Причини появи
Хронічна форма розвивається при відсутності адекватного лікування гострої форми тонзиліту. Постійно недолікована хвороба провокує рецидиви. На частоту захворювання впливають і різні побутові причини:
- Погані умови праці. На стан мигдаликів і горла впливає кількість пилу в повітрі на виробництві.
- Несприятливі екологічні умови проживання. У мегаполісах кілька разів збільшена концентрація вихлопних газів, різних викидів від роботи підприємств. Дрібні частки цих речовин потрапляють в горло, викликаючи запалення.
- Незадовільна якість споживаної води.
- Слабка імунна захист.
- Переохолодження організму.
- Часті стреси.
- Наявність хронічних захворювань носоглотки і ротової порожнини, таких як, синусит, карієс. Постійна присутність патогенних мікробів викликає запалення мигдалин.
- Погане харчування.
- Генотипічна схильність.
- Куріння і алкоголь.
Складаються з лімфоїдної тканини піднебінні мигдалики є частиною загальної імунної системи організму. Основна їх функція – захист від інфекційних агентів, які потрапляють в глотку.

Мікрофлора людини складається з умовно-патогенних і патогенних мікроорганізмів, які знаходяться в стані балансу завдяки спільній роботі всіх ланок імунної системи. Якщо цей баланс порушується, і проникають патогенні організми, через напругу місцевого імунітету знищуються бактерії, грибки або віруси.
Лімфоїдні тканини при загальному зниженні опірності організму, наявності великого числа патогенної флори і частому напрузі імунітету не виробляють достатню кількість гамма-глобулінів, лімфоцитів та інтерферонів для протистояння інфекційних агентів.
Затяжні та/або часті запальні процеси у глотці призводять до втрати піднебінними мигдаликами здатності до очищення тканин і опору патогенної флори, тим самим вони перетворюються в осередок інфекції і призводять до розвитку хронічного тонзиліту.
До появи запалення може призводити поразку аденовірусами, стафілококами, ентерококами, зеленящим або гемолітичним стрептококом. Також хвороба може бути пов’язана з активізацією непатогенной сапрофитирующей флори верхніх дихальних шляхів на фоні порушення захисно-пристосувальних механізмів організму. В такому випадку хронічний тонзиліт відносять до хвороб, обумовлених аутоинфекцией.

До факторів, що призводить до виникнення патології, відносяться:
- недолікована ангіна;
- анатомо-топографічні та гістологічні особливості піднебінних мигдалин;
- наявність умов вегетирования в криптах мікрофлори;
- аденоїдит, гайморит або синусит гнійного течії, а також запальні процеси і патології будови носових ходів, що призводять до порушення носового дихання;
- гінгівіт, карієс та інші осередки скупчення патогенів в порожнині рота;
- нещодавно перенесена скарлатина, кір, наявність туберкульозу та інших інфекцій у поточний час;
- спадкова схильність;
- одноманітне або недостатнє харчування, недолік мінералів і вітамінів у раціоні;
- мале споживання рідини;
- тривалі переохолодження, часті і різкі перепади температури навколишнього середовища;
- депресія, психічне виснаження, виражена психоемоційна перенапруга;
- загазованість, наявність шкідливих речовин у повітрі;
- зловживання алкоголем, куріння.
Виділяють наступні види хронічного тонзиліту, в залежності від загальної реакції організму, частоти загострень та характеру перебігу хвороби:
- токсико-алергічний;
- простий рецидивуючий, з частими гострими ангінами;
- простий затяжний, з постійним уповільненим запальним процесом;
- простий компенсований, з рідкими рецидивами і тривалими періодами ремісії.
Токсико-алергічний тонзиліт має два різновиди. На тлі першої у хворого функціональних порушень органів та систем не спостерігається. При цьому збільшується алергізація та інтоксикація організму, які проявляються болем у суглобах і в області серця, підвищеною стомлюваністю і гіпертермією.

Загальними ознаками хронічного перебігу захворювання є:
- часті загострення ангін при переохолодженні, голодуванні, перевтомі, бактеріальної або вірусної інфекції (наприклад, при простій формі – від 3 до 5 разів на рік);
- відчуття стороннього тіла і біль при ковтанні;
- сухість слизової оболонки глотки;
- періодичне, а при токсико-алергічної формі другого типу – постійне збільшення температури тіла до 37,5 °С;
- неприємний запах з рота;
- хворобливість і збільшення в розмірах нижньощелепних лімфатичних вузлів;
- зниження опірності організму, головний біль, загальна стомлюваність;
- лакунарные пробки, потовщення, гіперемія та набряк піднебінних мигдалин і дужок.
Тонзиліт як захворювання більш характерний для дитячого вікового періоду, хоча нерідко спостерігається і у дорослих, відрізняючись переважанням місцевих симптомів над загальними ознаками хвороби. Хронічний тонзилярної симптом у дорослому віці найчастіше є наслідком самостійного лікування ангіни або аденовірусної інфекції будинку.
У хворих похилого віку відмічається природний процес зниження загального обсягу лімфоїдних тканин і зменшення концентрації імунокомпетентних клітин. З-за цього як гостра, так і хронічна форма патології протікають зі стертою симптоматикою.
В клінічній картині часто відзначається загальна інтоксикація організму і тривала гіперемія в субфебрильном діапазоні, а виражений больовий синдром і фебрильні показники температури тіла (37,1–38,0 °C), навпаки, вкрай рідко.

Хронічне запалення небезпечно тим, що в організмі постійно присутній осередок інфекції, що сприяє виникненню тяжких порушень з боку роботи різних органів і систем. Найчастіше у хворих відзначається розвиток наслідків ревматичного характеру – запальні ураження шкіри ревматичного типу, ревмохорея з ураженням нервової системи, ревмополиартрит, ревмокардит. До факторів, що сприяють появі ревматизму, відносяться:
- вплив токсинів, які виділяють патогенні мікроорганізми, на серцеву тканину;
- аналогічність антигенів людського організму тим, що виділяються деякими штамами стрептококів.
Піднебінні мигдалики (у просторіччі – гланди), що складаються з лімфоїдної тканини, входять у загальну імунну систему організму. Їх основне призначення – боротьба з інфекційними агентами, проникаючими в глотку людини.
У нормі мікрофлора людини складається з непатогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів, які перебувають у стані природного балансу завдяки сукупній роботі всіх органів імунної системи. При порушенні балансу, проникнення патогенних організмів напруга місцевого імунітету призводить до знищення вірусів, грибків і бактерій.
