Всі види гаймориту і варіанти їх лікування

Характер перебігу захворювання

Розрізняють гостре і хронічне запалення придаткових пазух носа. Основні фактори ризику розвитку гострого синуситу: ослаблена імунна система і агресивні патогени. Середня тривалість захворювання — 21 день.

Хронічна форма виникає після ГРВІ. Запалення слизових оболонок синусів набуває постійний характер. Хоча людина може не відчувати себе хворим, але його загальний стан погіршується. Чергуються гострі стадії ремісії.

Температура тіла при гострому синуситі піднімається до 39°С; наростають симптоми загальної інтоксикації: стомлюваність, слабкість, погіршення апетиту.

При хронічній формі захворювання температурні показники найчастіше залишаються нормальними. Сприяють розвитку синуситу часті простудні захворювання, аномалії будови носової порожнини, порушення локального і загального імунітету.

Багато людей стикаються з таким захворювання, як синусит. МКБ привласнила цієї патології коди J01 (гостра форма хвороби) і J32 (хронічний синусит). Синуситом називають захворювання, яке супроводжується запаленням слизових оболонок в одній або декількох придаткових пазухах носа.

Перш чим розглядати симптоми і лікування синуситів у дорослих, треба сказати про те, що тут багато чого залежить від того, в якому саме місці локалізовано запалення. Виділяють кілька форм недуги.

• Гайморит – форма синуситу, яка супроводжується запаленням в гайморової пазусі (верхньощелепної).
• При этмоидите патологія вражає область гратчастого лабіринту.
• Фронтит – захворювання, що характеризується запаленням в лобній пазусі.
• При сфеноидите запальний процес охоплює слизові оболонки клиноподібної пазух.

В залежності від тривалості перебігу запалення виділяють дві форми синуситу: гостру і хронічну. Поштовхом до розвитку гострого запалення найчастіше стає вірусна або бактеріальна інфекція. Характерні ознаки гострого синуситу:

• болі в області запалення пазухи, посилюються при нахилі голови;
• помітне підвищення температури;
• озноб;
• сильна закладеність носа аж до повної відсутності носового дихання;
• зміна тембру голосу, поява гугнявості.

При грамотно підібраній терапії повне одужання настає через 2-4 тижні. При більш тривалому перебігу хвороби мова ведеться вже про хронічній формі захворювання, викликаної бактеріальними агентами або змішаною мікрофлорою.

Симптоми хронічного синуситу слабо виражені, змазана клінічна картина:

• порушення носового дихання, можлива поперемінна закладеність правій і лівій ніздрі;
• густі слизові або слизово-гнійні виділення, які можуть бути відсутніми при сильної закладеності;
• сильний головний біль, що посилюється в другій половині дня;
• тупі болі і інші неприємні відчуття в області ураженої пазухи;
• хронічна втома, швидка стомлюваність;
• порушення апетиту.

Температура при хронічному синуситі також зазвичай залишається в межах норми. Збільшення показника спостерігається лише в періоди загострення хвороби. В цілому для рецидивів характерні всі ознаки гострої форми.

Хронічний синусит набагато складніше піддається лікуванню. І навіть при грамотно підібраній терапії на повне одужання може знадобитися від двох до чотирьох місяців.

У гаймориту є всього дві форми: гостра і хронічна. Відмінності цих форм полягають у симптоматиці, тривалості перебігу захворювання і наслідки для всього організму в цілому.

Гостра форма зазвичай виникає в результаті ускладнення якого-небудь простудного захворювання. Її тривалість становить не більше місяця. Проявляється:

• загальним поганим самопочуттям;
• високими показниками температури тіла;
• відчуття ознобу;
• нападами головного болю.

При гострій формі захворювання нахил голови вперед супроводжується посиленням больових відчуттів. Причина цього симптому в тому, що зростає тиск на лицьову стінку запаленої пазухи. Також може виникнути підвищена сльозотеча і навіть світлобоязнь.

Дихати носом або дуже складно, або й зовсім не представляється можливим. Заважає сильна закладеність. Також турбують рясні слизові або гнійні виділення з носових ходів. У ряді випадків зникає здатність розрізняти запахи, набрякають повіки і опухають щоки.

Лікування гаймориту в гострій формі зазвичай консервативне: лікар виписує протизапальні ліки і медикаменти для зменшення набряків, призначає промивання носа і пазух. Самостійно допустимо користуватися тільки перевіреними «бабусиними» рецептами. Які-небудь прогрівання суворо заборонені.

Хронічний гайморит – уповільнена форма хвороби. Її тривалість – більш 2 місяців. Характеризується швидко наступаючою втомою, загальною слабкістю, незадовільним самопочуттям. Вечорами можуть ставати більш вираженими закладеність носа і напади головного болю.

Якщо запалення своєчасно не зупинити, воно здатне викликати серйозні ускладнення. Хронічний гайморит може ускладнитися:

• гнійним або серозним менінгітом;
• набряком оболонок головного мозку;
• абсцесом мозку;
• набряком глазничной клітковини;
• венозним тромбозом.

Виходячи з того, що стан пацієнта при цій формі гаймориту в принципі задовільний терапевтичний курс доповнюють інгаляціями, фізіопроцедурами і прогріванням (лише сухим теплом).

Слід враховувати, що лікування хронічної форми гаймориту більш тривалий, чим гострою.

Гострий і хронічний синусити

Грунтуючись на формі перебігу хвороботворного процесу, медики виділяють гострий і хронічний варіанти описуваного захворювання.

Гострий синусит – це раптово виникає запальний процес, що триває в навколоносових пазухах до 8 тижнів. Найбільш ймовірними причинами формування подібної форми недуги виступають простудні хвороби, фоном для появи яких служить знижений імунітет.

Дана форма патології має досить яскраво вираженою симптоматикою. Температура тіла підвищується, в області лоба і скронь виникає сильний головний біль, носові ходи стають набряклими, з них починає виділятися патологічна слиз і гній. На тлі всього цього знижується нюх, а також відзначаються порушення сну і загальне нездужання.

Прояв запальних ознак завжди буде знаходитися в залежності від тяжкості хвороби.

При цьому відтік виділень з носа не розглядається лікарями як першорядного симптоми гострого перебігу недуги. За певних обставин зазначений ознака і зовсім може не бути, і тоді мова буде йти про синусит без нежиті.

Хронічний синусит на відміну від гострої форми нозології характеризується тривалістю, що перевищує 8 тижневий термін. Симптоматика хронічного запалення, як правило, менш виражена і навіть може повністю зникнути, однак через певну кількість часу неминуче з’являється знову, що прийнято називати загостренням.

Підозрювати наявність запальних змін з боку придаткових пазух у маленьких пацієнтів слід при наявності носових виділень і сухого кашлю понад 10 днів до ряду.

Особливою формою бактеріального варіанти недуги вважається одонтогенний синусит. Його причиною стають підозрілий зуби, бактерії з яких проникають у пазухи і активізуються в плані розмноження і надання патологічного впливу.

При підозрі на даний вид синуситу, поразка при якому найчастіше локалізується в пазухах верхньої щелепи, перш за все, потрібно зробити рентген, потім, якщо діагноз підтвердився, провести стоматологічне лікування і вже після цього боротися з симптомами запалення пазух.

Грибковий синусит викликається грибками і разом з двома, перерахованими вище, об’єднується під загальною назвою інфекційний синусит.

