Свічки від вагініту: які препарати вибрати для лікування?

Що таке кольпіт

Кольпіт – широко поширене захворювання запального характеру, що вражає слизову оболонку піхви. По-іншому хвороба називають вагинитом.

Найчастіше патологія розвивається у жінок дітородного віку. Хоча проблема, в основному, діагностується у дорослих, хвороба можлива й у дітей до 10 років і раніше. Пік захворюваності серед дітей припадає на шестирічний вік.

Тержинан – вагінальна таблетка, до складу якої входить:

• тернидазол,
• неоміцин,
• ністатин,
• метасульфобензоат натрію,
• преднізолон.

Кожен компонент має певний потужну протизапальну, антиалергічну, а також антиексудативну дію. Призначаються такі вагінальні таблетки при вагінітах різної природи, при піхвовому трихомоніазі, в якості профілактики урогенітальних інфекцій. Застосовуються перед сном.

Протигрибкові свічки Поліжінакс переважно застосовуються при терапії гінекологічних патологій. Препарат комбінованого дії. Має у своєму складі:

• антибіотик поліміксин В;
• антибіотик неоміцин.

Засіб знищують мікроби, грибкові інфекції, патогенну мікрофлору. Локалізує і паралізує всю активність патогенних мікроорганізмів, при цьому руйнує їх мембрану. Самі супозиторії світлі, м’якої консистенції, овальної форми з бежевим відтінком.

Має потужний дезінфікуючий і антисептичну дію. Справляється з вірусами, грибковими інфекціями та іншими видами патологічних збудників інфекцій. Після вагінального введення свічки вивільняється активно діюча речовина, при його розпаді виділяється йод, який знищує всі хвороботворні мікроорганізми, віруси, гриби.

Вагінальні свічки при лікуванні гінекологічних запалень

• Вагініт необхідно лікувати комплексно за допомогою препаратів для зовнішнього застосування і прийому всередину;
• при специфічному вагініті використовуються антибактеріальні препарати, ефективні стосовно відповідних інфекцій, згідно з результатами лабораторних аналізів; без прийому антибіотиків їх не вилікувати;
• будь-який курс лікування вагініту необхідно закінчити до кінця, так як неповне лікування призводить до розвитку хронічного процесу і вироблення стійкості (резистентності) інфекцій до антибактеріальних препаратів;
• важливо дотримувати всі правила інтимної гігієни, носити натуральне не вузьке білизна;
• під час лікування бажано виключити статеві акти, особливо не захищені презервативом;
• курс лікування необхідно отримати одночасно і жінці, і її статевого партнера, це дозволить попередити розвиток повторних випадків вагініту, в тому числі і хронічного його перебігу;
• під час лікування необхідно утриматися від вживання алкоголю, корисно буде дотримуватися правильного харчування, з виключенням жирної, смаженої, копченої, гострої їжі, обмежити вживання солі і цукру;
• раціон харчування повинен включати велику кількість некислих овочів і фруктів, кисломолочних продуктів;
• також рекомендується уникати переохолоджень;
• у комплексі призначають вітамінні препарати, при необхідності препарати, що підвищують захисні сили організму (імуностимулятори, імуномодулятори, противірусні засоби, лактобактерії для кишечника та інше) і препарати, коригуючі гормональні порушення.

Зовнішнє застосування лікарських препаратів в лікуванні вагініту дуже ефективно, що обумовлено впливом ліків безпосередньо у вогнищі запалення. Завдяки цьому легше впливати на бактерії, відновити нормальну

і стан слизової оболонки піхви. Ще важливим позитивним ефектом місцевого лікування є і значне зниження ризику розвитку побічних ефектів ліків, особливо в порівнянні з антибактеріальними препаратами для прийому всередину.

На даний момент в аптечній мережі існує велика кількість лікарських форм для застосування у піхву, від них залежить ефективність, кратність прийому, тривалість лікувального ефекту.

1.Вагінальні свічки або супозиторії. Це найбільш часто використовувана лікарська форма в гінекології. Вагінальні свічки зазвичай мають вигляд конуса з заокругленим кінцем, така форма забезпечує легке проникнення супозиторію глибоко в піхву.

Будь-які супозиторії крім основної діючої речовини містять в собі гліцерин, желатин і деякі інші добавки. Ці добавки формують форму, сприяють поступового розчинення свічки в теплому середовищі піхви і проникненню препарату в слизову оболонку.

Позитивним ефектом супозиторіїв є швидке дію і зняття симптомів вагініту. Вагінальні свічки зазвичай не рекомендують використовувати під час менструації, так як препарат змивається менструальної кров’ю.

Також свічки випливають з піхви, що зменшує час дії препарату на слизову піхви. Застосування свічок може викликати дискомфорт у піхві (свербіж, печіння), ці симптоми звичайно минають протягом 10-15 хвилин.

2.Вагінальні таблетки являють собою тверду лікарську форму, це спресований порошок діючої речовини і добавок. Особливістю використання даної форми препаратів є необхідність змочування таблетки безпосередньо перед введенням. Вагінальні таблетки повільніше розчиняються у піхву.

3.Вагінальні капсули – це тверда форма вагінальних препаратів, являє собою желатинову капсулу (футляр), всередині якої знаходиться концентроване діюча речовина. При попаданні у вологу і теплу середовище піхви желатин розчиняється і вивільняється концентрований лікарський речовина.

Така форма зручно вводиться, дозволяє компонентам препарату “затриматися в потрібному місці”, але ефект настає не так швидко, як при застосуванні вагінальних супозиторіїв, тому капсули не використовують для негайного зняття симптомів.

4.Засіб для спринцювань – це рідка лікарська форма, яка найчастіше використовують для промивання та зрошення слизової піхви. Ефект від впроваджених препаратів є короткочасним, тому як монотерапії (лікування одним препаратом) не використовується.

5.Тампони – марлеві мішечки, просочені лікарською речовиною і прошиті ниткою, які вводяться в піхву. При цьому досягається ефект аплікацій лікарськими засобами. Тампони ефективні при хронічних формах вагініту, які поєднуються з патологією шийки матки (ерозії, дисплазії і так далі).

6.Крем і гель в аплікаторах – дуже ефективна лікарська форма препаратів, яка дозволяє більш довгостроково впливати на вогнище запалення. Але єдиним недоліком є складність виробництва, як результат – висока вартість препаратів.

Багато вагінальні креми і гелі дають позитивний лікувальний ефект після одного застосування. Зазвичай кожна доза препарату в спеціальних тюбиках – аплікаторах, за допомогою яких крем рівномірно розподіляється на слизовій оболонці піхви.

7.Гігієнічні засоби для підмивання (мило, гель, лосьйон для інтимної гігієни) зазвичай використовують у комплексі терапії вагінітів, але в більшій мірі ці засоби використовують для профілактики вагінітів і використовуються щодня під час гігієнічних процедур.

