Виразка шлунка симптоми і лікування хвороби

Причини та основні фактори розвитку захворювання

Виразка шлунка розвивається по 2 основних причин:

• Бактерія HelicobacterPylori в певних (сприятливих) для неї умовах, надає руйнівну дію на клітини слизової шлунка, руйнує місцеві факторів захисту слизової шлунка, в результаті яких, за відсутності лікування утворюється дефект у вигляді виразки. Зараження відбувається через слину зараженої людини (недотримання гігієни, використання не помитою посуду, після зараженої людини). Інфікованих людей на земній кулі налічується близько 60%, але не всі хворіють на виразку шлунку, можливо, це пов’язано із сприятливими факторами. Для профілактики інфікування Helicobacter Pylori, необхідно перед їжею мити руки, користуватися чистим посудом.
• Підвищена кислотність, розвивається в результаті посиленого виділення соляної кислоти, яка надає роз’їдаюче дію на слизову оболонку шлунка, з подальшим утворенням дефекту.

• Нервово – емоційне перенапруження, призводить до підвищення виділення шлункового соку (соляної кислоти);
• Генетична схильність до утворення виразки шлунка, що включає спадкове підвищення кислотності;
• Куріння, вживання алкогольних напоїв, кава, нікотин і етиловий спирт стимулюють утворення шлункового соку, тим самим підвищуючи кислотність;
• Наявність предъязвенного стану (хронічний гастрит), хронічне запалення слизової шлунка, що призводить до утворення дефектів у вигляді виразок;
• Порушений режим харчування: їжа всухом’ятку, тривалі перерви між прийомами їжі, призводять до порушення виділення шлункового соку;
• Зловживання кислої, гострої і грубої їжі, призводять до стимуляції виділення шлункового соку, і можливе утворення запалення і дефектів слизової шлунка;
• Тривалий прийом медикаментів, які надають руйнівну дію на слизову шлунка. До таких медикаментів відносяться: нестероїдні протизапальні препарати (Аспірин, Ібупрофен та інші), глюкокортикоїди (Преднізолон) та інші.

1. Тупа, ріжучий, колючий біль у верхньому відділі живота, найчастіше посередині (в епігастральній області), може віддавати в ліве підребер’я. Поява болю пов’язано з вживанням їжі, приблизно через 0,5-1 годину після прийому їжі, припиняється приблизно через 2 години, це пов’язано з випорожненням шлунка. Біль з’являється, в результаті подразнення виразкової поверхні, їжею, купірується вона антацидами (Алмагель). Так само біль характеризується сезонністю, тобто загострення відбувається навесні і восени.
2. Диспепсичні розлади:

• печія, що з’являється внаслідок закидання кислого шлункового вмісту в нижні відділи стравоходу. Вона проявляється одночасно з появою болю;
• нудота та блювання, виникають в той же час, коли з’являється біль. Блювота, супроводжується полегшенням для хворого;
• кислі відрижки, запор, розвиваються із-за підвищеної шлункової кислотності;

3. Втрата маси тіла, відбувається із-за боязні прийому їжі, яка сприяє появі болю.

• Перфорація (прорив) виразки, розвивається в результаті деструкції всіх шарів стінки шлунка і наскрізне її прорив. Є гострим процесом, тому вимагає термінової медичної (хірургічної) допомоги, так як в результаті перфорації, через наскрізний отвір стінки шлунка, виходить шлунковий вміст, в результаті якого розвивається перитоніт.
• Виразкова кровотеча відбувається, в результаті роз’їдання стінки посудини шлунка, на рівні виразки. Головним симптомом є блювання з кров’ю та загальна слабкість. Кровотеча призводить до втрати об’єму циркулюючої крові і можливого розвитку шоку. Потребує термінового хірургічного втручання для зупинки кровотечі.
• Пенетрація виразки – це проникнення виразки, через стінку шлунка в прилеглі органи, найчастіше підшлункова залоза. У такому разі приєднується і гострий панкреатит.
• Стеноз пілоричного частини шлунка, таке ускладнення розвивається, якщо виразка локалізується саме в цій області. В результаті виразкового стенозу пілоричного частини шлунка, їжа не здатна потрапити, з шлунка в кишечник. Таке ускладнення вимагає хірургічного лікування, для відновлення прохідності їжі в дванадцятипалу кишку.
• Перигастрит, розвивається в результаті досягнення зони запалення навколо виразки, серозної оболонки шлунка. В результаті цього ускладнення утворюються спайки з сусідніми органами (наприклад: печінка або підшлункова залоза), це призводить до деформації шлунка.
• Малігнізація виразки, тобто утворення виразки злоякісної пухлини. Це досить рідкісне ускладнення, але саме небезпечне для життя хворого.

Для діагностики виразкової хвороби шлунка дуже важливо ретельно зібрати анамнез (скарги хворого, поява болю пов’язані з прийомом їжі, спадкову схильність, сезонність).

При об’єктивному обстеженні хворого – пальпація живота, спостерігається напруга черевної стінки в надчеревній ділянці і в лівому підребер’ї.

Для точного підтвердження виразкової хвороби шлунка, використовуються наступні інструментальні методи дослідження:

1. Дослідження крові на вміст у ній антитіл Helicobacter Pylori.
2. Визначення кислотності шлункового соку (PH – метрія), за допомогою зонда уведеного в шлунок, береться порція шлункового соку, і досліджується його кислотність, яка залежить від вмісту соляної кислоти.
3. Рентгенологічне дослідження шлунка, виявляє такі ознаки характерні для виразки шлунка:

• симптом ніші – затримка контрастної речовини в області дефекту слизової оболонки шлунка;
• виразковий вал – характеризує зону запалення навколо виразки;
• рубцево-виразкова деформація шлункової стінки, характеризується напрямком складок слизової навколо виразки, у вигляді зірки;
• симптом вказівного пальця, характеризується втягнення слизової оболонки шлунка на протилежній стороні, по відношенню до виразки;
• пілороспазм, спазмированный пілоричний сфінктер не пропускає контрастну речовину;
• експрес і уповільнена евакуація контрастної речовини зі шлунка;
• Виявляє наявність можливих ускладнень (перфорація виразки, пенетрація, виразковий стеноз).

