Види риносинуситу симптоми і лікування у дорослих

Етіологія

Збудники риносинуситу — віруси. Найчастіше розвиток патології викликають риновіруси, короновирусы, віруси грипу і парагрипу.

Зараження вірусною інфекцією відбувається повітряно-крапельним шляхом або при безпосередньому контакті з хворою людиною. У пазухах підвищується проникність судин і секреція, виникає набряк слизової оболонки, виділення з носа стають рясними.

Провокують розвиток риносинуситу:

1. Поліпоз носа у дорослих;
2. Спадковість;
3. Аденоїдит у дітей;
4. Травми носа;
5. Ослаблення імунітету;
6. Алергія;
7. Тривалий прийом деяких ліків;
8. Вроджені або набуті дефекти структур носа.

Велике значення має сам процес очищення носа від вмісту. Під час сморканія в порожнині носа створюється підвищений тиск, який сприяє переміщенню виділень в пазухи.

Вазомоторний форма хвороби

Розвиток вазомоторного риносинуситу пов’язано з порушенням тонусу кровоносних судин носової порожнини і приносових пазух. Дистонія характеризується раптовим розширенням судин і набряком слизової оболонки.

Основна скарга хворих — постійна закладеність носа. Причинами патології є різні подразники – дим, пил.

Гостра форма часто переходить в хронічну, що призводить до розвитку ускладнень — середнього отиту або поліпів носа.

Спровокувати розвиток риносинуситу у дорослих здатні багато патогенні мікроорганізми. Серед них: стрептококи, стафілококи, синьогнійна паличка та інші бактеріальні клітини і віруси.

Лікарі також зазначають деякі провокуючі фактори для розвитку хвороби. Серед них не останнє місце займають різні новоутворення, наприклад, аденоїди або поліпи. Часті напади бронхіальної астми можуть пройти безслідно для слизової носа.

При постановці діагнозу риносинусит, причини лікарі часто відзначають такі:

• наявність грибкових і вірусних інфекцій;
• слабкий імунітет;
• викривлення перегородки або потрапляння сторонніх тіл у порожнину носа;
• захворювання зубощелепного апарату;
• тривалі і часті переохолодження;
• спадкова схильність;
• фізичні травми слизової або вплив хімічних речовин.

Кожна причина окремо може викликати розвиток риносинуситу, але ймовірність підвищується при поєднанні декількох факторів.

В залежності від того, як довго тривають клінічні симптоми, розрізняють наступні форми риносинуситу:

• гостра – захворювання триває не менше одного місяця, при цьому симптоми яскраво виражені;
• підгостра – людина хворіє близько трьох місяців, але після одужання симптоми повністю припиняються;
• рецидивуюча – тривалість симптомів становить більше 10 днів, і такі епізоди можуть траплятися до 4 разів на рік;
• хронічний риносинусит – бентежний людини більше 3 місяців.

Риносинусит вазомоторний характеризується звуженням носової порожнини, виникає набухання носових раковин. При такій патології судини розширюються, а носові раковини набрякають, внаслідок чого з’являється сильний нежить.

Щоб правильно провести лікування риносинуситу такої форми потрібно провести ретельний огляд на виявлення ознак ВСД, зробити візуальний огляд носової порожнини, взяти проби на алергени. Тільки так можна точно встановити діагноз – вазомоторний риносинусит.

Він виникає при попаданні в епітеліальні тканини пазух інфекцій і бактерій, і інших хвороботворних мікроорганізмів. Перед тим, як лікувати гнійний риносинусит, важливо провести дослідження бактерій з носа шляхом їх посіву. Тільки тоді лікар може поставити точний діагноз і виписати необхідні медичні препарати.

Гнійна форма риносинуситу – симптоми і лікування: до ознак хвороби відноситься біль в зубах, припухле обличчя, неприємні відчуття при пальпації, ломота в суглобах, проблеми зі сном. Лікування хронічного гнійного риносинуситу передбачає розрідження слизу в носі, відновлення прохідності в ньому, а також регенерації тканин, зняття набряклості, підвищення імунітету.

При катаральному риносинусит найчастіше уражаються гайморові пазухи. Запалення буває одно – або двостороннім. Сприяючими факторами розвитку хвороби є:

1. Часті простудні захворювання.
2. Гострі інфекції вірусної природи (кір, краснуха, грип, риновірусна або аденовірусна інфекція). Збудниками в більшості випадків є віруси, а не бактерії. Пізніше приєднується бактеріальна інфекція, яка погіршує стан хворих.
3. Слабкий імунітет.
4. Наявність алергічної патології.
5. Вдихання забрудненого повітря.
6. Хронічний фарингіт (запалення глотки).
7. Хронічне запалення мигдалин.
8. Викривлення перегородки носа.
9. Хвороби зубів (карієс).
10. Схильність до алергічних захворювань.

Ознаками хронічного запалення слизових оболонок носа і пазух є:

1. Слизові виділення з носа. При відсутності лікування вони стають густими, жовтого або зеленуватого кольору і з домішкою гною.
2. Закладеність носа. Частий симптом катарального риносинуситу. При хронічній формі захворювання полегшення дихання спостерігається в положенні людини лежачи і при фізичному навантаженні, що обумовлено поліпшенням дренажної функції.
3. Зниження нюху. Слизовий секрет закупорює носові проходи, ускладнюючи роботу нюхових рецепторів. Такі люди насилу розрізняють запахи.
4. Почервоніння слизової носа. Виявляється в ході риноскопії.

Якщо нежить ускладнений вторинною бактеріальною інфекцією, то можливі головний біль (відчувається під лоба, носа і очей), постійна закладеність, погіршення загального стану, підвищення температури тіла, слабкість.

Для хронічного перебігу захворювання характерні періоди загострення, які змінюються тимчасовим поліпшенням самопочуття. Загострення можуть бути викликані зниженням імунітету, стресом і переохолодженням.

В залежності від того, які придаткові пазухи запалюються, катаральний риносинусит підрозділяється на наступні форми:

• з залученням в процес верхньощелепних, гайморових пазух (риніт поєднується з гайморитом);
• з залученням в процес клиноподібної пазухи (риніт поєднується з сфеноидитом);
• з ураженням лобових пазух носа (риніт поєднується з фронтитом);
• з локалізацією патологічного процесу в слизовій осередків гратчастого лабіринту (етмоїдит).

Дана патологія буває односторонньою (запалюються пазухи ліворуч або праворуч) та двосторонньою. Залежно від змін слизової порожнини носа виділяють катаральний, гіпертрофічний та атрофічний риносинусит.

