ХВОРОБИ

Види і симптоми стоматиту у немовляти

Загальні відомості

Стоматити у дітей – група захворювань, що протікають із запаленням слизової оболонки порожнини рота. Стоматит у дитини є найбільш частим захворюванням у дитячій стоматології, зустрічається навіть у новонароджених.

Серед інших запальних захворювань порожнини рота (глосситов, гінгівітів, пародонтитів тощо) стоматити у дітей займають лідируючі позиції. Актуальність проблеми стоматитів у дитячому віці пояснюється не тільки високою поширеністю даної патології, але нерідко – хронічним перебігом, контагіозністю, порушеннями з боку імунологічної системи.

Стоматит у дітей

Причини і симптоми

Найскладніше виявити захворювання на ранній стадії. Так як стоматит у новонародженого можна сплутати з ознаками ангіни. Так, дійсно, симптоми схожі, але лікування зовсім інше. Тому перше, що необхідно зробити, це провести ретельний огляд.

  1. Оглянете рот немовляти. При стоматиті, в роті малюка, ви знайдете:
  • невеликі виразки;
  • білий наліт не тільки мовою, але і на всій слизовій;
  • десна можуть бути запалені і набряклі;
  • після зняття нальоту на язиці з допомогою марлі — на слизовій може проявитися кров.
  1. Вимірюйте температуру новонародженого, кілька разів у день:
  • температура починається від 37 і зростає до 39-39,5;
  1. Зверніть увагу на зовнішні реакції:
  • дитина відмовляється від їжі; Дізнайтеся з статті інші причини, чому дитина не хоче їсти{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;
  • ви помічаєте, що дитина плаксивий і нервозний;
  • у малюка підвищене слиновиділення і присутній неприємний запах з рота.

У деяких випадках ознаки стоматиту можна сплутати з молочницею, тому потрібно не тільки знати, як виглядає стоматит у немовляти, але і пам’ятати основні ознаки молочниці. Молочницю нескладно дізнатися, звернувши увагу на вогнища запалення:

  1. Мигдалини;
  2. Облямівка і куточки губ;
  3. Мову.

Детальніше про молочниці у новонародженого у роті{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Увага! Не поспішайте ставити діагноз самостійно і годувати крихітку ліками. Хоча симптоматика ГРЗ, кандидозу і стоматиту у деяких випадках схожі, лікування значно відрізняється!

Види і симптоми стоматиту у немовляти

З того моменту як ви помітили зміну в поведінці новонародженого: частий, на перший погляд, безпричинний плач, або відмова від їжі — постарайтеся приділити йому максимальну кількість часу, що допоможе швидше розібратися в причинах такої поведінки. Часто саме такі перші симптоми захворювання.

До симптомів, вірусного та герпетичного стоматиту, можна віднести:

  • підвищена температура, іноді досягає 39-40;
  • поява бульбашок, які переходять у виразки в ротовій порожнині;
  • опухлі і хворобливі десна;
  • утруднене дихання і підвищене слиновиділення;

При афтозний стоматит та алергічному у немовляти, симптоми трохи інші:

  • печіння у роті;
  • поява припухлості на слизовій рота новонародженого, яка переростає у відкриту виразки;
  • може проявитися група дрібних ранок, найчастіше, вони білого або жовтуватого кольору;
  • краї виразок виділяються яскраво-червоним кольором.

Стоматит – патологія, що охоплює слизову оболонку ротової порожнини. З’являється на яснах, піднебінні, язиці, на щоках зсередини, губах, внизу порожнини рота. Уражені ділянки припухають, з’являються почервоніння, виразки.

При дотику до уражених ділянок виникає відчуття болю, чим пояснюється відмова дитини від їжі. Температура тіла може підвищуватися до 39 градусів за кілька днів до появи пухирців і виразок. До характерних симптомів також відносяться:

  • Висипання, білий наліт на язику, піднебінні, губах і в інших ділянках порожнини рота;
  • Запалення ясен, набряклість;
  • Відмова від їжі;
  • Посилене слиновиділення;
  • Дратівливість, порушення режиму сну;
  • Поганий запах з рота;
  • Утруднення дихання.

При афтозний та алергічному вигляді стоматиту краю ранок виділяються яскраво – червоним кольором.

На ранніх стадіях розвитку стоматит не має яких-небудь симптомів, крім того, дитина не може пояснити, де і як у нього болить. Типовим проявом хвороби вважаються виразки на слизовій оболонці.

При кандидозної формі рота покривається білим нальотом. Однак провести огляд малюка вдається не завжди.

Запідозрити стоматит у роті в немовляти можна при наявності наступних ознак:

  • неспокійна поведінка;
  • порушення сну;
  • відмова від їжі і води;
  • підвищення температури тіла;
  • набряклість слизових оболонок рота.

Герпетична форма захворювання розвивається в кілька стадій, що мають власні симптоми:

  1. Продромальний період. Характеризується почервонінням слизових оболонок, появою свербежу та печіння.
  2. Гостра стадія. Починається з освіти бульбашкових висипань. Згодом вони лопаються, після чого залишаються виразки і тріщини. В цей час температура підвищується до фебрильних значень, дитина відчуває сильні болі. Нерідко збільшуються регіонарні лімфатичні вузли. Активне освіта висипань супроводжується нудотою, блювотою, діареєю. Висипання можуть поширюватися на губи, ніс і горло.
  3. Етап загоєння. Характеризується зникненням ознак інтоксикації організму. Виразки покриваються корочками, після сходження яких не залишається слідів. Запальний процес швидко вщухає.

Кандидозний стоматит у новонароджених відрізняється наступними проявами:

  • сіруватий сирнистий наліт на слизових оболонок;
  • неспокійна поведінка;
  • постійний свербіж у роті;
  • сухість і почервоніння слизових.

Т. к. молочниця у роті супроводжується сильними больовими відчуттями, дитина відмовляється від грудей, погано спить, починає вередувати. Збільшення лімфовузлів не спостерігається.

Після видалення нальоту залишається червона кровоточива виразка. Кандидоз найчастіше вражає ясна, мова і внутрішні поверхні губ.

Вищевказані симптоми можуть з’являтися і при інших захворюваннях, тому дитину слід показати педіатра.