4. Ендоскопічне дослідження (фіброгастродуоденоскопія), цей метод полягає в дослідженні слизової оболонки шлунка, з допомогою фіброгастродуоденоскопія. Такий метод дослідження визначає локалізацію виразки, точні її розміри, можливі ускладнення (у тому числі кровотечі з виразки).
5. Мікроскопічне дослідження біоптату слизової оболонки шлунка, взятої при фіброгастродуоденоскопії, на наявність Helicobacter Pylori.

Профілактика виразкової хвороби шлунка полягає у: виключення стресових ситуацій, передчасне лікування предъязвенных станів (хронічні гастрити), виключення шкідливих звичок (

), своєчасне харчування, відсутність тривалих перерв між прийомами їжі, відмова від продуктів, що підвищують кислотність шлунка і надають подразнюючу дію на його слизову. Так само профілактика включає, запобігання зараження хелікобактерної

для цього необхідно, перед їжею мити руки з милом, користуватися чистим посудом.

Основною і головною причиною розвитку виразки шлунка вважається хелікобактерна інфекція. Кислотоустойчивая бактерія Хелікобактер може руйнувати слизові оболонки шлунка, страждає також і дванадцятипала кишка.

Передача бактерії один одного може відбуватися через побутовий контакт з інфікованою людиною (через слину при поцілунку, через спільний посуд і предмети гігієни). Чоловіки більш схильні до хвороби, чим жінки.

До інших частих причин утворення виразки відносяться:

• Неправильне харчування
• Постійні стреси і переживання, шок
• Спадкова схильність
• Хронічні хвороби органів травлення
• Надмірне вживання алкогольних напоїв
• Прийом деяких груп медичних препаратів
• Розвиток недуги на тлі гепатиту, циррозной хвороби, панкреатиту, туберкульозу, хвороби Крона
• Перша група крові

Кава, какао, вода з газами, дуже холодна або занадто гаряча їжа, здоба – все це можна віднести до небезпечних факторів, які можуть спровокувати виразкову хворобу. До групи ризику належать також ті, що палять люди.

Виразка шлунка вважається досить складним і небезпечним захворюванням. Якщо вчасно не розпізнати її ознаки і не почати грамотне лікування, то хвороба може призвести до смерті хворого. Складність полягає в тому, що гастрит і виразка мають схожу симптоматику, з-за чого діагноз може бути поставлений невірно.

Як розпізнати виразку шлунка? Перші характерні симптоми:

• Больові відчуття в центральній області верхньої половини очеревини. Такий симптом характерний для більшості пацієнтів. При цьому хворі часто відзначають, що біль посилюється після фізичних навантажень, вживання «поганий» їжі, алкоголю і куріння сигарет. Біль може віддавати в область серця.
• Висока кислотність шлункового соку.
• Майже 90% пацієнтів страждають від печії при виразці через годину-півтори після їжі.
• Блювота і нудота після переїдання.
• Втрата апетиту (на підсвідомому рівні пацієнт боїться випробувати біль після їжі, і навмисно уникає прийомів їжі).
• Пацієнти страждають від кислої відрижки, яка має гіркуватий присмак.
• Відчуття важкості після їжі, метеоризм.
• Почуття ситості настає після прийому невеликої кількості їжі.
• Пацієнти можуть стрімко втрачати вагу.
• Проблеми з походами в туалет (запор або діарея).
• Відчуваються болі при пальпації шлунка.
• У верхній частині мови утворюється щільний наліт білого відтінку.
• У пацієнтів можуть пітніти долоні (це досить рідкісний ознака).

Виразка шлунка може викликати такі неприємні і дуже серйозні ускладнення:

1. Перфорація або прорив. При такому ускладненні відбувається виснаження стінки слизової оболонки і утворюється наскрізний отвір. Через це отвір вміст шлунка проникає в черевну порожнину. Як результат у пацієнта діагностується перитоніт, який вкрай небезпечний для життя.
2. У приблизно 80% хворих відкривається виразкова кровотеча, інтенсивність якого залежить від місця і ступеня ураження.
3. Вчасно не вилікувана виразка швидко переходить в хронічну стадію. Пацієнтам з хронічною виразкою доводиться двічі на рік проходити терапевтичний курс, щоб купірувати черговий напад загострення.
4. Прилипання сусідніх органів до шлунку. При хронічній виразковій хворобі стінки шлунка поступово руйнуються, сусідні органи (наприклад, печінка) можуть прилипнути до шлунку і хвороба може поширитися далі.

Причини та основні фактори розвитку захворювання

Потрапляння у шлунок бактерії Helicobacter pylori найчастіше провокує утворення виразок. Вона добре звикає до агресивного середовища і нейтралізує соляну кислоту. Розвитку виразки сприяє вплив продуктів життєдіяльності цього мікроорганізму на слизову.

Ця бактерія дуже легко передається через слину (поцілунок), внутрішньоутробно від матері до дитини, через заражені продукти й напої.

Але існують і інші причини утворення виразок:

• різні захворювання: туберкульоз, рак легенів, цукровий діабет, сифіліс, панкреатит та ін;
• спадковість (наявність виразки шлунка у найближчих родичів) і група крові (установлено, що у людей, які мають першу групу крові, ризик розвитку хвороби збільшується на 40%);
• неправильний спосіб життя: наявність шкідливих звичок (зловживання алкогольними напоями, куріння), постійні стресові ситуації, вживання великої кількості кави, порушення режиму харчування;
• медичні причини: шокові стани, травми шлунка, обмороження, зараження крові;
• тривале лікування деякими лікарськими препаратами. До розвитку недуги може призвести постійний прийом препаратів «Ібупрофен», «Кетопрофен», «Аспірин», «Диклофенак».

