Взаємодії з іншими діючими речовинами
Зміст
Cefiximum (
Cefiximi)
https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru
Напівсинтетичний цефалоспориновий антибіотик III покоління для прийому всередину.
Інфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до препарату мікроорганізмами: фарингіт, тонзиліт, синусит, гострий і хронічний бронхіт, середній отит, неускладнені інфекції сечовивідних шляхів, неускладнена гонорея.
З боку нервової системи і органів чуття: головний біль, запаморочення.
З боку системи кровотворення: еозинофілія, лейкопенія, тромбоцитопенія, нейтропенія, гемолітична анемія.
З боку органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту: стоматит, діарея, нудота, блювання, біль у животі, псевдомембранозний коліт, транзиторне підвищення активності трансаміназ печінки і ЛФ.
З боку сечостатевої системи: підвищення азоту сечовини або вмісту креатиніну в сироватці крові, описані випадки інтерстиціального нефриту.
Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив’янка, багатоформна еритема, синдром Стівенса — Джонсона.
Інші: мікоз статевих органів, вагініт, кандидоз.
До початку терапії цефиксимом необхідно знати, відзначались у пацієнта в минулому реакції гіперчутливості до цефалоспоринів, пеніцилінів або інших ЛЗ. При застосуванні у пенициллиночувствительных пацієнтів слід дотримуватись обережності, т. к.
можлива перехресна гіперчутливість між бета-лактамними антибіотиками (зустрічається приблизно у 10% пацієнтів з алергією до пеніциліну в анамнезі). Якщо розвивається алергічна реакція на цефіксим, слід відмінити лікування.
При серйозних гострих реакціях гіперчутливості може знадобитися введення епінефрину та інші екстрені заходи, включаючи оксигенотерапію, в/в введення рідин, антигістамінних засобів (в/в) , кортикостероїдів, пресорних амінів, ШВЛ.
З обережністю призначають пацієнтам з будь-якими формами алергії, особливо на ЛЗ; пацієнтам із захворюваннями ШКТ, особливо при колітах.
При тривалому прийомі препарату можливе порушення нормальної мікрофлори кишечнику, що може призвести до росту Clostridium difficile і викликати розвиток важкої діареї та псевдомембранозного коліту.
При застосуванні цефиксима можливо розвиток в організмі дефіциту вітамінів групи B.
Під час лікування можлива позитивна пряма реакція Кумбса і псевдопозитивна реакція сечі на глюкозу.
Склад і форма випуску
Одна капсула 200 мг містить тригідрат цефиксима дозою 200 мг. Відповідно, одна капсула 400 мг містить діючої речовини 400 мг. В якості додаткових речовин використовується: натрію лаурилсульфат, натрію кроскармелоза, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, олія рослинна гідрогенізована.
У п’яти мілілітрах суспензії Cefix (дитячий) міститься 100 мг цефіксим тригідрату. В якості додаткових речовин використовується: кроскармелоза натрію, ксантанова камедь, бензоат натрію, лимонної кислоти моногідрат, целюлоза мікрокристалічна, натрію карбоксиметилцелюлоза, ароматизатор, сахароза.
Лікарський препарат Цефикс випускається в капсулах, 400 та 200 мг, а також у вигляді порошку для приготування оральної суспензії, дозуванням 100 мг/5 мл у флаконі 30 мл і 100 мг/5 мл 60 мл у флаконі
Зміст
| Капсули | 1 капс. |
| цефіксим | 200 мг |
| 400 мг | |
| допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний безводний; магнію стеарат; карбоксиметилцелюлоза; азорубін | |
| склад оболонки капсули: титану діоксид; барвники — D{a}amp;C жовтий 10, FD{amp}amp;C жовтий 6, індиго кармін, FD{amp}amp;C блакитний; желатин |
у контурній чарунковій упаковці 6 шт.; в картонній пачці 1 упаковка.
| Гранули для приготування суспензії для прийому всередину | 5 мл |
| цефіксим | 100 мг |
| допоміжні речовини: натрію бензоат; сахароза; смола жовта; ароматизатор полуничний |
у флаконах темного скла по 60 мл; в картонній пачці 1 флакон у комплекті з дозировочной ложкою.
Капсули по 200 мг з жовтою кришечкою та білим корпусом, що містять суміш порошку і дрібних гранул жовтувато-білого кольору.
Капсули по 400 мг з фіолетовою кришечкою та білим корпусом, що містять суміш порошку і дрібних гранул жовтувато-білого кольору. На капсулу нанесений код Н808.
Гранули для приготування суспензії для прийому всередину: дрібні гранули від білого до кремового кольору. Після розведення — суспензія від майже білого до кремового кольору з солодким ароматом полуниці.
Цефіксим
Cefiximum (
Cefiximi)
[6R-[6альфа,7бета(Z)]]-7-[[(2-Аміно-4-тіазоліл)[(карбоксиметокси)іміно]ацетил] аміно]-3-этенил-8-оксо-5-тіа-1-азабіцикло[4.2.0]окт-2-ен-2-карбонова кислота
| Назва | Значення Індексу Вишківського
® |
| Супракс® | 0.4971 |
| Панцеф® | 0.0668 |
| Супракс® Солютаб® | 0.0064 |
| Иксим Люпин | 0.0032 |
| Цефспан® | 0.0021 |
| Цефорал Солютаб | 0.002 |
| Цемидексор® | 0.0014 |
| Цефіксим ЕКСПРЕС |
В даний час антибіотик Супракс випускається в двох різновидах, які називаються
. Фактично дані два різновиди препарату відрізняються один від одного тільки назвами та формами випуску, і більше будь-яких відмінностей між ними немає, оскільки до їх складу входять однакові активні речовини, а також вони мають однакові показання, протипоказання та правила застосування.
Саме тому і Супракс, і Супракс Солютаб часто на побутовому рівні об’єднують під одним загальною назвою “Супракс”. У подальшому тексті статті ми вчинимо так само, і під загальним назвою “Супракс” будемо мати на увазі обидві різновиди одного і того ж препарату.
Загалом, можна умовно вважати, що різні назви були дані різних лікарських форм одного і того ж препарату з комерційних міркувань. Фірмам-виробникам зручніше з точки зору комерційних інтересів продавати один і той же препарат під різними назвами.
Отже, Супракс випускається в трьох лікарських формах:
- Таблетки, що диспергуються (під комерційною назвою Супракс Солютаб);
- Капсули для прийому всередину (під комерційною назвою Супракс);
- Гранули для приготування суспензії для прийому всередину (під комерційною назвою Супракс).
продаються під назвою “Супракс Солютаб”, вони мають довгасту форму, забезпечені рискою з обох сторін, пофарбовані в блідо-оранжевий колір і володіють запахом полуниці. Випускаються в упаковках по 1, 5, 7 або 10 таблеток.
Капсули випускаються під назвою “Супракс”, вони являють собою довгасті циліндри, що складаються з білого корпусу і фіолетовою кришечки. На поверхні капсул є напис “Н808”, завдана харчовими чорнилами.
Гранули для приготування суспензії для прийому всередину випускаються під назвою “Супракс”, вони являють собою дрібні кульки, пофарбовані в білий або кремовий колір. Готова суспензія, отримана після розчинення гранул у воді, пофарбована в білий або кремовий колір і володіє солодким ароматом полуниці.
Гранули випускаються у флаконах з темного скла, до яких додається дозувальна ложка або дозувальний шприц для відмірювання необхідної кількості готової суспензії. У флаконах знаходиться 30,3 – 35,0 г гранул, які при розчиненні дають суспензію з концентрацією активної речовини 100 мг на 5 мл, або 20 мг на 1 мл
До складу всіх лікарських форм Супракса в якості активного компонента входить одне і те ж речовина – цефіксим. Цефіксим входить в готове ліки не в чистому вигляді, а у формі солі – цефиксима тригідрату, оскільки це забезпечує його проходження через агресивне середовище шлунка незруйнованою, і вивільнення самого активної речовини в кишечнику, звідки воно всмоктується в кровотік.
У кожній таблетці міститься 447,7 мг цефиксима тригідрату, а в капсулі – 466 мг, що відповідає 400 мг чистого цефиксима. Відповідно, і таблетки, і капсули Супракса мають однакову дозу – 400 мг.