Засоби для інтимної гігієни містять лактобактерії та молочну кислоту, що дозволяє збалансувати нормальну мікрофлору піхви і підвищити опірність організму до різних інфекцій сечостатевої системи. Також інтимні гелі можуть містити рослинні компоненти, наприклад, ромашку і календулу.

• Лікування вагініту повинно бути призначене лікарем гінекологом, а не самою жінкою рекомендації по інтернету або фармацевта.
• Кожен препарат має свої особливості введення, показання та протипоказання, все детально описано в інструкції.
• Перед введенням медикаментів у піхву потрібно підмитися (або, якщо призначив лікар, провести спринцювання) і ретельно вимити руки, щоб не занести інфекцію.
• Вагінальні препарати вводяться в піхву за допомогою пальців або спеціального аплікатора, який може бути наданий виробником.
• Різні ліки вводяться в піхву в положенні лежачи на спині з піднятими і розсунутими ногами (як на гінекологічному кріслі), при цьому свічку або таблетку просовують у піхву якомога глибше. Після такої процедури потрібно полежати хоча б хвилин 15-20, а якщо препарат рекомендований 1 раз на добу, то його краще ввести перед сном.
• Після застосування багатьох вагінальних супозиторіїв не можна підмиватися милом або гелем для інтимної гігієни, може виникнути сильний свербіж або зниження ефективності введеного препарату.
• При використанні вагінальних препаратів необхідно користуватися щоденними прокладками, так буде гігієнічно і зручно, так як багато препаратів після використання випливають.

• Хлоргексидин 0,05% розчин;
• Цитеал – концентрований розчин розводять водою 1:10;
• Перекис водню – 10-15 мл 3% водного розчину перекису розводять на 1 літрі теплої води;
• Фурацилін – 1 таблетка на 100,0 мл теплої води;
• Ваготил – 10-15 мл на 1 літр води;
• Протаргол 1% водний розчин;
• Содовий розчин -1 чайна ложка харчової соди на 250,0 мл води.

у вигляді спринцювань піхви рекомендовані при всіх видах вагінітів, в тому числі при молочниці і специфічних кольпітах. Однак даний вид зовнішнього лікування

Тривалі спринцювання повністю руйнують мікрофлору піхви, перешкоджають відновленню його слизової, як результат – відкладають процес одужання. Також

Спринцювання проводять в умовах гінекологічного кабінету або вдома, при цьому використовують спеціальну спринцівку або кухоль Есмарха. Для цієї процедури краще прийняти позу, як на гінекологічному кріслі (у ванній напівлежачи з піднятими і розсунутими ногами).

Розчини вводяться в підігрітому вигляді повільно. При рясних виділеннях для промивання розчини вводяться повторно, в обсязі до 1 літра. Після процедури треба полежати протягом 20 хвилин, щоб введене ліки подіяло.

Вагінальні свічки, капсули, таблетки, гелі застосовують не раніше, чим через 20-30 хвилин після спринцювання. А після використання вагінальних лікарських форм спринцювання не рекомендовано протягом 2-3 годин.

Рослинні препарати для спринцювань в лікуванні вагініту:

• відвар ромашки;
• відвар шавлії;
• відвар календули;
• спиртовий розчин хлорофіліпту – 10 мл розводять в 1 літрі води;
• інші протизапальні рослинні засоби.

Правила проведення спринцювань травами такі ж, як і при використанні хімічних антисептиків, тобто не рекомендується тривале і часте використання.

Кольпіт під час

У дівчаток, що не живуть статевим життям, вагініт також не є рідкістю і виключенням. Це, звичайно, стосується неспецифічного вагініту, в тому числі і кандидозного. Діти до 10 років вагінітами страждають частіше, чим підлітки, які не живуть статевим життям. У дівчаток характерні не ізольовані вагініти, а

– запалення статевих губ і піхви.

Основні причини вагініту у дівчаток:

• Порушення гігієни в області статевих губ: несвоєчасна зміна памперсів, неправильне підмивання, особливо якщо це дівчинка робить вже самостійно, використання чужих рушників і так далі;
• атопічний дерматит в області промежини у дівчаток до 2-х років;
• глистні інвазії;
• дисбактеріоз кишечника;
• гормональні порушення підліткового віку;
• знижений імунітет на тлі хронічних захворювань: часті і тривалі інфекційні захворювання, хронічний тонзиліт, гайморит, аденоїдит, карієс зубів, пієлонефрит та інше;
• цукровий діабет;
• туберкульоз;
• вірусні інфекції: вірус Епштейна-Барр, цитомегаловірус та інші герпетичні інфекції в гострому та хронічному перебігу, грип, ВІЛ-інфекція;
• захворювання, що вимагають тривалого прийому гормонів та інших цитостатиків.

Діагностика

вагініту грунтується на скаргах і симптомах пацієнтки, результати

, виробленого самим лікарем, і результати лабораторних досліджень. При цьому потрібно розуміти, що власне діагноз вагініту, тобто запалення тканин піхви, ставиться на підставі даних огляду і характерної клінічної симптоматики, описуваної жінкою.

А подальші аналізи і обстеження призначаються лікарем з метою визначення різновиди вагініту, виявлення мікроба-збудника запального процесу і, відповідно, підбору оптимальної терапії, яка б дозволила вилікувати захворювання.

Які аналізи може призначити лікар при вагініті?

Отже, в першу чергу при вагініті лікар призначає

, так як це дослідження дозволяє отримати об’єктивні дані, що свідчать про запальний процес в піхві, і орієнтовно визначити збудника запалення. Іншими словами, мазок на мікрофлору можна назвати “пристрелочным”, так як він дає приблизне уявлення про те, який мікроб став збудником запалення.

Після мазка на флору лікар одночасно призначає бактеріологічний посів (записатися) виділень із піхви, аналіз крові на сифіліс (записатися) і аналіз методом ПЛР (записатися) (або ІФА) виділень із піхви на статеві інфекції (записатися) (трихомоніаз, гонорея (записатися), хламідіоз (записатися), уреаплазмоз (записатися), мікоплазмоз (записатися)).

І бактеріологічний посів, і аналіз на сифіліс і статеві інфекції повинні здаватися, так як вони дозволяють виявляти різні мікроби, здатні провокувати вагініт. А оскільки вагініт може бути викликаний мікробною асоціацією, тобто не тільки одним мікроорганізмом, а декількома одночасно, то потрібно виявити їх усіх, щоб лікар міг призначити лікарські препарати, що згубно діють на всі мікроби-джерела запалення.

Згідно з інструкціями, бактеріологічний посів і аналізи на статеві інфекції потрібно здавати обов’язково, так як навіть якщо в мазку на мікрофлору виявлені, наприклад, трихомонади або гонококи, то це може бути помилковим, і на результат мазка орієнтуватися не можна.

