Трахеїт у дітей

Лікування у дітей

На перший погляд здається, що трахеїт у дитини 3 років і старше є абсолютно нешкідливим захворюванням. І це дійсно так, але тільки в тому випадку, якщо буде застосовуватися правильне лікування. Тому не варто намагатися самостійно у дитини вилікувати це захворювання народними засобами, оскільки при неадекватному лікуванні воно може легко прийняти хронічну форму.

Як лікувати трахеїт у дітей правильно, щоб уникнути виникнення різних ускладнень, розповість лікар.

1. Препарати противірусної дії. Призначаються тільки в тому випадку, якщо розвиток трахеїту у дитини було спровоковано вірусами. У дітей у віці 2 років і старше застосовуються такі противірусні засоби: Аміксин, Кагоцел, Гриппферон та інші.
2. Антибактеріальні препарати. Застосовуються у разі, якщо трахеїт був викликаний бактеріальною інфекцією та супроводжується лихоманкою. Також показанням для їх призначення є виділення мокротиння з домішками гною.
3. Антигістамінні засоби. Використовуються при наявності алергічного трахеїту (Супрастин, Кларитин, Лоратодин тощо).

Антибіотики при трахеїті повинні призначатися тільки лікарем з урахуванням індивідуальних особливостей дитячого організму.

Прийом антибіотиків в обов’язковому порядку повинен поєднуватися з препаратами, що сприяють нормалізації мікрофлори кишечника, щоб запобігти розвиток дисбактеріозу.

При гострому трахеїті призначаються ліки, що сприяють зняттю нападів кашлю. До таких препаратів належать Глауцин, Дигідрогеноцитратпісля і Либексин. Застосовуються вони до моменту відходження мокротиння. А от коли вона починає з’являтися (це відбувається приблизно на 3-4-ту добу), призначають відхаркувальні препарати типу Лазолвана, Амбробене і АЦЦ. Ці ж медикаменти застосовуються і в період загострення хронічного трахеїту у дітей.

Обов’язковим у лікуванні трахеїту є застосування різних засобів для розтирання області грудей. З цією метою широко використовуються «Доктор МОМ» і гусячий жир. Розтирання проводяться щодня кілька разів на добу, після чого дитина має 30-40 хвилин провести в теплі, бажано в ліжку під ковдрою.

Якщо у дитини спостерігається підвищена температура, застосовуються жарознижуючі засоби, наприклад, Парацетамол, Нурафен, Ибуклин, Ібупрофен або супозиторії Цификон. У період лікування батьки повинні забезпечити дитину вітамінізованим харчуванням, у складі якого у великих кількостях знаходяться вітаміни А і С. Вони потрібні для підтримки роботи імунної системи.

Найбільше цих вітамінів міститься у фруктах. Але якщо малюк захворів взимку, то краще використовувати аптечні вітамінні комплекси, які також підбираються в індивідуальному порядку в залежності від віку пацієнта.

При хронічному перебігу трахеїту, лікувальна терапія крім медикаментозного лікування включає в себе проведення електрофорезу, УВЧ та інших фізіотерапевтичних процедур.

Дитина, яка страждає від хронічного трахеїту, може і по можливості повинен лікуватися народними засобами. Багато з них зовсім недорого коштують і дуже просто готуються. Їх застосовують курсами приблизно за півмісяця.

Коли закінчується один цикл прийому, рекомендується відразу ж починати наступний, який включає в себе інші препарати. Але перерви робити можна. Перед початком профілактики слід упевнитися, що у дитини відсутні алергія на компоненти, які входять до складу народних лікарських засобів.

• Сік редьки має дезінфікуючі властивості і допомагає боротися з бактеріями. Тому його рекомендується пити тим, хто страждає від хронічної форми трахеїту, тричі на день по столовій ложці.
• Цибуля з медом – відмінний протизапальний засіб. Містяться в меді і цибулі речовини сприяють ослабленню хвороботворних мікроорганізмів. Приготувати з них препарат дуже просто. Можна взяти 500 г цибулі, подрібнити його, додати 50 г меду, перемішати і зварити отриману суміш в літрі води. При необхідності можна додати цукор (400 г на зазначений обсяг), щоб дитина більш охоче приймав таке ліки. Вариться засіб на повільному вогні близько 180 хвилин. Після того, як він охолоне, його потрібно злити через марлю в підходящий посуд і закупорити, поставити в прохолодне місце. Дозування – 1 їдальня ложка до, під час або після прийому їжі.
• Мати-й-мачуха і мед – ще один засіб, що дозволяє підтримувати здоров’я дитини, у якого діагностовано хронічний трахеїт. 1 столова ложка листя заливають 250 мл гарячої води і кип’ятити протягом чверті години. Після цього відвар проціджують і ще раз кип’ятять, поки від початкового об’єму не залишиться 4/5 (тобто 200 мл). Потім в ньому розчиняється 1 столова ложка меду. Приймати відвар слід тричі на день по третині склянки.
• Лляне насіння теж надає протибактеріальний ефект, тому з нього можна зробити відвар. Для цього потрібно взяти приблизно 3 столові ложки подрібненого насіння, залити літром гарячого окропу і залишити на 10 хвилин. Після цього настій збовтується і проціджується, до нього додається 400 г меду, який перемішується до повного розчинення. Можна додати 30 г плодів анісу і 50 г кореня солодки. Після цього настій кип’ятять протягом півгодини. Відвар вживається перед кожним прийомом їжі по чайній ложці.

Кашльовий синдром виснажує дитячий організм і стає причиною розвитку психічних розладів. Щоб попередити ускладнення і швидко вилікувати гострий трахеїт, необхідно пройти комплексне лікування з застосуванням не тільки лікарських препаратів, але і фізіотерапевтичних процедур.

Терапія ЛОР-захворювань у дітей здійснюється в такій послідовності:

1. усунення причини і провокуючих факторів, які викликали запалення дихальних шляхів – алергія, вірусні та бактеріальні інфекції, імунодефіцити і т. д.;
2. купірування симптомів гострого трахеїту – нав’язливого кашлю, гіпертермії, дихальної недостатності;
3. проведення фізіотерапевтичних процедур – полоскання горла, інгаляції, індуктотермія, електрофорез, масаж;
4. підвищення резистентності організму – прийом вітамінно-мінеральних комплексів і фітопрепаратів, що володіють імуностимулюючими властивостями.

Батьки повинні неухильно виконувати всі рекомендації лікаря, в іншому випадку можуть виникнути системні ускладнення.

Тривалість медикаментозного лікування залежить від динаміки одужання маленького пацієнта.

Якщо запалення було спровоковано бактеріями або грибками, тривалість прийому етіотропних засобів, що знищують патологічну флору, не може бути менше 7-10 днів.

Тому навіть при уявній одужання і остаточне усунення симптомів трахеїту передчасно відмовлятися від прийому лікарських засобів не можна.

Противірусні та антибактеріальні засоби призначаються для лікування трахеїту з обережністю і тільки за рекомендацією лікаря. При перших проявах хвороби рекомендується використовувати муколітичні, протизапальні, відхаркувальні і жарознижуючі препарати.

Розріджують мокротиння засоби не застосовують для лікування дітей до 2-х років, так як вони не можуть ефективно відкашлювати слиз, що призводить до її скупчення в бронхах.

У разі запалення трахеї хворим призначають інгаляції. Терапія місцевими препаратами прискорює процес знищення інфекції і регресу запалення. Лікарські розчини в формі аерозолю швидко досягають вогнищ ураження і мають протизапальну та ранозагоювальну дію на слизовий епітелій.

