Слоновість лімфостаз народні методи лікування, Лікування народними методами

Що таке слонова хвороба ніг

Слонова хвороба – рідкісна патологія, що характеризується порушеннями процесів відтоків лімфи. Як наслідок відбувається її застій, набряки поступово наростають. Хвора нога значно збільшується в розмірах, змінюється її зовнішній вигляд.

Крім лімфи, спостерігається застій шлаків, токсинів у м’яких тканинах ноги. Відбувається розпад білка, утворюються фібринові волокна. Поступово хвороба призводить до інвалідизації. На шкірі з’являються хворобливі виразки, що кровоточать тріщини. У більшості випадків патологія вражає одну кінцівку.

Лімфа покликана очищати тканини від токсинів і шлаків. Вона забезпечує мікроциркуляцію крові в органах, бере участь у створенні імунітету і нормалізує баланс рідини. Слоновість ніг (elephantiasis) – небезпечне захворювання, при якому відбувається порушення відтоку лімфи або її застій. На фото видно слоновість нижніх кінцівок і зовнішні прояви патології.

Інші назви захворювання: елефантіаз, лімфедема, вухерериоз. По мірі прояву слоновості, зміни можна спостерігати в різних частинах тіла (навіть збільшення мошонки) або ураженої кінцівки в шкірі або підшкірній клітковині. Якщо вчасно не почати коректне лікування, то лімфедема ніг спотворить зовнішній вигляд людини і завдасть шкоди його морального стану.

Лімфостаз – стійкий набряк тканин кінцівок (частіше ніг) унаслідок порушення відтоку лімфи.

Слоновість (елефантіаз) – крайня ступінь лімфостазу при якій обсяг кінцівок значно збільшується (потовщується, ущільнюється), при цьому спостерігаються трофічні розлади шкіри і підшкірної клітковини.

Симптоми лімфостазу

• стадія м’якого набряку – до вечора на тильній стороні стопи з’являється набряк, що зникає вранці;
• стадія щільного набряку – набряк стає постійним;
• стадія слоновості – утворюються товсті складки шкіри, потовщення набуває вигляду ноги слона;
• шкіра покривається трофічними виразками.

На стадії м’якого набряку необхідний терміновий візит до хірурга або флеболога, оскільки тільки на ранніх стадіях лімфостазу можна запобігти розвитку слоновості.

Лікування лімфостазу

Крім звичайного обстеження для підтвердження лімфостазу виконують дослідження стану венозного кровообігу і лімфатичного відтоку:

• лимфосцинтиграфия;
• МРТ або комп’ютерна томографія;
• доплерографія венозних судин.

При підтвердженні діагнозу проводиться консервативна терапія (компресійне і медикаментозне лікування), спрямована на лікування запальних захворювань, поліпшення лімфатичного відтоку від ніг. У крайніх випадках можуть призначатися хірургічні операції, які носять допоміжний характер і не скасовують консервативне лікування:

• накладення лимфовенозных анастомозів;
• висічення шкіри і підшкірної клітковини.

Після хірургічного втручання необхідно носити компресійний трикотаж протягом півроку. Вибір такого трикотажу та правила його застосування призначаються в індивідуальному порядку.

За показаннями застосовують ручний або апаратний масаж.

Фармпрепарати застосовуються за призначенням лікаря і під його контролем:

• для зовнішнього застосування: актовегін, гепатромбин, рутин, троксерутин;
• для внутрішнього застосування: анавенол, антистакс, венза, веноплант, гинкор форт, детралекс, доксилек, рутин, трибенозиду, троксерутин.

Народні засоби

• 250 г часнику очистити, подрібнити на тертці, залити 350 г рідкого меду, перемішати і настояти 1 тиждень. Приймати протягом 2 місяців по 1 ст. л. 3 рази в день за 40 хвилин до їжі.
• 30 г листя ліщини залити 0,5 л окропу, настояти 2 години, пити по півсклянки 4 рази на день.