Після виявлення збудника вагініту лікар може призначити кольпоскопію (записатися) для більш детальної оцінки ступеня патологічних змін і стану тканин піхви. В обов’язковому порядку при вагініті кольпоскопія проводиться молодим нерожавшим дівчатам.

В принципі, на цьому обстеження при кольпітах закінчується, так як його цілі досягнуті. Однак для оцінки стану органів статевої системи на тлі запального процесу в піхві лікар також може призначити УЗД органів малого тазу (записатися).

Класифікація

У кожного типу свічок своя область застосування, в якій їх вплив проявляється максимально ефективно. Ця обставина дозволяє розділити свічки на кілька груп:

1. Препарати, до складу яких входять антибіотики, що використовуються для лікування бактеріального вагініту.
2. Щоб відновити мікрофлору піхви після використання антибіотиків, застосовують супозиторії з пробіотиками.
3. Свічки з протигрибковою складом використовуються для лікування кандидозної різновиди захворювання.
4. Атрофічний вагініт, розвивається на тлі гормональних збоїв, лікується препаратами, що мають у своєму складі діючі речовини, ідентичні природним жіночих гормонів.
5. Для профілактики запалення застосовуються препарати, що перешкоджають проникненню патогенних мікроорганізмів у піхві.

Від запалення у гінекології використовується кілька різновидів свічок:

• вагінальні,
• ректальні (свічки в пряму кишку),
• свічки у вигляді паличок з закругленим кінцем (для уретри та шийки матки).

Для кожного захворювання оптимальний певний вид свічок – для одних більше підходять вагінальні, для інших – ректальні.

Свічки від жіночих інфекцій і запалень можуть мати різну форму. Ректальні свічки зазвичай циліндричні, у формі кулі або конусоподібні. Вагінальні – яйцевидні, круглі, циліндричні або конусоподібні.

Трихомонадний кольпіт викликається найпростішими мікроорганізмами – трихомонадами. Інфекція найчастіше передається статевим шляхом. Рідше заразитися можна, використовуючи з хворою людиною загальні предмети вжитку.

Кандидозний кольпіт виникає в результаті активного розмноження патогенних грибів роду Кандида. Його характерні симптоми – творожистие виділення білого кольору і сильний свербіж. Заразитися можна від іншої людини, так як просто на тлі зниження власного імунітету і зміни якісного складу мікрофлори.

Атрофічний кольпіт пов’язаний зі зміною гормонального фону в організмі жінки. Коли естрогени не виробляються в потрібній кількості, піхву змінюється. Іноді ці явища пов’язані з віковими змінами.

Рідко розвивається алергічний вагініт. У такому разі захворювання має неінфекційну природу і розвивається в результаті контакту з алергеном. Терапія проводиться після визначення дратівної фактора і виключення контакту з ним.

Гнійні виділення з’являються у жінок тільки при розвитку неспецифічної форми вагініту. При специфічних кольпітах такі явища, як правило, не виникають.

Вагініт, як і будь-яке запалення, може протікати гостро і хронічно.

Гострий вагініт характеризується бурхливим проявом симптомів, можливо загальним порушенням самопочуття. На цьому етапі при своєчасному лікуванні можна досягти повного одужання.

На жаль, гострий вагініт часто ускладнюється розвитком хронічного запального процесу. Хронічний вагініт характеризується млявим і стертим перебігом, жінки звикають до його симптомів. Але в цьому-то і небезпека, адже запалення повільно, але впевнено поширюється і в вищерозміщені статеві органи, та ще й сечовий міхур з нирками під прицілом. Тобто небезпечний не сам хронічний кольпіт, а його ускладнення.

Крім того, хронічний запальний вогнище – це вхідні ворота для інших патогенних (хвороботворних) мікробів і вірусів. Так і доведено, що саме хронічний кольпіт значно підвищує ризик розвитку онкологічних захворювань сечостатевої системи.

Неспецифічний вагініт – це запалення слизової оболонки піхви, яке викликано інфекціями, які відносять до умовно-патогенних мікроорганізмів, тобто ці мікроби є в мікрофлорі піхви, але в нормі не викликають запалення. Розвитку цих інфекцій сприяє зниження

не тільки піхвового, але і загального.

Неспецифічний вагініт не відносять до захворювань, що передається статевим шляхом.

Умовно патогенні мікроорганізми слизової оболонки піхви:

• бактерії гарднерели (Gardnerella vaginalis);
• стафілококи;
• стрептококи;
• ентерококи;
• кишкова паличка (Escherichia coli);
• гриби роду Candida;
• протей та деякі інші.

Причини неспецифічного вагініту:

• порушення особистої гігієни зовнішніх статевих органів;
• безладні статеві зв’язки і зміна постійного партнера;
• прийом антибактеріальних засобів;
• спринцювання піхви антисептиками;
• травми слизової оболонки піхви (в результаті хімічних або фізичних впливів);
• вплив на піхву 9-ноноксинолу, який міститься в препаратах для контрацепції, застосовуваних зовнішньо (у презервативах, свічках, вагінальних таблетках);
• гормональні порушення, в тому числі і в результаті стресу, вагітності, перевтоми;
• віруси (вірус папіломи людини, статевий герпес, цитомегаловірус, грип, ВІЛ-інфекція та інші);
• алергія (харчова, контактна алергія на засоби особистої гігієни (мило, гелі, прокладки, контрацептиви), на білизні (особливо вузьке і синтетичне)) та інші причини.

Бактеріальний вагіноз – це

піхви, який пов’язаний із зменшенням кількості “корисних” лактобактерій і збільшенням умовно патогенних

(більшою мірою бактерії гарднерели).

Це грибкове ураження слизової піхви.

роду Кандида знаходяться у піхву у всіх жінок, тому молочниця також, як і бактеріальний вагініт, є проявом дисбактеріозу піхви. Молочниця може передаватися як статевим шляхом, так і бути наслідком зниження імунітету або прийому

Розвитку специфічних вагінітів сприяють захворювання, що передаються статевим шляхом:

• трихомоніаз;
• гонорея;
• хламідіоз;
• сифіліс;
• уреаплазма;
• мікоплазма;
• туберкульоз.

Специфічний вагініт може стати причиною росту умовно-патогенної мікрофлори (

, кандид,

). Але лікування повинно бути спрямоване саме на специфічне запалення, а флора піхви відновиться після усунення провокуючих факторів. Також при таких кольпітах важливо лікувати всіх статевих партнерів, щоб уникнути вторинного зараження і масового поширення даних інфекцій.

Специфічні вагініти частіше протікають хронічно, потребують спеціалізованого лікування, нерідко призводять до ускладнень, в тому числі і до безпліддя.

