Свищ на вусі у дитини: причини, симптоми, різновиди, лікування, профілактика

Свищ на вусі у дитини

Згідно загальновизнаної класифікації професора Російської Академії Природознавства В’ячеслава Михайловича Боброва, фістули діляться на 4 різновиди:

1. Перша категорія. При візуальному огляді видно тільки точка ходу або заглиблення тканин над козелком вуха дитини. Зондувати таку фістулу неможливо, унаслідок неповного формування каналу.
2. Друга категорія характеризується видимим отвором над козелком вуха. Канал буває у формі труби або циліндра, глибина ходу варіюється від 5 мм до 10 мм Як правило, такі канали не затримують секрет і рідко запалюються (фото).
3. Третя категорія вушних свищів. Її характеристики: отвір знаходиться над козелком, хід має форму мішка, при цьому діаметр ходу більше точки входу, з-за чого в ньому скупчується секрет, і фістула нерідко запалюється. Хід нориці варіюється по довжині в середньому від 15 до 17 мм.
4. Четверта категорія нориць представляє собою гіллястий канал глибиною більше 17 мм з відростками. Вхідний отвір локалізується над козелком, сам хід розтягнутий (фото).

Подібний тип захворювання може розвинутися в будь-якому віці. Основні причини:

• механічне пошкодження з подальшим нагноєнням рани;
• ускладнення після оперативного втручання;
• занесення інфекції;
• ускладнення після отиту або іншого вушного захворювання.

Розмір околоушного свища залежить від поширеності гнійного процесу. І при утворенні широкого отвору значно збільшується ризик потрапляння бактерій і мікроорганізмів у вухо. Це призводить до частих запальних процесів, особливо якщо нориця має вихід в іншу частину органу.

Освіта у вусі нориць є неприємним станом, яке може призводити до негативних наслідків. До появи фістул наводять різні фактори. У деяких випадках дана проблема має вроджений характер.

Під цим терміном прийнято розуміти вузький і довгий канал, який в більшості випадків відкривається в області козелка. Тонкий хід відрізняється звивистій структурою і може мати різні розміри.

Розвиток даного порушення може бути вродженим – вплив генетичного фактора виявляють у 25 % випадків. У деяких випадках вушної свищ стає осередком постійного запального процесу в організмі.

До виникнення проблеми можуть призводити різні фактори. Всі їх ділять на дві великі групи – вроджені та набуті. Фістули у вусі можуть бути присутніми з народження, що пов’язано з аномаліями розвитку плоду.

Набуті нориці можуть з’являтися у дітей і дорослих. До провокуючих чинників відносять наступне:

• нагноєння рани;
• негативні наслідки операції;
• інфікування;
• ускладнення отиту та інших патологій вуха.

Розмір свищевого ходу безпосередньо залежить від вираженості гнійного процесу. При утворенні широких отворів значно збільшується ризик проникнення патогенних мікроорганізмів у вухо. Як наслідок, можуть розвиватися постійні запалення. Це особливо часто спостерігається при наявності виходу в іншу частину вуха.

Симптоми

Виявити свищ може бути досить складно, оскільки в деяких випадках він не викликає ніяких симптомів. Утворення невеликого розміру не представляють небезпеки. По суті, вони є маленькими отворами, які служать входом в підшкірні і межтканевые області.

Виявити свищ у пацієнта вдається під час огляду вуха або виконання косметичних процедур. При появі небезпечних порушень виникають явні симптоми:

• освіта отвори всередині або біля вуха;
• поява гнійних виділень або білого секрету;
• больові відчуття;
• нарости на шкірі;
• нудота;
• загальна слабкість;
• збільшення температури;
• набряклість;
• запальне ураження тканин.

Як правило, такі прояви свідчать про попаданні інфекції в вушне отвір. В даній ситуації слід терміново звернутися до Лора, який підбере оптимальне лікування.

Іноді фістули утворюються на козелке або вушному завитку. Такі нориці мають невеликий діаметр і можуть локалізуватися в районі мімічного лицьового нерва. Це істотно ускладнює процес лікування.

У складних випадках формуються наскрізні ходи. Вони можуть вражати ділянки значній площі і навіть зачіпати прилеглі органи. У медицині зафіксовані виходи свищів в ротову порожнину, лабіринт, носоглотку. Також фістули можуть вражати середнє вухо.

Діагностика

Щоб виявити дане порушення, потрібно звернутися до отоларинголога. Фахівець повинен провести поверхневий огляд. В якості додаткових методів нерідко застосовують прессорную пробу, яка допомагає діагностувати фістули.