В гранулах одного флакона міститься 1,402 р цефиксима тригідрату, що відповідає 1,2 г чистого цефиксима. Така кількість антибіотика дозволяє створити концентрацію активної речовини цефиксима в готовому розчині 100 мг на 5 мл (20 мг на 1 мл).
| Допоміжні речовини таблеток Супракс Солютаб | Допоміжні речовини капсул Супракс | Допоміжні речовини гранул Супракс |
| Діоксид кремнію колоїдний | Бензоат натрію | |
| Повідон | Камедь ксантанова | |
| Стеарат магнію | Ароматизатор полуничний | |
| Кальцію сахарината трисесквигидрат | Бутанол | Сахароза |
| Ароматизатор полуничний PV4284 | Діоксид титану | |
| Барвник “жовтий сонячний захід” | Желатин | |
| Мікрокристалічна целюлоза | Ізопропанол | |
| Низкозамещенная гипролоза | Кармеллоза кальцію | |
| Барвник азорубін | ||
| Барвник індигокармін | ||
| Натрію гідроксид | ||
| Пропіленгліколь | ||
| Шелак | ||
| Етанол | ||
Препарат випускається у формі порошку, який безпосередньо перед вживанням необхідно розчинити. Препарат поставляється у флаконах зі скла, які мають запаяну кришку. Обсяги флаконів бувають по 250, 500 і 1000 міліграм. Активним компонентом ліки виступає речовина під назвою цефотаксим безводний.
Це підтверджує інструкція по застосуванню до «Цефотаксиму». Відгуки та аналоги розглянемо нижче.
Латинська назва речовини Цефіксим
Цефикс в будь-якій формі випуску, в тому числі і суспензія для дітей, володіє високою стабільністю до присутності бета-лактамазов – ферментів, які спрямовані на боротьбу з бета-лактамними антибіотиками (цефалоспоринами та ін).
Антибіотик Цефикс впливає практично на всі штами різних мікроорганізмів, серед яких:
- Грампозитивні мікроорганізми: пневмокок, Streptococcus, пирролидонилпептидаза.
- Грамнегативні мікроорганізми: гемофільні інфекції (бета-лактамази позитивні та негативні штами), Moraxella (Branhamella) catarrhalis (з яких більшість є бета-лактамази позитивними), кишкова паличка, протей Mirabilis, гонокок, в тому числі Penicillinase.
Примітка: Pseudomonas видів, штами стрептококів групи D (у тому числі ентерококів), листерий, більшість штамів стафілококів (включаючи метицилін-резистентні штами) і більшості штамів Enterobacter стійкі до цефіксим тригидрату.
Cefiximum (
Cefiximi)
| Рубрика МКБ-10 | Синоніми захворювань за МКХ-10 |
|---|---|
| A54 Гонококкова інфекція | Гонококові інфекції |
| Дисемінована інфекція гонококкова | |
| Дисемінована інфекція гонорейная | |
| H66 Гнійний та неуточнений середній отит | Бактеріальні інфекції вуха |
| Запалення середнього вуха | |
| Інфекції ЛОР-органів | |
| Інфекційно-запальне захворювання лор-органів | |
| Інфекційно-запальні захворювання лор-органів | |
| Інфекційно-запальні захворювання вуха | |
| Інфекційні захворювання ЛОР-органів з вираженим больовим синдромом | |
| Інфекція вуха | |
| Отит середній інфекційний | |
| Персистуюче запалення середнього вуха у дітей | |
| Вушна біль при отиті | |
| J01 Гострий синусит | Запалення придаткових пазух носа |
| Запальні захворювання придаткових пазух носа | |
| Гнійно-запальні процеси придаткових пазух носа | |
| Інфекційно-запальне захворювання лор-органів | |
| Інфекція придаткових пазух носа | |
| Комбінований синусит | |
| Загострення синуситу | |
| Гостре запалення придаткових пазух носа | |
| Гострий бактеріальний синусит | |
| Гострий синусит у дорослих | |
| Підгострий синусит | |
| Гострий Синусит | |
| Синусити | |
| J02.9 Гострий фарингіт неуточнений | Гнійний фарингіт |
| Лимфонодулярный фарингіт | |
| Гострий ринофарингіт | |
| J03.9 Гострий тонзиліт неуточнений (ангіна агранулоцитарная) | Ангіна |
| Ангіна аліментарно-геморагічна | |
| Ангіна вторинна | |
| Ангіна первинна | |
| Фолікулярна ангіна | |
| Ангіни | |
| Бактеріальний тонзиліт | |
| Запальні захворювання мигдалин | |
| Інфекції горла | |
| Катаральна ангіна | |
| Лакунарна ангіна | |
| Гостра ангіна | |
| Гострий тонзиліт | |
| Тонзиліт | |
| Гострий тонзиліт | |
| Тонзиллярная ангіна | |
| Фолікулярна ангіна | |
| Фолікулярний тонзиліт | |
| J20 Гострий бронхіт | Гострий бронхіт |
| Вірусний бронхіт | |
| Захворювання бронхів | |
| Інфекційні бронхіти | |
| Гостре захворювання бронхів | |
| J31.2 Хронічний фарингіт | Атрофічний фарингіт |
| Запальний процес зіву | |
| Гіпертрофічний фарингіт | |
| Інфекційно-запальні захворювання глотки | |
| Інфекційно-запальні захворювання порожнини рота і глотки | |
| Інфекція глотки | |
| Загострення запальних захворювань глотки і порожнини рота | |
| Хронічний фарингіт | |
| J32 Хронічний синусит | Алергічна риносинусопатия |
| Гнійний гайморит | |
| Катаральне запалення носоглоткової області | |
| Катаральне запалення придаткових пазух носа | |
| Загострення синуситу | |
| Хронічний Синусит | |
| J35.0 Хронічний тонзиліт | Хронічна ангіна |
| Запальні захворювання мигдалин | |
| Хронічний тонзиліт | |
| Тонзиллярная ангіна | |
| Хронічний гіпертрофічний тонзиліт | |
| J42 Хронічний бронхіт, неуточнений | Алергічний бронхіт |
| Астмоідний бронхіт | |
| Алергічний бронхіт | |
| Астматичний бронхіт | |
| Хронічний бронхіт | |
| Запальне захворювання дихальних шляхів | |
| Захворювання бронхів | |
| Катар курця | |
| Кашель при запальних захворюваннях легень і бронхів | |
| Загострення хронічного бронхіту | |
| Рецидивуючий бронхіт | |
| Хронічні бронхіти | |
| Хронічні обструктивні захворювання легень | |
| Хронічний бронхіт | |
| Хронічний бронхіт курців | |
| Хронічний спастичний бронхіт | |
| N39.0 Інфекція сечовивідних шляхів без встановленої локалізації | Асимптоматична бактеріурія |
| Бактеріальні інфекції сечовивідних шляхів | |
| Бактеріальні інфекції сечових шляхів | |
| Бактеріальні інфекції сечостатевої системи | |
| Бактеріурія | |
| Асимптоматична бактеріурія | |
| Бактеріурія хронічна прихована | |
| Безсимптомна бактеріурія | |
| Безсимптомна масивна бактеріурія | |
| Запальне захворювання сечовивідних шляхів | |
| Запальне захворювання сечостатевого тракту | |
| Запальне захворювань сечового міхура і сечовивідних шляхів | |
| Запальні захворювання сечовивідної системи | |
| Запальні захворювання сечовивідних шляхів | |
| Запальні захворювання урогенітальної системи | |
| Грибкові захворювання урогенітального тракту | |
| Грибкові ураження сечових шляхів | |
| Інфекції сечового тракту | |
| Інфекції сечовивідного тракту | |
| Інфекції сечовивідної системи | |
| Інфекції сечовивідних шляхів | |
| Інфекції сечових шляхів | |
| Інфекції сечових шляхів, спричинені ентерококами або змішаною флорою | |
| Неускладнені інфекції сечостатевого тракту | |
| Ускладнені інфекції сечостатевого тракту | |
| Інфекції органів сечостатевої системи | |
| Урогенітальні інфекції | |
| Інфекційні захворювання сечовивідних шляхів | |
| Інфекція сечового тракту | |
| Інфекція сечовивідних шляхів | |
| Інфекція сечовидільної системи | |
| Інфекція сечових шляхів | |
| Інфекція сечостатевих шляхів | |
| Інфекція урогенітального тракту | |
| Неускладнені інфекції сечовивідних шляхів | |
| Неускладнені інфекції сечовивідних шляхів | |
| Неускладнені інфекції сечових шляхів | |
| Неускладнені інфекції сечостатевої системи | |
| Загострення хронічної інфекції сечового тракту | |
| Ретроградна інфекція нирок | |
| Рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів | |
| Рецидивуючі інфекції сечових шляхів | |
| Рецидивуючі інфекційні захворювання сечовивідних шляхів | |
| Змішані уретральні інфекції | |
| Урогенітальна інфекція | |
| Урогенитальное інфекційно-запальне захворювання | |
| Урогенітальний мікоплазмоз | |
| Урологічне захворювання інфекційної етіології | |
| Хронічна інфекція сечового тракту | |
| Хронічні запальні захворювання органів малого тазу | |
| Хронічні інфекції сечовивідних шляхів | |
| Хронічні інфекційні захворювання сечовивідної системи |
Різновиди, назви, форми випуску та склад
«Цефотаксим» має широкий спектр дії, особливо щодо мікроорганізмів, у яких розвинена клітинна стінка, мова йде про грамнегативних паразитів. Властивості препарату дають можливість застосовувати його при лікуванні таких інфекцій:
- Терапія хвороб органів дихання. Наприклад, цей препарат ефективно справляється з отоларингологическими інфекціями, пневмонією, бронхітом і так далі.
