ХВОРОБИ

Субклінічний тиреотоксикоз: симптоми і лікування гіпертиреозу

Роль щитовидної залози в організмі

Ендокринна система складається із залоз внутрішньої секреції, що виробляють гормони. Вони розносяться кров’ю по всьому організму. Кожний гормон впливає на конкретні клітини, тим самим регулюючи функціонування внутрішніх органів і забезпечуючи їхній взаємозв’язок і злагоджену взаємодію.

Ендокринні залози пов’язані між собою і з нервовою системою таким чином, що будь-гормон синтезується в необхідній кількості і в необхідний період часу. Завдяки цьому організм безперервно функціонує відповідно до змін зовнішнього і внутрішнього середовища. Тільки в цьому випадку він може бути повністю здоровим.

У щитовидній залозі виробляються кілька гормонів, основні з яких — трийодтиронін (Т3) і тироксин (Т4), що містять йод і знаходяться в її фолікулах (мішечках). Одна з умов нормального функціонування залози — це надходження в організм 120 – 150 мкг йоду в добу.

Діяльність щитовидної залози безпосередньо залежить від ТТГ (тиреотропного гормону), що виробляється гіпофізом, що знаходяться в головному мозку і регулює діяльність більшості ендокринних залоз.

Субклінічний тиреотоксикоз: симптоми і лікування гіпертиреозу

При необхідності він збільшує виділення ТТГ, змушуючи щитовидну залозу виділяти більше своїх гормонів. Якщо вона не в змозі функціонувати сильніше, починає розростатися її тканину, в результаті чого залоза збільшується в розмірах. На її функцію впливають і інші залози, наприклад, статеві і наднирники.

Лікування гіпертиреозу здійснюється в трьох основних напрямках:

  1. Зниження рівня тиреоїдних гормонів у крові.
  2. Руйнування надлишкових гормонів (медикаментозне лікування).
  3. Руйнування органу, що продукує надлишкові гормони (хірургічне лікування та радіотерапія йодом).

Медикаментозні способи лікування гіпертиреозу здійснюються тривало – протягом не менше 3-х років. В процесі лікування руйнуються гормони щитовидної залози за допомогою препаратів-тиреостатиків: мерказоліла, пропицила, тирозола.

Субклінічний гіпертиреоз у вагітних і у дітей

Фахівці виділяють дві групи провокаторів порушення – ендо – та екзогенні. У першому випадку основна причина порушення – хвороба Грейвса (Базедова хвороба). На другому місці серед факторів появи тиреотоксикозу – множинні вузли при зобі і аденома щитовидної залози.

Субклінічний тиреотоксикоз: симптоми і лікування гіпертиреозу
Виявлення в аналізах зниженого ТТГ (він виробляється головним мозком) і доходять до верхньої межі норми Т3 і Т4 часто вказують на субклінічний гіпертиреоз.

Фактори зовнішнього впливу, при яких виникає тиреотоксикоз:

  • прийом Допаміну, глюкокортикоїдних гормональних препаратів, Добутаміну (пригнічують синтез ТТГ);
  • фізіологічні стани – похилий вік, вагітність;
  • патології нетиреоидного походження – синдром Іценко-Кушинга (зайва вироблення кортикостероїдів), травми, численні опіки, тяжке порушення функції нирок.

Тиреотоксикоз у вагітних жінок часто виникає на тлі замісного лікування гормонами щитовидної залози після видалення органу або при недостатній секреції. Але виникає патологічний стан і у раніше здорових жінок.

Тиреотоксикоз може виникнути у першій половині вагітності, а також відразу після пологів. Таке становище тимчасове, зазвичай рівень гормонів самостійно нормалізується. Жінки, у яких виявлено ендокринний збій, повинні знаходитись під наглядом спеціаліста всю вагітність.

Субклінічний тиреотоксикоз: симптоми і лікування гіпертиреозу

У дітей прояви гіпертиреозу найчастіше виникають у підлітковому віці. Хвороба розвивається повільно. Через рік-півтора після початку збою виникають перші симптоми:

  • різка зміна настрою (її часто помилково списують на вікову особливість);
  • труднощі з концентрацією уваги на уроках;
  • тремтіння витягнутих рук;
  • м’язова слабкість.
Субклінічний тиреотоксикоз: симптоми і лікування гіпертиреозу
Поява цих симптомів вимагає термінового звернення за консультацією до ендокринолога та обстеження щитовидної залози.

При тиреотоксикозі з рівнем ТТГ в межах від 0,10 до 0,45 ммо/л лікування не призначають. Ендокринологи рекомендують робити аналіз крові з частотою 1 раз в 3-4 місяці. Якщо ТТГ падає нижче 0,10 ммо/л, потрібна медикаментозна терапія.

Препарати

Лікування призначають, якщо є явні симптоми тиреотоксикозу, загрожує остеопороз, порушена робота серця, виявлена гіперплазія щитовидної залози. Призначають медикаменти в залежності від проявів патології щитовидної залози:

  • при остеопорозі – естрогени (Дивина, Премарин, Эстрофеминал), биофосфонаты (Бонефос, Синдронат);
  • при тахікардії – бета-адреноблокатори (Конкор, Вазокардин, Корданум, Локрен, Рекардиум);
  • при субклінічному гіпертиреозі – тиреостатики (Тіамазол, Карбімазол, Пропілтіоурацил).

Всім людям з тиреотоксикозом в субклінічній формі необхідно дотримуватися дієти. Ендокринолог порадить обмежити продукти, багаті на йод (морська риба, ламінарія, морепродукти, фейхоа, волоські горіхи).

Субклінічний тиреотоксикоз: симптоми і лікування гіпертиреозу
Необхідно наситити організм природним кальцієм. У цьому допоможуть тверді сири, молоко та кисломолочні вироби, кунжут, білокачанна капуста.

Лікарі рекомендують звести до мінімуму вживання напоїв-стимуляторів (чай, кава), кондитерських виробів, відмовитися від копченостей, жирної і смаженої їжі. М’ясо слід вибирати нежирне, готувати його методом відварювання, запікання або на пару.

Субклінічний гіпертиреоз вимагає лікування хірургічними методами, якщо залоза працює дуже активно. Також проводиться операція у разі, якщо виникає здавлення гортані при великому зобі, є підозра на рак залози. Видаляють одну частку або весь орган.

Народні методи

Лікування засобами народної медицини при тиреотоксикозі не можна починати без попередньої консультації з ендокринологом. Це той випадок, коли навіть найшкідливіше ліки (наприклад, волоський горіх) може нашкодити щитовидній залозі.

Хворим з проблемами щитовидної залози можна приймати засіб із заспокійливою дією – настій ромашки зі звіробоєм. По 1 ст. л. сухої сировини змішують, запарюють 300 мл окропу, настоюють 30-40 хвилин.

Для поліпшення роботи серця рекомендується настій із плодів глоду (2 ст. л. запарюють 200 мл окропу). П’ють в теплому вигляді 2-3 рази на день.

