Варто видаляти аденоїди дитині?

Кашель після видалення аденоїдів у дитини

Порада про те, видаляти чи ні аденоїди дитині, повинен давати тільки отоларинголог, після огляду дитини і отримання результатів діагностики. Наявність запалених збільшених мигдалин не може бути показанням до хірургічного втручання.

Видалення аденоїдів показано в наступних випадках:

• при неефективності консервативних методів лікування;
• коли серед інших симптомів і ускладнень спостерігаються: часті отити, зниження слуху, повна відсутність дихання через ніс, хронічний синусит, хропіння вночі і порушення сну, включають задишку і зупинки дихання, деформація лицьовій частині скелета.

Описані вище свідчення найчастіше спостерігаються при 3 ступені аденоїдів.

Батьків цікавить питання про те, в якому віці краще всього видаляти аденоїди дитині. Якщо є показання для операції, провести її можна в будь-який час. Але все ж отоларингологи не рекомендують видалення аденоїдів дітям віком до 3 років, тому що носоглоточные мигдалини виконують функцію захисту організму від інфекцій.

Аденоїдна тканина з часом зменшується в обсягах самостійно. Найбільш інтенсивний ріст вегетацій спостерігається в проміжку від 3 до 8 років, потім настає зворотний розвиток. Але і відсутність лікування неприпустимо, так як потреба у повноцінному диханні актуальна кожен день, і чекати кілька років не представляється можливим.

Не менш важливе питання: Чи можна видаляти аденоїди у дитину влітку? Всі хірургічні втручання краще проводити тоді, коли немає спеки, так як вона збільшує ризик розвитку кровотечі після операції. Тому варто орієнтуватися не стільки на пору року, скільки на температуру повітря.

Оперативне втручання рекомендується планувати на осінь. В цю пору року вже досить прохолодно, післяопераційне відновлення проходить краще. До того ж організм дитини після літнього відпочинку міцніше, імунна система стійкіша.

Якщо захворювання загострилося навесні, і симптоми заважають нормальному життю, то не варто чекати осені.

Часто виникає питання: Чи можна видаляти аденоїди при простудних захворюваннях, наприклад, при нежиті? Так як проведення операції знижує імунітет, бажано вилікувати всі інфекційні хвороби за тиждень – другий до її початку. Це допоможе уникнути ускладнень в післяопераційний період.

Видалення аденоїдів або аденоэктомия, незважаючи на всю простоту проведення, вважається серйозною хірургічною операцією, необхідність в якій виникає переважно при 3 ступені аденоїдів. Однак у деяких випадках операцію можуть проводити і раніше, не мучачи дитини тривалим консервативним лікуванням.

Визначити ступінь аденоїдів лише за симптомами зі слів батьків і малюка дуже важко. Симптоми всіх 3 ступенів перетинаються, а дихати ротом малюк може почати навіть у початковій стадії аденоїдиту, якщо тканини носа набрякли і викликали відчуття закладеності.

• Дослідження носоглотки за допомогою пальця (пальпація аденоїдів),
• Вивчення стану лімфоїдної тканини над мигдалинами допомогою введеного глибоко в ротову порожнину люстерка (задня риноскопія),
• Рентгенівське дослідження області носоглотки та придаткових пазух,
• Діагностична ендоскопія (дослідження області розростання аденоїдів за допомогою фіброскопа, що вводиться в носові ходи зовні).

У разі діагностування 3 ступеня аденоїдів, дитину направляють на операцію по їх видаленню. Процедура резекції гландов може проводитися різними методами.

Самим першим і дещо застарілим методом проведення аденоэктомии вважається ручне видалення аденоїдів. Насправді в ході операції використовується спеціальний чим – аденотом у вигляді петлі з гострими краями, за допомогою якого розрослися тканини просто зрізають з поверхні незміненої слизової.

Незважаючи на істотні недоліки (досить сильна кровотеча під час операції і неможливість візуально оцінити якість роботи), в деяких клініках аденоэктомию продовжують проводити старовинним методом і донині.

До речі, саме цей вид операції має часті оброблені ускладнення у вигляді повторного розростання лімфоїдної тканини у випадку, якщо невелика ділянка не був вилучений під час роботи аденотомом. Лікар не може побачити, чи всі тканини видалені повністю, оскільки операція проводиться практично на дотик.

У колишні часи, коли традиційний метод ручного видалення аденоїдів був єдиним методом боротьби з хворобою, проводили операцію без наркозу. Мами і бабусі сьогоднішніх малюків (а також родичі по чоловічій лінії), можливо, досі пам’ятають той «жах» від виду поточної з рота крові, який пересилився навіть больові відчуття.

На сьогоднішній день у батьків є вибір, адже з’явилася достатня кількість нових, більш ефективних і досконалих методів видалення аденоїдів:

• ендоскопічний (операція проводиться під контролем ендоскопа і хід процедури, а також якість видалення лімфоїдної тканини можна відстежувати за допомогою комп’ютера на монітор якого передає зображення миникамера на кінці фіброскопа),
• електрокоагуляція (припікання тканин за допомогою електричного струму),
• лазерна коагуляція (лазерним променем певної інтенсивності патологічно змінені тканини видаляються і відразу ж припікаються, що дозволяє уникнути кровотечі, промінь проходить на велику глибину, що дозволяє уникнути рецидиву хвороби та інфікування рани),
• кріодеструкція (заморожування тканин рідким азотом, внаслідок чого вони безболісно і безкровно відмирають і видаляються).

Інноваційні методи мають значно менший відсоток ускладнень, при цьому видалення аденоїдів на сьогодні проводиться переважно під наркозом. А значить дитина не відчуває болю і дискомфорту під час проведення операції, і не відчуває тих почуттів та емоцій, які темною плямою надовго закарбувалися в пам’яті їх батьків та інших давно подорослішали родичів.

Часи проведення аденоэктомии без наркозу безповоротно пішли, проте за наполяганням батьків анестезію дитині перед операцією можуть і не вводити. В принципі, вибір завжди залишається за батьками: погоджуватися на анестезію чи ні, а якщо робити операцію під наркозом, то який вид анестезії вибрати.

Ось ми і підійшли до головного питання, яке хвилює багатьох батьків, дітям яких належить аденоэктомия. Під яким наркозом видаляють аденоїди? За яким принципом можуть призначати той чи інший вид анестезії?

Почнемо з того, що під час проведення аденоэктомии лікарі можуть використовувати 2 види анестезії: місцеву і загальну. У вітчизняних клініках найчастіше проводять місцеву анестезію, в той час, як за кордоном давно прийнято видаляти аденоїди під загальним наркозом.

Правда, наркоз (і тим більш загальний) підходить не всім діткам, в цьому випадку операція проводиться або взагалі без наркозу, або застосовують засоби для місцевої анестезії, які не вимагають внутрішньовенного введення, а наносяться безпосередньо на слизову в районі задньої стінки глотки і мигдаликів.

Як не дивно, у спогадах дорослих людей, яким в минулому видаляли аденоїди (природно без наркозу), практично не фігурує згадки про сильної болі, все-таки мова йде про висічення живих тканин.

Причиною випадання в спогадах такого симптому є його повне або часткове відсутність. Справа в тому, що лімфоїдна тканина практично не містять нервових закінчень, завдяки яким ми відчуваємо біль, тепло, холод і інші дотикові відчуття.

Через відсутність чутливості тканин аденоїдів операцію з видалення прийнято вважати практично безболісною. Стає незрозумілим питання, навіщо ж лікарі в такому випадку наполягають на знеболюванні?