- Лікування остеомієлітів, запалень м’яких тканин, целюліт, флегмона, гидраденита тощо.
- Терапія запальних захворювань малого тазу, а, крім того, черевної порожнини.
- Лікування пієлонефритів, циститів і уретритів різної етіології.
- Лікування опікових і ранових інфекцій.
- Застосування для лікування запальних хвороб нервової системи.
В процесі лікування Цефиксимом слід уважно підходити до прийому інших ліків. Щоб не виникли негативні ефекти, пам’ятайте такі рекомендації:
- Поєднання препарату з аміноглікозидами вимагає ретельного контролю функції нирок.
- Комбінація з Карбамазепіном збільшує концентрацію останнього у плазмі крові.
- Між прийомом ліків і антацидів повинно пройти 4 години.
- Цефіксим може взаємодіяти з зоокумарином, іншими антикоагулянтами, тому їх прийом краще рознести по часу.
Фармакодинаміка
Лікарський препарат відрізняється стрімкої усмоктуваністю в ШКТ, незалежно від того, з їжею прийнятий препарат чи ні. Біодоступність препарату, в тому числі і для дітей становить 30-50%. У активної речовини максимальна концентрація досягається через 2 — 6 годин після перорального введення однієї капсули 200 мг, 400 мг або суспензії в кількості, що залежить від віку і складності захворювання.
У пацієнтів з помірними порушеннями в роботі нирок (20 — 40 мл / хв кліренсу креатиніну), 50% цефіксим тригідрату може виводитися з організму до 6,4 години. При тяжкій нирковій недостатності (від 5 до 20 мл / хв кліренсу креатиніну) період напіввиведення збільшується в середньому до 11,5 годин.
Пригнічує синтез клітинної мембрани збудника. Цефіксим стійкий до дії бета-лактамаз, що продукуються більшістю грампозитивних та грамнегативних бактерій.
In vitro цефіксим є активним відносно грампозитивних бактерій: Streptococcus agalactiae; грамнегативних бактерій: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp.
In vitro і в умовах клінічної практики цефіксим є активним відносно грампозитивних бактерій: Streptococcus рпеимопіае, Streptococcus pyogenes; грамнегативних бактерій: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, E. coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.
До препарату стійкі Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогрупи D, Listeria monocytogenes, більшість Staphylococcus spp. (включаючи метицилін-резистентні штами), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.
Фармакологія
Інгібує синтез пептидоглікану — основного структурного компонента клітинної стінки бактерій. Стійкий до дії бета-лактамаз. Активний по відношенню до багатьох грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів.
In vitro і в умовах клінічної практики цефіксим є активним відносно грампозитивних бактерій: Streptococcus рпеимопіае, Streptococcus pyogenes; грамнегативних бактерій: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, E. coli, Proteus mirabilis, N. gonorrhoeae.
До цефиксиму стійкі Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогрупи D, Listeria monocytogenes та більшість штамів Staphylococcus spp. (включаючи метицилін-резистентні штами), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.
Після прийому всередину абсорбується 40-50% цефиксима (незалежно від прийому їжі), однак час до максимальної абсорбції при прийомі разом з їжею збільшується приблизно на 0,8 ч. Cmax в сироватці досягається через 2-6 год.
Зв’язування з білками сироватки становить близько 65%. Середні величини AUC у стані рівноваги приблизно на 40% вище у літніх пацієнтів порівняно з такими у інших дорослих. Близько 50% виводиться в незміненому вигляді з сечею протягом 24 год.
В дослідженнях на тварин відмічено, що цефіксим екскретується також з жовчю (10%). T1/2 з плазми не залежить від дози й у здорових добровольців становить в середньому 3-4 год, проте може досягати 9 ч.
Фармакокінетика в особливих клінічних випадках
У пацієнтів з порушеннями функції нирок при Cl креатиніну 20-40 мл/хв середній T1/2 збільшується до 6,4 год, при Cl креатиніну 5-20 мл/хв — до 11,5 ч.
Канцерогенність, мутагенність, вплив на фертильність
Тривалих дослідів на тваринах з оцінки канцерогенної дії цефиксима не проведено. Мутагенної дії в тестах in vitro та in vivo не виявлено. Не виявлено впливу на фертильність і репродуктивна поведінка щурів при введенні доз, до 125 разів перевищують терапевтичну дозу для людини.
Фармакокінетика
При прийомі внутрішньо біодоступність цефиксима становить 40-50% незалежно від прийому їжі, однак Cmax цефиксима в сироватці досягається на 0,8 год. швидше при прийомі препарату разом з їжею.
При прийомі препарату у формі капсул у дозі 200 мг Cmax в сироватці досягається через 4 год і становить 2 мкг/мл, при прийомі у дозі 400 мг — 3,5 мкг/мл При прийомі препарату у формі суспензії в дозі 200 мг Cmax в сироватці досягається через 4 год і становить 2,8 мкг/мл, при прийомі у дозі 400 мг — 4,4 мкг/мл Зв’язування з білками плазми, головним чином з альбумінами, становить 65%.
Близько 50% дози виводиться з сечею в незміненому вигляді протягом 24 год, близько 10% дози виводиться з жовчю. T1/2 залежить від дози і становить 3-4 ч.
У пацієнтів з порушеннями функції нирок при Cl креатиніну 20-40 мл/хв T1/2 збільшується до 6,4 год, при Cl креатиніну 5-10 мл/хв — до 11,5 ч.
Як правильно застосовувати цей препарат для дітей і дорослих?
Супракс і Супракс Солютаб показані до застосування для лікування одних і тих же таких інфекційно-запальних захворювань різних органів, викликаних чутливими до дії антибіотика бактеріями:
- Фарингіти;
- Тонзиліти;
- Синусити;
- Гострий та загострення хронічного бронхіту;
- Середній отит;
- Інфекції сечовивідних шляхів (цистит, уретрит, пієлонефрит, цистоуретрит);
- Гонорея;
- Шигельоз.
- Індивідуальна підвищена чутливість або алергічні реакції на антибіотики груп цефалоспоринів та/або пеніцилінів;
- Індивідуальна підвищена чутливість або алергічні реакції на цефіксим або будь-які інші допоміжні компоненти препаратів;
- Хронічна ниркова недостатність у дітей молодше 18 років (для таблеток діспергіруемих Супракс Солютаб);
- Порушення роботи нирок, при якому кліренс креатиніну (КК) за пробі Реберга становить менше 60 мл/хв (для капсул);
- Маса тіла дитини або дорослого менше 25 кг (для таблеток діспергіруемих Супракс Солютаб);
- Дитячий вік молодше 12 років (для капсул);
- Дитячий вік молодше півроку (для гранул для приготування суспензії для прийому всередину);
- Спадкова непереносимість фруктози, мальабсорбція глюкози та галактози, дефіцит сахарази і ізомальтази (для гранул для приготування суспензії для прийому всередину).
- Літній вік (старше 65 років);
- Хронічна ниркова недостатність;
- Псевдомембранозний коліт, перенесений в минулому.
