Види гаймориту та їх класифікації

Види захворювання за течією

Існує декілька видів класифікації гаймориту і методів їх лікування. У дітей запальні процеси найчастіше з’являються з-за аномального розростання аденоїдів. Але джерелом зараження завжди є віруси або бактерії.

Основна класифікація видів гаймориту у дітей здійснюється по локалізації інфекції. Як вже говорилося вище, запалення розвивається в гайморових пазухах. Воно може бути одностороннім або двостороннім.

Природно, односторонній гайморит підрозділяється на лівобічний і правобічний. Чому так важливо з’ясувати, де саме розвивається запальний процес? Ефективне лікування хвороби у дітей і дорослих включає в себе методи місцевого впливу, фізіологічні процедури, зокрема, промивання. Лікарю потрібно знати, яка зона найбільше схильна інфекції.

Виявити локалізацію запалення можна шляхом проведення рентгенологічного обстеження. Іноді пацієнтам призначається КТ або МРТ, але в більшості випадків достатньо рентгена. УЗД в цьому випадку неінформативно.

Оцінюючи симптоми захворювання, можна визначити, стадію розвитку хвороби у дорослих і дітей. Спочатку запальний процес розвивається без нагноєння і значного скупчення патологічного секрету в пазухах носа.

Зазвичай початкова стадія захворювання називається катаральній, але ця форма дуже швидко переходить у гнійну. Щоб не допустити розвитку ускладнень, важливо звертатися до лікаря, коли у дітей і дорослих проявляються перші симптоми хвороби.

Проекції двох пазух розташовуються ліворуч і праворуч від перенісся. Зустрічається однобічний запалення. За місцем локалізації гайморит класифікують ліво – або правостороннім. Цей діагноз стає неочевидний навіть для неспеціаліста – нежить тільки з однієї ніздрі, болить тільки ліва або права сторона носа.

На це ж вказує набряк тільки з одного боку. Одностороннє захворювання характерно для дитячого віку, коли діти засовують у ніс сторонні предмети. Консервативна лікувальна схема обов’язково застосовується, але допомагає не завжди – тоді проколюється проблемна пазуха і відкачується гній.

Гайморит характеризується виділенням слизу або зміною слизової. У першому випадку це ексудативна форма, а у другому – продуктивна.

Пацієнти вказує на скупчення слизу, надмірні виділення, утруднення в диханні. Ця форма поділяється на два підвиди:

• ексудативний катаральний гайморит – виділення рідкі, слизова кровит, що може закінчитися серйозним нагноєнням;
• ексудативний гнійний гайморит – важка, але рідкісна форма хвороби.

Лікується медикаментозно – судинозвужувальними медпрепаратами, промываниями, щоб уникнути набряку.

Крім запалення відбувається розростання слизової. Іноді можлива дистрофія слизової. Таке переродження тканин супроводжується переходом захворювання у гіперпластичний або поліпозний гайморит:

• Полипозная форма характеризується утворенням поліпів, перекривають шляхи відходу виділень і заважають нормальному диханню. Пацієнт страждає від дискомфорту, відсутність нюху, іноді важко ковтати їжу. Для діагностування потрібно томографія або рентгенівський знімок. Самі поліпи ЛОР-лікар здатний замінити при огляді. Якщо терапія не допомагає, то проводиться операція з видалення поліпів.
• Гіперпластичних форма виділяється надмірним потовщенням слизової. Дихання трохи порушено, лікувальний процес ускладнений викривленням перегородки. Потрібна операція по виправленню перегородки.

На носі іноді розростається кіста – доброякісна пухлина, заповнена рідиною. Без видалення вона зростає і може перекрити дихання. До трьох років перегородки в порожнині носа ще не повністю сформовані, тому маленькі дітки не хворіють гайморитом.

На їх частку припадає найбільша кількість захворювань носової порожнини.

Вірусний гайморит може бути як самостійним захворюванням, так і супроводом будь-респіраторної інфекції. Характеризується закладеністю носа, рясними прозорими виділеннями, утрудненням дихання.

Аналогічно вірусного, бактеріальний гайморит може бути окремим недугою, але найчастіше проявляється як ускладнення. Його викликають чужорідні бактерії, які потрапляють у носову порожнину ззовні.

Іноді захворювання викликають і свої, знайомі організму, жителі носоглотки. Це відбувається через ослаблення захисних властивостей місцевого імунітету внаслідок протікає хвороби, або з-за нераціонального застосування лікарських засобів, що пригнічують частина мікроорганізмів.

Вижили після атаки ліків бактерії починають активно розмножуватися, що призводить до недуги. Також, може протікати в поєднанні з іншими явищами респіраторних інфекцій.

Нерідко причиною виникнення гаймориту стають численні алергенні речовини, що оточують людину. Це може бути запах побутової хімії, шерсть сусідського кота або цвітіння черемхи.

Організм прагне позбутися від алергену і починає активно виробляти слиз. Цей вид характеризується вираженим набряком оболонок носа, обличчя та сльозотечею. При алергічному гаймориті ці симптоми є визначальними.

Захворювання цієї природи зустрічається все частіше. У більшості випадків це обумовлено нераціональним і частим застосуванням антибактеріальних засобів.

Крім того, ризик виникнення грибкової гаймориту є у людей похилого віку, носіїв імунодефіциту і пацієнтів, які тривало використовують гормональні препарати.

Гайморит травматичного характеру з’являється після ушкоджень голови та області носа, рясні тривалих кровотеч.

Внаслідок цих процесів, у навколоносових пазухах можуть виявитися кров’яні згустки, які легко викликають запалення. Якщо вчасно не зреагувати, цілком можливо приєднання вірусної або бактеріальної мікрофлори.

