Що собою являє
Хронічний тонзиліт являє собою захворювання запального характеру, яке локалізується в мигдалинах. Протікає поперемінно з періодами благополуччя і загостреннями. Суттю цього захворювання є інфекція, яка поселяється на поверхні мигдаликів, а також алергічна реакція, яка виникає у відповідь на запалення.
Мигдалини виконують захисну функцію організму, беруть на себе перший удар інфекції, що проникає через дихальні шляхи. Коли в організмі дитини починається запалення хронічного характеру, то найважливіша функція мигдалини значно слабшає.

Фото хронічного тонзиліту
Враховуючи місце локалізації, розрізняють такі варіанти:
- Лакунарный. Місце локалізації – крипти.
- Фолікулярний (паренхіматозний). Зоною поразки стає лімфоїдна тканина, відбувається інфільтрація частині фолікула.
- Змішаний (лакунарно — паренхіматозний). Відбувається повна поразка мигдалини.
Залежно від реактивних здібностей організму, може спостерігатися два типи хронічного тонзиліту:
- Декомпенсована форма. Крім власне мигдалин відбувається ураження інших органів через ослаблення організму, хвороба супроводжується загальними симптомами.
- Компенсована форма. Запальний процес не виходить за межі мигдаликів. Симптоматика зачіпає лише проблеми з мигдалинами, а загальний стан здоров’я малюка – задовільний.
Симптоми захворювання у дітей
Перш чим лікувати тонзиліт у дитини, слід ознайомитися з особливостями його прояву. На ранній стадії хвороба супроводжується сильними больовими відчуттями в горлі, які в кілька разів посилюються при ковтанні.
Деякі часто плутають ангіну з іншими захворюваннями, що мають схожі симптоми. Якщо у хворого відсутня озноб з лихоманкою, болем в горлі, то у нього аденовірусна інфекція або фарингіт. Також не варто підозрювати у малюка ангіну, якщо він скаржиться на сильний кашель і закладеність в носі.
Виділяють кілька поширених симптомів тонзиліту серед дітей:
- гнильний присмак у роті;
- загальна слабкість;
- швидка втомлюваність;
- печіння близько мигдалин;
- біль у горлі.
У деяких хвороба супроводжується болем в серці, задишки і ломота в суглобах. При візуальному огляді можна помітити головний ознака тонзиліту — гнійний наліт на мигдалинах і їх почервоніння.
Як правило, причиною захворювання виступають бактерії і віруси (частіше стрептокок). Звичайно зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом, особливо коли малюки знаходяться у великих групах (дитячий садок, школа, різноманітні гуртки та спортивні секції).
Якщо збудник хвороби — бактерії, заразитися можна через посуд, рукостискання, через особисті предмети хворого (рушник, ложка). Дитині достатньо пограти з іграшками іншого хворого малюка, щоб заразитися. На жаль, гострий тонзиліт — захворювання високого ступеня контагиозности; і заразитися їм дуже легко.
і по суті виходить, що заражає організм сам себе. Тобто розвиток запалення може виникнути при тривалому впливі на організм дитини несприятливих факторів, що викликають зниження імунітету: сухе повітря в приміщенні, дим від сигарет, загазоване повітря у великих містах і т. д.
Перші симптоми у дітей, які страждають гострим тонзилітом проявляються вже на першу — третю добу після зараження, серед них:
- висока температура тіла (при лихоманці можливе підвищення температури до 40°С);
- найсильніша біль у горлі, дитині дуже важко і боляче ковтати;
- гланди збільшуються в розмірі і червоніють; на них можуть бути помітні гнійнички;
- головні болі;
- хворі діти втрачають апетит;
- слабкість, млявість;
- збільшені лімфатичні вузли;
- можливі порушення ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
- неприємний запах з рота.
У дитини з хронічним тонзилітом симптоми не так яскраво виражені. Температура тіла тривалий час тримається на рівні субфебрильної (37-37,5°С). Гланди стають пухкими —ознака того, що вони втратили свою захисну функцію.
Основними ознаками захворювання є больові відчуття в горлі і гіпертермія. Проте схожі симптоми спостерігаються і при інших недугах, тому людині без медичної освіти складно відрізнити патологію.
