В останніх аналізах з’явилися оксалати

Що означають оксалати в сечі

Оксалати в сечі у дорослих і дітей виділяються нирками. Ці солі потрапляють в організм з вживанням великої кількості рослинних продуктів або внаслідок різних біохімічних процесів.

В осаді оксалати проявляються:

1. При бактеріальному ураженні нирок;
2. При отруєнні технічними рідинами (антифризом, наприклад);
3. Діабету і стійкою оксалурії (первинного і вторинного генезу).

Первинне прояв гіпероксалурії обумовлено рідкісним генетичним захворюванням, що характеризується порушеннями в обміні альдегідних кислот (в основному глиоксалевой, часто присутніх в стиглих овочах і фруктах) і амінокислотами, синтезуються печінкою (гліцину).

Патологічні реакції при цьому, можуть проявлятися:

• інтерстиціальним нефритом;
• нефрокальцинозом;
• конкрементными утвореннями в сечовидільної системи;
• порушеннями ниркових функцій;
• важкою інтоксикацією внаслідок уремії.

Вторинна гипероксалурия, є наслідком дієти, що містить велику кількість неорганічних щавельных кислот. Результат такого харчування відображається в аналізах великою кількістю оксалатів у сечі.

Незалежно від причин, наслідки оксалурії можуть проявлятися:

• у вигляді макро/мікрогематурії;
• приступами ниркових колік;
• відкладеннями солей в тканинах різних органів.

При цьому супроводжуватися підвищеною втомою, частими сечовипусканнями і болем в животі. Схильні до захворювання пацієнти, в анамнезі яких є ознаки нефролітіазу (кристалічних новоутворень) або інфекційно-запальні процеси в ниркових структурах (пієлонефрит).

Провокуючими факторами прояву оксалатів у сечі є:

1. Кишкові захворювання та перенесені на ньому оперативні втручання;
2. Хронічні захворювання, що вражають слизовий покрив товстого кишечника;
3. Хронічний запальний процес у всій системі ШКТ;
4. Вітамінний дисбаланс в організмі.

В основному, при правильному харчуванні і збалансованій дієті наявність кристалів оксалатів у сечі абсолютно нешкідливе явище. При гарному здоров’ї кристали щавелекислых солей руйнуються бактеріями в кишечнику, або виводяться з організму при дефекації.

Існують показники нормальної кислотності сечі (рн 5-7), які вказують на здорове функціонування нирок по виведенню з людського організму залишків продуктів обміну речовин. При лабораторних дослідженнях за формулою добової норми сечі на її щільність і присутність солей, можуть бути виявлені оксалатні камені.

Допустима добова норма оксалатів у сечі у дорослих (тобто обсяг їх виведення з організму) становить до 40 мг, у дітей першого року життя – 1-1,3 мг. Щоб виявити оксалати в добовій сечі (виділеної протягом 24 годин), проводять лабораторні дослідження її фізико-хімічного і біохімічного складу для визначення щільності і рівня кислотності (рН), присутності білка, частинок епітелію, еритроцитів і лейкоцитів, будь-яких мікроорганізмів і, нарешті, кристалів солей – оксалатів, уратів, фосфатів і солей гіпурової кислоти.

Урологи відзначають, що при нормальній кислотності сечі (рН > 5 і < 7, у середньому близько 6) солі в сечі оксалати не утворюються, а ось у кислої або лужної сечі, а також при різкій зміні рівня кислотності кристали солей щавлевої кислоти випадають в осад.

До речі, рівень кислотності сечі і у здорових людей може швидко змінюватися – від рН 4,5 до рН 8. Це показник того, що нирки непогано справляються з виведенням з організму кислих продуктів обміну речовин і таким чином сприяють підтримці оптимального рівня кислотності крові – рН 7,35-7,4.

Солі оксалати в сечі в помірній кількості присутні в сечі у дорослих і дітей. Щавлевокислий кальцій потрапляє в організм не тільки з певними продуктами, але і виробляється у невеликій кількості в тонкому кишечнику при окисленні вітаміну С і глиоксиловой кислоти.

Під дією провокуючих факторів, при надмірному вживанні продуктів, в яких багато щавлевої кислоти, розвивається оксалурія, погіршується робота сечового міхура, нирок, є відхилення в аналізі сечі.

Серед неприємних наслідків:

• хворобливі ниркові кольки;
• відкладення солей у різних органах;
• надлишкова або знижена вироблення сечі;
• важка інтоксикація при застої сечі;
• нефрокальциноз.

Оксалурія код за МКХ – 10 – Е74.8 (Інші уточнені патології вуглеводного обміну).

Оксалати в сечі у дитини

В період вагітності, в більшості випадків, кількість оксалатів у сечі знижується, це ж відноситься і до інших солей.