При частому напрузі імунітету, великій кількості патогенної флори, загальному зниженні опірності організму лімфоїдні тканини стають не здатні виробляти достатню кількість інтерферонів, лімфоцитів, гамма-глобулінів для протистояння інфекційних агентів.
При частих і/або затяжних запальних процесах у горлі піднебінні мигдалини втрачають здатність до вираженого опору патогенних організмів, очищенню тканин і самі стають вогнищем інфекції, що призводить до розвитку хронічного тонзиліту.
Зазвичай мигдалини запалюються з-за наявності в них лакун. Лакуни гланд являють собою резервуари для скупчення клітин епітелію і різних мікроорганізмів. На поверхні мигдаликів у хворих тонзилітом за результатами аналізу мікрофлори виділяють близько 30 різних патогенних мікроорганізмів, бактеріальний аналіз вмісту лакун найчастіше виявляє наявність високої концентрації стрептококів і стафілококів.
Найчастіше хронічна форма захворювання розвивається саме після гострого запального процесу, ангіни. Зрідка, в 3 випадках з 100, вогнище хронічного запалення формується без гострої форми в безпосередній ретроспективі.
- гнійні синусити, гайморити, аденоїдити, а також будь-які запальні процеси і патології будови носових ходів, що порушують носової тип дихання;
- карієс, гінгівіт та інші осередки концентрації патогенної мікрофлори ротової порожнини;
- наявність в найближчому анамнезі кору, скарлатини, поточний туберкульозний процес та інші інфекції, що знижують загальний імунітет, особливо при прихованих, важких формах або неправильної терапії захворювань.
Виділяють також роль спадкової схильності до тонзиллиту хронічної форми і ряд факторів, що сприяють зниженню місцевого імунітету в носоглотці:
- недостатній, одноманітний за складом раціон харчування, нестача вітамінів, мінералів;
- недостатнє споживання рідини, низька якість води;
- сильне та/або тривале переохолодження організму, часті різкі перепади оточуючих температур;
- виражене і/або тривале психоемоційне перенапруження, психічне виснаження, депресивні стани;
- несприятливі умови проживання, праці, загазованість, перевищення допустимої концентрації шкідливих речовин;
- шкідливі звички: тютюнопаління, зловживання алкоголем.
При наявності хронічного вогнища запалення відбувається заміна лімфоїдної тканини на сполучну, утворення рубців, звуження зовнішнього отвору лакун, що викликає формування лакунарних і гнійних пробок, гнійних нальотів.
Все це посилює загальне запалення органу. Лакунарные скупчення патогенних мікроорганізмів, часток їжі, гнійних виділень призводять до проникнення в кровотік і поширенню бактерій, виділених ними токсинів і продуктів руйнування по організму, викликаючи хронічну інтоксикацію.
Чому розвивається тонзиліт
Етіологія цього патологічного стану вже добре відома. Причини хронічного тонзиліту — в попаданні мікрофлори на слизові мигдалин.
Частіше хвороба з’являється внаслідок збільшення чисельності таких мікроорганізмів, як:
- пневмококи;
- стрептококи;
- ентерококи;
- стафілококи.
А також тонзиліт може бути викликаний ураженням тканин органу вірусами, в тому числі герпесом і аденовірус. Виділяється ще ряд факторів, що привертають до розвитку цього патологічного стану.
Часто така проблема спостерігається у людей, які мають аденоїди або криву носову перегородку.
Підвищується ризик розвитку тонзиліту при збільшенні нижніх раковин і присутність поліпів, що утруднюють дихання. Ці дефекти створюють сприятливий ґрунт для довготривалого збереження мікрофлори на слизових.
Передумови для розвитку запалення мигдаликів можуть бути викликані впливом таких несприятливих факторів, як:
- куріння;
- хронічна ангіна;
- зниження місцевого імунітету;
- переохолодження;
- емоційні потрясіння;
- несприятлива екологія;
- алкоголізм;
- нераціональне харчування;
- робота з токсинами;
- генетична схильність.
Нерідко це захворювання з’являється на тлі не вилікуваним застуди. Плацдарм для формування даного патологічного стану може бути представлений і алергічними реакціями.
Види захворювання
Дорослі рідко починають лікування, поки їх не притисне по-справжньому. Хоча форм хвороби декілька, найбільш швидкі звертання трапляються при третій формі. Опишемо можливі варіанти в клініці цієї хвороби. Вони відрізняються за гостротою і характеру процесу:
- Простий рецидивуючий хронічний тонзиліт — це часте виникнення ангін: від 3-х ангін в рік з високою температурою. Болить голова, загальна слабкість, довга астенія після одужання.
- Простий затяжний — це довгий запалення в гландах зі змазаною клінікою (всі ознаки не виражені). Симптоми виключно місцеві (гнійні пробки, набряклі дужки мигдалин, збільшення лімфовузлів, відчуття стороннього тіла в горлі, неприємно ковтати, сушить порожнину рота, запах при видиханні).
- Простий компенсований — зрідка ангіни або епізоди затяжного тонзиліту.
- Токсико-алергічний хронічний тонзиліт протікає в двох варіантах:
- При першому до описаних вище ознаками приєднуються симптоми сенсабилизации — субфебрилітет, біль у серці (хоча ЕКГ в нормі), летючі суглобові болі, висока астенізація. Будь-який грип або ГРВІ переноситься важче, з частим загостренням тонзиліту на тлі або поле гострої вірусної інфекції.
- При другому варіанті течії формується найгрізніший сценарій: гланди є постійним резервуаром інфекції, звідки вона може потрапити в інші органи. На додаток до описаних симптомів з’являються болі і порушення в суглобах, нирках, печінці та серці (видно на ЕКГ). Хвороби сечовивідних шляхів, суглобів, сполучної тканини, серцевих оболонок — головні ускладнення такого тонзиліту. А поточні неприємні симптоми — постійна слабкість, втрата нормальної працездатності, субфебрилітет.
Вилікувати хронічну форму тонзиліту за допомогою народних або консервативних засобів неможливо. Завдяки їм вдається полегшити стан пацієнта на момент загострення і продовжити ремісію. А ось назавжди позбутися від ангіни можна хірургічним шляхом.
Хронічна форма тонзиліту передбачає мало виражені симптоми на стадії ремісії та яскраву клінічну картину при загостренні запалення. Справитися з неприємною симптоматикою можна за допомогою медикаментозної та народної терапії.
Але будьте готові до того, що захворювання все одно час від часу буде вам відвідувати. Якщо існує ризик розвитку ускладнень, то лікар призначає хворому операцію, яка заснована на видалення мигдалин.