Перехід інфекції з ротової порожнини.

Найбільш небезпечними стають верхньощелепні періодонтіт, з яких гнійний процес легко перейде в носоглотку. Такий вид, іменується одонтогенным гайморитом.

Виникає в період сезонних респіраторних захворювань. Гострий перебіг захворювання триває не більше 1 місяця.

По симптоматиці аналогічний гострого, але більш тривалий, до 7-9 тижнів.

Характеризується постійною присутністю запалення різного ступеня у носових пазухах, з регулярним загостренням, найчастіше збігається з сезонами простудних хвороб. Такий гайморит успішно лікується народними засобами.

Буває при ураженні пазух тільки з одного боку носа. Відповідно, може бути правостороннім і лівостороннім.

Найбільш часте явище в дитячому віці, причина якого – засовывание сторонніх предметів в носові ходи.

Зачіпає обидві половинки носової порожнини.

Виникнення двостороннього гаймориту говорить про зниження імунних сил організму і широкому розповсюдженні інфекції. Яким би не був причинний фактор, цей вид хвороби найбільш часто переходить в хронічну стадію або супроводжується ускладненнями.

За видами виділень, які і називаються ексудатом, розрізняють катаральний і гнійний. Запущена форма катарального типу призводить до появи гнійних виділень.

При такій формі захворювання відбуваються зміни слизової оболонки носа.

Розрізняють поліпозний варіант, при якому на слизовій носа утворюються якісь нарости (поліпи), що утрудняють дихання. І гіперпластичний варіант, при якому виникає потовщення слизової тканини.

Також в пазусі може утворитися кіста – порожниста доброякісна пухлина, яка заповнена рідиною. Без хірургічного лікування вона буде поступово збільшуватися, поки повністю не перекриє доступний обсяг.

Перебіг може бути помірним, коли дихання порушене несуттєво, а може виникати на тлі викривлення носової перегородки, повністю перекриваючи доступ повітря. У такому випадку знадобиться оперативне втручання.

Залежно від перебігу захворювання розрізняють 3 види гаймориту. Гостра форма гаймориту протікає з симптомами, що нагадують звичайну застуду. Він починається з:

• Високої лихоманки.
• Появи виділень з носа.
• Утруднення дихання через ніс.
• Загального нездужання.

Все дуже нагадує звичайне ГРВІ. Однак протягом кількох днів приєднуються характерні ознаки запалення пазухи верхньої щелепи. Хворі відзначають:

• Болю на обличчі, під очима з однієї або двох сторін.
• Починає боліти голова.
• Болі з посиленням при русі головою.
• Повіки набрякають і червоніють.
• Оточуючі і самі хворі відчувають огидний запах виділень з носа.

Якщо діагноз встановлено швидко і розпочато призначена лікарем адекватна терапія, то протягом 2-3 тижнів настає одужання без яких-небудь наслідків. Якщо ж цього не зроблено, то перебіг хвороби може перейти в рецидивуючу або в хронічну форму.

У чому їх відмінність? При рецидивуючій формі симптоми гострого гаймориту з’являються приблизно один раз у 3-4 місяці. Цьому сприяють хронічні інфекції в суміжних органах (вуха, порожнину рота, носа), часто на тлі порушень в імунній системі, куріння і особливості будови пазух, викривлення носової перегородки.

Якщо гострий процес не проходить на протязі двох місяців, а це буває на тлі самолікування, тоді правомочним стає діагноз хронічного гаймориту.

Те ж стосується і рецидивуючого гаймориту. Поза загострення можна при рентгенографії побачити потовщену слизову, що вистилає внутрішню стінку пазухи. Загострення нагадують гострий процес, але з менш яскраво вираженою картиною.

Класифікація за причини розвитку

Ця класифікація гаймориту найчисленніша, так як причин виникнення патології досить багато. Найпоширеніші види гаймориту наведені в переліку:

1. Вірусні.
2. Бактеріальні (спричинені аеробною та анаеробною флорою).
3. Грибкові.
4. Алергічний.
5. Внаслідок травми.
6. Ятрогенный.
7. Перфоративный (як різновид ятрогенного або одонтогенного).
8. Ендогенний (одонтогенний, отогенний, вазомоторний).
9. Змішаний.

Вони можуть бути одно – або двосторонніми, гострими, рецидивуючими та хронічними.

Вірусний гайморит

Протікає на тлі гострої респіраторної вірусної інфекції. Висока вірогідність факту проникнення вірусу в гайморову порожнину, незалежно від «воріт» входження. При ослабленні власного імунітету, зниження захисту крім риніту виникає запалення пазух з ознаками, аналогічними при гострому процесі.

Бактеріальні (мікробні) запалення гайморової пазухи можуть викликатися аеробної або анаеробної флорою. Для першої характерно те, що для продовження своєї життєдіяльності і прояву патогенних властивостей, мікроби мають потребу в кисні.

Анаероби успішно виконують все це без нього. При такій формі хвороби носове відокремлюване набуває гноевидный характер. Необхідно і виправдано призначення антибіотиків, препаратів, що розріджують відокремлюване з пазух, медикаментів, знімають набряк зі слизових за рахунок звуження судин.

Ефективно полегшує закладеність і вимиває вміст пазух медична процедура очищення під назвою «зозуля». Назва процедури обумовлена тим, що при її проведенні пацієнт змушений вимовляти «ку-ку».

Грибковий гайморит

Крім загальних симптомів – болі в області пазухи – ознаки цих різновидів дуже відрізняються один від одного. При неинвазивном гаймориті всередині верхньощелепної пазухи утворюється мицетома (своєрідний куля з міцелію грибів) і наявна алергічна реакція.