Вправи необхідно виконувати щодня вранці і ввечері:

1. При набряках ніг – лягти на спину, піднявши ноги максимально високо (можна спертися ногами на стіну). При набряках рук – підняти максимально можливо набряклу руку вгору. Тримати в такому положенні затерплі кінцівки протягом 10-15 хвилин.
2. Нанести на затерплі кінцівки гель (мазь): троксевазин, або ліотон, або гепаринова мазь.
3. Масажувати з легким натиском (як би сцеживая набряк) набряклу кінцівку від периферії до центру.
4. Забинтувати набряклу ногу еластичним бинтом або накласти компресійний трикотаж.

Слонова хвороба – причини виникнення

Виділяють первинну форму хвороби, пов’язану з патологією лімфатичної системи. У людей із спадковими захворюваннями, як правило, тонкі, звивисті капіляри. Це призводить до проблем з відтоком лімфи з нижніх кінцівок, розвивається слоновість ніг.

При вродженої патології уражаються обидві кінцівки. Частіше хвороба з’являється у підлітків, жінок молодого віку.

Можна виділити набуті фактори слоновості:

• інфекційні хвороби;
• паразитарне зараження;
• травмування нижніх кінцівок;

Порушення прохідності судин спостерігається при пухлинних захворюваннях. Злоякісні утворення, що досягають великих розмірів, здавлюють судини, перешкоджаючи нормальному лімфатичному відтоку.

Люди, які проживають у тропічних країнах, часто відвідують їх більш схильні до зараження филяриями. Це гельмінти, що паразитують безпосередньо в лімфатичних судинах.

Зараження відбувається під час укусу комара, москіта. Розмножуючись, гельмінти збираються в клубки різного розміру, закупорюючи просвіт в посудині, поступово відбувається його розширення, починається запальний процес.

Паразитарне зараження відрізняється характерними ознаками:

• спостерігається потовщення стінок судин;
• лімфовузли розширюються;
• відбувається розвиток імунних реакцій;
• розростаються сполучні тканини;
• починається запалення в нижніх кінцівках.

Появі слонової хвороби передують патології, при яких відбуваються зміни в лімфатичній системі людини. Накопичення рідини наступає через закупорки або звуження проток. Лимфодермия може бути первинного (природженого) або вторинного характеру. Медикам не вдалося встановити причини порушення лімфостазу плоду в утробі матері.

Бешихове запалення (рожа) може призводити до слоновості. Це відбувається внаслідок проникнення бактерій (стрептококів) через пошкодження і мікротріщини на шкірі. Алергічні реакції виникають із-за проникнення бактерій в лімфатичні судини, стінки яких запалюються, товщають, змінюючи свою структуру. Лімфедема розвивається у наступних випадках:

• після операцій, пов’язаних з видаленням лімфатичних вузлів, наприклад, видалення молочних залоз (зміна системи тягне за собою порушення циркуляції лімфи);
• онкологія (метастази поширюються на лімфатичні судини і вузли);
• злоякісні пухлини;
• обмороження постійного або частого характеру;
• системний червоний вовчак або аутоімунні захворювання;
• хвороби серця;
• паразитні інвазії;
• сифіліс;
• вплив радіації;
• гнійні дерматити;
• хронічна екзема;
• патології з ураженням лімфатичних вузлів, які можуть запалюватися як вірусної, так і при інфекційної хвороби;
• порушення кровообігу;
• патологія функціонування або будови вен (тромбофлебіт, флебіт, варикоз вен).

викликають вроджені патології лімфатичної системи

• недорозвинення або дисплазія лімфатичних судин
• хвороба Милроя – Мейжа
• синдром Шерешевського-Тернера
• надлишкова вироблення лімфи

Дані спадкові захворювання викликають порушення в роботі лімфатичної системи. Лімфатичні капіляри занадто тонкі або розширені і извивистые. При цьому відтік лімфи з органу порушується, з’являється набряк, переходить з часом у слоновість. Вроджені патології стають причиною первинної лімфедеми і викликають слоновість на обох ногах. Зустрічається у підлітків і молодих жінок до 35 років.