При постановці діагнозу оцінюються місцеві та системні симптоми, проводиться збір анамнезу, аналіз скарг пацієнта і загальної клінічної картини тонзиллярного синдрому. Місцеві тонзилитные симптоми, що мають значення у діагностиці – це прояви будь-яких запальних процесів в тканинах піднебінних мигдалин.
При хронічній формі симптоми, характерні для всього організму (системні), пояснюються впливом цитокінів і продуктів розпаду тканин, що поширюються з інфекційного вогнища з кровотоком. Також слід враховувати вплив токсичних речовин, що виділяються внаслідок вираженої мікробної інвазії в лімфоїдну тканину піднебінних мигдалин.
- Простий хронічний рецидивуючий тонзиліт, з частими гострими ангінами.
- Простий затяжний тонзиліт, з ознаками постійного млявого перебігу запального процесу.
- Простий компенсований, з тривалими періодами ремісії і рідкими рецидивами.
- Токсико-алергічний тонзиліт.
Токсико-алергічна форма захворювання включає два різновиди. При першій різновиди спостерігається ряд симптомів, які свідчать про підвищення рівня алергізації та інтоксикації організму. Це гіпертермія, біль в області серця, підвищена стомлюваність, біль у суглобах.
Ознаки не супроводжуються функціональними порушеннями органів і систем.На другій стадії ознаки інтоксикації підтверджуються при обстеженнях: виявляються порушення серцевої діяльності, результати аналізів підтверджують запальні процеси в суглобах, органах сечостатевої системи, нирках, печінці.
До загальних симптомів хронічного тонзиліту форми відносять:
- часті загострення тонзиліту у вигляді ангін (при простій формі – 3-5 разів на рік) на тлі переохолодження, перевтома, голодування, вірусної або бактеріальної інфекції;
сухість слизової оболонки глотки, біль, відчуття стороннього тіла під час ковтання;
- періодичне (при токсико-алергічної формі другого типу – постійне) підвищення температури до субфебрильних показників;
наявність неприємного запаху з рота;
- збільшення, болючість нижньощелепних лімфатичних вузлів;
- загальна стомлюваність, головні болі, зниження опірності організму;
- при огляді виявляються гіперемія глотки, потовщення, набряк піднебінних дужок, мигдаликів, можливо наявність напівпрозорого слизового нальоту, лакунарних пробок.
Загострення хронічного тонзиліту також іноді називається гнійної ангіною. Загострення протікає у вигляді бактеріальної або вірусної ангіни. В залежності від типу збудника це може бути герпетична ангіна, стрептококовий або аденовірусні тонзиліти.
Недуга супроводжується місцевими проявами (болем у горлі, вираженим набряком, почервонінням мигдалин і піднебінних дужок, наявністю гнійних вогнищ), різким підвищенням температури, ознаками загальної інтоксикації організму (лихоманкою, головним болем, ломотою у м’язах, суглобах, нудотою, слабкістю і т. д.).
При загостренні хронічного тонзиліту симптоми і лікування можуть змінюватись із-за індивідуальних особливостей пацієнта, етіології захворювання, що потребує консультації лікаря для диференціації діагнозу і призначення курсу терапії.
Тонзиліт хронічний більш характерний для дитячого вікового періоду, хоча нерідко спостерігається і у дорослих, відрізняючись переважанням місцевих симптомів над загальними ознаками хвороби. Хронічний тонзилярної симптом у дорослому віці найчастіше є наслідком самостійного лікування гострого захворювання, ангіни, аденовірусної інфекції. Причиною може бути також наявність інфекційного вогнища в порожнині рота: гінгівіту, карієсу і т. п.
У літніх людей спостерігається природний процес зменшення обсягу лімфоїдних тканин і зниження концентрації імунокомпетентних клітин, у зв’язку з чим гострий і хронічний тонзиліт протікають зі стертою симптоматикою, в клінічній картині рідко відзначаються фебрильні показники температури тіла і виражений больовий синдром, поступаючись місцем тривалої гіпертермії в субфебрильном діапазоні і ознаками загальної інтоксикації організму.
Захворювання небезпечне наявністю постійного вогнища інфекції в організмі, що сприяє розвитку важких порушень в роботі органів і систем. Найбільш часто відзначаються наслідки ревматичного типу, такі, як:
- ревмокардиты;
- ревмополиартриты (при ураженні синовіальної оболонки суглоба);
- ревмохорея, що вражає нервову систему організму;
- запальні ураження шкіри ревматичного характеру.
Ревматизм розвивається під впливом двох факторів: впливу виділяються патогенними мікроорганізмами токсинів на серцеву тканину і схожості антигенів деяких штамів стрептокока з притаманними людському організму.
Другий фактор викликає патологічний системний аутоімунний відповідь, при якому імунні клітини починають вражати власні клітини людини, сприймаючи їх як чужорідні. Крім загального впливу на здоров’я запальний процес може розвиватися і локально, викликаючи паратонзиллиты, формування ретрофарингеального і парафарингеального абсцесів.
Симптоми хронічного і гострого тонзиліту багато в чому схожі. Єдина відмінність в тому, що при хронічній формі підвищення температури і гострих больових відчуттів зазвичай немає. Зазначається:
- підсилюється при ковтанні, біль у горлі, утруднене дихання, відчуття стискання;
- біль в області серця, попереку, нирок;
- погіршення загального самопочуття: слабкість, занепад сил, сонливість;
- підвищення температури, ломка суглоби, головний біль;
- збільшення та почервоніння мигдалин.
Основний ознака тонзиліту – це запалені мигдалини. Іноді на них можна побачити гнійнички, білий наліт і виразки. Симптоми розвиваються через що потрапили в кров з піднебінних мигдаликів патогенних мікроорганізмів – стафілокока і стрептокока.
З часом з’являється неприємний запах з рота, який розвивається через скупчення бактерій. Мигдалини стають джерелом інфекції, яка може вразити важливі для життя органи – серце, нирки, печінку і т. д.
Симптоми тонзиліту яскраво виражені і мають відміну від інших подібних захворювань у вигляді збільшених і запалених мигдаликів. Це дозволяє швидко і точно поставити діагноз. Лікар робить огляд носоглотки, а в аналізі крові хворого можна побачити ознаки бактеріальної інфекції.
На це вказує збільшення числа лейкоцитів. Необхідно визначити збудника захворювання. Для цього хворому призначають аналіз – мазок із зіву, який будуть вивчати на наявність тієї або іншої інфекції. При хронічній формі тонзиліту у запалених мигдаликів є ряд відмінностей:
- потовщення країв піднебінних дужок;
- мигдалики збільшені, мають щільну або пухку структуру і рубцеві спайки;
- в мигдалинах є рідкий гній;
- лімфовузли на шиї під нижньою щелепою збільшені.