При діагностуванні більше трьох епізодів ангіни протягом 1 року – лікар ставить діагноз хронічного запалення мигдалин. При ангіні важливо вчасно почати лікування, тому при болю в горлі слід обов’язково проконсультуватися з педіатром або дитячим отоларингологом.
Хронічний тонзиліт проявляється:
- першіння і відчуттям сухості в горлі, незначним дискомфортом або болем при ковтанні;
- гіпертрофією і «рихлість» мигдалин;
- наявністю неприємного запаху з рота;
- швидкою стомлюваністю, порушенням сну;
- зміною апетиту;
- підвищенням температури тіла до субфебрильних цифр;
- збільшенням регіонарних лімфовузлів;
- кашлем.
Хронічний тонзиліт у дітей означає наявність постійного вогнища інфекції в організмі, тому не можна ігнорувати нездужання дитини. Захворювання має тенденцію до загострення, частіше всього в осінньо-зимовий період.
Інкубаційний період гострого тонзиліту (ангіни) зазвичай короткий, від декількох годин до 3 діб. Захворювання починається з ознак загального нездужання – головного і м’язового болю, ломоти в кістках, слабкість. Дитина відмовляється від прийому їжі. Можлива поява кашлю і осиплості голосу.
Характерні ознаки ангіни:
- помірна або сильна болючість в горлі при ковтанні, повороті голови, розмові, кашлі;
- дискомфортні відчуття в області мигдалин (печіння, поколювання і т д.);
- неприємний запах з ротової порожнини;
- підвищене слиновиділення, особливо виражено у дітей до 3-х років;
- мигдалини збільшені в розмірі, гипереміровані, покриті нальотом — від слизового до гнійного, в залежності від виду ангіни;
- підщелепні і шийні лімфатичні вузли збільшені, при пальпації можлива болючість.
Хронічний тонзиліт у дитини: методи лікування
Дане захворювання у дітей діагностують, якщо запалення мигдалин трапляється частіше двох разів у рік. Гланди при хронічній хворобі самі стають вогнищем інфекції. Імунітет слабшає, а дитина часто піддається хворобам.
Лікуванням хронічного тонзиліту повинен займатися досвідчений лікар-оториноларинголог. Деякі ЛОР-лікарі рекомендують відразу видаляти гланди. Але потрібно пам’ятати, видаляючи піднебінні мигдалини, ви втрачаєте природного захисту організму від бактерій і вірусів назавжди!
У «ЛОР Клініці Доктора Зайцева» ми займаємося лікуванням хронічної форми тонзиліту, а до видалення гланд вдаємося тільки в самому крайньому випадку, коли консервативні методи лікування повністю вичерпані.
Гарним терапевтичним ефектом володіють процедури ультразвукового лікарського зрошення мигдаликів на апараті «Тонзиллор» (його можна побачити на фото). В арсеналі нашої клініки є також унікальна вакуумна насадка для цього апарату, аналогів якої немає в інших медичних установах.
Вираженість симптомів тонзиліту визначається формою хвороби, його тривалістю, загальним станом організму і може варіювати в залежності від віку дитини.

Ознаки тонзиліту у дітей:
- больові відчуття в горлі;
- болі або дискомфорт при ковтанні;
- підвищення температури тіла;
- головний біль;
- підвищене слиновиділення;
- біль у м’язах і суглобах;
- збільшення і болючість регіонарних лімфатичних вузлів;
- дратівливість, плаксивість, апатія.
При наявності вираженого запального процесу можлива поява гугнявості, утруднення дихання, іррадіація болю при ковтанні у вухо і тимчасове зниження слуху.
При хронічному тонзиліті з’являється гнильний запах з рота, сухий кашель, нездужання, бідність шкірних покривів, зниження апетиту, підвищена стомлюваність.
Ангіна у дитини протікає важче, чим у дорослого: з більш високою температурою, вираженою інтоксикацією, частими ускладненнями. У дітей можливий послідовний перехід однієї форми ангіни в іншу (катаральній в фолікулярну, потім в лакунарну) або непрогресуюче протягом.
Для катаральної ангіни у дітей характерно гострий початок з відчуття подразнення, печіння, сухості і болю у горлі, що підсилюється при ковтанні. Температура тіла підвищується до 38-39 °С, діти мляві, скаржаться на нездужання і головний біль. Язик сухий, вкритий білястим нальотом; регіонарні лімфовузли можуть бути незначно збільшені і злегка болючі. Катаральна ангіна у дітей зазвичай триває 5-7 днів.