У хворого немає можливості дихати через ніс, з носових ходів з’являється виділення з неприємним запахом. Трапляється, що болі можуть симулювати зубний біль, пацієнт відчуває, що болять зуби на верхній щелепі.

Інвазивні форми характерні для хворих, ослаблених іншими серйозними проблемами зі здоров’ям, такими як цукровий діабет, бронхіальна астма, ВІЛ-інфекція. Симптоми такі:

• Висока температура.
• Утруднення дихання через ніс.
• Зниження зору.
• Кровотечі з носа.

Дуже важливо крім лікування проводити динамічне спостереження за хворим. Щомісяця протягом року слід виконувати обстеження КТ або МРТ, щоб вчасно помітити прогресування хвороби.

Провокується попаданням в пазухи будь-якого алергену. Це може бути пилок рослин, шерсть тварин, косметичні засоби, домашня і бібліотечний пил. Виникає у відповідь на запровадження алергену реакція виражається набряком слизової, великою кількістю водянистого відокремлюваного.

Якщо агент, що викликає алергію, присутній в організмі пацієнта постійно, хвороба набуває хронічного перебігу. Якщо це пилок рослин, то хвороба набуває сезонний характер.

Ця патологія є наслідком порушення цілісності кісток лицьового черепа. Основна відмінність в тому, що гайморит виникає з боку травми, тобто односторонній. Порушення цілості кістки веде до проникнення інфекції, але вона протікає своєрідно – запалена слизова оболонка відшаровується від кістки, характерно розвиток грануляцій та поліпів.

За течією поділяється на гострий і хронічний. При гострому є загальні симптоми у вигляді лихоманки, пітливості, нездужання. Інфекція може протікати злоякісно з розвитком флегмони і абсцесу і наступним гнійним розплавленням тканин.

Важкі ускладнення з’являються і при хронізації процесу. При наявності болю в голові, відсутність носового дихання, болю в проекції пазух, набряклості на щоках і століттях виникають нориці, що відкриваються під оком.

Ятрогенный гайморит

Часто буває також одонтогенным, перфоративний. Наприклад, при наданні стоматологічної допомоги по усуненню проблем з зубами верхньої щелепи в навколоносову пазуху можуть потрапити залишки пломбувального матеріалу, імплантанти, фрагменти зубів, штифти.

У хворого розвивається половинний набряк обличчя на стороні, де проводилися лікарські маніпуляції, відчуття тяжкості в товщі верхньо-щелепної кістки, одностороння закладеність носового ходу, виділення з неприємним запахом. З’їдена їжа через перфоративное отвір закидається в гайморову порожнину.

Перфорація може виникати при проростанні стінок зростаючим злоякісним новоутворенням. Іноді перфорацію випадково роблять лікарі-стоматологи при свердлінні каналів зубів верхньої щелепи. Іноді при тонких кісткових стінках зуб сам проростає корінням в навколоносову порожнину.

Тоді доречно говорити про змішаному перфоративного одонтогенних гаймориті.

З назви ендогенний гайморит стає ясно, що причини його появи лежать в самому організмі хворого. Приклад одонтогенного варіанти захворювання, наведено трохи вище.

Одонтогенний гайморит може виникати гостро, з скаргами на болі в ділянці причинного зуба, перенісся, верхньої щелепи, закладеність носа, неприємним виділеннями з носа і загальним нездужанням з підвищеною температурою.

Виникає як реакція на зовнішні подразники, наприклад холодне повітря, різкі запахи. Йому супроводжує вазомоторний риніт та вегето-судинна дистонія. Тривале застосування судинозвужувальних препаратів у вигляді крапель в ніс і спреїв викликає вазомоторний медикаментозний гайморит. При цьому ліки не просто перестає допомагати, але й посилює симптоми.

Запальний процес в порожнині біля носа викликається різними причинами. Від цих причин залежить весь подальший перебіг захворювання, включно з симптоматикою. Види гаймориту визначають, яке лікування слід вибрати в залежності від хвороби.

Вірусний

Викликає хвороба вірус – хвороботворний мікроорганізм. Вірусний тип захворювання найчастіший, може протікати на тлі ГРВІ, причиною якої є вірус. Одночасно запалені пазухи з 2-х сторін, дихання важке з-за того, що скупчилася слиз.

Плюсом в такій ситуації можна назвати те, що слиз негнійний. Діагностується захворювання набряклості слизової, відмінно яка виникає з допомогою рентгена.Класичної терапії у такій ситуації досить, щоб за 2-3 тижні вилікувати захворювання.

Для цього використовуються противірусні препарати. Ускладнення бувають рідко, для профілактики їх розвитку потрібно пити багато і часто теплу рідину. Корисно капати судинозвужувальні краплі, робити інгаляції, промивати носові ходи. Обов’язково слід зайнятися зміцненням імунітету.

Бактеріальний

У людському організмі крім природної мікрофлори іноді розмножуються патогенні бактерії, що викликають запалення в пазухах. Бактеріальна форма – це наступний етап, що виникає після нежиті, спровокованого вірусами.

З’являється він приблизно через 14 днів після того, як людина захворіла. Симптоми захворювання досить важкі – гнійний зеленуватий нежить, лихоманка, кашель, болить обличчя. Діагностика проводиться з використанням КТ і рентгена.

Вид бактерії з’ясовується з допомогою аналізу слизу з носа.Лікування запалення проводиться антибіотиками. Курс залежить від стадії хвороби і викликали її мікроорганізмів, призначається після діагностики, вибір препаратів «на око» небезпечний наслідками.