Потім лікар повинен визначити глибину і протяжність внутрішнього ходу. З цією метою він призначає виконання фістулографія. В окремих випадках виявляють розгалуження ходу.

Фото вушного свища у дітей різного ступеня тяжкості

Лікування

Дана патологія не тільки викликає естетичні проблеми, але і вимагає ретельної терапії. Виняток становлять неглибокі фістули, які не супроводжуються запальними процесами. У такій ситуації лікування не призначають.

Медикаментозно

На початку запалення свищі потрібно розкрити, щоб звільнити їх від гнійного вмісту. Для полегшення стану пацієнта застосовують антибактеріальні та антисептичні засоби. Для обробки фістул використовують такі препарати, як хлоргексидин і левомеколь.

Після купірування запалення з фістули припиняються гнійні виділення. У цьому випадку свищ самостійно закривається до наступного загострення.

Якщо ж утворення розташовані у важкодоступному місці, показаний курс антибактеріальних препаратів. Завдяки цьому вдається усунути запальний процес, що дозволяє впоратися з проблемою без хірургічного втручання.

Завдяки проведенню втручання проблемну зону розщеплюють, після чого виконують висічення капсули. Це дозволяє уникнути подальших рецидивів недуги.

Як доповнення до традиційних методів терапії нерідко застосовують народні засоби. До найбільш дієвим рецептами можна віднести наступне:

• змішати горілку і оливкова олія, обробити одержаним складом свищ, після чого прикласти до нього лист капусти і залишити на ніч;
• розчинити у воді муміє і робити примочки до ураженої області;
• приготувати міцний відвар звіробою і використовувати даний засіб для компресів.

Профілактика

Ефективні методи профілактики вродженої форми недуги в даний час відсутні.

Поява придбаних різновидів свищів вдається запобігти завдяки своєчасній терапії вушних хвороб. Дуже важливо не доводити такі патології до хронічної стадії.

Також фахівці радять своєчасно реагувати на будь-які ускладнення після оперативних втручань на органах слуху.

Вушної свищ вважається досить неприємним захворюванням, яке може мати рецидивуючий перебіг і значно знижувати якість життя людини. Щоб впоратися з цією проблемою, потрібно вчасно звернутися до отоларинголога.

Освіта наростів і свищів біля органу слуху має моментально викликати реакцію у людини, так як це досить небезпечне захворювання і його неможливо проігнорувати. Свищ або фістули утворюються з різних причин, в тому числі і з-за вродженої патології. Однак, у всіх випадках пацієнту прописується консервативне лікування свища вуха.

У разі, якщо лікування не ефективно, пацієнту призначається хірургічне втручання. У даному матеріалі ми детально розглянемо причини появи даного запалення, основні симптоми та принципи лікування.

Про захворювання

Свищ на вусі має різну форму, колір, консистенцію, однак, у всіх випадках вона вкрита тканинами циліндричного або плоского епітелію у кілька шарів.

У більшості випадків причинами появи фістули є спадковість.

За статистикою, у більш тридцяти відсотків новонароджених з’являються нориці і в більшості своїй вони не небезпечні.

Проте, в особливих випадках свищ на вусі у дитини може стати небезпечним запаленням, який провокує появу хронічного запального процесу в організмі.

Свищ має форму тонкого і вузького каналу і розташовується біля вушної раковини. Свищ має отвір, розмір якого рідко коли перевищує один міліметр. Однак, розмір свища може бути і більше одного сантиметра. Цей канал проходить до козелку.

Помітити утворення нориці у малюка можна в результаті планового огляду у ЛОР-лікаря або в процесі проведення різних косметологічних процедур. Відразу після того як ви помітили фістулу лікар повинен визначити характер запалення: придбаний або патологічний.

Залежно від цього фахівець призначає лікування, яке буває двох видів:

• медикаментозне;
• хірургічне.

Визначити наявність фістули можна за наступними симптомами:

1. Поява різних отворів в області органу слуху.
2. Поява гнійних виділень.
3. Освіта наростів і шишечок.
4. Сильний біль у разі дотику до козелку.
5. Поява набряку.
6. Больові відчуття у вухах.

Крім цього, пацієнт відчуває загальну слабкість і сонливість, а також значне підвищення температури тіла і больові відчуття тканин біля вуха при дотику.

Якщо ви помітили перераховані симптоми у вашого малюка, негайно зверніться до кваліфікованого лікаря. Так як крім свища, у дитини може з’явитися запалення слухового проходу або отит різних форм.