При фолікулярній ангіні у дітей яскраво виражені ознаки інтоксикації: слабкість, апатія, відсутність апетиту, артралгії, головний біль. Має місце висока лихоманка з ознобом, блювотою, потьмаренням свідомості, судомами. Типова сильна біль у горлі, нерідко з іррадіацією у вухо, примушує дитину відмовлятися від їжі і пиття. Симптоми фолікулярної ангіни у дітей наростають протягом 2-х діб; на 3-4 день настає поліпшення, пов’язане з очищенням поверхні мигдалин; проте біль при ковтанні зберігається ще 2-3 доби. Клінічне одужання дитини настає через 7-10 днів.
Лакунарна ангіна у дітей протікає з важким интоксикационным синдромом. Внаслідок набряку та інфільтрації мигдалин і м’якого піднебіння дитина з працею відкриває рот, при цьому його мова набуває невиразне звучання, а голос гугнявий відтінок. Діти скаржаться на виражений біль у горлі і неприємний присмак у роті. Регіонарні лімфовузли збільшені і викликають хворобливі відчуття при поворотах голови. Протягом лакунарної ангіни у дітей становить 10-14 днів.
Вірусні ангіни у дітей поєднуються з респіраторними симптомами (ринітом, кашлем), стоматит, кон’юнктивіт, діареєю.
Найбільш частими ускладненнями стрептококової ангіни у дітей, виступають ревматичний ендокардит, неспецифічний поліартрит, гломерулонефрит, заглотковий абсцес. Герпетична ангіна у дітей може ускладнюватися серозним менінгітом.
При появі хронічної форми тонзиліту, крім частих ангін будуть спостерігатися й інші ознаки.
Так у дитини виникнуть такі скарги:
- Хворобливі відчуття в горлі при ковтанні.
- Неприємне відчуття у вухах.
- Загальна слабкість.
- Запаморочення, головний біль.
При появі підозри на тонзиліт, батьки зможуть виявити в домашніх умовах такі ознаки:
- Гіперемія горла.
- Довго утримується температура в районі 37 градусів.
- З рота дитини доноситься неприємний запах.
- Загальна слабкість, втомлюваність.
- Дитина стає дратівливою, погано встигає в навчанні.
Під час огляду ЛОР виявляє такі ознаки хронічного тонзиліту:
- Мигдалини зростаються з піднебінними дужками.
- У лакунах утворені гнійні пробки, які містять лейкоцити, слиз і продукти життєдіяльності бактерій.
- Структурна зміна анатомії мигдалин.
- Почервоніння і набряк мигдаликів.
- Регіонарні лімфовузли збільшені.
У період благополуччя, дитина практично нічого не відчуває, скарг немає. Однак, варто пам’ятати про те, що в мигдалинах все ще живуть мікроорганізми, які виробляють токсини, продукти їх життєдіяльності.
Ці речовини отруюють організм, що призводить до виникнення тонзіллогенной інтоксикації. Тоді виникають скарги на швидку стомлюваність, млявість, сильну слабкість. У дитини погіршується апетит, виникає головний біль, відбувається збій сну, виникає субфебрильна температура, шкіра малюка блідне, з’являються тіні або круги під очима, вигляд у дитини нездоровий. Все це призводить до погіршення працездатності малюка і зниження його успішності у школі.
Коли настає загострення, у дитини підвищується температура тіла, загальне самопочуття погіршується. При огляді горла малюка виявляється велика кількість гною в лакунах мигдаликів.
Причини появи захворювання
Дитячий тонзиліт не з’являється просто так, і тому слід розібратися з причинами його виникнення. Часто хвороба розвивається після проникнення в організм ентеровірусної інфекції, гемофільної палички, стафілокока або стрептокока.
Однак іноді тонзиліт у дітей викликається зовсім іншими причинами. До них відносять:
- Карієс. Часто джерелом інфекційно-запального процесу є зіпсовані зуби. Мікроби з уражених зубів осідають на мигдалини разом зі слиною, після чого на них накопичується гній. З часом у глотці формуються пробки з гною, які погіршують прохідність горла.
- Захворювання носової порожнини. Хвороби носових пазух, викликані бактеріями, які провокують появу в горлі і носоглотці патогенної мікрофлори. Тому, якщо у малюка проявляються перші ознаки гаймориту або синуситу, негайно звертаються до лікаря. Це запобіжить поява і розвиток ангіни.