Дешевшими порівняно з Супраксом є наступні препарати-аналоги:
- Клафоран – ціна за флакон з порошком 160 – 200 рублів;
- Сульперазон – ціна за флакон з порошком 300 – 400 рублів;
- Фортум – ціна за флакон 200 – 600 рублів;
- Цефаксон – ціна за флакон 160 – 250 рублів;
- Цефантрал – ціна за флакон 80 – 120 рублів;
- Цефобид – ціна за флакон 300 – 350 рублів;
- Цефосин – ціна за флакон 40 – 60 рублів;
- Цефотаксим виробництва Росії, Білорусі, України, Китаю або Індії – ціна за флакон 20 – 40 рублів;
- Цефтазидим – ціна за флакон 75 – 160 рублів;
- Цефтріаксон виробництва Росії, Білорусі, України, Китаю або Індії – ціна за флакон 20 – 40 рублів.
В даний час вартість різних форм Супракса і Супракса Солютаб в аптеках міст Росії коливається в наступних межах:
- Супракс, гранули для приготування суспензії – 540 – 682 рубля;
- Супракс, капсули, 6 штук – 669 – 845 рублів;
- Супракс Солютаб, таблетки, 7 штук – 790 – 1042 рубля.
Гіперчутливість.
Безпосередньо після додавання розчинника у флакон «Цефотаксим» вводиться в м’яз, або застосовується внутрішньовенним способом. Деколи для розведення застосовується розчин лідокаїну. Стандартної дозуванням препарату для дорослих є 1 грам кожні вісім-дванадцять годин.
Дозування цього препарату для дітей до дванадцяти років становить 50-100 міліграм на кілограм ваги на добу. Цю норму потрібно розділяти на три-чотири введення. Дітям до двох з половиною років по інструкції рекомендований виключно внутрішньовенний спосіб використання «Цефотаксиму». Наявність порушення функцій нирок передбачає зниження добових дозувань даного антибіотика.
«Цефотаксим» не можна застосовувати у таких випадках:
- Наявність у пацієнта алергічних реакцій на антибіотики пеніцилінової групи і інші цефалоспорини, наприклад, на «Цефтріаксон», «Цефалексин» і так далі.
- З великою обережністю призначають «Цефотаксим» вагітним. У цьому випадку в обов’язковому порядку оцінюється співвідношення ризику і користі.
- Призначення даного ліки годуючим жінкам недоцільно, так як в цьому випадку потрібно буде перервати грудне вигодовування.
У серії антибіотиків цефалоспориновой групи існують і пероральні форми. Це робить їх найбільш бажаними в межах амбулаторних умов. Також такий формат підходить для пацієнтів дитячого віку, тому що в цьому випадку виключається болючість прийому.
Слід підкреслити, що пероральні форми «Цефотаксиму» відсутні, тому цей антибіотик призначений тільки для внутрішньовенних або внутрішньом’язових введень. Отже, розглянемо аналоги «Цефотаксиму» у вигляді таблеток:
- Препарат «Панцеф» – аналог «Цефотаксиму». По застосуванню вони дуже схожі. Діючим компонентом у складі виступає речовина цефіксим, є цефалоспорином третього покоління. Випускають препарат у форматі суспензії для прийому всередину, а, крім того, у вигляді таблеток, які вкриті оболонкою. Антибактеріальна активність цього аналога схожа з «Цефотаксимом». Дозволено призначення даного аналога дітям, які старші шести місяців. Це підтверджує інструкція до аналогу «Цефотаксиму» в таблетках. Вартість за упаковку таблеток становить 700 рублів. Що стосується флаконів з суспензіями, то вони обійдуться в 450 рублів.
- Ліки «Супракс» випускає індійська фармацевтична компанія. Активною речовиною в цьому випадку теж є цефіксим. У лінійці бренду представлені гранули для приготування розчинів і таблетки. Не можна застосовувати цей аналог для терапії дітей віком до півроку. Ціновий діапазон в залежності від форм випуску варіюється від 700 до 900 рублів. А чи існують аналоги «Цефотаксиму» в суспензії?
- Препарат «Иксим Люпин» являє собою порошок для суспензії, в одній упаковці міститься 25 грам. Цей аналог має полуничний смак. Його можна призначати дітям, вік яких складає більше півроку. Активним компонентом виступає цефіксим. Вартість, як правило, становить близько 500 рублів. Це популярний аналог «Цефотаксиму» для дітей.
- Ліки «Зиннат» є одним з пероральних цефалоспоринів, що належать до другого покоління. Цей аналог розроблений на базі речовини цефуроксим аксетил. Випускає даний аналог британська фармакологічна компанія. Препарат має формат таблеток і суспензії. Спектр активності представленого аналога дуже схожий на «Цефотаксим». Цей аналог можна застосовувати для лікування дітей. Вартість одного флакона суспензії становить 300 рублів. Таблетки обійдуться в 250 рублів. Аналоги «Цефотаксиму» в таблетках знайти абсолютно не складно.
- Ліки «Аксосеф» випускають у таблетках по 500 міліграм. Призначений цей аналог для лікування дорослих. Вартість однієї упаковки складає близько 500 рублів.
Докладну інструкцію по застосуванню до аналогів «Цефотаксиму» розглядати не будемо.
Підбір того чи іншого антибіотика завжди повинен мати індивідуальний характер. Вибір препарату залежить від безлічі факторів. При цьому враховується вік пацієнта поряд з супутніми захворюваннями, збудником інфекції і так далі. Тому однозначну відповідь на це питання дати неможливо.
Варто також враховувати безпосередньо спосіб введення лікарських засобів. Справа в тому, що ін’єкційні ліки краще на тлі більш тяжких інфекцій. До того ж дуже важливо правильно вводити розчин антибіотика хворому, дотримуючись правил антисептики.
В рамках домашнього лікування переважні пероральні формати ліків. Вони зовсім не вимагають присутності поруч кваліфікованого персоналу, при цьому відсутня небезпека появи місцевих реакцій, як це буває при ін’єкціях.
Аналоги «Цефотаксиму» в таблетках часто застосовують для лікування дітей, але їх використання вимагає уваги з боку дорослих. Важливо чітко слідувати всім запропонованим доз щоб уникнути небажаних реакцій.
Рекомендується ретельно вивчити склад кожного сиропу або суспензії на присутність барвників, щоб уникнути алергії. У разі підозри на побічні реакції при застосуванні ліки приймання необхідно припинити, після чого відразу ж звернутися до педіатра.
Самолікування «Цефотаксимом», а, крім того, його аналогами дуже часто веде до погіршення стану здоров’я. У зв’язку з цим необхідна попередня консультація з лікарем. Не варто забувати, що уважне ставлення до свого здоров’я поряд з дотриманням рекомендацій є запорукою швидкого одужання.
Засіб призначається для лікування таких захворювань:
- неускладнених інфекцій сечовивідних шляхів;
- гострих кишкових захворювань;
- середнього отиту;
Цефикс в будь-якій формі випуску протипоказаний до застосування людям, у яких спостерігається алергія на групи антибіотиків цефалоспоринів.
Також препарат не варто застосовувати при порфірії.
Дітям віком до 12 років протипоказаний прийом препарату у формі капсул, а сироп для дітей не рекомендується до застосування раніше 6 місяців.
Попередження: Перед початком використання Цефикса в якості лікарського засобу необхідно проконсультуватися з лікарем.
В залежності від форми випуску ціна Цефикса варіюється від 100 до 140 гривень. Ціна на аналоги Цефикса — від 80 до 120 гривень.
- Інтернет-аптеки УкраїниУкраїна
Аптека24
-
Цефикс 100 мг/5 мл 30 мл Фарма Интернеш., Йорданія
-
Цефикс 400 мг №5 капсули Фарма Интернеш., Йорданія
-
Цефикс 100 мг/5 мл 60 мл порошок Фарма Интернеш., Йорданія
ПаниАптека
-
Цефикс капсула Цефикс капсули 400мг №5 Йорданія , Pharma International
-
Цефикс рідина Цефикс 100мг/5мл порошок для приготування суспензії 60мл №1 Йорданія , Pharma International
-
Цефикс рідина Цефикс порошок для приготування суспензії для перорального застосування 100мг/5мл флакон 30мл Йорданія , Pharma International
показати ще
фарингіт, тонзиліт, синусит;
гострий і хронічний бронхіт;
середній отит;
неускладнені інфекції сечовивідних шляхів;
неускладнена гонорея.
