту за 48 годин перед склеротерапією слід відмовитися від алкоголю і тютюну, прийому протизапальних препаратів та антикоагулянтів. Кінцівку, на якій буде проводитися процедура, не можна голити, обробляти лосьйонами або кремами за кілька днів.

За годину-півтора перед склерозированием хворому бажано легко поїсти. При схильності до набряків слід за кілька днів до терапії скоротити вживання рідини до 1,5-2 літрів в день. При необхідності лікар може призначити Фуросемід або інший діуретик.

Лікарю необхідно розповісти про лікарські препарати і харчові добавки, які приймає пацієнт. Особливе значення мають:

• гормональні засоби;
• антикоагулянти (у тому числі на основі Аспірину);
• знеболюючі;
• протизапальні препарати.

Не допускаються пошкодження та подразнення шкіри кінцівки. Тому жінок попереджають про неможливість використання кремів, мазей, проведення гоління і епіляції перед майбутньою маніпуляцією.

Прийом алкоголю і куріння припиняються за 2-3 дні. Безпосередньо вранці слід прийняти гігієнічний душ, досить легкого сніданку. Варто передбачити носіння зручного взуття в найближчі дні.

Лікар малює на кінцівки точки спеціальним маркером, що визначає положення ноги для введення препарату

Для закріплення ефекту склерозування:

• пацієнту рекомендується щоденна ходьба 5 км;
• перерва в заняттях на велотренажері, гімнастикою у фітнес-центах потрібно дотримуватися не менше трьох днів;
• 2 тижні намагатися обмежити тривале положення сидячи і лежачи;
• 2 місяці не слід відвідувати парну і сауну, приймати гарячу ванну;
• продовжити носити еластичні гольфи, панчохи або проводити бинтування ніг 3-4 місяці.

Як хімічні речовини, так і інші способи впливу на венозну стінку, можуть призвести до ускладнень:

• надмірний опік внутрішньої поверхні венозної стінки затримує процес загоєння, викликає поверхневі рубці і пігментацію шкіри;
• тромбоз та тромбофлебіт — запальний процес у венозній стінці з підвищеним тромбоутвореннями часто супроводжує випадків лікування вен великого розміру, при наявності непролеченных хронічних вогнищ інфекції (каріозні зуби, хвороби носоглотки), якщо пацієнти, відчувши полегшення, перестають виконувати рекомендації лікаря;
• алергічні реакції на склерозанти — дуже рідкісне явище.

Для маніпуляції використовуються спеціальні ліки. Їх називають склерозанти. Вони призводять до ураження судинних стінок, яке має необоротну природу. Після ін’єкції виявляється закупорка просвіту кровоносної судини, кров більше за нього не рухається.

Склерозирующие ліки, які вводять в уражену судину, впливають на шар ендотелію – він вистилає внутрішню поверхню вени, приводячи до опіку. Стінки судин злипаються, а надалі остаточно зростаються, що провокує повне закриття просвіту.

На місці ураженої вени формується рубцевий тяж. Він не підноситься над поверхнею шкірного покриву, виключається з системи кровообігу. Протягом 12-18 місяців розсмоктується.

Склеротерапія має такі різновиди:

• Эхосклеротерапия. Даний спосіб рекомендується для боротьби з варикозом нижніх кінцівок, коли пошкоджені вени розташовуються глибоко. Інші показання: видалення із системи кровообігу судин великого діаметру. Процедура проводиться під контролем ультразвукового дослідження, що дозволяє контролювати процес, виключити ризик попадання ліків в сусідні тканини;
• Пінна склеротерапія передбачає введення особливого медикаменту, який на тлі зіткнення з повітрям перетворюється на піну. Флебосклерозировання даними способом здійснюється для лікування поверхневих і магістральних вен;
• Микросклеротерапия постає найпростішою методикою. Під час маніпуляції флеболог вводить склерозант методом уколу. Процедура дає потрібний результат тільки в тих випадках, коли у пацієнта діагностовано рання стадія венозної недостатності.

Побічні реакції, ускладнення

Склеротерапія варикозних вен нижніх кінцівок буває різних видів, але незалежно від того, яким чином реалізується процедура, основні її етапи можна характеризувати наступним чином:

1. Введення в патологічно змінений посудину склерозанта. В якості цього компонента може виступати і хімічна сполука, і лазер — в залежності від цього й проводиться класифікація виконуваних методик;
2. Під дією введеного склерозанта відбувається звуження просвіту вени. Процес триває до тих пір, поки посудина не буде повністю облитерирован (інакше кажучи, та тих пір, поки просвіт не перестане існувати як такий). Саме після того, як венозні стінки торкнутися один одного, почнеться процес склерозування — посудина перестане виконувати покладені на нього функції і втратить свою необхідність;
3. Патологічно змінена відень перетворюється в звичайний соеденительнотканный тяж, за якою не здійснюється відтік крові;
4. Клітини імунного захисту організму розпізнають цю структуру як чужорідне тіло і розщеплюють. Все, варикозно розширеної вени більше не існує в принципі. Як і загрози її запалення, попадання тромбів в кровотік, трофічних порушень і інших неприємностей, якими ускладнюється особливість.