Однак, якщо підвищені оксалати в сечі, таке може статися з таких причин:

1. Загострення запальних захворювань нирок і сечовивідних шляхів.
2. Надмірне насичення організму вітамінами, з-за чого збільшується кількість щавлевої кислоти.
3. Скорочене споживання рідини, що приводить до підвищення концентрації сечі і зменшення її обсягу.

У дитячому віці допускається незначна присутність оксалатів в аналізі сечі, однак, як і у дорослих, можуть виникати патології, при яких вміст солей значно підвищується.

Це може бути:

1. Вроджена аномалія обміну щавлевої кислоти або іншими словами первинна гипероксалурия. Хвороба має властивість прогресувати і призводити до формування каменів у сечовому міхурі, а також викликає дифузне відкладення солей кальцію в тканинах нирок і ниркову недостатність.
2. У грудних дітей підвищений вміст оксалатів може бути пов’язане з порушенням процесів всмоктування у тонкому кишечнику, а також у разі вродженої короткої тонкої кишки або її часткової атрезії.
3. У дітей старше 6 років оксалати з’являються з-за похибок харчування, а саме вживання великої кількості їжі, багатої щавлевої кислотою.

Інструкція при появі оксалатів у сечі спрямована на зниження їх кількості. Для цього лікар може призначити питний режим (випивати не менше 2 л чистої води), вітамін В6 і магній.

Для корекції харчування урологи рекомендують обмежити в раціоні кухонну сіль, а також виключити або максимально скоротити вживання:

• картоплі;
• баклажанів;
• помідорів;
• квасолі;
• петрушки;
• цибулі-порею;
• щавлю і шпинату;
• спаржі;
• ревеню;
• пастернака.

Крім того, щавлева кислота міститься в цитрусових, журавлині, хурма, інжир, фініки, малині, ожині, аґрусі. Також фахівці рекомендують обмежити горіхи, шоколад, какао, чай та каву. Недостиглі фрукти в їжу вживати заборонено, так як в них багато глиоксиловой кислоти.

Не варто турбуватися про недостатньому надходженні поживних речовин з їжі. Харчування, рекомендоване для зменшення оксалатів, повністю забезпечує необхідну норму калорій. Ціна раціону залежить тільки від особистого бюджету.

З фото та відео у цій статті ми отримали інформацію про оксалатах, дізналися з яких причин ці солі з’являються у сечі у збільшеній кількості, а також розглянули рекомендації щодо складання раціону.

Накопичення щавлевокислого кальцію зустрічається навіть у новонароджених при генетичних порушеннях: розвивається первинна гипероксалурия. Прогресування захворювання викликає ламкість кісток, поява каменів у сечовому міхурі, застій крові, хронічну ниркову недостатність.

Один із факторів, що провокує скупчення оксалатів – проблеми з роботою кишечника:

• часткове зрощення короткої кишки;
• слабке всмоктування з травного тракту холиевых кислот жовчі;
• мальабсорбції в області тонкого кишечника.

Активний розвиток патологічного процесу починається в 5 років і старше при розширенні раціону. Нерідко батьки провокують проблеми з нирками, сечовим міхуром, включаючи в меню дошкільнят і школярів продукти, що містять щавлевокислий кальцій.

Не варто перевантажувати раціон наступними стравами та продуктами:

• соками і киселями з чорної смородини;
• яблуками зелених сортів;
• холодцами, міцними бульйонами;
• шоколадом, напоями на основі какао;
• салатами зі щавлем, петрушкою, шпинатом, буряком.

У підлітковому віці хвороба прогресує, з’являються нові ознаки, більш виражені основні симптоми:

• підвищення артеріального тиску;
• надмірна вага, добре помітні скупчення жиру;
• алергія різного роду;
• головні болі;
• вегетосудинна дистонія;
• зміна кольору сечі: відтінок – більш насичений;
• загальна слабкість;
• часті сечовипускання;
• дискомфорт в області черевної порожнини;
• об’єм сечі вище або нижче норми.

Лікування:

• корекція раціону аналогічна дієті у дорослих;
• призначення препаратів з магнію і вітаміну В6;
• цитрат калію під час їжі;
• сечогінні чаї при поганому рух рідини. За рекомендацією доктора заварювати юному пацієнту хвощ польовий, кукурудзяні рильця, чорну бузину (квіти). Корисні листя м’яти, брусниці, суниці, спориш. Всі лікарські рослини підбирає нефролог з урахуванням віку дитини;
• достатня кількість рідини. В залежності від віку, діти повинні отримувати рідину (вимір – мл на 1 кг ваги): півроку – 140, 1 рік – 125, 7 років – 95, 14 років – 55 мл Оптимальний варіант – воду пити за півгодини до їжі або через 60-90 хвилин після прийому їжі.