Атрофічний кольпіт – це запалення піхви, пов’язане з недоліком жіночих статевих

, а саме

Причини атрофічного кольпіту:

• клімакс (менопауза);
• видалення яєчників;
• прийом лікарських препаратів, що пригнічують вироблення естрогену (наприклад, тестостерону).

Атрофічний кольпіт розвивається більш чим у половини жінок через 3-4 роки після

. Протікає хронічно протягом декількох років, іноді до 10-15 років після клімаксу. Основним проявом атрофічного кольпіту є сухість, дискомфорт в області піхви, відчуття печіння.

Окрім дискомфорту, атрофічний кольпіт призводить до зростання умовно-патогенних бактерій, полегшує зараження захворюваннями, що передаються статевим шляхом і погіршує їх перебіг.

Особливості лікування кольпіту при вагітності і після пологів

Кольпіт під час

не рідкість, може супроводжувати жінку з моменту

до самих пологів, приносячи значний дискомфорт і залишаючи неприємні враження на багато років. Це пов’язано в першу чергу зі зміною гормонального фону і кислотності слизової оболонки піхви, і з особливостями імунітету.

Значно ускладнює ситуацію те, що жінці в цікавому положенні багато вагінальні препарати протипоказані через негативного впливу на малюка. А лікувати вагініт вагітним треба, адже будь-яка інфекція може негативно позначитися на малюка, вынашиваемости вагітності, підготовки шийки матки до пологів і на самих пологах.

Зазвичай після пологів проблема неспецифічних вагінітів йде сама собою, але бувають ситуації, коли на тлі лактації протягом кольпіту посилюється. І виникає така ж проблема – протипоказання для використання багатьох препаратів під час лактації. Ніхто не хоче переривати годування груддю через свербіння і піхвових виділень.

Перед тим, як почати лікування, необхідно провести лабораторну діагностику вагініту і визначитися з діагнозом. Бактеріологічний посів допоможе не тільки визначити склад мікрофлори, але й антибіотики, які будуть ефективні для лікування вагініту.

Специфічні кольпіти вимагають прийому всередину відповідних антибактеріальних препаратів, для цього є набір антибіотиків, дозволених в період вагітності і лактації. І хоч їх прийом рекомендований тільки в важких випадках, специфічні вагініти лікуються в обов’язковому порядку на будь-якому терміні вагітності, тільки в умови стаціонару гінекологічного відділення або пологового будинку.

Неспецифічні вагініти у вагітних лікуються в більшій мірі за допомогою місцевих вагінальних засобів. З цією метою частіше використовують комбіновані препарати.

Але навіть ці препарати не рекомендовані на ранніх термінах, більшою мірою використовуються з другої половини вагітності. Важливо пам’ятати, що будь-які ліки, тим більше вагінальні, можуть бути призначені лише гінекологом, вагітність – це не час для експериментів.

Патогенез гарднереллеза

Екологічною нішею є піхву. Гарднерели разом з бактероїдами, мобилункасами та іншими анаеробами викликають у жінок бактеріальний вагіноз, що характеризується порушеннями мікробіоценозу піхви.

Сприяючими чинниками служать цукровий діабет, вагітність, застосування гормональних протизаплідних засобів, менопауза, ендокринні порушення, що призводять до дисбалансу естрогену і прогестерону в організмі.

Все це викликає зміна концентрації цукру на слизовій оболонці піхви і як наслідок зменшення кількості лактобацил, що підтримують колонізаційної резистентності піхви, в результаті чого рН у піхві стає вище 4,5 і гарднерели в асоціації з анаеробами, 1лкими, як бактероїди, пептострептококи і мобилункусы, розмножуються, викликаючи розвитку бактеріального вагінозу. Жоден з цих мікробів окремо вагінозу не викликає.

Всі свічки об’єднує механізм їх дії. Вони складаються з активної речовини та жирової основи (парафіни, желатини або глицерины). При кімнатній температурі для свічок характерно твердий агрегатний стан.

Деякі свічки впливають виключно місцево на слизові оболонки. Однак оскільки поверхневі тканини піхви і прямої кишки насичені дрібними кровоносними судинами, то частина діючих речовин потрапляє в кровотік і циркулює в області малого тазу, здійснюючи при цьому свою терапевтичну дію.

Всмоктування в кров відбувається дуже швидко – приблизно половина активного компонента свічки надходить у кров через півгодини, а повністю речовина стає біологічно доступним через годину. При цьому активні компоненти в дуже незначній мірі зачіпають загальний кровотік і майже не досягають печінки і нирок.

Ще однією перевагою свічок перед лікарськими формами, що приймаються перорально, є те, що супозиторії не викликають характерних для шлунково-кишкового тракту алергічних реакцій.

Гінекологічні супозиторії можуть володіти різним типом дії. Найбільш часто використовуються свічки з наступними ефектами:

• спрямований проти інфекції,
• протизапальний,
• відновлює тканини,
• відновлює мікрофлору піхви,
• знеболюючий.

Не так вже багато препаратів, що володіють лише одним видом дії. Зазвичай свічки володіють комплексною дією, тобто, наприклад, вони можуть одночасно впливати на збудників захворювання і знімати запалення.

Компоненти, що містяться в супозиторіях, можуть бути синтетичними, так і природними речовинами. Основними інфекційними агентами, що спричиняють гінекологічні захворювання, є віруси, бактерії, грибки та найпростіші.

У їх якості виступають різні речовини, що вбивають бактерії і перешкоджають їх розмноженню. Свічки з антибіотиками, що використовуються в гінекології, зазвичай містять такі препарати, як хлоргексидин, метронідазол, ко-триксомазол, пеніциліни, макроліди, йод.

Важливо пам’ятати, що будь-який тип антибіотика має свої показання та протипоказання, і неправильне застосування антибактеріальних препаратів, так само як і перевищення дози може привести до алергічних реакцій, а також до пригнічення нормальної мікрофлори піхви, що виконує захисні функції.

Цей тип речовин активний лише проти патогенних грибків. Зазвичай даними компонентами оснащують свічки для піхви. Найпопулярніші протигрибкові препарати – флуконазол, клотримазол, пімафуцин. Як правило, курс лікування грибкових захворювань статевих органів займає більше часу, чим антибактеріальна терапія.

Нерідко при лікуванні захворювань застосовуються протизапальні свічки. У гінекології відомо чимало препаратів з подібною дією. Вони застосовуються від того, що в побуті називають «запалення по-жіночому».

Основним типом речовин, які застосовуються при лікуванні запалень гінекологічної природи, є нестероїдні протизапальні препарати. Їх призначення – усунення ознак запалення – болю і набряку.

З біохімічної точки зору механізм протизапальних засобів заснований на блокуванні синтезу простагландинів. Це можуть бути такі компоненти, як диклофенак, іхтіол або індометацин. У деяких випадках лікарем можуть бути призначені також свічки зі стероїдними протизапальними препаратами, такими, як преднізолон.