Це патологічний стан не варто залишати без уваги, так як воно не так безневинно, як може здатися на перший погляд.
Враховуючи, що запалені мигдалини не можуть ефективно протидіяти інфекції, може розвинутися паратонзіллярний абсцес.
Надалі він нерідко перекидається на сусідні тканини, переростаючи у флегмону шиї.
Інфекція може поширюватися на нижні дихальні шляхи. Це призводить до розвитку фарингіту і бронхіту.
При наявності у хворого декомпенсированой форми хронічного тонзиліту ця патологія протікає з більш вираженою симптоматикою.
Вже доведено взаємозв’язок запального ураження мигдаликів з різними колагеновими хворобами, в тому числі вузликовий періартрит, системний червоний вовчак, ревматизм, поліартрит, геморагічний васкуліт, склеродермія.
Класифікація хронічного тонзиліту
Це захворювання органів гортані зараз діагностується у всіх вікових групах. Класифікація хронічного тонзиліту виділяє 2 основні його форми:
- компенсовану;
- декомпенсовану.
У першому випадку спостерігаються виключно місцеві запалення піднебінних мигдалин.
При декомпенсованій формі присутні як місцеві симптоми, так і загальні, які вказують на наявність запалення. Можуть виявлятися абсцеси.
Коли мова йде про такому патологічному стані, як хронічний тонзиліт, класифікація враховує і ступінь поширеності процесу.
Запальний процес може бути:
- односторонній;
- двосторонній.
Перший варіант зустрічається на порядок рідше.
У першому випадку симптоми проявляються виключно при загостреннях. При затяжній формі гострота ознак запалення може знижуватися, але окремі симптоми присутні постійно.
Види захворювання
Не забувайте регулярно відвідувати лікаря, лікувати порушене носове дихання, уважно стежити за станом зубів і ротової порожнини в цілому. Дотримуйтесь правил особистої гігієни, не користуйтеся чужими рушниками, зубними щітками та іншими речами!
Для профілактики хронічного тонзиліту можна самостійно робити масаж. Руху необхідно здійснювати від підборіддя до вух, потім від щелепи до ключиць. Рухи повинні бути легкими, погладжують, ні в якому разі не тисніть!
Прояви хронічного тонзиліту
Нерідко запалення, викликане цим захворюванням, проявляється змащеними ознаками. Симптомом тонзиліту є дискомфортне відчуття в області гортані, яке зберігається постійно.
Хворі періодично скаржаться на сухість у роті і неприємний запах з рота. При ремісії ці неприємні відчуття можуть повністю зникати. Загострення трапляються більше 2-3 разів на рік.
Вони проявляються на тлі простудних захворювань і супроводжуються характерними ознаками інтоксикації, в тому числі загальним нездужанням, головним болем і підвищенням температури тіла.
Відновні періоди зазвичай займають тривалий час.
При токсико-алергічної формі хронічного тонзиліту симптоми місцевого ураження тканин доповнюються загальними ознаками. Нерідко з’являються болі в серці.
При цьому всі основні показники ЕКГ залишаються в межах норми. Хворі скаржаться на характерну ломоту у великих суглобах.
Це патологічний стан підвищує тривалість перебігу грипу та застуди. Відновлення протікає дуже важко.
Особливості перебігу у дітей
При появі у дитини симптомів ангіни, необхідно відразу звернутися до лікаря, інакше існує пряма небезпека виникнення хронічного тонзиліту. При цьому захворюванні втягуються в процес всі структурні елементи мигдалин, порушується біологічний процес в гландах. Хвороба швидко прогресує, виникають ускладнення.
Не варто лікувати дитину від ангіни і тонзиліт самостійно, адже ви можете лише посилити захворювання, ускладнення будуть важкими і важковиліковні. При постановці діагнозу хронічний тонзиліт, дитині найчастіше призначається хірургічне втручання, тобто двостороннє видалення мигдалин.
Відносьтеся до цього питання розумно, не запускайте хворобу, адже вона підступна, а лікування її складне і тривале.
Можливі ускладнення
- місцеві ускладнення;
- загальні.
До місцевих відносять паратонзилліт, регіональний лімфаденіт, постійні ангіни, абсцеси різних характерів, втрата імунних функцій мигдалинами, переродження паренхіматозної тканини.
До загальних ускладнень хронічного тонзиліту зазвичай відносять:
- гострий сепсис;
- хроніосепсису;
- ураження різних органів і систем організму.
Найбільш частими ускладненнями при цій патології є ревматизм, нефрит і ендокардит. Нефрит виникає в 50% випадків.
Дуже часто після загострення тонзиліту хворих починає мучити ревматизм. Лікарям це відомо давно, за офіційними даними він з’являється у третини пацієнтів. Серцеві захворювання в 90% випадків виникають вже після появи ревматизму.
Всі ці захворювання взаємопов’язані між собою і вимагають послідовного і комплексного лікування. Дуже важливо не допускати загострень захворювань, для того щоб уникнути ускладнень. Хронічний тонзиліт не так страшний і небезпечний, як його ускладнення.
Найбільш часто діагностуються набуті вади серця, міокардити і эндоваскулиты.
Внаслідок поширення інфекції вниз по стравоходу можуть спостерігатися захворювання органів ШКТ.
Хронічний тонзиліт провокує розвиток дуоденіту, виразкової хвороби, коліту, гастриту.Можливі ускладнення з боку шкірних покривів.
Ще не уточнено всі механізми розвитку дерматозів, але часто у людей, хворих на хронічний тонзиліт, спостерігається псоріаз.
Постійно потрапляють в організм токсини, які є результатом життєдіяльності патогенної мікрофлори, призводять до ослаблення аккомодационного апарату ока.
Це нерідко стають причиною появи і прогресування короткозорості. Крім того, постійно існуючий вогнище стрептококової інфекції може спровокувати розвиток хвороби Бехчета, одним з проявів якої вважається поразка очей.
Консервативне лікування хронічного тонзиліту у дорослих
Тонзиліт менш небезпечний для дорослих, чим для дітей, так як він протікає легше. Людина частіше хворіє ангінами, виникають ускладнення різного характеру, лікування не можна відкладати. Не допускайте загострень, початкову форму захворювання лікувати набагато легше, чим після займатися ліквідацією наслідків.
У дорослих відзначають наступні симптоми захворювання:
- першіння та біль у горлі;
- збільшення розмірів мигдалин;
- білий сирний наліт;
- неприємний запах з рота;
- постійна підвищена температура.