Свища вушної раковини: симптоми

Свищ на вусі — це неестетичне і небезпечне захворювання. Воно може бути як вродженим, так і бути запальним ускладненням після оперативного втручання або хронічного отиту. Як можна вилікувати свищ?

Свищ (фістула) являє собою порожнистий канал, що має вхід на козелке вуха. У 25% випадків патологія є вродженою, яка виникла в результаті несращения горбків вушної раковини, в інших — стає наслідком гнійних запальних процесів у вусі. Фістула на вусі може бути різних розмірів.

• Природжені нориці на вусі, як правило, мають невеликий розмір і не виходять за межі вушної раковини;
• набуті внаслідок запальних процесів фістули можуть мати розростаються довгі ходи, що охоплюють не тільки вушну раковину, але і середнє вухо, носоглотку і навіть шию;
• діаметр свища також може змінюватися в міру освіти каналу — вхідний отвір зазвичай не перевищує 1-3 мм, але під шкірними покривами його ширина може бути до 1-1,5 см.

Класифікація

Фістули прийнято ділити за класифікацією Боброва на 4 види.

1. До першої категорії фахівці відносять свищі, діагностуються у новонароджених і дітей першого року життя. Фістула цього типу характеризується своєю невыраженностью — видно тільки точку ходу у козелка вуха або легке поглиблення м’яких тканин на даній ділянці.
2. Фістули другої категорії набагато помітніша — вхідний отвір над козелком видно навіть не фахівцю, воно має циліндричну форму і завершується на глибині від 0,5-1 див. Подібні вроджені нориці завдяки своїй «компактності» рідко запалюються, оскільки в поглибленні каналу не затримуються секреторні виділення дерми і бруд.
3. Свищі третьої категорії мають помітні розміри (від 15 до 17 мм), при цьому набувають форму «мішка» — з невеликим вхідним отвором і значним діаметром каналу. Вистилає фістулу дерма містить у собі функціонують залози, що виділяють свої секрети і з-за вузького просвіту не здатні вийти назовні. Їх скупчення всередині «мішка» часто призводить до запалення свища на вусі.
4. Фістули четвертої категорії являють собою великі (більше 17 мм) розгалужені канали, постійно розростаються. Вони також мають вузьке вхідний отвір і розтягнуті у формі «мішка» ходи, в яких накопичуються і запалюються секретів шкірних залоз.

Як вже говорилося, свищ може бути наслідком вроджених аномалій розвитку або набутою патологією.

1. Вроджений свищ формується у внутрішньоутробний період в момент закладки органів слуху. Спровокувати появу фістули в цей відрізок часу може токсикоз у майбутньої мами, стрес, прийом заборонених при вагітності медикаментів або ж спадковість.
2. Придбаний свищ у вусі формується на тлі тривалих запальних процесів, зокрема, хронічного отиту. Також спровокувати його поява може інфікування з подальшим розвитком патогенної мікрофлори в м’яких і хрящових тканинах після оперативного втручання чи травмування зовнішнього відділу вуха.

Симптоматика

Картина симптоматики безпосередньо залежить від типу свища. Так, фістули першої категорії ніяк не турбують своїх маленьких носіїв, помітити невеликий вхідний отвір можна тільки при ретельному огляді.

У міру дорослішання малюка свищ також збільшується в розмірах і переходить в другу категорію. При несприятливих обставинах у вхідний отвір може проникнути патогенна флора і викликати інфекційний процес в каналі.

Придбаний нориця має більш яскраву симптоматику:

• спочатку на м’яких тканинах з’являється ущільнення;
• потім з’являються хворобливі відчуття при пальпації виник горбка;
• м’які тканини навколо ущільнення помітно набрякають, а потім червоніють;
• оскільки придбана фістула завжди виникає на тлі запального процесу, у відповідь на нього імунна система підвищує температуру, часом до фебрильних значень;
• токсичні відходи життєдіяльності патогенної мікрофлори викликають погіршення стану пацієнтів — відзначається млявість, слабкість і нудота;
• накопичення гною в м’яких тканинах поступово призводить до прориву дерми і утворення вихідного отвору для цих мас;
• якщо свищ розрісся за межі вушної раковини і пошкодив нервові волокна, у пацієнтів можуть відзначатися припливи пітливості і порушення міміки.

Діагностика

Діагностика свища буде різною, в залежності від його типу.

Так, природжені фістули визначаються шляхом візуального огляду і пальпації дитячим отоларингологом. Фахівець в ході огляду справить зондування глибини каналу, а при необхідності рекомендує зробити пресорні проби і фистулографию, щоб визначити, до якої категорії відноситься свищ у малюка.