Також запалення може виникнути від хворого зуба, що став вогнищем інфекції в роті. Запалення з-за зуба, що росте біля нижньої пазухи, поширюється вище дуже легко. Тому потрібно раз в 6 місяців відвідувати стоматолога і лікувати хворі і проблемні зуби.

Якщо підозрюється інфекція в зубах, призначається рентген, проводиться стоматологічне лікування. Без цього позбутися від проблеми не вийде, запалення не зникне, буде постійно провокуватися осередком у зубної порожнини.

Грибковий

При прийомі антибіотиків хворого чекає інша небезпека – розвиток грибкової інфекції (таке частіше трапляється в літньому віці). Грибок несприйнятливий до антибіотиків і навіть посилено розмножується, це є побічним ефектом даного препарату, про що зазначено в інструкції до використання.

Тому антибіотики слід приймати дуже обережно, особливо сприйнятливі до грибка пацієнти, хворі на цукровий діабет, лейкемію і ВІЛ-інфекцією.Впоратися з таким захворюванням за допомогою антибіотика неможливо.

Тому, якщо пацієнт приймає антибіотик, а нежить і інші симптоми не зменшуються – одразу підозрюють ураження грибком. Також про грибки лікаря сигналізує трансформація з кольором слизу – вона стає світло – або навіть темно-коричневої, а болі в пазухах посилюються.

Травматичний

Перелом носа, забиття або невдала операція можуть пошкодити перегородку, скупчується кров, а при попаданні інфекції швидко розвивається запалення і гайморит. Симптоми типові, до них додається біль після травми.

Лікування вимагає обов’язково операції для усунення травми. Якщо травма виникала в результаті медичного втручання, то це ятрогенный гайморит. Іноді травма трапляється в стоматологічному кабінеті з-за високого розташування зубних коренів.

Алергічний

Види гаймориту та їх лікування

Якщо хвороба проявилася у дітей або дорослих пацієнтів вперше, мова йде про гострому перебігу хвороби. Його лікування має свої особливості. Важливо виконувати всі призначення лікаря, щоб захворювання не перейшло в хронічну форму.

Про неї можна говорити, якщо загострення хвороби спостерігаються частіше двох разів у рік. Це не означає, що невиліковний недуг. Боротися з хронічною формою захворювання складніше. Пацієнту потрібно заручитися підтримкою досвідченого кваліфікованого отоларинголога.

Відновлювальний період має величезне значення. Потрібно усвідомлювати, що хронічний гайморит проявляється через порушення роботи імунної системи. Зміцнювати імунітет можна різними способами. Іноді пацієнтам рекомендується відновне лікування в соляних печерах, різноманітні водні процедури, відвідування басейну, періодичні курси вітамінізації організму. З часом людині вдасться повністю вилікуватися від хронічного гаймориту.

Коли захворювання тільки починається, слизова оболонка запалюється, набрякає, значно потовщується, стає червоною (гиперемированной). Більш серйозні зміни тканини виникають із-за тривалої хвороби.

Тому гострий гайморит буває катаральним (ексудативний). Частіше виникає гострий лівобічний гайморит або правосторонній, набагато рідше запалення охоплює обидві пазухи. В залежності від стадії і причини хвороби, розрізняють такі форми:

• серозну;
• гнійну;
• серозо-гнійну.

Зазвичай у перші дні, коли запалення тільки починається, виділяється водянистий або слизовий ексудат. Пізніше він стає в’язкий, густий. Якщо запалення верхньощелепної пазухи викликали бактерії, то ексудат буде гнійний, і лікують за допомогою антибіотиків.

Гострий гайморит може виникати з різних причин, тому виділяють:

1. Інфекційний. Викликається патогенними мікроорганізмами. Найчастіше у хворих симптоми гаймориту з’являються після грипу, скарлатини, кору та інших інфекційних захворювань дихальної системи.
2. Одонтогенний. З-за періодонтиту інфікується кісткова прошарок, а потім патологічний процес охоплює верхньощелепну пазуху. Всі симптоми та ознаки хвороби зникають після видалення або лікування хворого зуба.
3. Травматичний. Операції в носі, травматичні ушкодження, нерідко призводять до інфікування пазухи.
4. Алергічний і вазомоторний. Під впливом алергену або збудження нервової системи збільшується вироблення гістаміну, що впливає на судини, а це призводить до набряку слизової, появи серозних виділень.

При гострому запаленні пазухи частіше буває однобічний гайморит. Приміром, якщо уражена ліва пазуха, виділяються серозні виділення, то в цьому випадку ставлять діагноз «лівобічний катаральний гайморит».

Кожен вид захворювання лікують відповідними методами. Наприклад, ефективні при інфекційному гаймориті судинозвужувальні препарати при алергічному і вазомоторний синуситі викличуть серйозні ускладнення.

Адекватну терапію призначить лікар в залежності від різновиду гаймориту. Якщо дотримуватися всіх рекомендацій, то хворобу можна подолати в короткі терміни так, щоб вона не повернулася. У тому випадку, коли є бажання полежати в лікарні і навіть потрапити на операційний стіл, не звертайтеся до лікаря при перших же симптомах хвороби, самі призначайте лікування (рекламні ролики і поради знайомих допоможуть вірніше досвідчених фахівців) або припиняйте курс як тільки відчули полегшення.

Коли запальний процес затягується, слизова оболонка значно змінюється, можуть утворюватися навіть поліпи і кісти. У цьому випадку консервативні методи не допомагають і для одужання потрібна операція.

Хронічний синусит може протікати і без таких ускладнень, але проявлятися по-різному. Найбільш повно охоплює всі особливості протікання хвороби класифікація гаймориту по Б. С. Преображенського. Він буває:

• ексудативний;
• продуктивний.