Тиреотоксикоз, всупереч поширеній думці, хворобою назвати не можна. Навпаки, деякі захворювання викликають його. Тиреотоксикоз – це набір симптомів, що виникають із-за надлишку щитовидних гормонів в крові.

Причини тиреотоксикозу прийнято ділити на три групи:

  • Прискорений синтез гормонів в щитовидній залозі. Ця причина найбільш часта, особливо у випадку хвороби Грейвса-Базедова, коли залозу стимулює не ТТГ (Тиреотропний гормон), як повинно бути, а схожі на нього за хімічною структурою антитіла. Аденома гіпофіза, навпаки, синтезує цілком справжній ТТГ, але в надмірній кількості. Вузловий токсичний зоб буває дещо рідше, і в цьому випадку вузли щитовидної залози працюють дуже активно, не сприймаючи сигналів організму. Аналогічна ситуація при продукує гормони пухлини в щитовидній залозі.
  • Синтез гормонів поза щитовидної залози. Описана вище пухлина може метастазувати і синтезувати гормони в будь-якій частині організму. Тератома яєчника теж здатна виділяти щитовидні гормони і викликати тиреотоксикоз.
  • Тиреотоксикоз, не пов’язаний з підвищеним виділенням щитовидних гормонів. Мається на увазі введення цих гормонів ззовні з лікарськими препаратами при невідповідності призначеної дози потребам організму. Буває у абсолютно здорових людей, що приймають гормони щитовидної залози, наприклад, щоб схуднути.

Найбільш поширеними причинами розвитку тиреотоксикозу є:

  • дифузний токсичний зоб (Базедова хвороба, хвороба Грейвса). На частку цього захворювання в структурі тиреотоксикозу припадає до 80% всіх випадків. При цьому стані в організмі утворюються специфічні антитіла, які приєднуються до клітин щитовидної залози і сприймаються ними як тиреотропний гормон (ось такий підступний обман). Як наслідок — клітини щитовидної залози посилено продукують тироксин і трийодтиронін, помилково вважаючи, що виник їх дефіцит. Щитовидна залоза при цьому дифузно збільшується в розмірах;
  • вузловий токсичний зоб (хвороба Пламмера). При цьому захворюванні не вся щитовидна залоза, а лише її окремі ділянки (у вигляді вузлів) більш активно виробляє тиреоїдні гормони. Частіше зустрічається у осіб похилого віку;
  • аутоімунний тиреоїдит (тиреоїдит Хашимото) або підгострий тиреоїдит (вірусне запалення щитовидної залози). При цих станах кількість вироблених тиреоїдних гормонів не відрізняється від норми, а збільшення їх вмісту в крові виникає в результаті руйнування клітин щитовидної залози і надходження їх вмісту (тобто створених гормонів у кров. Ці захворювання призводять до нетяжким форм тиреотоксикозу в порівнянні з дифузним токсичним зобом;
  • надлишкове надходження штучних гормонів щитовидної залози ззовні. Така ситуація виникає при лікуванні гіпотиреозу L-тироксином, коли його доза не контролюється аналізами на вміст гормонів. Це так званий штучний тиреотоксикоз. Також є випадки використання тироксину в якості засобу для схуднення, що неправомірно і також може призводити до штучного гипертиреозу;
  • надлишкове надходження йоду в організм. Це досить рідкісна причина тиреотоксикозу, однак її не можна скидати з рахунків. Джерелом йоду можуть бути не тільки продукти харчування, але і лікарські препарати, наприклад Аміодарон (противоаритмический препарат, часто застосовується при порушеннях серцевого ритму);
  • аденоми щитовидної залози;
  • пухлини гіпофіза з підвищеною продукцією тиреотропного гормону;
  • пухлини яєчників, які також можуть продукувати тиреоїдні гормони (наприклад, струма яєчника).

– дифузному токсичному зобі (хвороба фон Базедова – Грейвса – характеризується збільшенням щитовидної залози і стійкою надмірною виробленням нею гормонів) в 70-80% випадків;

– вузловому або багатовузловому зобі (в щитовидній залозі можуть бути ущільнення не зрозумілого походження у вигляді вузлів, які ще сильніше підвищують її активність);

– іноді виникає тиреотоксикоз при підгострому тиреоїдиті (запалення щитовидної залози після перенесених вірусних інфекцій);

– спровокувати дане захворювання може також прийом дуже великої кількості тиреоїдних гормонів у вигляді медикаментів.

Надлишок тиреоїдних гормонів веде до підвищення обмінних процесів в організмі і до відповідних симптомів гіпертиреозу щитовидної залози, що може відбуватися в результаті патологічних порушень:

  • в ній самій — первинний гіпертиреоз
  • у гіпофізі — вторинний
  • в гіпоталамусі — третинний

Існують декілька теорій про причини гіпертиреозу:

  • Порушення адаптивних можливостей організму в умовах стресу. Він може бути викликаний вираженим і тривалим психоемоційним впливом, яке в числі всіх інших причин становить 80%, частою зміною перебування в різних часових поясах, зміною графіка роботи в умовах інтенсивної трудової (фізичної або розумової) навантаження, вагітністю, хронічними захворюваннями інших органів (нирок, серця, органів травлення).
  • Гострі загальні інфекційні або хронічні запальні захворювання.
  • Запалення тканини самої щитовидної залози, іноді виникає як ускладнення інших інфекцій або пошкоджуючих факторів (холод, травма, радіоактивне випромінювання).
  • Аутоімунний фактор. Суть його полягає в утворенні антитіл до клітин щитовидної залози.

До сприяючих чинників відносять генетичну схильність, дисбаланс імунної системи при захворюваннях сполучної тканини (ревматизм, колагенози — ревматоїдний артрит, червоний вовчак та інші), жіноча стать.

Патологія щитовидної залози є основною причиною симптомів при тиреотоксикозі. До неї відносяться такі захворювання, як:

  • Дифузний токсичний зоб (Базедова хвороба, Хвороба Грейвса) — рівномірне розростання тканини залози з підвищеним виділенням гормонів.
  • Вузловий токсичний зоб — формування одного (аденома) або кількох ізольованих вузлів, що виробляють гормон, незалежно від впливу ТТГ. Ця форма частіше зустрічається у жінок до 45 – 55 років. Аденома становить 45 – 75% всіх вузлових утворень щитовидної залози.
  • Гострий або підгострий тиреоїдит — асептичне або інфекційне запалення тканини залози.
  • Рак щитовидної залози.
Аддісоніческій криз (гостра недостатність кори надниркових залоз)
Аденома молочної залози
Адіпозогенітальная дистрофія (хвороба Перхкранца – Бабінського – Фреліха)
Адреногенітальний синдром
Акромегалія
Аліментарний маразм (аліментарна дистрофія)
Алкалоз
Алкаптонурия
Амілоїдоз (амілоїдна дистрофія)
Амілоїдоз шлунка
Амілоїдоз кишечнику
Амілоїдоз острівців підшлункової залози
Амілоїдоз печінки
Амілоїдоз стравоходу
Ацидоз
Білково-енергетична недостатність
Хвороба I-клітин (муколипидоз типу II)
Хвороба Вільсона-Коновалова (гепатоцеребральная дистрофія)
Хвороба Гоше (глюкоцереброзидный липидоз, глюкоцереброзидоз)
Хвороба Іценко-Кушинга
Хвороба Краббе (глобоидно-клітинна лейкодистрофія)
Хвороба Німана – Піка (сфингомиелиноз)
Хвороба Фабрі
Ганглиозидоз GM1 тип I
Ганглиозидоз GM1 тип II
Ганглиозидоз GM1 тип III
Ганглиозидоз GM2
Ганглиозидоз GM2 тип I (амавротическая ідіотія Тея – Сакса, хвороба Тея – Сакса)
Ганглиозидоз GM2 тип II (хвороба Сандхоффа, амавротическая ідіотія Сандхоффа)
Ганглиозидоз GM2 ювенільний
Гігантизм
Гіперальдостеронізм
Вторинний гіперальдостеронізм
Первинний гіперальдостеронізм (синдром Конна)
Гіпервітаміноз D
Гіпервітаміноз А
Гіпервітаміноз Е
Гіперволемія
Гіперглікемічні (діабетична) кома
Гіперкаліємія
Гіперкальціємія
Гіперліпопротеїнемія I типу
Гіперліпопротеїнемія II типу
Гіперліпопротеїнемія III типу
Гіперліпопротеїнемія IV типу
Гіперліпопротеїнемія V типу
Гіперосмолярна кома
Вторинний гіперпаратиреоз
Первинний гіперпаратиреоз
Гіперплазія тимуса (вилочкової залози)
Гіперпролактинемія
Гіперфункція яєчок
Гіперхолестеринемія
Гіповолемія
Гіпоглікемічна кома
Гіпогонадизм
Гіпогонадизм гиперпролактинемический
Гіпогонадизм ізольований (ідіопатичний)
Первинний гіпогонадизм вроджений (анорхізм)
Первинний гіпогонадизм придбаний
Гіпокаліємія
Гіпопаратиреоз
Гипопитуитаризм
Гіпотиреоз
Глікогенез 0 типу (агликогеноз)
Глікогенез I типу (хвороба Гирке)
Глікогенез II типу (хвороба Помпи)
Глікогенез III типу (хвороба Кору, хвороба Форбса, лимитдекстриноз)
Глікогенез IV типу (хвороба Андерсена, амилопектиноз, дифузний глікогенез з цирозом печінки)
Глікогенез IX типу (хвороба Хага)
Глікогенез V типу (хвороба Мак-Ардла, миофосфорилазная недостатність)
Глікогенез VI типу (хвороба Герса, гепатофосфорилазная недостатність)
Глікогенез VII типу (хвороба Таруи, миофосфофруктокиназная недостатність)
Глікогенез VIII типу (хвороба Томсона)
Глікогенез XI типу
Глікогенез Х типу
Дефіцит (недостатність) ванадію
Дефіцит (недостатність) магнію
Дефіцит (недостатність) марганцю
Дефіцит (недостатність) міді
Дефіцит (недостатність) молібдену
Дефіцит (недостатність) хрому
Дефіцит заліза
Дефіцит кальцію (аліментарна недостатність кальцію)
Дефіцит цинку (аліментарна недостатність цинку)
Діабетична кетоацідотіческая кома
Дисфункція яєчників
Дифузний (ендемічний) зоб
Затримка статевого дозрівання
Надлишок естрогенів
Інволюція молочних залоз
Карликовість (низькорослість)
Квашиоркор
Кістозна мастопатія
Ксантинурія
Лактацидемическая кома
Лейциноз (хвороба кленового сиропу)
Липидозы
Липогранулематоз Фарбера
Ліподистрофія (жирова дистрофія)
Ліподистрофія вроджена генералізована (синдром Сейпа-Лоуренса)
Ліподистрофія гипермускулярная
Ліподистрофія постін’єкційних
Ліподистрофія прогресуюча сегментарна
Ліпоматоз
Ліпоматоз болюче
Метахроматическая лейкодистрофія
Микседематозная кома
Муковісцидоз (кістозний фіброз)
Мукополісахаридоз
Мукополісахаридоз типу Is (хвороба Шейе; пізній синдром Гурлер)
Мукополісахаридоз типу I-Н (синдром Гурлер)
Мукополісахаридоз типу II (синдром Гунтера)
Мукополісахаридоз типу III (синдром Санфилиппо, хвороба Санфилиппо)
Мукополісахаридоз типу IV (снидром Морков, хвороба Моркіо).
Мукополісахаридоз типу VI (синдром Марото-Ламі, хвороба Марото-Ламі)
Мукополісахаридоз типу VII (синдром Слая)
Мукополісахаридоз типу VIII (синдром Ді Ферранте)
Надниркова гіперандрогенія
Порушення обміну тирозину
Недостатність аскорбінової кислоти ( гіповітаміноз С)
Недостатність вітаміну B1 (тіаміну)
Недостатність вітаміну D
Недостатність вітаміну А
Недостатність вітаміну В12 (ціанокобаламіну)
Недостатність вітаміну В6 (піридоксину)
Недостатність вітаміну Е
Недостатність вітаміну К
Недостатність нікотинової кислоти (ніацину, вітаміну РР, вітаміну В3)
Недостатність селену (дефіцит селену)
Нейрональний цероид-липофусциноз
Непереносимість лактози
Нецукровий діабет
Ожиріння
Гострий гнійний тироїдит (струму)
Гострий негнійний тиреоїдит
Гострий тиреоїдит
Подагра
Підгострий тиреоїдит (тиреоїдит де Кервена)
Передчасне статеве дозрівання
Псевдогіпопаратиреоз
Псевдогурлеровская полидистрофия (муколипидоз тип III)
Рахіт
Цукровий діабет 1 типу
Цукровий діабет 2 типу
Синдром Відемана-Беквита
Синдром Грама
Синдром Дабина-Джонсона
Синдром Деркума
Синдром Жильбера
Синдром Криглера – Найяра
Синдром Леша-Нихана
Синдром Маделунга
Синдром монорхизма
Синдром полікістозних яєчників
Синдром Ротора
Тиреотоксичний криз (тиреоїдний криз)
Тирозиноз
Фенілкетонурія (фенилпировиноградная олігофренія)
Фіброзний тиреоїдит (тиреоїдит Риделя)
Хронічний аутоімунний тиреоїдит
Енцефалопатія Верніке

Якщо Вас цікавлять ще якісь види хвороб та групи захворювань людини чи у Вас є будь-які інші питання та пропозиції –

 

напишіть нам

ми обов’язково постараємося Вам допомогти.

Профілактика гіпертиреозу включається в себе правильне харчування, яке відіграє велику роль у роботі щитовидної залози.

Потрібно віддати перевагу продуктам з багатим вмістом полінасичених кислот, йоду, селену і цинку. Краще обмежити споживання солодких і борошняних продуктів.