В останньому випадку віднести патологію до певної категорії також допоможе зондування глибини каналу, фістулографія і пресорні проби.

Лікування

Вроджені неглибокі фістули, не схильні до запалення, фахівці ніяк не лікують. Батькам слід лише уважно спостерігати за самопочуттям дитини і станом шкірних покривів навколо свища вуха у дитини.

Придбані ж свищі на вусі, що виникли в результаті розвитку патогенної флори, вимагають своєчасної терапії. Перш чим лікувати фістули медикаментозно, їх розкривають і видаляють з відкритих порожнин гнійний вміст.

1. Як правило, лікування свища після його розтину проходить місцево. Отоларинголог рекомендує вам регулярно обробляти прооперований ділянку антибактеріальними засобами: розчином хлоргексидину і маззю левомеколь.
2. Якщо нориця має значну довжину і обробка місцевими препаратами не зможе охопити всі нужденні в ній ділянки, фахівець призначить пероральний прийом антибактеріальних препаратів.
3. У більшості випадків антибактеріальних засобів достатньо для того, щоб запальний процес зупинився, а сама фістула закрилася. Але все ж іноді свищ вуха приймає постійний рецидивуючий характер. У такому випадку фахівці приймають рішення про необхідність проведення операції.
4. Перед видаленням свища обов’язково проводиться фістулографія. Це діагностичне захід допомагає хірургу візуалізувати розташування розгалужень каналу фістули. В ході операції свищ повністю вирізається, а м’які тканини вшиваються з постановкою дренажу для відтоку ексудату.

Свищ на вусі: причини появи та лікування Посилання на основну публікацію

Лікування такої патології проводиться за допомогою консервативної терапії, так і шляхом проведення хірургічного втручання.

Насправді, свищ на вусі може утворюватися з різних причин, і фахівці виділяють фістули вродженого і набутого характеру.

Патологія може з’явитися у дитини відразу ж після її народження і відбувається це з наступних причин:

• збої різного характеру під час внутрішньоутробного розвитку;
• ускладнення під час вагітності;
• генетичний фактор.

Медична практика показує, що свищ в області вуха утворюється у дитини при передачі мутації за рецесивним ознакою приблизно в 20-25% випадків.

Вушної свищ набутого характеру може з’являтися як у дорослих, так і в дитячому віці.

Найчастіше це відбувається з наступних причин:

• проникнення в організм різних видів інфекцій;
• ускладнення після проведення операції;
• нагноєння рани;
• ускладнення різного характеру після перенесеного отиту та інших хвороб вуха.

Слід розуміти, що чим інтенсивніше і обширніше гнійний процес, тим більшу територію вражає свищ.

Результатом цього стає розвиток запального процесу, що ще більше ускладнює перебіг хвороби.

Зазвичай свищ у дитини або дорослого діагностується під час огляду органів слуху, або при виконанні різних косметичних процедур. У тому випадку, якщо фістула в області вуха досягає великих розмірів і починає загрожувати здоров’ю, то зазвичай спостерігається поява таких яскравих ознак:

• напади нудоти та блювоти;
• сильний набряк тканин у ділянці вуха;
• наявність отворів у вусі або навколо нього;
• виділення із органів слуху секрету білого кольору або гною;
• освіта наростів різного розміру у вигляді горбків;
• поява хворобливих відчуттів в області вуха;
• підйом температури тіла;
• розвиток запального процесу у вусі.

При появі таких симптомів можна говорити про те, що наявний отвір проникла інфекція. У такій ситуації необхідно якомога швидше здатися фахівця, який проведе необхідне обстеження і призначить лікування.

Найчастіше преаурикулярная (вроджена) фістула ніяк не дає про себе знати, і батьки навіть не підозрюють, що це свищ у вусі, коли помічають маленьку крапку. Виявляються вони найчастіше випадково при планових медичних оглядах або косметичних процедурах, іноді тільки через кілька років. З вхідного отвору час від часу може виходити трохи прозорого або білого секрету

Проте при потраплянні всередину інфекції може початися запальний процес, основними симптомами якого є:

• помітний отвір близько органу слуху;
• болючість;
• виділення гною з точки входу;
• біль і набряклість тканин;
• підвищення температури тіла;
• слабкість і нудота.

Якщо фістула – результат хірургічного втручання, то можуть з’явитися ущільнення у вигляді горбків і почервоніння навколо накладеного шва.