Класифікація

В основу класифікації покладено кілька факторів. За перебігом захворювання розрізняють:

• Гострий риносинусит (тривалість інфекційного процесу не перевищує 4 тижнів з повним зникненням симптоматики).
• Підгострий риносинусит (тривалість 4-12 тижнів з повним одужанням після проведення медикаментозної терапії).
• Рецидивуючий риносинусит (зазначається від 1 до 4 епізодів гострого синуситу в рік з періодичністю між загостреннями не менше 8 тижнів під час яких симптоми захворювання відсутні).
• Хронічний риносинусит (симптоматика присутня протягом більше 12 тижнів).

Гострий риносинусит в свою чергу поділяється на:

• Вірусний (тривалість симптомів не більше 10 днів).
• Поствирусный (симптоматика зберігається протягом більше 10 днів, але менше 12 тижнів). При цьому, відзначається поява «другої хвилі» після 5 дня.
• Бактеріальний/грибковий (тривалість симптомів перевищує 12 днів).

Визначити перехід вірусного РС на бактеріальний допоможе малюнок, приведений нижче.

По перебігу: легкий; середньоважкий; важкий.

За гістологічними характеристиками: катаральний; гнійний; поліпозний; гнійно-поліпозний.

Існує кілька класифікацій риносинусов за групами.

• По етіології: вірусний, бактеріальний, грибковий, змішаний.
• За перебігом: гострий, хронічний, рецидивуючий.
• По локалізації патологічного процесу: односторонній та двосторонній.
• За типом ураженої пазухи: гайморит, фронтит, етмоїдит, сфеноидит.
• По важкості перебігу: легка, середньотяжка та тяжка форми.

Клінічна картина риносинуситу

До основних симптомів захворювання відноситься постійний головний біль, рясні виділення з носової порожнини, важке дихання. Крім цього, часто спостерігаються симптоми, які не характеризуються постійними проявами.

Верхньощелепної риногенних синусит супроводжується болями в області чола, перенісся і над бровами. Якщо людина страждає на сфеноидит, він відчуває біль на потилиці і в центральній частині голови. Особливо больові відчуття збільшуються, якщо різко повертати або нахиляти голову.

Щоб лікування хронічного риносинуситу було результативним, необхідно при появі перших ознак захворювання звертатися за допомогою до отоларинголога. Він повинен з’ясувати причину розвитку хвороби, а потім призначати якісне лікування.

Симптоми захворювання

Запальні процеси супроводжуються набряком тканин в носі. Такий набряк перекриває всі гирла між сполученими пазухи. У закритому просторі починає збільшуватись слиз. Так і виникає риносинусит.

Запалення може бути двостороннім або одностороннім. Класифікація риносинуситу по тяжкості:

1. легкий;
2. середньоважкий;
3. важкий.
   

По етіології патологію поділяють на вірусну, грибкову, бактеріальну і змішану форму. Викликати риносинусит можуть грибки, палички і коки.

Гострий риносинусит розвивається як ускладнення вірусних та бактеріальних інфекційних захворювань. При таких захворюваннях відбувається запалення слизової носової. З прогресуванням хвороби це запалення перекидається на зчленовані пазухи. Найчастіше уражаються лобова пазуха (фронит) або гайморова (гайморит).

Як проявляється риносинусит? Симптоми у дорослих не специфічні і полягають в наступних проявах:

• Закладеності носа. Виникає на перших етапах хвороби із-за запалення. Симптом супроводжується виділенням прозорої слизу з носа.
• Патологічні носові виділення. Із збільшенням пазухового поразки змінюється відтінок і кількість слизових виділень. Вони збільшуються в об’ємі і набувають відтінку від молочного до зеленого.
• Відчуття тяжкості в носовій порожнині. У ній починає накопичується слиз, відхід якої може із-за того, що слизуваті співустя набрякло і звузилося.
• Біль в проекціях пазух або в них самих. У пазуховой порожнини зростає тиск, який тисне на неї зсередини. Болючість посилюється, якщо людина схиляє голову. Вона схильна до іррадіювати в обличчя або голову, точніше на їх частини.
• Гіпертермія. Температура тіла підвищується через перебігу запального процесу.
  

Перші стадії риносинуситу легко сплутати зі звичайною застудою. При цьому потрібно звертати увагу на симптоматичний комплекс, який першим вкаже, що розвивається саме гострий риносинусит.

Є запущеною формою гострого риносинуситу. Якщо протягом 3 або 4 тижнів захворювання не лікувалося, починаються процеси структурних змін в носової слизової. Симптоми гострого риносинуситу поступово зменшуються, але не зникають повністю.

Відсутність належної терапії – це не єдина причина перетікання гострої форми у хронічну. Існує ряд факторів, які сприяють цьому процесу:

1. вроджені/набуті викривлення носа;
   
2. верхньощелепні операції, які призводять до інфікування зубних комірок;
3. карієс;
4. вплив тютюну і алкоголю;
5. слабкий імунітет.

Симптоми хронічної форми в цілому схожі з гострою, але по інтенсивності і стійкості вони відрізняються. Хворий на хронічний риносинусит відчуває:

• набряки шкіри, особливо щік і очей в ранковий час;
• тяжкість і вдиху і видиху, іноді дихати носом взагалі неможливо;
• невелика кількість сопель жовто-зелених відтінків;
• гугнявість в голосі;
• пазуховая біль з іррадіацією в область під оком і синусової проекції.
  

У хворої дитини або дорослої людини температура не підвищується і тримається в межах норми. Це пов’язано з тим, що риносинусит знаходиться в ремісії і запалення не загострена.

Основною відмінною особливістю катарального риносинуситу є присутність запалення в пазухах і носа з одночасним відсутністю ексудату. Цей тип патології теж з’являється внаслідок впливу інфекцій. Ознаки катарального риносинуситу:

1. інтоксикація;
   
2. збільшення слезового синтезу;
3. сухість і печіння в носі;
4. набряк навколоносових синусів;
5. температура.

Схильний до прогресування. Відсутність лікування може ускладнити перебіг хвороби і привести до появи патологій у верхніх повітроносних шляхах.

Причиною розвитку гнійного риносинуситу є попадання патогенних бактерій на носові слизові і пазухи. Найчастішою причиною патології стає травма носа. Симптоматична картина при гнійному ринусите яскрава:

• сильно завищена температура;
• симптоми інтоксикації;
• болючість в зубах і яснах;
• проблеми зі сном;
  
• гнійні соплі;
• біль у суглобах (особливо челюстном);
• шкіра над запаленої пазухою набухає і болить.

В цілях діагностики та підтвердження діагнозу лікарі завжди направляють хворого на аналіз, де проведуть посів на поживні середовища. Таке дослідження виявить збудника риносинуситу. Гнійний риносинусит небезпечний тим, що може викликати ускладнення у вигляді абсцесу або менінгіту.