- Викривлення носа. У рідкісних випадках тонзиліт розвивається через кривий перегородки носа, яка погіршує носове дихання.
Також хвороба часто розвивається через ослабленої імунної системи, яка відповідає за захист організму. Імунітет слабшає з-за різних причин. Найчастіше це відбувається із-за хронічних хвороб або алергії, що з’явилася після взаємодії з подразником.
Діагностика
Немає якісного аналізу на підтвердження хронічного тонзиліту. Діагноз грунтується на огляді пацієнта, збір анамнезу і після проведення досліджень, які допомагають виявити наявність запального процесу в організмі.
Лікар може призначити:
- Ревмопроби.
- Клінічні аналізи сечі і крові.
- Імунограма.
- Мазок зі слизової мигдаликів та носових пазух.
- Біохімічний аналіз слини.
- ЕКГ та УЗД серця.
Курс прийому медикаментів призначається лікарем після оцінки самопочуття малюка і результатів лабораторних аналізів. Як правило, лікування призначається в період загострення. А це буває двічі на рік.
Комплекс процедур складається із загальної та місцевої терапії.
Загальна терапія включає в себе прийом антибіотиків, також призначають імуностимулятори, аутогемотерапія. Рекомендується застосування препаратів із залізом, комплекс вітамінів і риб’ячого жиру.
Місцева терапія включає:
- Оброблення мигдалин антисептиком, нанесеним на тампон, протягом місяця. Однак даний метод підійде тільки для дітей старше однорічного віку. Немовлятам антисептик наносять шляхом зрошення за допомогою шприца.
- Полоскання розчинами антисептиків, наприклад, Хлорофіліптом.
- Нанесення на поверхню мигдалин мазей, що містять інтерферон, наприклад, Инфагель. Така процедура проводиться грудним дітям.
- Також призначаються фізіопроцедури. Вони можуть включати в себе кварцування або ультразвук, спрямовані на поверхню мигдалин.
- Цефтріаксон. Є антибіотиком, активно протистояли стрептококів.
- Лінкоміцин також є противококковым антибіотиком.
- Тантум Верде. Може бути у формі спрею або розчину для процедур полоскання. Має антимікробну, протизапальну та анальгетичну дію.
- Іммунал. Препарат для підтримки імунітету.
- Розчин Хлорофіліпту. Виступає в ролі антисептика, необхідного для полоскання горла.
- Люголь. Використовується для оброблення ротоглотки, а саме її задньої стінки.
- Фарингосепт. Таблетки, що володіють протимікробною дією.
- Парацетамол або Ібупрофен. Виступають в ролі, як жарознижуючих, так і анальгетичних препаратів.
Спочатку видалення мигдалин проводилася хірургічним способом з використанням скальпеля. Даний метод був дуже болючим і супроводжувався значною крововтратою. Зараз активно використовується застосування лазерної хірургії.
Які ж плюси даного методу:
- З’явилася можливість лише частково видаляти мигдалини, зачіпаючи лише уражену ділянку, який втратив свою функцію.
- Даний метод несе значно менше травматичності і є більш точним.
- Після такої процедури значно знижується ризик розвитку післяопераційних ускладнень.
- Крововтрати під час операції значно менше. Завдяки тому, що відразу відбувається коагуляція судин.
- Значно скорочується період відновлення.
- Зменшується ймовірність рецидиву захворювання.
Лазерна операція, як правило, проводиться під загальним наркозом. Це необхідно, щоб виключити зайвий стрес у дитини. Така операція проводиться протягом 45 хвилин. Коли малюк приходить до тями після наркозу, йому на шию прикладають лід.
Після проведення оперативного втручання призначаються анальгетики і антибіотики, щоб виключити ризик розвитку ускладнень. Далі протягом трьох днів (тривалість залежить від стану малюка), дитині дається морозиво і рідка їжа.
Крім лазерної тонзилектомії, також застосовується операція за допомогою ультразвуку або рідкого азоту. Однак, проведення процедури з лазером менш травматично. Вибір методу для проведення оперативного втручання здійснюється лікуючим лікарем і ґрунтується на стан здоров’я дитини і на те, що відбувається на його мигдалинах.