При наявності у дитини хронічного карієсу або отиту можливе виникнення фістули кісткової тканини лабіринту. Цей процес супроводжується відчуттям пульсації в ураженій частині голови, нудотою, блювотою, запамороченням, зблідненням, різкими припливами з підвищенням пітливості.

Поява свища у вусі – неприємна, а іноді і досить небезпечна проблема. Фістули можуть виникати з різних причин, в тому числі і матися з народження. Деякі з них досить важко помітити. Для лікування використовуються як консервативні, так і хірургічні методи лікування. Слід розглянути причини, симптоми і методи лікування більш докладно.

Причини та механізми

Свищ в привушної області (фістула) – це тонкий звивистий канал, який сліпо закінчується в м’яких тканинах. Він пов’язаний з хрящовими структурами, вистелена епітелієм (циліндричним і плоским), а відкривається на шкірі трохи вище козелка вуха маленьким отвором.

У чверті випадків причиною вушного свища стають спадкові аномалії. Вроджена патологія виникає з-за порушень в процесі ембріогенезу, коли відбувається неповне зрощення і змикання у зародка зябрової щілини. Це може статися із-за впливу на материнський організм несприятливих факторів:

• Інфекційних захворювань.
• Згубних звичок (куріння, зловживання алкоголем).
• Професійних шкідливостей.
• Лікарських речовин.

Найбільше значення вони мають у критичні періоди внутрішньоутробного розвитку дитини, що відносяться до першого триместру вагітності. Але свищ на вусі може мати і набутий характер. В цьому випадку слід виключити інші причини:

• Запальні захворювання (отити).
• Травматичні пошкодження.
• Наслідки операцій.

Тому кожен випадок має розглядатися індивідуально, враховуючи всі можливі чинники. Необхідно завжди пам’ятати, що від якості і результативності діагностичних заходів залежатиме і успіх подальшого лікування.

Найчастіше свищ біля вуха обумовлений аномалією внутрішньоутробного розвитку, але є і придбані випадки.

Медикаментозне лікування

Якщо ви помітили освіта свища у дитини, зверніться до медичного закладу як можна швидше. Таким чином, ви заощадите час і уникнете серйозних ускладнень запалення.

У центрі в першу чергу необхідно встановити серйозність запалення і його розвиток.

Для цього ЛОР-лікар візуально оглядає пацієнта. Після цього хворому слід здати проби для виявлення вірусів і бактерій.

Потім, після визначення фістули, лікар з допомогою фістулографія виявляє розміри і глибину проходу під шкірним покривом.

Якщо фістула має патологічне походження, лікар виявляє його причини і досліджує організм як самої дитини, так і батьків. Це необхідно для виявлення небезпеки утворення нориці. Далі відбувається дезінфекція та обробка вуха.

Остання процедура повинна бути систематичною для того, щоб уникнути утворення гною. Якщо дитина не досягла п’ятирічного віку операцію не призначають. Після п’ятого дня народження відбувається хірургічна процедура видалення.

Важливо розуміти, що видалення повинно відбуватися разом з капсулою свища для того, щоб уникнути рецидивів. Такий метод видалення вважається самим результативним.

Крім традиційного хірургічного видалення, батькам малюка можуть запропонувати лазеротерапію або гальванокаустическую хірургію.

Ці процедури спрямовані на знищення проблемної ділянки та повного видалення свища.

У разі локалізації фістули в важкодоступному місці для початку проводять антибактеріальну терапію.

У разі появи околоушного свища потрібно особливе відношення до проблеми, так як ця зона вважається особливо чутливою.

У такому випадку фахівці призначають тільки консервативне лікування без операції.

Запам’ятайте, наскільки раніше ви помітите утворення фістули, тим легше буде її усунути.

На жаль, хірургічне втручання і видалення свища не гарантує повне одужання. Якщо батьки не уважно стежать за процедурою відновлення і якщо малюк пропускає прийом необхідних ліків для реабілітації свищ може утворитися знову.

Подібний метод лікування застосовують, якщо свищ розташований у важкодоступних місцях, коли провести операцію не представляється можливим. У цьому випадку пацієнту призначають курс противобактериальной терапії.

Подібні метод лікування дає змогу зупинити запальний процес. Медикаментозна терапія особливо ефективна на ранніх стадіях захворювання. При правильному лікуванні можна досягти повного зникнення свища.

Класифікація

Кожне захворювання має певні різновиди. Це стосується і свища вушного. Структурний дефект класифікується з урахуванням величини ходу на кілька категорій:

• 1 – канал сформований не повністю, є лише вхідний отвір або невелике поглиблення.
• 2 – циліндричний канал глибиною до 1 див.
• 3 – хід мешковидной форми розміром до 1,7 см, її діаметр перевищує розмір отвору.
• 4 – канал розтягнутий і ветвист, проникає вглиб на відстань більш чим 1,7 див.