Щоб попередити опік слизових у маленьких дітей, для ингалирования доцільніше використовувати компресійні або ультразвукові інгалятори, які називаються небулайзерами. Для зволоження респіраторного тракту і, відповідно, купірування кашлю, в якості препаратів можна використовувати:

• «Інгаліпт»;
• «Фурацилін»;
• «Розчин люголя»;
• «Пульмикорт»;
• «Розчин натрію хлориду».

Етіологія

Гострий трахеїт відрізняється від алергічної та хронічної форми захворювання вираженістю клінічної картини. Приблизно через 3-4 години після інфікування слизової трахеї діти починають скаржитися на нездужання, млявість, біль у глотці, що посилюється кашель і т. д.

Несвоєчасне знищення хвороботворних агентів в органах дихання призводить до прогресування інфекції та ураження сусідніх органів. З цієї причини трахеїт нерідко ускладнюється ларинготрахеитом, трахеобронхітом і пневмонією.

• переохолодження;
• пасивне куріння;
• каріозні зуби;
• алергічні реакції;
• розростання аденоїдів;
• сухий і загазоване повітря;
• загострення хронічних хвороб;
• дефіцит в організмі вітамінів групи «В».

Дуже часто захворювання діагностується у дітей грудного віку, що пов’язано з рихлістю слизового епітелію та його вразливістю перед вірусами і бактеріями. Також спровокувати запалення трахеї можуть хронічний тонзиліт, атрофічний нежить, гайморит, ларингіт і інші патології респіраторного тракту.

Ліки при трахеїті

Ліки при трахеїті призначаються після ретельного лікарського обстеження, тому самолікування, особливо у разі захворювання дитини, неприпустимо. Якщо хвороба розвивається за бактеріальної інфекції, то призначаються препарати пеніцилінової групи.

Вони найчастіше призначаються внутрішньом’язово у вигляді ін’єкцій, 4-6 разів на добу, залежно від ступеня тяжкості захворювання. Перевага надається засобам останнього покоління, так званих захищених пеніцилінів, володіє широким спектром дії. Найбільш популярний в цьому сенсі аугментин, який випускається і в таблетованій формі.

Якщо у пацієнта виявляється непереносимість до пеніцилінових препаратів, тоді ліки при трахеїті – це група цефалоспоринів або препарати з групи макролідів. Ці засоби можуть призначатися як у таблетованій, так і в ін’єкційній формі.

І цефалоспорини, і макроліди зручні тим, що найчастіше їх потрібно приймати одноразово, тобто один раз на добу. Макроліди особливо результативні при мікоплазмової етіології. Якщо захворювання супроводжується вірусним ускладненням, що зустрічається досить часто, показано призначення азитроміцину, який також приймається одноразово протягом 3-5 днів.

Ліки призначаються з максимальною обережністю, обдумано, враховуючи всі особливості перебігу хвороби і стан пацієнта.

[4], [5], [6], [7]

Биопарокс

Биопарокс при трахеїті вважається одним з найбільш результативних аерозольних засобів, що містять компонент – фузафунгин. Фузафунгин має явно виражену антибактеріальну дію, також він знімає запалення і активний проти стафілококової інфекції.

Крім того, фузафунгин, будучи речовиною грибкового походження результативно бореться з внутрішньоклітинними паразитами – легіонелами і мікоплазмами. Настільки широкий спектр дії, яким володіє биопарокс при трахеїті, дозволяє лікувати практично всі запальні процеси в органах дихальної системи.

Аерозольне обприскування биопароксом показано протягом 7-10 днів, застосовують його через кожні чотири години по 4 вдиху. Є варіант лікування для дорослих пацієнтів, коли биопарокс впорскують тільки назально – по дві інгаляції в кожну ніздрю чотири рази на добу.

Биопарокс використовується строго за схемою, призначеної лікарем. Навіть якщо на другий чи третій день настає полегшення, кашель стає менш інтенсивним, лікування слід продовжувати до призначеного терміну.

Синекод

Синекод – це результативний протикашельний препарат, який впливає на кашльовий центр, пригнічуючи його. Крім того синекод при трахеїті призначається, коли захворювання супроводжується запаленням бронхів, оскільки препарат чинить бронходилатирющее дію. Дихання хворого помітно полегшується, кров насичується киснем, загальний стан поліпшується.

Головним діючим компонентом препарату є бутамірат, який ефективний при непродуктивному кашлі. Синекод призначається навіть малюкам у вигляді сиропу або спеціальних крапель, однак засіб можна застосовувати тільки з третього місяця життя дитини. Синекод намагаються не призначати вагітним жінкам і тим, хто годує грудьми.

Синекод може викликати деякі побічні дії, такі як діарея, кропив’янка, запаморочення або блювання. Зрозуміло, це може бути лише у виняткових випадках – такі наслідки передозування ліків або самолікування.

Дози, які зазвичай призначаються при лікуванні синекодом, наступні:

• Діти від півроку до року (маса тіла до 8 кг) – 8-10 крапель чотири рази на добу.
• Діти до трьох років (маса тіла до 15 кг) – 12-15 крапель чотири рази на добу.
• Діти від трьох років – 20 крапель чотири рази на добу.
• Діти від шести до дев’яти років – 10 мл сиропу три рази на добу.
• Діти від 9 до 15 років – 15 мл сиропу тричі на добу.
• Дорослі пацієнти – 15 мл сиропу тричі або чотири рази на добу.
• Таблетована форма для дорослих – 10 мг тричі на день.

Синекод при трахеїті підходить і для лікування діабетиків, оскільки і в краплях, і в сиропі замість цукру містить сорбітол. Тим, у кого виявлено непереносимість лактози, синекод не призначають, так само як і тим хворим, які виконують роботу, що потребує концентрації уваги.

Лазолван

Лазолван призначається в якості стимулятора моторних властивостей дихальної системи і як секретолитика.

Лазолван ефективний як у лікуванні трахеїту, так і в терапії фарингіту, гострого ларингіту, а також при лікуванні гострого бронхіту і пневмонії з уточненою етіологією. Діючим компонентом лазолвана є амброксол.

Лазолван при трахеїті призначається і дітям, і дорослішаємо в такому дозуванні:

• Капсули – тільки дорослим і дітям старше 12 років, одноразово, тривалість курсу визначається лікарем, але як правило, лазолван приймають не менше п’яти днів.
• Таблетована форма. Дорослим – тричі на день по одній таблетці в перші три дні захворювання, потім режим прима зменшується – дві таблетки (по одній двічі) протягом трьох днів і по половині тричі на день. Дітям від 6 до 12 років призначається по половині таблетки тричі на день.
• Лазолван результативним у вигляді сиропу. Дорослим слід приймати сироп ао10 мл тричі в добу, через три дні по 10 мл двічі на добу. Дітям до двох років сироп призначається по 2,5 мл двічі на день, від двох до п’яти років – 2,5 мл тричі на день, діти від 5 до 12 років – по п’ять мілілітрів тричі на добу.

Лазолван не слід поєднувати з іншими препаратами проти кашлю, також він протипоказаний на першому триместрі вагітності, в тому випадку, якщо жінка годує грудьми малюка, і при виразковій хворобі шлунка або дванадцятипалої кишки.

Эреспал

Эреспал при трахеїті призначається тоді, коли необхідно не тільки купірувати кашльовий симптом, але і зняти запалення слизової оболонки стінки трахеї. Эреспал вважається багатокомпонентним препаратом, так як володіє антигістамінним дією, перешкоджає спазму бронхів, а також є протизапальним засобом.

Эреспал з успіхом використовується в лікуванні захворювань верхніх дихальних шляхів як у дорослих, так і у дітей. Препарат блокує Н1 рецептори гістаміну, а також адренорецептори, тим самим розслабляючи мускулатуру бронхіального дерева, знижуючи викид запальних медіаторів і зменшуючи кількість мокротиння. Препарат виробляється у зручній для застосування формі – в таблетках і в сиропі.