1.  Пінна склеротерапія варикозно розширених вен — суть методики полягає в тому, що відбувається введення склерозанта всередину патологічно зміненої судини, а потім виділяється велика кількість піни (в ході побічних хімічних реакцій), яка автоматично запобігає рух крові по патологічні змінених судинах, причому протягом певного ділянки;
2. Компресійна склеротерапія. етодика реалізується шляхом здавлювання патологічно змінених судин. Суть методики нічим не відрізняється — також відбувається звуження судини до повної облітерації, з тією лише різницею, що фактор, який викликає цей процес, діє не зсередини, а зовні;
3. Эхосклеротерапия варикозних вен. У цьому випадку закривається просвіт завдяки тому, що діє ультразвук підвищеної потужності. Вводиться спеціальний датчик, який його генерує. Результат — аналогічний всім викладеним вище випадків, однак методика вважається більш безпечною і ефективною, чим введення будь-яких хімічних засобів;
4. Микросклеротерапия судинних зірочок. У наведеній ситуації зазвичай виконується склеювання вен за допомогою дії лазера на патологічно змінені вени (іноді виконується введення склерозанта, але цей підхід практикується набагато рідше — тільки з косметичною метою). Точно також, як і у випадку з ультразвуком, вводиться датчик, що генерує лазерне випромінювання, яке і призводить до внутрішнього опіку, становящемуся причиною облітерації патологічно зміненої судини.

Саме ця методика рекомендується в найбільш складних клінічних випадках, які можуть призвести до небезпечних ускладнень. Слід зазначити, що більшість європейських клінік застосовують саме цю методику, так як при лазерній склеротерапії варикозу відзначається найменше ускладнень.

1. Немає необхідності в проведенні хірургічного втручання.
2. Результат можна буде оцінити в найкоротші терміни. Це важливо для людини, яка вже втомився боротися з недугою.
3. Після того, як буде виконана склеропластика, немає необхідності в проведенні додаткових досліджень, за винятком ультразвукового дослідження — воно дозволяє переконатися в тому, що все пройшло, як треба, і ні за які наслідки можна не турбуватися. Процедура безпечна. І ще один важливий момент — незалежно від варіанту виконання, склерооблитерация проводиться під контролем ультразвуку, так що це дослідження виконується не тільки після процедури, а й під час її виконання. Це дозволяє визначити хід проведення втручання.
4. Проведення склерозування варикозно змінених судин не призводить до виникнення на шкірі та підшкірній клітковині будь-яких видимих змін. Це важливо, так як уражаються гомілки і стегна, а всі дефекти на цій частині тіла стають значним косметичним дефектом.собенность важлива для жінок, так як всі інші методики призводять до виникнення або післяопераційних рубців, або не прибирають повністю варикозно змінені судини, сам вигляд яких також не особливо прикрашає ноги. Не вірите? Можете подивитися на фото ділянок шкіри, на яких зображені судини до флебосклерозирование, і після проведення втручання.
5. Численні позитивні відгуки пацієнтів однозначно свідчать на користь цієї методики. Це й не дивно, так як запропонований підхід є ефективним.

Багато пацієнтів, які страждають варикозним розширенням вен, цікавляться з приводу того, скільки коштує склеротерапія. Питання це досить складне і відповісти на нього сходу не вийде, так як підсумкова вартість операції залежить від безлічі факторів (обширність ураження, тяжкість стану, обрана методика склерозування, наявність супутніх патологій та інші чинники).

Немає стандартів щодо того, яким чином повинна проводиться підготовка до склеротерапії вен нижніх кінцівок, але практикуючі флебологи рекомендують за тиждень до цього виключити фізичні навантаження, використання кремів і мазей, а також епіляцію.

Склеротерапію вен нижніх кінцівок проводять в наступних випадках:

• варикозне розширення вен;
• судинні зірочки;
• гемангіоми;
• лимфангиомы.

Протипоказання:

• вади серця: незачинене овальне вікно;
• алергічна реакція на складові препарату-склерозанта;
• параліч;
• тромбофлебіт глибоких і поверхневих вен ніг;
• гнійні запалення на шкірі ніг;
• атеросклероз судин нижніх кінцівок;
• вагітність та грудне вигодовування;
• виражена повнота ніг, ожиріння;
• цукровий діабет;
• важкий перебіг клімаксу.

У разі наявності серйозних протипоказань пацієнту, можливо, доведеться вдатися до оперативного втручання.