У свою чергу, ексудативна форма може бути:

1. Гнійна. Однією з основних причин захворювання є запалення слизової оболонки біля хворого кореня зуба. Такий патологічний процес тривалий час протікає практично безсимптомно і дає про себе знати, коли хвороба значно посилиться. Найчастіше його виявляють, коли пазуха закупорюється гнійним вмістом.
2. Катаральна. Виділяється багато слизистого ексудату, слизова оболонка набрякла і гіперемована. Іноді патологічний секрет залишається в порожнині носа, і виявити його можна тільки при ретельному огляді або при промиванні носа.
3. Серозна. Найбільш різноманітна. Вона може бути чисто серозної (коли виділяється водянистий ексудат), ретенційної (через закупорки вивідної отвори розвивається водянка пазухи), вазомоторной, алергічної.

Відмінності у прояві різних форм ексудативного гаймориту незначні. Особливо складно визначити алергічну і вазомоторную форму. Хоча причини їх виникнення різні. Хронічний вазомоторний гайморит виникає з-за підвищеної чутливості нервової системи, і проявляється він періодичними набуханиями слизової і рясним виділенням ексудату.

Продуктивні форми гаймориту більш небезпечні, при них виявляються дуже серйозні зміни слизової, а для лікування потрібне хірургічне втручання. Вона буває:

1. Полипозной. З-за тривалого запального процесу слизова оболонка пазухи перетерплює значні зміни. Вона потовщується, відбувається розростання фіброзної тканини. Так з’являються поліпи, які заважають нормально дихати, а під час сну виникає хропіння і зупинки дихання (тривають вони частки секунд, але призводять до гіпоксії, стомлюваності, сонливості).
2. Пристеночно-гиперпластичный гайморит. Виявити цю форму захворювання можна тільки за допомогою рентгенографії. Виникає вона при хронічному процесі, коли виділяється трохи ексудату або ж як наслідок запального процесу, при якому виникли ущільнення в кістковій тканині.
3. Холеастомный. Найчастіше виникає із-за хворого зуба. Спочатку в пазусі утворюються холестеатомные маси (гній, омертвілі клітини, кристали холестерину). Розташовуються вони біля альвеолярного свища (отвору, що виник в кістковій тканині через гнійно-запального захворювання верхньої щелепи).
4. Казеозний. Багато в чому схожий з холеастомным, тільки відрізняється вмістом. Немає капсули і холестеринових кристалів. Визначають цю форму часто під час операції з слизовому сирнистий вмісту. Основною причиною їх появи є травми.
5. Некротичний. Виникає у вкрай рідкісних випадках із-за остеомієліту верхньої щелепи.
6. Атрофічний (озенозный). Через запалення слизова оболонка атрофується. В гайморової пазусі утворюється невелика кількість в’язкого ексудату з неприємним запахом.

Найчастіше зустрічаються змішані види гаймориту. І в кожному окремому випадку підбирається відповідна терапія, яка буде найбільш ефективна. Призначити відповідний курс лікування може тільки лікар.

Адже різні стадії гаймориту і форми його прояви за суб’єктивними відчуттями між собою практично не відрізняються. Тільки при ретельному огляді можна виявити, як саме змінилася слизова, катаральне це запалення або вже поліпозний тип синуситу, покаже риноскопія. Але в більшості випадків без рентгена та інших методів обстеження не обійтися.

Перед тим, як почати лікування гаймориту, лікар обов’язково повинен його класифікувати, оскільки різні види гаймориту вимагають різного підходу в лікуванні.

Гайморит являє собою інфекційно-запальне захворювання, осередок якого локалізована в верхньощелепної пазусі носа. Згідно з даними медичної літератури, існує безліч класифікацій цього захворювання.

У даній статті ми розглянемо різновиди гаймориту в залежності від характеру перебігу та причин його появи. Так, по клінічній картині гайморит буває гострим, рецидивуючим та хронічним. А що стосується причин його розвитку, то виділяють вірусний, бактеріальний, грибковий, алергічний, травматичний та інші види гайморитів.

Лікування кожного виду гаймориту має свої особливості. Тому в першу чергу лікар при діагностиці повинен чітко класифікувати патологію, і виходячи з цього, призначати пацієнту відповідне лікування.

На перших порах симптоми гострого гаймориту складно відрізнити від ознак застуди чи грипу. Однак при прогресування захворювання виникають характерні для гаймориту симптоми, серед яких сильна біль у ділянці пазух носа, головний біль, посилюється при зміні положення голови, набряк і почервоніння повік і неприємний запах з носоглотки.

Як правило, гострий гайморит протікає 2-3 тижні, і в більшості випадків завершується повним одужанням хворого. Однак для досягнення такого результату необхідно грамотне і своєчасне лікування.

На початкових стадіях гострий гайморит добре піддається консервативному лікуванню. Для цих цілей використовуються лікарські і немедикаментозні методи, які успішно знімають набряклість слизової оболонки гайморових пазух, пригнічує інфекцію та відновлюють відтік слизу з пазух.

Лікарський лікування гострого гаймориту включає в себе застосування судинозвужувальних препаратів, антибіотиків, муколітичних засобів, а також препаратів, що знімають супутні симптоми, наприклад, жарознижуючі або болезаспокійливі препарати.

Що стосується немедикаментозних засобів лікування гострого гаймориту, то воно включає в себе апаратне промивання носа, фізіотерапевтичне лікування, голковколювання та інші.

У випадках, коли консервативна терапія не дає бажаних результатів, то застосовується хірургічне втручання. Найчастіше робиться прокол пазухи, завдяки чому вдається прочистити її від застояної слизу і гнійних мас.