Стоматит у немовлят слід починати лікувати з забезпечення правильного догляду:

  • обробки іграшок, сосок і пустушок окропом;
  • виключення деяких продуктів з раціону годуючої матері;
  • контролю температури рідини.

У період лікування дитини слід забезпечувати теплим питтям, припиняти грудне вигодовування небажано.

Незалежно від причини розвитку захворювання у новонароджених дітей призначаються загальнозміцнюючі процедури. У гострий період введення прикорму не рекомендується.

Особливо це стосується фруктових соків і пюре. Місцеве лікування стоматиту у немовлят передбачає створення лужного середовища, що перешкоджає розвитку бактерій і грибків.

Вітамінні препарати призначаються при будь-якій формі захворювання.

Народні способи

Можна використовувати для лікування стоматиту у новонародженого розчин соди. 1 ч. л. продукту розчиняють у 200 мл теплої води. Рідину використовують для очищення порожнини рота за допомогою марлевого тампона.

Процедуру проводять 6-8 разів у день. Антисептичною дією володіє настій календули, за допомогою якого можна швидко вилікувати захворювання у грудничка в домашніх умовах. 1 ст. л. сировини заливають 1 склянкою окропу, настоюють 2 години і застосовують у вигляді примочок.

На поверхню виразок наносять масляні розчини вітамінів A і E, прискорюють процеси загоєння тканин.

Препарати

Хлоргексидин або Мірамістин при стоматиті використовується для обробки порожнини рота після кожного годування.

Медикаментозне лікування ділиться на загальне і місцеве. Якщо хвороба у немовлят викликана вірусом, призначаються противірусні препарати для лікування стоматиту — Віферон, Ацикловір.

При кандидозної формі захворювання показане застосування протигрибкових препаратів — Флуконазолу, Дифлюкана.

Виникнення стоматиту у дітей на першому році життя може супроводжуватися цілим рядом певних симптомів:

  • підвищеною температурою до 39 °C, яка за кілька днів передує утворенню бульбашок і виразок;
  • запальними процесами на слизовій і кровоточивістю на яснах;
  • бульбашками незначних розмірів в ротовій порожнині, які через певний ділянку час лопаються, переростаючи в виразкові освіти;
  • при спробі усунення нальоту стерильним бинтом або тампоном утворюється кровоточива рана;
  • дратівливістю, безпричинним плачем, відсутністю сну у новонародженого;
  • болючими відчуттями під час ковтання і рясним виділенням слини;
  • характерним неприємним запахом з рота.

Основою лікування герпетичної форми стоматиту, є вживання дитиною достатньої кількості рідини. Особливо

не мають яскраво вираженого смаку: розбавлені натуральні соки, киселі або злегка підігрітий бульйон і т. д. Варто виключити з раціону цитрусові фрукти, гостру або сильно підсолену, а також солодку їжу.

У випадку з важкою формою стоматиту лікарі можуть рекомендувати препарати для внутрішньовенного вливання, з метою запобігання зневоднення організму. Для стабілізації температури можуть призначатися жарознижуючі медикаменти.

Хочеться також відзначити, що місцеві антисептики мають короткочасний ефект, а оніміння супроводжує дію медикаментів, призводить до того, що з-за відсутності больових відчуттів, дитина може ще більше нашкодити собі.

Застосування антибіотиків для боротьби з герпетичних стоматитом не призведе до позитивного результату, так як вони просто марні. Однак в особливо складних випадках, лікарем можуть, призначаються антивірусні препарати, які допомагають прискорити одужання дитини, але тільки якщо лікування буде призначено на початковій стадії захворювання.

Афтозная форма стоматиту зазвичай не потребує медикаментозного лікування. Тільки в ситуаціях, коли виразкові освіти перевищують сантиметрового розміру, а сама хвороба протікає вже не перший тиждень, може знадобитися лікарська консультація з подальшим призначенням лікування, за допомогою тетрацикліну перорально або тетрациклінової мазі місцево.

Як вже неодноразово згадувалося, для зменшення неприємних відчуттів в ротовій порожнині, потрібно уникати вживання їжі з яскраво вираженим смаком. Полегшення можуть принести часті полоскання трав’яними і соляними розчинами.

Медикаментозні препарати у вигляді мазей або спреїв, які наносяться місцево, допомагають притупити больові відчуття. Для запобігання бактеріальних інфекцій на місці вогнища хвороби, батьки повинні постійно стежити за гігієною ротової порожнини у немовляти.

З народних методів лікування хочеться відзначити

. Використаний пакетик, надається на виразкові освіта, тим самим знімаючи запалення. При чищенні зубів дуже важливо стежити, щоб паста не містить лаурилсульфат натрію, який є прямим збудником стоматиту в порожнині рота малюка. Тому відмова від такої зубної пасти дозволить уникнути небажаних проблем.

По етіології стоматити у дітей поділяються на вірусні, грибкові, бактеріальні, алергічні, травматичні, медикаментозні, симптоматичні та ін; за критерієм глибини запального ураження – на катаральні (прості), везикулярные, афтозні (фібринозні) та виразкові (гангренозные).

Залежно від вираженості симптомів розрізняють легку, среднетяжелую і важку форму стоматиту у дітей. При легкому перебігу стоматиту у дітей відсутні ознаки інтоксикації, а місцеві прояви представлені обмеженою кількістю елементів, які швидко зникають. Стоматит среднетяжелой ступеня супроводжується розвитком симптомів інтоксикації і множинними висипання на слизовій оболонці порожнини рота. При важкому стоматиті у дітей значно виражений інтоксикаційний синдром. З урахуванням особливостей перебігу стоматити у дітей бувають гострими, рецидивуючими та хронічними.

Стан слизової оболонки порожнини рота залежить від впливу зовнішніх (інфекційних, механічних, хімічних, фізичних агентів) і внутрішніх факторів (генетичних і вікових особливостей, стану імунітету, супутніх захворювань).

На першому місці по частоті поширення стоять вірусні стоматити; з них не менше 80% випадків припадає на герпетичний стоматит у дітей. Рідше стоматити вірусної етіології розвиваються у дітей на тлі вітряної віспи, кору, грипу, краснухи, інфекційного мононуклеозу, аденовірусної, папіломавірусної, ентеровірусною, ВІЛ-інфекції та ін.