Эреспал при трахеїті використовується в таких дозуваннях:

• Дорослі пацієнти – по одній таблетці двічі або тричі на день, залежно від симптоматики
• Діти до 14 років – сироп, розрахунок – 4 міліграма на кілограм ваги один раз на добу до їди.

Эреспал найчастіше призначається курсом від 10 до 15 днів, рідше довше при рецидивуючому хронічному захворюванні. Протипоказання – гіперчутливість до фенспириду – основного діючого компоненту, перший триместр вагітності та годування груддю.

Сумамед

Сумамед призначається при гострій формі захворювання, викликаного бактеріальною інфекцією, або при хронічному, рецидивуючому перебігу хвороби, супроводжується ускладненнями у вигляді бронхіту, отиту та інших запалень.

Сумамед (азитроміцин) належить до групи макролідів широкого спектра дії, які результативні по відношенню до всіх основних збудників інфекційного запалення верхніх дихальних шляхів. Вважається, що лікування сумамедом ефективно і у відношенні досить поширеною гемофільної палички, крім того препарат володіє тривалим періодом виведення, це означає, що його можна приймати одноразово (один раз на добу).

Препарат випускається у вигляді суспензії, таблеток та капсул. Сумамед при лікуванні трахеїту найчастіше призначається у вигляді порошку для сиропів або суспензій, що дуже зручно в терапії захворювання у маленьких дітей.

Беродуал

Беродуал – це комбінований препарат з вираженим бронхолітичних дією, який складається з іпратропію броміду та фенотерола гідроброміду.

Беродуал – це насамперед результативне засіб для проведення інгаляцій, які попереджають напади задухи, розширюють бронхи, знімають спазми, нормалізують утворення слизистого секрету. Препарат виробляється у вигляді спеціального балончика або у формі розчину для інгаляцій. Ефект настає вже через 10-15 хвилин і триває до дести годин.

Беродуал застосовується у вигляді інгаляцій через небулайзер в таких дозуваннях:

• Діти до шести років – 10 крапель на одну процедуру, не більше трьох разів на добу.
• Діти від 6 до 12 років – 20 крапель на одну процедуру 3-4 рази на добу.
• Дорослі пацієнти – 40 крапель на одну процедуру не більше 4-х разів на добу.

Щоб уникнути ускладнень (тахікардії і надто активного розширення бронхів) препарат використовують, починаючи з найменшої терапевтичної дози. Зазначене кількість беродуала розводять у фізрозчині і застосовують інгаляційно за допомогою спеціального небулайзера.

Беродуал при трахеїті не призначається, якщо у пацієнта виявлено кардіоміопатія, тахікардія, при першому і третьому триместрі вагітності, при непереносимості препаратів атропиновой групи та дітям до шести років.

Антибіотики при трахеїті призначаються досить рідко, однак, якщо захворювання рецидивує і має інфекційну, бактеріальну етіологію, без серйозного лікування не обійтися. При інфекційних захворюваннях верхніх дихальних шляхів призначаються наступні антибіотики:

1. Група пеніцилінів – Аугментин, Амоксицилін, Флемоксин Солютаб, Ампіцилін, Амоксиклав і інші препарати цієї категорії.
2. Група фторхінолонів – Моксимак, Авелокс, Левофлоксацин, які призначають у разі неефективності лікування пеніцилінової групою препаратів.
3. Група цефалоспоринів – Зінацеф, Зиннат, Аксетин, Цефіксим та інші засоби цієї категорії. Препарати призначаються в разі ускладненого бронхітом або пневмонією захворювання з важкою симптоматикою у вигляді високої температури, непродуктивного кашлю, загальної слабкості.
4. Група макролідів, найбільш часто призначається при інфекційній формі хвороби. Найчастіше призначається Сумамед (Азитроміцин), який володіє результативною дією по відношенню до більшості збудників запалення і приймається один раз на добу.

Симптоматика патології

Найчастіше запалення трахеї протікає в гострій формі. Хронічна для них рідкість.

Гостра форма виникає після короткого періоду нездужання, появи нежиті, болю при ковтанні. Ймовірно підняття температури тіла. Клінічні прояви в більшій мірі залежать від збудника захворювання.

Бактеріальні трахеїти мають тенденцію затягуватися, можуть бути наслідком невилікуваного ГРВІ.

• Спочатку кашель при трахеїті сухий, непродуктивною. Мокротиння або мало, або вона погано відділяється. Вірусна мокрота завжди світлий, прозорий. Бактеріальна гнійна мокрота, жовта або жовто-зелена. При грипі в ній можуть з’являтися прожилки крові.
• Дитина може кашляти нападами, особливо якщо вдихнуть холодного повітря, засміється, заплаче, злякається. Кашель частішає вночі, коли він лежить. Вранці скупчилася мокрота надає йому вологий характер.
• Старші діти можуть поскаржитися на першіння в горлі, відчуття саднения за грудиною.
• Температура у дітей може триматися на субфебрильном рівні (не більше 38 °С), так і підвищуватися до високих цифр. Гостріше і яскравіше на інфекцію реагують діти раннього віку.

При гострому перебігу хвороби терапія спрямована на нейтралізацію причин (інфекції, як вірусної, так і бактеріальної) і на купірування важких симптомів, в основному проявляються вигляді хворобливого кашлю.

При бактеріальної природи захворювання показане призначення сульфаніламідів, зазвичай в аерозольній формі, протикашльових препаратів, рясне пиття і відволікаючі процедури – гірчичники, прогрівання, інгаляції.

При вірусному варіанті хвороби призначають противірусні препарати – ремантадин, арбідол, амізон, інтерферон. Особливо ефективні ці препарати в перші два-три дні розвитку захворювання. В якості противірусного засобу, покликаного нейтралізувати віруси грипу типу А і В, призначаються препарати – ремантадин (флумадин) – у перші три доби, изопринозин як активне імуномодулюючий засіб, алтевир.

Згідно з останніми відомостями з клінічної ЛОР–практики у боротьбі з вірусами ефективний таміфлю, який блокує проникнення вірусу в клітинну структуру. Якщо тип вірусу з якихось причин не визначається, призначається інтерферон, з допомогою якого проводиться рясне зрошення носоглотки з метою впровадження препарату в трахею.

В якості симптоматичних заходів показані місцеві процедури – гірчичники (при відсутності підвищеної температури) на зону грудини, призначаються інгаляції. Для інгаляцій рекомендується використовувати противірусні аромамасла – масло евкаліпта, сосни, ялиці.

Листки евкаліпта містять невелику кількість ефірних сполук (до 3 %), які активізують відходження мокротиння і слизу, ці властивості притаманні і ефірних масел сосни або їли. Також ефективні інгаляції з олією м’яти, яка працює як місцевий спазмолітик.

Як муколітиків призначаються препарати – АЦЦ, амбробене, амброгексал, лазолван. Якщо кашель супроводжується відходженням мокротиння, що містить гній, показаний прийом антибактеріальних препаратів цефалоспориновой групи – цефазолін, цефамизин, супракс (гранули для суспензії або таблетки).

Найбільш ефективні протимікробні засоби, що випускаються фармацевтичною промисловістю у вигляді аерозолів для ЛОР-зрошень – Гівалекс, Биопарокс, Йокс. Лікування трахеїту в гострій формі також включає застосування вітамінних комплексів у таблетованій формі або у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій.

Тепле питво також допомагає знизити прояв вірусної форми захворювання, особливо, якщо це буде зміцнює імунну систему відвар шипшини.