Натуральні компоненти також нерідко використовуються в ректальних і вагінальних протизапальних свічках. Свічки на травах можуть включати екстракти ромашки, шавлії, беладони, календули, хвойних дерев, масло какао, евкаліпта.

Показання до застосування

Терапія захворювання за допомогою вагінальних свічок вимагає дотримання обережності. До складу препаратів входять активні компоненти, які можуть чинити негативний вплив на суміжні органи.

Найчастіше свічки, що застосовуються для лікування вагінітів, переносяться добре пацієнтками різних вікових груп. Але в деяких випадках можуть спостерігатися негативні явища. У жінок, схильних до алергії на антибактеріальні і протизапальні засоби, може виникати свербіж, печіння, подразнення слизової оболонки піхви.

У період вагітності лікування вагініту свічками протипоказано. Використовувати препарати можна лише в разі крайньої необхідності, коли високий ризик розвитку додаткових ускладнень. Під час годування немовляти краще утриматися від використання супозиторіїв, оскільки ліки допомогою материнського молока може потрапляти в дитячий організм.

Препарат Пімафуцин: показання та застосування

Що стосується захворювань органів малого тазу, то свічки можна назвати самою ефективною терапією, так як тільки вони при мінімальній побічній ефект здатні придушити локальні патогенні (інфекційні) вогнища. Застосовуються вони при:

• вагініті;
• кольпіті;
• хламідіозі;
• молочниці;
• бактеріальному вагінозі;
• ерозіях;
• запаленнях придатків (яєчників, маткових труб);
• ендометриті;
• статевому герпесі;
• кандидозі;
• циститі;
• дисфункції менструального циклу.

Докладніше про те, чому можуть бути відсутні місячні, написано в статті: «Затримка місячних, а тест негативний: причини затримки на 5, 10 і більше днів. Що значить затримка місячних при негативному тесті, якщо тягне живіт і поясницю?».

Супозиторії вводяться безболісно і не вимагають спеціальних навичок. Головне, щоб руки були чисто вимиті. В залежності від виду свічки, її вводять у порожнину (промежину або задній прохід) як можна далі. Після введення потрібно перебувати в горизонтальному положенні 15-20 хв.

Пімафуцин – діюча речовина — натаміцин, є макролідних антибіотиком полиенового ряду. Застосовується при лікуванні кандидозних вульвовагинитов. Вводиться в піхву в положенні лежачи 1 раз — увечері, перед сном. Курс лікування лікар призначає індивідуально, в середньому він становить до 6 днів.

Диклофенак досі асоціюється з захворюваннями ревматичного характеру, хоча вже досить давно використовується в інших медичних напрямках, в тому числі і в гінекології. Свічками Диклофенак лікують такі «жіночі хвороби»:

• розлади менструального циклу з хворобливими відчуттями;
• запалення яєчників;
• кісту;
• полікістоз;
• різні статеві інфекції.

Такі супозиторії досить часто застосовуються після гінекологічних операцій, а також при реабілітації після абортів і викиднів.

Гексикон — бореться з інфекціями та шкідливими бактеріями, локалізує запалення. Антисептиком виступає біглюконат хлоргексидину. Супозиторії при розсмоктуванні не порушують мікрофлору слизової, «працюють» виключно в місцях грибкових уражень, знищує чужорідні мікроорганізми.

Сфера застосування даного типу препаратів досить широка. Вони можуть використовуватися при лікуванні наступних захворювань:

• кісти і полікістоз,
• аднексит,
• ендометрит та ендометріоз,
• ерозії шийки матки, эндоцервит і экзоцервит
• вагініт різної природи (кандидоз, специфічний і неспецифічний кольпіт, атрофічний кольпіт),
• хламідіоз.

Крім того, свічки призначаються у відновний період після гінекологічних операцій або абортів або для профілактики інфекцій перед операціями, пологами, установкою спіралей.

Коротко розглянемо основні гінекологічні захворювання і свічки, що застосовуються при їх лікуванні. В деяких випадках використання свічок є основним способом терапії, в інших випадках – другорядним. Крім того, в одних випадках більш ефективні вагінальні свічки, в інших – ректальні.

Для того, щоб правильно використовувати супозиторій, необхідно дотримуватися інструкції, якою забезпечений будь-який препарат. Тим не менш, існують і загальні правила їх застосування.

У більшості випадків протизапальні свічки краще всього вводити у вечірній час, перед сном. Перед процедурою слід прийняти душ або зробити підмивання. Необхідно пам’ятати, що рясні виділення з статевих органів у багатьох випадках здатні знизити ефект від препаратів.

Руки при проведенні цієї процедури також повинні бути чистими, рекомендується вимити їх з милом або сполоснути антисептиком.

Будь-які свічки необхідно вводити в положенні лежачи на спині. Супозиторій повинен бути повністю введений у порожнину прямої кишки або піхви. Після введення слід полежати близько 15 хвилин, щоб дати свічці час розчинитися.

Деякі свічки перед введенням необхідно змочувати водою. Це питання краще уточнити в інструкції до препарату.

Одночасно з введенням супозиторіїв не слід використовувати гігієнічні прокладки або тампони. Вхід у піхву повинен бути повністю відкритим, щоб не виникало б перешкод для виходу виділень.

Не рекомендується застосовувати вагінальні свічки під час менструацій (хоча деякі препарати допускають подібне використання). Також слід врахувати, що самолікування за допомогою супозиторіїв неприпустимо.

Справа в тому, що багато свічки мають протипоказання за певних супутніх захворюваннях, і їх використання може принести тільки шкоду. Також не всі супозиторії допустимо використовувати під час вагітності та в дитячому віці.

Підбір відповідних свічок при вагітності – непросте завдання. Що краще використовувати в даному випадку, може підказати лише лікар-гінеколог. Адже багато антибіотики, що містяться в супозиторіях, здатні проникати через плацентарний бар’єр, а також можуть бути небезпечні для жіночого здоров’я в даний період.

Наприклад, при вагітності можна застосовувати свічки на основі бджолиного молочка. Ці свічки мають ранозагоювальну дію і оберігають жіночі органи від проникнення інфекцій. Їх можна використовувати і у відновний період після пологів. Популярні також свічки на основі масла обліпихи.

Свічки Тержинан вводяться глибоко в піхву 1 раз/день протягом 10 днів. Перед введенням свічки її потрібно приблизно півхвилини потримати у воді, щоб вона трохи розм’якшилася. Процедуру рекомендується проводити ввечері (час доби вважається оптимальним, так як після введення препарату через деякий час можуть з’явитися жовті виділення – при лікуванні Тержинаном це нормальний процес), а якщо вона все ж проводиться вдень – після введення супозиторія необхідно полежати як мінімум 10 хвилин.