Процедура вважається протипоказаною:

• для вагітних і годуючих жінок;
• при алергії на препарати;
• хворим з вираженим атеросклерозом артерій ніг;
• якщо на нижніх кінцівках є ознаки тромбофлебіту;
• при схильності до тромбозу вен, перенесених тромботичних станів в анамнезі;
• якщо є запальні шкірні захворювання на ділянках, запланованих ін’єкцій;
• при декомпенсованих захворюваннях серця, вроджених вадах, що зв’язують ліві і праві камери.

Виконання склеротерапії має технічні відмінності. Застосовують 2 варіанти.

Метод називають ірландським способом — лікар рукою при введенні препарату здавлює верхній і нижній кінці вени, в ізольований ділянку максимально зменшується приплив крові. Подальша компресія необхідна, щоб тромб залишився на місці, зарубцювалися. Спосіб застосовується для лікування варикозних вен нижніх кінцівок, рук.

Але як забезпечити необхідне здавлення, якщо венозний посудину знаходиться в області паху, статевих органів, підколінній ямці, при ураженні гемороїдальних вен? Ефективність компресії малоймовірна при ожирінні хворого.

У подібних випадках в просвіті судини виникає реканалізація тромбу (відкривається “вікно” для проходження крові) і формується рецидив варикозного процесу.

Промінь лазера викликає опік внутрішнього шару вени

Методика відрізняється від попереднього способу повторними введеннями мінімальної кількості препарату-склерозанта, здатного викликати хімічний опік внутрішньої оболонки вени. В даному варіанті рубцювання настає не за рахунок утворення тромбу, а з допомогою потовщення стінок посудини з поступовим сходженням і повним запаиванием просвіту (облітерації).

Можна використовувати не тільки на нижніх кінцівках, але і замість операції при варикозних гемороїдальних вузлах, для лікування огрядних хворих.

Крім склеротерапії, існують інші методи безопераційне лікування варикозу кінцівок. Найбільш широко використовується лазерна та радіочастотна абляція.

Якщо для склеротерапії необхідний шприц і склерозант, то в цих методах використовується спеціальне обладнання. Відповідно, потрібно підготовлений персонал, місцева анестезія. Це неможливо зробити в умовах поліклініки, тому абляція проводиться в судинних спеціалізованих центрах і відділеннях.

При лазерної терапії у вену вводиться катетер зі світловодом. З допомогою двогодинного дії променя викликається опік слизової оболонки. Повне склерозування настає через кілька днів.

В радіочастотному впливі використовується можливість певних частот склерозировать посудину без явища опіку

Процедура триває 0,5 години. Через 7 днів дозволяється займатися спортом. Цей вид склерозування вважається найменш травматичним.

Вибір методики визначається місцем оптимального доступу, шириною ураженої судини, чутливістю пацієнта до препаратів.

Склеротерапія показана при будь-яких формах прояву розширення вен і судин. Головними завданнями є запобігання розвитку варикозної хвороби та зменшення симптомів її прояву. Другорядним завданням є усунення косметичного дефекту і поліпшення зовнішнього вигляду нижньої кінцівки.

• Ретикулярні судини і вени;
• Дрібні телеангіектазії ;
• Перфорантні вени;
• Магістральні підшкірні вени;
• Мальформації.

Приймати рішення про застосування склерозування повинен досвідчений лікар, вивчивши матеріали обстеження пацієнта. Основним методом діагностики варикозу є дуплексне сканування вен і судин.

Техніка проведення процедури склеротерапії передбачає професійний навик лікаря. Від грамотного підходу і техніки виконання фахівця залежить якість і ефективність лікування.

Чи є протипоказання?

Склерозування протипоказано при наступних обставинах:

1. Гострі форми тромбозу;
2. Вагітність;
3. Період лактації;
4. Алергія на препарати;
5. Гострі захворювання шкіри;
6. Хвороби артерій.

Плюси і мінуси

Судячи з відгуків людей, яким довелося робити склеротерапію судин ніг, процедура має широкий перелік переваг. Склеротерапія при захворюваннях судин — це відмінна альтернатива хірургічним операціям, проведення яких пов’язане з високим ризиком ускладнень і важким постоперационным періодом.

Склерозування — це безболісна процедура. У процесі її проведення чоловік може відчути лише легке печіння і поколювання по ходу вени, в яку вводиться препарат. Процедура легко переноситься навіть тими пацієнтами, які мають низький больовий поріг.

Препарати, що застосовуються для проведення, не мають негативного впливу на організм людини. До того ж вони швидко виводяться. Для проведення склерозування вен не потрібна госпіталізація в стаціонар. Відразу ж після процедури пацієнт може відправлятися додому і займатися своїми повсякденними справами.

У процесі виконання однієї процедури можна вплинути на кілька вогнищ ураження судини. Проведення склерозування виключає можливість появи рубців і шрамів.

Як і будь-яка операція, склеротерапія має плюси і мінуси.

До перших належить:

• Мала інвазивність.
• Швидке відновлення.
• Майже повна відсутність болю.
• Довготривалий результат.