Трахеїт в гострій формі рідко буває самостійним захворюванням, як правило, він супроводжується запальним процесом у бронхіальних гілок. Це патологічне сполучення називається трахеобронхітом і викликається воно в основному вірусом грипу, до якого може приєднатися пізніше бактеріальна інфекція (пневмококова, рідше – стафілококова).

Первинний гострий банальний трахеїт найчастіше обумовлений впливом простудних факторів (загальне і місцеве охолодження, підвищена вологість в холодний час року), що створюють сприятливі умови для активізації умовно-патогенної місцевої мікробіоти, а також підвищений вміст у повітрі пилу, їдких газів, токсичних парів і різного роду алергенів.

Сприяючими факторами можуть служити хронічні захворювання серця і легень, що ведуть до застою та гіперемії слизової оболонки верхніх дихальних шляхів, ослаблення стану харчування, зниження імунітету після перенесених інфекційних захворювань або інфікування ВІЛ-інфекцією.

У дітей як сприяючих факторів, які викликаю трахеїт можуть виступати ексудативний діатез, рахіт, дистрофія, а також погані побутові умови. Найчастіше гострий трахеїт виникає у дітей і людей похилого віку у весняному і осінньому періодах.

Гострий банальний трахеїт характеризується гіперемією слизової оболонки, яку покриває слиз, що утворює іноді окремі грудки. При важких формах гострого банального трахеїту в слизовій оболонці можуть спостерігатися точкові або більш або менш поширені крововиливи, в слизу можуть міститися прожилки крові.

Симптоми

Зазвичай гострий банальний трахеїт починається з гострого катарального риніту і назофарингіту і швидко поширюється донизу, охоплюючи всі верхні дихальні шляхи і трахею. В інших випадках одночасно з трахеєю в захворювання залучаються і великі бронхи, і симптоми трахеїту набувають характер гострого трахеобронхіту.

Найбільш характерні симптоми трахеїту – кашель, особливо сильно турбує хворого вночі та вранці, перед підйомом, обумовлений нічним накопиченням мокротиння, з одного боку, і фізіологічної нічний активізацією вагусної системи, що веде до підвищення чувстительности нервових закінчень блукаючого нерва, що забезпечує кашльовий рефлекс.

Однак кашель при трахеїті менш болісний і постійний, чим при бронхіті, з’являється при глибокому вдиху, сміху, плачу, при зміні температури навколишнього середовища. При різко вираженому трахеїті, наприклад під час грипу, хворі пред’являють скарги на тупий, саднящую біль в зіві і за грудиною, особливо після нападу кашлю.

Внаслідок болючості при глибокому вдиху хворі намагаються обмежувати глибину дихальних рухів. В таких випадках у дітей дихання стає поверхневим і для компенсації дефіциту кисню – прискореним.

При скупченні слизу в області біфуркації трахеї може виникнути приступ сильного судомного кашлю внаслідок подразнення рясно розгалужених в області кіля трахеї нервових закінчень блукаючого нерва.

Голос від частого кашлю і супутнього ларингіту може бути захриплим. Загальний стан при гострому трахеїті страждає мало, іноді спостерігаються субфебрилітет, головний біль, відчуття розбитості, біль у всьому тілі.

У дітей клінічна картина протікає гостро з підвищенням температури тіла до 39°С. Задишки зазвичай не буває, за винятком гострих важких генералізованих вірусних уражень верхніх дихальних шляхів, при яких має місце виражена загальна інтоксикація, порушення серцевої діяльності, пригнічення дихального центру.

Мокрота убога, на початку захворювання відділяється насилу, що пояснюється стадією «сухого» катарального трахеїту, має в’язкий слизистий характер. Поступово вона набуває слизисто-гнійний характер, стає більш щедрою і відділяється легко. Кашель перестає викликати неприємні скребуть болю, загальний стан поліпшується.

При звичайному клінічному перебігу і своєчасно розпочатому лікуванні трахеїт завершується протягом 1-2 тижнів. При несприятливих умовах, недотримання встановленого лікарем режиму, несвоєчасне лікування трахеїту і інших негативних факторах одужання затягується і процес може перейти у хронічну стадію.

Під час епідемій грипу, коли вірулентність вірусу досягає максимуму, можуть виникати сверхострые геморагічні трахеїти з швидким початком і тяжким клінічним перебігом. Зазвичай такий трахеїт становить лише частину клінічної картини загального ураження дихальних шляхів і нерідко – зливний грипозної геморагічної пневмонії, що закінчується смертю хворого.

При таких формах захворювання дихальних шляхів нерідко виникають такі ускладнення, як набряк подскладочного простору із загрозою асфіксії, при якій єдиним порятунком хворого є негайна трахеотомія і масивне детоксикаційну лікування.

Діагностика

Розпізнається трахеїт без ускладнень, особливо у випадках сезонних простудних захворювань або епідемій грипу. Діагноз встановлюють на основі типової клінічної картини та характерних симптомів катарального запалення слизової оболонки трахеї.

Діагностується трахеїт складно при грипозних токсичних формах, коли запалення дихальних шляхів слід диференціювати від захворювання легеневої тканини (пневмонії). В цьому випадку застосовують фізикальні терапевтичні методи, рентгенографію органів грудей і інші методи обстеження хворого, що знаходяться в компетенції пульмонолога.

Прогноз

Гострий неускладнений банальний трахеїт має сприятливий прогноз. При ускладнених формах і надгострих геморагічних трахеїтах – обережний і навіть серйозний.

Лікування

Гостра форма трахеїту найчастіше провокується вірусною інфекцією, зазвичай грип. У таких випадках лікування гострого трахеїту безпосередньо залежить від симптомів і ступеня тяжкості перебігу захворювання. Якщо трахеїт не супроводжується ускладненнями у вигляді запалення бронхів, досить імуномодулюючих препаратів, рясного і частого вживання трав’яних відхаркувальних зборів, інгаляцій та аерозольного зрошення гортані Биопароксом.

Противірусні і жарознижуючі препарати призначаються лише у разі сильного загострення захворювання, коли температура тіла перевищує 38 градусів. Показано застосування амізону, інтерферону, ремантадин або арбідолу.

Також приймаються препарати, що містять парацетамол або ібупрофен. Виснажливий, сухий кашель лікується муколітичними сиропами, протикашльовими препаратами, що не мають протипоказань. Ефективні сиропи, які містять корінь солодки, алтею, розтирання зігріваючими мазями і гірчичники.

Також необхідно багато і часто пити, наприклад, відвар шипшини, який має вітамінізуючу і сечогінну властивість. Постільний режим, часте вологе прибирання, обмеження контактів, щоб уникнути додаткового зараження також є невід’ємними заходами в терапії гострій формі захворювання.

Масаж при трахеїті

Крім медикаментозних способів лікування, існують і додаткові методи, досить результативні як для придушення кашлю, так і для активізації імунної системи. До таких методів відноситься точковий масаж при трахеїті.

Точки акупунктури слід знати, оскільки вони є основними зонами, активізує захисні властивості організму при будь-яких інших захворюваннях. Масаж виконується за допомогою натискання або вібруючими безостановочными рухами.

Масаж виконується в таких активних зонах тіла:

1. Точка, яка називається точкою 100 хвороб або хэгу. Знаходиться вона в м’ясистій зоні між вказівним пальцем і основою великого пальця. Її необхідно періодично масажувати обертальними рухами, вона досить болюча, але масаж буде результативним.
2. Точка під сьомим хребцем на шиї – дачжуй. Масаж показаний за допомогою натискання, по 10-15 разів, з перервами.
3. Точка над серединою яремної западини, прямо в центрі поглиблення – точка тяньту. Масаж проводиться обережними обертальними рухами по хвилині з перервами.
4. Точка посередині між наколенником і поперечною лінією гомілковостопного суглоба – фэнлун. Її можна відміряти трьома пальцями руки в стороні від закінчення (краю) великогомілкової кістки. Масаж проводиться як за допомогою ритмічного натискання, так і з допомогою обертальних рухів.
5. Точка, яка знаходиться в центрі шостого міжребер’я, по вертикалі через правий або лівий сосок. Масаж проводиться ритмічним натисканням.