 

Серед грибкових уражень порожнини рота у немовлят найбільш часто діагностується кандидозний стоматит (молочниця грудних дітей). Розвитку кандидозу порожнини рота сприяє тривала терапія антибактеріальними або сульфаніламідними препаратами, цукровий діабет, імунодефіцит. Ураження грибком слизової оболонки рота дитини може відбутися ще під час пологів при зіткненні з родовими шляхами матері, хворий вагінальним кандидозом.

Стоматити бактеріальної етіології у дітей можуть бути викликані стафілококом, стрептококом, а також специфічних збудників інфекцій – дифтерії, гонореї, туберкульозу, сифілісу. Симптоматичні стоматити у дітей розвиваються на тлі захворювань ШКТ (гастриту, дуоденіту, ентериту, коліту, дисбактеріозу кишечника), системи крові, ендокринної, нервової системи, глистових інвазій.

Травматичний стоматит у дітей виникає внаслідок механічної травми слизової порожнини рота соскою, іграшкою; прорізування зубів або прикушування зубами губ, щоки, язика; чищення зубів; опіку порожнини рота гарячою їжею (чаєм, супом, киселем, молоком), пошкодження слизової при проведенні стоматологічних маніпуляцій.

Алергічний стоматит у дітей може розвиватися як реакція на місцевий вплив алергену (інгредієнтів зубної пасти, льодяників або жувальної гумки з штучними барвниками та ароматизаторами, медикаментів тощо).

Сприяти розвитку стоматиту у дитини може недоношеність, недотримання гігієни порожнини рота, скупчення зубного нальоту, карієс, носіння брекетів, часта загальна захворюваність, дефіцит вітамінів і мікроелементів (вітамінів групи В, фолієвої кислоти, цинку, селену та ін), застосування лікарських препаратів, що змінюють мікрофлору ротової порожнини та кишечника (антибіотиків, гормонів, хіміопрепаратів).

Слизова оболонка порожнини рота у дітей тонка і вразлива, тому може травмуватися навіть при незначному впливі на неї. Мікрофлора ротової порожнини дуже різнорідна і піддається значним коливанням залежно від особливостей харчування, стану імунітету та супутніх захворювань. При ослабленні захисних сил навіть представники нормальної мікрофлори порожнини рота (фузобактерії, бактероїди, стрептококи та ін) здатні викликати запалення. Бар’єрні властивості слини у дітей виражені слабо через недостатнє функціонування факторів місцевого імунітету (ферментів, імуноглобулінів, Т-лімфоцитів і інших фізіологічно активних речовин). Всі ці обставини зумовлюють часту захворюваність дітей стоматитами.

Вірусний стоматит у дітей

Протягом і особливості герпетичного стоматиту у дітей докладно розглянуті у відповідній статті, тому в даному огляді зупинимося на загальних ознаках вірусного ураження порожнини рота, властивих різним інфекціям.

Основним симптомом вірусного стоматиту у дітей служить поява на слизовій оболонці порожнини рота швидко вскрывающихся бульбашок, на місці яких згодом утворюються маленькі ерозії округлої або овальної форми, вкриті фібринозним нальотом. Везикули і ерозії можуть мати вигляд окремих елементів або носити характер зливаються між собою дефектів.

Вони вкрай болючі і, як правило, розташовуються на тлі яскраво гиперемированной слизової оболонки піднебіння, язика, щік, губ, гортані. Місцеві прояви вірусного стоматиту у дітей поєднуються з іншими ознаками інфекції, зумовленої цим вірусом (висипом на шкірі, лихоманкою, інтоксикацією, лімфаденітом, кон’юнктивітом, нежиттю, діареєю, блювотою і ін) Ерозії епітелізіруются без рубця.

Кандидозний стоматит у дітей

Розвитку специфічних місцевих симптомів кандидозного стоматиту у дітей передує надмірна сухість слизової оболонки, відчуття печіння і неприємного присмаку у роті, запах з рота. Немовлята вередують під час прийому їжі, відмовляється від грудей або пляшечки, ведуть себе неспокійно, погано сплять. Незабаром на внутрішній стороні щік, губ, мовою і яснах з’являються дрібні білі точки, які, зливаючись, утворюють рясний білий, сирною консистенцією наліт.

При важкій формі кандидозного стоматиту у дітей наліт набуває брудно-сірий відтінок, погано знімається зі слизової, оголюючи набряклу поверхню, що кровоточить при найменшому дотику.

Крім псевдомембранозного кандидозного стоматиту, описаного вище, у дітей зустрічається атрофічний кандидозний стоматит. Зазвичай він розвивається у дітей, що носять ортодонтичні апарати, і протікає з мізерною симптоматикою: почервоніння, печіння, сухість слизової оболонки. Наліт виявляється тільки в складках щік і губ.

Неодноразові епізоди кандидозного стоматиту у дітей можуть свідчити про наявність інших серйозних захворювань – цукрового діабету, лейкозу, ВІЛ. Ускладненнями грибкового стоматиту у дітей можуть бути кандидоз статевих органів (вульвіт у дівчаток, баланопостит у хлопчиків), вісцеральний кандидоз (езофагіт, ентероколіт, пневмонія, цистит, артрит, остеомієліт, менінгіт, вентрикулит, енцефаліт, микроабсцессы головного мозку), кандидосепсис.

Бактеріальний стоматит у дітей

Найбільш частим видом бактеріального стоматиту у дитячому віці служить импетигинозный стоматит. На нього вказує сукупність наступних місцевих і загальних ознак: темно-червоний колір слизової оболонки порожнини рота зі зливаються поверхневими ерозіями; утворення жовтих кірок, склеюючих губи; підвищене слиновиділення; неприємний гнильний запах з рота; субфебрильна або фебрильна температура.

При дифтерийном стоматиті в дітей у ротовій порожнині утворюються фібринозні плівки, після зняття яких оголюється запалена, кровоточива поверхня. При скарлатині мова покритий щільним білястим нальотом; після його видалення мова стає яскраво-малинового кольору.