Кілька важливих моментів:

• В силу анатомічної будови і віку, придаткові пазухи у дітей формуються тільки до 3-4 років. До цього віку, гаймориту у них, за визначенням бути не може.
• При гнійних процесах в гострому періоді ні в якому разі не можна гріти ніс і навколоносові пазухи.
• На рентгенівських знімках навіть при звичайному вірусному риніті гайморові пазухи будуть затемнені. Але це не говорить про наявність захворювання.
• Гнійний гайморит – явище досить рідкісне, далеко не всі запальні процеси в носі є цим захворюванням.
• Крім закладеності носа і утруднене дихання при гаймориті, присутня підвищена температура, сильні больові відчуття при нахилі голови вперед, при натисканні на придаткові пазухи.

Знання того, який патологічної причиною викликаний гайморит, дає величезну перевагу в лікуванні хвороби. Для цього досвідчений фахівець завжди почне з необхідних діагностичних процедур.

Визначившись з видом захворювання, можна підібрати дуже точне і ефективне лікування, яке позбавить від захворювання в найкоротший термін. У свою чергу, якщо пропустити етап визначення хвороби, можна витратити багато сил і часу на лікування симптомів, так і не позбувшись від кореня проблеми.

Які операції при гаймориті бувають?

Антибіотики, як засіб лікування гаймориту

Як уникнути проколу, якщо дуже страшно?

Техніка виконання точкового масажу від гаймориту

Як лікувати гайморит жінкам в положенні?

Народні рецепти для лікування гаймориту

Як проколюють гайморит, та в чому небезпека?

Краплі та спреї ефективні при гаймориті і нежиті

Гнійний гайморит: симптоми і лікування

Гайморит часто можна сплутати зі звичайною вірусною інфекцією, нежиттю, гострим або хронічним ринітом.

Симптоми гаймориту дуже схожі з симптомами звичайного риніту:

• спостерігається закладення носових проходів;
• людина втрачає нюх, смак;
• з’являється важкість в голові, часто — біль в області носа і перенісся, в області верхньої щелепної кістки;
• підвищується температура тіла до 37-38°;
• з’являються загальні ознаки захворювання — зниження працездатності, швидка стомлюваність, навіть спостерігається деяке погіршення пам’яті.

Слиз з носових проходів потрапляє в гайморові пазухи, де поступово починає накопичуватися і тиснути на зовнішні стінки пазух, тим самим викликаючи біль в області перенісся і верхньої щелепної кістки.

При появі перших ознак захворювання необхідно негайно звернутися до лікаря, щоб почати лікування, оскільки запущений гайморит з часом переходить у важку форму, коли замість слизу в пазухах починає утворюватися гній.

Пік захворювання гайморитом припадає на осінній та зимовий періоди. В цей час року необхідно бути особливо обережними і стежити за своїм здоров’ям.

Причинами гаймориту можуть бути:

• інфекцію, яка потрапляє в носову або ротову порожнину;
• викривлена носова перегородка;
• аденоїди у дітей;
• порушення, пов’язані з імунною системою: алергічні реакції, різні хронічні захворювання;
• недоліковані інфекційні вірусні захворювання;
• захворювання, пов’язані з верхніми зубами.

При зверненні до лікаря відразу береться аналіз на бактеріологічний посів з носа. В результаті при наявності гаймориту в такому аналізі виявляється стафілокок, який при застуді активізується і починає доставляти дискомфорт організму.

Тривалість захворювання 2-3 тижні. Найчастіше воно завершується повним одужанням. Але, щоб отримати такий результат, лікування гострого гаймориту повинно бути своєчасним, комплексним, і його має призначити лікар.

Гострий гайморит на початковому етапі найчастіше лікується консервативно, тобто без проколів і операцій. Мета лікування: усунути набряк слизової гайморових пазух носа і носової порожнини, відновити відтік слизу з пазух, придушити вогнище інфекції. Для лікування гострої форми захворювання застосовують медикаментозні і немедикаментозні методи.

Медикаментозне лікування включає в себе: призначення судинозвужувальних препаратів, фітопрепаратів, муколітиків, антибіотиків і симптоматичної терапії (жарознижуючі і болезаспокійливі препарати).

Медикаментозне лікування включає в себе промивання пазух носа (процедура «Зозуля»), фізіолікування (при відсутності протипоказань), голковколювання, гірудотерапія.

Так само в складі комплексної терапії буде ефективний медичний апарат «Вітафон», який добре усуває набряк слизових і очищає пазухи від загиблих клітин, посилюючи діяльність імунної та лімфатичної систем. Це дуже важливо для профілактики рецидивів (нових випадків захворювання.

В цілях недопущення загусання і высызания слизу, а також утворення набряку і закладеності носа необхідно забезпечити:

• часте і регулярне пиття,
• температуру в приміщенні в диапазонеС;
• вологість повітря в приміщенні%;
• регулярне провітрювання приміщень та їх вологе прибирання.

Гайморит і провокують його простудні захворювання найчастіше виникають в зимовий період, коли підвищується сухість повітря з-за батарей опалення, тому так важливо зволожувати повітря додатково з допомогою спеціальних зволожувачів (мийок повітря) і регулювати температуру в батареях опалення.

Якщо відтік запальної рідини з гайморових пазух утруднений і відбулося утворення гною, необхідно оперативне втручання або, іншими словами, хірургічна операція. В залежності від тяжкості та занедбаності захворювання, наявності або відсутності ускладнень і можливостей медичного закладу вибирається вид операції.