Куріння – це один з головних факторів ризику. Вживання газованих і алкоголевмісних напоїв також може спровокувати утворення виразок на шлункової стінки.

Ця недуга може розвинутися у людей, які не дотримуються певного режиму харчування, їдять сильно охолоджену або, навпаки, дуже гарячу їжу і вживають багато випічки.

Більший ризик захворіти у тих, у кого в родині є випадки виразки шлунка. Хоча сама по собі хвороба не передається у спадок, генетично успадковується схильність до цієї патології.

Ознаки проривної виразки шлунка

Виразка шлунка має хвилеподібний перебіг, період ремісії змінюється етапом загострення. Прояв ознак загострення виразки шлунка безпосередньо залежить від тяжкості захворювання.

Найбільш поширеною симптом – це важкість і біль в області між пупком і грудиною. Біль може тривати до декількох годин. Тому важко не помітити загострення виразки. При гострій формі хвороби говорять «відкрилася виразка».

Які основні ознаки загострення виразки:

1. Гостра, сильна біль, яку важко стерпіти.
2. Стілець чорного кольору. Такий колір «говорить» про те, що відкрилося шлункова кровотеча.
3. Блювота з кров’ю.

Де зазвичай можна відчувається біль (локалізація болю):

• Кардинальний відділ шлунка, недалеко від стравоходу – біль ниючого характеру, відчуття тяжкості під ложечкою. Настає біль відразу після їжі. При цьому біль може «переходити» в область серця. Супроводжується печією і відрижкою.
• Середній відділ або дно шлунка – тупий біль. Виникає на порожній шлунок, або через 30 хвилин після їжі. Відрижки і печії немає. Але мова покривається білим нальотом.
• Пілоричний відділ шлунка – відчути біль можна через три години після їжі. Біль мучить також ночами. Прийом їжі може «приглушити» біль. Є печія і відрижка.

Загострення виразкової хвороби дуже небезпечно і може привести до утворення рубцевої тканини, яка стане перешкодою на шляху шлункового вмісту в тонкий кишечник.

Прорив – освіта наскрізного отвори в стінках шлунка. Причинами такого явище можуть бути наступні:

• Загострення хронічної виразки
• Переїдання, надмірне наповнення шлунка їжею
• Порушення дієти (поїдання гострої, солоної їжі)
• Підвищення кислотності шлункового соку
• Різкі фізичні навантаження

Проривна виразка починається з легкої форми і поступово переходить у важку стадію. Головна ознака – це сильний біль, який супроводжується різними симптомами на всіх стадіях.

Ознаки проривної виразки шлунка:

• Постійне відчуття нудоти, блювота
• Шкіра стає блідою
• У пацієнта виділяється холодний піт
• З’являється прискорене серцебиття і задишка
• Біль поширюється на весь живіт і верхні кінцівки
• Температура тіла різко і значно підвищується, може навіть початися лихоманка
• М’язи живота напружуються, що доставляється нестерпний біль при дотику

На ранніх стадіях прориву виразки хворий відчувається сильний біль, але її можна полегшити, якщо прийняти спеціальну позу (лягти на правий бог і притиснути зігнуті в колінах ноги якомога ближче до тіла).

На наступному етапі прориву у хворого настає полегшення і біль майже не відчувається. Але через добу після прориву всі ознаки проривної виразки загострюються і стан пацієнта сильно погіршується.

Як виявляється захворювання

1. Виразка кардіального та субкардіального відділів, тіла шлунка, антрального відділу, пілоричного каналу);
2. Виразка дванадцятипалої кишки (цибулини або постбульбарного відділу);
3. Поєднані виразки шлунка і дванадцятипалої кишки;

Больовий синдром може локалізуватися в різних місцях, це залежить від місця розташування виразки. Больовий синдром може бути як яскраво вираженим і вимагати обов’язкового прийому знеболюючих препаратів, так і слабким. Не залежно від цього вимагається обов’язкове медичне лікування.

• переважно в центральній частині епігастрію або зліва від серединної лінії локалізується при виразці тіла шлунка;
• праворуч від серединної лінії — при виразці пілоричного відділу та цибулини 12-палої кишки;
• за грудиною або зліва від неї — виразка кардіального відділу;
• у правому підребер’ї, правій здухвинній ділянці, у спині — виразка постбульбарного відділу;
• при патології кардіального відділу шлунка спостерігається поширення болю в ліву половину грудної клітки, грудний відділ хребта;
• при ураженні антрального відділу і пілоричного каналу болі можуть іррадіювати в область правого підребер’я;

Загальні симптоми захворювання:

1. Біль при прийомі їжі. Ранні – наступають через 0,5-1 год після їжі, тривають протягом 1-1,5 годин і зменшуються по мірі евакуації вмісту зі шлунка — характерні для виразки верхніх відділів шлунка; пізні – через 1,5-3 год після їжі — виразка антрального відділу і 12-палої кишки; голодні болі виникають через 6-7 год після їжі і проходять після повторного прийому їжі;
2. Нічні болі під час сну.
3. Болі купируются прийомом антацидів, молока, після їжі (голодні болі), після блювоти.
4. Больовий синдром носить періодичний, весняно-осінній сезонний характер із періодами загострення від декількох днів до 6-8 тижнів.
5. Синдром стравохідної диспепсії: печія, відрижка (частіше кисла, але може бути повітряна, гірка).
6. Нудота (характерна для медіогастральних виразок, а також нерідко спостерігається при постбульбарних виразках). Виникнення нудоти характерно для виразки цибулини дванадцятипалої кишки).
7. Блювання (як правило, з’являється на «висоті» болів і приносить полегшення). Хворі часто самі викликають блювоту для полегшення свого стану. Звернути увагу, якщо була блювота з кров’ю.
8. Порушення апетиту («ситофобія»- страх перед прийомом їжі (при виразковій хворобі шлунка, посилення апетиту – при виразці цибулини 12 палої кишки).
9. Метеоризм і порушення стільця (у половини пацієнтів трапляються запори).
10. Слабкість, нездужання, запаморочення, прискорене серцебиття.