Гонорейний стоматит у дітей зазвичай поєднується з гонорейным кон’юнктивітом, в рідкісних випадках – з артрит скронево-нижньощелепного суглоба. Інфікування дитини відбувається при проходженні по зараженим статевих шляхах матері під час пологів. Слизова оболонка неба, спинки язика, губ яскраво-червоного, іноді лілово-червоного кольору, з обмеженими ерозіями, з яких виділяється жовтуватий ексудат.

Афтозний стоматит у дітей

Афтозний стоматит у дітей має інфекційно-алергічну природу і носить хронічний рецидивуючий перебіг. Зазвичай зустрічається у дітей старше 4-х років. У продромальному періоді дитина стає млявим, дратівливим, примхливим, скаржиться на біль у роті. У періоді афт і виразок на слизовій порожнини рота з’являються хворобливі ділянки некрозу епітелію, на місці яких утворюється дефект (афта) округлої форми, покритий фібринозним нальотом в оточенні обідка грануляції. У період згасання афтозного стоматиту у дітей відбувається стихання запалення і епітелізація дефекту.

Загострення афтозного стоматиту у дітей може відзначатися від 1 рази в 2 роки (легка ступінь) до 2-х разів на рік (середньотяжка та тяжка ступінь). Хронічний афтозний стоматит часто буває пов’язаний з патологією ШКТ, алергічними захворюваннями, аномаліями конституції, лямбліоз у дітей.

Діагноз стоматиту у дітей, як правило, ставиться на підставі епідеміологічних даних і клінічної картини захворювання педіатром або дитячим стоматологом. Для виявлення збудника стоматиту у дитини (в мазках, зіскрібків зі слизової, крові) можуть використовуватися цитологічні, бактеріологічні, вірусологічні, імунологічні, ПЛР, ІФА дослідження.

При наполегливих кандидозних стоматитах у дітей необхідний аналіз крові на глюкозу і консультація дитячого ендокринолога. При хронічному афтозний стоматит проводиться консультація дитячого гастроентеролога і алерголога-імунолога, аналіз калу на дисбактеріоз, яйця гельмінтів і лямблії; УЗД органів черевної порожнини.

Лікування стоматиту у дітей проводиться з урахуванням етіології захворювання і включає місцеву та загальну терапію. При будь-якій формі стоматиту важливо дотримуватися дієти, що виключає прийом дратівливої їжі; після кожного прийому полоскати ротову порожнину відварами трав або антисептиками до зникнення ознак захворювання (грудним дітям проводиться зрошення порожнини рота з балончика). При наявності каріозних вогнищ або зубного нальоту здійснюється лікування карієсу, професійна гігієна порожнини рота, навчання дітей індивідуальної гігієни.

Для терапії вірусних стоматитів у дітей застосовуються аплікації місцевоанестезуючих засобів, противірусні препарати (ацикловір місцево у вигляді мазі і всередину), протизапальні гелі (містять метронідазол, холіну саліцилат), імуномодулятори.

При кандидозному стоматиті показано змазування порожнини рота дитини розчином соди або борної кислоти після кожного годування для створення лужного середовища. Препаратом вибору є протигрибковий розчин Кандид. При бактеріальних стоматитах у дітей основу лікування складають системні та місцеві антибіотики, підібрані з урахуванням чутливості мікроорганізмів.

Місцеве лікування афтозного стоматиту у дітей включає в себе знеболювання слизової оболонки порожнини рота анестезуючими гелями і емульсіями, обробку антисептиками і протеолітичними ферментами, УФО слизової, ультрафонофорез гепарину. Для прискорення епітелізації слизової використовуються вітамін А, масло шипшини та обліпихи, поливинокс. Загальна терапія проводиться за допомогою десенсибілізуючих, імуностимулюючих препаратів, вітамінів. Для профілактики рецидивів стоматиту у дітей важливо усунення першопричини захворювання (лікування патології ШКТ, паразитарних інфекцій, проведення специфічної гіпосенсибілізації).

Можливо лікування рецидивуючого стоматиту у дітей під керівництвом дитячого гомеопата.

Профілактика стоматиту у дітей полягає у виключенні будь-яких мікротравм, ретельному гігієнічному догляді за порожниною рота, лікування супутньої патології. Для зниження ризику захворюваності стоматитом дітей грудного віку важливо регулярно дезінфікувати соски, пляшечки, іграшки; проводити обробку грудей матері перед кожним годуванням. Дорослим не слід облизувати соску або ложку дитини.

Починаючи з моменту прорізування перших зубів, необхідно регулярне відвідування стоматолога для проведення профілактичних заходів. Для чищення дитячих зубів рекомендується використовувати спеціальні зубні пасти, які сприяють підвищенню місцевого імунітету слизової оболонки порожнини рота.

Види і симптоми стоматиту у немовляти

як виглядає захворювання у дитини (на нижній губі видно білий прищ)

Лікування стоматиту у дітей

Препарати

Розрізняють кілька видів стоматиту у немовлят:

  • Герпетичний;
  • Алергічний;
  • Афтозний (часто також є хронічним);
  • Кандидозної запалення.

Герпетичний і вірусні стоматити виникають внаслідок проникнення в організм дитини різних вірусів. Даний вид може розвиватися як наслідок інфекційних захворювань (ГРВІ, вітрянка, кір). Герпетичний стоматит може бути викликаний вірусом звичайного герпесу першого типу. Спостерігається захворювання в основному у малюків від 1 до 3 років.

Алергічні та контактні стоматити проявляються внаслідок хімічного або травматичного впливу на ротову порожнину немовляти. Причиною розвитку алергічного виду можуть стати певні медикаменти, продукти (харчова алергія).

Афтозний стоматит розвивається як наслідок авітамінозів, стресових станів, а також при генетичній схильності.

Кандидозний стоматит викликається грибками Candida. Даний вид захворювання зустрічається у немовлят частіше інших. Патологію називають також молочницею. Кандида — мікроорганізм, який знаходиться в організмі здорової людини, при зниженні імунітету або під впливом певних факторів починається активне розмноження грибка, що призводить до патологічного стану. Грибкова інфекція може передаватися при народженні від матері до дитини.