Вторинна слоновість пов’язана з ушкодженнями лімфатичної системи різної природи. Вона може з’явитися в будь-якому віці.

1. Порушення прохідності лімфатичних вузлів викликані:
   • пухлинами
   • хіміотерапією
   • видаленням лімфатичних вузлів

   Уражений лімфатичний вузол погано пропускає лімфу. Вона накопичується у судинах нижніх, розтягує їх і просочує тканини. Тривалий застій призводить до сильного набряку кінцівки та проростання сполучної тканини.

2. Стрептококова інфекція, викликана золотистим стрептококом
   • бешихове запалення
   • флегмона

   У хворих людей стрептококи розмножуються в лімфатичних капілярах. Токсини, що виділяються бактеріями, що викликають алергічну реакцію. Атака імунних клітин на уражену ділянку викликає посилене ділення клітин тканини і збільшення в об’ємі.

3. Пошкодження лімфатичних судин, які виникають при

   Пошкодження лімфатичних судин згодом викликає їх непрохідність. Внаслідок цього велика кількість лімфи залишається в тканині. Якщо не усунути причину, то хронічний набряк поступово переходить у слоновість. Особливо високий ризик у людей, які страждають від повторних бешихових запалень.

4. Патології вен

   Ураження глибоких вен порушує харчування і функціонування м’яких тканин ноги. Слідом за цим зміни поширюються на лімфатичні судини – їх прохідність порушується, що призводить до застою лімфи. Змінені клітини лімфатичних і кровоносних судин стають місцем проживання бактерій. Бактеріальні токсини викликають інтоксикацію і алергизацию організму. Це проявляється шкірними висипаннями і патологічним розростанням тканини.

5. Зараження филяриями

   Людина заражається филяриями при укусі комара і москіта. Ці комахи є переносниками паразитів. Філярії – гельмінти або черв’яки, що живуть у лімфатичних судинах. Сплітаючись в клубки, вони закупорюють просвіт судини, що призводить до його розтягування та запалення. Токсико-алергічна реакція організму на гельмінтів провокує набряк і розростання сполучної тканини.

Етіологія розвитку элефантиаза

При елефантіазом, у людини відбувається застій лімфи. Слоновість ніг поширена по всій планеті і налічує 10 мільйонів хворих.

Хвороба проявляється у всіх однаковими симптомами. Коли недуга знаходиться на початковій стадії, то в більшості випадків людина не звертає уваги на що з’явилися зміни, саме в цей момент краще всього проводити лікування.

У элефантиаза є кілька стадій розвитку, кожна проявляється певними симптомами:

1. Коли недуга знаходиться на початковій стадії, у людини в кінці дня виникає набряклість нижніх кінцівок, яка зникає після того, як хворий відпочине. Цю стадію називають ортостатичної або функціональної, цей симптом може говорити про абсолютно іншому недугу. При появі набряклості, щоб уникнути ускладнень необхідно найближчим часом звернутися до лікаря.
2. Слоновість другій стадії виражається найбільшою набряклістю ніг, набряки стають ущільненими, хворий значно додає у вазі. В організмі починає відбуватися збої і затерплі кінцівки стають циліндричної форми.
3. На третій стадії, захворювання носить важкий характер і вона вже необоротна. У разі несвоєчасного лікування набряк стає досить великих розмірів, а на шкірі утворюються ущільнення. Кінцівка стає в кілька разів більше, і вона може повністю втратити свої рухові функції або рухи будуть відбуватися з обмеженням. Згодом ця стадія може призвести до некрозу, атрофії м’язів, сепсису, різноманітних інфекцій і т. д.