Хворим необхідно позбавлення від токсинів. Природа наділила наш організм способами природного очищення.

При цьому корисно більше рухатися, займатися спортом, що поліпшить роботу кишечника і змусить організм виділяти разом з потом токсичні речовини.

Засмагати чи ні при гіпертиреозі? Зустрічається різне думка лікарів з цього приводу. Багато лікарі, якщо у пацієнта легка форма хвороби, і він проходить лікування, тобто приймає ліки, не забороняють засмагати.

Але при наявності вузлів і вираженому гіпертиреозі хворому перебувати на сонці категорично заборонено. Та й самі хворі уникають засмаги, так як дуже погано переносять спеку.

Щоб повністю вилікувати хворобу, потрібно строго слідувати рекомендаціям лікаря.

При субклінічному (безсимптомне) тиреотоксикозі яскраво виражені симптоми відсутні. Запідозрити патологію можна зрідка виникають напади прискореного серцебиття, тремтіння рук. Спостерігається підвищена пітливість, часто змінюється настрій, турбує безсоння.

Субклінічний тиреотоксикоз: симптоми і лікування гіпертиреозу
Ознакою тиреотоксикозу в субклінічній формі є екзофтальм (вирячені очі). В такому випадку причину пов’язують з хворобою Грейвса.

У молодих жінок можна запідозрити порушення щодо зміни місячного циклу. Проблеми в роботі щитовидної залози відбиваються на частоту і характер виділень. Менструація у жінок убога, з’являється нерегулярно. Місячним передують болі внизу живота, сильні запаморочення, слабкість.

Субклінічний тривалий тиреотоксикоз у літніх людей пов’язують з деменцією, остеопорозом. Порушення сприяє збою обмінних процесів, що спричиняє накопичення зайвого жиру на тілі, відкладанню холестерину в судинах.

Які симптоми захворювання?

Перші симптоми гіпертиреозу іноді проходять непомітно. При проведенні ультразвукового обстеження щитовидна заліза не повинна проглядатися.

Субклінічний тиреотоксикоз: симптоми і лікування гіпертиреозу

Тому навіть незначне її розростання повинно насторожити і стати приводом термінового звернення до ендокринолога. Але зміна розмірів цього органу — не єдиний показник хвороби.

Якщо людина з незрозумілих причин, не змінюючи свого раціону, різко скидає у вазі або, навпаки, набирає його, то це також відносять до початкових показників хвороби.

Ознаки гіпертиреозу виражаються в наступних симптомах. У хворих людей руки завжди теплі і вологі. Шкіра і волосся стають помітно тонкими.

Жінки, хворі гіпертиреозом, виглядають моложаво, вікові зміни в них уповільнені. У хворих сильно погіршується якість нігтів: вони розшаровуються і відриваються від нігтьової пластини. Помітно підвищена пітливість організму.

Можуть припухнуть повіки, злегка змінивши відтінок на коричневий.

При гіпертиреозі ознаки можуть бути такими:

  1. Підвищується артеріальний тиск.
  2. Частішає пульс.
  3. Серце починає працювати з порушеннями і не встигає забезпечувати організм кров’ю. В результаті це виражається серцевою недостатністю.

Тиреотоксикоз залишає свій відбиток і на дихальній системі. У хворого з’являються утруднення в диханні і задишка.

У початкову і середню стадії розвитку хвороби спостерігається підвищення апетиту, а з подальшим розвитком захворювання у хворого, навпаки, з’являються нудота і постійне розлад стільця, тому організм починає різко скидати вагу.

Слабкість і швидка стомлюваність пов’язані з ослабленням м’язового каркаса і кісткової тканини. Саме від цього тремтять кінцівки, з’являються судоми. Все це призводить до зниження рухової активності людини.

З боку сечовидільної системи симптоми гіпертиреозу включають в себе часте звільнення сечового міхура (поліурія). Це відбивається на функції нирок.

У молодих жінок наслідки хвороби — це порушення менструального циклу, який протікає з сильними тягнуть болями в животі, підвищеним газоутворенням, нудотою.

Симптоматика проявляється головними болями, слабкістю в тілі і відчуттям «ватних ніг». Можуть відбуватися непритомність і підвищення температури тіла.

У чоловіків ознаки тиреотоксикозу включають зниження потенції, може відбутися збільшення грудних залоз. Це пов’язано з підвищенням рівня жіночих гормонів в крові.

Тиреогенный діабет — це ще один синдром тиреотоксикозу. Він виражається підвищенням глюкози в крові.

Відбувається це через порушення обміну речовин, у процесі якого поживні речовини перетравлюються набагато раніше, чим утворюється енергія.

При розвитку хвороби щитовидна залоза проявляє високу активність.

Збільшуючись у розмірах, вона починає виробляти надмірну кількість гормонів, які здійснюють токсичний вплив на організм, тобто отруюють його. Це може відбуватися при аутоімунних порушеннях, дифузному токсичному зобі та ін.

Хвороба має 3 ступені важкості:

  1. Легка — субклінічний гіпотиреоз.
  2. Середня — маніфестний тиреотоксикоз.
  3. Важка — тиреотоксикоз.
Субклінічний тиреотоксикоз: симптоми і лікування гіпертиреозу
Хворі тиреотоксикозом збудливі, запальні і емоційно лабільні.

Тиреотоксикоз більше «любить» осіб жіночої статі, причому так молоденьких. Найбільш часто синдром зустрічається серед вікової групи в 20-50 років. Симптоми тиреотоксикозу численні і, на перший погляд, не мають нічого спільного між собою не пов’язані зі щитовидною залозою.

А все тому, що гормони щитовидної залози беруть участь в реалізації діяльності багатьох органів і систем, що контролюють обмін речовин, визначають стан иммуннитета, забезпечують репродуктивну функцію (особливо у жінок).

Про наявність тиреотоксикозу можуть свідчити наступні симптоми:

  • підвищена нервова збудливість, запальність, емоційна нестійкість, тривожність. Хворі з тиреотоксикозом кудись поспішають, метушливі, здійснюють надлишкові руху (що-то смикають в руках смикають ногою і так далі). Частим симптомом є тремтіння рук, причому виразніше воно стає помітним при витягуванні рук вперед до горизонтального рівня;
  • порушення сну. Такі хворі мало сплять і, хоча і відчувають від цього втома і незадоволеність, все одно не можуть довгий час заснути, а потонувши, нарешті, в обіймах Морфея, часто прокидаються;
  • екзофтальм. Це досить специфічний симптом тиреотоксикозу, що полягає в випинанні вперед очного яблука, розширення очної щілини. Око при цьому здається більшим за розміром, чим був раніше. Екзофтальм при тиреотоксикозі може супроводжуватися набряком повік, погіршенням гостроти зору, двоїнням предметів, неможливістю зосередитися на одному зображенні, підвищеної слезоточивостью, різями в очах, рідкісним миготінням. Екзофтальм зазвичай двосторонній, хоча можливі варіанти більшої виразності відповідних симптомів з одного боку. Рідкісне моргання може ставати причиною приєднання інфекційних ускладнень: розвитком рецидивуючих кон’юнктивітів та кератитів;
  • підвищення артеріального тиску, і порушення серцевого ритму. Для тиреотоксикозу характерно підвищення систолічного («верхнього») артеріального тиску і зниження діастолічного («нижнього»). Порушення серцевої діяльності можуть бути різними: від простого збільшення частоти серцевих скорочень понад 90 за хвилину (синусова тахікардія) до миготливої аритмії, коли скорочення серця стають нерегулярними (з великими або малими проміжками), що може стати причиною розвитку серцевої недостатності;
  • зміна апетиту як у бік підвищення (частіше), так і в бік зниження;
  • порушення перистальтики шлунково-кишкового тракту. Частіше у хворих з тиреотоксикозом виникає частий і рідкий стілець, що супроводжується болями в животі, іноді можливі блювання. У зв’язку з порушенням утворення і відтоку жовчі може розвинутися збільшення розмірів печінки з появою жовтяниці у важких випадках;
  • підвищена пітливість, відчуття жару, підвищення температури тіла до субфебрильних цифр (37,5°С), а у важких випадках і вище. Хворі з тиреотоксикозом погано переносять спеку, вона провокує посилення більшості симптомів;
  • зниження маси тіла при колишньому рівні фізичних навантажень і звичайному режимі харчування (або навіть підвищення апетиту);
  • хронічна слабкість, втома, схуднення м’язів. При тиреотоксикозі розвивається так звана тиреоїдна міопатія, пов’язана з недостатнім надходженням поживних речовин до м’язової тканини. У важких випадках-м’язова слабкість може досягати ступеня паралічу (тиреотоксичний м’язовий параліч);
  • розвиток остеопорозу, тобто підвищеної крихкості кісток;
  • порушення в статевій сфері. У жінок порушується менструальний цикл аж до аменореї, настання вагітності стає скрутним. Менструації часто стають болючими, погано переносяться (головні болі, нудота і блювота, запаморочення, непритомність). У чоловіків при тиреотоксикозі знижується потенція, може розвиватися гінекомастія, тобто збільшення розмірів грудних залоз зразок жіночих грудей (може бути одностороннім, хоча частіше симетричне);
  • набряклість м’яких тканин (особливо гомілки);
  • раннє посивіння, стоншення і випадання волосся, витончення і підвищена ламкість нігтів;
  • часте і рясне сечовипускання і, як наслідок, сильна спрага;
  • підвищення вмісту рівня глюкози в крові (тиреогенный діабет);
  • збільшення розмірів щитовидної залози або зміна її структури з появою вузлів (визначається при обмацуванні). Цей симптом зовсім не обов’язковий, проте часто зустрічається;
  • яскравий рум’янець на щоках;
  • задишка, порушення ковтання і дихання механічного плану (відчуття грудки в горлі). Порушення ковтання можливо при досить великих розмірах щитовидної залози.

Тиреотоксикоз може по-різному переноситься організмом. В залежності від важкості його перебігу та рівня гормонів прийнято виділяти:

  • легку форму (субклінічну). При ній симптоми мінімально виражені, а вміст тироксину і трийодтироніну залишається нормальним, а от рівень тиреотропного гормону знижується;
  • середньої тяжкості (клінічно маніфестну). В цьому випадку знижується рівень тиреотропного гормону, а рівні тироксину і трийодтироніну підвищуються. Чим вище концентрація останніх, тим більш вираженими стають симптоми тиреотоксикозу;
  • важку. Вона найбільш характерна для дифузного токсичного зобу.

Ускладненням тиреотоксикозу є тиреотоксичний криз, або тиреотоксична кома. Це загрозливе життя стан хворого виникає частіше при дифузному токсичному зобі, який не лікується або неадекватно лікується.

Розвиток тиреотоксичного кризу пов’язано з надходженням великої кількості тироксину і трийодтироніну в кров при одночасному зниженні гормонів надниркових залоз. Криз характеризується максимальною вираженістю більшості симптомів тиреотоксикозу.

 

Розвивається швидко, іноді навіть блискавично. Температура тіла підвищується до 40-41°С, частота серцевих скорочень досягає 200, артеріальний тиск різко підвищується, а потім падає (із-за недостатності надниркових залоз), порушується дихання (стає частим і поверхневим), розвивається неприборкана блювота і пронос, профузне потовиділення.

Виділення сечі зменшується, а потім і взагалі припиняється (розвивається анурія). Все це супроводжується різким психомоторним збудженням з маренням і галюцинаціями, що потім змінюється вираженою апатією з м’язовою слабкістю, розвивається втрата свідомості аж до коми. Такий стан вимагає невідкладних реанімаційних заходів для збереження життя хворого.

При гіпертиреозі, як і при гіпотиреозі, спостерігаються порушення з боку багатьох органів, тільки в цьому випадку виробляється занадто багато гормонів.

Які зміни відбуваються в організмі при гіпертиреозі?

1. Шкіра у хворих тепла, волога, тонка і помітно уповільнені її вікові зміни, підвищена пітливість, волосся тонкі. Помітні зміни відбуваються і з нігтями, які проявляються у вигляді хворобливого відшарування нігтьової пластинки від нігтьового ложа.

2. Відбувається збільшення очної щілини і очного яблука, а також випинання останнього (екзофтальм), із-за чого очі набувають выпученный вигляд. Характерними ознаками є також набряк і гіперпігментація століття, тобто вони набувають припухлый вигляд і коричневий відтінок.

3. Порівняно з гіпотиреозом при тиреотоксикозі спостерігаються протилежні ефекти, такі як: підвищення артеріального тиску (гіпертензія), почастішання серцебиття (тахікардія), почастішання пульсу. У зв’язку з цими відхиленнями у хворих розвивається серцева недостатність (серце не справляється зі своєю роботою і не може повною мірою забезпечувати кров’ю всі органи і тканини).

4. Не обійшов стороною гіпертиреоз і дихальну систему. Яка уражається у вигляді утруднення дихання (задишка) і зниження життєвої ємності легень (ЖЕЛ – максимальна кількість повітря, яку можна видихнути після глибокого вдиху).

5. При легкій і середній тяжкості захворювання часто буває підвищений апетит, а при важкому протіканні в основному знижений, також спостерігається нудота, блювота і діарея (рідкий водянистий стілець). Все це призводить до зниження маси тіла.

6. У хворих яскраво виражена швидка м’язова втомлюваність, на тлі чого вони відчувають постійну слабкість, якої також супроводжує тремор (мимовільні ритмічні рухи, схожі на різко виражену тремтіння всього тіла або окремих його частин, таких як кінцівок, голови та ін). В більшості випадків відбувається розвиток остеопорозу (захворювання скелета, при якій відбувається зниження маси кісткової тканини та порушення будови кісток). Внаслідок скупчення великої кількості калію в кістках і посилення рефлексів (які забезпечують пересування людини) призводить до сильного порушення рухової активності.