Причиною такої наполегливості лікарів є зовсім не бажання «збити» з пацієнтів побільше грошей (все-таки анестезія вимагає окремої оплати). Вона має психологічні причини. Адже скільки дитини не налаштовуй на те, що боляче не буде, вид застосовуються в хірургії інструментів і синдром білого халата» все одно будуть наганяти страх.

Найменший необережний дію хірурга і можуть бути зачеплені довколишні тканини, які мають набагато більше нервових закінчень. Їх пошкодження навряд чи принесе малюкові багато шкоди, а от біль при цьому може виявитися досить сильною. Чи зможе малюк далі сидіти спокійно під час операції в таких умовах?

Навіть незначні больові відчуття стануть здаватися більш відчутними, якщо вони підкріплюються спогляданням виду власної крові. І невідомо, що сильніше травмує психіку дитини: біль або вид крові.

Всі ми батьки, і бажаємо своїм дітям тільки кращого. Кожен хоче, щоб операція з видалення аденоїдів у його дитини пройшла успішно, і дитя не відчували дискомфорту і болю, про які не з чуток знають дорослі.

• Побічна реакція застосовуваної анестезії.
• Зниження артеріального та внутрішньочерепного тиску під час операції.
• Зневоднення організму.

• Напади нудоти.
• Болі в животі.
• Погіршення загального самопочуття.

• Психоемоційна травма.
• Ускладнення загального наркозу.
• Виражені післяопераційні болі.
• Травматизація нервових тканин під час операції.

Ці страшні аденоїди

Насправді нічого страшного в них немає. Аденоїди являють собою природні фізіологічно обумовлені утворення в організмі людини, що складаються з лімфоїдної тканини. Вони розташовані в області з’єднання і носової частини глотки всередині ротової порожнини.

На жаль, часті недоліковані респіраторні захворювання інфекційно-запального характеру (ГРВІ, грип, ангіна тощо) призводять до розростання тканин аденоїдів, які тепер не захищають організм, а навпаки, є внутрішнім джерелом проблем для нього, сприяючи розмноженню вірусів і бактерій в роті.

Іншими словами, те, що покликане захищати, стає джерелом небезпеки для організму малюка. Помітити такі зміни можна за наступними симптомами:

• малюк спить з відкритим ротом, оскільки його носик погано дихає,
• дитина стає млявим і апатичним, скаржиться на головні болі,
• у нього погіршується слух,
• малюк відчуває втому навіть після пробудження,
• відзначаються зміни голосу (він стає більш глухим, іноді хрипкуватим) або труднощі з промовою,
• дитина починає частіше хворіти респіраторними захворюваннями.

По мірі збільшення аденоїдів додається і кількість викликаються ним проблем. Це зміна форми обличчя з-за необхідності дихати відкритим ротом, порушення роботи травної системи, розвиток анемії, енурез, астматичні напади, підвищення температури тіла більше 39 градусів, порушення в роботі ЦНС, погіршення успішності і т. д.

Найчастіше збільшення аденоїдів у дітей діагностують у віці 3-5 років. Проте останнім часом нерідкі випадки помітного розростання лімфоїдної тканини і в дітей близько 1 року. Діти, які не відвідували садок і мало хворіли раніше, можуть страждати від аденоїдів у більш старшому віці(6-8 років), коли йдуть до школи, де завдяки скупченню дітей будь-яка інфекція одержує широке поширення.

Благо, до 12-річного віку відзначається зменшення розмірів аденоїдів. У більшості випадків до настання повноліття проблема аденоїдів зникає взагалі, оскільки лімфоїдна тканина поволі атрофується. У дорослих збільшення аденоїдів вважається скоріше винятком із правил.

А ось у дітей таке трапляється досить часто. При цьому запалені лімфоїдні освіти пов’язані з безліччю неприємних симптомів, які наростають у міру розвитку хвороби.

У медичній літературі прийнято розрізняти 3 ступеня аденоїдів у дітей. Тим не менш, деякі джерела розширюють цю класифікацію до 4 ступенів. Можна, звичайно, сперечатися про справедливості тієї чи іншої класифікації, звинувачувати лікарів, які поставили діагноз «аденоїди 4 ступеня» у дитини в некомпетентності, але це навряд чи вирішить саму проблему.

Зрештою, останнє слово все одно залишиться за лікарем, який в свій час давав клятву Гіппократа і навряд чи стане порушувати її, завдаючи шкоди здоров’ю дитини некоректним підходом до діагностики та лікування хвороби.

Зупинимося на думці, що існують все ж 4 ступеня аденоїдів у дітей. А ось аденоїди 5 ступеня у дитини – це вже скоріше явище з області фантастики. Такий діагноз буде вже явно некоректним.

Остаточний діагноз з приводу, якщо у дитини гіпертрофія аденоїдів і якою вона досягла ступеня, ставить лікар-отоларинголог (або по-народному ЛОР). Для постановки діагнозу лікаря, звичайно ж доведеться провести певне обстеження пацієнта.

Найпростішим і доступним методом виявлення збільшених аденоїдів вважається пальпація мигдалин. Лікар в стерильних рукавичках пальцем проникає в ротову порожнину, досягаючи заднього нижнього відділу носоглотки, і навпомацки намагається визначити характер і ступінь збільшення аденоїдів.

Недоліком цього методу вважається неможливість візуально спостерігати картину хвороби процес пальпації мигдаликів, а також негативне ставлення дітей до даної процедури з-за певного дискомфорту під час неї.

Паралельно з пальпацією може проводитися процедура задньої риноскопії. Глибоко в рот пацієнта вводиться спеціальне дзеркальце, яке дає можливість візуально оцінити зовнішній вигляд і розмір аденоїдів, а також ступінь перекриття ними дихальних шляхів.

Більш сучасними методами дослідження є:

• рентгенографія області носа і носоглотки (недоліком є певна доза опромінення, тому подібне дослідження призначають далеко не завжди),
• ендоскопічне дослідження, яке дозволяє побачити повну картину збільшених аденоїдів у всіх подробицях за допомогою введеного через ніс фіброскопа з миникамерой, інформація з якої відображається на екрані монітора (недолік: невеликий дискомфорт під час введення ендоскопічної трубки в носові ходи).

Останній метод дослідження вважається найбільш точним і кращим. Він дозволяє встановити точний діагноз при зверненні до лікаря з приводу порушення носового дихання, пов’язаного з розростанням аденоїдів.

Залишилося розглянути, як визначити ступінь аденоїдів за симптомами і візуальної картині, а також як лікувати хворобу на встановленою стадії.

Ступеня аденоїдів

Поява у дитини аденоїдних разращений супроводжується порушенням носового дихання, головними болями, зниженням слуху, хронічної апатією і швидкою стомлюваністю.