Але варто враховувати, що є протипоказання до проведення операції:
- Порушення згортання крові, патології кровоносної системи.
- Туберкульоз в активній фазі.
- Період гострого запалення в організмі. В такому випадку, операція відкладається до тих пір, поки не проходить тритижневий період після повного одужання.
- Цукровий діабет.
- Період менструації.
- Аневризми глоткових судин, судинні аномалії.
Народні методи
Вирішуючи застосувати народні методи, необхідно проконсультуватися з лікарем і ніколи не займатися самолікуванням. І пам’ятайте, що це лише допоміжні засоби до основного комплексу медикаментозного лікування.
- Полоскання буряковим соком.
- Часникове масло.
- Вживання обліпихи.
- Прополіс, змішаний з маслом.
- Відвар мирта (листочків) і квіток гвоздики. Використовується для процедури полоскання.
- З листочків звіробою і попередньо перемішаного соку алое з медом, виготовляють масло, яким змащують мигдалики.
Захворювання у дитини діагностується отоларингологом або педіатром. При огляді зіву лікар використовує фарингоскоп або одноразовий шпатель. Зазвичай цього достатньо для постановки попереднього діагнозу, щоб уточнити етіологію захворювання — береться мазок із зіву для бактеріологічного дослідження.
В обов’язковому порядку хворий направляється на загальний аналіз крові – для гострого тонзиліту характерно підвищення кількості лейкоцитів, паличкоядерних нейтрофиллов, збільшення реакції осідання еритроцитів. Також можлива тромбоцитопенія.
Якщо симптоматика хронічного тонзиліту у дітей активно проявляється, відвідують отоларинголога або педіатра для уточнення діагнозу. Основним методом діагностики вважається клінічне обстеження, яке застосовує при визначенні будь-якої хвороби.
Клінічне обстеження проводиться в кілька етапів:
- Особисте спілкування з пацієнтом. Перед обстеженням обов’язково проводиться усне опитування пацієнта, який допоможе поставити точний діагноз. При спілкуванні лікар повинен дізнатися, коли з’явилися перші ознаки захворювання і проводилося якесь лікування. Під час розмови з лікарем пацієнт повинен правдиво відповідати на всі поставлені питання.
- Огляд. Після опитування обов’язково проводять візуальний огляд пацієнта, під час якого оглядають потиличну область і шию.
- Фарингоскопия. Проведення фарингоскопії робиться для візуального огляду ротової порожнини. Процедуру проводить педіатр, ЛОР-лікар чи терапевт.
При сильно збільшені в розмірах мигдалинах проводяться додаткові лабораторні дослідження, до яких відносять:
- Загальний аналіз крові. Це дослідження проводиться для виявлення ознак запального процесу. При сильних запаленнях в крові збільшується кількість лімфоцитів і моноцитів.
- Мазок з ротової порожнини. При значному підвищенні температури тіла підозрюють наявність дифтерійного процесу. Щоб його виключити, проводиться мазок з ротової порожнини. Для цього невеликим шпателем проводять по поверхні мигдалин і збирають з їх стінок вміст. Потім зібраний матеріал відправляють у лабораторію на перевірку.
Основні методи діагностики тонзиліту включають:
- огляд оториноларинголога або педіатра;
- фарингоскопия;
- клінічний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- бактеріологічний посів з мигдаликів на патологічну флору і чутливість до антибіотиків.
За показаннями лікар може направити на рентгенологічне дослідження грудної клітки, ЕКГ (електрокардіографію), ультразвукове дослідження серця. При хронічному тонзиліті додатково може знадобитися консультація кардіолога, ревматолога, нефролога, невропатолога, інфекціоніста, стоматолога.
При фарингоскопії визначається:
- гіперемія, збільшення та набряк мигдаликів, передніх і задніх дужок, частково м’якого піднебіння;
- розпушена поверхню мигдалин;
- островчатые або суцільні нальоти на мигдалинах білого, брудно-білого або жовтого кольору;
- казеозно-гнійні пробки в лакунах.

За відео і фото горла, зробленим під час фарингоскопії, наочно видно межі патологічного процесу. При компенсованій формі захворювання запалення обмежено в межах піднебінних мигдалин. Чим молодша дитина, тим яскравіше проявляються симптоми.