Залежно від походження хвороби лікарем призначається лікування, відповідне конкретної причини захворювання. Афтозний стоматит лікують антигістамінними засобами (Лоратадин, Супрастин і ін), бактеріальний стоматит — оксоліновою маззю, а кандидозний стоматит — протигрибковими засобами.

Види і симптоми стоматиту у немовляти

При будь-яких видах стоматиту рот споліскують дезінфікуючими розчинами, призначеними для прийому всередину. Паралельно проводиться стоматологічне лікування каріозного нальоту і інших стоматологічних захворювань порожнини рота і зубів, які можуть спровокувати рецидив.

 

Стоматит пов’язаний з дискомфортом і болем, тому під час основного лікування проводиться симптоматична терапія, що дозволяє уникнути незручностей. Біль від виразок нейтралізують охолоджуючими або знищать чутливості знеболюючими препаратами.

Вони можуть бути у вигляді аплікацій, гелів, мазей, ін’єкцій. Крім знеболювання, проводиться обробка виразок і околоязвенного простору для якнайшвидшого усунення запалень і запобігання появи нових.

Прискорення відновлення ушкоджених тканин забезпечує ретинолу ацетат, або вітамін А, яким обробляють внутрішню поверхню губ і щік. Масло шипшини, сік каланхое і алое також підійдуть для обробки гояться ранок.

З двох років малюкам можна користуватися зубною щіткою, до цього віку для немовляти краще використовувати м’які силіконові щіточки. Паста повинна містити мінімум фтору. Чищення зубів відбувається два рази в день: вранці і перед сном.

Під час хвороби питання про можливість чищення зубів вирішує лікар. При позитивному вердикті зуби чистять м’якою щіткою з пастою, має антибактеріальний ефект, уникаючи області розташування заражених тканин.

Їжа при стоматиті повинна бути температури тіла і ділитися на 5-6 прийомів на день, це знижує навантаження на шлунково-кишковий тракт і допомагає дитині легше переносити хворобу. Перед прийомом їжі необхідно змастити ранки знеболюючим засобом або обліпиховою олією.

Дієта складається з печінки, жирної риби, фруктів з низьким вмістом кислот і цукру (банан, кавун), каш, фруктових і овочевих пюре. Кисломолочні продукти в раціоні вітаються, вони допомагають легше переносити захворювання малюкові і швидше гоїтися ранки.

Якщо є можливість, можна зробити морозиво в домашніх умовах, воно значно зменшить біль у ротовій порожнині. Після прийому їжі необхідно прополоскати рот розчином хлоргексидину біглюконату (розвести у воді 1:3 при дозі 0,05%). Не можна вживати гостру, смажену, солону і надто солодку їжу.

Профілактика стоматиту у дітей

Препарати

Поява стоматиту у новонародженого в основному пояснюється незміцнілим організмом і імунітетом дитини. Причинами появи стоматиту у немовляти можуть бути:

  • Слабка (не зміцніла з причини віку) імунна система;
  • Інфекції (грибки, віруси, бактерії);
  • Патології ендокринної системи;
  • Цукровий діабет;
  • Тривалий прийом лікарських засобів;
  • Порушення правил гігієни при годуванні груддю, погана обробка сосок, іграшок, пляшечок малюка;
  • Мікротравми мовою і в порожнині рота;
  • Алергічні реакції;
  • Хронічний дефіцит вітамінів;
  • Постійні стреси.Види і симптоми стоматиту у немовляти

Якщо вдома живуть кішки або собаки, причиною появи стоматиту можуть стати саме улюбленці, наскільки б чистими вони ні були. Після народження дитини потрібно звіряток ізолювати, не допускаючи контакту з дитиною хоча б на перший рік життя малюка, поки імунітет у нього не зміцніє.

За походженням виділяють вірусний, бактеріальний, кандидозний, медикаментозний види хвороби. По глибині запального ураження тканин виділяють форми хвороби:

  • катаральну;
  • герпетичну;
  • афтозную;
  • виразкову.

По важкості перебігу розрізняють легку, середню і важку форми захворювання, останні дві характеризуються симптомами інтоксикації організму продуктами запалення.

Катаральний стоматит може бути викликаний мікробами, вірусами і дріжджовими грибами, які є умовно-патогенною флорою. Якщо у дитини послаблюється імунітет, мікрофлора стає патогенною, то є шкідливою, тоді може початися розвиток стоматиту.

Катаральний стоматит може проявлятися в будь-якому віці, частіше тоді, коли дитина хворіє або проходить період адаптації після хвороби. Для захворювання характерні поганий запах з ротової порожнини, товстий шар нальоту білого або жовтого кольору на поверхні мови, почервоніння і набряклість тканин. У хворих стоматитом спостерігається підвищене слиновиділення.

Катаральний стоматит провокується термічними ушкодженнями ротової порожнини. При правильному лікуванні захворювання йде протягом двох тижнів, у противному випадку переходить в розряд хронічних. Відмінна риса катарального стоматиту – відсутність виразок та інших порушень цілісності покривів порожнини рота.

Виразковий, або некротичний стоматит вражає слизову та підлеглі тканини, залишаючи після себе рубці. У самих запущених випадках омертвіння тканин може доходити до кісток щелепи. Для виразкового стоматиту характерні сильний больовий синдром, виразки, які значно ускладнюють прийом їжі, наліт, дуже неприємний запах, набряк. Із загальних ознак спостерігаються слабкість, головний біль.

Стоматит може протікати в м’якій формі досить довго. При гострому перебігу захворювання симптоми проявляються швидко і різко, але триває ця фаза недовго. При гострій формі підвищується температура, спостерігається сильна слабкість, млявість, можлива відмова від їжі із-за сильних болів у роті.

Афтозний стоматит

Афтозному стоматиту часто передує поява маленьких прозорих бульбашок, які, лопаючись, стають афтамі – білим або сіруватим гнійними ушкодженнями слизової. Навколо афт розташовується червона рубцеватая епітеліальна тканина, яка займає невелику площу навколо запалення.

Для афтозного стоматиту характерні болі при ковтанні і пережовуванні їжі, запалення лімфовузлів, скачки температури і підвищене виділення слини. Часто причиною появи цього виду хвороби у грудних дітей стають захворювання шлунково-кишкового тракту.