Є одним з наслідків хронічного риносинуситу. Полипозному риноситу схильні пацієнти з дефіцитом імуноглобулінів групи G. Освіти в носі з’являються за таким механізмом:

1. набряк слизових оболонок із-за впливу різних факторів;
2. формування поліпів з потовщених ділянок слизового епітелію.
   

Поліпи перекривають потік повітря і людина не може дихати. Часто їх можна розглянути неозброєним оком.

Алергічна форма з’являється внаслідок впливу на організм алергенів. Розвитку такої дисфункції часто передує алергічний напад. У хворих присутні стандартні для такого явища симптоми:

1. почервоніння очних слизових;
2. шкірний висип;
3. водянисті слизові виділення їх носової порожнини.
   

Якщо алерген дуже потужний і організм до нього гиперчувствителен, може виникнути набряк слизової носа. Таке явище призводить до утруднення дихання.

Основним принципом лікування виступає місцевий вплив на вогнище запалення, а також робота над поліпшенням захисних функцій організму. Завдання лікаря – допомогти знищити збудника хвороби, попередити ускладнення і випадки рецидиву, зменшити тривалість прояву симптомів.

Перед тим як починати лікувати риносинусит, медики обов’язково проводять інструментальне обстеження, збирають анамнез пацієнта, проводять лабораторні дослідження.

Характерні клінічні прояви припускають застосування антибактеріальної терапії. Якщо є гнійне запалення, обов’язково призначають антибіотики.

Якщо доводиться боротися з верхнещелепними риносинусит, дуже часто вдаються до проведення пункції та очищення, оскільки їх досить легко виконувати. Це дає можливість промити пазухи від зібрався секрету, а також обробити їх антисептичними засобами.

В залежності від сформованої ситуації в клініці можуть порекомендувати промивати ніс розчинами, проводити так звані носові душі, лікуватися ультразвуком, мікрохвилями або ультрависокочастотних струмом.

При риносинусит лікування народними засобами може бути ефективно при використанні медикаментозної терапії. Раніше бабусі змушували своїх дітей і онуків дихати над вареною картоплею, накрившись рушником.

Так, через двадцять хвилин паровий терапії потрібно було відлежатися в теплому ліжку, поки обличчя не охолоне. Крім картоплі, часто використовують для інгаляцій бальзам «Зірочка» або інші речовини з ментолом або часником.

Щоб ефективніше вирішити риносинусит лікування потрібно проводити інгаляціями. Сьогодні на зміну домашнім припаркам прийшли засоби для інгаляції небулайзером. До них відносяться сольові і лужні розчини, препарати з антибіотиками.

Після курсу прийому подібних препаратів рекомендується використовувати імуномодулятори, щоб зміцнити імунітет. Самостійно вибирати для себе ліки не рекомендується, оскільки кожне з них має своє протипоказання.

Один з найбільш частих питань, які отримують медики, можна гріти ніс при риносинусит? Таке захворювання прогрівати забороняється, оскільки запальний процес може тільки посилитися, що призведе до менінгіту.

Потрібно пам’ятати, що вазомоторний риносинусит – це захворювання, що вражає носові пазухи, в яких з’являється багато секреції, що сильно заважає диханню. Повторюваний недуга проявляється у людини, якщо вчасно не вживати ніяких дій.

Що б точно знати, що являє собою риносинусит і як лікувати недугу, в першу чергу необхідно проконсультуватися у лікаря, а потім слідувати всім розпорядженням.

Гострий риносинусит

Класичними клінічними ознаками ОРС (код за МКХ-10: J01) у дорослих є безбарвні виділення з носа слизового (катаральний риносинусит) або слизово-гнійного характеру (гострий гнійний риносинусит), утруднення носового дихання, в ряді випадків — порушення нюху.

• Легкий ступінь. Характерна закладеністю носа, слизовими/слизисто-гнійними виділеннями з носа, субфебрильна температура, слабкість, головний біль. На рентгенограмі — товщина слизової оболонки навколоносових синусів менше 6 мм.
• Середня ступінь тяжкості. Характерна закладеність носа, наявність гнійних виділень з носа, температура тіла вище 37,5 °С, головний біль, загальне нездужання, порушення нюху, при пальпації в проекції синуса болючість, рідше — іррадіація болю в вуха, зуби, на рентгенограмі навколоносових синусів — товщина слизової оболонки перевищує 6 мм, затемнення в 1 або 2 синусах.
• Важка ступінь. Виражена закладеність носа, слабкість, рясні гнійні виділення з носа, температура вище 38 °С, головний біль, аносмія, відчуття важкості й тиску в проекції ОНП, при пальпації в проекції синуса сильна болючість, на рентгенограмі навколоносових синусів повне затемнення більш чим в 2 синусах. В загальному аналізі крові – прискорення ШОЕ, підвищений лейкоцитоз, зсув формули вліво, наявність орбітальних/внутрішньочерепних ускладнень.

Клінічно хронічний риносинусит проявляється стійкими періодичними виділеннями з носа, не вираженим утрудненням носового дихання, частим головним болем і болем в області проекції тієї чи іншої ОНП.

Чому людина може захворіти риносинусит?

Найчастіше люди в силу своєї постійної зайнятості переносять ГРВІ і нежить на ногах, незважаючи на те, що всіма фахівцями рекомендується постільний режим. Це перший крок до риносинуситу.

Крім цього, швидко активізується запальний процес в носі при фізичної деформації носових стінок. Так, викривлення перегородки, наявність аденоїдів або поліпів у носі заважає самостійного очищення, що призводить до застою слизу.

Якщо в організм потрапляє вірусна інфекція, слизова оболонка набрякає, і залози починають активно виділяти свою секрецію. Коли слиз застоюється, там може легко оселитися бактерія. Якщо ж пацієнти безконтрольно використовують антибактеріальні препарати, розвивається грибковий риносинусит.

Також причиною може послужити хронічна алергія, бронхіальна астма, ослаблена імунна система. В якості зовнішнього фактора захворювання вважається вплив поганої екології.

Поліпозний риносинусит

В осіб зі зниженим імунітетом слизова оболонка носа і пазух реагує сильним набряком на деякі подразники – пилок рослин, пил, мікроорганізми, хімікати. Хронічний риносинусит і довгостроково зберігається набряк призводять до утворення ущільнень на слизовій, її потовщення, появи розростань на стінках і подальшого формування поліпів.

У пазухах відбувається застій гнійних мас, активізує запалення в організмі і призводить до розвитку небезпечних ускладнень – менінгіту та ураження очей.

Щоб відновити носове дихання, необхідно ліквідувати нарости. Для цього проводять ендоскопічні операції і мікрохірургічні втручання.