Тривалість застосування препарату може відрізнятися і залежить вона від причини лікування.

Якщо свічки використовуються для стабілізації балансу піхвової мікрофлори та усунення проявів запалення, цей період може тривати 6-10 днів (залежить від призначення лікаря і клінічної картини хвороби).

При лікуванні молочниці лікувальний курс триває довше – він може становити 20 днів. Через 3 дні після завершення лікування потрібно пройти повторний огляд і ще раз здати аналізи. Це необхідно для підтвердження одужання. У разі якщо лікування не дало ефекту, може бути призначений повторний курс.

Тривалість лікування і дозування при вагітності призначаються лікарем – вони залежать від клінічної картини захворювання.

Свічки від виділень Тержинан дозволені до застосування під час місячних.

Далацин вводиться в піхву 1 раз/добу. протягом 3-х днів. Процедуру рекомендується проводити перед сном. Свічки вводяться з використанням аплікатора або без нього.

Препарат Гексикон застосовується протягом 7-10 днів – потрібно вводити по 1 свічці 1-2 рази/добу. У деяких випадках курс лікування може продовжуватися до 20 днів.

Препарати для лікування кандидозного кольпіту (молочниці): свічки, таблетки, капсули, мазі – схеми застосування та дозування, думка дерматовенеролога – відео

В якості профілактики різних венеричних захворювань використовують антисептики і препарати з лактобактеріями і молочною кислотою, одноразово через 2-3 години після незахищеного статевого контакту.

При трихомоніазі класичним призначенням є препарати метронідазолу, які призначають одночасно внутривагинально і всередину (через рот або у вигляді ін’єкцій).

Гонорея зазвичай вдало лікується антибіотиками з широким спектром дії. Місцевий внутрівагінальное лікування призначають з метою відновлення мікрофлори (молочна кислота) і лікування супутніх інфекцій (грибків, трихомонад, гарднерели).

Вагініти, викликані хламідіями, мікоплазмою та уреаплазмою, вимагають комплексного і тривалого лікування:

• антибіотики всередину або ін’єкційно, при цьому курс лікування становить мінімум 12 днів;
• препарати, що підвищують імунітет (Циклоферон, Віферон і так далі);
• місцеве лікування антисептиками, антибіотиками та препаратами, що містять молочну кислоту.

При атрофічному вагініті використовують вагінальні свічки з гормонами:

• Овестин;
• Естрокад;
• Гинодеан-депо та інші.

За приєднання бактеріального вагінозу та/або молочниці на тлі атрофічного вагініту призначають протизапальні, антибактеріальні та антисептичні вагінальні свічки і таблетки, згідно з даними лабораторних досліджень. Також при атрофічному вагініті ефективно використовують рослинні засоби,

і вагінальні препарати, що містять молочну кислоту і лактобактерії.

У лікуванні неспецифічних вагінітів бактеріального походження поширення отримали антибактеріальні препарати місцевої дії. До них належать мазі для вагінального введення Метронідазол і Кліндаміцин.

Метронідазол — антипротозойный вагінальний гель від кольпіту з протимікробною активністю. Завдяки широкому спектру дії гінекологи включають його в курс лікування вагінітів, викликаних різними анаеробними мікроорганізмами.

Мазь Метронідазол забороняється призначати при печінковій недостатності, епілепсії, лейкопенії та лактації. У період вагітності засіб можна застосовувати, починаючи з другого триместру. При лікуванні вагініту Метронідазолом у пацієнтки можуть виникнути скарги на алергічні реакції (кропив’янка, свербіж та висипання на шкірі) і дискомфорт у піхві.

Крем вагінальний Кліндаміцин — антибіотик від бактеріального вагініту, що виявляє активність відносно гарднерели, мікоплазми, мобилункуса та бактероїдів. Для усунення запального процесу на слизовій оболонці піхви препарат призначають інтравагінально 1 раз на день протягом 3-7 днів поспіль.

Протипоказання до використання Кліндаміцину обмежуються підвищеною чутливістю до його компонентів. При вагітності та грудному вигодовуванні засіб слід застосовувати після консультації з фахівцем.

Даний препарат від вагініту відрізняється хорошою переносимістю. Побічні дії від нього виникають тільки у 10% жінок і проявляються у вигляді шлунково-кишкових розладів, вульвовагініту, хворобливих відчуттів у вагіні та запаморочення. Іноді засіб може стати причиною розвитку гіпертиреозу або кровотечі.

Причини появи кольпіту

Як вже згадувалося, основними причинами розвитку кольпіту вважається заселення мікрофлори піхви патогенною мікрофлорою. Саме на тлі цих факторів запальне захворювання розвивається у жінок репродуктивного віку.

Коли визначають патологію у дитини, зазвичай стають причиною інфекції, проникли в статеві шляхи з травного тракту. Збудниками запалення можуть бути стафілококи, стрептококи або навіть гострики. В більшості випадків відбувається самозараження.

Вагініт при клімаксі також переважно розвивається через нестатевих інфекцій. Нерідко кольпіт супроводжується молочницею. Тяжкі форми хвороби зазвичай розвиваються при наявності супутніх захворювань або патологічно обтяжливих факторів.

Профілактика

Завдяки цим простим способам профілактики ризик захворіти кульпітом буде зведений до мінімуму.

Своєчасне лікування кольпіту дозволить уникнути неприємних наслідків захворювання. Жінка, яка перенесла такий стан, успішно може виносити і народити здорову дитину.

Симптоматика захворювання

Відмінними ознаками патології є:

• рясні виділення з вагіни різних кольорів і консистенції (сироподібні, слизисто-гнійні, з домішками крові);
• свербіж і подразнення слизової оболонки піхви;
• хворобливі відчуття в нижній частині живота;
• дискомфорт при спорожненні сечового міхура і під час статевих зносин;
• загальне нездужання (слабкість, дратівливість, занепад сил, підвищення температури тіла).

Головні ознаки розвитку патології — поява виділень незвичайного характеру: гнійних, пінистих, кров’янистих, що виділяють неприємний запах. Крім того, в зовнішніх статевих органах розвиваються свербіж і печіння.

Атрофічний кольпіт може додатково викликати відчуття сухості. Неприємні відчуття посилюються при сечовипусканні, під час фізичного навантаження, при статевому акті, в період менструації. Сильний біль і підвищення температури тіла зустрічається нечасто. Багато різновиди патології супроводжуються прискореним сечовипусканням.

Вагініт може бути небезпечний, якщо його не долікувати. Патологія просто переходить у приховану форму, але може спричинити неприємні ускладнення, аж до безпліддя. Тому важливо, щоб лікар переконався, що кольпіт повністю вилікуваний.