Також грибковий синусит виникає у пацієнтів зі слабким імунітетом і у хворих, що страждають діабетом або Снідом.

Характерним для хвороби є зміна кольору носових виділень. В одних випадках вони зелені, в інших – темно-коричневі, а у когось можуть бути навіть чорними.

Боротися з грибками можна тільки за допомогою спеціальних протигрибкових лікарських препаратів. Тому саме вони складають основу терапії даної форми хвороби. А оскільки синусит грибкової етіології в основному носить хронічний характер лікування його завжди досить тривале.

Лікування в даному випадку безпосередньо залежить від форми і тяжкості захворювання. Схему терапії підбирає лікар.

• У першу чергу потрібно відновити відтік секрету з пазух носа. Для цього застосовуються судинозвужувальні ліки. Ефективними вважаються такі засоби, як «Ксилометазолин», «Нафазолин», «Отривин». Вони допомагають швидко зняти набряк слизових оболонок.
• Ефективною вважається синус-евакуація. В різні носові ходи пацієнта вводять катетери. Через один катетер подається антисептичний розчин і відразу ж відсмоктується через інший.
• Антибактеріальні препарати використовуються лише в тому випадку, якщо запалення пов’язане з активністю бактеріальної мікрофлори. При вірусному синуситі антибіотики можуть лише нашкодити.
• Якщо є скупчення гною, то пазуху проколюють, евакуюють вміст і обробляють антисептиком.
• Хронічні гнійні синусити в період загострення лікують так само, як і гострі форми. Але під час ремісії призначають пацієнтам різні фізіотерапевтичні процедури, наприклад УВЧ.
• Деякі форми захворювання вимагають хірургічного втручання. Наприклад, при поліповому синуситі лікар видаляє поліпи. Викривлена носова перегородка також потребує хірургічної корекції. Безумовно, з допомогою медикаментів можна зняти симптоми запалення, але якщо не виправити анатомічний дефект, то ймовірність розвитку ще одного загострення в майбутньому підвищується.

Тривалість захворювання 2-3 тижні. Найчастіше воно завершується повним одужанням. Але, щоб отримати такий результат, лікування гострого гаймориту повинно бути своєчасним, комплексним, і його має призначити лікар.

Гострий гайморит на початковому етапі найчастіше лікується консервативно, тобто без проколів і операцій. Мета лікування: усунути набряк слизової гайморових пазух носа і носової порожнини, відновити відтік слизу з пазух, придушити вогнище інфекції. Для лікування гострої форми захворювання застосовують медикаментозні і немедикаментозні методи.

Медикаментозне лікування включає в себе: призначення судинозвужувальних препаратів, фітопрепаратів, муколітиків, антибіотиків і симптоматичної терапії (жарознижуючі і болезаспокійливі препарати).

Медикаментозне лікування включає в себе промивання пазух носа (процедура «Зозуля»), фізіолікування (при відсутності протипоказань), голковколювання, гірудотерапія.

Так само в складі комплексної терапії буде ефективний медичний апарат «Вітафон», який добре усуває набряк слизових і очищає пазухи від загиблих клітин, посилюючи діяльність імунної та лімфатичної систем. Це дуже важливо для профілактики рецидивів (нових випадків захворювання.

Докладну інформацію про це апараті і методикою лікування можна прочитати в статтях: «Апарати Вітафон» і «Методика лікування гаймориту за допомогою апарату ” Вітафон».

В цілях недопущення загусання і высызания слизу, а також утворення набряку і закладеності носа необхідно забезпечити:

• часте і регулярне пиття,
• температуру в приміщенні в діапазоні 18-20 С;
• вологість повітря в приміщенні – 50-70%;
• регулярне провітрювання приміщень та їх вологе прибирання.

Гайморит і провокують його простудні захворювання найчастіше виникають в зимовий період, коли підвищується сухість повітря з-за батарей опалення, тому так важливо зволожувати повітря додатково з допомогою спеціальних зволожувачів (мийок повітря) і регулювати температуру в батареях опалення.

Якщо відтік запальної рідини з гайморових пазух утруднений і відбулося утворення гною, необхідно оперативне втручання або, іншими словами, хірургічна операція. В залежності від тяжкості та занедбаності захворювання, наявності або відсутності ускладнень і можливостей медичного закладу вибирається вид операції.

На поточний момент найбільш поширеним способом лікування є прокол гайморової пазухи, так як в більшості випадків у медичних установах є технічна можливість для її здійснення.

А хворі звертаються за допомогою переважно на стадії, коли вже є виражені больові симптоми, тобто в пазухах відбувається скупчення гною, який необхідно видаляти оперативним втручанням.

У більш складних випадках і при серйозних ускладненнях може знадобитися гайморотомія: ендоскопічна операція чи радикальна операція. Більш детально про ці види лікування можна прочитати в статті «Ефективні способи лікування гаймориту».

Наочно лікування гаймориту без проколу можна подивитися на цьому відео з Оленою Малишевої і доктором медичних наук, професором Козловим В. С.

Рецидивуючий

Це форма гаймориту, при якій запалення гайморових пазух виникає два – три рази на рік або частіше. Причини виникнення рецидивуючого гаймориту:

• Анатомічні особливості будови гайморових пазух та носової перегородки.
• Зниження імунітету.
• Хронічні вогнища інфекції, особливо носоглотки і ротоглотки (каріозні зуби, ангіни, риніти, отити, золотистий стафілокок і т. д.).
• Шкідливі звички, наприклад, паління.

Лікування

Лікування здійснюється, як при гострій формі гаймориту, але має супроводжуватися з’ясуванням і усуненням причини загострень (рецидивів). При відсутності лікування ця форма захворювання може стати однією з причин хронічного гаймориту.

Триває захворювання від 2 і більше місяців, з періодичною появою і із затиханням (ремісією) симптомів. Цей вид гаймориту може з’явитися при відсутності правильного лікування при гострій чи рецидивуючій формі хвороби, при попаданні в пазуху стоматологічного матеріалу або залишків медичного інструменту при лікуванні верхніх зубів, розвитку грибкової інфекції.

У період загострення хронічний гайморит має схожі симптоми з гострою формою захворювання, але іноді вони можуть бути виражені слабше.

Так, при сильному набряку слизової гайморових пазух відокремлюване і неприємний запах з носа можуть бути відсутні, а на рентгенівському знімку буде видно пазухи з потовщеною (набрякової) слизової. Це картина, так званого, набрякового гаймориту.

Основні причини розвитку запалення

Як можна побачити, існують різні види синуситів. Тим не менш причини їх розвитку одні й ті ж. Як відомо, носова порожнина сполучається з порожнинами семи параназальних пазух: парними верхньощелепними, лобовими і гратчастими, а також однією клиноподібної.

Ходи між порожнинами досить вузькі – вони виконують функцію очищення пазух. У тому випадку, якщо природне дренування з тих чи інших причин порушено, в порожнинах пазух починає накопичуватися секрет, що, в свою чергу, створює ідеальні умови для розмноження патогенних мікроорганізмів.

• До факторів ризику відносять різні анатомічні особливості і деформації внутриносовых структур. Викривлення носової перегородки, гіпертрофія тканин, аномалії в будові гратчастого лабіринту – все це порушує виведення секрету з параназальних пазух.
• Найбільш поширеною причиною є вірусна інфекція. На фоні застуди, грипу та інших захворювань слизові оболонки носа і придаткових пазух набрякають, перекриваючи ходи між порожнинами. Пазухи закриваються, всередині починає накопичуватися секрет – патогенні мікроорганізми починають активно розмножуватися, що призводить до розвитку запального процесу.
• До вірусної інфекції нерідко приєднується бактеріальна. В даному випадку мова йде про активне розмноження умовно-патогенних бактерій, зокрема стрептококів і стафілококів.