Поліпи – це наслідки захворювання, яке вимагає етіотропного лікування: протиалергічного або протимікробної.

Загальна інформація

Гнійний риносинусит — бактеріальне запалення слизової носа і навколоносових пазух. Захворювання має яскраво виражену клінічну симптоматику: лихоманка, зубний біль, гнійні виділення з носа, хворобливість і припухлість обличчя в області уражених пазух, інші ознаки інтоксикації — поганий сон і апетит, м’язові болі, ломота в суглобах, слабкість.

Гнійний риносинусит — небезпечне захворювання, яке часто ускладнюється менінгітом, абсцесами або емпієма головного мозку і очниці.

Лікування патології комплексне, що включає антибіотики, муколітики, антигістамінні засоби, деконгестантів, імуномодулятори.

Хронічний Риносинусит

Така форма недуги може вражати всі навколоносових пазух з одного боку, так і з двох відразу. Головні болі часто віддають на зорові органи, особливо у нічний час і при яскравому сонячному світлі.

Якщо людина знає, що таке риносинусит, і усвідомлює наявність у себе, але не звертається до лікаря, це може призвести до:

• запалення м’яких тканин обличчя;
• розвитку отиту, бронхіту або пневмонії;
• утворення гнійників в очах, що може закінчитися остаточною втратою зору;
• менінгіту, абсцесу або енцефаліту;
• порушення роботи центральної нервової системи, після якого людина може впасти в кому;
• поширення інфекції через кров за всіма життєво важливим органам;
• найгіршого результату – смерті.

До профілактичних заходів відноситься лікування гострої форми захворювання, своєчасне видалення або пломбування зубів, усунення алергії, зміцнення імунної системи шляхом частих прогулянок на свіжому повітрі, занять спортом, загартовуванням. Дуже важливо при цьому відмовитися від усіх шкідливих звичок.

Алергічний риносинусит

Хронічний алергічний риносинусит розвивається при наявності алергії на різні подразники. Місцевими симптомами патології є: печіння, свербіж, водянисті виділення з носа, чхання, сльозотеча.

Сезонна форма проявляється, крім місцевих ознак, загальними – нездужанням, сонливістю, головним болем, дратівливістю. Захворювання пов’язане з впливом на організм алергенів – пилку рослин, вовни, ліків.

Лікування алергічного риносинуситу полягає у виявленні та усуненні подразника. Хворому призначають антигістамінні препарати.

Рецидивуючий риносинусит катарального типу

Набряково-катаральний риносинусит відрізняється хронічним перебігом. Його тривалість становить більше 2 тижнів. Гостра форма патології відрізняється коротким і бурхливим плином. Захворювання протікає в 3 стадії. Симптомами гострого катарального риносинуситу є:

• головний біль;
• нездужання;
• свербіж у носі;
• чхання;
• рясні слизові, прозорі виділення з носа (ринорея);
• закладеність;
• лихоманка;
• гугнявість.

Захворювання триває 7-10 днів і найчастіше закінчується одужанням. При відсутності лікування розвиваються ускладнення у вигляді нагноєння, отиту (запалення порожнини вуха), бронхіту та пневмонії.

Як і при звичайному риніті, при даній патології лікування проводиться після обстеження пацієнта. Діагностика захворювання включає:

1. Риноскопию.
2. Рентгенографію. Вона виявляє застій секрету, набряк оболонки синусів, потовщення слизової та інші ознаки запалення. Рентгенографія проводиться в 2 проекціях.
3. Фізикальний огляд, пальпацію, вислуховування серця і легенів).
4. Дослідження мазків із зіву і носа.
5. Загальні клінічні аналізи крові та сечі.
6. КТ або МРТ.
7. Ендоскопічне дослідження.
8. Пункцію.

При необхідності досліджується патологічний секрет. Це дозволяє встановити збудника інфекції і підібрати оптимальні ліки. Досвідчені лікарі знають не тільки причини катарального риносинуситу, але і методи його лікування. Головними аспектами терапії є:

1. Застосування системних препаратів. При вірусної природи захворювання (риносинусит на тлі ГРВІ, грипу) та наявності рідких виділень з носа призначаються противірусні ліки (Інгавірін, Ремантадин,Таміфлю) і загальнозміцнюючі засоби (Трекрезан). В разі приєднання бактеріальної мікрофлори і появи густих, гнійних виділень показані антибіотики (Амоксиклав, Аугментин, Цефтріаксон, Доксициклін).
2. Рясне тепле питво. Дозволяє зменшити симптоми інтоксикації і вивести мікробів з організму.
3. Застосування антигістамінних засобів (блокаторів H1-гістамінових рецепторів). Застосовуються Цетрин, Зодак, Кларитин. Ці препарати призначаються при риносинусит алергічної природи.
4. Інгаляції.
5. Фізіопроцедури.
6. Застосування препаратів у формі крапель або спрея. Для зменшення набряку призначають судинозвужувальні засоби (Галазолін, Ксилометазолин, Санорин, Тизин Класик, Тизин Кисло, Риностоп).
7. Застосування антисептиків для промивання носа (Фурациліну).
8. Промивання носових порожнин. З цією метою призначаються Аква Маріс, Аквалор, Аквамастер, Назол Аква і Мореназал.
9. Застосування симптоматичних ліків (НПЗЗ та анальгетиків при головному болю, жарознижуючих ліків при високій температурі).
10. Усунення причини запалення (видалення поліпів та аденоїдів, які порушують вільне виведення слизу, лікування хворих зубів, санація вогнищ інфекції, випрямлення носової перегородки).
11. Пункція (проколювання носових пазух). Найчастіше потрібно при неефективності інших засобів і перехід катарального риносинуситу в гнійний. При запаленні синусової порожнини процедура не проводиться маленьким дітям (до 1 року), літнім людям, при психічних захворюваннях, порушенні згортання крові і вроджених аномаліях будови пазухи. Прокол робиться після місцевої анестезії. Обов’язково проводяться промивання і дренування пазухи.
12. Застосування фітопрепаратів (рослинних ліків). При запаленні придаткових пазух носа ефективний Синупрет. Він використовується у формі драже і крапель для прийому всередину. Синупрет призначається в тому випадку, якщо катаральний синусит переходить в гнійний з в’язким секретом.
13. Повноцінне, збалансоване харчування. При зниженні імунітету і частих риносинуситах рекомендується їсти більше фруктів, ягід і овочів.