В залежності від стадії захворювання розрізняють три ступені аденоїдів:

• 1 ступінь. На рентген-знімку визначається тінь, що займає до третини всього просвіту в носоглотці. Аденоїди можуть ніяк себе не проявляти. У деяких випадках у дитини порушується носове дихання під час сну, з’являється хропіння. Ця стадія добре лікується медикаментами і фізіотерапевтичними процедурами;
• 2 ступінь. На рентгенівському знімку тінь займає близько половини просвіту носоглотки. Носове дихання утруднене круглі добу, дитина дихає через рот і хропе уві сні. З-за цього мова стає менш розбірливою, з’являється гугнявість. Недостатнє постачання киснем головного мозку призводить до постійної втоми, апатії, зниження уваги і пам’яті. Скупчення гнійно-слизових виділень і стікання їх по задній стінці глотки провокує напади кашлю, частіше нічного, блювання після прийому їжі. Рішення про те, варто негайно видаляти аденоїди 2 ступеня повинно бути прийнято після всіх діагностичних процедур і консультації з ЛОР-лікарем. Як правило, спочатку призначаються консервативні методи лікування, а при відсутності поліпшень, вирішується питання про хірургічне втручання.
• 3 ступінь. На рентгенологічному знімку затемнення повністю закриває носоглотковий просвіт. Аденоїдна тканина настільки розростається, що дихання через ніс стає неможливим, дитина весь час дихає ротом. На додаток до симптомів 2 ступеня розвивається порушення слуху, формується «аденоїдне обличчя»: нижня частина витягується, з’являється одутлість, викривляються верхні зуби і щелепи, збільшується висота арки піднебінного зводу. На тлі аденоїдів 3 ступеня може розвинутися астма, затримка психічного і фізичного розвитку, порушення функцій нервової системи. Дихання через рот приводить до хронічного тонзиллиту, ларингіту, пневмонії. Якщо при аденоїди 2 ступеня частіше призначається консервативне лікування, то питання про те, видаляти чи ні розростання 3 ступеня, як правило, не встає. Більшість фахівців схиляються до необхідності хірургічного втручання.

Гострий перебіг захворювання супроводжується підвищенням температури до 39-40° C, збільшенням і хворобливістю лімфатичних вузлів, відчуттям печіння в носоглоткової області, нападами кашлю, порушеннями роботи шлунково-кишкового тракту, болем у вухах.

Хронічний перебіг характеризується появою блювоти після їжі, раптовим кашлем, труднощі при ковтанні.

Як і прийнято медичної термінології ступінь тяжкості захворювання збільшується по мірі збільшення цифри, що її позначає. Це означає, що аденоїди 1 ступеня у дитини – це найбільш легка стадія патології.

Як правило, збільшення аденоїдів на цій стадії помітити непросто. Але для досвідченого лікаря з відповідним інструментом не складе праці відзначити деяку гіпертрофію мигдаликів, що вказує на розростання лімфоїдної тканини. При цьому педіатр або ЛОР не завжди говорять про патологічне збільшення аденоїдів.

Багато що залежить від часу відвідування лікаря. Якщо дитина застуджений або нещодавно переніс одне з інфекційно-запальних захворювань верхніх дихальних шляхів, збільшення мигдаликів не вважається патологією. Це нормальна реакція, і розмір мигдалин з часом повинен прийти в норму.

Інша справа, якщо невелике збільшення обсягу лімфоїдної тканини лікар наголошує на тлі абсолютного здоров’я малюка. Це вже тривожний симптом для фахівця. А які ж симптоми мали б стурбувати батьків?

Отже, аденоїди 1 ступеня можуть проявлятися наступним чином:

• Відзначається у першу чергу порушення носового дихання. З цієї причини дитина починає дихати ротом у сні, хоча в період неспання дихання дитини здається нормальним. Батьків має насторожити постійно відкритий рот у малюка під час нічного або денного відпочинку.
• Якщо навіть рот закритий, дихання у дитини стає шумним і він періодично відкриває рот для вдиху або видиху.
• На носі починає з’являтися слиз, яка внаслідок набряку тканин або виділяється назовні (нежить), або стікає в носоглотку, і дитина її ковтає.
• Незвичне сопіння під час сну, якого раніше не спостерігалося.

В принципі, при аденоїдах 1 ступеня відзначається лише незначне збільшення мигдалин. Всі вищеописані симптоми пов’язані з тим, що в аденоїди дещо збільшуються і зверху перекривають близько ¼ просвіту носових ходів в області сошника (кость задніх відділів носа).

Порушення носового дихання уві сні робить нічний відпочинок неповноцінним, в результаті чого малюк відчуває себе втомленим і розбитим, у нього сповільнюються пізнавальні процеси, погіршується успішність.

Підбираються лікарем методи лікування першого ступеня аденоїдів у дітей залежать від віку маленького пацієнта. Якщо дитині 10-11 років можна зайняти вичікувальну позицію, як радять деякі лікарі, і не робити ніяких лікувальних заходів.

Для дітей молодшого віку такий підхід недопустимий. Злегка збільшені аденоїди довго будуть залишатися такими. Приєднання будь-респіраторної інфекції сприятиме зростанню лімфоїдної тканини і переходу хвороби на новий рівень.

Поки батьки будуть чекати кілька років, щоб аденоїди атрофувалися, у дитини з’являться різні відхилення, він буде відставати від однолітків і стане мішенню для жартів з приводу зовнішності (постійно відкритий рот обличчя робить дитину більш витягнутим, таку форму обличчя, іноді навіть називають аденоїдної).

У разі збільшення аденоїдів у маленьких дітей лікарі рекомендують консервативне лікування, яке передбачає використання як медикаментозних, так і народних засобів. Ефективними заходами в цьому випадку будуть:

• загартовування, зарядка, активний відпочинок на свіжому повітрі,
• промивання носика водно-сольовим розчином або спеціальними спреями на основі морської води з метою очищення його від слизу і бактеріального фактора,
• застосування судинозвужувальних засобів у вигляді крапель і спреїв,
• з 3 років використання гормональних протизапальних засобів у вигляді спреїв, купирующих запальний процес в гландах і носі.
• прийом полівітамінних комплексів та рослинних препаратів для підвищення імунітету,
• при необхідності прийом антигістамінних препаратів,
• інгаляції з ефірними маслами евкаліпта або туї,
• фізіотерапевтичні процедури: інгаляційне лікування, магніто – і лазеротерапія.

Зупинимося докладніше на інноваційний метод консервативного лікування аденоїдів на ранніх стадіях їх розвитку – лікування за допомогою лазера. Лазерний промінь в цьому випадку допомагає ефективно зняти набряк в області носоглотки, а також виявляє бактерицидний ефект, що перешкоджає розвитку запальних реакцій, що зачіпають слизову верхніх і нижніх дихальних шляхів.

Процедури потрібно проходити кожен день протягом 1,5-2 тижнів. Оскільки аденоїди мають схильність до рецидивів (навіть після видалення), профілактичний курс лазеротерапії рекомендується проходити раз в 6 місяців.

[1], [2], [3], [4]

Про другого ступеня аденоїдів у дітей кажуть, якщо певні проблеми з носовим диханням у дитини виникають не тільки під час сну, але і в період неспання. Анатомічно дана ступінь хвороби проявляється перекриванням лімфоїдної тканиною половини довжини сошника. При цьому просвіт носових шляхів на вході з носоглотки перекривається наполовину.

До симптомів, характерних для 1 ступеня патології додаються й інші, більш серйозні:

• дитина постійно дихає відкритим ротом (як вночі, так і вдень), що стає причиною проникнення в нижні дихальні шляхи інфекції, яка тепер не затримується в носі, частішають випадки респіраторних захворювань, включаючи запалення нижніх дихальних шляхів, хвороба триває довше і протікає важче;

в носових ходах повинно відбуватися зволоження і очищення надходить в організм повітря, однак повітря тепер йде в обхід,

• уві сні дитина не тільки сопе, але і чітко хропе, оскільки аденоїди перекривають дихальні шляхи,
• набряк носа посилюється, тому малюк дихає через рот, для зручності залишаючи його постійно відкритим (це надає обличчі специфічні форми і вираз),
• змінюється тембр голосу, він стає глухуватим або злегка хрипким, гугнявим,
• в результаті нестачі кисню і порушення нічного сну з-за проблем з диханням погіршується загальне самопочуття дитини, що робить його примхливим,
• починаються постійні проблеми з вушками: відмічається закладеність вух, погіршення слуху, часті рецидиви отиту,
• починаються проблеми з прийомом їжі, за відсутності апетиту малюк або взагалі відмовляється від їжі, або їсть мало і неохоче.