Слід зазначити, що перша різновид фістул найбільш сприятлива. Свищі другої категорії рідко затримують у собі секрет. А решта дуже часто запалюються.

Найчастіше фістула локалізується в області козелка, хрящового виступу біля основи раковини. Відкривається назовні точковим отвором діаметром не більше 1 мм, іноді буває приховано пов’язана з хрящем і охрястям.

Причина свища у вусі може мати набутий чи вроджений характер:

• Придбаний з’являється як ускладнення після невдало проведеної хірургічної операції, а також в результаті затяжної гнійного процесу при отиті або мастоидите. Чим сильніше запалення, тим ширше і крупніше може бути отвір.
• Вроджений розвивається в результаті порушень внутрішньоутробного розвитку або як рудимент зябрових дуг (неповне заростання першої зябрової щілини). Наукова назва цього явища – преаурикулярная фістула.

Згідно з класифікацією професора Російської Академії Природознавства В. М. Боброва всі фістули діляться на 4 категорії:

1. Спостерігається тільки точка входу або невелике поглиблення. Сам хід не сформований, тому прозондувати його не можна.
2. Над козелком є видиме отвір. Сформований канал глибиною 5-10 мм у вигляді циліндра або трубки. Секрет у них не затримується, тому запальні процеси рідкісні.
3. Отвір помітно, однак його діаметр помітно менше діаметру самого каналу, що призводить до накопичення секрету і частим запалень. Довжина ходу достигаетмм.
4. Канал володіє великою протяжністю (понад 17 мм), іноді є відгалуження.

Важливо! Предушні свищі зазвичай мають невелику довжину і закінчуються сліпо, їх причина – неповне зрощення горбків вушної раковини.

Якщо ж вони є наслідком залишків зябрових щілин зародка, то ходи можуть мати велику протяжність і мати виходи в середнє вухо, шию або ротову порожнину.

• Освіти, при яких має місце бути виключно точка входу на певне поглиблення. Ні формування самого ходу, тому можливості зондування на даній стадії відсутні.
• Над зоною козелка спостерігається помітний отвір. Є також сформований готовий канал, що має глибину 5-10 мм, у формі циліндра або трубки. Секрет в цих елементах не може затримуватися, у зв’язку з цим процеси запального характеру – рідкість.
• Отвір може бути досить помітним, але його діаметр приймає менше значення, порівняно з діаметральним перерізом самого каналу, в результаті цього відбувається накопичення секрету і часті запальні процеси.
• Канал відрізняється високою протяжністю, яка становить більше 17 мм, іноді можна спостерігати деякі відгалуження.

Залежно від різновиду вушного свища, підбирається адекватна тактика лікувального процесу.

1. Спостерігається тільки точка входу або невелике поглиблення. Сам хід не сформований, тому прозондувати його не можна.
2. Над козелком є видиме отвір. Сформований канал глибиною 5-10 мм у вигляді циліндра або трубки. Секрет у них не затримується, тому запальні процеси рідкісні.
3. Отвір помітно, однак його діаметр помітно менше діаметру самого каналу, що призводить до накопичення секрету і частим запалень. Довжина ходу досягає 15-17 мм.
4. Канал володіє великою протяжністю (понад 17 мм), іноді є відгалуження.

Висновок

Важливо розуміти те, що чим раніше ви помітите освіти на вухах, тим легше буде їх вилікувати або видалити шляхом операції.

Внаслідок того, що деякі зони обличчя та вух вимагають особливого ставлення ігнорувати прояв фістули не можна. Так як свищ може викликати небезпечні ускладнення. Дитина може втратити здатність чути і розмовляти, а також свищ може викликати проблеми з лицьовим нервом.

Тому при перших симптомах зверніться до лікаря для обстеження і негайно почніть лікування.

Довідник основних ЛОР захворювань та їх лікування

Вся інформація на сайті є популярно-ознайомчої і не претендує на абсолютну точність з медичної точки зору. Лікування обов’язково повинне проводитися кваліфікованим лікарем. Займаючись самолікуванням ви можете нашкодити собі!

Клінічна картина

Морфологічні характеристики вушного свища включають величину структурного дефекту, місце його початку і закінчення, довжину, ширину і звивистість ходу. Багато параметри індивідуальні і визначаються вираженістю вроджених або набутих порушень.