• Причиною запального процесу може стати й грибкова інфекція. До речі, випадки грибкових синуситів за останні кілька років почастішали. Вчені пов’язують це з самовільним застосуванням антибіотиків. Антибактеріальні засоби вбивають корисну мікрофлору, що створює добрі умови для розмноження грибкових мікроорганізмів.
• Часто реєструються випадки полипозного синуситу. Поліпи нерідко перекривають канали між пазухами, заважаючи вільному відтоку секрету.
• Можливий і алергічний синусит, який у більшості випадків є результатом вазомоторних ринітів і інших алергічних захворювань. Як свідчить статистика, приблизно 80 % пацієнтів з алергічним ринітом страждають від хронічних форм запалення придаткових пазух. Загострення синуситу у них з’являються регулярно. Патологія погано піддається консервативному лікуванню.

Інфекція може потрапляти в пазухи різними шляхами. У більшості випадків патогенні мікроорганізми потрапляють в область поразки через носові ходи (під час вдихання). Якщо лікар говорить про одонтогенних верхнечелюстном синуситі, то це означає, що інфекція проникла в пазухи з уражених патологічним процесом коренів зубів або під час видалення хворого зуба.

Ми вже розглянули симптоми і лікування синуситу у дорослих. Але, як відомо, набагато простіше спробувати уникнути розвитку такого захворювання, чим потім турбуватися з приводу терапії. Специфічних профілактичних засобів, на жаль, не існує. Тим не менш лікар рекомендують дотримуватися деяких правил:

• Всі інфекційні захворювання, наприклад нежить, застуда, скарлатина, грип, повинні вчасно піддаватися адекватного лікування.
• Важливо дотримуватися правил гігієни ротової порожнини – це допоможе попередити розвиток періодонтиту, який нерідко стає причиною синуситу.
• Якщо у пацієнта є анатомічні дефекти в носовій порожнині (наприклад, викривлення перегородки тощо), то їх треба своєчасно виправляти.
• Зрозуміло, потрібно зміцнювати імунну систему, правильно харчуватися, підтримувати фізичну форму – це підвищує стійкість організму до різного роду інфекцій.

При появі перших ознак важливо звернутися до лікаря. Чим раніше буде розпочато лікування, тим нижче ймовірність розвитку ускладнень.

В залежності від локалізації патологічного процесу прийнято виділяти такі види синуситу:

• односторонній – ліво – або правосторонній поразку пазухи;
• двосторонній – одночасне ураження лівої і правої пазухи носа;
• полисинусит – розвиток запального процесу в трьох і більше синусах;
• гемисинусит – одностороннє запалення декількох пазух різного виду;
• пансинусит – захворювання, при якому запальний процес поширюється на всі придаткові пазухи носа одночасно.

Однак у медичній практиці частіше застосовується дещо інша класифікація, яка вказує на ураження конкретного типу пазух:

• фронтит;
• гайморит;
• етмоїдит;
• сфеноидит.

Фронтит

Фронтит – гостра форма синуситу, що характеризується ураженням лобних пазух. Найчастіше хвороба розвивається як ускладнення вірусної інфекції або, як результат застою слизу при аномальному будові носової порожнини. Вірусний синусит проявляється такими симптомами:

• висока температура;
• сильні головні болі;
• набряклість м’яких тканин в області повік і ураженої пазухи;
• відділення гнійної слизу.

При відсутності лікування гострий фронтит переходить в хронічну форму. Застояна слиз – прекрасне середовище для активного розмноження інфекції та прогресування запалення. Якщо і на даному етапі пацієнту не буде надана кваліфікована допомога, запальний процес може поширитися на кісткові тканини черепа, викликавши розвиток менінгіту або абсцесу головного мозку.

Гайморит

Гайморит або верхньощелепної синусит – ураження придаткових пазух носа, розташованих над верхньою щелепою. Найчастіше причиною розвитку захворювання стає проникнення інфекції верхніх дихальних шляхів.

Основні симптоми гаймориту:

• порушення носового дихання;
• чхання;
• відчуття розпирання в області перенісся і запалених пазух, що посилюється при нахилі голови;
• густі слизові або слизово-гнійні виділення;
• хворобливі відчуття в області очних яблук, головний біль;
• загальне нездужання, підвищення температури тіла.

Етмоїдит

Этмоидальный синусит – ураження слизової оболонки решітчастих пазух носа. Анатомічна вузькість проходів гратчастого лабіринту – один з факторів розвитку етмоїдиту. Однак основна причина захворювання – віруси і бактерії, які проникають з носової порожнини.

Симптоми гострого етмоїдиту:

• болі, локалізовані в області перенісся або кореня носа;
• головні болі різної інтенсивності;
• підвищення температури (при певних умовах показник може досягати 40);
• серозні носові виділення, які у міру перебігу хвороби можуть набувати гнійний характер;
• закладеність носа, погіршення нюху аж до повної його відсутності;
• зниження гостроти зору, набряк повік і зміна кольору шкіри в області очей.

При відсутності лікування або інфікуванні інших пазух носа хвороба може переходити в хронічну форму. Для хронічного етмоїдиту характерні періоди ремісії зі слабко вираженою симптоматикою. Найбільш несприятливий прогноз для пацієнта – розплавлення стінок гратчастого лабіринту і розвитку внутрішньочерепних ускладнень.

Сфеноидит

Сфеноидальный синусит – патологічний процес, що протікає на слизовій клиноподібної пазухи (частіше вірусної або бактеріальної етіології). Це рідкісна форма захворювання, що виникає найчастіше на тлі запалення в області гратчастого лабіринту. Симптоми сфеноидита:

• закладеність носа, погіршення нюху;
• періодичні виділення з носової порожнини;
• головні болі різної локалізації, погано піддаються лікуванню традиційними аналгетиками.

Пансинусит

Пансинусит – одночасне ураження всіх навколоносових пазух (гайморових, гратчастих, лобових і клиноподібної). Так, всі вони розташовані близько один до одного і повідомляються з носовою порожниною, то при відсутності лікування одного з синуситів інфекція може поширюватися, залучаючи в запальний процес сусідні порожнини.

Основна причина – вірусні та бактеріальні інфекції. Сприяючим фактором розвитку пансинусита також є загальне зниження імунітету, викликане різними захворюваннями або прийомом лікарських препаратів. Не останню роль у всьому цьому відіграють вроджені і набуті аномалії будови порожнини носа.

Пансинусит – найбільш важка форма захворювання, для якої характерні всі вищеописані симптоми.

Залежно від збудника синусит прийнято розділяти на інфекційний та алергічний. До окремої категорії відноситься кістозний і поліпозний синусит – запалення пазух в результаті росту утворень в носі і пазухах.