Хвороба протікає у дорослих легше чим у дітей, але це зовсім не означає що її не потрібно лікувати і не варто звертатися до лікарів. Просто до дитячого хронічного тонзиллиту варто ставитися з особливою увагою і не відкладати лікування ні на хвилину.
Цей метод терапії варто проводити при хронічній формі захворювання, яка не ускладнена. Таким чином, вдається відкласти оперативне втручання, а пацієнта відвідують переважно місцеві ознаки хронічного тонзиліту – запах з рота, пробки на мигдалинах.

На фото – так виглядає хронічний тонзиліт
Антибіотики
Хронічний тонзиліт обов’язково лікують за допомогою антибактеріальної терапії. Але чи доцільно це робити в тому випадку, коли недуга має бактеріологічне походження. Вибір правильного антибактеріального препарату здійснюється з урахуванням симптомів хворого і його чутливості на окремі компоненти медикаменти. Для лікування можуть призначати антибіотик місцевого і широкої дії.
Якщо тонзиліт виник через бактерії, то його лікування проводять за допомогою декількох груп антибіотиків. Сюди можна віднести макроліди, цефалоспорини, амоксицилін. Тривалість лікування не повинна перевищувати 2 тижні.
Діагностика тонзиліту
При перших симптомах захворювання необхідно звернутися до Лора. Він проводить первинний огляд, може бути призначена фарингоскопия. Якщо у пацієнта присутні такі характерні симптоми, як почервоніння, збільшення розмірів гланд, набряклість в області кута і мигдаликів, ущільнення лімфатичних вузлів, то може бути поставлений діагноз хронічний тонзиліт.
У пацієнта можуть спостерігатися гнійні виділення. Вони можуть бути у вигляді:
- нагноівшіеся фолікулів;
- гнійних пробок;
- гнійного нальоту на мигдаликах.
При огляді лікар використовує лупу і шпатель. Лакуни можуть обстежитись за допомогою пуговчатого зонда. За допомогою такого обладнання беруться матеріали для бактериалогического дослідження.
При хронічному тонзиліті може бути призначена і біопсія, хоча цей метод використовується вкрай рідко.
В обов’язковому порядку у пацієнта беруться лабораторні аналізи:
- проба на чутливість до антибіотиків — дозволяє призначити найбільш прийнятне та ефективне лікування;
- клінічний аналіз крові — при будь-яких змінах виникають підозри на інфекційне захворювання і запальний процес, правда, іноді результати можуть залишатися в абсолютній нормі;
Тільки провівши ретельний огляд і вивчивши всі аналізи, лікар може поставити діагноз хронічний тонзиліт. Тільки по візуальному огляду поставити такий діагноз іноді просто не представляється можливим, так як хвороба за своєю симптоматикою дуже схожа з іншими простудними і інфекційними захворюваннями.
Діагноз ставить отоларинголог, до якого пацієнт направляється дільничним терапевтом. Препарати для лікування тонзиліту лікар призначає на підставі зовнішнього огляду пацієнта, симптоматики, результатів аналізів і даних в історії хвороби.
При тонзиліті відзначається гіперемія, набряк піднебінних дужок та прилеглих тканин, гнійний наліт, а в ряді випадків — зрощення і спайка гланд з трикутної складкою і дужками. У дітей тонзиліт супроводжується розпушення м’яких тканин мигдаликів. Майже завжди у пацієнтів збільшені регіонарні лімфатичні вузли.
Якщо ЛОР діагностує токсико-алергічний тонзиліт, пацієнту може бути рекомендовано пройти додаткові обстеження, мета яких — виявлення супутніх захворювань.
Для постановки діагнозу отоларинголог звертає увагу на місцеву і системну симптоматику, збирає анамнез, аналізує скарги хворого і загальну клінічну картину захворювання. Оскільки об’єктивні і суб’єктивні прояви патології не завжди виявляються одночасно, важлива як сукупна оцінка всіх симптомів, так і клінічна значущість кожного з них. При необхідності для підтвердження діагнозу і контролю терапії роблять фото горла.

Проведена під час загострення діагностика є недостовірною, оскільки в такому стані всі скарги та ознаки будуть вказувати на гостроту процесу, а не його хронічний перебіг. До найбільш вірним ознаками хронічного тонзиліту відноситься гнійне зміст у криптах мигдаликів і дані анамнезу, що свідчать про часті ангіни.
При появі щонайменших ознак цієї патології потрібно звернутися до отоларинголога. Враховуючи, що будь-який сучасний фахівець знає, як виглядає мигдалина, уражена запальним процесом, після огляду та збору анамнезу може бути поставлений точний діагноз.
Використовуються зараз сучасні методи лабораторної діагностики дозволяють ретельно вивчити вміст лакун.
Виявлення типу інфекції дозволяє підвищити шанси на підбір найбільш ефективних препаратів для її придушення.
При постановці діагнозу і підтвердження хронічного тонзиліту важливим моментом є виявлення рубцевих спайок, областей розпушення і фіброзних змін.
Небезпека тонзиліту при вагітності
Тонзиліт при вагітності особливо небезпечний, тим більше, якщо починаються ускладнення. Лікування ускладнюється тим, що вагітним не можна приймати певні медикаменти, так як вони можуть бути небезпечні для здоров’я.
Хронічний тонзиліт при вагітності підступний тим, що за своїми симптомами він може нагадувати гостру форму — хвору буде турбувати легке першіння в горлі, підвищена температура та біль при ковтанні і питво.
Вагітна жінка може відчувати постійну слабкість і швидку стомлюваність. При перших же симптомах рекомендується звернутися до лікаря для постановки вірного діагнозу і призначення відповідного ефективного лікування.
Всім жінкам слід знати, що під час вагітності тонзиліт дуже небезпечний. Він може завдати серйозної шкоди здоров’ю майбутньої дитини.
Серед вагітних досить часто зустрічаються хворі на ангіну (хронічний тонзиліт). Це відбувається тому, що жінки, захворівши до зачаття, не вважають запалення горла настільки серйозним захворюванням, щоб звернутися з цього приводу в поліклініку.
Хронічний тонзиліт, симптоми якого з’явилися вже під час вагітності, вимагає негайного звернення до лікаря. В іншому випадку хвороботворні мікроби потраплять із кров’ю в організм плода. Це може призвести до викидня або розвитку внутрішньоутробних патологій.
Медикаментозне лікування
Необхідно розуміти, що лікуванням цього захворювання має займатися виключно фахівець. Часто мами кажуть: «Я лікувала тонзиліт народними засобами, а дитині стало тільки гірше». І це не дивно, практика показує, що якщо не звертатися до лікаря, хвороба може спровокувати важкі ускладнення аж до летального результату.