Сьогодні, порушення обмінний процесів у дітей діагностується повсюдно і поява щавелекислых солей в урині не рідкість. Прояви такої патології відзначається навіть в сечі у новонароджених, обумовленої генетичними порушеннями в обміні альдегідних кислот і амінокислот внаслідок оксалоза (первинної гіпероксалурії).

Крім того, присутність оксалатів у сечі у дитини означає наявність кишкових патологій:

• мальабсорбации в тонкій кишці (порушення всмоктування);
• порушення всмоктування холиевых кислот жовчі з системи ШКТ;
• наявність вродженої короткої кишки або її часткової атрезії (заращении).

Цьому сприяє досить великий раціон дитини, в тому числі з продуктів, насичених щавелекислыми солями – перші страви на крутих бульйонах і холодцы на желатині, сирні запіканки, зелених яблука кислих сортів, шоколадні цукерки і какао, салати з буряка і редиски, петрушки і шпинату, киселів і соків з смородини.

Якщо оксалати в сечі дитини регулярно відзначаються, це вірний сигнал порушення роботи нирок. Сеча при цьому, може відходити в меншій кількості і буде насиченого кольору. При оксалатной нефропатії діти нормально розвинені, але для таких дітей характерні:

• головні болі і алергічні реакції;
• великий набір ваги з жировими відкладеннями;
• нейроциркулярные дисфункції (ВСД);
• прояви артеріальної гіпотензії.

Як правило, в пубертатному віці всі ці ознаки загострюються, хвороба швидко прогресує, що може призвести до розвитку пієлонефриту і сечокам’яної патології.

Все частіше стали виявлятися випадки виникнення підвищеної кількості солей в сечі у новонароджених малюків у перші дні життя. Вроджені генетичні зміни можуть призвести до того, що оксалурія у дітей грудного віку починає швидко прогресувати, і за короткий термін утворюються камені усередині сечового міхура. Зміни тканин нирок провокують судинну недостатність у дитини.

Збільшена кількість оксалатів при взяття загального аналізу у немовляти можуть вказувати на порушення функціонування тонкого кишечника, його здатності адсорбувати жовчні кислоти. У дітей, які досягли віку 6 років і підлітків оксалурія вказує на велике споживання продуктів харчування, що містять кислоту вище необхідної норми, що вимагає контролю з боку батьків.

Причини

Отже, що таке «оксалати» і яка їхня роль в організмі? (Якщо вам це не цікаво, відразу переходите до «причин»).

Структура оксалатів нерозчинні і тверда, у вигляді безбарвних кристалів, за своєю суттю – це щавелекислые солі. У природному середовищі у великій кількості містяться в складі этандиоевой (щавлевої) кислоти, яка присутня в кислому структурі багатьох рослин (ревеню, гречки, щавлю і багатьох інших).

Неабияку їх кількість міститься навіть в листках чаю. Абсорбуючи з продуктів приблизно до 5% оксалатів, організм більша його кількість (майже 95%) виводить з організму сечею – від 20 до 40 мг за добу, що відповідає нормі оксалатів у сечі.

Корисні властивості оксалатів кальцію, зумовлені потраплянням їх в організм лише в органічному вигляді. Приміром, якщо випити чистий натуральний сік з овочів або фруктів з великою макроконцентрацией этандиоевой кислоти, його корисні мінерали повністю усвояться і згодом без шкоди виведуться організмом.

Саме у комбінації з кальцієм, в органічному стані, солі щавлевих кислот відіграють велику допоміжну роль у засвоєнні кальцієвих мінералів системою ШКТ і стимуляції перистальтики.

Це може призвести до кальцієвої недостатності та патологічним руйнувань в кісткових структурах. А велика концентрація неорганічних оксалатів кальцію, не засвоєні організмом може випадати у вигляді кристалічних опадів в різних органах організму.

Якщо цей процес відбуваються в системі ШКТ, це загрожує пошкодженням слизової оболонки кишечника, але більш серйозні порушення завдає осад оксалатів у ниркових структурах, утворюючи оксалатні камені.

Кристалічна структура конкрементів легко пошкоджує епітеліальні канальці нирок, провокуючи кровотечі. Розміри їх можуть бути найрізноманітнішими і різної конфігурації – коралловидной, шиповидной, або з різноманітними наростами.

Оксалатурія може зустрічатися при нормальному стані сечовивідної системи і не приносити ніякої шкоди. Все залежить від її ступеня і тривалості існування. У більшості випадків, при нормальній роботі всіх систем освіти та виведення сечі солі знаходяться на оптимальному рівні і не є ознакою утворення конкрементів.