1. Інфекційну форму захворювання можуть викликати віруси, грибки і бактерії. Іноді зустрічається змішаний тип захворювання, ускладнення вірусного синуситу бактеріальним запаленням. У більшості випадків пусковим механізмом запального процесу стає перенесене захворювання, а точніше відсутність повноцінного лікування. Симптоми синуситу визначаються локалізацією запалення і об’ємом ураження. Бактеріальний синусит набагато важче піддається лікуванню і небезпечніше для пацієнта щодо ризику розвитку ускладнень. Набагато рідше зустрічається грибкова форма захворювання.
2. Алергічна форма. Алергічний синусит не є самостійним захворюванням, а розвивається на фоні шкірних алергічних реакцій, сезонного нежиті або бронхіальної астми. При даній формі захворювання найчастіше уражаються гайморові та решітчасті пазухи носа. На відміну від інших проявів алергії, синусит не потребує лікування гормональними препаратами, і проходить швидко усунення подразника, прийомі антигістамінних препаратів і проведення фізіотерапевтичних процедур.
3. Вазомоторний синусит. Запалення в пазухах носа, викликане порушенням тонусу кровоносних судин. Причиною тому може бути як вірусна інфекція або вплив постійних подразників, так і гормональний дисбаланс, загальні захворювання або стрес. Симптоми вазомоторного синуситу схожі з проявом алергічної форми захворювання, але не усуваються класичної протиалергічною терапією. Більш того, використання традиційних медикаментозних препаратів може погіршувати стан пацієнта, провокуючи появу ще більшої закладеності.
4. Одонтогенний синусит. При даній формі захворювання відбувається ураження гайморових пазух носа. Характер запалення найчастіше бактеріальний. Це вторинна патологія, що розвивається за допомогою попадання інфекції ротової порожнини. Пульпіт, періодонтит, пошкодження альвеоли, попадання пломбувального матеріалу, перфорація дна пазухи – все це стоматологічні захворювання, які можуть провокувати розвиток запалення.
5. Поліпозний синусит. Хронічне запалення носової порожнини провокує зниження місцевого імунітету і порушує функціонування слизової. Клітини слизових оболонок, що піддаються постійному впливу патогенної мікрофлори або інших несприятливих факторів, починають активно розростатися, формуючи в носі і пазусі поліпи. Крім класичних ознак синуситу, полипозная форма виявляє себе відчуття присутності стороннього тіла. Хвороба важко піддається лікуванню, високі ризики рецидивів навіть після оперативного видалення поліпозних утворень. Але без лікарського втручання стан пацієнта буде тільки погіршуватися, накопичується слиз стане середовищем для активного зростання хвороботворних бактерій, а хронічне запалення буде провокувати розвиток нових ускладнень.
6. Кістозна форма. Кіста – порожнинне новоутворення, заповнена рідиною. Причин, що викликають аномальний розвиток слизового епітелію, існує безліч. Особливості розвитку кістозного синуситу визначаються локалізацією і розміром новоутворення.
7. Атрофічний синусит – хронічна форма захворювання, що припускає порушення секреторної функції слизової оболонки. Головна відмінність атрофічної форми – відсутність будь-яких виділень.
8. Травматичний синусит – запалення носових пазухах при пошкодженні їх стінки. Одонтогенний синусит, що розвивається внаслідок перфорації дна пазухи, також відноситься до травматичної формі захворювання.

Гострий і хронічний синусити

При хронічній формі гаймориту застосовують медикаментозні, немедикаментозні та хірургічні методи лікування.

Медикаментозне лікування включає в себе: призначення судинозвужувальних препаратів, муколітиків, антибіотиків, фітопрепаратів та симптоматичної терапії (жарознижуючі, болезаспокійливі препарати).

Медикаментозне лікування включає в себе промивання пазух носа (процедура «Зозуля»), пункція гайморових пазух (прокол), ЯМИК-процедура, балонна синусопластика. В період одужання застосовують: фізіолікування, голковколювання, гірудотерапію.

Для періоду ремісії (ослаблення або зникнення симптомів) існує методика лікування хронічного гаймориту з допомогою медичного апарату «Вітафон». Виброакустическая терапія може дозволити без застосування антибіотиків і хірургічних операцій вилікувати гайморит на довго, а може бути і назавжди (за умови правильності застосування та відповідної профілактики захворювання).

Ефективність методу полягає в посиленні капілярного крово – і лімфовідтоку, активізації місцевих імунних реакцій. Це дозволяє очистити пазухи і прилеглі тканини від загиблих клітин і продуктів їх життєдіяльності самим природним (природним) шляхом – силами самого організму.

Профілактика гаймориту за допомогою апарату «Вітафон» допоможе уникнути рецидивів (нових випадків захворювання. У тому випадку, коли прийом антибіотиків все ж таки необхідний, застосування апарату «Вітафон» може підвищити ефективність їх дії, так як забезпечить краще проникнення ліків у запалену тканину. Тоді як у звичайному випадку набряк перешкоджає цьому.

Хірургічні методи лікування можуть бути мало інвазивними (з мінімальним порушенням цілісності тканин) та інвазивними. Детальніше методи лікування описані в статті «Ефективні способи лікування гаймориту».

Загальна інформація про захворювання

Невеликі порожнини в кістках лицьової частини черепа заповнені повітрям. Призначення цих камер точно не встановлено, вважається, що вони зменшують масу голови, необхідні при розмові. Придаткові пазухи розташовані над бровами, поруч з носом, між носом і внутрішнім кутом ока, за носовою порожниною.

Розрізняють одностороннє та двостороннє запалення. Якщо патологічним змінам піддаються слизові оболонки тільки однією з пазух з лівої або правої сторони, то біль і тиск також виникають тільки в одній половині обличчя. При двосторонній формі захворювання уражаються пазухи по обидві сторони носа.

В залежності від локалізації запалення розрізняють наступні види синуситів:

• Гайморит — захворювання верхньощелепних або максилярных пазух носа.
• Фронтальний синусит — запальний процес в лобових пазухах.
• Этмоидальный синусит — зміна порожнин, розташованих у гратчастої кістки біля основи носа.
• Сфеноидальный синусит — запалення слизової оболонки пазух за носовою порожниною.

Ексудативний синусит відрізняється від продуктивної форми захворювання. Запалення може бути катаральним, серозним і гнійним в залежності від характеру виділяється рідини. Катаральна форма протікає легше інших.

При гнійному синуситі виникають почервоніння і набряк тканин. Продуктивний запальний процес обумовлений існуванням поліпів, кісти або гіперплазії. Симптоми полипозной і кістозної форми багато в чому схожі.

Насправді існує безліч схем класифікації синуситів. Як уже згадувалося, в залежності від локалізації запального процесу виділяють гайморит, фронтит, сфеноидит і етмоїдит.

Якщо мова йде про поразку парних пазух, то розрізняють односторонній і двосторонній синусит. Залежно від перебігу виділяють гостру і хронічну форму цієї недуги (при хронічному запаленні симптоми змащені, але ймовірність розвитку ускладнень набагато вище).

Крім того, виділяють ексудативні форми захворювання, які супроводжуються утворенням великої кількості слизистого секрету. До цієї групи відносять гнійні, серозні і катаральні синусити. Продуктивні, у свою чергу, поділяють на проліферують і пристеночно-гіперпластичні форми.

Вірусний і бактеріальний синусити

Збудником захворювання є віруси, і протікає воно на тлі вірусних інфекцій (ГРВІ). Ця форма захворювання дуже схожа на застуду, тому щоб вчасно запідозрити захворювання, необхідно знати симптоми вірусного гаймориту.

Наприклад, відомий лікар Е. О. Комаровський вважає, що вірусний гайморит виникає при будь гострої респіраторної вірусної інфекції, так як віруси, потрапляючи в ніс, проникають також і в пазухи.