Підвищена чутливість до цефалоспоринів і пеніцилінів.
літній вік;
хронічна ниркова недостатність;
псевдомембранозний коліт (в анамнезі);
дитячий вік (до 6 міс).
При температурі не вище 25 °C.
Зберігати в недоступному для дітей місці.
3 роки.
Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
Синоніми нозологічних груп
| Рубрика МКБ-10 | Синоніми захворювань за МКХ-10 |
|---|---|
| A54 Гонококкова інфекція | Гонококові інфекції |
| Дисемінована інфекція гонококкова | |
| Дисемінована інфекція гонорейная | |
| H66 Гнійний та неуточнений середній отит | Бактеріальні інфекції вуха |
| Запалення середнього вуха | |
| Інфекції ЛОР-органів | |
| Інфекційно-запальне захворювання лор-органів | |
| Інфекційно-запальні захворювання лор-органів | |
| Інфекційно-запальні захворювання вуха | |
| Інфекційні захворювання ЛОР-органів з вираженим больовим синдромом | |
| Інфекція вуха | |
| Отит середній інфекційний | |
| Персистуюче запалення середнього вуха у дітей | |
| Вушна біль при отиті | |
| J01 Гострий синусит | Запалення придаткових пазух носа |
| Запальні захворювання придаткових пазух носа | |
| Гнійно-запальні процеси придаткових пазух носа | |
| Інфекційно-запальне захворювання лор-органів | |
| Інфекція придаткових пазух носа | |
| Комбінований синусит | |
| Загострення синуситу | |
| Гостре запалення придаткових пазух носа | |
| Гострий бактеріальний синусит | |
| Гострий синусит у дорослих | |
| Підгострий синусит | |
| Гострий Синусит | |
| Синусити | |
| J02.9 Гострий фарингіт неуточнений | Гнійний фарингіт |
| Лимфонодулярный фарингіт | |
| Гострий ринофарингіт | |
| J03.9 Гострий тонзиліт неуточнений (ангіна агранулоцитарная) | Ангіна |
| Ангіна аліментарно-геморагічна | |
| Ангіна вторинна | |
| Ангіна первинна | |
| Фолікулярна ангіна | |
| Ангіни | |
| Бактеріальний тонзиліт | |
| Запальні захворювання мигдалин | |
| Інфекції горла | |
| Катаральна ангіна | |
| Лакунарна ангіна | |
| Гостра ангіна | |
| Гострий тонзиліт | |
| Тонзиліт | |
| Гострий тонзиліт | |
| Тонзиллярная ангіна | |
| Фолікулярна ангіна | |
| Фолікулярний тонзиліт | |
| J20 Гострий бронхіт | Гострий бронхіт |
| Вірусний бронхіт | |
| Захворювання бронхів | |
| Інфекційні бронхіти | |
| Гостре захворювання бронхів | |
| J31.2 Хронічний фарингіт | Атрофічний фарингіт |
| Запальний процес зіву | |
| Гіпертрофічний фарингіт | |
| Інфекційно-запальні захворювання глотки | |
| Інфекційно-запальні захворювання порожнини рота і глотки | |
| Інфекція глотки | |
| Загострення запальних захворювань глотки і порожнини рота | |
| Хронічний фарингіт | |
| J32 Хронічний синусит | Алергічна риносинусопатия |
| Гнійний гайморит | |
| Катаральне запалення носоглоткової області | |
| Катаральне запалення придаткових пазух носа | |
| Загострення синуситу | |
| Хронічний Синусит | |
| J35.0 Хронічний тонзиліт | Хронічна ангіна |
| Запальні захворювання мигдалин | |
| Хронічний тонзиліт | |
| Тонзиллярная ангіна | |
| Хронічний гіпертрофічний тонзиліт | |
| J42 Хронічний бронхіт, неуточнений | Алергічний бронхіт |
| Астмоідний бронхіт | |
| Алергічний бронхіт | |
| Астматичний бронхіт | |
| Хронічний бронхіт | |
| Запальне захворювання дихальних шляхів | |
| Захворювання бронхів | |
| Катар курця | |
| Кашель при запальних захворюваннях легень і бронхів | |
| Загострення хронічного бронхіту | |
| Рецидивуючий бронхіт | |
| Хронічні бронхіти | |
| Хронічні обструктивні захворювання легень | |
| Хронічний бронхіт | |
| Хронічний бронхіт курців | |
| Хронічний спастичний бронхіт | |
| N39.0 Інфекція сечовивідних шляхів без встановленої локалізації | Асимптоматична бактеріурія |
| Бактеріальні інфекції сечовивідних шляхів | |
| Бактеріальні інфекції сечових шляхів | |
| Бактеріальні інфекції сечостатевої системи | |
| Бактеріурія | |
| Асимптоматична бактеріурія | |
| Бактеріурія хронічна прихована | |
| Безсимптомна бактеріурія | |
| Безсимптомна масивна бактеріурія | |
| Запальне захворювання сечовивідних шляхів | |
| Запальне захворювання сечостатевого тракту | |
| Запальне захворювань сечового міхура і сечовивідних шляхів | |
| Запальні захворювання сечовивідної системи | |
| Запальні захворювання сечовивідних шляхів | |
| Запальні захворювання урогенітальної системи | |
| Грибкові захворювання урогенітального тракту | |
| Грибкові ураження сечових шляхів | |
| Інфекції сечового тракту | |
| Інфекції сечовивідного тракту | |
| Інфекції сечовивідної системи | |
| Інфекції сечовивідних шляхів | |
| Інфекції сечових шляхів | |
| Інфекції сечових шляхів, спричинені ентерококами або змішаною флорою | |
| Неускладнені інфекції сечостатевого тракту | |
| Ускладнені інфекції сечостатевого тракту | |
| Інфекції органів сечостатевої системи | |
| Урогенітальні інфекції | |
| Інфекційні захворювання сечовивідних шляхів | |
| Інфекція сечового тракту | |
| Інфекція сечовивідних шляхів | |
| Інфекція сечовидільної системи | |
| Інфекція сечових шляхів | |
| Інфекція сечостатевих шляхів | |
| Інфекція урогенітального тракту | |
| Неускладнені інфекції сечовивідних шляхів | |
| Неускладнені інфекції сечовивідних шляхів | |
| Неускладнені інфекції сечових шляхів | |
| Неускладнені інфекції сечостатевої системи | |
| Загострення хронічної інфекції сечового тракту | |
| Ретроградна інфекція нирок | |
| Рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів | |
| Рецидивуючі інфекції сечових шляхів | |
| Рецидивуючі інфекційні захворювання сечовивідних шляхів | |
| Змішані уретральні інфекції | |
| Урогенітальна інфекція | |
| Урогенитальное інфекційно-запальне захворювання | |
| Урогенітальний мікоплазмоз | |
| Урологічне захворювання інфекційної етіології | |
| Хронічна інфекція сечового тракту | |
| Хронічні запальні захворювання органів малого тазу | |
| Хронічні інфекції сечовивідних шляхів | |
| Хронічні інфекційні захворювання сечовивідної системи |
Застосування при вагітності і годуванні грудьми
Застосування препарату під час вагітності показано, якщо передбачувана користь для матері вище ризику для плода. Медикамент може використовуватися, але при ретельному контролі лікаря і з обережністю. Під час лактації (годування груддю) застосування Цефиксима протипоказано, тому що його активна речовина проникає в грудне молоко і може завдати шкоди дитині.
Застосування при вагітності можливо тільки в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.
При необхідності застосування в період лактації слід припинити грудне вигодовування.
При вагітності можливо, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плода (адекватних і строго контрольованих досліджень безпеки застосування у вагітних жінок не проводили).
Категорія дії на плід FDA — B.
На час лікування слід припинити грудне вигодовування (невідомо, чи проникає цефіксим у грудне молоко).
Запобіжні заходи речовини Цефіксим
При використанні «Цефотаксиму» можливі наступні побічні ефекти:
- Поява набряку, гіперемії, свербежу, флебіту, печіння при введенні тощо.
- Виникнення алергічних реакцій у вигляді генералізованого свербежу, кропив’янки або ангіоневротичного набряку.
- На тлі швидкого внутрішньовенного введення імовірна гіпотонія поряд з синкопальным станом і блювотою.
- Органи кровотворення можуть відреагувати тромбоцитопенією, транзиторної еозинофілією або агранулоцитозом.
