Особливості патології
Унікальних ознак, які характеризують гайморову кісту, не виявлено. Зазвичай цей патологічний процес не викликає жодних змін. Новоутворення можна виявити тільки випадково, при обстеженні під час гаймориту або гнійної ангіни.
Якщо утворення невеликого розміру, то воно не несе ризику погіршення здоров’я. У такому разі не вимагається терапія кісти в пазух носа і іноді вона розсмоктується сама. Якщо пухлина спровокована запалення в зубі, то після його загоєння вона редукується.
Розміри пухлини можуть збільшуватися до значних обсягів.
https://www.youtube.com/watch?v=LJ2BkSPTbIU
Іноді освіти викликають різноманітну симптоматику. Розміри кісти верхньощелепної пазухи можуть збільшуватися до значних обсягів, затуляючи проходи в синусах і чинячи тиск на них.
Для позбавлення від неї необхідно проведення операції. При кісті носової пазухи лікування без операції нерезультативно: медикаментозна терапія і народні методи лікування не надають належного ефекту. Проводити фізіотерапію або процедури із застосуванням тепла протипоказано.
Коли показане видалення кісти?
Оскільки з’являються в гайморової пазусі новоутворення не перероджуються в ракові, часто операція по їх усуненню не потрібно. У випадках, коли ніякі симптоми не спостерігаються, не варто вдаватися до агресивних методів лікування. Нерідко освіти розсмоктуються самостійно.
Хірургічне втручання необхідне, якщо розмір перевищує 10-12 мм, у людини утруднене носове дихання, часто розвиваються запаморочення, розвинулася швидка стомлюваність. Доведеться використовувати оперативне видалення, якщо новоутворення призводить до зниження гостроти зору, больових відчуттів в перенісся, під очницями, в області чола, супроводжується віддають в зуби або потилицю інтенсивними головними болями, блювотними позивами, нудотою. Показаннями є нагноєння, набряклість половини обличчя.
Симптоматика вказує на інтенсивний ріст. При цьому можливі пошкодження окорухових або зорових нервів. Небезпечно і тиск на головний мозок, який надає збільшується занадто сильно пухлина.
Показання до видалення
Повление гнійних виділень є показанням до операції.
Вказівками до операції з видалення кісти в носі є збільшення розмірів освіти і присутність ознак запального процесу:
- збільшення пухлини до 1,5 см;
- відчуття болі, неприємні відчуття;
- гній, порушення функції зорово апарату.
Кіста в пазусі при подальшому зростанні без операції провокує:
- нагноєння внутрішньої області;
- тиск на структури зорового нерва, що може привести до розвитку деяких порушень;
- розвиток мігрені через здавлювання нервових сплетінь;
- перекриття області між пазухою і простором носа, що сприяє розвитку гаймориту з ризиком летального результату;
- деформація кісток черепа із-за постійного їх здавлювання.
У деяких випадках при тривалому тиску на кістки, виникає їх некроз. Зазвичай такі патології не проявляються жодними ознаками і виявляються при обстеженні. Але при розростанні новоутворення може здавити повністю носові пазухи.
Якщо вчасно не провести операцію, то відбувається розвиток мігрені через здавлювання нервових сплетень.
Патологія в пазусі зазвичай виявляється при рентгенівському обстеженні. На знімку освіта в пазусі виглядає як потемніння з чітким краєм у пазушной області. Але щоб уточнити діагноз, проводяться додаткові дослідження.
Операція при кісті в носі не є необхідним втручанням, тому хірург повинен зважити всі позитивні і негативні сторони процедури.
До протипоказань відносять погане згортання крові.
- інфекційний процес в організмі;
- патології серцево-судинної системи, печінки, нирок у декомпенсованій стадії;
- погана згортання крові;
- епілептичні напади;
- злоякісні пухлини.