Таблетки при кольпіті

У терапії специфічних вагінітів бактеріального походження поряд з препаратами місцевої дії гінекологи використовують пероральні антибіотики. Призначають жінкам після попереднього лабораторного обстеження, що допомагає визначити збудника захворювання.

Оскільки вагініт нерідко провокується декількома збудниками, у боротьбі з ним використовують антибактеріальні препарати широкого спектру дії. У список таких медикаментозних засобів входять: Амоксицилін, Вильпрафен, Доксициклін, Кларитроміцин і Офлоксацин.

Амоксицилін — антибіотик групи напівсинтетичних пеніцилінів, виявляє активність відносно великої кількості грампозитивних і грамнегативних бактерій. У лікуванні вагінітів його застосовують в комплексі з клавуланової кислоти, яка захищає амоксицилін від руйнування ферментами, які виділяються деякими видами патогенних мікроорганізмів. Амоксицилін у боротьбі з вагинитом заборонено призначати жінкам, страждаючим:

• порушеннями функції печінки;
• інфекційні захворювання органів травного тракту, що супроводжуються розладом кишечника або блювотою;
• ГРВІ;
• алергічним ринітом;
• бронхіальну астму;
• інфекційним мононуклеозом;
• гіперчутливістю до антибіотиків цефалоспоринового або пеніцилінового ряду.

Амоксицилін при вагініті не протипоказаний вагітним і годуючим груддю жінкам. Щоб не нашкодити здоров’ю дитини, приймати його пацієнткам цієї групи слід під постійним наглядом лікаря.

Таблетки Амоксициліну в лікуванні вагініту рекомендується вживати по складеній фахівцем індивідуальною схемою. При використанні антибіотика у жінки можуть спостерігатися побічні явища у вигляді холестатичної жовтяниці, гепатиту, алергічних реакцій, депресії, сплутаність свідомості, запаморочення, судомного синдрому.

Ефективним препаратом при вагініті є Вильпрафен. Його діючий компонент джозамицин вважається антибіотиком групи макролідів. Ліки проявляє активність по відношенню до уреаплазма, гонококкам, хламідій та іншим бактеріям, що викликають вагініт.

Застосування засобу протипоказане пацієнтам, у яких спостерігається непереносимість антибіотиків групи макролідів та печінкова недостатність. Вильпрафен можна включати в схему лікування вагініту у вагітних жінок і годуючих грудьми матерів. Побічними ефектами від його застосування є:

• шлунково-кишкові розлади (блювання, нудота, розлад кишечника, зниження апетиту, печія);
• алергічні реакції;
• зниження слуху.

У боротьбі з вагинитом та іншими сечостатевими інфекціями широко використовується тетрациклиновый антибіотик з бактеріостатичною активністю Доксициклін. Від інших антибактеріальних препаратів він відрізняється тривалою дією і менш агресивним впливом на кишкову мікрофлору. Таблетки Доксициклін при вагініті заборонено призначати пацієнткам, які страждають на:

• гіперчутливістю до антибіотиків тетрациклінового ряду;
• тяжким порушенням функції печінки;
• лейкопенією;
• астенічним бульбарным паралічем;
• порфірією.

Також препарат протипоказаний в другому та третьому триместрах вагітності та при лактації.

У жінок, що приймають при лікуванні вагініту Доксициклін, можуть спостерігатися побічні реакції у вигляді:

• порушень в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту (нудоти, проносу, запору, ентероколіту);
• підвищення внутрішньочерепного тиску;
• алергічних проявів;
• фотосенсибілізації;
• захворювань крові (анемії, тромбоцитопенії, еозинофілії).

У боротьбі з вагинитом добре себе зарекомендував Кларитроміцин — антибіотик широкого спектра дії, що належить до макролідів останнього покоління. Виявляє ефективність при кольпітах, викликаних хламідіями, уреаплезмами і мікоплазмами. Кларитроміцин можна призначати у наступних випадках:

• при гіперчутливості до макролідів;
• при печінковій або нирковій недостатності;
• при гепатиті;
• при гіпокаліємії;
• при порфірії;
• при серцевих патологіях (аритмії, тахікардії);
• при вагітності (I триместр);
• при годуванні груддю.

Кларитроміцин набагато частіше, чим інші антибіотики від вагініту, викликає побічні реакції з боку організму. До найбільш поширеним небажаним симптомів відносяться: диспепсія, нудота, болі в животі, шкірні висипання, безсоння, головний біль, порушення смакового сприйняття, надмірне потовиділення.

Засіб Офлоксацин

Фторхинолоновый антибіотик Офлоксацин лікарі використовують у лікуванні вагініту, що розвинувся на тлі зараження хламідіями, уреаплазмами, мікоплазмами або гонококами. Лікарський засіб не можна призначати жінкам, у яких спостерігається підвищена чутливість до його компонентів, схильність до судом і дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. Також лікувати вагініт з допомогою даного препарату протипоказано при лактації та вагітності.

Побічні ефекти Офлоксацину можуть проявлятися у вигляді:

• анорексії;
• абдомінальних болів;
• нудоти;
• тахікардії;
• судомного синдрому;
• головного болю;
• запаморочення;
• болі в м’язах і суглобах;
• розриву суглобів;
• алергічних реакцій (кропив’янки, ангіоневротичного набряку, анафілактичного шоку, токсичного епідермального некролізу).

Оскільки антибіотики для перорального застосування мають великий перелік протипоказань і побічних ефектів, застосовувати їх при вагініті жінці можна тільки під контролем гінеколога, чітко дотримуючись складеної ним схемою лікування.