Мінуси склерозування:

• Висока вірогідність рецидиву через 5-10 років, при недотриманні рекомендацій.
• Складність застосування на пізніх стадіях варикозу.
• Симптоматичность лікування.
• Залежність результату від майстерності лікаря.

З цих причин, треба звертатися тільки до кваліфікованих фахівців, а також дотримуватися всіх вимог лікаря.

Термін відновлення і тривалість ефекту залежить від самого пацієнта.

Як потрібно готуватися до проведення даної процедури. Рекомендації практикуючих клініцистів

Для ін’єкції використовується спеціальна голка – дуже тонка. Це дозволяє запобігти масивну крововтрату. Через прокол вводять склерозант. Далі процес контролюють по УЗД, щоб переконатися в склеюванні судини.

За один сеанс можна ввести від 2 до 10 ін’єкцій. Їх кількість визначається індивідуально, обумовлено поширеністю патологічного процесу. Тривалість склеротерапії 20-25 хвилин. У більшості картин достатньо однієї маніпуляції. При необхідності другий сеанс призначається через кілька діб.

Після склеротерапії пацієнт отримує наступні рекомендації:

1. Відразу після ін’єкції потрібна піша прогулянка в повільному темпі. Протягом усього періоду реабілітації треба ходити пішки – не менше години в добу.
2. Використовувати еластичний бинт або носити компресійні панчохи 3-4 місяці.
3. Протягом 3 днів після операції виключають надмірну фізичну активність, не можна займатися на тренажерах.
4. Виключити тривале перебування в одному положенні.
5. Приймати медикаменти, призначені лікарем. Вони сприяють підвищенню тонусу судин і вен, зміцнюють венозні стінки, стимулюють кровообіг. Прописують таблетки з груп венотоників і ангіопротекторів.
6. Регулярне відвідування лікаря для контролю за ефективністю проведеного лікування з допомогою склеротерапії.

Область, де буде проводитися процедура, обробляють антисептиками і знеболюють. Для анестезії місце проникнення внутрішньом’язово і підшкірно обколюють новокаїном, при наявності алергічної реакції — іншим анестетиком місцевої дії. Підключають техніку для спостереження.

Анестезія починає повністю діяти через 2-3 хвилини. Чутливість перевіряють проведенням голки по поверхні шкіри. При її відсутності, починають введення зонда для ін’єкції ліків.

Для того щоб упевнитися в тому, що зонд потрапив до відня, роблять аспіраційну пробу — відбір невеликої кількості крові. При його наявності звіряються з показаннями апаратів УЗД, або ж, світлом підсвічують область введення, починаючи ін’єкцію препарату.

При нормальному перебігу процедури проводиться до 10 уколів. Тривалість зазвичай коливається від 5 до 20 хвилин. Після місця проколів заклеюють, відень поверхнево стягують.

Повний реабілітаційний період після склеротерапії займає близько півроку. По закінченню введення препаратів, для міцного злипання стінок, пацієнту необхідно кілька годин полежати. Бажано протягом цього часу скоротити рухову активність.

В області вени може виникнути біль. Зазвичай вона непомітна, але якщо ноги сильно болять, то необхідно звернутися до лікаря.

Після закінчення часу необхідно протягом години прогулятися пішки. Це активує коллатеральный кровотік, запускає процес утворення судин в обхід склерозованих вени.

На ногах повинна бути компресійна пов’язка — спеціальні панчохи або еластичний бинт.

Зазвичай, результат від проведеної операції помітний вже на наступний день.

Протягом тижня після проведення втручання потрібно відмовитися від тривалого перебування в сидячому або лежачому положенні, бажано періодично змінювати його.

Наступні два місяці необхідно уникати саун, гарячих ванн, лазень. Еластична білизна слід носити до півроку, до повного розсмоктування утворився тяжа.

Від занять спортом слід утриматися протягом півроку після процедури. Після закінчення строку, рекомендації такі ж, як і для варикозу — зниження навантаження на нижні кінцівки, відмова від силових видів спорту.

При бігу і стрибках необхідно носити панчохи і стежити за тим, не опухають ноги і не потемніли чи відня. Корисним буде легкий фітнес, наприклад, дихальна гімнастика, плавання.

Первинними причинами відмови у процедурі служать хронічні захворювання, а також стан пацієнта на поточний момент:

• період детоношения, лактація;
• тяжка серцева недостатність;
• серцеві вади;
• атеросклероз (закупорка артерій бляшками холестерину);
• тромбофлебіт (закупорка артерій кров’яними згустками — тромбами);
• тромбоз на момент операції і навіть за кілька років до неї;
• запальні захворювання шкіри;
• алергія на препарати для проведення процедури.

До протипоказань можуть ставитися прийоми деяких лікарських препаратів. Доктор бере на облік хвороби за останній рік.

Головним аспектом успішної реабілітації після склеротерапії є дотримання всіх правил періоду відновлення.