На поточний момент найбільш поширеним способом лікування є прокол гайморової пазухи, так як в більшості випадків у медичних установах є технічна можливість для її здійснення.

А хворі звертаються за допомогою переважно на стадії, коли вже є виражені больові симптоми, тобто в пазухах відбувається скупчення гною, який необхідно видаляти оперативним втручанням.

У більш складних випадках і при серйозних ускладненнях може знадобитися гайморотомія: ендоскопічна операція чи радикальна операція. Більш детально про ці види лікування можна прочитати в статті «Ефективні способи лікування гаймориту».

Наочно лікування гаймориту без проколу можна подивитися на цьому відео з Оленою Малишевої і доктором медичних наук, професором Козловим В. С.

Рецидивуючий

Це форма гаймориту, при якій запалення гайморових пазух виникає два – три рази на рік або частіше. Причини виникнення рецидивуючого гаймориту:

• Анатомічні особливості будови гайморових пазух та носової перегородки.
• Зниження імунітету.
• Хронічні вогнища інфекції, особливо носоглотки і ротоглотки (каріозні зуби, ангіни, риніти, отити, золотистий стафілокок і т. д.).
• Шкідливі звички, наприклад, паління.

Лікування

Лікування здійснюється, як при гострій формі гаймориту, але має супроводжуватися з’ясуванням і усуненням причини загострень (рецидивів). При відсутності лікування ця форма захворювання може стати однією з причин хронічного гаймориту.

Цей вид гаймориту може бути гострим і хронічним. Хронічний процес часто протікає непомітно для людини до моменту загострення.

В гостру фазу симптоми одонтогенного гаймориту яскраво виражені. Пацієнт скаржиться на біль в області зубів, очей, перенісся. А також на закладеність носа, виділення з неприємним запахом, іноді з одного носового ходу, підвищення температури тіла, загальна слабкість.

Отогенний

Це рідкісна форма гаймориту. Його причиною є запальне захворювання вух. Анатомічно середнє вухо пов’язано з носоглоткою через євстахієву трубу, таким чином інфекція може потрапити з вуха в носоглотку і далі в пазухи носа.

Вазомоторний

Поява цього виду гаймориту пов’язано зі зміною нервово-рефлекторних взаємозв’язків при реакції на рефлекторні подразники (різкий запах, холодне повітря і ін). Це може статися через вегетосудинної дистонії і як наслідок вазомоторного риніту (нежиті). Як підвид – медикаментозний гайморит, викликане зловживанням судинозвужувальними препаратами.

Лікування цього захворювання в стадію загострення проводиться як при гострому гаймориті, комплексі з лікуванням вазомоторного риніту.

У деяких випадках захворювання може проявитися вже після видимого одужання від застуди. Відразу після того, як температура і нежить пройшли, раптом з’являється важкість в районі гайморових пазух і біль у них при різких поворотах і нахилах голови. Це очевидний і незаперечний симптом катарального гаймориту.

Наростають загальні симптоми: підвищення температури, загальна слабкість, нездужання. Стають більш вираженими ознаки, типові для гаймориту: біль у ділянці пазух, гугнявість голосу, повна відсутність нюху, виділення з носа, з неприємним запахом, сильний головний біль, який посилюється при зміні положення голови.

Для лікування цієї форми гаймориту застосовують медикаментозні засоби: антибіотики, муколітики, судинозвужувальні засоби. Немедикаментозні засоби: пункція гайморових пазух (прокол), процедура «зозуля», ЯМИК-катетер, балонна синусопластика. На стадії одужання: фізіолікування, голковколювання, гірудотерапія, апарат «Вітафон».

Необхідно розуміти, що відсутність лікування або неправильне лікування цієї форми гаймориту, може призвести до серйозних ускладнень. Це захворювання має лікувати фахівець.

Хронічним вважається гайморит, який триває більше 2 місяців з періодами затихання (ремісії) та поновлення симптомів хвороби. Є кінцевою (запущеної) стадією розвитку захворювання, тому найважче піддається лікуванню.

Для зменшення набряку слизових при гаймориті призначають судинозвужувальні препарати, фізіолікування, голковколювання, гірудотерапію (лікування п’явками), медичний апарат «Вітафон» (в стадії ремісії захворювання).

Ендогенний інтоксикаційний синдром та його корекція у хворих запальними захворюваннями біляносових пазух. Дисертація та автореферат. к. м. н. Воронович В. П.

Секрети оториноларингології. Джафек Брюс У.

Хронічний риносинусит. Патогенез, діагностика та рекомендації. Вишняков Ст. Ст., Ареф’єва Н.А.

Автор статті: лікар Патрушева Е. В.

Ви можете задавати питання (нижче) за темою статті і ми постараємося на них кваліфіковано відповісти!

198097, Санкт-Петербург, Городній провулок, будинок 23

Інформація, опублікована на сайті, призначена тільки для ознайомлення. Описані методи діагностики, лікування, рецепти народної медицини і т. д. самостійно використовувати не рекомендується. Є протипоказання, необхідно проконсультуватися з фахівцем!

Наслідки гаймориту

Неправильне або несвоєчасне лікування гаймориту може призвести до серйозних наслідків.

При гаймориті в носових пазухах накопичується гній, який може потрапити в навколишні носові проходи тканини. В результаті цього можуть запалитися зуби, нервові закінчення, область очниці, при запущених випадках — мозкові тканини.

При виникненні хронічного гаймориту дуже високий ризик появи ускладнення в мозковій області: може з’явитися набряк, гіперемія, менінгіт. В такому випадку потрібно більш серйозне і комплексне лікування.

Крім того, гайморит може стати причиною запалення надглазной області, появи тромбозу в області повік, запалення євстахієвої труби, тобто і появи ускладнення на вуха — отитів, запальних процесів.