Види і симптоми стоматиту у немовляти

Ще один варіант хвороби — видно так звані вузлики Бона

Немовлята настільки беззахисні перед навколишнім світом, що набагато частіше за дорослих і навіть дітей набагато старшого віку сприйнятливі до інфекцій і різних впливів. Це багато в чому пояснює той факт, що крихти схильні до цього недугу.Стоматит у новонароджених дітей може виникати з різних причин:

  • Пересихання в роті через утрудненого носового дихання, брак слини або втрата її бактерицидних властивостей, що призводить до недостатньої «роботі» місцевого імунітету.
  • Ослаблення імунної системи загалом, викликана різними чинниками.
  • Прийом протигрибкових та антибактеріальних препаратів.
  • Бактеріальна, грибкова або вірусна інфекція.
  • Наявність важкого системного захворювання – порушення в роботі ендокринної системи, ВІЛ, цукровий діабет та ін
  • Отримання опіку гарячою їжею (наприклад, перегрітої молочною сумішшю).
  • Травма ротової порожнини, отримана під час удару або якого-небудь іншого механічного впливу.
  • Недостатня стерилізація сосок, пляшечок, іграшок, груди перед годуванням.
  • Відсутність нормальної гігієни ротової порожнини.

Іноді стоматит виявляється у дитини відразу після пологів. Висока ймовірність того, що породілля на той момент мала кандидоз, тому, проходячи через родові шляхи, малюк заразився молочницею.

Навіть самий, здавалося б, безневинний поцілунок може стати причиною стоматиту. Організм дитини абсолютно не пристосований до переважної більшості мікроорганізмів, чому у нього може швидко розвинутися захворювання.

У більшості випадків хвороботворні віруси і бактерії, що викликають запалення слизової оболонки порожнини рота у немовляти, потрапляють в організм дитини побутовим шляхом. Це пов’язано з низьким рівнем природного захисту новонародженого. Тому дуже важливо подбати про захист малюка, а саме:

  • Виключити поцілунки і обійми;
  • Стежити за чистотою грудей при грудному годуванні;
  • Стежити за чистотою використовуваної посуду і сосок;
  • Регулярно дезінфікувати іграшки.

Слід знати, що стоматит може проявитися відразу після народження. У цьому випадку інфікування відбувається під час просування по родових шляхах, якщо мати є носієм грибкової інфекції, яка відома під назвою молочниця.

До розвитку стоматиту у дітей грудного віку можуть привести будь-які травми слизової оболонки ротової порожнини. Крім того, стати причиною розвитку захворювання може:

  • Спадкова схильність;
  • Дисбактеріоз;
  • Емоційний стрес;
  • Вірусна інфекція;
  • Алергічні реакції;
  • Авітаміноз, насамперед нестача заліза, фолієвої кислоти і вітаміну В12.
  • травмування слизової оболонки;
  • попадання бруду з іграшок і предметів;
  • попадання інфекції з сосків матері при вигодовуванні;
  • переохолодження/перегрів організму.

Іноді причиною розвитку стоматиту у немовлят є наявність патології внутрішніх органів, порушення роботи систем організму. Ще одним фактором розвитку патології є дихання через рот. У цьому випадку слизова пересихає, що позбавляє її захисних властивостей слини і провокує діяльність бактерій.

Як виявляється захворювання? Перш за все, малюк починає вередувати і відмовлятися їсти. Малюкові боляче смоктати груди або соску, тому відмова від їжі — тривожний симптом наявності патології. Відразу ж необхідно обстежити порожнину рота у дитини, щоб знайти причину такої поведінки.

Симптоми стоматиту у немовляти наступні:

  • білий наліт на язиці;
  • маленькі білі крапки та виразки на яснах, щоках, губах і язичку;
  • почервоніння і набрякання слизової;
  • підвищене слиновиділення;
  • при спробі зняти наліт ваткою з’являється кров.

Стоматит у грудних дітей часто називають молочницею, так як ротова порожнина покривається нальотом білого кольору. Іноді дане захворювання може супроводжуватися гіпертермією, що особливо небезпечно на тлі наявності інфекції в організмі.

Молочниця завжди є наслідком діяльності хвороботворних бактерій. В залежності від активності різних мікроорганізмів стоматит поділяється на такі види:

  • кандидозний;
  • герпетичний;
  • афтозний.

Молочниця може носити і алергічний (контактний) характер, але частіше з’являється кандидозний стоматит.

До основних причин виникнення стоматиту у новонародженого, можна віднести:

  • Травмування тканин ротової порожнини. Наприклад, дитина міг ніяково пошкодити собі ротову порожнину іграшкою або подряпати нігтиком. Тому важливо переглядати всі іграшки, а також правильно доглядати за дитячими ніжками і ручками. Стаючи старше, діти можуть прикушувати щоку, після чого на ній з’являється ранка стоматиту. Необхідно вчасно проводити лікування, інакше захворювання прийме хронічну форму;
  • Нестача вітамінів і мікроелементів. У групу ризику можуть потрапити новонароджені які недоотримують вітаміни групи В, а також деякі мікроелементи (фолієва кислота, цинк, залізо); Про те, як правильно харчуватися мамі, що годує читайте у статті: Харчування годуючої мами{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;
  • Стрес. Важливу роль у здоров’ї вашого крихти, відіграють часті стресові ситуації. Новонароджений нервує, його імунітет слабшає, що і сприяє агресивного росту бактерій і мікробів. Якщо не усунути джерело стресу, лікування може бути не настільки ефективним;
  • Алергічна реакція. Алергія може виникнути як на продукти харчування (прикорм), також і на лікарські препарати. Тому важливо правильно підбирати ліки, щоб не перевантажувати дитячий організм зайвим лікуванням;
  • Спадковість. Після проведених досліджень, було встановлено, що діти тих батьків, які хворіли стоматитом, також схильні йому;

Судячи по тому, який збудник став причиною хвороби і ослаблення імунітету, стоматит поділяють на такі види:

  1. Афтозний (зона ризику новонароджені з хронічними захворюваннями і алергіки);
  2. Вірусний (при інфекційних захворюваннях: кір, краснуха, ГРВІ, вітрянка). Про те, як виростити дитину здоровою, дивіться у нашому курсі Здорова дитина{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;
  3. Герпетичний (цей вид також відноситься до вірусного, але викликаний вірусом герпесу);
  4. Кандидозний (змішаний тип стоматиту і прогресуючого грибка Candida);
  5. Алергічний (під час прояви харчової алергії, або лікарської);

 

Важливо! Ви помітили, що на десні новонародженого з’явилося маленьке світле зернятко, десна почервоніли, а малюк став плаксивим? Можливо, це стоматит на десні у вашого малюка.