Ендоскопічне втручання у клініці «Перший Доктор» проводиться платно, з використанням місцевої анестезії, при цьому показання до призначення операції включають:
- порушене дихання;
- відчуття присутності стороннього об’єкту в пазусі;
- часто виникають ГРЗ;
- двоїння в очах і наростання внутрішньоочного тиску;
- набряклість виникла з боку однієї з щік;
- часті головні болі, що нагадують мігрені.
У операції незважаючи на всю її ефективність є і певні протипоказання, до яких відносять кісту, не збільшується в розмірах, що не викликає почуття дискомфорту протягом тривалого часу.
Операцію не проводять, якщо є серцево-судинні хвороби хронічного перебігу, будь-які хвороби в стадії загострення, проблеми з печінкою, нирками та іншими життєво важливими органами. Втручання не проводять при наявності епілепсії і злоякісних новоутворень.
Коли видалення кісти протипоказано?
Прибрати, видалити кісту можна, якщо спостерігається будь-яких інфекційний процес в організмі, є хронічні патології кровоносних судин, серця, печінки або нирок, що знаходяться в декомпенсованому стані, відзначається важкий перебіг цукрового діабету.
Вік до 5 років і вагітність є відносними протипоказаннями. По можливості доктора намагаються уникати операцій в цей час, але у випадках життєвої необхідності кісту будуть видаляти.
Відновний період після операції пазух носа
Тривалість спостереження в стаціонарі не перевищує 2 тижнів. Потім проте ще деякий час необхідно дотримуватися ряду рекомендацій. На область щоки показано тиснуть пов’язки, що сприяють зменшенню набряклості, призначають фізіопроцедури, спрямовані на розсмоктування.
Треба дотримуватися гігієни ротової порожнини, носа. Потрібно своєчасно чистити зуби після кожного прийому їжі треба прополоскати рот. Кірки, що утворюються в ніздрях, чіпати, не можна колупати. Ніздрі слід регулярно промивати сольовими розчинами (можна виготовити самостійно в домашніх умовах або придбати в аптеці). Крім того, необхідно використання масляних крапель (підійдуть персикові, облепиховые).
Від відвідування лазні або сауни потрібно утримуватися не менше, чим 2 тижні. Фізична активність не повинні бути надмірно інтенсивної. Від гарячої їжі, гострих або пряних страв необхідно відмовитися. Алкогольні напої пацієнту заборонені.
Важливо приймати виписані медикаменти, передчасне припинення прийому може стати причиною ускладнень (можуть призначити антибактеріальні препарати, антигістамінні засоби, гормональні ліки).
Рекомендується виконувати всі індивідуальні рекомендації лікуючого лікаря.
Ускладнення спостерігаються нечасто. Особливо рідкісні вони після малоінвазивних методик.
Найчастіше спостерігаються кровотечі. Вони можуть початися під час операції або відразу після неї, або пізніше. Можливі запальні процеси, викликані нагноєнням. У нещодавно перенесли хірургічне втручання частіше діагностують гайморит, етмоїдит, отит, менінгіт.
Основні наслідки, які помітні після видалення кісти:
- кровотечі;
- набряклість обличчя;
- оніміння деяких зон обличчя;
- витікання лікворної рідини з носа.
В період відновлення можуть розвинутися такі ускладнення:
- сильна кровотеча;
- виникнення вторинної інфекції;
- погіршення стану хворого;
- зміна голосу на більш грубий.
Деякі ці прояви минають самі, а інші потребують лікування під наглядом лікаря.
Акушер-гінеколог, хірург ендоскопічний
Більше статей
Обстеження
Перед операцією на пазуху проводять наступні маніпуляції:
- комп’ютерна томографія пазух;
- ендоскопічне обстеження;
- рентген пазух;
- мікробіологічне дослідження виділень з носа.
Перед операцією проводять рентген пазух.