7. Підвищена збудливість, нервозність, безсоння, відчуття неспокою і страху, підвищення інтелекту, прискорення мови – є супутніми симптомами гіпотиреозу.

8. Зміни в крові можна лише встановити при лабораторному дослідженні крові.

9. Спостерігається часте і рясне сечовипускання (поліурія).

10. У жінок може бути порушення менструального циклу, який може бути нерегулярним і супроводжується сильними болями внизу живота (частіше у дівчат, які не народжували), мізерними виділеннями, нудотою, блювотою, загальною слабкістю, головним болем, здуттям живота, відчуттям «ватних ніг», непритомністю, підвищенням температури. У чоловіків може спостерігатися збільшення молочних залоз і зниження потенції.

Все це відбувається в результаті порушення вироблення чоловічих і жіночих статевих гормонів. Це також може привести до безпліддя.

11. У хворих може розвиватися тиреогенный діабет, який виникає через порушення обміну речовин (надходження поживних речовин в організм та їх «переварювання» для утворення енергії), в результаті чого підвищується вміст глюкози в крові. Можливе підвищення температури.

Форми тиреотоксикозу.

Виділяють легку, середню і тяжку форми перебігу тиреотоксикозу.

При легкій формі схуднення виражена помірно, тахікардія не перевищує 100 ударів в 1 хв, ритм серцевих скорочень не змінюється, ознак порушення функцій залоз внутрішньої секреції (крім щитовидної) не відзначають.

Тиреотоксикоз середньої важкості характеризується вираженим схудненням, тахікардією, досягає 100-120 ударів у 1 хв (особливістю тахікардії є її стабільний характер, не залежить від положення тіла хворого, що передує сну або тривалого періоду спокою), короткочасними змінами серцевого ритму, порушеннями вуглеводного обміну, шлунково-кишковими розладами (частим рідким стільцем), зниженням концентрації холестерину в крові, поступово наростаючими ознаками надниркової недостатності.

Важкий тиреотоксикоз є результатом тривало не леченного або погано леченного тиреотоксикозу. При цій формі зазначаються тяжкі порушення функції окремих органів і систем.

Ускладнення гіпертиреозу

У людей з нелікованою базедової хворобою і у недостатньо лікованих хворих, особливо тих, що мають важкі супутні захворювання розвивається найскладніше ускладнення – тиреотоксичний криз, розвиток якого свідчить про важкому і несприятливому перебігу захворювання.

Препарати

Лікування субклінічного тиреотоксикозу

Лікування гіпертиреозу щитовидної залози здійснюється, залежно від показань, консервативним і хірургічним методами. Консервативне лікування проводиться:

  1. При дифузному (без наявності вузлів) токсичному зобі малих розмірів.
  2. Як підготовчої терапії перед операцією або лікуванням радіоактивним йодом для усунення симптомів тиреотоксикозу, особливо при важких формах захворювання.
  3. При наявності протипоказань до оперативного лікування, у зв’язку з важкими супутніми захворюваннями.

Завдання лікування: усунення проявів тиреотоксикозу і стійка нормалізація ТТГ і Т№ з Т4.

  • Медикаментозне лікування включає відмову від куріння. Зниження фізичного навантаження, відмова від препаратів йоду до нормалізації гормонів.
  • Медикаментозна терапія безпосередньо пов’язана з причиною , що призвела до тиреотоксикозу. Зазвичай початок терапії пов’язано з тиреостатиками.

З цією метою застосовуються такі медикаментозні препарати:

  • тиреостатики — мерказоліл, метизол, тіамазол, пропілтіоурацил, що блокують утворення тироксину в щитовидній залозі і перетворення у периферійних тканинах Т4 з Т3; ці препарати також пригнічують аутоімунні процеси, що відбуваються в залозі. Пропилтиоруацил, у зв’язку з меншим негативним впливом на кровотворення, призначається вагітним і хворим, у яких виникли побічні явища від застосування перших трьох засобів;

У Росії ситуація така, що Мерказоліла немає у постачальників вже близько року, в наявності є Тирозол (Тіамазол) ( Німеччина).

  • бета-адреноблокатори, сприяють нормалізації або зменшення вираженості порушень серцевого ритму, а також в деякій мірі сприяють зменшенню утворення Т4 з Т3.
  • седативні (заспокійливі, нормалізують функцію центральної нервової системи).

У лікуванні гіпертиреозу існують три основних методи:

1. Консервативний (за допомогою лікарських препаратів).

2. Хірургічний (операції на щитовидній залозі).

3. Лікування радіоактивним йодом.

Важливу роль в лікуванні та реабілітації пацієнтів з гіпертиреозом грають також немедикаментозні методи: дієтичне харчування, водолікування т. д.

Пацієнти з гіпертиреозом повинні перебувати під активним наглядом лікаря-ендокринолога. Під час почате адекватне лікування сприяє більш швидкому відновленню гарного самопочуття та запобігає розвитку ускладнень. Пацієнтам показано відновне лікування в умовах Центру реабілітації та санаторіях, з переважним напрямком на серцево-судинні захворювання, не рідше одного разу в 6-8месяцев.

На вибір лікарем методу лікування впливають такі фактори, як: це вік пацієнта, тип тиреотоксикозу, алергія на медикаменти, важкість тиреотоксикозу, а також інші захворювання та індивідуальні особливості людини.

Консервативне лікування гіпертиреозу

Консервативне лікування (за допомогою лікарських препаратів) спрямовано на зниження утворення надлишкової кількості гормонів щитовидної залози. До них відносяться антитиреоїдний препарати, що перешкоджають, накопичення йоду в залозі, який їй вкрай необхідний для вироблення гормонів. В результаті цього відбувається зниження її функції.

Хірургічне лікування гіпертиреозу

Хірургічне лікування полягає у видаленні частини щитовидної залози за допомогою операції. Цей метод лікування показаний при одиночному сайті або розростання окремої ділянки органу, що супроводжується підвищенням функції. Після видалення ділянки з вузлом заліза підтримує нормальну функцію. Якщо буде видалена більша частина можливий ризик розвитку гіпотиреозу.

Лікування радіоактивним йодом. Лікування радіоактивним йодом або радіойодтерапія. При такому лікуванні доктор призначає пацієнтові капсулу або водний розчин, що містить радіоактивний йод, не має запаху і смаку. Препарат приймається один раз. Він з током крові швидко досягає тільки тих клітин щитовидної залози, які володіють підвищеною активністю і протягом кількох тижнів пошкоджує клітини, які його накопичили. В результаті дії лікувальних доз радіойоду розміри залози зменшуються, вироблення гормонів знижується, і вміст їх у крові падає до норми. Застосування лікування радіоактивним йодом йде поряд з прийомом медикаментів.

Повне одужання при даному методі не настає. Іноді у пацієнтів залишається тиреотоксикоз, але менш виражений, чим до лікування. Їм може знадобитися повторний курс.