- Можливо підвищення активності ферментів печінки.
Ціна одного флакона препарату, в якому міститься один грам активної речовини, яка становить близько 30 рублів.
Алергічні реакції: кропив’янка, гіперемія шкіри, шкірний свербіж, еозинофілія, пропасниця.
З боку травної системи: сухість у роті, анорексія, нудота, блювання, діарея, метеоризм, біль у животі, дисбактеріоз, порушення функції печінки (підвищення активності печінкових трансаміназ, ЩФ, гіпербілірубінемія, жовтяниця), кандидоз ШКТ; рідко — стоматит, глосит, псевдомембранозний ентероколіт.
З боку органів кровотворення: лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, гемолітична анемія.
З боку сечовидільної системи: інтерстиціальний нефрит.
З боку нервової системи: запаморочення, головний біль.
- Жовтяниця (пожовтіння шкіри, склер очей і слизових оболонок);
- Холестаз;
- Гепатит;
- Підвищення рівня білірубіну в крові (гіпербілірубінемія);
- Підвищення активності лужної фосфатази;
- Підвищення активності печінкових трансаміназ (АсАТ і АлАТ).
- Лейкопенія (зменшення загальної кількості лейкоцитів у крові нижче норми);
- Нейтропенія (зменшення кількості нейтрофілів в крові нижче норми);
- Тромбоцитопенія (зменшення кількості тромбоцитів у крові нижче норми);
- Панцитопенія (зменшення загальної кількості еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів в крові);
- Порушення згортання крові і пов’язані з цим кровотечі (подовження протромбінового часу);
- Агранулоцитоз (повне зникнення з крові базофілів, еозинофілів, нейтрофілів);
- Гемолітична анемія.
- Інтерстиціальний нефрит;
- Підвищення рівня креатиніну в крові (креатининемия);
- Підвищення рівня сечовини в крові (уремія);
- Гематурія (поява крові в сечі);
- Гостра ниркова недостатність.
При розвитку синдрому Лайєлла Супракс слід негайно відмінити та звернутися до лікаря у терміновому порядку.
При лікуванні Цефиксимом можуть спостерігатися побічні дії. До найбільш частим з них відносять:
- сухість у роті, анорексію, диспепсію, нудоту, болі в животі, пронос, спазми кишечнику, метеоризм;
- гіпербілірубінемію, жовтяницю;
- кандидоз слизової оболонки рота, травного тракту, стоматит, дисбактеріоз, псевдомембранозний коліт, глосит;
- тромбоцитопенію, еозинофілію, лейкопенію, нейтропенію, агранулоцитоз, гемолітичну анемію;
- головний біль, запаморочення;
- порушення функції нирок, інтерстиціальний нефрит;
- кропив’янка, алергічні реакції, лихоманку, гіперемію тканин;
- вагініт, генітальний свербіж.
Більшість побічних реакцій, що спостерігаються при клінічних випробуваннях цього лікарського засобу, носили м’який і тимчасовий характер. Найбільш часті побічні дії:
- Шлунково-кишкові розлади: дуже в рідкісних випадках при застосуванні препарату може спостерігатися діарея, болі в області живота, нудота, диспепсія і метеоризм.
- Шкірні реакції: висип, кропив’янка та свербіж.
- Порушення ЦНС: головний біль і запаморочення.
- Порушення лімфатичної системи: перехідна тромбоцитопенія, лейкопенія та еозинофілія.
Крім перерахованих побічних реакцій, вкрай рідко може спостерігатися дисфункція нирок, токсична нефропатія, порушення функції печінки, апластична та гемолітична анемія, коліт.
Cefiximum (
Cefiximi)
Взаємодія
При одночасному застосуванні цефиксима і карбамазепіну збільшується концентрація карбамазепіну у плазмі крові.
Блокатори канальцевої секреції (алопуринол, діуретики і ін) затримують виведення цефиксима нирками, що може призвести до збільшення токсичності.
Знижує протромбіновий індекс, посилює дію непрямих антикоагулянтів.
Антациди, що містять магнію або алюмінію гідроксид, уповільнюють всмоктування препарату.
Нефротоксичність описуваного препарату зростає при одночасному прийомі препарату з Фуросемідом і аміноглікозидами.
Тривалість протромбінового часу з клінічними проявами кровотеч або без них, може збільшуватися при застосуванні Цефикса з антикоагулянтами.
Під час прийому даного препарату вживати алкогольні напої суворо заборонено.
Спосіб застосування та дози
Препарат у вигляді капсул рекомендується приймати разом з їжею. Дітям віком від 12 років і дорослим призначається добова доза препарату 400 мг. Курс лікування визначається фахівцем в залежності від віку і тяжкості захворювання. Дітям молодше 6 місяців препарат призначається у вигляді суспензії.
У хворих з кліренсом креатиніну між 21 і 60 мл/хв, доза повинна бути зменшена до 300 мг на день. Пацієнти з кліренсом креатиніну менше 20 мл/хв доза повинна бути зведена до 200 мг на день.
Суспензія Цефикс, інструкція для дітей
Дітям від 6 місяців до 12 років Цефикс призначається в дозі із розрахунку 8 мг/кг маси тіла дитини один раз на добу або 4 мг/кг маси тіла двічі на день. Тривалість прийому препарату визначається лікарем в індивідуальному порядку.
https://www.youtube.com/watch?v=upload
Дітям віком від 12 років препарат призначається в дозі 400 мг/добу 1 раз або 200 мг 2 рази.
Обидві форми випуску препарату призначені для перорального прийому. Таблетки призначаються дорослим пацієнтам, порошок для приготування суспензії – дітям. Перед призначенням Цефиксима лікар повинен оглянути хворого, виявити причину хвороби і тип викликали її бактерій.
Таблетки
По інструкції, засіб приймають всередину, запиваючи водою, таблетку ковтають, не розжовуючи, запиваючи водою. Цефіксим у таблетках вживається незалежно від прийому їжі. При неможливості проковтування таблетка подрібнюється, змішується з водою, отримана суспензія випивається відразу.
Для дорослих або підлітків з масою тіла понад 50 кг призначається 400 мг препарату на добу в 1-2 прийоми, при масі 25-50 кг – 8 мг/кг ваги раз/добу або кожні 12 годин по 4 мг/кг Курс триває до зникнення симптомів, додатково лікування триває 2-3 доби.
Суспензія
Для приготування суспензії з порошку потрібно 30-35 мл очищеної кип’яченої води, охолодженої до кімнатної температури. Наповніть рідиною половину об’єму флакона, закрийте кришкою і збовтайте. Долийте води до мітки.
Лікарі призначають суспензію і в педіатрії. Дітям віком 6 місяців – 12 років можуть приймати препарат по 8 мг/кг ваги тіла раз/добу або кожні 12 годин по 4 мг/кг Курс лікування триває від 3 до 10-14 днів залежно від наявності ускладнень.
Всередину. Для дорослих і дітей старше 12 років з масою тіла більше 50 кг середня добова доза — 400 мг (1 раз на добу або по 200 мг 2 рази на добу). Середня тривалість курсу лікування — 7-10 днів.
При неускладненій гонореї — 400 мг 1 раз на добу.
Дітям у віці до 12 років призначають у вигляді суспензії в дозі 8 мг/кг одноразово або в 2 прийоми (по 4 мг/кг кожні 12 год). Для дітей у віці від 6 міс до 1 року добова доза суспензії — 2,5–4 мл, у віці 2-4 років — 5 мл, у віці 5-11 років — 6-10 мл При захворюваннях, викликаних Streptococcus pyogenes, курс лікування — не менше 10 днів.
При порушенні функції нирок дозу встановлюють залежно від показника кліренсу креатиніну у сироватці крові: при Cl креатиніну 21-60 мл/хв або у пацієнтів, які знаходяться на гемодіалізі, добову дозу слід зменшити на 25%.
Спосіб приготування суспензії: перевернути флакон і струсити порошок. Додати 40 мл охолодженої до кімнатної температури кип’яченої води в 2 етапи і збовтати після кожного додавання до утворення гомогенної суспензії.
Передозування
Симптоми: посилення побічних реакцій.
Лікування: промивання шлунка, симптоматична і підтримуюча терапія, в т. ч. призначення антигістамінних препаратів і глюкокортикоїдів, оксигенотерапія, штучна вентиляція легенів. У значних кількостях не виводиться шляхом гемо – або перитонеального діалізу. Специфічний антидот невідомий.