Профілактика стоматиту у дітей

Стоматит у немовляти не потребує лікування в стаціонарних умовах. Вдома можна створити всі умови для повноцінного лікування новонародженого, однак, необхідно пройти обстеження у педіатра, який визначить вид стоматиту і призначить правильне лікування.

Для лікування кандидозу у малюків до одного року використовують:

  1. Мірамістин. Не викликає алергічних реакцій, не проникає в кровотік. Наносять на уражені зони 3 рази в день. Протягом 15 хвилин після вживання не дозволяється давати дитині їсти або пити.
  2. Кандида. Застосовується лікарський засіб у формі розчину. Активним компонентом препарату є клотримазол. Уражені ділянки обробляють два рази в день після дезінфекції порожнини рота слабким содовим розчином. Поліпшення спостерігається на третій день використання.
  3. Ністатин в краплях часто застосовують для лікування немовлят. Для обробки кожної сторони порожнини рота потрібно використовувати 1 мл розчину. Процедуру слід повторювати тричі на день.
  4. Леворин має аналогічний склад і дію з Ністатином. Застосовують у формі суспензії три рази в день.

Для лікування афтозного стоматиту не потрібна інтенсивна терапія. Лікувальні заходи спрямовані на зміцнення імунітету, усунення причини захворювання, якщо такі є. При затягуванні хвороби застосовують пероральний тетрациклін, а також медикаменти для полегшення дискомфорту.

Рекомендується використання анестетиків, призначають гель Камістад і Кальгель. Дані препарати є знеболюючими і борються з мікробами, їх призначають і при інших видах стоматиту у комплексі з іншими препаратами.

Знеболюють і нормалізують температуру тіла Нурофен та Парацетамол у вигляді сиропу. Дозування має відповідати віку малюка (вказано в інструкціях).

При лікуванні вірусного та герпетичного стоматиту рекомендується давати дитині багато рідин. Корисні напої з натуральної кислотою (бульйон, домашній кисіль, яблучний сік для дітей). В такому віці не застосовуються антибіотики, оскільки імунітет дитини вже значно ослаблений. Для лікування використовують:

  • Оксолінова мазь 0,25%. Наносять 3 рази в день, утворилися після видалення кірочок прямо на виразки;
  • Ацикловір. Використовують до 3 рази за добу з інтервалами 8 годин протягом 5 днів;
  • Теброфеновой мазь. Потрібно застосовувати до 4 рази на день.

Використовують також регенеруючі засоби, які сприяють активному відновленню слизової оболонки. На уражених ділянках з’являються нові віруси, мікроби, оскільки це сприятливе середовище для їх розмноження.

Застосовують Солкосерил, олійний Хлорофіліпт (для дітей старше 6 місяців – по 1 краплі 3 рази в день) і таблетки Лизобакт. Хлорофіліпт може стати причиною алергічної реакції, тому нечасто використовується для лікування немовлят.

Лизобакт дозволяється використовувати по 1/3 драже тричі на день. Таблетку потрібно розтовкти і розчинити в 1 чайній ложці води. Після прийняття препарату не можна поїти, годувати дитину протягом 30 хвилин. Медикамент допомагає швидкому відновленню слизової, чинить протизапальну дію.

Не допускається застосування Лидохлор гелі, Холисал гелі, Метрогіл дента, Флуканазола. Дані препарати використовують для лікування дітей від року і старше.

Види і симптоми стоматиту у немовляти

Лікування легкої форми стоматиту після схвалення педіатра можна проводити і харчовою содою. Лікують молочницю притиранням розчином соди. Процедуру потрібно проводити чистими руками. Марлю просочують розчині, намотують на палець і обробляють уражені ділянки.

Харчова сода знезаражує і підсушує ранки. Розчин готують з 1 чайної ложки соди і 200 мл відстояного окропу. Не допускається припікання виразок у роті зеленкою. Такий спосіб непридатний для немовлят.

Обробку содою можна проводити через кожні 3 години, не менше 6 рази в день. Процедуру роблять після годування. Обробляти порожнину рота малюка можна і настоєм ромашки. Цілюще розчин слід готувати кожен день новий. Обробляти слід і соски, іграшки, пляшечки малюка.

Для попередження стоматиту у новонародженого необхідно дотримуватися правил гігієни. Коли дитина отримує грудне вигодовування, мама зобов’язана перед кожним годуванням мити груди. Потрібно стежити за гігієною порожнини рота малюка, годувати його теплою і несолоної їжею.

Їжа не повинна бути дратівної (при введенні прикорму). Малюка щодня потрібно давати воду. Періодично потрібно стерилізувати пляшечки, соски, іграшки малюка. Одяг і пелюшки дитину потрібно прати окремо від інших речей з використанням дитячого мила.

Види і симптоми стоматиту у немовляти

Не можна облизувати соску з пляшки, спробувавши температуру вмісту в пляшці. Таким чином, можна занести інфекцію. Якщо пустушка впала на підлогу, її слід промити теплою водою. Для перевірки температури суміші з пляшки її потрібно капнути на руку.

Перед годуванням мати повинна мити руки, соски, зціджувати кілька крапель молока, щоб видалити бактерії, які могли потрапити всередину з одягу.

Не можна допускати, щоб старші діти бавилися іграшками немовляти. Іграшки повинні бути м’якими, щоб не подразнювати слизову рота. Слід заборонити родичам цілувати малюка в губи.

Для зміцнення імунітету дитини потрібно кожен день організувати прогулянку на свіжому повітрі незалежно від сезону. Дитину потрібно захистити від стресів, необхідно строго дотримувати режим харчування і сну малюка.

Лікувати стоматит у новонароджених дітей необхідно згідно з вказівками педіатра. Самолікування для дітей цього віку є неприпустимим і загрожує ускладненнями.