Група препаратів	Показання до застосування	Торгові назви препаратів	Форма випуску	Як застосовують?
Препарати Метронідазолу	Неспецифічні вагініти; бактеріальний вагіноз; трихомонадний кольпіт; амебіаз; профілактика бактеріальних інфекцій при вагініті; дисплазія шийки матки.	Метронідазол Флагіл Метровагин	Вагінальні свічки по 500 мг	Вагінальні свічки зазвичай призначають 1 раз на добу перед сном. При важкому неспецифічному вагініті – 2 рази на добу. Вагінальні таблетки і гелі використовують 2 рази на добу кожні 12 годин. Вагінальні гелі вводяться в піхву за допомогою спеціального дозатора – аплікатора, при цьому одна доза містить 5 г метронідазолу. При гострому вагініті препарати метронідазолу призначають курсом 10 днів. При настанні менструації препарат відміняють і повторно розпочинають курс з 4-х місячних діб на 10 днів, незалежно від раніше отриманих доз. При хронічних формах вагініту метронідазол призначають з 4-х діб менструації на 10-12 днів. При трихомоніазі, крім вагінальних форм метронідазолу, рекомендований прийом метронідазолу всередину, у важких випадках у вигляді ін’єкцій.
		Трихопол	Вагінальні таблетки по 500 мг
		Гиналгин	Вагінальні таблетки по 250 мг
		Медазол	Вагінальні таблетки по 200 мг
		Метронідазол Метрогіл	Вагінальний гель
Препарати Клотримазолу	Трихомоніаз; важкі кандидозні вагініти (молочниця); неспецифічні вагініти; профілактика інфікування плода під час пологів.	Клотримазол Антіфунгол Имидил Кандід	Вагінальні таблетки по 500 мг	Таблетки вводяться в піхву за допомогою спеціального аплікатора. При гострих вагінітах 500 мг Клотримазолу використовують одноразово, при хронічних вагінітах – 1 раз на тиждень 3-4 прийоми. Вагінальні таблетки та свічки по 100 мг використовують 1 раз на добу перед сном протягом 6 днів. Гель вводиться за допомогою аплікатора по 10 мг 2 рази на добу 10-14 днів, або по 30 мг 1 раз на добу 6 днів. Препарат тимчасово відміняють під час менструації.
		Клотримазол	свічки по 100 мг
		Гине-Лотримин, Имидил	вагінальні таблетки по 100 мг
		Кандід	вагінальний гель 30 мг
		Лотримин	вагінальний гель, 10 мг
Препарати Орнідазолу		Орнисид Мератин комбі	вагінальні таблетки по 500 мг	По 1 таблетці 1 раз на добу – 5-10 днів. При лікуванні орнидазолом перерви під час менструації не рекомендовані.
Протигрибкові засоби	Кандидозні вагініти; інші види вагінітів, які поєднуються з молочницею.	Ністатин	вагінальні свічки по 250 і 500 тисяч ОД	По 1 свічці 2 рази на добу 7-14 днів.
		Ломексин	вагінальний крем	1-2 рази на добу, курс лікування 7-14 днів. Крем вводиться за допомогою аплікатора глибоко у піхву.
		Ливарол	вагінальні свічки по 400 мг	1 раз на добу перед сном від 3-х до 5-ти днів.
		Гінезол-7	свічки по 100 мг, вагінальний крем, 20 мг	1 раз на день протягом 7-ми днів.
		Пімафуцин Примафунгин	вагінальні свічки по 100 мг	1 раз на добу перед сном, курс лікування – 3-7 днів.
		Гіно-Дактанол	свічки, вагінальні капсули по 200 мг	1 раз на добу до повного зникнення симптомів і ще 14 днів, зазвичай цей препарат призначають при важких кандидозних вагінітах, що не піддаються лікуванню іншими засобами.
		Гіно-Певарил Ифенек	вагінальні свічки по 50 і 150 мг	1 раз на добу по 50 мг – 14 днів, по 150 мг – 3-4 дні.
		Гинофорт	вагінальний крем	Одноразово.
Вагінальні антисептики	Всі види неспецифічних вагінітів; профілактика захворювань, що передаються статевим шляхом; підготовка до пологів; молочниця; специфічні вагініти у комплексі з відповідними антибіотиками.	Гексикон	вагінальні свічки з 8 і 16 мг і таблетки по 16 мг	По 1 свічці або таблетці 2 рази на добу, курс лікування 7-14 днів. Для профілактики свічка використовується одноразово через 2 години після статевого контакту.
		Вокадин	Песарії вагінальні	Песарії (кільця) вводяться за допомогою аплікаторів 1 раз перед сном, курс лікування – 7-14 днів.
		Йодоксид Бетадин	вагінальні свічки по 200 мг	По 1 свічці 1-2 рази на добу протягом 7-14 днів.
		Флуомизин	вагінальні таблетки по 10 мг	По 1 таблетці (свічці) 1 раз на добу перед сном, курс лікування 6-7 днів.
		Осарбон	вагінальні свічки по 250 мг
		Хлорхинальдин	вагінальні таблетки по 200 мг
		Колпосептин	вагінальні таблетки	По 1-2 таблетці на добу, курс лікування до 2 тижнів, при підготовці до пологів 4-7 днів.
Комбіновані препарати	Лікування неспецифічних вагінітів, зокрема бактеріального вагінозу у поєднанні з кандидозом піхви; хронічні неспецифічні вагініти; підготовка до пологів і операцій.	Поліжінакс (неоміцин поліміксин ністатин)	вагінальні капсули	По 1 капсулі 10-14 днів, для профілактики 5-6 днів.
	Гострі та хронічні неспецифічні вагініти, в тому числі комбіновані з кандидозом та трихомоніазом; підготовка до операцій на шийці матки.	Тержинан (тернидазол неоміцин ністатин преднізолон)	вагінальні таблетки	По 1 таблетці протягом 10-12 днів, перерв під час менструації не роблять.
		Микожинакс (метронідазол ністатин хлорамфенікол дексаметазон)	вагінальні таблетки
		Гайномакс (тиоконазол тинідазол)	вагінальні свічки	По 1 таблетці 7 днів або по 2 таблетці 3 дні.
	Депантол (хлоргексидин декспантенол)	вагінальні свічки	По 1 свічці 2 рази на добу, від 7 до 20 днів.
	Об’єднані неспецифічні вагініти; кандидозний вагініт; трихомоніаз.	Кліон-Д (метронідазол міконазол)	вагінальні таблетки	По 1-2 таблетці 10 днів.
Інші антибактеріальні препарати	Бактеріальний вагіноз; вагініти, спричинені хламідіями, уреаплазмою і мікоплазмою.	Далацин Клиндацин (кліндаміцин)	вагінальні свічки вагінальний крем	По 1 свічці перед сном 3 дні.
Препарати, що містять молочну кислоту і лактобактерії	Всі види вагінітів, у тому числі й специфічних, в гострій і хронічній стадії в комплексі з іншими протизапальними препаратами; препарати, що містять молочну кислоту, не рекомендують при кандидозі піхви, їх призначають після курсу протигрибкової терапії; атрофічний вагініт; профілактика вагінітів при підготовці до пологів, операцій, а також при незахищених статевих контактах; у комплексній терапії вірусних захворювань (вірус папіломи людини, герпетична інфекція та інше).	Ацилакт Лактонорм Лактобактерин Фемилекс	вагінальні свічки	По 1 свічці 2 рази на день 7-10 днів.
		Лактагель	Гель в тюбиках	З 1 тюбика в піхву 1 раз на добу 7-10 днів. При профілактиці вагініту – 1-2 рази в тиждень.
		Лактожиналь	вагінальні капсули	По 1 капсулі 2 рази на день,7-10 днів.
		Гинофлор	вагінальні таблетки	По 1 таблетці або пессарию 2 рази на добу, курс лікування-від 7 до 10 днів.
		Миколакт Молвагин	песарії вагінальні (кільця)

Фактори ризику

Незалежно від чинників, що спровокували розвиток кольпіту, від нього потрібно позбутися якомога швидше.