1. Виразка у верхніх відділах шлунка. Характерні невиражені болю у верхній епігастральній області. Дискомфорт виникає приблизно через півгодини після прийому їжі. При загостренні захворювання людина відчуває нудоту і блювоту.
2. Виразка середнього відділу. Дискомфорт настає через 1-1,5 години після їжі. Неприємні відчуття виникають з лівого боку. Біль не має вираженого характеру і може виникати вночі. У період загострення ниючий біль переходить в гостру, що вже вимагає знеболюючих препаратів. Виразка цього типу може ускладнюватися кровотечами.
3. Виразка великої кривизни шлунка. Людина зрідка відчуває болю і звертається до фахівців, коли захворювання вже прогресувала. Найбільш часто цю патологію страждають чоловіки передпенсійного віку. Незважаючи на слабкість симптоматики, цей тип виразки часто призводить до злоякісних утворень і вимагає оперативного втручання.
4. Нижній відділ шлунка. Найбільш часто виникає у молодих людей. Біль локалізується в одній частині живота – з правої частини, і особливо вона виражена, якщо доторкнутися до цієї ділянки. Дискомфорт виникає в нічний час, людину мучить печія і відрижка. Дуже важливо вчасно пройти обстеження і почати лікування, адже саме в цій частині шлунка найчастіше виникають ракові утворення.
5. Пілоричний канал. Болі носять гострий характер і можуть тривати до півгодини. Особливо вони проявляються в нічний період. Це захворювання має яскраву симптоматику – підвищене слиновиділення, голодні болі, метеоризм, відрижка, нудота і блювота. Ускладнюється захворювання кровотечею та перфорацією стінок шлунка.

Виразковий процес може мати нетипові форми прояву. Деякі люди взагалі не мають больового синдрому, інші відчувають дискомфорт у правому підребер’ї або поперекової області. Такі форми захворювання найбільш важко діагностувати — і вони можуть стати причиною небезпечних ускладнень.

Виділяють гостру і хронічну виразку шлунка. Коли говорять про гостру виразці шлунка, на увазі мається її загострення, або хвороба, яка вперше виявлена. Патологія може бути обмежена тільки шлунком, а може поширюватися і на слизову оболонку дванадцятипалої кишки.

По поширеності осередків ураження виразка може бути як одиночної, так і множинною. Це означає, що деколи в шлунку є тільки одне місце з трофічною поразкою, а в деяких вони поширені по всьому органу.

При відкритій виразці шлунка рани можуть бути різних розмірів. Найменший розмір ушкоджень – до 5 мм. Коли лікарі говорять про виразці середніх розмірів, маються на увазі ушкодження слизової оболонки від 6-19 мм в діаметрі. При великих ураженнях розміри виразки можуть бути в межах від 20-30 мм.

Є форми патології, які складно піддаються діагностиці, але вельми небезпечні настанням тяжких наслідків. Розглянемо деякі з них.

Проривна виразка – форма хвороби, при якій в стінці шлунка утворюється отвір. Це викликає сильний біль, частіше всього протікає з кровотечею.

Дзеркальну виразку складно визначити. У деяких вона має безсимптомний перебіг. Після рубцювання вогнища можуть з’явитися знову, в іншому місці. Найчастіше при цій формі патології в шлунку утворюється 2 виразкових поразок.

Голодна виразка небезпечна тим, що людина не відчуває ніяких симптомів, крім періодичного болісного почуття голоду, яке відбувається одразу після невеликого перекусу.

Пубертатна виразка – та, яка діагностується у пацієнтів підліткового віку. Найчастіше вона локалізується в субкардиальном відділі.

Пептична форма захворювання – це та, яка розвивається після операції.

Больові відчуття можуть бути як колючими, ріжучими, так і тупими і тягнуть. При атипової формі захворювання симптоми виразки шлунка на ранніх стадіях можуть бути нестандартними. Дискомфорт з’являється в правому підребер’ї або навіть в поперековій зоні.

Якщо з’явилися деякі з цих симптомів, пацієнт може потребувати кваліфікованої першої допомоги. Щоб лікар міг точно поставити діагноз і видати рецепт, необхідно пройти відповідні аналізи та обстеження.

У людини, що страждає виразкою шлунка, періодично настає печія (через 2-3 години після їжі) і кисла відрижка, причому в рот може потрапити шлунковий сік з дрібними частинками неперетравленої їжі.

Часті супутники виразки – метеоризм (здуття живота), запори, блювання і нудота. Через деякий час після їжі в животі виникає тяжкість, на корені язика з’являється сіруватий наліт. Люди з цією хворобою можуть відчувати підвищений апетит, але насичення їжею відбувається швидко.

Як проводять діагностику

Якщо ви думаєте, що у вас розвинулася виразка шлунка, симптоми який були розглянуті, перше, що потрібно зробити – звернутися до лікаря. Лікування на ранніх стадіях захворювання проходить набагато легше і завжди має позитивний прогноз.

Діти не завжди здатні розпізнати, коли почне проявлятися хвороба, тому дорослі повинні уважно стежити за ними. Часто розвиток захворювання припадає на шкільний вік. Коли підліток скаржиться, що у нього болить живіт, слід приділити цьому увагу.