У багатьох пацієнтів після радиойодотерапии може розвинутися гіпотиреоз, який проявляється через кілька місяців або навіть років.

На щастя, гіпотиреоз легко контролюється так званої “замісною терапією”, яка полягає у щоденному одноразовому прийомі препаратів, що містять тиреоїдні гормони. Прийом цих медикаментів повинен проводитися протягом усього життя пацієнта.

Терапія гіпотиреозу призначається лікарем ендокринологом.

Існує кілька терапевтичних методик, спрямованих на усунення даної патології:

  • Медикаментозне вплив;
  • Резекція дифузного зобу або пухлини щитовидної залози;
  • Симптоматична терапія, спрямована на відновлення функціонального статусу органів.

Лікарський лікування передбачає застосування антибактеріальних препаратів. Зазвичай такий метод терапії використовується при легкого та середнього ступеня гіперфункції щитовидної залози. При важкому ступені гіпертиреозу лікарський лікування застосовується на підготовчій стадії перед операцією.

У важких випадках застосовують радикальне лікування – субтотальну резекцію щитоподібної залози по Миколаєву. Показаннями до операції — стійке збільшення залози і непереносимість ліків для лікування.

Підходи до лікування тиреотоксикозу існують різні, а методи можуть бути як консервативними, так і оперативними. Вибір методу лікування суто індивідуальний, визначається лікарем з урахуванням причини тиреотоксикозу, супутніх захворювань, ступеня тяжкості тиреотоксикозу, віку хворого і так далі.

Розглянемо основні способи лікування детальніше:

  • медикаментозне (консервативне) лікування. Воно полягає в прийомі лікарських препаратів, що пригнічують вироблення гормонів щитовидної залози. Основними такими препаратами яляются Мерказоліл і Тирозол. Препарати необхідно приймати тривалий час (не менше 1-1,5 років) під контролем показників загального аналізу крові та біохімічного аналізу крові (АЛАТ, АСАТ). Під час лікування необхідно періодично контролювати рівні гормонів щитовидної залози і ТТГ у крові, щоб коригувати дозу (аналізи необхідно здавати не рідше 1 разу в 3 місяці). Доза препаратів підбирається індивідуально, а після нормалізації рівня гормонів в крові призначається підтримуюча терапія. Іноді медикаментозна терапія призначається як підготовчий етап перед хірургічним лікуванням;
  • хірургічне лікування. Його суть полягає у видаленні частини або практично всієї щитовидної залози (субтотальна резекція). Вдаються до хірургічного методу, коли медикаментозне лікування виявилося неефективним, коли розміри щитовидної залози настільки великі, що перешкоджають нормальному диханню і ковтання, при здавленні залозою судинно-нервових пучків на шиї. Видалення щитовидної залози тягне за собою розвиток гіпотиреозу, тобто нестачу гормонів щитовидної залози, який компенсується постійним прийомом штучних гормонів ззовні;
  • лікування за допомогою препаратів радіоактивного йоду. Сутність такого лікування полягає в прийомі внутрішньо одноразово препаратів, що містять радіоактивний йод, який поглинається клітинами тільки щитовидної залози. Клітини щитовидної залози під впливом радіації гинуть протягом декількох тижнів. Оскільки клітини знищуються, то таке лікування є незворотнім, тобто порівнянно по суті з оперативним видаленням щитовидної залози. Відповідно, можливий розвиток гіпотиреозу після такого лікування з необхідністю замісної терапії гормонами щитовидної залози. Іноді одноразового прийому препаратів радіоактивного йоду, виявляється недостатньо, і тиреотоксикоз зберігається. У таких випадках можливе їх повторне використання.

Часто при лікуванні тиреотоксикозу в якості допоміжних засобів використовуються β-адреноблокатори (Атенолол, Бісопролол, Метопролол та інші) у зв’язку з їх впливом на серцево-судинну систему і блокуючою дією на самі тиреоїдні гормони. Препарати сприяють зменшенню частоти серцевих скорочень і зниження артеріального тиску.

В лікуванні тиреотоксикозу важлива роль відводиться і рекомендацій по живленню. Їжа повинна бути максимально вітамінізованої, багатої мінеральними речовинами, повноцінної за вмістом білків, жирів і вуглеводів.

 

Таким чином, тиреотоксикоз є досить частою ендокринологічної проблемою. Він може бути обумовлений цілим рядом причин, не завжди пов’язаних з патологією щитовидної залози. Ознаки тиреотоксикозу численні і різноманітні, повинні оцінюватися в комплексі, оскільки кожен з них, окремо взятий, не свідчить про тиреотоксикозі.

Діагностика цього стану базується на визначенні вмісту рівня гормонів щитовидної залози й тиреотропного гормону гіпофіза в крові. Основними методами лікування тиреотоксикозу є застосування лікарських препаратів, препаратів радіоактивного йоду і хірургічне видалення щитовидної залози практично цілком або частково. Від тиреотоксикозу можна повністю позбутися, треба тільки набратися терпіння і не падати духом.

Препарати

Т3, Т4 та ТТГ, а також антитиреоїдний антитіла. Дуже інформативно УЗД, особливо з пункцією, коли береться маленький шматочок щитовидної залози або її освіти для вивчення під мікроскопом. Пунктирують освіти не менше 1 см в діаметрі.

Однак лікування тиреотоксикозу при різних захворюваннях все ж має загальні риси. Це синдромная і симптоматична терапія.

    1. Найнебезпечніше при тиреотоксикозі – це тиск. Бета-блокатори не тільки знижують його шляхом уповільнення серцебиття, але також зменшують тремор (тремтіння рук) і збудження. В високих дозах ці ліки (особливо пропранолол) зменшують кількість Т3, який більш активний, чим Т4. Це трохи знижує активність тиреотоксикозу і підсилює дію антитиреоїдних препаратів, що пригнічують щитовидну залозу.
    2. Серцеві глікозиди при тиреотоксикозі необхідні в разі хронічної серцевої недостатності.
    3. Важливий компонент лікування – профілактика кахексії. При значному схудненні або щоб уникнути цього рекомендують калорійну, легко засвоюється їжу. Якщо діарея дуже сильна, що буває тільки при важких формах тиреотоксикозу, використовують лоперамід, гальмує перистальтику.
    4. Жіноче безпліддя при надлишку щитовидних гормонів лікується тільки нормалізацією їх рівня. Після лікування менструальний цикл відновлюється поступово.
    5. Сухість очей, що може призвести до кон’юнктивіту, лікується штучної сльозою. В крайньому випадку підійде рідина для контактних лінз, однак, від них самих краще тимчасово відмовитися і перейти на окуляри. Якщо ж кон’юнктивіт все ж розвинувся, то призначають протизапальні краплі, іноді навіть з ГКС в складі.
  1. Заспокійливі та снодійні засоби допомагають людині, порушеній через стимулюючої дії гормонів щитовидної залози на мозок, зберегти працездатність і позитивний настрій на лікування.
  2. Те ж стосується і остеопорозу: його лікування при підвищенні гормонів щитовидної залози не ефективно. Після видужання призначають препарати кальцію та лікувальну фізкультуру.
  3. У разі порушення дихання, ковтання через здавлення трахеї, стравоходу або проростання в них пухлини необхідна операція. Обсяг видаляються тканин визначається конкретною патологією. Так, при раку операція більш обширна, а невдало розташовану в щитовидній залозі кісту можна просто «вилущити».