Масаж при трахеїті також проводиться за допомогою простих погладжуючих рухів, спрямованих від середини грудей вгору, при розтиранні зігріваючими мазями. Особливо результативним такий масаж при лікуванні маленьких дітей.

[9], [10], [11], [12], [13]

Трахеїт у дітей до року

https://www.youtube.com/watch?v=PZzJN2f6W2M

Бактерія або вірус при попаданні в дихальні шляхи виявляються на епітелії слизової оболонки трахеї, викликаючи її запалення. Збудником трахеїту у дитини можуть виступити:

• Часте і тривале перебування в сухому і запиленому приміщенні;
• Переохолодження і тривале вдихання охолодженого повітря (переохолодження організму призводить до спазму судин і порушення кровопостачання трахеї);
• Алергія (неадекватна відповідь імунної системи може стати причиною виникнення запального вогнища на слизових оболонках дихальних шляхів);
• Хвороби серця;
• Нераціональне харчування, стреси, які призводять до зниження імунітету;
• Куріння в приміщенні, в якому перебуває дитина;
• Екологічна обстановка та інше.

Причиною виникнення інфекційного трахеїту можуть виступати ГРВІ, грип, аденовірус, ентеровірус, пневмокок, кашлюк та кір.

При трахеїті може з’явитися свистяче дихання, підвищитися температура, виникнути загальна слабкість організму, сонливість, головний біль. Тривалість гострої фази захворювання — близько 3-4 днів. Потім кашель перестає бути інтенсивним, виникає мокрота, настає етап одужання.

Незалежно від віку дитини при перших ознаках хвороби потрібно викликати сімейного лікаря для уточнення діагнозу, щоб не поплутати трахеїт з іншими захворюваннями і не допустити його перетікання в хронічну форму, у пневмонію або бронхіт.

Хронічний трахеїт триває кілька років, можливі часті ремісії, проте провокатором нападу може стати будь-який подразник, будь це глибокий вдих або вдихання сигаретного диму. При хронічному трахеїті мокрота легко відділяється.

За характером перебігу хвороби розрізняють хронічний і гострий трахеїт, за походженням — первинний (самостійне захворювання) і вторинний (як прояви основної інфекції). При поєднанні трахеїту з ураженням інших відділів дихальних шляхів розрізняють ринофаринготрахеит, трахеобронхіт і ларинготрахеїт.

Щодо змін трахеї при хронічному перебігу хвороби можуть відрізнятися гіпертрофічна і атрофічна форми трахеїту. Перша характеризується розширенням кровоносних судин і набуханням слизової, друга — витончення слизової оболонки.

При трахеїті вірусної етіології доцільний прийом невисоких доз противірусних препаратів (інтерферон, «Кагоцел», «Віферон», «Арбідол» або ін), а також засобів для зміцнення імунітету (імуномодуляторів, полівітамінних препаратів, аскорбінової кислоти та ін).

Якщо хвороба виникла в ході лікування іншого захворювання, лікар буде враховувати ранню медикаментозну терапію, щоб не виникло звикання до медпрепарату, прописаному до виникнення трахеїту. Це необхідно для досягнення належного ефекту.

Одужання настає зазвичай на термін від 10 до 14 днів при своєчасному і адекватному лікуванні. При тривалому кашлі знадобиться повторна консультація сімейного лікаря або отоларинголога, додаткові обстеження (рентген грудної клітки, риноскопія, ларингоскопія, трахеобронхоскопія та ін).

• Медпрепарати, які допомагають лікувати сухий виснажливий кашель;
• Муколітики та відхаркувальні препарати для розрідження мокротиння («Амбробене», «Лазолван», АЦЦ та ін);
• УВЧ, електрофорез, индуктометрию та інші процедури;
• Гарячі ванночки для ніг (з гірчицею – дітям від 5 років);
• Постановку гірчичників на область між лопатками, уникаючи області проекції серця;
• Розтирання грудної клітини жиром (борсучим, гусіним, бальзамом «Доктор МОМ» або «зірочка»), виключаючи область серця;
• Рясне питво (морси, чай з малиною, молоком, калиною, лимоном, відвар листя липи, шавлії, подорожника, настої шипшини і т. д.). Якщо у дитини немає апетиту, не варто його загодовувати, варто лише подбати про адекватному питному режимі, щоб організм міг виводити токсини з сечею і потім.

Лікарі підкреслюють, що теплові процедури і розтирання можна проводити при нормальній температурі тіла.

При трахеїті лікар може призначити інгаляції з небулайзером або інгаляції над каструлею з парою. Завдяки цим процедурам, глотка і трахея прогріваються, а інтенсивність кашлю знижується, дихання полегшується.

Прискорення процесу одужання можуть допомогти інгаляції з додаванням чайної ложки «Хлорфиллипта», соку цибулі або часнику або олії анісу на літр гарячої води. При відсутності алергії дитині можна приймати відвари ромашки, м’яти, шавлії або евкаліпта.

При температурі вище 38,5°С лікар призначить жарознижуючий засіб (свічки «Вібуркол», сиропи «Парацетамол», «Нурофен» або ін)

При терапії важливо підтримувати в житлі вологість вище 50%, щоденно проводити вологе прибирання, виключити контакт з освіжувачами повітря, димом і іншими подразнюють дихальні шляхи факторами, обмежити голосову навантаження у дитини.

До профілактичних заходів відносять збалансоване харчування, прийом полівітамінних препаратів, виключення переохолодження, паління (як пасивного, так і активного), своєчасну санацію вогнищ інфекції носоглотки та ротової порожнини (карієс, аденоїди і ін).

Щодня займаючись загартовуванням та гуляючи з дитиною, а також дотримуючись нескладні заходи профілактики, ви уникнете трахеїт та інші захворювання дихальних шляхів у малюка.

Нехай ваша дитина росте здоровим і радісним!

• Новонароджених і немовлят до 5-6 місяців відрізняє незавершеність кашльового рефлексу через незрілість деяких мозкових структур. Тому у них симптоматика кашлю може бути відсутнім або поєднуватися із зригуванням або блювотою. При цьому такі крихти можуть давати високу температуру, бути млявими і примхливими через інтоксикації.
• Дошкільнята кашляють непродуктивно. Їх мускулатура ще недостатньо розвинена для повноцінного відкашлювання мокротиння. Тому вони хворіють з частими нападами сухого кашлю, особливо вночі.
• У школярів, навпаки, переважає гіперсекреція, тому кашель швидко стає вологим, з великою кількістю мокротиння.
• Старший вік — температура може бути не високою, найчастіше субфебрильна.

Терміново звернутися до лікаря необхідно у наступних випадках:

• У дитини важке дихання, з задишкою. Він воліє сидіти, а не лежати, так йому легше дихати. Це дихальна недостатність.
• Висока температура, збита жарознижувальну, підвищується швидше, чим через 3 години. Після кількох таких епізодів гіпертермії потрібен огляд педіатра.
• Під час кашлю чути «свист». Це ознака того, що інфекція опустилася до рівня бронхів, які відповіли спазмом.
• Якщо дитина слабкий, в’ялий, дуже погано себе почуває.
• Якщо ви безуспішно лікуєте трахеїт протягом 2-3 тижнів.