Потрібно знати не тільки особливості катарального риносинуситу, що це таке, але і методи профілактики захворювання. Знизити ймовірність запалення слизової носа і пазух дозволяють:

1. Зміцнення імунітету (відмова від куріння та алкоголю, заняття спортом, загартовування, водні процедури, сонячні та повітряні ванни, зарядка, прийом вітамінів).
2. Повноцінне харчування.
3. Виключення переохолодження.
4. Попередження механічного ушкодження носа та черепа.
5. Видалення аденоїдів у дітей.
6. Видалення поліпів і пухлин носа у дорослих.
7. Уникання алергенів (обмеження контакту з тваринами, пилком, пилом).
8. Попередження вдихання забрудненого повітря.
9. Імунізація (вакцинація від грипу).
10. Виключення контакту з хворими на гострі вірусні інфекції.
11. Своєчасне лікування захворювань вірусної і бактеріальної природи.
12. Терапія інший лор-патології (отиту, тонзиліту, фарингіту, ларингіту).
13. Періодичне відвідування оториноларинголога.

Специфічна профілактика риносинуситу не розроблена.

Часто такий вид захворювання можна сплутати зі звичайною застудою. Людина в самому початку відчуває загальне нездужання, швидко втомлюється, при цьому температура тіла підвищується, дихати стає важко, з’являється відхаркування, обличчя набрякає, болить голова, часто течуть сльози, саме так проявляється катаральний риносинусит.

Якщо спостерігаються постійні рецидиви, ситуація ускладнюється зниженням працездатності, погіршенням якості пам’яті, втратою почуття нюху. Перш, чим вирішити, як лікувати риносинусит катаральної форми потрібно проконсультуватися у лікаря, щоб уникнути виникнення алергічних реакцій.

Лікування синуситу у дітей

Гайморові пазухи формуються у дітей до 7 років. Основний їх недолік — великий обсяг і вузькі протоки. При інфікуванні слизова оболонка набрякає, соустья закриваються, відокремлюване накопичується в пазусі.

У дошкільнят і дітей молодшого шкільного віку у патологічний процес найчастіше втягуються лобова пазуха і гратчастий лабіринт, а у дорослих і підлітків — уражується слизова всіх пазух з розвитком полисинусита.

Клінічні ознаки захворювання у дітей типові і дуже схожі на симптоми респіраторних інфекцій.

Симптоми риносинуситу у дітей принципово не відрізняються від таких у дорослих. До особливостей перебігу гострого/хронічного РС у дітей належать:

• Більш часта зустрічальність, особливо в ранньому дитячому віці.
• Розвивається переважно як ускладнення ГРВІ.
• Однотипність мікрофлори.
• Гострий риносинусит протікає більш агресивно з високою інтоксикацією і швидким утворенням гнійного ексудату.
• Висока ймовірність поширення патологічного процесу на прилеглі органи та тканини (очна орбіта, клітковинні простори шиї, мозкові оболонки, на гортань, а також нижні дихальні шляхи).
• Часті рецидиви.
• Переважно латентний перебіг у дітей підліткового віку.

Лікування гострого риносинусит у дітей, так само, як і хронічного будується на аналогічних засадах з урахуванням дози препаратів у відповідності з вагою та віком дитини. Однак, слід зазначити, що у дітей використання деконгестантов супроводжується більш частим розвитком небажаних системних ефектів, тому тривалість їх застосування не повинна перевищувати 3 діб з орієнтиром на мінімальні дози.

Дитяча терапія синуситу передбачає акцент на препарати місцевої дії, навіть якщо це антибіотики. Судинозвужувальними засобами (Отривин, Називин) бажано користуватися тільки перед сном, по 1-2 краплі в ніздрю.

• Биопарокс – по 1 натискання для кожного носового ходу 4 р/добу.
• Полидекса – по 1 впорскуванню в ніздрю 3 р/добу, курс лікування становить 5 днів.
• Протаргол – місцевий антисептик, вводиться по 3 краплі в кожний носовий хід до 3-х р/добу.

Прояв риносинуситу при вагітності

Під час такого делікатного періоду організму жінки переживає гормональні перебудови, тому слизова оболонка носа може набрякати. З носа з’являються виділення, а також кровотечі. Крім цього, причиною може послужити респіраторна вірусна інфекція.

Прояв хвороби полягає в дискомфорті носового дихання протягом 10 днів і більше. Так, лікар розуміє, що ускладнення простого риніту переросло в риносинусит. Дихальна функція сильно ускладнюється, тому спеціалістом може бути призначено застосування судинозвужувальних препаратів.

Діагностика риносинуситу

При появі перших симптомів необхідно звернутися до ЛОР-лікаря, який проаналізує скарги пацієнта і проведе загальний огляд. Якщо клінічні прояви захворювання ідентичні тим, що характерні риносинуситу, лікар призначить додаткові обстеження:

• Передню риноскопию (задню – рідше).
• Ендоскопію.
• Ренгенография приносових пазух – для огляду клиноподібної та лобової пазух.
• УЗД для діагностики кіст, запалення лобових пазух.
• Комп’ютерну томографію – для оцінки анатомічних особливостей носа.
• Лабораторна ідентифікація збудника – найбільш достовірною є діагностична пункція гайморової пазухи, але може знадобитися бакпосів вмісту ексудату, аналіз крові, мазок на еозинофіли.

Діагноз встановлюється на підставі скарг пацієнта і симптоматики, а також даних інструментального/лабораторного обстеження.

Основним методом інструментальної діагностики риносинуситу є передня риноскопія та ендоскопія. При її проведенні на фоні набряку слизової оболонки порожнини носа дифузної та застійної гіперемії виявляється патологічне відокремлюване з локалізацією в області вивідних отворів (соустий) ОНП, залучені в запальний процес або задній стінці глотки (при задній риноскопії).

При залученні в процес лобової/верхньощелепної пазух відокремлюване можна виявити в середньому, а при сфеноидите — у верхньому носовому ході. При необхідності можуть призначатися інші інструментальні методи обстеження: УЗД, рентгенографія приносових пазух, КТ, МРТ.

Для визначення збудника і його чутливості до антибіотиків проводиться бактеріологічне дослідження виділень з носової порожнини та придаткових пазух носа.

Діагноз захворювання ставить ЛОР-лікар на основі скарг хворого, оцінки загального стану, отоларингологічного обстеження, результатів лабораторних та інструментальних досліджень.

• Вислухавши скарги хворого і зібравши анамнез лікар переходить до фізичного огляду, під час якого він пальпує лоб і вилиці. Це дозволяє визначити локальну болючість і виявити аномалії порожнини носа.
• Отоларингологічне обстеження включає проведення риноскопії, отоскопії і фарингоскопії.
• Мікробіологічне дослідження виділень носоглотки і вмісту пазух дозволяє виявити збудника захворювання, ідентифікувати його та визначити його чутливість до антибіотиків.
• Додаткові інструментальні методи дослідження: комп’ютерна томографія, рентгенографія, магнітно-резонансна томографія.