• Після процедури перші півгодини необхідно походити. Прогулянка проводиться під наглядом лікаря.
• Під час курсу лікування потрібно займатися спортом. Для цього достатньо фізичних навантажень у вигляді пішої прогулянки на 3-4 км в день.
• Періодичні головні болі потрібно послаблювати прийомом тільки призначених лікарем ліків.
• Через тиждень прийти на перший огляд. Планові візити до лікаря роблять раз в 2 тижні, але частоту візитів також можуть попередньо узгоджувати.
• Компресійну одяг потрібно носити перші 14 діб реабілітації. Еластичний бинт необхідний у першу добу після сеансу.

Важливо орієнтуватися на власні відчуття. Болю і набряклості є підставою для позапланового візиту в медустанову. Несвоєчасне надання заходів при побічні ефекти лікування призведе до їх поглиблення.

Пацієнта укладають на кушетку, лікар обробляє антисептиком область уражених вен. Потім з допомогою голки і шприци вводиться один з склерозантів:

• Фібро-вейн;
• Этоксисклерол;
• Тромбо-вар.

Маніпуляція супроводжується мінімальним числом побічних ефектів:

• Утворення гематом у місці введення склерозанта;
• Легкий свербіж у місці ін’єкції;
• Помірна болючість в ногах.

Серйозні ускладнення розвиваються вкрай рідко – тромбоемболія або тромбофлебіт.

Усунути виникаючі побічні ефекти дозволяє контрастний душ, застосування мазі з гепарином.

Процедура повинна проводитися в спеціально обладнаному кабінеті. Пацієнт лягає на кушетку. У вену встановлюється маленький катетер.

Лікар, за допомогою шприца вводить в просвіт вени спеціального препарат (склерозант), який склеює вену зсередини. Відразу після видалення голки лікар виконує компресію.

Після введення препарату у вену візуально видно, як вона світлішає і зникає. Це відбувається з-за того, що припиняється рух крові по цій відні.

У багатьох клініках при проведенні склерозування використовують ультразвукові препарати. Такий метод називають эхосклеротерапия. Лікар за допомогою монітора може точно визначити місце, куди потрібно поставити укол.

Важливо! Після склеротерапії необхідно надіти компресійну панчоху або еластичні бинти.

Це робиться для того, щоб закріпити результат склеювання вени зсередини. Додатковий тиск не дає відні розклеїтися. Крім цього, компресійні вироби сприяють нормалізації відтоку крові від нижніх кінцівок до серця.

Після склерооблитерации пацієнту необхідно активно пересуватися на ногах. Зазвичай рекомендують пішу прогулянку близько 40 хвилин.

Після проведення склеротеарпии не рекомендують активно займатися спортом перші 14 днів. Також під забороною жаркі лазні та солярії. Алкоголь і куріння необхідно виключити на весь період лікування.

Сама процедура безболісна і не вимагає анестезії. Сучасні пінні форми препаратів використовують навіть при склеротерапії верхніх кінцівок і при видаленні дрібних судинних капілярів на обличчі.

Перевага склеротерапії над іншими методами лікування є те, що склерозування можна виконувати неодноразово, роблячи паузу в 7 днів між процедурами. Тривалість процедури близько 10-15 хвилин, а загальна кількість днів лікування займає від 1 до 6 сеансів.

Олена Малишева: «Зайві кілограми. Як схуднути, нічого не роблячи». Новий унікальний метод!

М’ясників вразив студію! Цей спосіб позбавить тебе від ГРИБКА нігтів за лічені дні…

Папіломи і бородавки зникають за 10 ДНІВ! Малишева показала ЕФЕКТИВНИЙ ЗАСІБ!

Склеротерапія вен нижніх кінцівок

Процес проведення процедури спайки вен на нижніх кінцівках включає в себе кілька простих послідовних етапів.

• Спочатку пацієнта зручно розташовують на кушетці в горизонтальному положенні. Йому слід трохи підняти ногу, на якій належить проводити маніпуляції. Для цього кінцівку розташовують на невеликій височині. Завдяки правильно прийнятим положенням, можна домогтися швидкого відтоку венозної крові, що є запорукою успіху проведення склерозування.
• Нога, яку потрібно обробляти, повинна перебувати у подібному стані не менше десяти — п’ятнадцяти хвилин. Однак цей момент контролюється лікарем. Тут слід враховувати один значний нюанс — невелика кількість крові, яке залишиться в кінцівки, сприяє швидкому впливу речовини, що склеює, і, що важливо, склерозуючий розчин не потрапляє на інші вени.
• Після підготовки ноги лікар приступає до огляду області обробки судин, що вимагають введення ін’єкції. Потім фахівець робить ін’єкцію за допомогою спеціальної голки, в якій міститься лікарський розчин. На кожен окремий сегмент ураженої вени передбачається один укол, оскільки в шприці міститься саме той об’єм речовини, який розрахований на один сеанс.
• Після проведення цієї нескладної маніпуляції на оброблену ногу відразу ж надівається компресійну білизну або накладають еластичний бинт. Це необхідно для того, щоб клеючий компонент швидше подіяла і не відкрилася кровотеча.
• Перед тим як покинути кабінет фахівця, пацієнту потрібно на протязі півгодини походити спокійним кроком і переконатися, що невелика операція пройшла успішно.