Крім цього, може виникнути дерматит хронічного типу, ороговіння епідермісу і поява бородавок. При слоновості, у людини виникають болі, і утворюється важкість у кінцівках.

Симптоми і стадії розвитку хвороби

У перші місяці після інфікування патологія розвивається в прихованій формі. Людина помічає невелику набряклість ввечері після фізичних навантажень, тривалої ходьби. Жінки помічають це в період менструації.

Больових відчуттів немає, суглоб рухливий. Вранці набряк практично повністю зникає. При відсутності діагностики, своєчасного лікування патологія активно прогресує.

У запущених станах виділяються інші характерні симптоми патології:

• збільшення однієї кінцівки. Обидві ноги набрякають, тільки якщо хвороба має вроджений характер;
• постійне відчуття внутрішнього розпирання в нозі. Людина швидко втомлюється при ходьбі, з’являється біль;
• набряк спостерігається нижче ураженої ділянки лімфатичних судин;
• поступово спостерігається прогресування набряку, розростаючись від стопи до щиколотки. Шкіра гладенька, напружена;
• активне розмноження бактерій в лімфатичній системі стає причиною збільшення лімфовузлів;
• збільшена кінцівка стає твердою, замість підшкірної жирової клітковини з’являється сполучна тканина. Нога стає щільною, після натискання на набряк не залишається сліду, шкіру важко зібрати в складку;
• розвиток хвороби призводить до зміни форми ноги, поступово вона стає схожа на циліндр, стовп. Вона збільшується в об’ємі приблизно в 3 рази;
• на шкірі активно з’являються папіломи, гнійники, тріщини, трофічні виразки, шкірні висипання;
• оскільки не відбувається вільного відтоку лімфи, вона виходить назовні через утворилися свищі. Виділення жовтого кольору з’являються майже постійно. Частіше утворюються свищі в тих місцях, де тонка шкіра;
• кровообіг в ураженій кінцівці порушується, це стає причиною активного продукування меланіну на цих ділянках. Уражена кінцівка покривається коричневими плямами, що мають нерівні контури.

Хвороба має кілька стадій розвитку, від цього залежить самопочуття людини, кількість проявляються симптомів.

Слоновість ніг – симптоми

Ознаки вухерериоза носять періодичний характер – вщухають на час, а потім відновлюються. Симптоматика лімфедеми має 3 стадії, кожна з яких триває довго. На ранньому етапі лімфостаз ніг проявляється у вигляді невеликих набряків із-за набряку і розростання сполучної (фіброзної) тканини, порушується обмін. Починається набряк зі стопи, потім переходить вище коліна на стегно. Фахівці розрізняють такі симптоми слоновості ніг:

1. Перша стадія. Непомітний для людини етап характеризується втомою ніг. Після приходу додому і зняття взуття, хворий зауважує припухлість невеликого обсягу. Протоки починають забиватися, утворюються волокна фібрину.
2. Друга стадія. Симптоми проявляються більш помітніше. Ділянка, який припухал, починає плотнеть і товщати. Вага починає зростати, а уражена область збільшується в розмірі.
3. Третя стадія вважається невиліковною. Шкіра грубіє ще сильніше, з’являються бородавки, висипання, пухирці і виразки на зонах ураження. Слонячі ноги стають величезними, утворюються складки, і пацієнт вже не може ходити. Далі слід зараження крові, некроз клітин і атрофування м’язів.

Початок захворювання проходить непоміченим. Вдень після навантажень з’являються невеликі набряки в області стопи і гомілки. Вони більш помітні після тривалої ходьби, в спеку і під час місячних. Болю в нозі не виникає, суглоб зберігає нормальну рухливість. Після відпочинку набряк зменшується. Але поступово захворювання прогресує, з’являються нові неприємні симптоми.