Всі провокуючі фактори надлишкової оксалурії поділяються на внутрішні (ендогенні) та зовнішні (екзогенні). Серед внутрішніх факторів найбільш значущими є такі:

• затруднення відтоку сечі з нирок;
• бактеріальне ураження;
• вроджені вади будови;
• гіперфункція паращитовидних залоз;
• хвороби кишечника;
• порушення жирового обміну;
• цукровий діабет;
• пієлонефрит;
• гломерулонефрит;
• тубулопатії (порушення роботи ниркових канальців);
• нейрогенні дискінезії сечовивідних шляхів;
• травми нирок;
• тривалий постільний режим.

Серед екзогенних провокуючих факторів гіпероксалурії виділяють наступні:

• кліматичні умови (гарячий або холодний клімат з високою вологістю);
• підвищене потовиділення;
• зневоднення;
• отруєння технічними рідинами;
• склад питної води (насиченість мінеральними солями);
• особливості харчування.

Всі вищеописані фактори викликають вторинну оксалатурию, тобто процес осідання солей у нирках розвивається на тлі вже існуючої патології.

Дуже рідко зустрічається таке захворювання, як первинна оксалурія. Це генетична патологія, яка обумовлена вродженим дефектом взаємодії альдокислот з гліцином. Симптоми порушення роботи нирок спостерігаються з раннього віку.

Для того щоб оксалати мали показники вище норми, потрібні передумови. Лікарі називають такі причини оксалатів у сечі, викликані незбалансованим харчуванням, вживанням великої кількості продуктів, що містять щавлеву кислоту.

Деякі хвороби можуть провокувати появу надлишку оксалатних солей – це хвороба Крона, пієлонефрит, цукровий діабет, отруєння етиленгліколем, який міститься всередині гальмівної рідини або як складова антифризу для автомобілів.

Сам організм людини теж здатний виробляти певну кількість щавлевої кислоти всередині тонкого кишечника, внаслідок розщеплення якої з’являються солі кальцію в сечі. Окислення вітаміну C, що знаходиться в складі спожитих продуктів, але особливо синтетичного аналога, призводить до біохімічних реакцій, при яких включаються обмінні процеси і кількість оксалатних відкладень збільшується.

Накопичення солей щавлевої кислоти відбувається в наступних випадках:

• стійка оксалурія;
• вроджені порушення обмінних процесів альдегідних кислот;
• бактеріальні інфекції нирок;
• діабет;
• отруєння при вживанні технічних рідин, що містять етиленгліколь;
• надмірне споживання аскорбінової кислоти (понад 5 мг за добу);
• знижена активність ферментів, що розщеплюють речовини в тонкому кишечнику;
• нирковий канальцевий ацидоз.

Провокуючі фактори і захворювання:

• пієлонефрит;
• діабет;
• неправильне харчування;
• нефролітіаз в анамнезі;
• хвороби кишечника, операції на цьому відділі травного тракту;
• порушення обмінних процесів;
• нестача в кишечнику бактерії Oxalobacter formigenes;
• хронічні запальні захворювання органів травлення;
• дефіцит вітаміну В6 і магнію;
• хронічні патології області товстого кишечника;
• розвиток кандидозу з відкладеннями оксалатів в легенях.

іноді рівень рН швидко змінюється для виведення надлишку кислих продуктів обміну. Якщо зміст щавлевокислого кальцію в кілька разів перевищує оптимальні показники, то нефрологи говорять про розвиток оксалурії.

Основними способами виявлення оксалатурії визнаний аналіз добової сечі, який обчислює їх кількість, а також дослідження під мікроскопом свіжої порції урини для визначення типу кристалів.

Підвищені оксалати в сечі у дитини виникають з тих же причин, за якими з’являються у дорослих людей. Діагностування може складністю дітей пояснити свої симптоми, особливо якщо вони не виражені яскраво.

При вагітності виділення оксалатів в урині потребує окремої уваги, оскільки головним ускладненням оксалатурії є сечокам’яна хвороба. Це захворювання сильно ускладнює виношування дитини і погіршує стан жінки розвитком гідронефрозу і появою ниркових кольок.

При вагітності ниркова система зазнає інтенсивного навантаження, сама жінка повинна стежити за своїм раціоном і знижувати по можливості продукти з високим вмістом щавлевої кислоти. Регулярні огляди у терапевта та гінеколога вимагають здавати аналізи при кожному відвідуванні, що дозволяє виявити солі оксалатів на ранній стадії.

А тепер детальніше розглянемо причини появи оксалатів у сечі.

У більшості випадків підвищення оксалатів у сечі списують на надмірне вживання продуктів, що містять щавлеву кислоту та її сполуки (щавлю, шпинату, помідорів, буряків, спаржі, цитрусових та ін).