У більшості випадків захворювання розвивається внаслідок проникнення в організм шкідливих бактерій і вірусів на тлі ослаблення імунітету. Пік звернень у поліклініки з відповідною патологією припадає на зиму, коли діти можуть легко отримати переохолодження.

Крім того, дитячий трахеїт може бути викликаний:

• недостатньою вологістю в приміщеннях, в яких дитина перебуває тривалий час;
• частим тривалим перебуванням у приміщеннях, де є тютюновий дим;
• алергією;
• проблемами серцево-судинної системи.

Хронічна форма утворюється в двох випадках: якщо дитина тривалий час не отримував належного лікування; якщо він переніс кілька захворювань за короткий термін (наприклад, 5 раз за 3-4 місяці). Гострий трахеїт у маленьких дітей (у тому числі немовлят) рідко переростає в хронічний, якщо батьки вчасно вжив належних заходів.

Лікування трахеїту у дитини, в першу чергу, передбачає призначення заходів, спрямованих на пом’якшення кашлю та усунення основної симптоматики: підвищеної температури, головного болю, слабкості і т. д. Прописуються препарати призначаються процедури, які необхідні для підвищення здатності організму до опору інфекціям. Якщо захворювання викликане вірусами, хворому потрібно приймати противірусні засоби.

Лікування трахеїту у дітей в гострій формі передбачає застосування муколітиків. Ця група лікарських засобів розріджує мокротиння, щоб та згодом могла краще виходити з дихальних шляхів. Для прискорення процесу її виведення використовуються відхаркувальні препарати.

Найбільш оптимальний спосіб введення відповідних ліків в організм – інгаляція. У випадках приєднання гнійної мокроти, яка свідчить про бактеріальному зараженні, призначаються антибіотики.

При гострій формі трахеїту дитині рекомендується пити багато теплої рідини: вода температурою 45-60 градусів, чаї, збори, розведене малинове варення і т. д.

Лікування хронічної форми відбувається в період загострення. Терапія повністю аналогічна тій, яка призначається при гострій формі. В період ремісії настійно рекомендовано проходити фізіотерапевтичні процедури.

До них відносяться: масаж, УВЧ та електрофорез з иодидом калію. Вдома дитина повинна виконувати дихальну гімнастику. Про методику її правильного виконання зможе розповісти лікар. Відповідні заходи зміцнюють організм та зменшити кількість рецидивів.

Говорячи про те, як вилікувати трахеїт у дитини 4 роки і старше, не можна не сказати про високої ефективності інгаляційної терапії. Проводиться вона з застосуванням спеціального апарата – небулайзера, який можна придбати в будь-якій аптеці.

За допомогою небулайзера проводиться лікування із застосуванням лікарських розчинів. Це може бути Пульмикорт, Мірамістин, Амбробене, Лазолван і т. д. Кожен цих препаратів володіє своїми діями (відхаркувальну, розріджують, асептичним і т. д.), тому застосовуватися вони повинні тільки за призначенням лікаря.

Як правило, такі лікарські засоби не використовуються у чистому вигляді для проведення інгаляцій. Їх розводять фізіологічним розчином у співвідношенні 1:2 або 1:3. Якщо дитину дошкуляють напади кашлю, то зняти їх можна за допомогою звичайної негазованої мінеральної води. Вона наливається в спеціальний відсік небулайзера замість лікарського засобу.

Інгаляції при трахеобронхите

Вдихання гарячих бактерицидних парів – ще один спосіб лікування трахеїту. Дуже ефективно робити інгаляції небулайзером – з допомогою аерозолю прилад розпорошує лікарський засіб на найдрібніші частинки так, щоб препарат не потрапляв в стравохід, а прямо на слизову оболонку трахеї і в легені, посилюючи лікарський дію.

Маленьким дітям важко зробити інгаляцію, тому потрібно скористатися такою порадою. Наливаємо рідину в каструлю і ставимо на максимальний вогонь. Витяжку не включаємо, двері в кухні щільно закриваємо.

В якості розчинів для інгаляції можна використовувати відвари лікарських трав, розчин фурациліну, мірамістину і хлорофіліпту, солону і мінеральну воду, сік часнику та цибулі, бальзам «Зірочка», кальцій хлорид, масло чайного дерева і анісова олія.

Парові інгаляції для лікування трахеїту або будь-якого іншого захворювання верхніх дихальних шляхів у дітей потрібно проводити дуже обережно!

Їх застосування може стати причиною опіку слизових оболонок, що спричинить за собою серйозні наслідки. Та й наявність окропу біля дитини вже надає для нього небезпеку.

Назва	Кількість основного інгредієнта	Кількість води (окропу)
Анісова олія	½ Ч. л.	1 л
Хлорофіліпт	1 ч. л.	1 л
Сік часнику	1 ч. л.	1 л
Відвар ромашки, евкаліпта	1 склянка	1 л
Йод	5 крапель	1 л
Ефірне масло чайного дерева	5 крапель	200-300 мл

Чим лікувати трахеїт у немовляти? Природно, що в такому віці дитині не зробиш парову інгаляцію, але можна приготувати лікарську суміш і піднести його до неї, щоб малюк подихав парами. Для цього можна використовувати вищеописані розчини.

А якщо у малюка немає алергії на продукти бджільництва, то краще всього приготувати такий розчин: на водяній бані слід підігріти ½ склянки води, столову ложку меду і 5 мл кальцію хлориду. Добре буде, якщо малюк подихає парами цієї суміші хоча б 5 хвилин.

Після проведення інгаляції не можна розмовляти, їсти і пити протягом 30 хвилин.

Інгаляції при трахеїті – це одне з найважливіших засобів, який рятує від виснажливого кашлю і поліпшує загальний стан хворого. Всі рослини, аптечні препарати, що містять фітонциди або леткі ефірні протизапальні масла результативно діють як на кашльовий центр, так і на бронхи.

У перелік лікарських рослин для інгаляцій входить евкаліпт, ялиця, ялівець, сосна та імбир. Інгаляції можна проводити за допомогою спеціальних приладів, а можна користуватися традиційними домашніми методами – вдихання парів над каструлею з цілющим відваром.

Інгаляції для малюків до трьох років проводить таким чином: нагріти каструлю з водою і эфиросодержащим рослиною, щільно закрити вікна і двері в цьому приміщенні і разом з малюком дихати випарами не менше 10 хвилин.

Також можна застосовувати як міні-інгаляцій, більше схожих на ароматерапію, аромалампи. Існує ще один досить популярний і простий спосіб забезпечити необхідні корисні випаровування: на вологу тканину капнути аромамасло (евкаліпт, ялиця, сосна, ялина) і повісити тканину біля теплої батареї. Від тепла ефір буде випаровуватися і насичувати приміщення корисними бактерицидними компонентами.

Також ефективні інгаляції з допомогою парового інгалятора. Суміш для нього можна приготувати таким чином: ефірна олія (3-5 крапель) додати в гарячу воду, туди ж всипати чайну ложку соди й 2-3 краплі йоду (протипоказаний алергікам).

Зрозуміло, простіше робити інгаляції з допомогою промислових інгаляторів, яких зараз випускається безліч. Найбільш простий у застосуванні небулайзер, який забезпечить надійне проникнення фітонцидів в дихальні шляхи.

[14], [15], [16]

Інгаляції ставляться до ефективних методів усунення хронічного, гострого та обструктивного запалення. Терапевтичний ефект обумовлений прямим впливом на вогнище недуги лікарськими і біологічно активними речовинами.

Інгаляції надають антисептичну, протизапальну, бронхолітичну і муколітичну дію. Процедура зменшує в’язкість мокротиння та полегшує її виведення, знімає набряклість і спазми бронхіального дерева.