Лікування ж вірусних захворювань багато в чому пов’язане з виробленням організмом людини інтерферону та антитіл. Чим швидше і більше відбувається вироблення інтерферону та антитіл, тим швидше настає выздоравление і легше перебіг захворювання.

Тому можна:

• попередньо пройти вакцинацію від найбільш небезпечних видів вірусів, наприклад, грипу;
• використовувати противірусні препарати, що стимулюють вироблення інтерферону, але важливо переконатися, що обраний Вами препарат має науково доведену ефективність, інакше це будуть просто марно витрачені гроші і обдурені очікування;
• застосовувати медичний апарат Вітафон, який також сприяє виробленню інтерферону, що доведено при лікуванні більш небезпечних вірусних захворювань, таких як гепатити.

При вірусному захворюванні головна задача не дати йому перейти в бактеріальний вигляд. Для цього важливо не допустити загустінню і висихання слизу, а також закладеність носа внаслідок набряку.

Уникнути цього допоможе:

• рясне пиття;
• забезпечення оптимального мікроклімату в приміщенні (температура в межах 18-20 С, вологість 50-70%);
• регулярне провертивание і вологе прибирання;
• зняття набряку з допомогою апарату ” Вітафон;

Регулювання температурного режиму має насамперед відбуватися в результаті зменшення температури батарей опалення.

Для підвищення вологості у приміщенні використовують спеціальні зволожувачі повітря, миття повітря).

Якщо ж ніс все одно виявився закладений необхідно застосувати судинозвужувальні препарати, але не більше 3-5 днів, інакше може розвинутися медикаментозний риніт, який важко піддається лікуванню.

При своєчасному лікуванні вірусний гайморит проходить безслідно. Якщо хворобу запустити, то вона легко набуває бактеріальний характер.

Бактеріальний

Збудниками цього виду гаймориту є бактерії, які можуть бути аеробними (аеробний гайморит) – це означає, що їх розвиток відбувається при надходженні кисню, і анаеробні (анаеробний гайморит) – ці бактерії розвиваються без доступу кисню. Бактеріальний гайморит може бути гострим і хронічним, одностороннім і двостороннім.

Лікування залежить від стадії та форми захворювання, в комплекс завжди входять антибактеріальні препарати (антибіотики), судинозвужувальні, муколітики, фітопрепарати. Також при необхідності призначають промивання пазух за допомогою ЯМИК-катетера і процедури «зозуля». У багатьох випадках застосовується пункція гайморових пазух (прокол).

Запальні зміни в придаткових пазухах, як відомо, можуть провокуватися різними причинними факторами. Останні також визначають головні особливості перебігу недуги. Вважається, що за рахунок виключення джерела хвороби, можливо, уникнути розвитку тих чи інших ускладнень при ураженні пазух.

Вірусний синусит являє собою досить типовий прояв ГРВІ. Цей факт ускладнює діагностику ураження пазух на ранніх стадіях. Такий тип захворювання вигідно відрізняється від інших різновидів тим, що перемогти його можна за кілька тижнів, використовуючи при цьому лише традиційне противірусне лікування.

Якихось спеціальних засобів терапії зазвичай не вимагається. У випадку з вірусами процес ураження практично завжди буде двостороннім. Гнійних форм чекати майже не доводиться. І лише зрідка можливі ускладнення, в цілях уникнення, розвитку яких слід використовувати краплі та спреї з судинозвужувальним ефектом, регулярно промивати ніс і робити інгаляції, плюс споживати більше рідини.

Бактеріальний тип хвороби, як правило, виступає в ролі ускладнення при захворюванні банальним нежиттю, причиною якого стають віруси. Запалення пазух в даному випадку виявляє себе десь через тиждень, рахуючи з моменту перших симптомів нездужання, і досить важко переноситься пацієнтами всіх вікових груп.

Діагноз бактеріальний синусит ставиться на підставі скарг, даних рентгенограми і результатів комп’ютерної томографії. Визначити вид бактерій-збудників допомагають лабораторні дослідження. Лікування такого запалення обов’язково повинно включати прийом антибіотиків, які лікуючий лікар призначить залежно від стадії хвороби і виду мікроба.

Гайморит: особливості клінічної картини

Гайморит – найбільш поширена форма синуситу, яка супроводжується запаленням верхньощелепних (гайморових пазух. Першими симптомами захворювання є рясні виділення з носових ходів (нерідко в їх складі присутні згустки гною). Ніс пацієнта закладено.

Характерною ознакою є сильний головний біль, яка віддає в лоб, зуби, перенісся. Неприємні відчуття, як правило, посилюються при нахилі голови. Біль стає більш різкою при натисканні на пазуху.

Постійний Дискомфорт. Багато пацієнтів скаржаться на відчуття розпирання в області щік і лоба – це відчуття посилюється під час чхання і кашлю, а також при нахилах голови. Нерідко гайморит супроводжується сльозотечею. Очі пацієнта стають більш чутливими до світла.

Зрозуміло, присутні і симптоми загальної інтоксикації. Можливо різке підвищення температури тіла. Хворі скаржаться на швидку стомлюваність, сонливість, фізичну слабкість. При появі подібних симптомів дуже важливо вчасно звернутися до фахівця.

Запалення клиноподібної пазухи рідко є самостійним захворюванням – у більшості випадків воно пов’язане з этмоидитом. До симптомів патології відносять сильні болі, які, як правило, виникають у зоні очниці, а потім поширюються на потилицю і тім’яні зони.

Пацієнти часом скаржаться на біль, що з’являється ніби в глибині голови. Запальний процес при відсутності терапії нерідко поширюється на область, де перехрещуються зорові нерви, що призводить до швидкого і інколи необоротного зниження зору.

Види гайморитів можна відрізняти, ґрунтуючись на клінічній симптоматиці і ступеня ураження слизової оболонки, що вистилає навколоносові пазухи.

1. Катаральний. Зазвичай доповнює звичайну застуду. Даний вид захворювання, як правило, протікає в гострій формі. Він супроводжується яскраво вираженою набряклістю пазух, набуханням і роздратуванням слизової оболонки, яка може майже повністю зайняти їх обсяг. Крім того, спостерігається виділення великої кількості прозорого слизу з носових ходів. Якщо катаральний гайморит не лікувати, набряк може поширитися на розташовані поруч органи і спровокувати, наприклад, отит.
2. Гнійний. Виникає, коли запальний процес доповнюється бактеріальною інфекцією. Слизова істотно потовщується, а судини розширюються. Виділення стають дуже густими і погано випливають з пазух. Настає загострення больового синдрому в їх проекції і відчуття неприємного тиску в зоні перенісся. Гнійні виділення мають жовто-зеленуватий колір. Інший раз до них домішується трохи крові. Даний вид захворювання характеризується появою кірочок засохлого гною на слизовій в пазухах і носових ходах.
3. Серозний гайморит можна дізнатися за водянистої слизу. Це так звана початкова стадія захворювання. При своєчасному зверненні до лікаря лікується дуже легко.
4. Гіперпластичний вигляд, якщо стежити за виділеннями, схожий на гнійний. Разом з тим, відбувається значне розростання слизової в навколоносових пазухах. З-за цього просвіт в їх порожнинах скорочується до розміру вивідного носового отвору. Гіперпластичний гайморит зазвичай протікає в хронічній формі.
5. Поліпозно вид діагностується по змінам в слизовому шарі, які виражаються в наростанні поліпів. Останні ростуть, формують цілі групи, випадають з навколоносових пазух прямо в носові ходи. В результаті людина перестає дихати носом. Поліпозно гайморит також найчастіше є хронічним.
6. Атрофічна різновид хвороби розвивається, якщо порушене функціонування залоз слизової. В результаті слизова оболонка частково або повністю втрачає здатність виробляти ексудат (виділення), із-за чого пересушується.
7. Змішаний гайморит діагностують, якщо у людини спостерігаються відразу кілька різновидів цього захворювання. Найбільш поширені серозно-катаральний, гиперпластически-поліпозний і гнійно-поліпозний види недуги.