При хронічному тонзиліті можливі рубцеві зміни мигдалин, з-за чого їх поверхня стає нерівною, горбистою. Вони можуть гіпертрофована або атрофуватися.

Картина крові відображає зміни, характерні для гострого запалення: лейкоцитоз, збільшення ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів), збільшення кількості нейтрофілів (при бактеріальному ураженні) або лімфоцитів (при вірусній етіології хвороби). При хронічному тонзиліті в 60% випадків виявляється С-реактивний білок.
В загальному аналізі сечі можлива поява слідів білка.
Бактеріологічний посів виявляє тип збудника і його чутливість до антибактеріальних препаратів.

Для діагностики наявності бета-гемолітичного стрептокока групи А призначають експрес-тест. Він проводиться протягом 5 хвилин і допомагає не пропустити стрептококову ангіну на ранніх стадіях. Таким чином, тест дозволяє уникнути ускладнень, пов’язаних з пізньою діагностикою та терапією даної форми тонзиліту.
При появі у дитини температури і болю в горлі слід звернутися до педіатра або дитячого отоларинголога. Характерні для ангіни об’єктивні ознаки дитячий лікар виявляє вже при огляді слизової зіву, пальпації підщелепних та шийних лімфатичних вузлів.
В загальному аналізі крові присутній нейтрофільний лейкоцитоз, палочкоядерний зсув вліво, збільшення ШОЕ. Дослідження мазка з глотки на мікрофлору дозволяє виявити збудника ангіни у дітей. При необхідності проводиться серологическая діагностика (ІФА) – виявлення антитіл до мікоплазми, candida, хламідій, вірусу герпесу і ін ; присутність β-гемолітичного стрептокока підтверджується визначенням АСЛ-О.
Фарингоскопия у дітей визначає розлиту гіперемію мигдалин і дужок, інфільтрації, наявність нальоту, характер якої дозволяє судити про клінічної форми ангіни. Гнійний наліт при ангіні легко знімається шпателем, розтирається по склу і не залишає кровоточивої поверхні (на відміну від трудноудаляемого нальоту при дифтерії).
Види дитячого тонзиліту
Перш чим приступити до лікування ангіни, рекомендується ознайомитися з формами захворювання. Існує кілька класифікацій недуги, з якими краще ознайомитися. Виділяють декомпенсовану та компенсовану різновид хвороби.
Компенсована форма тонзиліту часто зустрічається у дитини віком 3 або 4 роки. Вона проявляється тільки місцевими ознаками і не супроводжується ускладненнями. Декомприсований захворювання серйозне, оскільки зачіпає внутрішні органи хворого. Часто при його лікуванні потрібне хірургічне втручання.
Гострий тонзиліт
Деякі немовлята страждають від гострої форми хвороби, яка проявляється запаленням піднебінних мигдалин. Ця різновид ангіни викликана стафілококами або стрептококами. Також є бактеріальні збудники хвороби, серед яких найпоширенішим вважається стрептокок А-групи.
Якщо не знати, як лікувати тонзиліт у дітей і не позбутися від нього вчасно, хвороба переросте в хронічну форму. Розвиток хронічної форми проявляється після перенесених захворювань інфекційного типу, при яких слизова ротоглотки була збуджена.
Можливі ускладнення
Щоб захистити дітей від паратонзиллярных важких ускладнень дотримуються спеціальні запобіжні заходи, що запобігають поява та ускладнення цього захворювання.
Також при загостренні тонзиліту у дітей, періодично проводять провітрювання і вологе прибирання для дезінфекції. З кімнати виносять всі килими та іграшки, так як вони вбирають в себе бактерії. Місцева обробка приміщень проводиться щодоби десять днів поспіль. Протягом цього періоду також даються таблетки для підвищення імунітету.
Для надійного захисту дітей від хронічного тонзиліту проводять профілактичні заходи. До них відносять:
- Дотримання гігієнічних правил. Щоб хвороби горла з’являлися рідше, радять регулярно користуватися дезінфікуючими серветками, мити руки і не контактувати з хворими людьми.
- Загартовування. Періодичні ополіскування ніжок малюка холодною водою зміцнюють її імунітет.
- Дотримання раціону. Правильний раціон повинен складатися зі свіжих фруктів і овочів, що містять багато вітамінів.