Симптоми хвороби у різних дітей можуть відрізнятися, але в будь-якому випадку вони не кращим чином позначаються на здоров’я і розвиток дитини. Тому батькам дуже важливо звертати увагу на найменші прояви аденоїдів 2 ступеня у дітей, поки хвороба не перейшла в стадію, що вимагає негайного хірургічного лікування.

Як і у випадку з аденоїдами 1 ступеня гіперплазію лімфоїдної тканини на наступній стадії хвороби, визначити досить складно. Це є причиною того, що патологія залишається непоміченою тоді, коли її ще можна вилікувати консервативним шляхом, не вдаючись до операції.

У лікувальну схему консервативної терапії входять наступні заходи:

• ретельне промивання мигдалин і носа сольовими розчинами (це можуть бути як аптечні препарати, так і самостійно приготовані суміші),
• інгаляційне лікування з використанням ефірних масел, відварів лікарських трав, фізіологічного розчину (інгаляції краще проводити за допомогою спеціального апарата-інгалятора, який називається небулайзером),
• закапування крапель в ніс і зрошення слизової спреями з протизапальною, антибактеріальною і підсушують дією,
• гомеопатичне лікування, спрямоване на зняття набряку і запалення мигдаликів, а також на підвищення загального та місцевого імунітету,
• вітамінотерапія для стимуляції роботи імунної системи,
• прийом імуностимулюючих препаратів на рослинній основі
• фізіотерапія.

• Ургентне нетримання сечі.
• Бронхіальна астма.
• Порушення слуху.
• Висока температура тіла.
• Кров’янисті виділення з носа.
• Синдром апное і нічний хропіння.

• сольові розчини (домашнього приготування і аптечні «Салін», «Аквалор», «Хьюмер»),
• глюкокортикостероїди у вигляді спреїв: «Назонекс», «Фликсоназе», «Авамис» та ін,
• антибактеріальні краплі: «Изофра», «Полидекса» та ін,
• гомеопатичні засоби: «Синупрет», «Тонзилгон», «ЙОВ Малюк» та ін,
• антигістамінні засоби: «Діазолін», «Зіртек», «Лоратидин», «Фенистил» та ін,
• краплі на основі лікарських рослин домашнього приготування (сік листочків алое, відвар квіток ромашки і календули, обліпихова олія, олія туї),
• краплі з підсушують ефектом: «Протаргол», «Коларгол» і т. п.

• Порушення фізіологічних особливостей середнього вуха.
• Хронічні інфекційні процеси в організмі.
• Часті простудні захворювання.
• Запальні ураження дихальних шляхів.
• Деформації кісток обличчя.
• Зниження працездатності.

Лікування запалення аденоїдів у дітей

Аденоїди можна лікувати як консервативними, так і радикальними методами. Консервативні методи передбачають використання медикаментозних засобів, фізіотерапії. В склад комплексної терапії може бути включено лікування гомеопатичними і народними засобами. Можуть призначатися вітаміни і гормональні засоби при необхідності.

Радикальні методи передбачають хірургічне втручання. При наявності показань до операції, аденоїди видаляються. Видаляти їх можна різними способами, наприклад, застосовується традиційний метод аденотомії, ендоскопічні операції або видалення лазером.

Сьогодні багато фахівців віддають перевагу саме лазерному видаленню, оскільки цей метод практично не має протипоказань і не тягне за собою серйозних наслідків і ускладнень. Практикується санаторне лікування, яке особливо добре допомагає дітям з хронічною патологією.

Лікування кашлю при аденоїдах у дітей

Кашель при запалених аденоїдах є переважно наслідком інтенсивного запального процесу, який зачіпає всю носоглотку, поширюється на область горла, трахеї. При цьому відбувається подразнення слизових оболонок, виникає природна рефлекторна реакція, при якій набряклу слизову, або дратівливий чинник, організм намагається виштовхнути назовні.

Тому основне лікування повинне бути етіологічним: досить усунути причину появи кашлю, і він піде самостійно. Тому застосовується переважно комплексна терапія, специфічного протикашльову лікування не проводиться.

Лікування звичайно включає застосування сусодосуживающих крапель або спрея. При необхідності призначають підсушуючі засоби. Застосовують переважно виброцил, отривин. Тривалість курсу в середньому коливається в межах від 5 до 7 днів.

Для промивання носових ходів застосовують переважно розчин морської солі, різні антисептики. Препаратами вибору є фурацилін, хлоргексидин. Промивають очі над умивальником і ванною. Голову нахиляють вперед, акуратно вводять наконечник спринцівки у носовий хід і повільно вливають розчин. Струмінь поступово збільшують. Розчин повинен виливатися з мови через відкритий рот.

Досить ефективним вважається полоскання ротової порожнини і глотки рослинними відварами, лікарськими препаратами. Ті ж препарати, які застосовують для промивання, можна використовувати і для полоскання.

Для полоскання застосовують в основному протизапальні та антисептичні засоби. Після промивання і полоскання, горло чи ніс зрошують препаратом, наприклад, биопароксом, мірамістином.

Одним із симптомів запалення глоткової мигдалини є сухий кашель. Причинами його прояви вважається рефлекс на дратівливий агент нервових закінчень в носоглотці із-за накопичення і переміщення по стінках слизового секрету.

Часто можна сплутати аденоїдний кашель з простудним захворюванням. Тут варто звернути увагу на здатність дитини дихати носом, наявність деформацій кісток щелепи, набряклість. Сухий кашель при аденоїдах у дітей, якщо він має хронічну, повільну форму, то стає постійним.

Батьки дитини скаржаться на нічний кашель, який спровокований зменшенням дихання через ніс з-за тривалого перебування в положенні лежачи, пересихання слизової носоглотки. На початку хвороби сухий кашель може переходити у вологий кашель у дитини при аденоїдах – це відбувається вдень у період стікання слизу по задній носоглоткової оболонці.

[7], [8]

[1], [2], [3]

[7], [8]

[1], [2], [3]

Лікування нежиті при аденоїдах у дитини

Погане відходження слизу з приносових пазух може вказувати на приєднання вторинної інфекції. У цьому випадку, крім соплів з’являється додаткова симптоматика:

• Підвищена температура тіла.
• Неприємний запах з рота.
• Зелені соплі густі.
• Загальна слабкість.

Якщо патологічні симптоми зберігаються протягом 2 і більше тижнів, то це явна ознака важкої бактеріальної інфекції, прояв вірусного або загострення хронічного захворювання, яке потребує лікування.

Поява нежитю після аденотомії може бути пов’язано з такими патологіями:

• Деформація носової перегородки.
• Гіпертрофічні процеси в носоглотці.
• Імунологічна реактивність організму.
• Бронхолегеневі порушення.

Для того щоб слизові виділення з носової порожнини в післяопераційному періоді не зберігалися протягом тривалого часу, необхідно виконувати лікарські рекомендації. Насамперед заборонено зловживати таблетками з антисептичними та антибактеріальними речовинами, які здатні розріджувати слизову носоглотки і викликати стійкість інфекції.

При аденоїдах нежить виникає досить часто. Лікувати його цілеспрямовано не варто, оскільки це все одно виявиться неефективно. Потрібно усувати причину, яка його зумовила. Так, якщо в організмі є бактеріальна або вірусна мікрофлора, необхідно проводити противірусну або антибактеріальну терапію.

При надмірному набряку і запаленні слизової оболонки призначають антигістамінні, протизапальні засоби. Місцево застосовуються різні краплі, проводять промивання. При необхідності застосовуються фізіопроцедури.