Грибковий

Збудником цього виду гаймориту є гриби роду Aspergillus, Mucoraceae, Candida. У нормі в порожнині носа людини можуть знаходитися гриби, не викликаючи захворювання, але при зниженні імунітету, при важких хронічних захворюваннях (цукровий діабет, ВІЛ і т. д.

), тривалому застосуванні антибіотиків, тривале перебування стороннього тіла в пазусі (уламки кісток після травми або уламки пломбувального матеріалу після лікування зубів) може виникати грибковий гайморит.

Грибкові інфекції поділяють на неінвазивні та інвазивні форми. Неінвазивні форми – це мицетома (грибковий куля) і хронічний алергічний грибковий гайморит. Інвазивні форми зустрічаються рідко і у людей з тяжкими порушеннями імунітету (наприклад, ВІЛ).

Симптоми грибкового гаймориту при інвизивній формі:

• Головний біль.
• Закладеність носа.
• Виділення з неприємним запахом, іноді з домішкою прожилок крові.
• Біль у ділянці пазух і верхніх корінних зубів.
• Поліпи носової порожнини.

Всі ці симптоми з’являються на тлі бронхіальної астми, хронічного алергічного риніту, цукрового діабету та інших захворювань, що призводять до зниження імунітету.

Симптоми грибкового гаймориту при інвизивній формі:

• Сильна лихоманка;
• Порушення зору;
• Порушення дихання через носи і масивні носові кровотечі;
• Хворобливість в області пазух носа.

Лікування грибкового гаймориту – хірургічне, полягає у видаленні мицетомы або слизу (при алергічному грибковому гаймориті). Проводиться ендоскопічна операція.

З медикаментозного лікування застосовуються гормональні препарати, що пригнічують ріст грибів, імуностимулятори рослинного походження (наприклад, ехінацея).

При інвазивних формах проводиться хірургічне видалення всіх некротизованих ділянок. Так само призначаються на тривалий термін протигрибкові препарати, гормональні препарати, імуномодулятори стимулюючої дії, імуностимулятори.

Важливо розуміти, що грибковий гайморит – це одна з серйозних форм захворювання, і лікувати її повинен тільки фахівець!

Травматичний

Цей вид гаймориту виникає в результаті переломів верхньої щелепи та кісток верхньощелепної пазухи. Після травми виникає запалення слизової оболонки гайморової пазухи і надалі відбувається її відшарування від кістки, в пазусі утворюються грануляції (нарости) і поліпи.

Травматичний гайморит розвивається при недостатній первинної хірургічної обробки або її відсутності.

Захворювання може мати гострий і хронічний перебіг. Процес зазвичай односторонній, на боці травми.

При гострому перебігу захворювання у пацієнта погіршується загальний стан, підвищується температура тіла, з’являється пітливість, сильний головний біль. В пазусі на рентгенівському знімку визначаються ознаки запалення переходить на оточуючі тканини, розвивається флегмона (поширене гнійне запалення підшкірної жирової клітковини) і абсцес (гнійне розплавлення тканин).

При хронічній формі захворювання пацієнт скаржиться на виділення з носа, на неприємні відчуття (що тиснуть болі в області гайморових пазух, головний біль, закладеність носа. Також при травматичному гаймориті може з’являтися набряк щоки і припухлість в області століття.

Лікування хронічної форми цього захворювання – хірургічне. Показана радикальна операція на верхньощелепній пазусі, для видалення всіх грануляцій, поліпів і свищів. У післяопераційному періоді призначають медикаментозне лікування з обов’язковим призначенням антибіотиків. Лікування проводиться тільки в стаціонарі.

Якими симптомами супроводжується етмоїдит?

Запалення гратчастої пазухи рідко виявляється як самостійне захворювання – в більшості випадків дана патологія пов’язана з іншими формами синуситів. Як і у випадку з гайморитом, основним симптомом недуги є сильний головний біль, неприємні відчуття в даному випадку локалізовані в області перенісся.

Виділення з носу в перші дні серозні, але по мірі прогресування захворювання вони перетворюються в гнійні. Пацієнт практично не може дихати носом. Спостерігається зниження нюху, іноді аж до його повного зникнення.

Види синуситів: алергічний, медикаментозний та вазомоторний

Причиною запалення пазух алергічної природи виступають різного роду алергени, з якими в повсякденному житті все частіше стикається людина. З них найпоширенішими вважаються пил і рослинна пилок.

Алергія може розвиватися також і на лікарські препарати. У такому разі йдеться про медикаментозне синуситі. Зокрема, одним з факторів ризику розвитку хвороби вважається прийом оральних або внутрішньовенних стероїдів.

Без належного лікування алергічний синусит може перейти в бронхіальну астму. В цілях недопущення подібного слід вчасно відвідувати фахівців, що можуть призначити адекватну терапію розвиненого стану.

Такі фактори як підвищена вологість, алкоголь, парфумерні засоби і т. д. часто стають причиною виникнення вазомоторного нежитю. Це захворювання, в свою чергу, може спровокувати розвиток такої форми описуваного недуги як вазомоторний синусит, що характеризується швидко приходять набряком слизової з просочуванням серозної рідини.

Захворювання виникає при попаданні алергену в організм, в результаті розвивається алергічна реакція. Вона може проявлятися набряком і гіперсекрецією (посилення продукції рідини) слизових гайморових пазух і носа. Алергеном може бути будь-яка речовина, косметика, пил, пилок, шерсть і т. д.

Симптоми

Захворювання може носити сезонний або постійний характер, це безпосередньо залежить від присутності дратівної фактора (алергену) в організмі.

• З’являється закладеність носа.
• Тяжкість і неприємні відчуття в області гайморових пазух носа.
• Довгостроково триваюча нежить (4-6 тижнів), виділення рясні, водянистого характеру.
• Порушується нюх.
• З’являється гугнявий голос.

Якщо приєднується бактеріальний або вірусний збудник, то з’являються симптоми як при бактеріальному або вірусному гаймориті. Вони описані у відповідному розділі.

Лікування

Лікування цього виду гаймориту в першу чергу спрямоване на усунення контакту з алергеном. Якщо це зробити неможливо, існують методика гіпосенсибілізації (зниження чутливості до алергенів).

Для цього вводять пацієнтові спеціальний препарат містить алерген в малих дозах, і в організмі виробляється свого роду стійкість, несприйнятливість до нього. Так само застосовуються антигістамінні (протиалергічні) та протинабрякові препарати.

При приєднанні бактеріальної або вірусної флори, лікування проводять як при відповідному вигляді гаймориту, з урахуванням алергологічного стану пацієнта. Всі препарати призначаються після проведеної проби на переносимість і під прикриттям антигістамінних препаратів.