На сьогоднішній день існує два способи лікування хронічного тонзиліту – консервативний та оперативний. Вибір методики терапії багато в чому залежить від стадії захворювання.
При декомпенсованому тонзиліті, неефективності консервативної терапії, а також при виникненні тяжких ускладнень з боку внутрішніх органів показано хірургічне лікування. Винятком стають випадки, коли оперативне втручання протипоказане або не досить обґрунтовано:
- Захворювання крові, у тому числі порушення згортання крові (гемофілія, лейкоз).
- Тяжкі серцево-судинні, ниркові, печінкові, легеневі захворювання в стадії декомпенсації.
- Гіпертонія в 3 стадії.
- Цукровий діабет.
- Туберкульоз в активній формі.
- Гострі інфекційні захворювання, хвороби, які можуть загостритися внаслідок хірургічного втручання.
- Декомпенсований тонзиліт, проявляється тільки рецидивуючими ангінами.
Однак, якщо є можливість, лікарі віддають перевагу консервативному лікуванню тонзиліту. Мигдалики беруть активну участь в роботі імунної системи, тому їх видалення намагаються уникати.
При лікуванні хронічного тонзиліту консервативними методами пріоритетним виступає комплексний підхід. Для підвищення ефективності терапії лікарі рекомендують проведення таких заходів:
- Усунення запальних процесів, що протікають в ЛОР-органах. Санація верхніх дихальних шляхів.
- Лікування захворювань порожнини рота – карієсу, гінгівіту, пародонтозу і т. д.
- Призначення препаратів і процедур, що підвищують загальний і місцевий імунітет. Це може бути загартовування, фізичні навантаження, фізіотерапія (голковколювання, мануальна терапія), санаторно-курортне лікування.
- Прийом імунокоректорів та імуномодуляторів. Перевага віддається натуральним імуностимулюючим препаратам – рослинні екстракти ромашки, алтея, хвоща і т. д.
- Призначення дієти, що щадить. Їжа повинна бути м’якою, з великим вмістом вітамінів і мікроелементів. Для усунення симптомів інтоксикації хворому призначається питний режим.
- Призначення протизапальних і протиалергічних препаратів.
- Для боротьби з пробками застосовується промивання мигдалин антисептичними розчинами. Полоскання, інгаляції, зрошення горла допомагають усунути гнійні маси. Пробки добре видаляються теплим содо-сольовим розчином, розчином Фурациліну, Риванолом, Гексоралом.
- Пробки та інші патологічні маси також усуваються за допомогою змащування мигдаликів розчином Протарголу, Коларголу, Хлорофіліпту (масляний розчин), Люголя.
- Хворому можуть бути призначені смоктальні пастилки або таблетки з ментолом – Фарингосепт, Стрепсілс.
- Призначення антибіотиків, або антимікробних препаратів.
- Лікування за допомогою апарату «Тонзиллор» – глибока ультразвукова санація лакун мигдалин.
- Введення лікарських препаратів безпосередньо в лакуни за допомогою шприца з канюлею.
Консервативне лікування передбачає проходження певної кількості курсів терапії. Комбінація методів і способів лікування підбирається лікарем індивідуально для кожного пацієнта. У більшості випадків для повного лікування від захворювання потрібно пройти 2-3 курси терапії з перервами в 6-12 місяців.
Людям з ослабленим імунітетом, при загальному поганому стані здоров’я, при частих захворюваннях дихальних шляхів рекомендовано проводити такі профілактичні заходи:
- Ретельне дотримання загальних правил гігієни. Дотримання правил гігієни житлових приміщень і робочого місця.
- Проведення загартовуючих процедур.
- Запровадження раціонального, збалансованого, повноцінного харчування. Можливо буде потрібно додаткове вживання вітамінно-мінерального комплексу.
- Дотримання режиму дня.
- Своєчасне ефективне лікування будь-яких захворювань порожнини рота і ЛОР-органів.
Хронічний тонзиліт – серйозне захворювання, лікування якого слід довірити професіоналам. Якщо пацієнт думає: «У мене часто виникає ангіна, але я лікую її ефективними, перевіреними засобами» – це може призвести до тяжких наслідків для всього організму.
Терапія хронічного тонзиліту повинна бути комплексною та проводитися під контролем отоларинголога. У разі важкої форми захворювання хірургічне лікування може стати єдиним виходом з ситуації.
Вибираючи, як лікувати, як лікувати хронічний тонзиліт у дорослих, лікарі частіше застосовують комплексний підхід. Універсального препарату, здатного знищити різні типи збудників, усунути запальний процес і зняти всі симптоми, не існує.
· Аугментин;
· Амоксиклав;
· Амоксицилін;
· Цефтриаксон;
· Цефазолін.
· Ібупрофен;
· Аспірин;
· Нурофен.
· Супрастин;
· Тавегіл;
· Кларитин;
· Цетрин.
· Септолетте;
· Граміцидин;
· Септефрил.
· Нітрофурал;
· Биофарокс.
Фізіопроцедури
Фізіотерапевтичні процедури призначають пацієнтам для лікування хронічного тонзиліту амбулаторно або в умовах стаціонару. Якщо стан здоров’я дозволяє приходити на процедури з дому, пацієнт може відмовитися від госпіталізації.
Процедури дають добрий ефект, якщо робити їх через день протягом 1-2 тижнів. Важливо не припиняти лікування раніше часу, тому що в результаті гострий тонзиліт перейде в хронічну форму. Також можуть розвинутися ускладнення у вигляді сепсису (загального зараження), ревмокардиту, абсцесів, менінгіту, ревматизму.
· прогрівання лазером;
· інфрачервона лампа;
· фонофорез;
· електрофорез;
· УВЧ;
· тубус-кварц.
Операція по видаленню гланд показана у тому випадку, якщо всі інші методи лікування не дали результатів.
Раніше хірургічний метод застосовували дуже часто, тому що простіше один раз зробити операцію, чим лікувати хронічний тонзиліт протягом тривалого часу. Тепер, коли вчені довели, що мигдалини важливі для організму, лікарі намагаються зробити все можливе, щоб їх зберегти, але буває і так, що без видалення не обійтися. Операція проводиться під місцевою анестезією, тому боятися болю не потрібно.
Мигдалини видаляють не скальпелем, як раніше, а лазером, радіоножем або ультразвуків. Також практикується припікання рідким азотом, при цьому відмирають тільки уражені тканини. Зазвичай операція не супроводжується кровотечею, а ризик післяопераційного інфікування зведений до нуля.