Якщо ж варикоз зайшов занадто далеко, доведеться застосовувати більш серйозні методи.

Раніше вилікувати варикоз можна було тільки за допомогою операції по видаленню вен.

Однак, як і будь-яка операція, вона мала масу протипоказань і неприємних наслідків.

Порівняно недавно з’явилася технологія дозволяє прибрати відня з системи кровообігу без хірургічного втручання. Цей метод називається склеротерапія.

І полягає він у тому, що в уражену вену за допомогою найтоншої голки вводиться склерозант, речовину, що розчиняє внутрішній шар вени, відкриваючи середні сої. Вони складаються зі сполучної тканини.

Склерозант швидко переробляється в організмі і без залишку виводиться з нього. Ніяких побічних ефектів цього препарату немає.

Головний плюс цього методу в тому, що процедура проводиться амбулаторно, і вже не наступного дня пацієнт може повертатись до роботи, якщо, звичайно, вона не пов’язана з надмірними навантаженнями на ноги.

Вже через півгодини після процедури лікар сам порекомендує пацієнту встати і походити. Необхідна буде піша прогулянка не менше години. У наступні дні також необхідно буде трохи навантажувати ноги.

Ще один необхідний момент – носіння компресійної білизни. Ступінь стиснення також повинен підбирати флболог. Панчохи носять цілодобово протягом 1-2 місяців, залежно від показань.

Склеротерапія проходить через кілька етапів:

1. Перед процедурою необхідно обов’язкове ультразвукове дослідження венозного русла. Його мета: маркування вен по розташуванню і схильності до спаданню, виявлення місць з неможливістю створення достатньої компресії. Якщо відень не спадается, її вдається промацати в горизонтальному положенні пацієнта, то маніпуляції будуть проводитися лежачи. В іншому випадку пацієнта саджають на стілець або вимагають утримання вертикального положення.
2. У заздалегідь визначене місце внутрішньовенно вводиться голка. Потім лікар перетискає пальцями ділянку на 4-5 см вище і нижче уколу і шприцом вводить 1 мл препарату-склерозанта. Пацієнт може відчути помірне печіння по ходу вени. Зазвичай болю не спостерігається.
3. Витримується півхвилини (час експозиції). Голку швидко витягують, а на місце ін’єкції накладається і щільно притискається стерильна серветка для зупинки кровотечі.
4. Хворому рекомендується полежати 10 хвилин з активними рухами в гомілковостопних і колінних суглобах для підключення до роботи м’язової помпи. Це гарантує зниження тиску у венах.
5. На нижню кінцівку накладають еластичний бинт від пальців до пахової складки. Відразу потрібно прогулятися не менше півгодини.

Повторна процедура проводиться через 1-2 тижні. Щоб домогтися повної облітерації, потрібно 3-4 сеансу, рідко 6.

Препарати для склеротерапії відповідають всім заходам безпеки щодо стерильності і забезпечують її, а також алергенним якостям. Найбільш часто застосовуються:

• Тромбовар, Фібро-вейн;
• Этоксисклерол (0,5% розчин полидаканола).

За одну процедуру водять до 1 мл препарату, при повторних ін’єкціях дозування не перевищує допустиму.

Склерозант на основі 0,25% розчину натрію тетрадецилсульфата

Щоденні звички, що негативно впливають на серцево-судинну систему і кровотік, ведуть до виснаження вен.

До причин виникнення патологій відносять кілька основних факторів:

• сильні фізичні, а особливо статичні навантаження на нижні кінцівки;
• малорухливий спосіб життя;
• шкідливі звички;
• неправильне харчування.

При фізичній активності посилюється кровопостачання, а напружені м’язи перетискають судини. Так утворюється підвищений тиск, при якому стінки судин розширюються, щоб проштовхнути кров. В ході цього процесу вени втрачають еластичність і здатність нормально функціонувати.

Через дисфункції системи крові підвищується холестерин, який утворює бляшки, що закупорюють судини і провокують їх вимушено деформуватися. Доповнюється негативний ефект курінням, розпиванням спиртного.

Також підвищує ризик виникнення та ускладнює перебіг захворювань спадковість.

Рекомендації по підготовці пацієнта даються індивідуально. Однак є загальні правила, яких слід дотримуватися. Їх виконання гарантує сприятливий прогноз і успішність проведення склерозування вен нижніх судин при варикозі.

Так, за п’ять діб до процедури треба відмовитися від куріння, споживання алкогольної продукції – навіть пива і «слабких» коктейлів. Не можна приймати ліки, які орієнтовані на розрідження крові.