Ефективним може бути промивання носа фізіологічним розчином для очищення слизової оболонки від алергенів.

У комплексі з основними методами лікування буде ефективним застосування медичного апарату «Вітафон» для зняття набряку гайморових пазух і очищення їх від загиблих клітин. Це допоможе запобігти розвиток патогенної (хвороботворних) бактеріальної флори.

Також виброакустическая терапія за допомогою апарату ” Вітафон ефективна при алергії на увазі того, що дозволяє стимулювати роботу печінки та інших життєво важливих органів, відповідальних за знешкодження і виведення з організму чужорідних речовин і токсинів, які є алергенами. З методикою лікування алергії за допомогою апарату ” Вітафон можна ознайомитися тут.

Необхідно розуміти, що це складно піддається лікуванню форма гаймориту. Тільки лікар зможе сказати Вам як лікувати алергічний гайморит, щоб позбутися від нього назавжди.

Ятрогенный

Цей вид гаймориту найчастіше виникає при лікуванні верхніх корінних зубів. В результаті лікування може відбутися ушкодження нижньої стінки гайморової пазухи. Пошкодження стінки синуса може відбутися з кількох причин:

• Анатомічні особливості гайморових пазух (їхні стінки можуть бути дуже тонкими).
• Занадто близьке прилягання коренів зубів до стінок синусів.
• Відсутність рентгенологічного контролю при лікуванні зубів, в процесі лікування в гайморову пазуху може потрапити чужорідної тіло (пломбувальні матеріали, штифти, імплантати, залишки коренів зубів і т. д.) в результаті може розвинутися ятрогенный гайморит.

Симптоми (процес завжди односторонній):

• Тупий біль в області пазухи;
• Порушення носового дихання на боці ураження;
• Виділення з носового ходу з неприємним запахом;
• Попадання їжі в носову порожнину через дефект, який залишився в області зуба;
• Набряк однієї половини обличчя.

Лікування: хірургічні методи (видалення сторонніх тіл) і медикаментозні методи (антибіотики, протинабрякові засоби, симптоматичні препарати).

Перфоративный

Цей вид гаймориту можна віднести до ускладнень ятрогенного і одонтогенного гаймориту. Так як однією з причин перфоративного гаймориту є верхні корінні зуби.

Перфорація гайморової пазухи відбувається або в результаті гнійного розплавлення стінки пазухи, або з-за травми.

Ще однією причиною перфоративного гаймориту є пухлина, яка проростає в стінку пазухи і руйнує її.

Іноді перфорація виникає в результаті лікарської маніпуляції при лікуванні зубів (ятрогенный гайморит).

Так само причиною перфоративного гаймориту може стати проростання кореня зуба через стінку гайморової пазухи.

Лікування цього виду гаймориту оперативне (хірургічне), в після операційному періоді застосовуються антибіотики і симптоматична терапія.

Ендогенний

Виникає і розвивається в організмі в результаті внутрішніх причин. Це можуть бути різні хронічні осередки інфекції: каріозні зуби, запальні захворювання носоглотки і т. д.

Ендогенними вважаються:

• одонтогенний гайморит;
• отогенний;
• вазомоторний.

Симптоми фронтиту

Як свідчить статистика, фронтит є однією з найбільш важких форм синуситу. Недуга супроводжується вираженою гіпертермією. Дихання пацієнта сильно утруднений, з’являються виділення з носа. Якщо має місце лівобічний синусит, то виділення утворюються лише з лівого боку.

Пацієнти скаржаться на різкі, сильні болі в області чола. Неприємні відчуття найбільш виражені вранці, так як за ніч в пазухах встигає зібратися ще більшу кількість слизових та/або гнійних виділень.

Іноді шкіра в області чола змінюється – це характерно для грипозного фронтиту. Можлива поява набряку століття і шкіри в надбрівної області. Набряклість з’являється лише з ураженої сторони. Хронічні форми запалення нерідко призводять до утворення поліпів.

Можливі ускладнення

Ми вже розглянули основні види синуситів і особливості їх симптоматики. Варто зазначити, що при відсутності лікування такі захворювання можуть призвести до небезпечних ускладнень, часом навіть до летального результату.

Запальний процес іноді поширюється на кісткові структури, що провокує розвиток остеомієліту. Інфекція може перейти на мозкові тканини, а це призводить до менінгіту. Якщо мова йде про фронтиті, то при відсутності терапії недуга може закінчитися утворенням епідурального або субдурального абсцесу мозку.

Діагностичні заходи

Симптоми синуситів дуже характерні, тому пацієнтів, як правило, відразу ж направляють до лора. Після отоларингологічного огляду людині призначають деякі додаткові обстеження. Наприклад, необхідна рентгенографія навколоносових пазух (знімки роблять у двох проекціях).

Крім того, пацієнт здає кров на аналіз – підвищення рівня лейкоцитів свідчить про наявність запального процесу в організмі. Іноді з слизової оболонки носа беруть зіскрібок для дослідження.

Додатково проводиться ультразвукове дослідження. Якщо є підстави підозрювати наявність ускладнень, пацієнта відправляють на магнітно-резонансну і комп’ютерну томографію голови.

Ексудативний тип синуситів: катаральний і гнійний

Ексудативний (катаральний) гайморит – це одна з форм захворювання, яка супроводжується виділенням запальної рідини (ексудату/катару). В залежності від виду ексудату виділяють: ексудативний серозний (виділення нагадує водянисту рідину), ексудативний слизовий (відокремлюване нагадує слиз), ексудативний гнійні (виділення схожі на гній).

Катаральний гайморит може бути як одностороннім (правостороннім і лівосторонньою), так і двостороннім.

Початкову стадію гострого катарального гаймориту вчасно діагностують дуже рідко, так як її симптоми схожі на простудні захворювання, і багато пацієнти намагаються лікуватися самостійно. При неправильному лікуванні недуга переходить у наступну, більш важку форму.

Щоб захворювання не перейшло в наступну стадію, необхідно вчасно почати лікування катарального гаймориту. Пам’ятайте, якщо у вас не проходить нежить більше 7 днів, з’явилися початкові симптоми гаймориту, терміново зверніться до лікаря.

У початкових стадіях захворювання симптоми схожі з ГРВІ та застуду: температура 37,5 С, нежить, нездужання. На більш пізніх стадіях з’являється закладеність носа, порушення нюху, гугнявість голосу, важкість (відчуття закладеності) в області пазух.

У деяких випадках захворювання може проявитися вже після видимого одужання від застуди. Відразу після того, як температура і нежить пройшли, раптом з’являється важкість в районі гайморових пазух і біль у них при різких поворотах і нахилах голови. Це очевидний і незаперечний симптом катарального гаймориту.

У складі комплексної терапії буде ефективний медичний апарат «Вітафон» (при відсутності протипоказань), він зменшить набряк слизової оболонки пазух завдяки прискореній очищенні тканин і пазух від загиблих клітин і продуктів їх життєдіяльності. Апарат зручний і простий у використанні і може застосовуватися в домашніх умовах.

Наростають загальні симптоми: підвищення температури, загальна слабкість, нездужання. Стають більш вираженими ознаки, типові для гаймориту: біль у ділянці пазух, гугнявість голосу, повна відсутність нюху, виділення з носа, з неприємним запахом, сильний головний біль, який посилюється при зміні положення голови.