Тобто в останньому випадку людина повинна випити автомобільний антифриз або гальмівну рідину, компонентом яких є етиленгліколь. Дійсно, при попаданні в організм він розкладається з виділенням щавлевої кислоти, звідси і оксалати в сечі у дорослого.

Але для пояснення причини появи оксалатів у сечі і такої серйозної патології, як порушення оксалатного обміну, ніяк не обійтися без фізіології і біохімії. Так, існує зв’язок між підвищеним вмістом щавлевокислого кальцію в сечі і захворюваннями тонкого кишечника.

При деяких патологіях порушується процес абсорбції оксалату кальцію в тонкому кишечнику (у клубовій кишці), і тоді сечовидільної системи доводиться працювати з підвищеним навантаженням, тобто спостерігається підвищення оксалатів у сечі.

Це відбувається при змінах облігатно внутрипросветной мікрофлори тонкого кишечника – нестачі анаеробної бактерії, необоротно розщеплює щавлеву кислоту в кишечнику, – Oxalobacter formigenes.

в процесі окисленні глиоксиловой кислоти, в ході розщеплення оксалуровой кислоти (моноуреида щавлевої кислоти), а також в результаті окислення вітаміну С (який являє собою сукупність похідних L-гулоновой кислоти).

Вас цікавить, для чого потрібна щавлева кислота нашому організму? І виробляється організмом, і понад 5% екзогенної щавлевої кислоти (тобто надходить в організм з їжею) циркулюють в крові і вступають в біохімічні реакції і різні обмінні процеси, забезпечуючи засвоєння кальцію, стабільність біологічних мембран, скоротливу функцію м’язових тканин і т. д.

Інші причини появи оксалатів у сечі криються:

• в перевищенні вироблення жовчних кислот або порушенні всмоктування їх солей в травному тракті;
• у зниженні активності деяких ферментів;
• в нирковому канальцевом ацидозі;
• в порушення кальцієвого обміну і ідіопатичній гіперкальціурії;
• у дефіциті магнію або вітаміну В6 в організмі;
• в перевищенні вживання вітаміну С (більше 5 мг на добу).

Оксалати в сечі при вагітності

Майбутні мами іноді надмірно намагаються наситити організм вітамінами, споживаючи при цьому овочі та фрукти в необмеженій кількості. Надлишок кислотних солей провокує процес, який під час здачі аналізу показує, що оксалати в сечі у вагітних присутні вище норми.

Явище посилюється ще тим, що намагаючись споживати менше рідини, щоб уникнути набряків, у жінок підвищується концентрація сечі, збільшується показник оксалатів. Порушення норми показників чинить негативний вплив на формування здоров’я дитини.

Як привести в норму показники

Для контролю рівня кристали щавлевокислого кальцію призначають аналіз сечі. Результати вивчає нефролог, дає рекомендації по корекції раціону, підбирає медикаменти та трав’яні відвари, вказує, скільки рідини повинен за добу випити пацієнт.

Вік пацієнтів	Норма оксалатів (обсяг виведення солей протягом доби)
Діти до 1 року	Від 1 до 1,3 мг
Дорослі	До 40 мг

Важливо! Відхилення (підвищення кількості оксалатів) обов’язково потребують корекції за допомогою медикаментів і дієти.

Лікування оксалурії проводиться після діагностичних заходів. Для підтвердження діагнозу призначають УЗД нирок і сечового міхура, аналіз сечі. Обов’язкові моменти: уточнення загального стану здоров’я, харчових звичок, питного режиму.

Медики виділяють п’ять складових терапії:

• прийом препаратів;
• правильний питний режим;
• сувора дієта;
• корекція способу життя;
• лікування хронічних патологій.

Від дотримання рекомендацій залежить швидкість зниження концентрації щавлевокислого кальцію в організмі. Важливо строго дотримуватися дієти при оксалатах в сечі, позначеної нефрологом. Медики попереджають: оксалати розчиняються гірше, чим урати, терапія тривала.

Рекомендації:

• випивати від 2 до 2,5 літрів рідини: вода, овочеві супи, компоти, трав’яні чаї, мінеральні води за призначенням лікаря;
• запікати страви і варити;
• копченості, гострі види їжі заборонено вживати: важливо зменшити навантаження на нирки, кишечник, шлунок, печінку;
• мінімальне споживання солі, особливо, при яскраво вираженої набряклості;
• молочна дієта;
• знизити надходження жирів, вуглеводів;
• заборонені найменування з синтетичними ароматизаторами, барвниками, консервантами.

Дозволені продукти:

• рис;
• білий хліб;
• некислі ягоди і фрукти;
• білок яйця;
• мінімальна кількість слабосоленої оселедця;
• макаронні вироби;
• огірковий, кабачковий і гарбузовий соки (поєднувати з препаратами-антигіпоксантів);
• некислі яблука, обліпиха;
• пісна риба, нежирне м’ясо;
• борщі і супи на овочевому відварі (засмажку не робити).