Лікування хронічного тонзиліту у дорослих може проводитися за допомогою двох методів: консервативного і хірургічного. Будь-який лікар при постановці діагнозу тонзиліт буде всіма можливими способами намагатися зберегти мигдалини.
- Призначають промивання лакун піднебінних мигдаликів. Такий спосіб дає хороший ефект у боротьбі з патогенними речовинами і перешкоджає занесенню нових. Раніше робили промивання за допомогою шприца, який використовують до сих пір при лікуванні пацієнтів, у яких відзначається яскраво виражений блювотний рефлекс. Головний недолік цього способу в тому, що у шприца маленький напір, нездатний ефективно промити хворе місце. Ще один мінус такої процедури – це її травматичність. Тому найбільш ефективно і безпечно робити промивання в поліклініці спеціальною насадкою.
- Після відмивання на мигдалини впливають ультразвуком низької частоти. Через наконечник приладу надходить лікарський препарат, який, перетворюючись у суспензію, вдаряє по запаленої області та вносить ліки під слизову.
- Обробка мигдаликів розчином люголя. Він є потужним антисептичним препаратом.
- Нормалізація мікроциркуляції в мигдалинах.
- Санація ультрафіолетом.
Крім фізіопроцедур застосовують і медикаментозне лікування.
- Антибіотикотерапія. Зазвичай курс прийому таких препаратів нетривалий і не впливає на діяльність шлунково-кишкового тракту.
- Антисептичні препарати. Вони випускаються у вигляді спреїв і аерозолів. Можлива обробка люголем, він є хорошим антисептиком.
- Для того щоб зняти набряк з мигдалин призначають прийом протинабрякових препаратів.
- Стимуляція імунітету спеціальними препаратами.
- Гомеопатична терапія. У неї входить прийом препаратів, інгаляції і полоскання відварами трав.
- Дієта. Виключається гостра, смажена, кисла, солона їжа.
Добре поєднувати кілька способів одночасно, тоді ефективність лікування буде набагато вище.
Якщо запалення мигдалин відбуваються часто і консервативні методи дають мало ефекту, то лікар може запропонувати хірургічним шляхом видалити гланди. Видалення може бути повним або частковим. Операцію виконують під місцевим наркозом. Методів видалення кілька.
- Звичайна операція за допомогою скальпеля. Повне видалення допоможе позбутися від джерела постійної інфекції. Після операції рецидиви захворювання більше не виникають. Але з’являється ризик розвитку патологій дихальних шляхів: бронхіт, ларингіт та інші захворювання.
- Видалення за допомогою лазера. Процедура триває близько тридцяти хвилин з застосуванням місцевої анестезії. Перевага такої операції полягає в тому, що не допускається крововтрати, але є ризик опіку слизової оболонки. Тому іноді період загоєння трохи довше.
- Электрогоагуляция. Не самий популярний і дієвий метод. Припікання мигдалин неможливо виконати за один сеанс, великий ризик опіків при неправильно поставленої потужності приладу, тому загоєння відбувається довго.
- Жидкоплазменное видалення. Застосовується загальний наркоз. Якщо навик у лікаря достатній, то крововтрати мінімальні, а видалення мигдалин відбувається акуратно. Майже немає больових відчуттів після процедури.
- Рідкий азот. Тканини мигдалин заморожуються і згодом відмирають. Сильне охолодження нейтралізує больові рецептори, тому застосовують лише місцеву анестезію.
- Ультразвуковий скальпель. Ефективний спосіб, але можуть з’явитися опіки.
Антибіотики
Народні засоби проти хронічного тонзиліту
Вилікувати хронічний тонзиліт у дорослих в домашніх умовах, не звертаючись до лікаря, неможливо, але народні методи можуть стати хорошим доповненням до традиційної терапії, тому не варто ними нехтувати.
Екстракт прополісу
Це недорогий лікарський препарат з вираженими антисептичними і очисними властивостями. Полоскання екстрактом прополісу допомагає вгамувати біль у горлі і зменшити набряклість слизової. Застосовувати ліки потрібно по інструкції.
Розчин солі
На 200 мл води потрібно взяти 0,5 ч. л. солі, розчинити і полоскати горло вранці і ввечері, а також кілька разів протягом дня (чим частіше, тим краще). Розчин добре очищає гланди від нальоту і гнійних пробок.
Треба взяти по 1 ч. л. кожної прянощі, залити окропом і настояти в термосі протягом 5-6 годин. Полоскати горло тричі на день, відразу після сніданку, обіду і вечері.
Теплий чай з медом
Чай заварюють, як правило, додають 1-2 ч. л. меду на склянку і п’ють в теплому вигляді.
Таким чином, при тонзиліті у дорослих народні засоби не протипоказані, головне, не обмежуватися ними, а слідувати всім рекомендаціям лікаря. Дуже важливо не відкладати візит в поліклініку: своєчасне звернення позбавити від безлічі проблем, які неминучі, якщо гостра форма перейде в хронічну.
Народна терапія увібрала в себе велику кількість ефективних засобів для лікування хронічного тонзиліту. Але тільки застосовувати їх рекомендовано в комбінації з консервативними методами.
Потрібно помістити в ємність наступні компоненти:
- суцвіття календули – 15 г;
- корінь солодки – 10 г;
- суцвіття ромашки – 10 г;
- суцвіття липи – 10 г;
- суцвіття багна – 10 г;
- шавлія – 15 г;
- корінь оману – 15 г;
- евкаліпт – 20 р.
На фото – антисептичний збір
20 г збору припадає 1 склянку окропу. Злити траву водою, встановити на плиту і томить 5 хвилин. Настоювати 6 годин, відфільтрувати і задіяти для промивання горла. Це ліки відмінно підійде для внутрішнього прийому, якщо вживати по 20 мл 3 рази на добу.
Гвоздика
Необхідно взяти 5 гвоздик, додати 300 мл окропу. Настоювати близько 2 годин, а потім відфільтрувати. Прийом вести по 100 мл на добу протягом 21 дня.

На фото – гвоздика для лікування тонзиліту
Часникові краплі
Взяти пару зубочки часнику, дрібно покришити їх і додати соняшникову олію, дотримуючись пропорції 1:1. Чекати 5 днів, а потім відкинути на марлю, щоб віджати олійною розчин. До отриманого складу додати 20% соку лимона.

На фото – часникові краплі для лікування тонзиліту
Вживати домашнє ліки по 10 крапель в день. А ось як лікувати гайморит часником, і як правильно зробити найкращий рецепт в домашніх умовах, зазначено в цій статті.