За два тижні перед операцією призначають:
- загальне дослідження біологічних рідин;
- біохімію;
- ЕКГ;
- аналіз крові на згортання;
- флюорографію;
- відвідування терапевта;
- огляд в стоматологічному кабінеті.
Способи проведення
Кіста в гайморової пазусі лікування без операції не піддається. Тип хірургічної маніпуляції підбирається в залежності від ряду факторів, серед яких особливості самої освіти, наявність необхідного устаткування і навичок у лікарів. У приватних поліклініках пацієнтам пропонуються менш болючі маніпуляції.
У звичайних лікарнях зазвичай застосовують класичний метод. Ця маніпуляція передбачає розріз у зоні обличчя. Розріз проводиться під губою, після чого виконується розтин і через нього видаляють новоутворення в пазусі.
Розріз проводиться під губою, після чого виконується розтин і через нього видаляють новоутворення в пазусі.
Плюсом операції з повного видалення кісти з гайморової пазухи є те, що вона нейтралізує всі неприємні симптоми.
До мінусів операції на радикулярний кісту верхньої щелепи відносять:
- місцева анестезія не прибирає повністю больову чутливість;
- після операції з’являється набряк на обличчі, біль і синці;
- період відновлення займає велику кількість часу;
- у місці утворення рубця деякі тканини втрачають свої функції, що провокує розвиток деяких захворювань.
За допомогою лазера
У деяких клініках пропонується видалення освіти за допомогою лазера.
У деяких клініках пропонується видалення освіти за допомогою лазера. Але при цьому враховують деякі нюанси:
- Діаметр променя не перевищує 600 мікрон, тому процедура позбавлення від кісти потребує багато часу.
- Лазером складно дістатися до освіти, тому необхідно робити прокол пазухи.
- Температура випромінювання досягає 300 градусів, тому навіть при повному знеболюванні, буде присутній дискомфорт.
- В процесі процедури відчувається запах паленого рогу.
Тому дану методику застосовує ще рідше радикального висічення.
Ендоскопом
Ендоскопічне втручання — це найбільш ефективна маніпуляція, яка майже не травмує тканини в процесі видалення кісти.
Після оперативного втручання не залишається майже ніяких пошкоджень на шкірі. Відновлення також проходить дуже швидко, так як ускладнення виникають рідко, а симптоми не виражені.
Після видалення ендоскопом не залишається майже ніяких пошкоджень на шкірі.
Ендоскоп акуратно вводять через носовий отвір. Людина відчуває легкий дискомфорт. Таким чином, виробляють видалення і також виводять тканини.
Якщо ж до розвитку запалення привів патологічний процес в зубі, то вдаються до класичної операції з розрізом в 5 мм під верхньою губою.
Пункція
Пункція не передбачає видалення новоутворення. Під час процедури приділяють її вміст. Після такого проколу вдається на час зняти вираженість симптомів. Вміст кісти вивільняють за допомогою спеціальної голки, але стінки освіти при цьому залишаються.
Пункція не передбачає видалення новоутворення, тому вважається тимчасовим заходом.
Тому через час відбувається повторне заповнення рідиною і симптоми повертаються. Така маніпуляція не замінить хірургічного втручання і може використовуватися тільки для полегшення симптомів.
Реабілітація та відновлення
Тривалість періоду відновлення залежить від виду проведеної операції. При класичному висічення хворий тривалий час відчувають наслідки від втручання.
Після ендоскопії вираженість симптомів знижується приблизно за 5 днів після маніпуляції.
Під час реабілітації необхідно відмовитися від відвідування саун, бань і соляріїв.
Основні рекомендації, яких необхідно дотримуватися в період реабілітації, для запобігання розвитку ускладнень:
- ретельний догляд за ротовою порожниною;
- прийом медикаментів;
- відмова від відвідування саун, бань і соляріїв, це може викликати відкриття кровотечі;
- повна відмова від вживання алкогольних напоїв;
- не можна вживати холодну і гарячу їжу.