Основні види лікувальних інгаляцій:

• Парові – терапевтичний вплив надає пар, з допомогою якого лікувальні речовини при вдиханні проникають всередину бронхів. Це зменшує подразнення слизової оболонки, прискорює процес кровообігу і покращує обмін речовин. Для процедури використовують відвари лікарських рослин і ефірні масла.
• Тепловлажные – на слизову оболонку впливає висока температура і пар. Це усуває сухість і роздратування, розріджує і виводить мокротиння, підсилює кровообіг. Для цього застосовують розчини лікарських трав, антибіотиків, мінеральних солей і інших засобів.
• Масляні – використовуються рідко, але допомагають створити захисну плівку на ураженої слизової. Це запобігає шкідливому впливу механічних і хімічних подразників.
• Вологі – всередину бронхів проникають аерозолі, бронхолітики, знеболюючі засоби, антибіотики і ферменти.

Для інгаляції використовують настої, ароматичні масла, муколітики та антибіотики. Процедуру можна проводити за допомогою небулайзера, для цього використовують 4% гентаміцин, 0,5% діоксидин, інтерферон, флуімуціл та інші засоби.

Муколітики розріджують мокротиння і допомагають її відхаркуванню, усувають сухий кашель. Для процедури підходить Лазолван, змішаний з фізіологічним розчином або Атровент. Кожне з засобів можна використати лише за лікарським призначенням при супутніх свідченнях.

Флуімуціл – це засіб, що застосовується при запальних захворюваннях, у тому числі і в лікуванні трахеобронхіту. Випускається у формі розчину зі слабким сірчаним запахом. Входить в групу відхаркувальних муколітичних препаратів.

Ацетилцистеїн впливає на верхні і нижні дихальні шляхи:

• Підсилює вироблення мокротиння.
• Подразнює слизову і гнійно-слизову мокротиння на поверхні трахеї, бронхів та придаткових пазухах.
• Не належить до антибіотиків, але при комбінованому лікуванні виявляє антимікробний ефект.
• Очищає придаткові порожнини і бронхи.
• За рахунок активації імунних клітин чинить протизапальну дію.

Ампули розводять з фізіологічним розчином або кип’яченою водою 1:1, розчин потрібно використати протягом 48 годин. Для дітей старше 12 років та дорослим призначають по 3 мл два рази на добу, курс не повинен перевищувати 10 днів.

Інгаляції проводять за ризик легеневих кровотеч, спастичному ураженні або бронхіальній астмі. Абсолютними протипоказаннями є: алергічні реакції, вагітність, лактація, вік пацієнтів до двох років і захворювання кровотворної системи.

Пульмикорт – це синтетичний препарат з категорії глюкокорикостероидов, застосовуваний для інгаляцій. Найчастіше використовується при бронхіальній астмі та ураженні верхніх відділів дихальної системи, так як впливає на всі ланки патологічного процесу.

Глюкокортикостероидные рецептори регулюють синтез різних речовин, завдяки чому і виникає терапевтичний ефект. Має низьку лиофильность, тому легко проникає крізь слизовий секрет в бронхах.

• Порошок для інгаляцій знижує обструкцію бронхів при алергічних реакціях ранньої і пізньої ступеня. Речовина зменшує вираженість набряку, утворення мокротиння та гіперреактивність дихальної системи. Використовується для усунення та профілактики уражень дихальної системи різного ступеня.
• Суспензії використовують для інгаляцій через небулайзер. Дозування індивідуальне, але не повинна перевищувати 1000 мкг на добу. Для дітей від 6 місяців застосовують по 250-500 мкг на добу, для дорослих по 1000-2000 мкг на добу. Підтримуюча доза становить: 250-2000 мкг на добу для дітей та 500-4000 мкг на день для дорослих.
• Ліки добре переноситься, але можливі і побічні дії. Найчастіше виникають кандидозні ураження ротової порожнини і глотки, подразнення слизової оболонки дихальних шляхів і кашель. З боку ЦНС виникає нервозність, головні болі і депресія. Також можливі алергічні і дерматологічні реакції.
• Заборонено використовувати при індивідуальній непереносимості активних компонентів. З особливою обережністю призначають при цирозі печінки, туберкульозі легень (активної, неактивної форми), вірусних, бактеріальних і грибкових ураженнях органів дихання. У період вагітності може використовуватися тільки в тому випадку, коли користь для матері вище, чим ризики для плода.
• При передозуванні не виникає клінічної симптоматики. Якщо передозування має хронічний характер, то можливе пригнічення функції надниркових залоз, збільшення маси тіла, м’язова слабкість, стриї та артеріальна гіпертензія.

Етіологічне інгаляційне лікування трахеїту антибіотиками досить ефективно, оскільки дозволяє створити високі концентрації препарату безпосередньо у вогнищі запалення. Крім цього, при інгаляції антибіотиків ризик системних побічних дій набагато нижче, чим при внутрішньому прийомі або ін’єкціях.

Зараз в терапії гострого бактеріального трахеїту застосовуються спеціальні інгаляційні форми антибіотиків – у вигляді розчинів і порошків для інгаляцій.

Наприклад, антибіотик широкого спектру дії Флуімуціл призначається лікарями не тільки при трахеїтах бактеріального походження, але і при тонзилітах, фарингітах, бронхітах і пневмоніях, а також при гнійних захворюваннях легень.

Щоб приготувати інгаляційний розчин, у флакон з порошком Флуимуцила додається 5 мл фізрозчину. На 1 інгаляцію йде практично половина отриманого розчину – 2 мл Процедуру необхідно проводити 2 рази на добу, дітям до 6 років досить одного разу.

Відволікаюча терапія

В рамках відволікаючої терапії використовуються засоби місцевоподразнювальної дії, які роблять благотворний вплив на трофіку тканин і прискорюють кровообіг. Більш того, дратівливі препарати сприяють зменшенню больових відчуттів, що локалізуються в горлі, грудній клітці і т. д. При трахеидном кашлі рекомендується використовувати:

• гірчичники – компреси можна ставити на грудну клітку, минаючи область серця, і межлопаточную область; перед процедурою шкіру потрібно змастити рослинним маслом або жирним кремом, щоб запобігти опікам;
• розтирання – як засіб для розтирання спини і грудей застосовують бальзам «Доктор Мом» або гусячий жир; процедуру роблять 2-3 рази в день;
• ножні ванни – оптимальна температура води повинна становити 37°C, поступово в таз потрібно доливати гарячу воду, доводячи температуру до 40°C.

Відволікаюча терапія буде доречною при лікуванні трахеїтів вірусного походження. Якщо запалення спричинене мікробами, використовувати теплолікування небажано. Розігрівання тканин сприятиме розмноженню хвороботворних мікроорганізмів, внаслідок чого виникнуть ускладнення.

Гірчичники при трахеобронхите

Гірчичники при трахеїті – це традиційний, так званий відволікаючий спосіб, який з допомогою подразнення шкірних рецепторів допомагає знизити частоту кашлевих нападів. У гірчиці міститься ефірна олія, фітонциди, які викликають почервоніння шкірних покривів, розширюють судини, активізують приплив крові до зони, де накладені гірчичники.

Гірчичники ставлять на груди і спину одночасно, ближче до центру грудини (біля яремної западини). Також можна ставити гірчичники і на ікри ніг, їх не можна ставити на область серця і на середину спини в зоні хребта. Максимальний час впливу – 20 хвилин для дорослих, 5-10 хвилин для дітей.

[26], [27]

Гірчичники надають місцеву подразнюючу, протизапальну і болезаспокійливу дію. Так як до складу гірчичного порошку входять ефірні масла, то при взаємодії з теплом вони вивільняються і подразнюють нервові закінчення шкіри.