Для лікування цієї форми гаймориту застосовують медикаментозні засоби: антибіотики, муколітики, судинозвужувальні засоби. Немедикаментозні засоби: пункція гайморових пазух (прокол), процедура «зозуля», ЯМИК-катетер, балонна синусопластика. На стадії одужання: фізіолікування, голковколювання, гірудотерапія, апарат «Вітафон».

Необхідно розуміти, що відсутність лікування або неправильне лікування цієї форми гаймориту, може призвести до серйозних ускладнень. Це захворювання має лікувати фахівець.

Способи лікування більш докладно розглянуті в статті «Ефективні способи лікування гаймориту».

Наочно побачити лікування гнійного гаймориту можна на цьому відео з Оленою Малишевої і доктором медичних наук, професором Козловим В. С.

Хронічним вважається гайморит, який триває більше 2 місяців з періодами затихання (ремісії) та поновлення симптомів хвороби. Є кінцевою (запущеної) стадією розвитку захворювання, тому найважче піддається лікуванню.

Для зменшення набряку слизових при гаймориті призначають судинозвужувальні препарати, фізіолікування, голковколювання, гірудотерапію (лікування п’явками), медичний апарат «Вітафон» (в стадії ремісії захворювання).

1.	Ендогенний інтоксикаційний синдром та його корекція у хворих запальними захворюваннями біляносових пазух. Дисертація та автореферат. к. м. н. Воронович В. П.
2.	Секрети оториноларингології. Джафек Брюс У.
3.	Хронічний риносинусит. Патогенез, діагностика та рекомендації. Вишняков Ст. Ст., Ареф’єва Н.А.
4.	Хвороби вуха, горла, носа. Ананьєва С. В.

Автор статті: лікар Патрушева Е. В.

Ви можете задавати питання (нижче) за темою статті і ми постараємося на них кваліфіковано відповісти!

У класифікації синуситів виділяється також і таку ознаку, як характер запального процесу. Залежно від цього критерію на практиці прийнято розрізняти ексудативну і продуктивну різновид описуваного недуги.

Ексудативний синусит відрізняється від інших форм захворювання характером скарг, що пред’являються пацієнтами, яким довелося «підхопити» цю недугу. В основному це скарги на рясне кількість ексудату (т. е.

виділень) або скупчення останнього в порожнині нюхового органу. Все це призводить до розвитку значного утруднення при диханні. Подібний тип синуситів підрозділяється в свою чергу на катаральну і гнійну патологію.

Катаральний синусит супроводжується збільшеним відділенням тягучого і досить рідкого ексудату. Причиною тому є утворення великого набряку слизової носової. Відмінною рисою в даному випадку є відсутність гною.

Хвороба також проявляється появою печіння і носової сухості з різкою втратою нюху у супроводі з погіршеннями носового дихання. При цьому помітна гіперемія слизової, виникає сльозотеча і розвивається загальна інтоксикація організму.

Головним правлінням даного типу описуваної патології служать гнійні виділення. Утруднення відтоку останніх супроводжується погіршенням носового дихання, викликає набряклість слизової і стає причиною нюхових розладів.

На відміну від катаральної форми даний вид синуситів провокується переважно бактеріальними агентами.

Синусити гіперпластичний і поліпозно

В основі продуктивного синуситу лежить не тільки поразку, але і трансформація слизової. Спираючись на цей факт у медицині, прийнято говорити про гіперпластичний і поліпозно види описуваної нозологічної одиниці.

Гіперпластичний синусит характеризується тим, що слизова оболонка органу нюху значно потовщується, стаючи причиною утрудненого дихання. Відбувається це, як правило, через довгостроково поточного запального процесу. Причому навіть в період ремісії отвір пазухи при цій формі хвороби залишається звуженим.

Поліпозний синусит, про що неважко здогадатися виходячи з його назви, пов’язаний з розростанням в носовій порожнині поліпів. Ці утворення створюють серйозні перешкоди для відтоку патологічних виділень і заважають нормальному надходженню повітря.

Травматичний і двосторонній синусити

Результатом тих чи інших травм голови є травматичний синусит. Він може розвинутися при ударі носа або його переломі, може стати наслідком невдалої операції або зміщення частини кістки в порожнині носа.

Перебіг хвороби супроводжується типовими симптомами синуситів у поєднанні з больовим синдромом після пошкодження. Лікування такої форми націлене на усунення наслідків травми шляхом хірургічного втручання.

Оскільки у людини далеко не одна околоносовая пазуха неважко здогадатися, що запальний процес може розвиватися в будь-який з них або вражати відразу кілька синусів. Так моносинуситом називається процес, що протікає ізольовано тільки в одній пазусі.

Бувають ситуації, коли патологічні зміни зачіпають всі наявні в людини навколоносових синусів. В такому разі прийнято говорити про пансинусите, який знову ж таки в більшості випадків є полипозным.

Одночасне запалення декількох синусів з одного боку відомо під терміном гемисинусит. Він буває відповідно ліво – або правостороннім.

Різновид синуситу – гайморит

Залежно від цього фактора медики виділяють 4 різновиди синуситу: гайморит, этмоидальный синусит, фронтит і сфеноидальный синусит.

Перший, найбільш часто зустрічається, з них – це гайморит. По-іншому його ще називають верхньощелепної синусит, т. к. він полягає в інфікуванні верхньощелепних пазух, відомих також як гайморові.

Причинами такого стану стають зазвичай не проліковані простудні хвороби. При запаленні зазначеної локалізації хворий страждає від хворобливих відчуттів в скронях, області лоба, вилиць і кореня носа.

Синусити этмоидальный, фронтальний і сфеноидальный

Этмоидальный синусит – це ураження клітин гратчастого лабіринту. При цьому пацієнт пред’являє скарги на давить біль в області перенісся, яка поширюється на очі і корінь носа. Хворий не сприймає запахи, температура тіла звичайно підвищується.

Гострий процес часто переходить на очну ямку: у хворого набрякають повіки, випинається зорове яблуко.

Етмоїдит з локалізацією в задніх відділах лабіринту дуже часто поєднується з сфеноидитом. Гайморит або фронтит супроводжують запального ураження передніх відділів лабіринту решітчастої кістки.

Фронтальний синусит або фронтит, характеризується запаленням лобних пазух. Поразка в даному випадку протікає важче, порівняно з іншими синуситами. Хворого турбують інтенсивні (аж до нестерпних) болі в голові, особливо в проекції лобових синусів, посилюються вранці.

При скупченні в пазухах гною болі стають сильнішими. Відзначається висока температура з вираженим набряком слизової. Носове дихання утруднене. Їх носового ходу на боці ураження виникають рясні виділення.

При сфеноидальном типі синуситу запалення локалізується в клиноподібної порожнини і зазвичай протікає з поразкою гратчастих синусів. У хворого розвиваються болі в ділянці потилиці, що переходять в тім’яну частину і очниці.

Також біль може локалізуватися в глибині голови. Незважаючи на нечіткість симптоматики, запалення здатне зачіпати зорові нерви, і ставати причиною прогресуючого зниження зорової функції.

Дуже важливо усвідомлювати, що, характерні для діагнозу синусит види патології є приводом для візиту до лор-фахівця. Адже для лікування цього без сумніву серйозної недуги потрібна коректна терапія, а її може призначити тільки досвідчений лікар, враховуючи при цьому вік пацієнта, форму хвороби і характер запалення.

Тільки своєчасний прийом прописаних ліків може убезпечити хворого від ускладнень.

Стаття прочитана 10 055 раз(a).