Різновиди захворювання

• підвищення температури тіла до 38-39 градусів (відсутній при хронічному характер хвороби);
• нежить;
• слабкість;
• втрату апетиту;
• головні болі (на кінець дня);
• утруднення дихання;
• гугнявість голосу;
• порушення нюху.

Фронтит

Коли запальний процес зачіпає лобову частку, риносинусит відразу переходить на важку стадію – природний відтік слизу з цієї зони знижений, і якщо до цього додаються аномалії будови кісток, фронтит може стати хронічним.

До основних симптомів відносять біль в області чола вранці (через застій секрету в пазухах), яка може збільшуватися такими ж відчуттями в очах, світлобоязню і втратою нюху. По мірі появи ускладнень додаються:

• зміна кольору шкірних покривів;
• набряклість чола;
• коллатеральный набряк верхньої повіки.

Етмоїдит

Гратчастий лабіринт пазух знаходиться біля самої основи носа, тому при запальному процесі в цій області головним симптомом стає біль, зачіпає кістки очниці. Додатково етмоїдит буде характеризуватися зниженням нюху або повної його втратою, закладеністю носа, появою гнійних або слизово-гнійних виділень.

• гіперемія і набряклість внутрішнього кута ока;
• набряк медіальної зони століття;
• екзофтальм;
• порушення гостроти зору.

Гайморит

Найпоширенішою формою риносинуситу є гайморит – запальний процес у верхньощелепних пазухах, вважається ускладненням грипу, кору, гострого нежитю і наслідком викривлення носової перегородки.

• утруднення носового дихання разом з появою гугнявості в голосі;
• головний біль (ближче до вечора);
• виділення з носа зеленого (гнійні) або жовтого кольору, якщо немає закладеності;
• перманентний нежить;
• порушення сну.

Сфеноидит

Якщо гострий риносинусит, який торкався решітчасті пазухи, не був вилікуваний, процес може дійти до задніх відділів і розвинутися в клиноподібних пазухах, що стане початком сфеноидита. Він завжди носить гострий характер і вважається найнебезпечнішим, оскільки легко спровокує ускладнення на очі і головний мозок.

• болем в скроневій зоні, області лоба та очей;
• безсонням;
• зниженням працездатності;
• постійної ниючим болем в потилиці;
• запамороченнями;
• рясними густими виділеннями з носових ходів.

В доповнення до медикаментозного лікування можна використовувати процедури з народної медицини: є основною парові інгаляції. Їх проводять при хронічному синуситі без підвищення температури. Дихати гарячою парою потрібно 10-15 хв., використовуючи відвар шавлії, ромашки або календули. Ще пара рецептів народного лікування:

• Після промивання закопуйте масло туї (1 крапля на кожен прохід) 2 рази на добу, особливо якщо потрібно вилікувати риносинусит у дитини.
• Змішайте з 1 ч. л. меду, харчової соди й олії, зігрійте і просочіть сумішшю турунди, які потрібно вставити в ніс на 20-25 хв. 3 рази на добу.
• Закапуйте сік каланхое щодня по 2 краплі в кожний носовий хід.

• відмовтеся від куріння;
• вчасно лікуйте простудні захворювання, особливо дитячі;
• контролюйте вологість в приміщенні.

Усувається риносинусит? Лікування в більшості випадків відбувається через медикаментозну терапію. Пацієнтам призначається комплекс препаратів, який складається з таких груп засобів:

• Антибактеріальних засобів (антибіотики). Знижують інтенсивність запалення і не дають їм перейти на сусідні органи. Тривалість лікування засобами залежить від форми захворювання. Ефективними є ін’єкції макролідів, пеніцилінів і цефалоспоринів.
  
• Препарати проти набряків і судинозвужувальні. Відновлюють носове дихання і знімають набряк. В основному це краплі або спреї місцевої дії. Потужний ефект роблять ліки з оксиметазолином, фенилэфрином, нафазолином.
  
• Муколітичні та секретолітичні ліки. Засоби типу Мукодина, Синупрету, Флюдитека і Флуимуцила знижують густоту слизу і полегшують її відхід.
  
• Імуномодулятори. Відновлюють захисну функцію організму. Краще працюють в комплексі з вітамінами.
  

Якщо причиною риносинуситу стала алергія, пацієнту призначати антигістамінні. В допоміжних цілях використовується фізіопроцедури. При наявності вагітності ця патологія лікується особливо обережно, щоб було мінімальне вплив на плід.

Використовується в тих випадках, коли забезпечити правильну аеродинаміку в носі, усунути запалення і видалити відмерлий епітелій препаратами не виходить. Операція робиться при:

1. полипозной і хронічній формі;
2. кістах;
3. викривленнях перегородки;
4. анатомічних аномаліях;
5. порушення структури середньої носової раковини;
6. патологіях остиомеатального комплексу.

Ще одним показником є наявність ризику розвитку мозкових або орбітальних ускладнень. Операція може бути традиційною або ендоскопічної. Деяким пацієнтам перед втручанням призначають курс глюкокортикостероїдів.

При ендоскопії хворому через носовий прохід вводиться шейвер, який видаляє усі освіти або предмети, що заважають нормальному диханню. Після процедури не залишається шрамів і слідів. При традиційній операції робиться те ж саме, але техніка втручання відрізняється. Відбувається розкриті і видалення ділянки кістки, яка перекриває шлях до пазуховым утворень

Втручання не проводиться на пацієнтах з хронічним обструктивним бронхітом, астмою. Операція може стимулювати загострення і напади.

Народні рецепти – це хороша допоміжна терапія. У цих цілях можна використовувати ліки в таких формах:

• Краплі. 3-4 рази в день в ніс закапати кілька крапель соку алое, каланхое, олії обліпихи і туї, буряковий сік.
  
• Трав’яні відвари з евкаліпта, ромашки, гвоздики, календули, шавлії, кмину. З ними можна робити інгаляції або пити.
• Мазі. Перша: змішати цибульний сік, терте господарське мило, спирт (1:1:1), потім розтопити на водяній бані. Друга: цибульний і сік алое (1:1) змішати додати мазь Вишневського (1:3). Мазі намазуються на ватку, яка вставляється в ніздрі двічі в день на 15 хв. Використовувати такі ліки можна тільки 10 днів.
  

При риносинусит запалені слизові оболонки і відбувається закупорка носових зчленувань. Захворювання може набувати різну форму, локалізацію та інтенсивність. Лікується риносинусит двома способами:

1. операція;
2. прийом медикаментів.