Препарати

Стоматит у немовлят, симптоми якого досить неприємні, можна запобігти шляхом виключення контактів з носіями інфекцій. Не можна дозволяти чужим людям цілувати дитину.

Виникненню інфекційних захворювань порожнини рота у немовлят можуть сприяти контакти з тваринами, тому їх потрібно виключити.

Тривале грудне вигодовування — найкраща профілактика більшості захворювань.

  1. Лікування афтозного стоматиту. Найчастіше, такий стоматит у немовляти, не вимагає інтенсивного лікування, акцент необхідно робити на зміцненні імунітету, правильному харчуванні і усуненні причин (якщо такі є). Тільки у разі тривалості або прогресії захворювання більше двох тижнів, для лікування може знадобитися пероральний тетрациклін, а також препарати для полегшення неприємних відчуттів (наприклад, гель камістад);
  2. При лікуванні вірусного та герпетичного стоматиту, важливо поїти малюка якомога частіше. Добре, якщо напої будуть містити природне кислоту (бульйон, домашній кисіль, дитячий яблучний сік). Варто відмовитися від прийому антибіотиків, так як імунна система у новонародженого вже сильно ослаблена. Тому при вірусному захворюванні, для лікування новонародженого, вам знадобляться такі противірусні препарати:
  • оксолінова мазь;
  • теброфенновая мазь;
  • ацикловір.
  1. Якщо ви з’ясували, що збудник стоматиту — грибок, вам допоможуть такі мед. препарати:
  • краплі ністатину;
  • ністатинова суспензія;
  • розчин кандидальный;
  • леворин на водній основі.

Потрібно додати, що стоматит у немовляти не потребує лікування в лікарні, його можна провести в домашніх умовах. Незважаючи на страшні симптоми, такі як температура або неспокійна поведінка, після встановленого діагнозу, ви можете створити більш комфортні умови для спокійного лікування новонародженого.

Існують також більш безпечні методи народної медицини при процесі лікування стоматиту:

  1. Для швидкого загоєння ран, використовуйте масло обліпихи, або чай з ягодами чорниці;
  2. Обробіть виразки настоянкою календули;
  3. Для підсушування виразок, можна використовувати розчин соди (1 ч. л. на склянку кип’яченої води);
  4. Під час лікування, намагайтеся вести правильний режим дитини, а також давати вітаміни групи В;
  5. Якщо ви годуєте грудьми, пийте фолієву кислоту, частина її немовля зможе отримати від вас під час годування;
  6. Внесіть в раціон дитини кисломолочну продукцію, єдине протипоказання для її вживання — кандидозний стоматит.

Одним із підступних видів, є герпетичний стоматит. Тому у дитини повинна бути своя особиста посуд, а пляшки необхідно завжди обробляти окропом. Не дозволено гостям цілувати новонародженого в губи також при підозрі на хворобу у дорослого, варто обмежити контакт з малюком.

У немовляти лікування стоматиту повинно проводитися з допомогою щадних методів. Це цілком можливо зробити, якщо почати лікувати захворювання, після того як будуть помічені перші симптоми.

Діагностика передбачає проведення огляду малюка та збір відомостей про появі перших симптомів та перебігу хвороби. Якщо потрібне уточнення діагнозу, то лікар може призначити додаткові аналізи для визначення причини захворювання.

Незалежно від виду захворювання, важливою умовою позитивного прогнозу є суворе дотримання гігієни порожнини рота. Очищення та дезінфекція слизової оболонки ротової порожнини при лікуванні стоматиту є обов’язковою.

Процедура проводиться після годування, а також вранці і ввечері за допомогою ватного тампона, змоченого у відварі ромашки аптечної і розчині харчової соди. Якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, то йому в період лікування слід забезпечити щадне харчування. Їжа повинна бути теплою і рідкої.

При вірусному стоматиті лікування передбачає застосування противірусних препаратів. У новонароджених дітей лікувати утворилися виразки на слизовій оболонці рота допускається оксоліновою маззю.

Якщо не вдається впоратися з грибковою інфекцією з допомогою регулярної дезінфекції порожнини рота, то доктором призначаються протигрибкові засоби. Афтозний стоматит лікувати медикаментозними засобами допускається тільки після визначення причини розвитку захворювання.

Для відновлення пошкодженої слизової оболонки рота допускається застосовувати натуральні масла, збагачені вітаміном А:

  • Обліпихова;
  • Шипшиновий.
  1. Лікування стоматиту у грудних дітей зазвичай будується на семи основних принципах:
  2. Зміцнення імунітету дитини.
  3. Дотримання ретельної гігієни малюка і матері.
  4. Знищення основної причини хвороби.
  5. Прискорення процесу регенерації клітин слизової оболонки рота.
  6. Їжа повинна бути теплою. Занадто гаряче харчування буде викликати ще більш хворобливі відчуття у малюка через подразнення уражених ділянок слизової.
  7. Якщо дитина вже на частковому прикорму, їжа повинна бути пюреподібною, щоб не травмувати запалену слизову.
  8. Після того, як малюк поїв, йому потрібно акуратно прополоскати рот і окропити його розчином ромашки.
  • Вже на етапі вагітності потрібно ретельно піклуватися про здоров’я малюка. А воно, в свою чергу, залежить від здоров’я матері. Обов’язково потрібно вилікувати захворювання сечостатевої системи.
  • Перші місяці життя дитини потрібно прагнути, щоб якомога менше сторонніх людей контактували з дитиною. Навіть численні тітки й бабусі можуть стати джерелом зараження, так як їх мікрофлора чужорідна для організму малюка.
  • Також не цілуйте (і іншим не дозволяйте) губки немовляти.
  • Перед кожним годуванням грудьми молочні залози потрібно мити чистою водою, а соски обробляти содовим розчином.
  • Все, що може виявитися в роті у малюка (соски, пляшечки, іграшки, ложки тощо), має при можливості кип’ятитися і ретельно обробляються содовим розчином.
  • Якщо у когось в родині вже має місце стоматит або герпес, потрібно всіляко обмежити контактування родича з дитиною, щоб уникнути зараження.

ВАМ МОЖЕ СПОДОБАТИСЯ