Так як в організмі дитини постійно знаходиться вогнище хронічної інфекції, він не тільки знижує захисні функції організму, знижуючи імунітет, але і може призводити до розвитку ускладнень:
- Ревматизм, зокрема ревматизм серця.
- Отит середнього вуха зі зниженням слухової активності.
- Поліартрит.
- Пієлонефрит і гломерулонефрит.
- Запалення легенів.
- Псоріаз.
- Тиреотоксикоз.
- Загострення алергічних реакцій.
- Розвиток аутоімунних захворювань.
Може здатися, що гострий тонзиліт — цілком собі невинне захворювання. «Біль у горлі, підвищена температура — що тут такого? Звичайне прояв інфекції», – скажете ви. Але згадаймо природу захворювання. Його збудник, стрептокок, може викликати серйозні наслідки.
Ускладнення після тонзиліту можна умовно розділити на місцеві (вони локалізуються і помітні в певній галузі) і загальні (коли зміни стосуються всього організму).
До місцевих можна віднести:
- паратонзіллярний і парафарингеальный абсцес;
- медіастеніт (коли гнійна інфекція спускається в серцеву сумку);
- кровотечі з гланд, за умови що на їх поверхні були виразки;
- отит і євстахіїт (ЛОР-органи безпосередньо пов’язані між собою, тому інфекція з горла може легко перекочувати в порожнину середнього вуха, слухову трубу і викликати там запальний процес);
- набряки гортані (при такому стані розвивається асфіксія. Цей стан дуже небезпечно, аж до летального результату. Характерна ознака — синюшний відтінок шкіри на тлі вираженої задухи);
- флегмони і абсцеси (гнійні запалення).
До загальних ускладнень відносять захворювання серця, нирок, суглобів (ревматизм), тонзилогенную інтоксикацію і сепсис. Щоб уникнути небезпечних наслідків для дитячого організму, дуже важливо своєчасно почати боротьбу з тонзилітом під наглядом кваліфікованого лікаря-отоларинголога.
У важких випадках можуть розвитися ускладнення:
- паратонзіллярний і парафарингеальный абсцеси;
- гостре запалення середнього вуха;
- ларингіт;
- набряк гортані;
- флегмона шиї;
- медіастиніт;
- ендокардит;
- ревмокардит;
- суглобовий ревматизм;
- системний червоний вовчак;
- пієлонефрит;
- дифузний гломерулонефрит;
- дисфункція кори наднирників;
- сепсис.
Профілактика
- Слідкуйте за тим, щоб дитина полоскав горло після прийому їжі.
- Провітрювання і регулярне вологе прибирання.
- Правильне і збалансоване харчування.
- Не допускайте переохолодження.
- Щоденні прогулянки на свіжому повітрі.
- Щорічне перебування на морському березі протягом трьох тижнів.
- Не відкладайте похід до стоматолога.
- Важливий правильний розпорядок дня і міцний сон.
- Загальне зміцнення імунної системи організму.
Щоб знизити ризик виникнення захворювання, потрібно приділяти час профілактики цього захворювання і зміцненню імунітету. Потрібно привчати дітей до загартовуючим процедурам. Загартовування принесе позитивні результати, якщо займатися поступово, і при цьому послідовно і регулярно.
Важливо правильно і різноманітно харчуватися, вживати їжу, багату вітамінами і виключити приправи, дратівливі глотку. Також потрібно пам’ятати про взаємозв’язок лор-органів з навколишньою клітковиною. Тому вкрай необхідно вчасно лікувати хвороби зубів і будь-які запальні процеси в носоглотці та гортані.
З ранніх років слід привчати дитину до санітарних норм: миття рук, фруктів, прикривати рот при кашлі хусткою або серветкою. У періоди епідемій бажано утриматися від місць великого скупчення людей.
Дотримання таких нехитрих заходів допоможе уникнути виникнення запалень і неприємних наслідків цього захворювання.
Профілактика тонзиліту включає:
- санація порожнини рота;
- відновлення нормального носового дихання при патології носа та придаткових пазух;
- підвищення загальної опірності організму;
- часте миття рук.

Необхідно своєчасно виявляти і лікувати гострі і хронічні інфекційні захворювання верхніх і нижніх дихальних шляхів.
Для того щоб не допустити розвитку серйозних ускладнень, при появі у дітей болю в горлі необхідно звернутися до лікаря і дотримуватися всі призначені їм клінічні рекомендації.