Лікар після бесіди, первинного огляду повинен призначити необхідні дослідження, які підтвердять або виключать виразкову хворобу. Існує кілька способів, як визначити виразку шлунка. Допоможуть:

1. аналіз шлункового соку;
2. ФЕГДС – фіброезофагогастродуоденоскопія;
3. біопсія слизової оболонки;
4. рентгенографія.

Дані аналізи допоможуть визначити, які процеси викликають ознаки захворювання. Результати послужать основою для призначення лікування. Лікар підбере медикаментозні препарати (Фосфалюгель, Омез), пригнічують соляну кислоту, спеціальну дієту.

Гастроскопія

При симптомах виразки шлунка лікар проводить эзофагогастродуоденоскопию (ЕГДС), яку також називають фиброгастродуоденоскопией (ФГДС), або гастроскопією.

Лікар оглядає стравохід, порожнину шлунка і дванадцятипалої кишки за допомогою гастроскопа. Камера волоконно-оптичної системи через тонку гнучку трубку з’єднана з монітором.

Дослідження виконують на голодний шлунок через 8-10 годин перед дослідженням необхідна відмова від їжі.

Місцева анестезія усуває блювотний рефлекс і дискомфорт в горлі.

Гастроскопія дозволяє виконати біопсію – взяти невеликий клаптик тканини пошкодженої слизової для дослідження на наявність онкологічної патології або хелибактер.

Тривалість дослідження приблизно 5 хвилин. По його завершенні у горлі залишається неприємне відчуття, яке через годину проходить.

Рентгенологічне дослідження

При контрастної рентгенографії пацієнт приймає барієву суспензія. Вона допомагає виявити на контурі слизової характерну виразкову нішу.

Також шлунок наповнюють повітрям і оцінюють розташування, форму, розміри виразкового ураження. Знімки в різних проекціях допомагають точно визначити розташування виразки.

Аналіз крові

Клінічний аналіз дозволяє визначити недокрів’я, зниження рівня гемоглобіну в крові – ознака виразкового кровотечі.

Аналіз крові ІФА на хелікобактер пілорі (Helicobacter Pylori) дозволяє визначити антитіла до мікроорганізму.

Аналіз калу

Аналіз ПЦР на хелікобактер пілорі виявляє в досліджуваному матеріалі ДНК або РНК бактерії.

Якщо мікроскопічне дослідження не виявило еритроцити крові, але ймовірно приховане кровотеча, виконують аналіз калу на приховану кров. Дослідження визначає кількість зміненого гемоглобіну.

Позитивна реакція сигналізує про захворювання шлунка або кишечнику, при якому порушена цілісність слизової – організм регулярно втрачає трохи крові.

Перед дослідженням за три доби відмовитися від риби, м’яса, зелені, масла, проносних.

Щоб вилікувати виразкову хворобу, необхідно усунути причини утворення виразки.

За результатами виконаних досліджень лікар призначає лікування в залежності від конкретного випадку, інших захворювань шлунково-кишкового тракту, віку пацієнта, інших факторів.

Спрямованість лікування виразки шлунка:

• усунути Helicobacter Pylori;
• знизити виділення шлункового соку, щоб стимулювати рубцювання, регенерацію тканин, сприяти усуненню хелікобактер пілорі, яка воліє кисле середовище;
• зняти запалення, відновити захисні функції слизової.

При лікуванні виразкової хвороби дотримуватися дієти, відмовитися від куріння.

У відсутність загострень виразкову хворобу лікують в домашніх умовах за народними рецептами.

Рецепт з картопляним соком

• Потерти картоплю, м’якоть вичавити і отримати сік, розвести такою ж кількістю кип’яченої води.

Приймати за півгодини-годину до сніданку. Кілька днів прийому позбавляють від болю.

Капустяний сік

• Отримати сік з свіжого капустяного листя.

Приймати по 3-4 склянки на день.

Обліпихова олія при виразковій хворобі

• Вживати масло обліпихи за годину до їжі протягом 2-3 тижнів.

Рецепт лікування виразкової хвороби кефіром і соняшниковою олією

• Додати склянку кефіру 1с.л. олії соняшника.

Приймати суміш на ніч.

Лікування подорожником

Подорожник має загоює.

• Заварити листя, вживати замість чаю.

Для поліпшення смаку додати мед.

Як лікувати шлункову виразку медом

• Розчинити 1с.л. меду в склянці теплої води.

Приймати за дві години до їжі. Пити маленькими ковтками. Використовувати тільки теплу воду, окріп знищує в меді все корисне.

Лікування виразки шлунка прополісом

• Перемішати 5г прополісу і 100г вершкового масла, томити на водяній бані 45 хвилин, процідити через марлю.

Приймати натщесерце по 1ч.л. з медом два рази в день. Зберігати в холодильнику.

Для посилення лікувального ефекту можна взяти столову ложку горілки, заїсти приготованим складом. Спирт знищує бактерії, а прополіс і масло загоюють виразку.

Діагностика захворювання нескладно, і виявити виразку можна за допомогою процедур ФЕГДС та рентгенографії. Додатково необхідно здати аналізи крові, сечі і калу, пройти через УЗД шлунка та органів черевної порожнини.

Не існує універсального препарату, який зміг би вилікувати виразку. Лікування обов’язково повинне бути комплексним, спрямованим на усунення причини патології. Якщо виразку спровокувала Хелікобактер пілорі, проводиться її нейтралізація, після чого знижується кислотність шлунка.

При лікуванні виразки використовуються антибіотики:

1. Амоксицилін.
2. Кларитроміцин.
3. Тетрациклін.