Свіщевої канал закінчується сліпо, буває коротким, супроводжує зовнішній слуховий прохід або проникає набагато глибше, поширюючись в носоглотку. Відповідно, формується своя клінічна картина.

Протягом тривалого часу привушна фістула абсолютно ніяк не проявляється. Вона не турбує дитину і може виявлятися випадково. Але по мірі зростання канал заповнюється секретом сальних залоз і злущеним епітелієм.

Довгі звивисті або мішкоподібні фістули часто супроводжуються запальним процесом. В них проникають бактерії, які в глибині розмножуються з утворенням гною. Тоді клінічна картина стає досить яскравою і характерною. З’являються наступні симптоми:

• Болі у вусі.
• Почервоніння зони вище козелка.
• Припухлість привушної області.
• Виділення гною з свищевого отвори.

На тлі місцевих симптомів у дітей підвищується температура тіла, вони стають млявими і примхливими, знижується апетит і фізична активність. Якщо свищ утворився після операції, то можна відзначити тривале загоєння рани і освіта ущільнення, яке в подальшому проривається ексудатом.

Клініка вушного свища варіюється від безсимптомних форм до ознак гнійного запалення: місцевих та загальних.

Додаткова діагностика

Одних клінічних симптомів, навіть дуже специфічних для постановки діагнозу недостатньо. Припускаючи свищ у дитини, лікар призначить йому додаткове обстеження. Найчастіше мова йде про таких процедурах:

• Аналіз виділень (мікроскопія, посів).
• Інструментальне зондування.
• Пресорні проби.
• Фістулографія.

Необхідно з’ясувати, як йде свіщевої хід, чим він закінчується і що в ньому знаходиться. І лише після цього можна планувати лікувальні заходи.

Вушної свищ: симптоми, лікування

Причин появи подібних новоутворень існує чимало. Варто виділити дві основні категорії: вроджені і набуті. Фістула у вусі може бути з народження, що обумовлюється порушеннями розвитку плода, ускладненнями при вагітності або спадковим фактором.

Що стосується придбаних фістул, вони можуть спостерігатися і у дитини, і у дорослого. Причиною їх появи може стати:

• нагноєння рани;
• ускладнення після оперативного втручання;
• занесення інфекції;
• ускладнення після отиту або іншого вушного захворювання.

Чим обширнее був гнійний процес, тим більшу площу охоплює свіщевої хід. Широкі отвори можуть провокувати попадання мікробів у вухо і викликати часті запалення, особливо якщо воно має вихід в іншу частину органу.

Причин появи подібних новоутворень існує чимало. Варто виділити дві основні категорії: вроджені і набуті. Фістула у вусі може бути з народження, що обумовлюється порушеннями розвитку плода, ускладненнями при вагітності або спадковим фактором.

Якщо вушної свищ викликана ускладненням після хірургічної маніпуляції, то перші його симптоми — це горбок або ущільнення на тканинах, де проведена операція; больові відчуття; набрякання тканин; почервоніння. У хворого підвищується температура, а з ранки може сочитися гній.

Якщо у дитини хронічний отит і карієс, то нерідко виникає фістула кісткової тканини, що супроводжується нудотою і блювотою, відчуттям поштовхів в цій області (фото). Шкірні покриви малюка бліднуть, у нього паморочиться голова, настають різкі припливи з пітливістю.

Виникнення такого свища пов’язано з вадами внутрішньоутробного формування рудименту зябрових дуг (неповне заращіваніе першої зябрової щілини) або самого вуха. В тридцяти відсотках випадків таке захворювання має спадковий грунт. Під впливом деяких факторів вушної свищ може запалюватися, купуючи хронічну форму.

Якщо відтік гнійних мас або секрету порушується, тобто вихід свища закривається «пробкою» з затверділого секрету або гною – то хворий починає відчувати болючі відчуття в області освіти свища, що супроводжуються підвищенням температури тіла.

Виявлення вушного свища може бути здійснено при огляді візуального типу та виконанні звичних процедур косметичного характеру.

Якщо діагностовано небезпечні порушення, виявляють себе найбільш виражені ознаки:

• поява отвори біля вуха або всередині нього;
• загальний стан слабкість в тілі і м’язах;
• виникнення шкірних наростів;
• помітне відчуття блювоти і нудоти;
• біль і свербіж;
• підвищення тілесної температури;
• освіта набряку;
• слизуваті тканинне поразку.

Традиційно дані види проявів виступають в якості свідоцтва попадання в вушне отвір інфекційного процесу. У цій ситуації варто зробити звернення до ЛОР лікаря. Іноді фістули мають властивість локалізуватися в області вуха в вушному завитку, в особовому нерві, що робить процес лікування ускладненим.