Дієта

Що робити, щоб при лабораторних дослідженнях не виявляти кристали оксалату кальцію в сечі вище норми? Лікар зупиниться на першому і найважливіше – дієта при оксалатурії, яка є частиною лікувального процесу.

Ведення в меню різних каш, нежирного м’яса відвареної риби, птиці, вживання капустяних страв, огірків, абрикосів, бананів. Для одержання позитивного результату лікування необхідно виключити з раціону харчування або обмежити до мінімуму такі продукти, де надмірно міститься щавлева кислота:

• журавлина;
• інжир;
• лимон;
• апельсин;
• ожина;
• кедрові горіхи;
• кешью, мигдаль, арахіс;
• волоські горіхи;
• ківі;
• агрус;
• червона смородина;
• малина;
• сливи;
• баклажани;
• зелений перець;
• пастернак;
• зелень петрушки;
• кунжут;
• шпинат;
• мангольд;
• щавель;
• цибуля-порей;
• ревінь;
• буряк;
• помідори;
• картоплю і страви, що містять картопляну основу;
• селера;
• спаржа;
• шоколад;
• міцний чай і кава, какао;
• фініки;
• соя;
• соняшникове насіння;
• квасоля і всі бобові;
• хурма;
• яблука;
• виноград.

Збалансований прийом їжі знижує ризик захворювання. При первинному виявленні солей оксалати в сечі призначають лікування дієтою і правильним харчуванням. Зазвичай у переважній більшості випадків це дає позитивний результат.

Якщо виявлені урати, то слід виключити з раціону консервацію, грибні приправи, гостру і солону їжу, м’ясо, рибу. Всього необхідна норма. Не рекомендується також вживати шоколад, щавель, горіхи, шпинат, полуницю. Категорично забороняється пити каву.

За рекомендаціями лікарів дієта при оксалатах в сечі супроводжується підлужуванням організму. Воно полягає в прийомі магнію, цитратів калію і натрію, вітаміну В6. Необхідно включити в раціон сухофрукти, курагу, чорнослив.

Народна медицина рекомендує вживання соків моркви, горобини, петрушки. Урати виводяться також при включенні в раціон вівсянки, пшоняної і гречаною кашею, житнього хліба. Допоможуть також свіжі овочі і фрукти. Лимон з медом сприяє швидкому розчиненню оксалатів.

Важкі випадки ниркових коліту можуть зажадати оперативного втручання.

Лікування коригуючої дієтою дозволяє знизити прогресуючий характер захворювання до 20 і більше разів. Важливо при цьому збільшити кількість вживання рідини, молочнокислих продуктів і зменшити прийом солоність і м’яса.

Лікування при оксалурії включає чотири етапи:

1. Медикаментозного лікування;
2. Суворої дієти;
3. Питного режиму;
4. Повної зміни колишніх звичок.

На першому етапі проводиться терапія патологічних процесів, що спровокували оксалурію. Для запобігання ускладнень, при підвищеній концентрації оксалатних солей призначаються препарати:

• Містять окис магнію і вітаміни «В6» — «Магурлит», «Аспаркам», «Магнелис», «Магній », «Магне-В6».
• Профілактику утворення конкрементів проводять призначеннями препаратів – «Уронефрон», «Пролито», «Піридоксин», «Ксидифон», «лимонну Кислоту».
• При необхідності – сечогінні засоби.

При утворення ниркових конкрементів, медикаментозна терапія не завжди дієва ні для роздроблення, ні для розчинення. Для виведення каменів застосовуються різні методики оперативного втручання. З невеликими утвореннями справляються корекцією дієти.

У раціоні мінімізується вживання вуглеводів і солі. Виключаються продукти на основі хімічних добавок, що містять велику кількість холестерину і жирів. Дієта при оксалатах в сечі рекомендує харчування на основі продуктів і методик:

• Молочна дієта, вживання житнього, сірого і білого хліба.
• Дозволяється в невеликих кількостях оселедець слабкого засолу.
• З перших страв – вегетаріанські супи і борщі без засмажки.
• В яйці можна їсти тільки білок.
• З м’яса і риби, пісні сорти.
• Другі страви можуть складатися з каш і макаронних виробів.
• Фрукти і овочі, тільки в сирому вигляді, або запечені.
• Дозволяються – не кислих сортів ягоди, капуста в заквашенном вигляді, соки, компоти і киселі.

З соків, корисні гарбузовий, огірковий і кабачковий соки. Їх дія обумовлена хорошим ощелачиванием урини, але вживати їх потрібно в комплексі з препаратами (антигіпоксантів), поліпшують утилізацію кисню (призначається лікарем).