Підготовка полягає в наступних заходах:

1. Виключити маніпуляції, які порушують цілісність шкіри (епіляція).
2. Купити і взяти з собою в медичний заклад еластичні бинти або компресійну білизну. В останньому випадку розмір, ступінь компресії повинен допомогти підібрати флеболог.
3. Надіти просторий одяг, яка не здавлює кінцівки.

Відео про склерозування вен на ногах

Дану методику склерозування застосовують на частинах тіла, що розташовані нижче рівня серця. Її використовують для видалення новоутворень, які досягають діаметра не більше 2 мм Сеанси склерозування відносять скоріше до косметичної процедури і проводять їх естетичний флеболог.

В просвіт судини вводять ліки голкою або катетером. Тонке лезо інструмента, не більше діаметра каппиляра, дозволяє працювати з мікроскопічними елементами венозної системи. Лікар може проводити сеанс з використанням збільшує зону обробки обладнання.

Загальні принципи склеротерапії

Перед призначенням склеротерапії лікар проводить діагностику і опитує пацієнта, потім відправляє його на додаткові дослідження: УЗД судин, контрастне обстеження та інше. Зібравши і вивчивши всі дані, фахівець розробляє план лікування, визначає кількість сеансів та ін’єкцій.

У ході процедури доктор вводить шприц з тонкою голкою в уражену вену ліки, яке склеює її стінки. Оброблені ділянки покривають еластичним бинтом. Це потрібно, щоб вени залишалися в стислому стані, а кровотік не розтягував їх стінки ще сильніше.

Кров з судин хворих перенаправляється через здорові ділянки. Введене ліки поступово розсмоктується, а деформовані елементи венозної системи стягуються до початкових розмірів і відновлюють еластичність.

Відгуки пацієнтів

Нижче представлені відгуки пацієнтів, які пройшли через процедуру.

Ця процедура підходить для видалення невеликих розширених вінок на ранніх стадіях.

Широкий просвіт вени дана процедура може і не охопити.

Анна: «У нашій родині варикоз – спадкове захворювання. Я знала, що можу зіткнутися з нею і уважно стежила за ногами. І все одно вспухшая відень на нозі стала для мене несподіванкою. Склеротерапія – дуже ефективна і зручна процедура.

Хоча дана методика відносно молода, більшість відгуків про склеротерапії позитивні. Пацієнти, в основному, оцінюють візуальний ефект від виконаних маніпуляцій, оскільки лікування варикозу, насамперед, пов’язано з естетичними причинами. Зустрічаються й негативні відгуки про цю методику.

Найчастіше люди, побоялися в силу різних причин провести повноцінну операцію, проводять склеротерапію, нездатну виправити важкі випадки прояву хвороби. В результаті методика не дає належного ефекту, а пацієнт шукає нові способи позбавлення від недуги, вважаючи методику неефективною.

У багатьох випадках відгуки пацієнтів визначаються сбывшимися або нездійсненими очікуваннями від лікування.

Галина, 35 років. “Провела 4 ін’єкції Тромбовара на поверхневої відні гомілки, ніяких тяжів я не визначаю, біль і набряклість зникли”.

Микола, 44 роки. “Стільки грошей витратив на ліки, а в результаті довелося проводити лазерне лікування, тільки після нього з’явилося поліпшення. Питається, навіщо економити на консультації потрібного фахівця?”

Людмила, 28 років. “Я користувалася мазями тільки при вагітності і поки годувала, мені лікар в поліклініці відразу порадив після закінчення годування дитини піти до флеболога. Поки що зробила пінну склеротерапію на одній нозі. Результат хороший. Збираюся повторити і на інший”.

Відгуки пацієнтів про склеротерапії свідчать про високу ефективність і безболісність процедури.

Склеротерапія – ефективний метод лікування поверхневого і глибокого варикозу. Виконується швидко, практично безболісно. Однак не дає гарантованого лікування хвороби, можливий рецидив захворювання.

Середні ціни

Ціна на склеротерапію залежить від кількості вен, вводиться ліки і техніки. У середньому, прайс за 5 ін’єкцій тримається на рівні 7-8 тисяч рублів, за повну микросклеротерапию нижньої кінцівки — на рівні 20-30 тисяч рублів.

Пінна техніка зазвичай додає до вартості 10-20 відсотків. Таким чином, пінне склерозування всієї кінцівки обійдеться приблизно в 23-35 тисяч рублів. Ціни залежать від регіонів — столичні клініки пропонують процедуру дорожче.

В цілому ціни нижчі чим на лазерну коагуляцію і інші методи лікування.

Додатково до ціни часто додається послуга огляду і консультації флеболога. У деяких клініках анестезія оплачується окремо.

Вартість склеротерапії вен не є високою, і практично кожен зможе дозволити собі місцеве втручання. Ціна склеротерапії вен на ногах, природно, залежить від розмірів оперованого ділянки, і в середньому становить приблизно 14 тисяч рублів.