Для підтримування можна використовувати народні способи і фізіотерапію. Риносинусити небезпечні тим, що можуть викликати різні ускладнення, лікування яких буде радикальним і ще більш складним. Народні засоби можна використовувати і в комплексі з медикаментозним лікуванням. Але таку терапію слід погодити з лікарем.

При появі перших ознак хвороби слід негайно звернутися до ЛОР-лікаря. Тільки він поставить правильний діагноз і призначить відповідне лікування.

Категорично заборонено займатися самолікуванням. При вагітності лікування риносинуситу призначає ЛОР з дозволу гінеколога.

1. Антибіотикотерапія проводиться з урахуванням результатів мікробіологічного дослідження вмісту пазух. Хворим призначають цефалоспорини, макроліди, тетрацикліни. Найбільш ефективними засобами при риносинусит є «Амоксицилін», «Азитроміцин», «Кларитроміцин». Тривалість прийому антибактеріальних препаратів — 10-14 днів. При гострому риносинусит, що супроводжується високою температурою, призначають внутрішньом’язове введення антибіотиків. Для лікування дітей використовують антибіотики у вигляді суспензій або розчинних таблеток.
2. Місцеві антибактеріальні спреї в ніс – «Полидекса», «Изофра».
3. Для зменшення симптомів запалення – кортикостероїди та антигістамінні препарати.
4. Місцеві протинабрякові та судинозвужувальні засоби — краплі в ніс «Називін», «Тизин», «Ринонорм». Їх слід використовувати не більше 5 днів з-за можливого розвитку звикання.
5. Місцеві об’єднані спреї – «Вибрацил», «Ринофлуимуцил».
6. Імуномодулятори – «Іммунал», «Имунорикс», «Исмиген».
7. Муколітики для розрідження слизу і нормалізації відтоку – «Синупрет», «АЦЦ», місцево «Аквамаріс».
8. Протизапальна і дезінтоксикаційна терапія — жарознижуючі і знеболюючі засоби «Ібупрофен», «Парацетамол».

При неефективності консервативного лікування переходять до хірургічного.

• Пункція запалених пазух дозволяє отримати гній і ввести антибактеріальні препарати. Спеціальною голкою роблять прокол в найбільш тонкому місці верхньощелепної пазухи. Після промивання пазухи антисептиками в неї вводять ліки.
• Альтернативою пункції є використання ЯМИК-катетера. У ніс вводять гумовий катетер з двома раздувающимися балонами, які закривають носову порожнину, потім видаляють вміст шприцом.
• Неінвазивний метод лікування захворювання — переміщення лікарських препаратів, так звана «зозуля». Ця процедура дозволяє одночасно видалити вміст з пазух і промити їх антисептиком. Щоб засіб не потрапило в глотку, хворий повинен постійно говорити «ку-ку».

Народна медицина

1. Суміш хрону і лимона — ефективний засіб в лікуванні риносинуситу. Сік трьох лимонів змішують з подрібненим на м’ясорубці коренем хрону. Приймають отриманий склад вранці натщесерце по половині чайної ложки протягом 4 місяців. Цей засіб застосовують також восени та навесні для профілактики загострень.
2. Промивання носоглотки дають непоганий результат в лікуванні патології. Для цього використовують розбавлену і підсолений сік буряка, лимона або відвар шавлії.
3. Суміш з меду, соку картоплі і цибулі закапують у ніс при загостренні риносинуситу.
4. Готують настоянку з ромашки, календули, валеріани, шавлії та евкаліпту, яку використовують для інгаляцій, компресів і закапування в ніс.

Фітотерапія і прості продукти допоможуть полегшити перебіг хронічного риносинуситу і навіть повністю позбутися від недуги. Перед застосуванням засобів народної медицини необхідно проконсультуватися з фахівцем, щоб уникнути побічних ефектів, погіршення стану і розвитку супутніх патологій.

•     набряк слизової;
•          закладеність носа;
• слабкість;
• нездужання;
• гній тече по носоглотці;
• больові відчуття в місці локалізації уражених навколоносових порожнин;
• головні болі різної інтенсивності.

Прояв риносинуситу при вагітності

1. Інтоксикація — гарячка, втома, відчуття розбитості, розпирання і тиск у вухах;
2. Порушення носового дихання – закладеність носа, утруднення дихання, кашель, зниження або відсутність нюху, рясні виділення, неприємний запах з рота;
3. Больовий синдром — біль і дискомфорт в області ураженої пазухи, що посилюється при нахилах хворого вперед.

Симптоми, що вимагають термінового звернення до отоларинголога:

• Набряклість обличчя,
• Зорові аномалії,
• Порушення психіки.

Гострий риносинусит розвивається швидко, супроводжується яскравою клінічною симптоматикою і сильною інтоксикацією. Вже через тиждень від початку захворювання у хворих знижується працездатність, набрякає верхня частина обличчя, біль у голові стає приступообразной.

При хронічному запаленні співустя між носом і пазухою набрякає і звужується. Виникає нестача кисню, який, у свою чергу, посилює запалення. Основна причина хронічної патології — недолікований гострий риносинусит.

Провокуючі фактори:

1. Вроджені або набуті дефекти носоглотки;
2. Травми обличчя;
3. Алергічні реакції;
4. Регулярне вдихання загазованого або запиленого повітря;
5. Важка інтоксикація;
6. Шкідливі звички.

Симптоми: гнійне відокремлюване, ослаблення нюху і слуху, гугнявість голосу, відчуття розпирання в області пазухи. Загострення хронічного процесу проявляється симптомами, ідентичними гострого риносинуситу.

Хронічний риносинусит за типом запалення підрозділяється на катаральний, гнійний, поліпозний, кістозний, змішаний.

Хронічний риносинусит більш тривале захворювання, але з менш інтенсивними симптомами. Його тривалість — двадцять-тридцять тижнів. Млява форма патології часто протікає безболісно або з слабовыраженным больовим синдромом, що викликає у пацієнтів дратівливість і слабкість.

Це хвороба, при якій відбувається ураження слизової оболонки носа запальним процесом. Багато лікарі звинувачують у провокуванні патології бактеріальну інфекцію, присоединившуюся до вірусного захворювання.

Під час розвитку процесу слизова оболонка набрякає і потовщується. В результаті формується закрита порожнина, в якій відбувається скупчення слизу і гнійного вмісту. Захворювання може протікати в різній формі, але для будь-якої характерні наступні симптоми:

• виникає відчуття закладеності вух;
• слабкість і втома;
• головні болі;
• дискомфорт в області навколоносових порожнин;
• виділення з носа з домішкою гною.

Треба зауважити, що у дітей виявляє практично такі ж риносинусит симптоми. Лікування у дорослих буде відрізнятися від дитячого.