Дуже ефективний при виведенні щавелекислых солей при ниркових патологіях, огірковий сік. Він є прекрасним засобом інтенсивного виведення сечі з організму і володіє властивістю відновлення її структури. Калій, що міститься в огірку сприяє інтенсивному вимиванню з організму урини при поліурії.

• Для насичення організму вітамінами, рекомендуються для вживання вітамінні препарати – «Фітин» або «Рибофлавін», ягоди – обліпиху, малину, чорну смородину і не яблука кислих сортів.

Збалансована дієта при оксалатах з сечі – обов’язковий етап в лікуванні. Її принцип зумовлений зменшенням концентрації в організмі щавелекислых солей, не порушуючи при цьому, надходження необхідних елементів в достатній кількості.

Оксалати в сечі – лікування

Звернувшись при необхідності до лікаря-нефролога, потрібно точно слідувати його медичним рекомендаціям. Лікування при оксалатах в сечі безпосередньо залежить від питного режиму людини. Доросла добова норма при підвищеному вмісті солей повинна доходити до 2-2,5 літрів очищеної води.

При цьому слід контролювати рівень гемоглобіну крові. Для запобігання кристалізації солей призначається лимонно-кислий калій (Цитрат калію) і Аспаркам. Лікувати сечокам’яні хвороби можна за допомогою народної медицини.

Щоб вивести надлишки солей, рекомендує пити сечогінні відвари – кукурудзяні рильця, спориш, хвощ польовий, перцева м’ята, листя суниці, брусниці. Добова норма заварені окропом трави не більше 200-250 мл, які настоюють 20-25 хвилин.

Позбутися від оксалатів допомагають загальні рекомендації, спеціальна дієта і ліки. Лікування призначається після комплексного обстеження. Перед тим, як лікувати оксалатурию, необхідно підтвердження освіти або відсутності конкрементів, важливо знати їх розміри і ступінь порушення функції органу.

Загальні рекомендації

В основі загальних рекомендацій щодо дієтотерапії лежать такі положення:

• збалансованість раціону;
• виняток надлишку білка;
• обмеження жирів, особливо тваринного походження;
• відмова від вживання алкоголевмісних напоїв;
• вживання достатньої кількості продуктів, що містять харчові волокна і клітковину;
• виключення з раціону копченостей, солінь, консервів і маринадів.

Важливо дотримання оптимального питного режиму. Об’єм рідини, що вживається людиною за добу, залежить від наявності таких станів, як ниркова недостатність, набряки різного походження, вагітність і артеріальна гіпертонічна хвороба.

Саме від водної навантаження багато в чому залежить очищення нирок від нерозчинних солей, піску і дрібних каменів. Також адекватну кількість рідини, що проходить через систему мочевыведения, сприяє профілактиці розвитку інфекційного процесу і забезпечує розчинення солей.

Оксалатні камені погано піддаються литолитической (розчинювальною конкременти) терапії. Лікарські засоби призначаються в якості профілактичних для запобігання формування нових сольових кристалів.

Застосування медикаментів виправдане у випадку бактеріального запалення ниркових тканин із-за порушення відтоку сечі, подразнення слизової гострими краями конкрементів, а також при нирковій коліці.

Серед груп препаратів, які можуть використовуватися при оксалатурії, виділяють такі:

• фітопрепарати, що володіють розсмоктуючі, сечогінними і спазмолітичними властивостями (Уролесан, Авісан, Урохолесан, Цистон, Роватинекс);
• діуретики рослинного походження (Канефрон, Урифлорин, Фитолизин);
• литолитические препарати з комбінованим складом (Блемарен, Цималон, Уралит).

Самолікування неприпустимо, оскільки це може призводити до розвитку ниркової коліки або загострення супутніх хронічних хвороб. Необхідна консультація лікаря, який підбере комплексну терапію і визначить сполучуваність медикаментів з рослинними зборами, які теж можуть активно застосовуватися при оксалатурії для виведення надлишку солей з організму.

• Буряк;
• Інжир;
• Агрус;
• Петрушка;
• Слива і так далі.

Від вживання таких продуктів треба відмовитися! У деяких випадках відхилення може з’явитися з причини присутності вроджених патологій, які полягають у порушеному обміні речовин і щавлевої кислоти.

Тут також може допомогти спеціальна дієта при оксалатах.Дуже часто оксалати з’являються через відсутність у нирках необхідної кількості рідини (зазвичай в період стресових ситуацій). Дане відхилення відбувається у великої кількості людей і через якийсь час починає розвиватися сечокам’яна хвороба, тому добова норма споживаної рідини повинна бути близько 2-х літрів.

Часто саме від причин залежить те, яке буде призначено лікування і якими особливостями буде характеризуватися дієта при оксалатах в сечі.