Листя цього дивного рослини дозволяють позбутися від неприємних симптомів тонзиліту. Необхідно взяти 10 листочків, додати 300 мл води. Встановити на плиту і тушкувати 5 хвилин. Потім почекати 20 хвилин, поки відвар настоїться. Відфільтрувати його і приймати по 20 мл 2 рази на добу. Продовжувати терапію протягом 30 днів.

На фото – мирт для лікування тонзиліту
Позбутися від тонзиліту можна за допомогою настоянки мирта. Необхідно взяти 200 г свіжого листя рослини, додати 2 стакан горілки. Наполягати продукт 8 днів, а затії відфільтрувати і задіяти для промивання горла.
Звіробійне масло
Застосовувати масло звіробою можна для обробки мигдалин. Для його отримання доведеться взяти свіжі суцвіття трави в кількості 40 г і додати 200 г соняшникової олії, попередньо розігрітого. Наставити 2 дні, а потім застосовувати за призначенням.

На фото – звіробійне масло
Зифиус
Взяти кору і листя представленого рослини, додати 1,5 склянки окропу. Встановити ємність з складом на плиту і тушкувати 10 хвилин. Прийом відфільтрованого відвару вести по 40 мл 3 рази на добу. Лікування зифиусом буде тривати 2 місяці.

На фото – рослина зифиус для лікування
Буряк
За допомогою буряка можна лікувати хронічний тонзиліт як у дітей, так і дорослих. Для цих цілей знадобитися 300 г буряка, яку потрібно подрібнити разом зі шкіркою. Додати до неї 300 мл води і встановити на плиту. Варити засіб близько години. Відфільтрувати склад і застосовувати для промивання горла після їжі.

Буряковий сік використовують для промивання горла
До основної медикаментозної терапії застосовують і різні рецепти на травах, але слід пам’ятати, що їх можна використовувати лише як доповнення.
Проблему, як вилікувати хронічний тонзиліт, неможливо вирішити виключно народними засобами, так як для придушення інфекції потрібні антибіотики.
Хороший ефект усунення симптомів дають різні трав’яні збори, для приготування яких в рівних пропорціях потрібно взяти:
- квітки календули;
- мати-й-мачуху;
- корінь півонії і айра;
- ромашку;
- звіробій;
- листя евкаліпта;
- полин;
- чебрець.
Для кращого заварювання наполягати засіб потрібно 2 години в термосі, після чого випити в 2 прийоми вранці і ввечері. Для усунення проявів захворювання можна використовувати цей трав’яний збір і для полоскання горла.
Якщо є індивідуальна непереносимість окремих компонентів, можна використовувати і інші способи лікування народними засобами.
Так як позбутися від хронічного тонзиліту досить складно, нерідко застосовується дієвий цілющий склад на основі прополісу і часнику.
Лікується ця патологія таким засобом 3 курсами по 2 тижні з інтервалом у 7 днів. Для приготування засоби потрібно подрібнений прополіс змішати зі спиртом і залишити в темному теплому місці на 5 днів.
Склад потрібно відставити ще на 2 діб. Після цього можна почати терапію. Так як лікувати тонзиліт потрібно під контролем отоларинголога, необхідно одержати в нього консультацію щодо доцільності використання народних засобів.
Види захворювання
Щоб захистити свій організм від розвитку хронічної форми ангіни, необхідно дотримувати наступні рекомендації:
- дотримуватись здорового способу життя;
- займатися фізкультурою;
- виконувати загартовування;
- вести прийом препаратів, дія яких спрямована на зміцнення імунітету (Іммунал, Імудон).
Враховуючи, що лікування цієї патології становить певну складність, необхідно докласти максимум зусиль, щоб не допустити розвитку захворювання.
Обов’язково потрібно своєчасно лікувати інфекційні захворювання горла. Особливо важливо розібратися, як вилікувати хронічну ангіну. Це захворювання може створити сприятливий ґрунт для тонзиліту.
Після ангіни слід проводити профілактичне промивання лакун. Знизити ризик розвитку хронічного тонзиліту допоможе змазування мигдалин препаратами, рекомендованими лікарем при запаленні слизових оболонок гортані.
З цією метою нерідко використовується Йод-гліцерин — 1% і т. д. В рамках профілактики хронічного тонзиліту необхідно займатися протягом року загартовуванням.
Це підвищить активність імунної системи і дозволить не допустити запалення на тлі інфекційного ураження тканин мигдаликів. Воду та інші напої краще вживати в теплому вигляді.
Основу раціону повинні складати продукти з високим вмістом рослинної клітковини, вітамінів і мінералів.
Сильний імунітет є щитом для інфекції.
Видалення мигдалин як спосіб лікування
Поза загострення захворювання лікування полягає у промиванні лакун мигдалин. Ця процедура допомагає позбутися білих пробок, видаляє інфікування. Проводитися промивання тільки лікарем в амбулаторних умовах.
Раніше лікування тонзиліту полягало виключно в видалення мигдалин. Зараз до цього питання підходять ретельно зважують всі за і проти. Існує декілька пояснень, по яким видалення гланд є неминучим:
- постійні гнійні ангіни (не менше чотирьох разів на рік);
- порушення дихання через збільшення мигдалин;
- медикаментозне лікування не призвело до позитивного ефекту;
- ускладнення проявляються в різних органах.
Зараз лікарі намагаються не видаляти мигдалини якщо на те немає серйозних показань, адже вони відіграють величезну захисну функцію. Більше того, є і протипоказання до такої операції:
- захворювання кісткового мозку;
- туберкульоз;
- серцеві патології;
- порушення згортання крові;
- цукровий діабет у декомпенсованій формі.
Сучасна медицина має альтернативу видаленню — це припікання лазером, рідким азотом, електрокоагуляція.

На фото – видалення мигдаликів при тонзиліті
Подібного роду операція показана хворим при некомпенсованих формах тонзиліту. Видалення уражених мигдаликів здійснюється під місцевою анестезією, хоча не виключена можливість застосування загального наркозу.
Небезпека тонзиліту при вагітності
Поширеність хронічного тонзиліту досить висока: за деякими даними, захворювання схильні до 10% популяції європейських країн і Росії. Хвороба може вражати як дорослих, так і дітей.
Крім дискомфорту, який відчуває хворий хронічним тонзилітом, дане інфекційне захворювання небезпечно наявністю постійного вогнища запалення та інфекції в організмі, що призводить до таких ускладнень тонзиліту, як ревматизм, пієлонефрит, ревмокардит, поліартрит, розвиток аутоімунних захворювань і так далі.