Лікування зниження слуху у дитини при аденоїдах

Слух дуже часто знижується при запаленні аденоїдів, оскільки вуха безпосередньо пов’язані з носоглоткою і носовою порожниною через євстахієву трубу. Через неї може передаватися у внутрішнє вухо інфекція, а також поширюється запальний процес.

Крім того, запалені аденоїди можуть перекривати гирлі слухової труби, що ускладнює вільне проходження повітря в середнє вухо. В результаті втрачається рухливість барабанної перетинки, знижується слух.

Проходять такі порушення відразу ж після того, як причина буде усунута. Ступінь зниження може бути різною. Часто розвивається приглухуватість середнього ступеня тяжкості. Зазвичай перевіряють слух в кабінеті у лікаря, але його можна також перевірити і в домашніх умовах.

Для цього застосовується шепотная мова. Дитина в нормі чує шепіт через всю кімнату, тобто через 6 і більше метрів. Коли дитина зайнятий грою, його потрібно покликати на відстані 6 метрів і більш, пошепки.

При нормальному слуху дитина почує і обернеться. Якщо ж він не обернувся, варто підійти ближче і покликати ще раз, і так до тих пір, поки дитина точно не дізнається відстань, на якому він чує. Доцільно перевірити кілька разів, як мінімум три, щоб упевнитися, в тому, що відстань визначено правильно і не випадково.

Лікування переважно етіологічне. Застосовуються різні лікарські препарати, гомеопатичні засоби. При сильної закладеності вуха лікарем проводиться така процедура, як продування. Ніс промивають.

Необхідно полоскати Горло. При неефективності такого лікування призначають препарати системної дії, місцеві гормональні засоби. Слух відновиться відразу ж після того, як буде усунена причина патології, а саме – запалення та аденоїдні розростання. Іноді доводиться вдаватися навіть до хірургічних методів лікування.

Температура після видалення аденоїдів у дітей

Температура вказує на гострий запальний процес, або на приєднання бактеріальної інфекції. Симптоматичне лікування, тобто прийом жарознижуючих засобів, в даному випадку буде неефективним методом лікування, оскільки необхідно усунути причину патології.

У загальному вигляді схему лікування можна представити наступним чином: місцеве лікування, системний вплив, альтернативні методи при відсутності ефекту від перших двох методів.

Для місцевого впливу застосовують краплі в ніс, промивання носа, полоскання ротової полоти і носоглотки. Для змазування і промивання використовують рослинні олії з додаванням ефірних масел. Добре зарекомендували себе сольові розчини.

Важливо виключити інфекцію порожнини рота. Для цього необхідна консультація стоматолога. При необхідності проводиться санація вогнищ інфекції. Проводиться лікування запальних і алергічних реакцій. Якщо є вірусна або бактеріальна інфекція, може знадобитися противірусна терапія, антибіотикотерапія.

• Ібупрофен – найбезпечніше жарознижуючий засіб для дітей.
• Парацетамол – ефективно знімає жар, але спричиняє гепатотоксичний ефект.
• Метамізол – використовується для зниження підвищеної температури і купірування больового синдрому.

Якщо підвищена температура зберігається довше трьох днів, то слід негайно звернутися до лікаря. У цьому випадку гіпертермія може вказувати на розвиток інфекційного захворювання/ускладнення.

Температура після операції може вказувати на не пов’язані з дихальними шляхами проблеми: патології ендокринної системи, інфекційно-вірусні хвороби, запальні реакції. Неприємне стан може бути обумовлено такими дитячими захворюваннями, як скарлатина або коклюш.

Лікування аденоїдів у дітей небулайзером

Сьогодні все частіше аденоїди лікують за допомогою небулайзера. Традиційні інгаляції не зовсім підходять дітям, тому небулайзер залишається одним з найбільш зручних і популярних методів. Раніше фахівці вважали, що небулайзер не підходить для лікування аденоїдів.

І до цього були свої підстави. Так, лікарський препарат розпорошується по всій носоглотці і глотці, а також по дихальним шляхам. Тоді як лікування аденоїдів вимагає локального впливу. Але пізніше, як показала практика, виявилося, що він дуже ефективно допомагає боротися з аденоїдної тканини і її розростаннями.

Небулайзер і виконує безліч інших функцій, зокрема, знімає роздратування, усуває больові відчуття, зменшує набряклість і гіперемію тканин. Все це істотно полегшує стан хворого, усуває основні симптоми запального процесу, покращує носове дихання, усуває спазм, нормалізує голос.

Великою перевагою є те, що ліки подається у вигляді дрібнодисперсних частинок, які розпорошуються і осідають на запалені ділянки, надаючи на них терапевтичний вплив. Відбувається інтенсивна абсорбція лікарського препарату запаленими тканинами.

Багато батьків, які придбали небулайзер для своєї дитини, залишилися задоволеними. Він досить зручний у застосуванні, дозволяє швидко приготувати розчин потрібної концентрації, без додаткових засобів і приготувань провести інгаляцію.

Багато дітей люблять їх проводити, оскільки приваблює зовнішній вигляд пристрою і незвичайний дизайн упаковок. А батьки воліють цей метод, тому що він досить комфортний і не вимагає спеціальної підготовки.

Результат помітний вже через 3-5 днів. Лікарі відзначають, що у дітей, які роблять інгаляції за допомогою небулайзера, одужання настає набагато швидше, швидкість відновних реакцією різко зростає, рецидиви спостерігаються вкрай рідко.

Дозволяють полегшити симптоматику і запобігти прогресуванню. Навіть 2 мірою можуть надавати позитивний вплив. При цьому визначити необхідну лікарський засіб, його концентрацію, дозування, кратність прийому та тривалість курсу, може тільки лікар.

Пацієнту необхідно лише дотримуватися кількох основних правил процедури. В якості основи необхідно застосовувати тільки стерильні розчини. Безпосередньо перед початком проведення процедури температура зберігається приблизно 20 градусів.

Не можна вдаватися до застосування ефірних масел, а також настоїв трав, які містять великі частинки. Одним з істотних плюсів даного пристрою є можливість його використання і в період гострої хвороби, при підвищеній температурі, оскільки він не містить пара.

Переважно у складі інгаляцій застосовують спеціальні лікарські засоби. Лазолван дозволяє знизити показники в’язкості, сприяє розрідженню слизу. Застосовується при ризику подальшого розвитку.

У тому випадку, якщо причиною розростання є інфекція, застосовують різні антибіотики. Застосовують флуімуціл, який сприяє зняттю набряклості і полегшення дихального процесу. Застосовують пульмикорт, який можна застосовувати з 6-місячного віку.

Також лікар порадить, який саме небулайзер краще придбати. Існує три типу приладу – компресорний, ультразвуковий, мембранний. Вибір типу пристрою залежить від типу препарату, який буде застосовуватися.

Також вони можуть відрізнятися за дисперсності – діаметру частинок, які утворюють повітряну суспензія. Від показників дисперсії залежить, наскільки глибоко лікарські засоби проникають у дихальні тканини і запалені ділянки, абсорбуються слизовою оболонкою.

Для лікування аденоїдів краще використовувати крупнодисперсные моделі небулайзерів. Це дозволить часткам лікарського засобу осідати в потрібних ділянках, а саме, на задній стінці носоглотки. Цим вимогам задовольняють прилади, в яких використовується компресорна модель нагнітання повітря під тиском.

Але іноді лікарі вдаються до ультразвуковим або мембранним небулайзерам. Багато сучасні пристрої мають спеціальний спеціально вбудовану функцію, яка дозволяє регулювати діаметр утворюваних частинок.