Перевищивши дозу препарату, людина може відчути нудоту, запаморочення, почнеться блювота, діарея. Специфічних антидотів до ліків немає, для нормалізації стану призначають промивання шлунка, прийом ентеросорбентів і дезінтоксикаційну терапію, можливо проведення штучної вентиляції легенів. У боротьбі з отруєнням гемодіаліз або перитонеальний діаліз малоефективні.
При передозуванні описуваного препарату може спостерігатися нудота, запаморочення, блювота, загальна слабкість, діарея.
Симптоми: підвищення ризику розвитку побічних реакцій.
Лікування: промивання шлунка, симптоматична та підтримуюча терапія, яка при необхідності включає застосування антигістамінних препаратів, ГКС, пресорних амінів, оксигенотерапію, переливання інфузійних розчинів, ШВЛ. Не виводиться в значних кількостях шляхом гемо – або перитонеального діалізу.
Особливі вказівки
Пацієнти, які мали в анамнезі алергічні реакції на пеніциліни, можуть мати підвищену чутливість до цефалоспоринових антибіотиків.
При тривалому прийомі препарату можливе порушення нормальної мікрофлори кишечнику, що може призвести до росту Clostridium difficile, викликати важку діарею і псевдомембранозний коліт.
Під час лікування можлива позитивна пряма реакція Кумбса і псевдопозитивна реакція сечі на глюкозу.
У розділі особливих вказівок наведено перелік важливих рекомендацій з використання препарату. Ознайомтеся з ним:
- При наявності в анамнезі захворювань травного тракту, кровотеч, порушень функції печінки препарат призначається з обережністю. Засіб може спричинити псевдомембранозний коліт.
- Тривалий курс терапії здатний провокувати спалах росту Candida albicans, кандидоз слизової оболонки рота.
- Тривала терапія потребує контролю формули крові та функції нирок, печінки.
Терапевтична дія
Супракс надає антибактеріальну дію, знищуючи патогенні
. Він є антибіотиком широкого спектра дії, оскільки згубний для великого числа різних видів патогенних бактерій. Згубну дію Супракса для бактерій зумовлена його здатністю порушувати синтез клітинної стінки патогенних мікробів, без якої вони просто не можуть існувати.
Завдяки антибактеріальній дії, Супракс призводить до одужання від інфекційних захворювань різних органів і систем, якщо вони викликані бактеріями, чутливими до ефекту антибіотика.
Супракс стійкий до дії бета-лактамаз – особливих речовин, що виробляються бактеріями для захисту від антибіотиків. Багато антибіотики, нестійкі до дії бета-лактамаз, неефективні проти бактерій, що виробляють дані речовини.
Супракс згубно діє на наступні види патогенних і умовно-патогенних бактерій:
- Citrobacter amalonaticus;
- Citrobacter diversus;
- Escherichia coli;
- Haemophilus influenzae;
- Haemophilus parainfluenzae;
- Klebsiella pneumoniae;
- Klebsiella oxytoca;
- Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
- Morganella morganii;
- Neisseria gonorrheae;
- Proteus vulgaris;
- Proteus mirabilis;
- Pasteurella multocida;
- Providencia spp.;
- Streptococcus agalactiae;
- Streptococcus pneumoniae;
- Streptococcus pyogenes;
- Salmonella spp.;
- Shigella spp.;
- Serratia marcescens.
- Bacteroides fragilis;
- Clostridium spp.;
- Enterococcus (Streptococcus) групи D;
- Enterobacter spp.;
- Listeria monocytogenes;
- Pseudomonas spp.;
- Staphylococcus spp.
- Пневмонія (запалення легень) – 90,9%;
- Тонзиллофарингит – 92,6%;
- Загострення хронічного бронхіту – 72,2%;
- Синусит у дітей – 97,8%;
- Середній отит у дітей – 96,0%;
- Інфекції сечовивідних шляхів – 95,0%.
В системний кровообіг всмоктується 40 – 50% від загальної прийнятої дози Супракса, причому ця кількість не залежить від прийому їжі. Виводиться антибіотик протягом доби в кількості близько 60% від прийнятої дози.
Інструкція по застосуванню
Супракс випускається і продається у вигляді гранул, призначених для приготування суспензії, яка приймається всередину. Готова суспензія може використовуватися для лікування дорослих і дітей старше півроку. Для маленьких дітей саме суспензія є оптимальною лікарською формою Супракса.
Перед застосуванням гранули, що знаходяться у флаконі слід розчинити, щоб вийшла суспензія. Розчиняти гранули слід тільки тоді, коли з’являється необхідність в прийомі Супракса, оскільки готова суспензія зберігається лише два тижні (14 днів).
По закінченні двох тижнів суспензію, навіть якщо вона не була витрачена повністю, необхідно викинути. А якщо потрібно з якихось причин продовжити прийом Супракса довше 14 днів, то доведеться зробити нову суспензію, розвівши гранули у флаконі водою.
Як розвести суспензію Супракс?
Для приготування суспензії слід перевернути флакон догори дном і добре струсити його вміст. Потім необхідно відкрити кришку і додати у флакон 40 мл охолодженої кип’яченої води в два етапи.
Тобто слід спочатку налити у флакон 20 мл води, трохи почекати, і потім влити ще 20 мл. Після цього необхідно добре збовтати вміст флакона і поставити його на 5 хвилин на стіл або іншу горизонтальну поверхню, щоб гранули добре розчинилися, а що утворилася під час перемішування піна осіла.
Коли піна осяде, необхідно уважно подивитися, доходить рівень рідини до мітки у вигляді стрілки на етикетці флакона. Якщо рівень рідини не доходить до стрілки, то слід обережно долити у флакон ще трохи води, щоб вона досягла позначки. Після цього суспензія вважається приготованою і готової до застосування.
Можна наливати воду у флакон, не відмірюючи попередньо 40 мл, а просто доводячи її рівень до мітки. Однак поступати таким чином можна лише в тому випадку, якщо у людини є досвід наповнення будь-яких ємностей до нанесених на них позначок.
Найзручніше відміряти необхідну кількість води для розведення суспензії або наливати її відразу у флакон за допомогою звичайного шприца об’ємом 20 – 25 мл
Готову розведену суспензію слід зберігати при температурі 15 – 25оС не довше 14 днів. Під час зберігання не можна допускати заморожування суспензії. Якщо суспензія замерзла, то її слід викинути, а для продовження лікування приготувати нову з іншого флакона.
Як приймати суспензію?
Після розведення суспензію можна застосовувати протягом 14 днів. Перед кожним використанням флакон із суспензією слід добре збовтувати. Для відмірювання необхідної кількості суспензії можна використовувати тільки додається до набору дозувальну ложку або дозувальний шприц.
Суспензію Супракс в потрібній кількості слід ковтати і, при необхідності, запивати невеликою кількістю води (наприклад, якщо у роті залишається суб’єктивно неприємний присмак). Випивати суспензію слід безпосередньо з дозувальної ложки або дозувального шприца, не переливаючи препарат в інші ємності.
Після того, як з ложки або шприца буде випита суспензія, їх слід промити проточною водою з миючим засобом. Суспензію Супракс можна приймати незалежно від прийому їжі, тобто в будь-який зручний час.
При різних захворюваннях, при яких показано застосування Супракса, препарат використовується в однакових дозах, які визначаються віком людини, і не залежать від виду, локалізації і характеру інфекції.
Так, дорослі люди і підлітки старше 12 років з масою тіла більше 50 кг повинні приймати Супракс по 200 мг (10 мл суспензії) по два рази на день, або по 400 мг (20 мл суспензії) по одному разу в добу.
Для дітей у віці 6 місяців – 12 років дозування суспензії вираховується індивідуально, залежно від маси тіла, виходячи з співвідношення: 8 мг на 1 кг ваги на добу. Обчислену дозування можна давати дитині повністю по одному разу на добу, або ділити навпіл на два прийоми на день.
Наприклад, якщо маса тіла дитини становить 10 кг, то дозування Супракса для нього становить 8 мг * 10 кг = 80 мг. Далі обчислюємо, яку кількість мілілітрів суспензії містить 80 мг активної речовини.