Висновок

Склеротерапія вен ніг — це ефективний метод для незапущенного варикозу. Доступність цієї процедури в поєднанні з безболісністю і невеликим списком протипоказань роблять її досить затребуваною на ринку медичних послуг.

Для повного усунення проблеми і лікування всіх пошкоджених судин можуть знадобитися і інші медичні заходи. Важливо пам’ятати, що найкращого результату в лікуванні варикозу та інших захворювань судин можна досягти при застосуванні комплексних методів.

Різновиди склеротерапії

Основні різновиди терапії з допомогою склерозування умовно діляться на методики:

• Микросклеротерапии — препарат вводиться через тонку голку безпосередньо в уражену ділянку. Зазвичай застосовується при діаметрі вени не більше 2 мм
• Эхосклеротерапия — введення препарату поєднується з ультразвуковим дуплексним скануванням. Дозволяє лікарю бачити на екрані найбільш вразливі місця, визначати стан венозної стінки і голки. Застосовується для склерозування глибоких і великих венозних судин.
• Пінна склеротерапія — інша назва Foam-form, проводиться з використанням препаратів, що включають хімічні детергенти або пінисті речовини. Можуть змішуватися з іншими необхідними засобами. Підходить до терапії великих вен, збільшує площу зіткнення склерозанта.

У сучасній медицині існують такі різновиди процедури:

• Пінна склеротерапія (foam-form).
• Эхосклеротерапия.
• Микросклеротерапия.

А також іноді виділяється лазерне склерозування, але під даним терміном помилково ховається метод лазерної коагуляції. Вона має інший принцип дії та інші свідчення, бо не може ставитися до різновидів склеротерапії.

Дана венозна пластику є найнадійнішою. Її особливість у тому, що в якості склерозуючого препарату вводиться спеціальна піна, яка заповнює просвіт судини. Піна не змішується з кров’ю і не поширюється по організму.

До плюсів даного методу склерооблитерации відносяться:

• Можливість точного контролю кількості препарату, місця локалізації.
• Обмеженість впливу.
• Велика площа дотику і більш високий шанс на успіх.
• Можливість обробки судини будь-якого калібру – в тому числі, і великої і малої підшкірних вен.

Основний недолік микропенной методики – неповне закриття судини. Фіброзний тяж, який зазвичай залишається на місці склерозованих вени, довше проходить і може бути більш болючим. При неякісної процедурі є ймовірність лише часткового склерозування, що зажадає додаткових уколов.

Контролюють введення піни за допомогою просвічування УЗД.

Эхосклеротерапия

Особливість методу в застосуванні эходопплерографии, яка дозволяє точно вводити препарат навіть під м’язами і проводити склерозування глибоких вен.

Його можна використовувати на венах будь-якого калібру, але область застосування залежить від типу склерозуючого препарату.

При эхосклеротерапии не використовують пінисті препарати, оскільки вони здатні перешкодити роботі УЗД-апарату, змінюючи ехогенність і точність зображення. Можливий калібр вен при роботі також залежить від якості техніки.

Микросклеротерапия

Найбільш проста техніка в застосуванні. Для неї використовують тонку голку, яку вводять в дрібні поверхневі вени. Контролюють процес з допомогою світлового просвічування, УЗД або візуально оцінюючи наповненість.

Найчастіше микросклерозирование використовується на тонких венах, начебто підшкірних, і застосовується для лікування початкової стадії варикозу. Микросклеротерапию не проводять на великих венах, оскільки вводиться препарат не встигне зліпити між собою стінки посудини.

Пінна склеротерапія

Застосовують даний вид втручання для лікування великих підшкірних вен при запущених стадіях варикозу. Пінна склеротерапія використовується в тих випадках, коли неможливо провести склерозування з введенням розчинних ліків з-за високої ймовірності виникнення тромбозу.

В даній ситуації ін’єкційним препаратом є дрібнодисперсний піна. Заміна обумовлена тим, що введене ліки не змішується з кров’ю, а виштовхує її. Тому пінна склеротерапія не дає утворюватися згустків крові. Цей метод перевершує інші по ефективності, а лікарі оцінюють як моментальний результат.

Эхосклеротерапия

Склерозування виконується препаратами з групи склерозантів. Вони склеюють стінки артерій, повністю закупорюючи їх просвіти. У ході таких маніпуляцій відень перетворюється в з’єднаний тяж, препарат в якій розсмоктується до півроку і виводиться природним шляхом. Процедура супроводжується оглядом судин препаратом ультразвукового дослідження.

Протокол процедури эхосклерозирования незначно відрізняється від інших видів. Він налаштований для роботи з глибоко прихованими венами, які недоступні для візуального огляду. Також застосовується спеціальний контроль УЗД для роботи з дрібної судинною сіткою, але використовується більш точний апарат з багаторазовим збільшенням.