Техніка процедури досить проста: суспензія потрібно вдихати через рот рівне. Потрібно намагатися зробити максимально глибокий вдих. Потім робиться затримка на 2-3 секунди, після чого видихають через ніс. Це забезпечує необхідну циркуляцію ліки і його проникнення з гортані в глибокі ділянки дихальних шляхів.

Методи оперування

Золотим стандартом діагностики захворювання лор органів є огляд носоглотки за допомогою сучасного видеоэндоскопического обладнання. Детальну інформацію про сучасні методи діагностики при захворюваннях аденоїдів у дітей можна дізнатися на сайті лор клініки.

Для встановлення причини збільшення аденоїдів, як правило призначають додаткові аналізи.

Про сучасних безопераційних методів лікування можна дізнатися з нашого короткого відео

До останнього часу для діагностики лікарі користувалися «старим дідівським способом» – дослідження аденоїдної тканини на дотик. Цей метод не тільки малоприємний, ще і малоінформативним і суб’єктивний.

Такі ж мінуси і в методі задньої риноскопії, коли глибоко в порожнину рота лікар засовує дзеркальце.

Більше інформації дає рентген: він показує ступінь розростання аденоїдів, правда, не дозволяє визначити характер їх запалення.

Найбільш ефективні методи діагностики сьогодні – комп’ютерна томографія та ендоскопія, які дають можливість досконально дослідити аденоїди.

Методик проведення операції зараз дві.

Першу використовують ще з часів наших бабусь. В носоглотку вводиться чим у формі кільця, з його допомогою захоплюється аденоїдна тканина і одним рухом відсікається. Процес триває не більше 5 хвилин, ще хвилин 15-20 йдуть на перед – і післяопераційні процедури.

Недолік цього методу в тому, що хірург робить операцію практично на дотик. І яким би великим фахівцем у цій справі він не був, завжди залишається ризик, що він захопить не всю тканину.

Подібну операцію у нас прийнято робити під місцевою анестезією, що додає дитині неприємних відчуттів: адже він бачить і всі маніпуляції лікаря, і власну кров.

Більш сучасний і не такий варварський метод – ендоскопія, яка виконується під загальним наркозом. Хірург бачить все, що відбувається в носоглотці, і може відрізати рівно стільки, скільки потрібно (не залишивши зайвого, але й не зрізавши потрібного). До того ж подібна операція обходиться без серйозних кровотеч і ускладнень.

У будь-якому випадку вирішувати, чи потрібно видаляти аденоїди, буде лікар. Якщо є сумніви, варто проконсультуватися з декількома фахівцями.

Читайте в соцмережах!

Традиційно виділяють два основні методи лікування – консервативний і хірургічний. Консервативний метод не передбачає необхідності хірургічного втручання. Включає медикаментозне лікування, в ході якого застосовується великий спектр лікарських засобів.

Велику популярність отримали препарати на основі рослинних екстрактів, антибактеріальні, імуномоделюючі засоби, різні краплі і засоби для носа. Можуть призначатися гормональні препарати.

Не варто нехтувати і народними засобами, травами, гомеопатією. Часто застосовують інгаляції, промивання, різні фізіотерапевтичні процедури. Лікар може порекомендувати ароматерапію, сеанси сольової терапії, при якій дитина буде відвідувати спеціальні сольові кімнати і шахти.

Багато фахівці намагаються вдаватися до хірургічних методів тільки після того, як випробувані всі консервативні засоби. Якщо вони неефективні, в більшості випадків, операція стає єдиним раціональним терапевтичним засобом.

Після операції відновлення триває не довго, але певна підтримуюча терапія ще деякий час може знадобитися. Зазвичай операція допомагає раз і назавжди позбутися від цієї проблеми. Повторні розростання спостерігаються рідко.

Відносно новими методами лікування вважається місцевими гормональними засобами, які не чинять системної дії, а впливають виключно на слизові оболонки носа і аденоїдні розростання.

Рекомендується проводити інгаляції цими засобами, оскільки більшість з них випускаються у вигляді небулайзера, який представляє собою готовий інгаляційний набір. Концентрація препарату готується в залежності від рекомендацій лікаря.

Багатьом дітям рекомендують проводити промивання носа і полоскання горла, що також суттєво знижує запальний процес, усуває гіперплазію тканини. Для цього застосовують спеціальні фармацевтичні препарати, народні і гомеопатичні засоби.

Добре зарекомендували себе краплі в ніс різного дії. Застосовують судинозвужувальні, підсушують і інші засоби. Часто лікарі призначають спеціальні мазі і креми для носової порожнини, які також допомагають знизити запальний процес і запобігти розростання.

Також досить ефективні різні протиалергічні, протизапальні краплі. Добре зарекомендували себе різні препарати на основі іонів срібла, наприклад, протаргол. Він застосовується для промивання, закапування.

Застосовують різні препарати системної дії, зокрема, протизапальні, антигістамінні, антибактеріальні та противірусні. При необхідності призначають імунокоригуючі засоби.

Тільки у разі неефективності консервативної терапії вдаються до хірургічного лікування. Відносно новим методом видалення аденоїдів є видалення за допомогою микродебридера (шейвера). Цей метод дозволяє істотно поліпшити якість аденотомії.

Шейвер являє собою електромеханічні консолі з приєднаними до нього ручками, які містять наконечники і педалі. Ці пристрої дають можливість приводити в рух фрезу, забезпечувати його обертання або зупиняти його.

Також з легкістю можна змінити напрямок обертання, підібрати інший режим. Наконечник представлений порожнистої нерухомою частиною та лезом, яке обертається навколо неї. До одного з каналів ручки підключіть шланг відсмоктування.

Створюється негативний тиск, за допомогою якого видаляється аденоїдна тканина. При цьому через одну ніздрю вводиться шейвер, який просувають аж до носоглотки, у другу поміщають ендоскоп, який дозволяє контролювати процес видалення. Зображення можна візуалізувати на екран.

Такий метод має безліч переваг, дозволяє знизити відновний період, істотно знижує ризик розвитку інфекції і запалення, запобігає розвитку ускладнень.

Новим методом є дихальні гімнастики і релаксаційні практики, які дозволяють не просто знизити запальний процес і зміцнити дихальні м’язи, але й істотно зменшити розмір розростань.

Симптоми ускладнень аденоїдів у дітей

Якщо вчасно не провести лікувальну терапію, збільшення лімфоїдної тканини аденоїдів може мати ряд ускладнень:

• Деформація кісток щелепи: нижня частина ротової порожнини відвисає через переважаючого протягом усього часу доби дихання через рот. Може змінитися зовнішня форма обличчя, хоча для того, щоб відбулися такі кардинальні зміни в кістковій системі, необхідно тривалий час. Існує так зване «аденоїдне обличчя» – термін у медицині, характеризує деформації лицьового скелета: нижня щелепа подовжена і злегка опущена вниз, рот у напіввідкритому стані, верхні різці різко виступають вперед, небо стає високим і вузьким.
• Патологія мовного апарату: із-за переважання ротового дихання і неможливості дихати через ніс відбуваються зміни в щелепних кістках, також розвивається неправильний прикус у дитини може бути порушення мови, він починає гугнявити і не вимовляє окремі літери
• Запалення аденоїдів – аденоїдит, може протікати в гострій або хронічній формі
• З-за порушення дихання – переважає поверхневе – виникає деформація грудної клітки – так звана «куряча груди», при якій грудина, ребра і реберні хрящі виступають вперед, створюючи форму човнової кіля.
• Розростання аденоїдів може спровокувати розвиток гіпертрофії піднебінних мигдаликів, що призводить до порушення прийому їжі, жування і проковтування харчового комка.
• Проблеми з травною системою безпосередньо пов’язані з серозним секретом, що накопичується на стінці носоглотки і заковтується разом з їжею в шлунково-травний тракт. Також це може супроводжуватися запорами, метеоризмом і відсутністю апетиту.
• Зниження слуху аж до розвитку приглухуватості відбувається через перекриття збільшеними глотковими мигдалинами євстахієвої труби, що з’єднує носоглотку і вухо.
• Отит – це запалення вуха. Причиною частих запальних процесів також є розростання аденоїдів, які є прекрасним вогнищем інфекцій, і зменшення проходу слухової труби для повітря.
• Часто повторювані випадки простудних захворювань, так як запалені носоглоточные мигдалини – джерело зараження вірусними і бактеріальними інфекціями. При нормальному функціонуванні в порожнині носа і придаткових носових пазухах виробляється слиз, завдяки виходу якої організм очищається від патогенних збудників. При аденоїдах порушується відтік і дана рідина застоюється, при цьому мікроорганізми не виводяться назовні і можуть стати причиною частих застуд.
• Збільшення аденоїдів призводить до недостатнього надходження кисню в головний мозок, із-за чого гальмується робота центральної нервової системи. Дитина стає сонливою, апатичною, дратівливою і менш активним, його турбують головні болі, запаморочення.
• Знижене кількість кисню призводить до зменшення червоних кров’яних тілець і гемоглобіну в кровоносному руслі, а внаслідок запалення збільшується кількість лейкоцитів.
• Накопичення слизу в носоглотці сприяє розвитку приєднання патогенної флори і розвитку інфекції – тонзиліт, риніт, гайморит. Спускаючись нижче в складі слизу мікроорганізми можуть викликати хронічні фарингіти, ларингіти, бронхіти.

Симптоми запалення аденоїдів у дітей

Запалення аденоїдів у дітей виявляється схожою симптоматичною картиною. Із-за набряку аденоїдів у дітей їх мучить підвищена температура тіла. З носа можуть виділятися секрет у вигляді слизу або гною. Погіршення носового дихання призводить до закладеності носа, хропіння під час сну, гугнявості.

Також страждає функція органів чуття: знижується слух, це супроводжується закладеністю вух. Дитині може заважати кашель, частіше всього сухий, який помічається вранці, печіння в горлі. З-за накопичення серозного секрету в носоглотці і його стікання вниз не покидає відчуття, що застряг у горлі кома, при цьому може турбувати біль у горлі.

Регіонарні лімфатичні вузли збільшуються і стають болючими при пальпації: підщелепні, шийні, потиличні. Явний симптом збільшення аденоїдів у дитини, що досвідчений лікар може візуально відзначити – «аденоїдне обличчя». Для нього характерні відкритий рот, отвисшая нижня щелепа і набряклість обличчя.

• Частий затяжний нежить
• Закладеність носа/відсутність носового дихання
• Дихання ротом повітря або під час сну
• Кашель, в тому числі сухий нічний (внаслідок стікання слизу по задній стінці глотки)
• Хропіння під час сну
• Зниження уваги і швидка стомлюваність у зв’язку з недоліком отримання кисню при носовому диханні

Навіть неосложненную форму хронічного аденоїдиту не можна залишати без уваги. Імунна система перебуває в постійній напрузі, дитина стає ослабленим, часто хворіє.Може сформуватися так зване «аденоїдне обличчя» (з витягнутою нижньою частиною скелета, зміною прикусу, відкритим ротом).

Крім цього ми боїмося формування ускладнень:

• Кисневе голодування і зниження когнітивних здібностей
• Гострий середній отит
• Ексудативний отит
• Стійка кондуктивна приглухуватість
• Ангіна
• Трахеїт, бронхіт
• Гайморит, етмоїдит, синусит

Лікування аденоїдів лазером у дітей

Сьогодні це один з найбільш ефективних методів, який часто застосовується в лікуванні аденоїдів. Він дозволяє досить швидко і безболісно видалити аденоїдні вегетації. Перевага методу полягає в тому, що він малотравматичен, не вимагає наркозу.

Істотно знижується ризик розвитку інфекції. Ускладнень і запальних процесів практично не буває. Кровотеча не виникає. Також великий плюс методу полягає в тому, що повторних розростань не спостерігається.

Цим методом можна проводити операції дітям з будь-якого віку. Протипоказання практично відсутні. Операцію лазерного видалення аденоїдів можна проводити навіть у тому випадку, якщо в дитини низька згортання, оскільки операція практично бескровна, не впливає на кровоносні судини.

Існує кілька різновидів лазера, тому у лікаря завжди є можливість вибрати оптимальний метод впливу, який матиме мінімум негативних наслідків. Наприклад, у деяких випадках застосовується вуглекислий лазер (при аденоїдах невеликих розмірів).

Крім видалення, лазер може застосовуватися для лікування аденоїдів. Процес досить тривалий. Суть його полягає в тривалому впливі на запалену тканину, в результаті чого знижується запальний процес, усувається набряклість, відповідно, розмір аденоїдних розростань зменшується.

Багато хірурги застосовують традиційний метод видалення аденоїдів, після чого проводиться обробка місця проведення операції лазером. Це дозволяє знизити ризики розвитку інфекційного, запального процесу. Також істотно знижується ймовірність повторних розростань.

Тривалої попередньої підготовки така операція не вимагає. Відновлювальний період не вимагає серйозних процедур і обмежень. Але все ж протягом тижня краще обмежити фізичну активність, не перенапружуватися, звести до мінімуму вживання різних шкідливих продуктів, у тому числі: жирних, гострих, копчених страв.

Необхідно уникати переохолодження, так і перегрівання. Не варто відвідувати сауни, лазні. Гарячу ванну в цей час також не варто приймати. Слід уникати тривалого перебування у жарких, задушливих місцях, приміщення потрібно регулярно провітрювати.

Може знадобитися мінімальна медикаментозна терапія, спрямована на відновлення слизової оболонки. Зазвичай призначають підсушують і судинозвужувальні краплі для носа. Іноді призначають фізіотерапію, вітамінотерапію.

Це сучасний, ефективний, безболісний спосіб боротьби з захворюванням. Медичним лазером лікар впливає на запалені мигдалини, надаючи тим самим протиалергічну, протизапальну та знеболювальну дію, а також повертає аденоїди до нормальних розмірів і відновлює їх структуру.

Лікування аденоїдів лазером дозволяє пацієнтові почати вільно вдихати повітря, так як запальний осередок повністю ліквідується. Крім того, після лазерної терапії аденоїди не зникають, а продовжують існувати і виконувати свої функціональні обов’язки.

• Мінімальна травматизація оперованого ділянки.
• Висока точність дій хірурга.
• Мінімальні крововтрати і повна стерильність.
• Короткий відновлювальний період.

Лазерна аденотомія може проводиться такими способами:

1. Валоризация – верхні шари аденоїдної тканини обпікаються пором, розігрітою вуглекислим газом. Даний метод використовується на ранніх стадіях хвороби, коли аденоїди мають не дуже великі розміри.
2. Коагуляція – проводиться при аденоїдах 3 ступені, для впливу на тканини використовують сфокусований лазерний промінь.

Процедура проводиться під незначною часткою знеболюючого, що істотно знижує ризик розвитку ускладнень від анестезії, полегшує вихід з наркозу. Незважаючи на всі переваги лазерного лікування, деякі хірурги не рекомендують його використовувати.