• Одностороннє ураження. При слоновості набряк виникає на одній кінцівки. Виняток становлять вроджені форми.
• Відчуття розпирання в кінцівки, що супроводжується підвищеною стомлюваністю. Відчуття пов’язані з підвищеним тиском лімфи. Виражені болі відсутні
• Ураження віддалених від центру ділянок. Набряк виникає на кисті або стопі – нижче ураженої ділянки лімфатичних судин.
• Прогресування набряків. Набряк зі стопи переходить на гомілку, потім на стегно. Шкіра стає гладкою і напружена. Поки набряк м’який, після натискування на шкіру залишаються ямки, чого не буває при «серцевих» або «ниркових» набряках.
• Збільшені лімфатичні вузли. Порушення відтоку лімфи часто супроводжується розмноженням бактерій в товщі шкіри і в самій лімфатичній системі. Лімфовузли, відповідальні за фільтрацію лімфи з даної ділянки збільшуються і запалюються.
• Затвердіння кінцівки. Поступово рідина в межмышечном просторі і підшкірна жирова клітковина замінюються волокнами сполучної тканини. Нога стає щільною на дотик – твердий набряк. Шкіру важко зібрати в складку, ямка після натискання не залишається.
• Зміна форми ноги. Згладжуються опуклості на щиколотці. Нога набуває форму стовпа або циліндра. Кінцівка не подовжується, але збільшується в об’ємі в 2-3 рази. Її обхват може досягати 150 див.
• Пошкодження шкіри. У зв’язку з порушенням кровообігу атрофуються сальні і потові залози, секрет яких захищає шкіру від бактерій і вірусів. Слідом за зникненням захисної мантії шкіра покривається численними бородавками, папилломами, гнійниками, тріщинами і трофічними виразками. Алергія, викликана присутністю бактерій, призводить до шкірних висипань.
• Свищі. Надлишок лімфи виводиться через шкіру. Утворюються свищі – отвори, через які постійно витікає прозора жовтувата рідина. Часто вони локалізуються в міжпальцевих складках, де шкіра найбільш тонка.
• Порушення пігментації. На ділянках з порушеним кровообігом виробляється багато пігменту – меланіну. На шкірі з’являються коричневі плями з нерівними краями.
• Розростання тканини. Посилене ділення клітин призводить до появи на нозі твердих безформних горбів, які розділені поперечними складками.

Діагностика

Загальна клінічна картина і епідеміологічні дані є основоположними факторами діагностики. Точне визначення причин і діагностика слоновості ніг відбуваються завдяки ультразвуковим дослідженням, ангіографії, тестів з використанням ПЛР, імунологічних тестів (на антитіла до паразита), комп’ютерної томографії, аналізу сечі та крові з вени або пальця. При ангіографії в судини вводять розчин контрастної речовини і роблять рентген.

Якщо поява слоновості пов’язано з повторним бешиховим запаленням, то необхідно звертатися до інфекціоніста. При зараженні филяриями, потрібна консультація паразитолога. Іншими випадками слоновості займається хірург.

На першому прийомі лікар розпитає про ваших відчуттях, проведе огляд і призначить додаткові дослідження.

Опитування

Щоб скласти історію хвороби, лікар поставить ряд питань:

1. Коли з’явилися набряки?
2. Зменшуються вони після відпочинку?
3. Зникає набряк при піднятому положенні кінцівки?
4. Чи були проблеми з венами або бешихове запалення?
5. Відвідували країни, де можливе зараження филяриями?
6. Супроводжуються набряки болем у суглобах і порушенням рухливості?
7. Є захворювання нирок, серця, печінки?

Під час огляду пошкодженої області, лікар звертає увагу на симптоми, що підтверджують слоновість. В перебігу захворювання виділяють три стадії, кожна з яких має свої ознаки.

I стадія – м’який набряк (зворотні зміни). Перші 6-8 місяців

1. Несиметричні набряки на кінцівках
2. М’які набряки – після натискання залишається ямка
3. Шкіра бліда, легко зміщується, але з працею збирається в складку
4. Свербляча висип, схожа на кропив’янку

починається через 2-7 року після початку хвороби.