Перенесена дитиною стрептококова ангіна вимагає виконання ЕКГ, дослідження в динаміці загального аналізу сечі та крові, при необхідності – консультації дитячого ревматолога, дитячого нефролога, імунолога. При своєчасному і повному лікування ангіна у дітей закінчується реконвалесценцией. В іншому випадку ймовірний перехід в хронічний тонзиліт, розвиток регіонарних або загальних ускладнень.
Профілактика ангіни у дітей вимагає обмеження контакту з інфекційними хворими, підвищення загальної резистентності, санації гнійних вогнищ, забезпечення повноцінного вітамінізованого харчування.
При виявленні у дітей симптомів хронічного тонзиліту, щоб уникнути загострення захворювання, необхідно двічі на рік проводити профілактичне лікування. Отоларинголог призначить необхідну терапію і буде оцінювати її ефективність протягом місяця.
Залежно від ступеня гіпертрофії піднебінних мигдаликів і загального стану пацієнта профілактичні заходи можуть включати в себе:
- бициллинопрофилактики;
- полоскання горла антисептичними розчинами;
- фізіотерапію (загальне та місцеве кварцове опромінення);
- при переважному ураженні лакун мигдалин – промивання порожнин розчинами Фурациліну, Риванолу або фізіологічним розчином.
До неспецифічної, але не менш важливою профілактики відносяться наступні заходи:
- дотримання гігієни ротової порожнини (чищення зубів вранці і ввечері, полоскання рота після їжі);
- санація каріозних зубів;
- збалансоване харчування;
- дотримання розпорядку дня, достатнє перебування на свіжому повітрі;
- в період ремісії захворювання проводити загальне загартовування організму, а також поступово, малими порціями привчати горло до холодних напоїв;
- недопущення переохолодження організму;
- перед виходом на вулицю у холодну пору року проводити легкий масаж мигдалин, погладжуючи пальцями рук по напряму від нижньої щелепи до ключиць;
- по можливості – санаторно-курортне лікування, бажано в місцевості з морським кліматом.
Мигдалини на сторожі
Піднебінні мигдалики (або гланди) розташовані по обох боках горла. Всі бактерії і віруси, які потрапляють в організм через рот, у першу чергу зустрічаються саме з ними. Зовні гланди мають пористу структуру, така будова допомагає їм «дослідити» все що надійшли в організм речовини і приймати рішення, що з ними робити.
В товщі піднебінних мигдаликів є особливі поглиблення — лакуни, а покручені канали в товщі мигдалини називають криптами, їх складно побачити на фото або неозброєним поглядом. Є і клітини-мішені, які виступають в ролі «пасток» для мікроорганізмів.
Коли людина здорова, а його мигдалини міцні, при попаданні в організм будь-якої інфекції вони починають активно виробляти лейкоцити для боротьби інфекційним збудником. Але коли запалення вражає самі гланди, вони втрачають свою захисну функцію і самі стають вогнищем інфекції.
«ЛОР Клініка Доктора Зайцева»
Лікування тонзиліту у дітей в Москві пропонують багато медичні установи: від районних поліклінік і багатопрофільних центрів до приватних клінік. Головне зробити правильний вибір!
Наша клініка веде прийом пацієнтів з трирічного віку. В арсеналі ЛОР-клініки є все необхідне для успішного лікування ангіни і хронічного тонзиліту: найсучасніше обладнання та інструменти, власні методики лікування, а головне, висококваліфіковані ЛОР-фахівці з великим практичним досвідом роботи.
Відвідування лікаря для маленького пацієнта — завжди стрес, і наше завдання зробити прийом максимально спокійним і легким для дитини. Огляд проходить в ігровій формі малюк вже не сприймає лікування як щось страшне і неприємне, а збережені нерви мами дорогого коштують.
Наша клініка обладнана дитячим куточком, де дитина може пограти, почитати чи просто попити чай з печивом, поки мама з лікарем обговорюють схему лікування. Ціни на наші послуги не змінювалися більше трьох років і залишаються одними з кращих в Москві.
https://www.youtube.com/watch?v=AV4sA7T_lBs
Якщо ви виявили у дитини перші ознаки ангіни, або він вже кілька років страждає від рецидивів хронічного тонзиліту, будь ласка, не тягніть і записуйтеся на прийом. Ми допоможемо вам впоратися з цією недугою.