Назва	Зображення	Опис	Ціна
Сукральфат	Препарат є відмінним сорбентом, обволікає слизові шлунка і захищає їх від впливу кислот, зменшує запальний процес. Після застосування захисна плівка на стінках шлунка зберігається на 6 годин	260-310 рублів
Кавед-З	Захищає слизові і збільшує відновлення епітеліальних клітин	280-340 рублів
Де-Нол	Препарат на основі вісмуту, що володіє загоюючими, протимікробними і регенеруючі властивості. Володіє активністю проти Helicobacter pylori	500-620 рублів
Вікалін	Препарат має в’яжучі, проносні, спазмолітичну, бактерицидну і загоює дією. Нейтралізує дію соляної кислоти.	250-290 рублів

Хворим виразкою, необхідний прийом блокаторів протонної помпи:

1. Омепразол.
2. Нексиум.
3. Омез.

Як спазмолітиків призначають:

1. Дротаверин.
2. Но-шпу.
3. Мебеверин.

Лікування виразки має тривалість від 2-х тижнів до 2-х місяців. Стандартна схема лікування виразки передбачає застосування Омепразолу, Амоксициліну та Кларитроміцину. Якщо поліпшення не спостерігається, в схему додають Метронідазол і Де-нол.

Операційне втручання можливе тільки при наявності конкретних показань і при високому ризику ускладнень при прийомі медичних препаратів.

Показаннями до операції є:

1. Прорив виразки.
2. Злоякісні новоутворення.
3. Сильні кровотечі.

При наявності показань для проведення операції не варто від неї відмовлятися. Будь-яке планове хірургічне втручання несе менше ризиків, чим екстрена операція — і дозволяє уникнути ускладнень. Сучасна медицина дозволяє провести лікування виразки шлунка хірургічним шляхом, знизивши час реабілітаційного періоду після операції.

1. Лікарська терапія;2. Дієта;3. Лікування супутніх захворювань (гастрити, дуоденіти тощо), якщо вони присутні.

Курс лікування виразкової хвороби шлунка, в залежності від ступеня патологічного процесу, розмірів виразки, зазвичай триває від 2 до 6 тижнів.

Важливо! Якщо у пацієнта спостерігаються симптоми загострення виразкової хвороби шлунка, він підлягає негайній госпіталізації.

Важливо! Перед застосуванням лікарських препаратів, обов’язково проконсультуйтеся з лікарем!

Важливо! Перед застосуванням народних засобів від виразкової хвороби шлунка, обов’язково проконсультуйтеся з лікарем!

Картопляний сік. Натріть на тертці омитий і очищену картоплину, відіжміть з її пюре через марлю сік. Приймати картопляний сік потрібно по 20 г, за 30 хвилин до прийому їжі, 3 рази на день, протягом 7 днів.

На другий тиждень, кількість соку за один прийом має становити 40 р, на третій тиждень – 60 р, на четвертий тиждень – 100 р. Курс лікування – 1 місяць. Ефективність засоби буде найкращою, якщо від моменту вичавлювання соку до його вживання пройде не більше 10 хвилин.

Також помічено сприятливий і лікувальний вплив на організм, якщо картопляний сік розводити з морквяним соком в пропорції 50/50.

Звіробій. Залийте 15 г сушеної трави звіробою 200 г окропу, і відставте посудину на ніч для настоювання. Вранці процідіть, долийте трохи окропу, щоб вийшло 200 г настою, і приймайте даний настій від виразки в теплому вигляді по 50 мл 3-4 рази на добу, за 30 хвилин до їжі.

Зверніть увагу, дорогі читачі, що звіробій здатний викликати алергічну реакцію, тому починайте його пити з невеликого ковтка, а якщо реакція є, тоді не використовуйте цей засіб.

Прополіс. Додайте в каструлю 1 л свіжого коров’ячого молока і 50 г прополісу, ретельно їх перемішайте і поставте на плиту, для підігріву і повного розчинення прополісу в молоці. Приймати даний засіб від виразки потрібно в кількості 100 г, за 40 хвилин до їжі, 3-3 рази в день. Курс лікування – 30 днів. Якщо ознаки захворювання не зникли, курс подовжують.

Лікування виразки шлунка народними засобами

Мед з маслом і волоськими горіхами. Покладіть в емальовану каструлю 300 г квіткового меду, волоські горіхи і вершкове масло. Далі поставте каструлю в духовку на 20 хвилин, при температурі 100 °С, після чого засіб витягайте і добре перемішайте.

Календула. Для лікування нам знадобиться масло календули, для приготування якого потрібно 30 г квіток календули залити 100 г рослинної олії (краще оливковою), перемішати і поставити на водяну баню, нагрівають до 70-80 °С і томят засіб близько 2 годин.

Даний засіб протипоказаний при виразці в стадії загострення, вагітним, при годуванні груддю, дітям до 12 років, а також при серцево-судинних захворюваннях.

Подорожник. 1 ч. ложку листя подорожника заливають 200 г окропу, накривають склянки кришкою і відставляють на 20-30 хвилин для настоювання. Після настій з подорожника випивають цілком, за 30 хвилин до їди, 2-3 рази на добу.

При симптомах виразки шлунка включити в раціон продукти, які не подразнюють слизову оболонку. Перед вживанням їжу ретельно перетерти. Їсти потроху і часто, кожні 3-4 години.

Що не можна їсти при виразці шлунку

У разі виразкової хвороби варто обмежити сіль. Краще повністю відмовитися – продукт уповільнює загоєння, перешкоджає усунення запального процесу.

При пошкодженні стінок шлунка відмовитися від продуктів, які стимулюють вироблення шлункового соку.

Симптоми виразкової хвороби ускладнюють:

• продукти з жирного м’яса, сала, наваристі бульйони;
• смажене;
• прянощі: гірчиця, перець, гвоздика і ін;
• гостре й солоне;
• консервована, копчена їжа, ковбаси;
• хлібобулочні вироби із здобного тіста, пироги, житній хліб;
• міцний чай, каву;
• газовані напої.