В першу чергу необхідно лікувати причину змісту оксалатів у сечі —захворювання, провокує кристалізацію солй. Якщо рівень підвищений сильно, лікарями призначаються вітаміни групи B — B1 і B6, а також окис магнію.

В цілях профілактики утворення конкрементів рекомендуються препарати ощелачивающего дії. Це лимонна кислота, цитрати калію і натрію. Народна медицина також надає кілька рецептів, в числі яких трава пол-пала і марена фарбувальна.

Будь-яке лікування має супроводжуватися дотриманням спеціальної дієти, яка розрахована на зниження поступаемой з продуктами щавлевої кислоти. При цьому список продуктів розроблений таким чином, щоб рівень корисних речовин в щоденному раціоні не знижувався.

Харчування не буде одноманітним, оскільки дозволених продуктів досить багато. Їх можна компонувати і готувати різні страви, не відчуваючи голоду і нападів з’їсти заборонених продуктів.

Можна:

• 0,1 кг нежирних сортів білого м’яса птиці, м’яса або риби, при цьому переважно варена або тушкована вид приготування страви;
• у щоденному раціоні має бути достатня кількість кисломолочної продукції та молока;
• при звичайному вживанні пацієнтам хлібобулочних виробів з борошна вищого гатунку необхідно замінити їх на вироби сортом нижче, грубого помелу, бажано з додаванням висівок і клітковини;
• кожен день необхідно їсти суп або кашу з пшона, гречки, перловки або вівсянки;
• без обмеження можна їсти овочі і фрукти, в яких немає щавлевої кислоти. Це баклажани і капуста, гарбуз і огірки, абрикоси, банани і ріпа;
• бажано замінити споживаний кава або чай на цикорій і компоти з сухофруктів.

З обережністю пацієнт, що проходить курс лікування, повинен приймати будь-які консерви і соління, копчені та гострі страви, будь бульйони, що містять какао продукти і спеції у вигляді гірчиці, хрону і перцю.

Всі ці продукти узгоджуються з лікарем, який коригує список продуктів при дієті залежно від рівня оксалатів. Якщо він підвищений, споживається більше рідини і знижується кількість м’ясних продуктів і солі.

При низькому рівні кальцію підвищується споживання кисломолочних виробів, молока, додаються біологічно активні добавки з кальцієм. Для всіх пацієнтів виключається споживання вітаміну C в будь-якому вигляді.

Основні профілактичні заходи

Основні правила для попередження рецидивів:

• помірне вживання продуктів, що містять багато щавлевої кислоти: шпинату, селери, щавлю, томатів, буряків. Не варто їсти багато кислих фруктів і овочів, цитрусових;
• стежити за споживанням алкоголю, контролювати, щоб замість міцних напоїв не випадково проковтнути гальмівну рідину і антифриз (подібні випадки періодично реєструють медики в токсикологічних відділеннях). Високе навантаження на нирки негативно впливає на стан нефронів;
• контроль стану тонкого кишечника: при деяких захворюваннях щавлевокислий кальцій активно накопичується при збоях абсорбції оксалатів;
• лікування хронічних патологій, що протікають на тлі порушення метаболізму. Стійка оксалурія, діабет вимагають підвищеної уваги;
• дотримання питного режиму: для вимивання солей з організму знадобиться 2-2,5 л воли на день;
• звернення до нефролога при появі ознак оксалурії.

клінічні ознаки основної патології часто яскравіше, чим прояви оксалурії. З цієї причини кожна людина має двічі на рік здавати аналіз сечі для контролю роботи нирок. Простий метод діагностики знижує ризик важких розладів сечовидільної системи при високій концентрації шкідливих солей у нирках, суглобах, сечовому міхурі.

Препарати магнію, піридоксину гідрохлорид, сечогінні чаї, склади, розчиняють щавлевокислий кальцій, допомагають при виявленні оксалатів у сечі. Обов’язкові елементи терапії: правильний питний режим, дієта, лікування хронічних патологій.

Щоб уникнути розвитку цього захворювання, потрібно випивати не менше 1-2 літрів рідини на добу. Можна пити не тільки воду, але вживати і компоти, соки, фруктові і овочеві відвари.

Лікування в такому випадку буде проходити більш ефективно, а дієта при оксалатах дасть максимально ефективний результат.Також в якості профілактики такого захворювання, як оксалати в сечі, можна відзначити, що здорова людина повинна проходити обстеження приблизно один або два рази за рік.

Це допоможе не упустити ймовірні відхилення наявності солі кальцію і, тим самим вчасно почати лікування. При виявленні оксалатів у сечі в кількості, яка перевищує норму, варто відразу ж звернутися за кваліфікованою допомогою фахівців, так як це говорить про можливу появу певних захворювань і порушень.