При особливо важких явища, ситуація супроводжується формуванням наскрізних ходів, здатних надавати ураження певних ділянок та порушення органів, що знаходяться поблизу.

Методи лікування

У випадку, коли канал запалюється, викликаючи генетично і набряк навколишніх тканин, то необхідно проводити лікування.

У початковий період загострення лікар робить невеликий надріз, через яку відтікає гнійний вміст. Після цього використовуються антисептичні та антибактеріальні препарати, такі як розчин хлоргексидину біглюконату і мазь Левомеколь.

По закінченні запального процесу отвір закривається, проте через деякий час хід може нагноїтися. У разі важкодоступного розташування точки входу проводиться загальна антибактеріальна терапія, усуває запалення, після чого свищ зникає.

При наявності часто рецидивуючих фістул проблема вирішується хірургічним шляхом після обов’язкового проведення фістулографія. Такі операції проводяться з великою обережністю досвідченими фахівцями в умовах стаціонару, оскільки предушні свищі розташовані дуже близько до лицьових нервів.

Неглибокі свищі видаляються повністю. Для цього використовуються сучасні методи розщеплення або руйнування гальванокаустическим шляхом. Довгий і розгалужений канал вирізають повністю разом з капсулою.

Це досить складна і копітка процедура, оскільки якщо частина капсули залишиться в тканинах, вона може знову нагноїтися. При цьому, якщо операція проведена недостатньо кваліфіковано, то утворився рубець може приховати свіщевої канал і сильно ускладнити повторну операцію.

Народна медицина пропонує свої варіанти лікування цього захворювання:

• муміє розчинити у воді і робити примочки;
• ставити компреси з міцного відвару звіробою;
• змащувати на ніч отвір сумішшю горілки і оливкової олії, прикладаючи зверху капустяний лист.

Яких-небудь методів профілактики природжених нориць не існує. Придбаних ж свищів можна уникнути, якщо своєчасно лікувати гнійні форми вушних хвороб, таких як мастоїдит або отит.

Ознаки свища

По своїй суті околоушный свищ (МКБ L98.8.0) – це отвір з невеликим діаметром, є входом в підшкірні і межтканевые ходи. Якщо говорити простими словами, то захворювання являє собою дірку у вусі.

У деяких випадках хвороба не дає про себе знати протягом багатьох років. Адже невеликі освіти не представляють ніякої загрози для здоров’я, і їх розвиток відбувається безсимптомно. Виявити околоушный свищ у дитини і дорослого можна тільки при проведенні огляду органів слуху або під час косметичних процедур.

Якщо ж фістула загрожує здоров’ю пацієнта, то її симптоматика більш виражена. Основні ознаки:

• поява отвори біля або всередині вушної раковини;
• виділення гною або секрету білого кольору;
• освіта наростів, що мають вигляд шкіряних горбків;
• больові відчуття;
• нудота і загальна слабкість;
• підвищення температури;
• набряклість;
• запалення тканин.

Подібні симптоми говорять про попаданні інфекції в отвір. У цьому випадку необхідно звернутися за допомогою до отоларинголога, який призначить адекватне лікування.

Виявлення проблеми у вигляді свища на вухах іноді відбувається через багато років після його появи. Невеликі освіти не становлять загрози і не виявляють ніяких ознак свого існування.

По своїй суті це невелике по діаметру отвір, який є входом в підшкірні і межтканевые ходи. Грубо кажучи, дірка у вусі.

Виявити вушної свищ у дорослого або дитину вдається при огляді органів слуху або проведенні косметичних процедур. Якщо фістула загрожує здоров’ю людини, симптоми проявляються більш яскраво:

• наявність отвору всередині або поблизу вуха;
• виділення гною або білого секрету;
• нарости у вигляді шкірястих горбків;
• болючість;
• нудота і слабкість;
• набряклість;
• підвищення температури;
• запалення тканин.

У більшості випадків такі симптоми вказують на те, що сталося попадання інфекції в отвір. У цьому випадку необхідно негайно звернутися за медичною допомогою і почати лікування.

Фістули найчастіше локалізуються на козелке або в межах вушного завитка. Привушної свищ відрізняється меншим діаметром і може розташовуватися поблизу мімічного лицьового нерва, що ускладнює порятунок від нього.

У важких випадках утворюються наскрізні ходи, які можуть поширюватися на значну площу і вражати сусідні органи. Так, є випадки виходу свища в ротову порожнину, носоглотку, середнє вухо, лабіринт.