Хронічний гайморит нерідко призводить до розвитку таких хвороб, як ангіна, ларингіт, хвороби зубів, фарингіт, захворювання запального характеру верхньої щелепи.

Все це говорить про те, що гайморит необхідно своєчасно і правильно лікувати, щоб уникнути всіх перерахованих вище наслідків.

Профілактика гаймориту

Найкращим способом запобігання захворювання гаймориту є його профілактика. При перших симптомах появи нежиті необхідно приймати відповідні заходи, спрямовані на погашення вогнищ запального процесу.

Важливим моментом є підвищення опірності організму, якого можна досягти шляхом загартовування, постійних занять спортом, прогулянок на свіжому повітрі. Однак при цьому слід тепло одягатися, щоб не піддати організм переохолодження.

Якщо є викривлена носова перегородка або хронічний нежить, необхідно своєчасно і правильно приступити до лікування. При гострому і хронічному риніті не можна сильно сякатися, оскільки є висока ймовірність попадання відокремлюваного з носа в гайморові пазухи.

Щоб не вдаватися до серйозного лікарському втручанню в процесі лікування гаймориту, необхідно вчасно діагностувати перші симптоми його появи і почати лікування.

Копіювання матеріалів сайту можливе без попереднього погодження у разі встановлення активної індексованою посилання на наш сайт.

Гайморит: класифікація та лікування

Існує досить багато різновидів гайморитів. Симптоми цієї хвороби дуже часто приймаються за звичайний нежить або алергію. В цьому і полягає вся небезпека і підступність захворювання. Саме з цієї причини кількість людей, хворих цією недугою зростає.

Щоб цього не сталося, необхідно знати види гаймориту, симптоми, і мати уявлення про лікування цього захворювання. Саме з цією метою в даній статті будуть розглянуті різновиди захворювання і їх лікування.

Важливо розуміти, що ця стаття носить ознайомчий характер і не є посібником для самолікування. Лікувати гайморит повинен фахівець, і, чим раніше розпочато лікування, тим більше шансів позбутися цієї хвороби назавжди.

В залежності від поширеності процесу розрізняють:

• односторонній гайморит в залежності від ураженої сторони буває:
• лівобічний
• правобічний
• двосторонній гайморит.

• Гострий гайморит. Тривалість захворювання 2-3 тижні. Симптоми схожі з гострою респіраторною вірусною інфекцією, нежиттю та іншими застудними захворюваннями.
• Рецидивуючий. Якщо запалення пазух виникає два, три рази на рік або частіше.
• Хронічний. Триває від 2 і більше місяців, симптоми захворювання практично йдуть і знову виникають з новою силою. Цей вид захворювання може проявитися при відсутності необхідного лікування при гострій стадії хвороби.

Залежно від причини, що викликала захворювання (за етіологічним чинником), гайморит може бути:

• Вірусний.
• Бактеріальний, у тому числі:
• Бактеріальний аеробний.
• Бактеріальний анаеробний.
• Грибковий.
• Травматичний.
• Алергічний.
• Змішаний.
• Ятрогенный (виникає внаслідок медичних втручань)
• Перфоративный
• Ендогенний, до нього можна віднести:

• Одонтогенний
• Отогенний
• Вазомоторний

• Ексудативні або катаральні. Захворювання супроводжується виділенням запальної рідини. В залежності від її характеру виділяють:
• Серозні.
• Слизовий.
• Гнійні.
• Продуктивні. Ці форми супроводжуються розростанням слизової вистилки пазух. В залежності від характеру росту поділяються на:
• Пристеночно – гіперпластичні: характерне потовщення слизової оболонки гайморової пазухи і відсутність гнійного вмісту;
• Полипозные: розростання в носі і пазухах у вигляді поліпа (потовщення на ніжці).

Вазомоторний

У складі комплексної терапії буде ефективний медичний апарат «Вітафон» (при відсутності протипоказань), він зменшить набряк слизової оболонки пазух завдяки прискореній очищенні тканин і пазух від загиблих клітин і продуктів їх життєдіяльності. Апарат зручний і простий у використанні і може застосовуватися в домашніх умовах.

Лікарям відомі численні різновиди гаймориту, кожен з яких має свої особливості і вимагає свого підходу до вибору лікування. Незнання цих різновидів змушує пацієнта думати, що справа обмежиться банальним ринітом, і він затягує візит до лікаря.

І тільки коли хвороба приймає затяжний перебіг, він приймає рішення звернутися до фахівця. Практика показує, що цей візит відбувається тоді, коли неправильно або нелікована зовсім гайморит переходить в хронічну форму.

Що ж необхідно знати про хвороби, щоб запідозривши її наявність у себе або своїх близьких, негайно піти в поліклініку? Зрозуміло, ознаки, які притаманні для кожного виду гаймориту. Вчасно розпочате лікування дозволить уникнути важких наслідків.

1. Оперативні методи лікування.
2. Лікарські.
3. Безлекарственные.

Лікарські методи передбачають застосування великого спектру медикаментів для конкретного виду гаймориту. Сюди входять антибіотики, противірусні, протигрибкові, антигістамінні засоби, які звужують судини, засоби, що розріджують відокремлюване і поліпшують відтік, кортикостероїди, імуностимулятори.

При стиханні гострих процесів підключається немедикаментозне лікування: фізіотерапія, гірудотерапія, голкорефлексотерапія.

Головне правило, яке необхідно суворо дотримуватися – будь банальний нежить, що триває довше тижня, вимагає візиту до лікаря отоларинголога, який визначить вид вашої недуги і призначить правильне лікування.