Варто відмовитися від продуктів з грубих волокон, які подразнюють шлунок: редьки, ріпи, редису, квасолі, хліба з висівками.

Чим харчуватися при виразці шлунку

Включити в раціон страви, які не вимагають тривалого пережовування і, як наслідок, виділення додаткового шлункового соку. Корисна хімічно нейтральна їжа, яка не дратує стінки, швидко покидає шлунок.

При загостренні виразкової хвороби перейти на каші, інші страви ретельно подрібнювати або перетирати. Швидше всього вуглеводи перетравлюються, потім білки. Переробка жирна їжа довше, тому від не краще відмовитися.

Корисні наступні страви:

• яйця всмятку, омлет на пару;
• білий, злегка підсушений хліб;
• супи молочні, курячі, овочеві з картоплі, буряка;
• варені овочі: морква, картопля, буряк, кабачки, гарбуз;
• молоко та молочні продукти;
• варені страви з яловичини, курятини, телятини, котлети на пару;
• відварна риба нежирних сортів;
• гречка, манка, рис, вівсяна крупа, макаронні вироби;
• слабо заварений чай;
• солодкі киселі, компоти;
• відвари шипшини, пшеничних висівок, некислі ягідні соки;
• лужна мінеральна вода без газу.

Для прискорення загоєння виразки корисно вершкове і рослинне масло.

Капустяний сік

Дієта повинна грунтуватися на перетертих супах, добре відварених кашах, сирі, яйцях некруто, паровий рибі і нежирних сортів м’яса.

Деякі народні способи допомагають зняти симптоми при виразці шлунка, проте не надають лікувального впливу. Так, від печії добре допомагає молоко, сода, будь горішки, морквяний сік. Найголовніше – їжі повинна бути м’якої консистенції бережний температури.

1. Картопляний сік. Натерти картоплю і методом віджимання отримати картопляний сік. Розвести сік кип’яченою водою в пропорції 1:1. Випивати натщесерце за 30 хвилин до сніданку.
2. Подорожник. Це рослина володіє загоюючим ефектом. Листя подорожника слід заварити і пити замість чаю.
3. Щоб смак був приємніше, можна додати трохи меду.
4. Добре допомагає обліпихова масло. Приймати його слід 2-3 тижні за годину до їжі.
5. Полегшити симптоми виразки допоможе прийняття на ніч склянки кефіру з додаванням 1ст.л. підсоленого олії.

Дієта при виразці шлунка вкрай значуща. Дуже важливо вживати продукти, які не будуть руйнувати стінки шлунка. Краще, щоб їжа бути перетерта. Харчуватися слід їжею, яку не потрібно довго розжовувати (щоб зменшити вироблення шлункового соку).

Продукти, які погіршать стан при виразковій хворобі:

• Сіль
• Жирне м’ясо, сало
• Смажена їжа
• Спеції та приправи
• Ковбаси, копченості, консервація
• Хлібобулочні вироби
• Міцний чай і каву
• Газованої води

Що можна їсти:

• Яйця, омлет на пару
• Білий хліб
• Молочні та овочеві супи
• Зварені овочі
• Молочні продукти
• Відварне м’ясо і риба відварна
• Каші, макарони
• Неміцний чай, компот
• Відвар шипшини
• Некислі соки
• Вода без газу

Профілактичні заходи

Дотримання простих правил профілактики, дозволить уникнути виразки шлунка та її ускладнень:

• Слід уникати стресових ситуацій та емоційних розладів
• Спати рекомендується не менше, чим 8 годин в день
• Краще відмовитися або хоча б скоротити споживання жирної, солоної і копченої їжі
• Їсти потрібно часто, але маленькими порціями (принцип дробового харчування)
• Відмова від куріння і алкоголю

Виразка шлунка – це серйозна хвороба, яка може стати небезпечною для життя. Діагностувати її самостійно неможливо. При виявленні первинних симптомів слід звертатися до лікарів для постановки діагнозу і правильного лікування.

Дотримуючись цих правил, можна зберегти здоров’я шлунку.

Виразка – складне і неприємне захворювання, яке краще лікується на початкових стадіях. Тому при виникненні перших негативних симптомів, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря.

Характеристика болю

Характер больових відчуттів залежить від того, який відділ шлунка вражений:

• мала кривизна шлунка. Людина відчуває біль з лівого боку живота, з’являється вона через годину-півтори після прийому їжі. Коли їжа переварилася, всі неприємні відчуття проходять. При тривалих перервах між трапезами, а також уночі та увечері з’являється ниючий біль, іноді вона супроводжується нудотою;
• велика кривизна шлунка. При цьому виразка часто може бути злоякісною, але болю не сильні, тому діагностика буває скрутній;
• субкардиальный і кардіальний відділи. Біль настає вже через 20-25 хвилин після прийому їжі, що може віддавати в область серця. Дискомфорт проходить після прийняття всередину антацидів або молочної продукції. Болю не сильні, також спостерігається відрижка та печія;
• антральний відділ. Больові і дискомфортні відчуття з’являються у вечірній або нічний час, їх супроводжує печія з кислою відрижкою;
• пілоричний канал. У цьому випадку досить сильні больові відчуття, приступообразні, не відступають на протязі 30-40 хвилин і супроводжуються печією. У хворого рясно виділяється слина. Такий біль може з’явитися після голодування або в нічний час, але у деяких хворих немає зв’язку між нападами і прийомом їжі.

Виразкова хвороба шлунка може проявляти себе нетипово, і це не полегшує постановку діагнозу. Іноді больові відчуття з’являються в області попереку або серця, а також під ребрами з правого боку.

Якими методами лікують виразку шлунка

Лікування виразки – це цілий комплекс процедур. Призначати лікування повинен тільки лікар-гастроентеролог. Фахівець оцінить результати досліджень і розпише детальну схему.