Які здати аналізи і що вони покажуть

Обстеження при підозрі на субклінічний тиреотоксикоз починають з визначення рівня гормонів в крові. Діагноз ставлять, якщо на тлі нормальної концентрації Т3 і Т4, рівень ТТГ не досягає норми (нижня межа 0,2-0,5 ммо/л, але показник залежить від методу визначення в конкретній лабораторії). При цьому у людини відсутня дисфункція гіпоталамуса і гіпофіза.

Подальше обстеження передбачає ЕКГ, УЗД щитовидної залози. При ультразвуковому скануванні часто виявляються вузли в залозі. Кардіограма показує аритмію (особливо часто – миготливу надшлуночкову).

Для визначення ступеня активності вузлових утворень в залозі призначають сцинтиграфію. Для виявлення надлишку йоду в організмі проводять аналіз сечі.

Лікарський і деструктивний тиреотоксикоз

  • Тиреотоксикоз, викликаний йодовмісними препаратами, ведеться на бета-блокатори або їх комбінації з Тиамазолом.
  • Лікування Аміодароном може призвести до пов’язаній з йодом або деструктивного тиреотоксикозу. У першому випадку лікування проводиться Тиамазолом, у другому – глюкокортикостероїдами. При відсутності ефекту откомбинированной терапії цими препаратами може бути виконана тиреоїдектомія.
  • Тиреотоксикоз, пов’язаний з руйнуванням тканин залози в залежності від клініки та тяжкості процесу може зажадати бетаблокаторів, нестероїдних протизапальних або глюкокортикостероїдів. Тиреостатики протипоказані.

Народна медицина

Лікування травами гіпертиреозу можливо, але тільки за узгодженням з лікарем і як додатковий засіб до основної консервативної терапії. У цих цілях можна приготувати настій з трав:

  • вовконіг європейський, володіє протизапальною дією і вираженим седативним ефектом, переважаючим пустирник і корінь валеріани — 3 столових ложки;
  • полин звичайна, або чорнобиль, застосовуваний при нервових розладах як заспокійливий засіб — 2 столових ложки;
  • будяк кучерявий; він надає м’яку седативну та протизапальну дію — 2 столових ложки;
  • подрібнений корінь лопуха повстяного, який призначений для зниження явищ інтоксикації — 1 столова ложка;
  • кореневище півонії, або Марьин корінь, заспокоює нервову систему, зменшує головний біль і володіє також протизапальною дією — 1 столова ложка.

Лікарські трави змішуються. При легких формах гіпотиреозу 1 столова ложка суміші заварюється в емальованому посуді 200 грамами гарячої води (600) і настояти 2 години, після чого проціджують і приймається в три прийоми рівними дозами за 10 хвилин до їди. При важких формах рекомендується настій суміші з 3 столових ложок.

Однак слід завжди пам’ятати про те, що при наявності гіпертиреозу лікування народними засобами спрямовано лише на нормалізацію (в деякій мірі) функції нервової системи і поліпшення сну, але не на лікування самого захворювання. Застосування лікарських рослин можливо тільки після рекомендацій ендокринолога!

При правильному, своєчасному лікуванні прогноз захворювання сприятливий. Можливо розвиток зниженої функції щитовидної залози або її повна відсутність після застосування терапії радіоактивним йодом або після хірургічного лікування. Це згодом компенсується постійним прийомом тироксину в таблетках — гормону залози.

https://www.youtube.com/watch?v=g1ACNhX7VhA

– Тиреоїдині гормони збільшують споживання кисню тканинами, підвищує утворення тепла і енергетичний обмін

– Підвищується чутливість тканин до катехоламінів і симпатичної стимуляції

– Збільшується перетворення андрогенів в естрогени в тканинах і зростає вміст циркулюючого глобуліну, що зв’язує статеві гормони, що підвищує співвідношення естрогенів до андрогенів.

Ці гормональні зміни можуть спричинити гінекомастію у чоловіків

– Швидке руйнування кортизолу під впливом тиреоїдних гормонів обумовлює клінічну картину гіпокортицизм (оборотна надниркова недостатність). Фактори ризику

– Обтяжений сімейний анамнез

– Жіноча стать

– Аутоімунні захворювання.

Діагностика

Діагноз гіпотиреозу (тиреотоксикозу) у першу чергу ставиться на підставі характерних клінічних проявів, а саме, зовнішнього вигляду хворих і діагностичних лабораторних досліджень. Визначають у крові вміст гормонів: тиреотропного (знижений вміст), Т 3, Т 4 (підвищений вміст).

Для діагностики також використовують ультразвукове дослідження (УЗД) для визначення наявності вузлових утворень в органі; електрокардіографію (ЕКГ). ЕКГ робиться у зв’язку з тим, що більшість хворих тиреотоксикозом мають відхилення в роботі серцево-судинної системи, а при даному методі дослідження це добре можна виявити. При необхідності лікар-ендокринолог рекомендує проведення комп’ютерної томографії (пошарові знімки органу, що дозволяють чітко визначити місце освіти ущільнення), за результатами якого фахівець уточнює діагноз і розробляє індивідуальний курс лікування.

Що необхідно для консультації при гіпертиреозі?

1. Розповідь хворого лікаря про його самопочуття за останній час.

2. Дані УЗД щитовидної залози, зроблені незадовго до консультації і більш ранні дати.

3. Результати аналізу крові (загальний і на гормони залози).

4. Відомості про перенесені операції, якщо були і виписний епікриз (записане в історії хвороби висновок лікаря, який містить відомості про стан хворого, діагноз і прогноз його захворювання, лікувальні рекомендації тощо).

5. Застосовувалися або застосовувані методи лікування.

6. Інформація про дослідження внутрішніх органів, якщо є.

Основним методом підтверджуючим наявність тиреотоксикозу, є лабораторна діагностика, зокрема визначення вмісту рівня гормонів щитовидної залози і ТТГ у крові. Зниження ТТГ та підвищення тироксину і трийодтироніну свідчить про наявність тиреотоксикозу.

Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Тиреотоксикозу (гіпертиреозу), її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря – клініка Eurolab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolab відкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися в клініку:

Телефон нашої клініки в Києві: ( 38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день і час візиту до лікаря. Наші координати і схема проїзду вказані тут. Подивіться детальніше про всі послуги клініки на її персональній сторінці.

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов’язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря.

Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.

У Вас ? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров’я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви – так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів – перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.

Якщо Ви хочете задати питання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі Вся медицина. Також зареєструйтесь на медичному порталі Eurolab, щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

ВАМ МОЖЕ СПОДОБАТИСЯ