1. Під шкірою промацуються розширені лімфатичні судини
2. Набряк поширюється на гомілку і стегно
3. Рух в суглобах обмежено, але болю немає
4. Шкіра натягнута, щільна і нерухома
5. Шкіра дуже чутлива при натисканні виникають хворобливі відчуття
6. Уражена кінцівка значно збільшена в розмірі порівняно зі здоровою

через 7-15 років з моменту появи перших симптомів.

1. Потовщення рогового шару епідермісу, шкіра груба, товста, ороговіла, нерухома
2. Численні тріщини, папіломи, висипання, бородавки, великі трофічні виразки.
3. Розриви лімфатичних судин, через які витікає лімфа.
4. Лімфатичні вузли збільшені. Через 6-8 місяців вузли запалюються і стають болючими.
5. Кінцівка має циліндричну форму. Її поверхня деформована – порита горбами.
6. Різниця в обсязі хворої і здорової кінцівки може перевищувати 50 см

На пізніх стадіях хвороби лікар ставить діагноз на основі зовнішніх ознак. Але для уточнення може знадобитися інструментальна діагностика. Сучасні методи дозволяють відрізнити слоновість від набряків, викликаних хронічною венозною недостатністю, хворобами серця та нирок.

Ангіографія

При слоновості застосовують один з видів ангіографії –

. Цей метод дослідження досить складний у виконанні, до того ж контрастна речовина пошкоджує лімфатичні судини.

Свідчення:

• набряки кінцівок;
• порушення лімфообігу і кровообігу;
• аномалії розвитку судин.

У міжпальцевий простір роблять ін’єкцію барвника. Метиленовий синій поширюється вгору по кінцівки, профарбовуючи лімфатичні судини. Лікар розсікає шкіру, виділяє великий лімфатичний судину і шприцом вводить розчин контрастної речовини, яка затримує рентгенівські промені. Після цього роблять серію рентгенівських знімків, на яких видно контури лімфатичних судин.

При слоновості помітні такі зміни:

• судини різко звужені або повністю закупорені;
• збіднення судинного малюнка – проглядаються не всі лімфатичні судини;
• ділянки розширення судин;
• витончення стінок судин;
• вихід контрастної речовини в оточуючі тканини;
• зворотний хід контрастної речовини.

https://www.youtube.com/watch?v=WQxnic5qLZw

В даний час застосовується не часто в зв’язку з широким використанням магнітно-резонансної ангіографії.

проводять за методикою кольорового

. Апарат, як радар вловлює струм лімфи, створюючи на екрані кольорове зображення лімфатичних судин. Дане дослідження повністю безболісно і безпечно.

Свідчення:

• збільшення лімфатичних вузлів;
• варикозна хвороба і тромбофлебіт;
• лімфатичні набряки.

• ділянки закупорки і звуження в лімфатичних судинах;
• розширені варикозні ділянки, з уповільненим струмом рідини;
• наявність тромбів або скупчень филярий в просвіті судин;
• ураження клапанів у великих судинах;
• збільшення кількості лімфатичних капілярів при первинній лімфедеми;
• скупчення сполучної тканини під шкірою і в межмышечном просторі.

1. Серологічне дослідження – вивчення сироватки крові, яке виявляє присутність специфічних антитіл до филяриям. Ці антитіла являють собою особливі білкові молекули. Їх виробляють клітини імунітету для знешкодження продуктів життєдіяльності паразитів.

   Методи виявлення антитіл:

   • реакція кольцепреципитации;
   • реакція непрямої гемаглютинації;
   • реакція імуноферментного аналізу.
2. Загальний аналіз крові – лабораторне дослідження крові, яке включає підрахунок всіх видів клітин крові, визначення їх особливостей і співвідношення між собою.
   • у кілька разів підвищений рівень еозинофілів