Спочатку нейтралізують мікроорганізм, який призводить до розвитку захворювання. Після цього з допомогою медикаментів знижують кислотність шлункового соку.

При виразці призначається курс антибіотиків. Найчастіше використовують препарати: «Амоксицилін», «Кларитроміцин», «Тетрациклін» та ін.

Для захисту слизової застосовують «Біогастрон», «Сукральфат», «Кавед-з», «Вентроксол» (вони сприяють загоєнню виразки і прискорюють регенерацію слизової). Для знищення бактерії використовують препарат «Де-Нол», він же формує захисну плівку на слизовій шлунка.

Стимулювати відновлювальні процеси допоможе препарат «Энпростил».

Таблиця. Антисекреторні засоби

Препарат	Опис
«Омез» або «Омепразол»	Ліки, що перешкоджають підвищеного вироблення соляної кислоти. Сюди також відносять «Омепразол», «Рабелок», «Рабепразол».
«Маалокс», «Алмагель»	Обволікальні препарати (антациди), які нейтралізують негативний вплив кислоти на стінки шлунка.
«Ранітидин» і Quamatel («Квамател»)	Стимулюють вироблення шлункового соку, але в даний час їх призначають з обережністю.
«Сайтотек», «Мізопростол»	Знижують вироблення соляної кислоти і збільшують утворення слизу.
Pirenzepinum («Пирензепин»), Gastrozepin («Гастроцепін»)	Пригнічують утворення соляної кислоти допомагають усунути відчуття сухості у роті.

Якщо пацієнт відчуває біль, йому призначають прийом спазмолітиків («Дротаверин» або «Но-шпа»). При лікуванні антибактеріальними препаратами обов’язково призначають прийом пробіотиків – «Лінекс», «Біфідумбактерин» та ін.

Поліпшити моторні функції шлунка можна препаратами «Мотиліум» або «Домперидон». В процесі лікування можна приймати антидепресанти і заспокійливі («Тенотен», «Таземап» тощо).

Якщо консервативне лікування виразки шлунка не призвело до поліпшення, гастроентеролог направляє пацієнта на операцію. До абсолютним показниками відносять прорив виразки, кровотечі, злоякісний перебіг.

Операцію також призначають у тому випадку, якщо у пацієнта спостерігаються часті рецидиви. Деформація стінки шлунка рубцями і тривалий незаживание виразки теж є показаннями до оперативного втручання.

Дієта для людей, які перенесли виразку шлунка

При лікуванні виразки шлунка, дієтотерапія повинна бути обов’язковим компонентом. В першу чергу необхідно виключити вживання алкоголю, міцну каву. Їжа повинна бути щадною для слизової шлунка (термічно і механічно), і не викликає посилення секреції шлункового соку.

Тому з раціону необхідно виключити грубу їжу, холодну або гарячу, гострий, гіркий, а так само смажена їжа. Забороняється жирна і солона їжа, консерви, ковбаси. Продукти (часник, цибуля, редиска та інші), підвищують апетит, так само призводять до посиленого виділення шлункового соку, тому їх так само необхідно виключити.

Їжа для хворого виразкою шлунка, повинна бути теплою, у рідкому або протертому вигляді, варена або приготована на пару. Хворий повинен дотримуватися режиму харчування, їсти маленькими порціями 5 разів на день, знизити загальну добову калорійність 2000 ккал/добу.

Дуже гарним в’яжучим ефектом володіє молоко, тому рекомендується кожен ранок і на ніч випити склянку молока. Так само хорошим ефектом володіють гідрокарбонатні мінеральні води, які сприяють олужненню шлункового вмісту, до них відносяться Боржомі, Єсентуки №4, Аршан, Буркут та інші.

Так само рекомендується хворому вживати заспокійливі чаї (з меліси, м’яти). Їжа повинна бути багата вітамінами, мінералами і білками, тому в раціоні обов’язково повинні бути присутніми страви, приготовані з овочів.

Молочні продукти: сир, кефір, вершки, не жирна сметана, регулюють відновні процеси в організмі. Рибні та м’ясні страви можна вживати, не жирних сортів (м’ясо курки, кроля, окунь, судак).

Для більш швидкого загоєння виразкової поверхні, в раціон включають жири рослинного походження (наприклад: оливкова олія, обліпихова). Дуже добре щоранку в раціон включити молочну кашу (вівсяну, рисову, гречану). Хліб білий або сірий, краще не вживати свіжий (вчорашній), а так само сухарики.

Людям, які лікуються від виразки шлунка, рекомендується дотримуватися певних правил харчування:

• меню повинно бути повністю збалансованим і калорійним (до 3000 Ккал);
• харчування дробове, часте (кожні 2-3 год) невеликими порціями;
• з раціону слід виключити смажені, гострі, солоні продукти, а також алкоголь і газовані напої;
• їжа повинна бути помірно гарячою і не дуже холодною (ідеально – близько 30 градусів);
• бажано максимально знизити споживання солі;
• слід виключити з меню газоутворюючі продукти (білокачанна капуста, бобові тощо);
• пацієнтам з виразкою шлунка необхідно пити до 2 літрів води кімнатної температури;
• слід віддавати перевагу молочним продуктам невисокої жирності.

З меню людини, що страждає від виразки шлунка, виключають: гриби, кислу капусту, жирне м’ясо і рибу, копченості, ковбаси, консервацію і паштети, кислі молочні продукти (в періоди загострення). Також варто виключити сухофрукти, кислу зелень, фрукти і ягоди, горіхи, гострі приправи і соуси, солодощі, міцні напої (кава і чай), випічку.

Пацієнтам можна такі продукти, як: підсушений білий хліб, несолодке печиво, нежирне м’ясо і риба, вторинні бульйони, молочні супи, яйця (приготовлені некруто або у вигляді омлету), розварені макарони і крупи.