Кріотерапія аденоїдів у дітей

Являє собою метод лікування аденоїдів з використанням наднизьких температур. Найчастіше застосовується рідкий азот. Він надає заморожує дію, знімає запальний процес, усуває набряклість. За допомогою цього методу обробляють пошкоджені слизові оболонки.

[1], [2], [3], [4], [5]

Санаторне лікування аденоїдів у дітей

Сьогодні все більшу популярність набуває санаторне лікування. Це пов’язано з його високою ефективністю. У санаторіях лікують фізіотерапевтичними засобами, широко застосовують ресурси кліматотерапії, природного середовища.

Застосовують соляні шахти, фітотерапію, лікування п’явками, рибками, проводять санацію вогнищ інфекції та нормалізацію мікрофлори. Застосовують різні традиційні та нетрадиційні засоби, наприклад: ароматерапію, бальнеотерапію, талласотерапию, цветолечение.

Застосовується цілюща сила каменів, мінералів, рослин, природних стихій. Застосовуються водні та кріогенні процедури. Позитивний вплив має музика, різні звуки, в тому числі і звуки природи.

Існує спеціальна звуковибрационная терапія. Основними в лікуванні є дихальні вправи. Включають йоготерапию, інші оздоровчі практики, лікувальну фізичну культуру, медитативні і релаксаційні практики, масаж, мануальну терапію, голковколювання і рефлексотерапію.

Лікування аденоїдів буває консервативним або хірургічним, при якому запалену тканину просто видаляють з організму. Багато лікарі схиляються до думки, що видалення аденоїдів може бути небезпечно, оскільки вони забезпечують захист організму від інфекції.

Видаливши їх, ми позбавляємо організм природного захисту. Крім того, аденоїди зазвичай зникають підліткового періоду. Тому варто спробувати консервативне лікування. Воно обов’язково повинно бути комплексним, потребує часу і терпіння. Тим не менш, це дозволить уникнути операції.

Сьогодні лікування проводиться у санаторіях, що дозволяє дитині уникнути стресу і психоемоційної напруги від тривалого перебування в лікарні. Відповідно, лікування стає більш ефективним, і одужання настає набагато швидше.

Сьогодні є багато санаторіїв, які пропонують різні програми лікування та реабілітації. Для дітей з аденоїдами необхідно вибирати санаторії, розташовані в приморській зоні, оскільки морський клімат максимально сприятливий для дитини, що страждає від аденоїдів. Добре зарекомендували себе санаторії Криму, Кавказу.

В санаторіях пропонують ароматерапію, масаж, різні гідропроцедури, соляні кімнати. Для ароматерапії застосовуються натуральні рослинні екстракти та ефірні масла. При необхідності аденоїди і мигдалини змащують розчином Люголя, маслами промивають носоглотку різними лікарськими засобами.

У багатьох санаторіях практикують купання в спеціальних басейнах з морською водою, а також з додаванням фітокомпонентів, солей. Деякі практикують купання у відкритому морі з обов’язковим зануренням під воду і заковтуванням частинок води.

Застосовують термальні джерела, цілющі і мінеральні джерела, природні ресурси, такі, як мінерали, глини, природні артезіанські води, бруду. Позитивний вплив надає прийняття ванн з радоновою водою і полоскання горла і носоглотки цими ділянками.

Лікування аденоїдів у дітей на море

Лікувальні і профілактичні заходи краще проводити в умовах санаторію на море. По-перше, це забезпечить лікування в спокійній, розслаблюючій обстановці, що сприяє розслабленню, швидкому відновленню, накопичення сил і мобілізації внутрішніх резервів для боротьби із захворюванням.

По-друге, морський клімат дуже сприятливо позначається на стані здоров’я дітей, які страждають захворюваннями дихальної системи. І, по-третє, на морі дитина отримує масу позитивних емоцій, що вкрай важливо для дитини. Позитивні емоції сприяють швидкому одужанню.

Сьогодні має багато можливостей для лікування на морі. Санаторії пропонують різні умови, програми, ціни. Варто придивитися до санаторіїв Криму, Кавказу, оскільки саме тут найбільш сприятливий клімат для дітей, які страждають аденоидитами.

В цілому, підходить будь-курорт, розташований в зоні з теплим, вологим повітрям і рівномірної добовою температурою з незначними коливаннями. Позитивний вплив надають сонячні промені, що відбиваються від поверхні моря. Вони замінюють стандартну фізіотерапію в умовах поліклініки.

Застосовується аеро -, геліо-таласотерапія, представлена, переважно купанням в морі, дозованим перебуванням на свіжому повітрі, а також сонячними та повітряними ваннами. Практикується вдихання морської солі і нічний сон у моря, що замінює інгаляції за допомогою небулайзера і аерозольні засоби.

Гірські курорти впливають на організм розрідженим повітрям, великою кількістю ультрафіолету, низькими температурами. Це нормалізує роботу дихальної системи, кровообіг. Лісові курорти забезпечують вплив на організм виділеннями рослин, хвоєю, фітонцидами та іншими природними компонентами.

Лікування аденоїдів у дітей на море включає вплив різних курортних чинників: власне клімат, лікувальні грязі, мінеральні води, каміння, мінерали, морська вода, морські водорості.

Засоби лікування аденоїдів з допомогою фізіотерапії

Лікування аденоїдів у дітей часто вимагає призначення фізіотерапевтичних процедур. Найбільш ефективними визнають УФО, УВЧ, електрофорез, лазеротерапію. Для електрофорезу призначають хлористий кальцій. Позитивно впливає ароматерапія, кріопроцедури.

Застосовуються в комплексі з медикаментозною і вітамінної терапії: антигістамінні препарати (кларитин, піпольфен, діазолін, тавегіл та ін), судинозвужувальні («Ксилен», «Галазолін», «Виброцил» і т. д.), антибактеріальні краплі (биопарокс, протаргол, альбуцид), полівітаміни («Джунглі», «Вітрум», «Мульти-Табс» та ін), імуностимулятори («Бронхо-мунал»).

Засоби лікування аденоїдів з допомогою електрофорезу являють собою введення в носову порожнину пацієнта різних лікарських розчинів, що сприяють зняттю запального течії і зменшення набряків. До таких засобів відносять йодистий калій хлористий кальцій, димедрол та ін.

Ультравысокочастотные магнітні поля (УВЧ) застосовуються у випадках, коли відбувається загострення запального процесу в носовій порожнині. Вплив струмами дозволяє знизити ступінь запалення, позбавивши пацієнта від болю і незручності у ковтанні та диханні.

Засоби лікування аденоїдів допомогою вкрай високочастотної терапії – процедура, практично не має протипоказань. Цей спосіб являє собою вплив на організм енергією електромагнітних вкрай високочастотних хвиль.

Магнітотерапія – ще один засіб лікування аденоїдів, що дозволяє позбавитися від недуги. Терапія магнитотерапией полягає у використанні низькочастотного і високочастотного змінного або постійного магнітного поля.

Внаслідок цього відбувається виникнення електричних струмів, під впливом яких фізико-хімічні властивості клітин різних тканин змінюються. Крім цього, магнітотерапія викликає прискорення обмінних процесів в організмі.

Кріотерапія – це засіб лікування аденоїдів за допомогою експрес-заморожування. Завдяки кріотерапії, не відбувається тривалий вплив негативної температури на аденоїди, процедура триває всього 6-120 секунд.

Результати терапії даним способом не змушують себе довго чекати – вже після закінчення процедури пацієнт відчуває зменшення болю, зникає поганий запах з ротової порожнини, пов’язаний з перебігом захворювання, а самі аденоїди зменшуються в розмірах і з кожним наступним сеансом (5-10) кріотерапії повністю повертаються до своїх колишніх розмірів.