Гірчичники протипоказано використовувати при наявності злоякісних новоутворень, туберкульозі, раку легенів, підвищеній температурі і кровотечах. Їх заборонено ставити на родимі плями, родимки, кісткові виступи, область серця, молочних залоз і нирок. Не призначають пацієнтам дитячого віку, так як це може стати причиною опіку шкіри.

Техніка постановки гірчичників:

• Вода повинна бути теплою, так як високі температури призводять до того, що гірчиця втрачає свої властивості.
• Пакетики з гірчичним порошком змочують у воді, щільно притискають до шкіри і накривають рушником.
• Розташовують на верхній частині грудної клітки, на спині, між лопаток і під ними.
• Тривалість процедури 15-30 хвилин, але при больових відчуттях або чутливої шкіри, час процедури краще скоротити. Помірне тепло і печіння – це нормальні відчуття.
• По закінченню терміну гірчичник потрібно зняти, ретельно витерти шкіру і видалити залишки ліків. Почервоніння шкірних покривів має бути помірним і пройти через пару годин. Під час лікування варто відмовитися від ванни і прийняття душу.

Полоскання горла

Санація ротоглотки – один з найбільш дієвих способів зменшення запалення в дихальних шляхах. Однак полоскання можна використовувати при лікуванні пацієнтів від 3-4 років. Діти поменше не вміють затримувати дихання, тому лікарські розчини можуть проникнути до органів дихання і спровокувати напад сильного кашлю.

Для проведення сануючих процедур доцільніше використовувати відвар з шавлії, ромашки, календули або звіробою. При відсутності трав можна скористатися аптечними засобами, які містять протизапальні компоненти – «Ротокан», «Хлорофіліпт», «Мірамістин», «Хлоргексидин».

Під час санації ротової порожнини потрібно дотримуватися такі правила:

1. лікарські розчини перед використанням потрібно трохи підігріти;
2. тривалість одного сеансу повинна становити 5-10 хвилин;
3. під час полоскання не можна сильно закидати голову назад;
4. при схильності до алергії замість фітопрепаратів краще використовувати сольові розчини;
5. у разі самостійного приготування розчину бажано використовувати морську сіль, оскільки в ній міститься багато корисних мікроелементів.

При лікуванні гнійного трахеїту в сольовий розчин можна додати кілька крапель «Йода». Він має виражену антимікробну і знезаражувальною дією, сприяє знищенню гноєтворних бактерій в респіраторному тракті.

Сироп від трахеїту

Перш, чим вибрати сироп від трахеїту, потрібно визначитися з характером кашлю з допомогою такого алгоритму:

• Оцінюються прояви кашлю, його характер: інтенсивність, продуктивність, наскільки кашель частий і болісний.
• Визначається причина кашлю і структура мокротиння: наскільки вона густа, є гній, колір, рухливість і як часто вона виділяється. Визначається наявність або відсутність спазмів (бронхоспазмов).
• Оцінюється відповідність протикашльову сиропу симптоматиці, його фармакологічні властивості, показання та протипоказання.

Сироп повинен відповідати характеру кашлю:

• При сухому непродуктивному кашлі показані сиропи, що пригнічують кашльовий центр – Дигідрогеноцитратпісля, Синекод, Фалиминт.
• Сиропи, що допомагають розріджувати мокротиння – це откашливающие препарати – Геделикс, Доктор МОМ, Фолипил.

Сироп також застосовується в такій послідовності: вдень призначають сиропи, допомагають відходженню мокротиння, що підвищують продуктивність кашлю, а на ніч такі сиропи, які будуть блокувати кашльовий рефлекс і полегшувати нічні напади.

Сироп ефективний на початковому етапі запального процесу, з його допомогою лікування проходить без ускладнень і набагато швидше. Як правило, хворі використовують протизапальні та відхаркувальні сиропи.

Дія медикаментів спрямовано на виведення із бронхів частинок мокротиння, вірусів і бактерій. Це відновлює функції верхніх і нижніх відділів дихальних шляхів, зменшує запалення слизової оболонки й спазми.

Краще всього використовувати сиропи на рослинній основі: Лазолван, Бронхоллитин, Амброксол, Бронхипрет, Флавамед, Эвакбал. Такі сиропи можна давати дітям і використовувати під час вагітності.

• На початковій стадії хвороби, коли з’являється сухий кашель, сироп на основі подорожника допоможе усунути неприємний симптоми. Ліки перетворює сухий кашель мокрий, виводить мокротиння. Дозволений до застосування по досягненню двох років.
• Сироп на основі кореня солодки не тільки позбавляє від кашлю, але і благотворно впливає на легені, бронхи і трахею. Не чинить токсичного впливу на нирки та печінку.
• Комбіновані препарати, наприклад, сироп Бронхоллитин поєднує в собі кілька компонентів одночасно. Він виготовлений на основі глауцина та олії базиліка. Має заспокійливу, розріджують і протинабрякову дію. Сприяє розширенню просвіту дихальних шляхів і полегшує дихання. Призначають при волого кашлі, так як має антибактеріальні властивості.

Зверніть увагу, тільки кваліфікований лікар може підібрати ефективний сироп.

Компреси при трахеїті

Компреси призначені для прогрівання і розширення судин, щоб прискорити відходження мокротиння і знизити інтенсивність кашлю. Слід пам’ятати, що занадто сухий кашель є прямим протипоказанням до накладання компресів, так як прогрівання може спровокувати раптовий набряк запаленої слизової.

Компреси при трахеїті – це суміш камфорного спирту і меду. Можна ставити компреси з гарячого відварної картоплі і меду, також результативний своїм місцевим подразнюючою дією натертий столовий хрін, змішаний з медом.

Компреси з ефірними маслами надають подвійну дію – прогревающее і інгаляційне. Для такої суміші потрібно столову ложку меду додати 2-3 краплі олії евкаліпта, змішати і накласти на груди з допомогою марлевої серветки.

Зверху компрес слід закрити теплою тканиною, шарфом або рушником. Ще один рецепт, який допоможе прискорити відходження мокротиння: 2 столові ложки гірчиці розмішують зі столовою ложкою меду, 50 мл рослинного масла і 5 краплями ефірного масла ялиці.

Компреси краще ставити за годину до сну, щоб полегшити напади нічного кашлю.

[28], [29]

Ефективність компресів пояснюється всмоктуванням медикаментів через поверхню шкіри безпосередньо у вогнище запалення. Вони розслабляють гладку мускулатуру дихальних м’язів і бронхів, покращують кровообіг.

• Їх накладають на стопи, груди і спину, використовувані для цього суміші заборонено наносити безпосередньо на тіло.
• Компрес необхідно добре закріпити, якщо його ставлять на ніч. Місце накладення рекомендується добре укутують.
• Зігріваючі компреси протипоказані при підвищеній температурі.

Народні рецепти:

• Візьміть головку часнику, розчавіть і змішайте зі збитим яйцем. Сумішшю змащують два клаптя м’якої тканини, і розмістити їх на поліетилені. Накладають на груди і спину, фіксуючи за допомогою рушника. Після зняття шкіру потрібно промити і нанести живильний крем.
• Змішайте борошно, мед і гірчичний порошок в рівних пропорціях. Суміш скачайте в коржик і покладіть на груди. Даний засіб ефективніше гірчичників, відмінно прогріває бронхи, може використовуватися для лікування дітей.
• Змастіть груди рідким медом, а зверху накладіть серветку, змочену в горілці, розведеною водою 1:1. Зверху потрібно накласти целофан і укутати. Компреси ставлять два рази в день, дозволені до використання тільки у дорослих.