Обчислити це просто, знаючи, що в 1 мл суспензії міститься 20 мг активної речовини. Значить, потрібно обчислене по масі тіла дитини кількість мг розділити на 20, і підсумкове число стане кількістю мілілітрів суспензії, яке слід давати малюкові.
У нашому прикладі 80 мг відповідають 4 мл суспензії (в 1 мл суспензії 20 мг, значить 80 мг міститься в 80 мг/20 мг = 4 мл). Отже, дитині вагою 10 кг потрібно давати Супракс по 4 мл по одному разу на добу, або по 2 мл по два рази в день.
В середньому для дітей віком 6 – 12 місяців добова доза суспензії становить 2,5 – 4 мл, для дітей 2 – 4 років – 5 мл, для дітей 5 – 11 років – 6 – 10 мл Добову дозу можна давати за один раз, або ділити навпіл на два прийоми на добу.
Дозування Супракса зменшують удвічі для дітей і дорослих, які перебувають на перитонеальному діалізі або страждають захворюваннями нирок з КК (кліренсом креатиніну) менше 20 мл/хв. Дітям і дорослим, які перебувають на гемодіалізі або страждаючим захворюваннями нирок з КК (кліренсом креатиніну) рівним 21 – 60 мл/хв, дозу Супракса зменшують на 25% (тобто на 1/4).
Тривалість курсу застосування Супракса становить 7 – 10 днів, але при інфекціях, викликаних Streptococcus pyogenes (гноеродный стрептокок) – не менше 10 днів, а оптимально – 14 днів. Приймати Супракс менше 7 днів не можна, оскільки це може призвести до неповного вилікування і формування різновиди бактерій, стійкої до антибіотика.
А це, в свою чергу, призведе до того, що через деякий час недоліковане захворювання обов’язково знову загостриться, але Супракс і інші антибіотики групи цефалоспоринів виявляться неефективними із-за того, що бактерії придбали стійкість до препарату. У такій ситуації доведеться застосовувати інші, ще більш сильні антибіотики.
Для лікування неускладненої гонореї достатньо прийняти 400 мг Супракса (20 мл суспензії) тільки один раз.
Інструкція по застосуванню суспензії Супракс для дітей
Дітям віком 6 місяців – 12 років Супракс дають тільки у формі суспензії. Таблетки і капсули дозволяється давати тільки дітям старше 12 років.
Для дітей молодше 12 років дозування Супракса розраховується індивідуально, за масою тіла, виходячи з співвідношення: 8 мг на 1 кг ваги на добу. Вирахувана добова доза дається дитині в повному обсязі по одному разу на день, або ділиться навпіл на два прийоми на добу.
Дозування ліків однакова при різних захворюваннях, і залежить тільки від ваги тіла дитини. Дозування Супракса не змінюється залежно від характеру, локалізації або тяжкості перебігу інфекційного захворювання.
Тривалість терапії Супраксом також однакова для різних захворювань, і становить 7 – 10 днів. Тільки інфекції, спричинені Streptococcus pyogenes (гноеродный стрептокок), вимагають застосування препарату протягом щонайменше 10 днів, а оптимально – протягом двох тижнів.
А лікування неускладненої гонореї вимагає прийому Супракса у добовій дозі лише один раз. Приймати Супракс менше 7 днів не можна, оскільки це може спровокувати розвиток стійкості до антибіотика бактерій.
Звичайну дозування Супракса зменшують удвічі для дітей, які перебувають на перитонеальному діалізі або страждають захворюваннями нирок з КК (кліренсом креатиніну) менше 20 мл/хв. Дітям, які перебувають на гемодіалізі або страждаючим захворюваннями нирок з КК (кліренсом креатиніну) рівним 21 – 60 мл/хв, звичайну дозування Супракса зменшують на 25% (тобто на 1/4).
Розглянемо на прикладі розрахунок дозування Супракса для дітей за масою тіла. Наприклад, дитина важить 15 кг Значить, добова доза ліків для нього дорівнює 8 мг * 15 кг = 120 мг. Тепер слід вирахувати, скільки мілілітрів суспензії містять ці 120 мг активної речовини.
Це легко зробити, знаючи, що 1 мл суспензії містить 20 мг активної речовини. Значить, потрібно обчислені за вагою міліграми розділити на 20, і отримати кількість мілілітрів суспензії, які містять ці міліграми.
У нашому прикладі 120 мг слід розділити на 20 мг, і одержати 120 мг/20 мг = 6 мл. тобто добова доза Супракса для дитини вагою 15 кг становить 120 мг, що відповідає 6 мл суспензії. Давати препарат можна по одному разу в день відразу всі 6 мл, або по два рази на добу по 3 мл
Відміряти потрібну кількість суспензії слід тільки додається дозировочной ложкою або дозувальним шприцом. Не потрібно використовувати які-небудь інші пристосування для дозування препарату. При цьому слід знати, що дозувальний шприц дозволяє відміряти суспензію більш точно, чим дозувальна ложка.
| Маса тіла дитини | Дозування суспензії для прийому один раз на добу | Дозування суспензії для прийому два рази на добу |
| Менше 6 кг | 2,5 мл по 1 разу в день | 1,25 мл по 2 рази в день |
| 6 – 12,5 кг | 5 мл по 1 разу в день | 2,5 мл 2 рази на день |
| 12,5 – 25 кг | 10 мл по 1 разу в день | 5 мл по 2 рази в день |
| 25 – 37,5 кг | 15 мл по 1 разу в день | 7,5 мл по 2 рази в день |
| Понад 37,5 кг | 20 мл по 1 разу в день | 10 мл по 2 рази в день |
Відгуки про Цефиксе
Представлений антибіотик відрізняється високою ефективністю. Лікарі пишуть, що цей препарат здатний справлятися з широким спектром збудників. Фахівці розповідають, що призначають цей медикамент малят з перших днів життя.
Відзначається зручність цього ліки в застосуванні, так як воно має великий вибір дозувань, які дозволяють ефективно коригувати об’єм препарату у відповідності з тяжкістю хвороби. Пацієнти в своїх відгуках теж позитивно відгукуються про цей препарат і відзначають його швидкий ефект.
Що стосується негативних відгуків, то вони переважно зв’язані з хворобливістю уколов з-за внутрішньом’язового введення. До того ж, пацієнти скаржаться на порушення в роботі травної системи на тлі застосування «Цефотаксиму».
Нерідко хворі скаржаться на такі побічні реакції як здуття поряд з метеоризмом, нудотою, зниженням апетиту тощо. Крім цього, можливі і реакції алергічного типу у вигляді молочниці.
Дуже важливо розуміти, що лікарський препарат «Цефотаксим» є потужним і ефективним антибіотиком, який може застосовуватися лише за призначенням лікаря.
Ми розглянули інструкцію і аналоги до «Цефотаксиму».
У зв’язку з тим, що Цефиксом можна лікувати дітей до 6 місяців і 12 років, відгуки про суспензії для дітей найчастіше залишають мами. За словами більшості мам, Цефикс у вигляді суспензії і капсул при прийомі не довше 7 днів, не викликає жодних побічних реакцій, а саме лікування є ефективним, особливо в разі трахеїтів та інших захворювань дихальних шляхів.
Увага! Інформація, представлена в статті, носить ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.
Велика частина відгуків про Супракс (від 70 до 80%) – позитивні, що зумовлено високою ефективністю для лікування важких, тривалих інфекційних захворювань дихальної та сечостатевої систем, а також ЛОР-органів у дітей і дорослих.
У відгуках зазначається, що антибіотик допомагав при трахеїтах, бронхітах, середніх отитах, синуситах, гнійних ангінах, пієлонефритах, фарингітах і ряді інших інфекцій дихальних, сечовивідних і жовчовивідних шляхів, а також статевих органів у дітей і дорослих.
Крім високої ефективності, на думку застосовували його людей, у антибіотика також є й інші позитивні характеристики: можливість застосування у маленьких дітей і легкість використання. Крім того, окремо у відгуках як плюса Супракса зазначається те, що його можна приймати всередину, що дозволяє уникнути болючих уколів інших антибіотиків, які ефективні для лікування бактеріальних інфекцій дихальних і сечостатевих органів.
До мінусів Супракса відносять його високу вартість, ризик розвитку важкої алергії, а також короткий період придатності готової розведеної суспензії.
https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru
Негативні відгуки про Супраксе обумовлені або його неефективністю в якомусь конкретному випадку, або розвитком важкої алергічної реакції на препарат.