При появі підозри на запалення пазух не варто відкладати візит до лікаря, своєчасно розпочата терапія допоможе швидше позбутися від захворювання.

Гострий риносинусит

• ерадикацію збудника (елімінаційна терапія);
• поліпшення дренажної функції/підтримання мукоциліарного транспорту;
• зменшення запального процесу;
• відновлення аерації ОНП;
• підвищення механізмів місцевого імунного захисту;
• попередження розвитку ускладнень.

Проводиться з метою елімінації патогена (вірусів і бактерій) з носової порожнини. Включає іригаційні процедури (промивання/спринцювання порожнини носа сольовими розчинами). Для цієї мети використовуються препарати на основі морської води в ізотонічній концентрації солей.

Нанесення ізотонічного розчину на слизову оболонку надає деконгестивный ефект, нормалізує реологічні властивості слизу, покращує носове дихання, сприяє видалення патологічного відокремлюваного і створення умов для ефективного впливу топічних препаратів.

До таких препаратів належать Марімер, Салін, Аква Маріс Стронг (спрей), Долфін. Можна використовувати і аптечний стандартний ізотонічний розчин натрію хлориду або приготувати його самостійно, розчинивши 1 столову ложку морської солі в склянці теплої води.

Одним з напрямків патогенетичної/симптоматичної терапії у дорослих осіб є відновлення прохідності соустий приносових пазух. З цією метою призначаються препарати — деконгестантів (судинозвужувальні засоби) та муколітичні (секретолітичні) засоби.

Деконгестантів ефективно активує адренергічні рецептори, викликаючи спазм судин слизової носа і, відповідно, зменшення гіперемії і набряку, розширення ходів носової порожнини і поліпшення носового дихання.

До таких препаратів належать Оксиметазолін, Отривин, Тетризолін, Ксилометазолин, Оксиметазолін, Фенілефрин та інші. При строгому дотриманні рекомендацій (способу застосування, дозування, режиму закапування, тривалості курсу лікування) небажані та побічні явища зустрічаються відносно рідко.

Тому необхідно обмежити період застосування деконгестантов коротким періодом (5-6 днів) і використовувати такі препарати в мінімально можливих дозах.

Не менш важливе значення в лікуванні риносинуситов у дорослих грає розрідження густого в’язкого секрету, що дозволяє нормалізувати функції війок і відновити порушений мукоциліарний транспорт. Це досягається призначенням муколітиків (Ацетилцистеїн, Карбоцистеїн).

Оскільки гострий риносинусит розвивається зазвичай на тлі ГРВІ для лікування (у перші 48 годин) можна використовувати антивірусні препарати (Оксолінова мазь, Ремантадин, Інтерферон та інші).

При приєднанні бактеріальної флори необхідне призначення антибіотиків (Амоксицилін, Азитроміцин, Кларитроміцин), при важкій формі — Ампіцилін, Цефтріаксон, Цефотаксим). Критерій ефективності антибіотикотерапії —динаміка провідних симптомів риносинуситу та загального стану хворого.

Для цієї мети використовуються топічні кортикостероїди (Флутиказон, Мометазон, Будесонид). Ці препарати ефективно пригнічують набряк, що сприяє купіруванню ключової ланки патогенезу синуситів і риносинуситов — відновлення функції соустьев.

Хронічний риносинусит в період загострення лікується так само, як і гострий риносинусит. Основною особливістю при наполегливому перебігу ХРС є призначення більш тривалої антибіотикотерапії з урахуванням чутливості збудника, виділеного з пунктату залученою в патологічний процес ОНП.

Прийнято вважати, що тривалістю курс антибактеріальної терапії менш 12 тижнів є недостатньою ефективним. Як правило, призначаються Амоксицилін, Цефтибутен, Цефуроксим, Азитроміцин, Кларитроміцин, Левофлоксацин, Гемифлоксацин, Моксифлоксацин в таблетках.

Риносинусит – це загальна назва для різних захворювань органа нюху. Його часто позначають як остаточний діагноз. Залежно від тривалості нагноительного процесу місце маю гострий і хронічний риносинусит. Після певних досліджень у клієнта можуть бути виявлені:

• етмоїдит;
• гайморит;
• фронит;
• сфеноидит;
• гемисинусит;
• пансинусит.

Патологія має наступні форми:

1. Сезонний. Поштовхом до прогресування патології дуже часто виступає ГРВІ. У разі вірусного ураження носоглотки хвороботворні організми активно розмножуються в навколоносових пазухах.
2.        Гострий. Характеризується сильною інтоксикацією організму. Недуга спостерігається протягом 5-10 діб. Пацієнт стає недієздатною. Відбувається підвищення температури і з носа тече гній.
3. Хронічний риносинусит. Ця форма може протікати протягом декількох місяців. Симптоматика менш виражена порівняно з гострою формою. Пацієнт переносить хворобу набагато простіше. Внаслідок алергенів хвороба може рецидивувати.
4. Інфекційно-алергічна форма з’являється у разі потрапляння на патогенну мікрофлору інфекції. Бактерії дуже швидко розмножуються в порожнині носа. Наслідком стає сильне запалення. Алергічний риносинусит вимагає серйозного до нього підходу.

Причиною прогресування захворювання може стати вазомоторний риніт, який сопутствуется нежиттю.

Якщо запальний процес в дихальній системі зачіпає одночасно носову порожнину і пазухи (кількість ролі не грає), лікар ставить діагноз «риносинусит», або «синусит». Обидва слова відносяться до одного і того ж захворювання.

Запалення слизової може статися через механічного пошкодження, так і бути ускладненням ГРВІ, гострого нежитю, інших інфекційно-вірусних або бактеріальних хвороб. Лікування риносинуситу залежить від причини виникнення.

• бронхіальну астму;
• абсцеси в м’яких тканинах обличчя;
• внутрішньочерепні зміни (у рідкісних випадках синусит призводить до абсцесу мозку, менінгіту);
• порушення зору через ураження зорових нервів;
• гнійні запалення середнього вуха;
• поразка нервової системи.

Промивання носових ходів можна здійснювати простим сольовим розчином або взяти спрей Аквалор, Аквамаріс (вони ж рекомендовані дітям). Судинозвужувальні препарати підбираються на фенилэфрине, нафазолине, тетризолине – це Санорин, Вибрацил, Отривин. Проте основу медикаментозної терапії складають:

• Антибіотики при бактеріальної інфекції – Еритроміцин, Аугментин, Цефтріаксон.
• Жарознижуючі при температурі – Парацетамол, Нурофен.
• Топічні кортикостероїди для зняття запалення і набряку – Беконазе, Альцедим.
• Муколітики – Флюдитек, Флуімуціл.