Вушка болять… Як впоратися з отит у дітей. Як лікувати отит у дитини

Ознаки отиту

Гострий отит – це запальний процес у вусі. Найчастіше воно має інфекційну природу і викликається бактеріями (у більшості випадків це пневмоккоки або гемофільні палички).

Для того, щоб зрозуміти механізм розвитку запалення, потрібно мати мінімальні знання про будову органів слуху у людини. Його вухо складається з трьох відділів (порожнин):

1. Зовнішнього. Це видима частина вухо: вушна раковина і слуховий прохід до барабанної перетинки. Запалення в цьому відділі виникає, зазвичай, через недотримання правил особистої гігієни або неправильно проведених гігієнічних процедур, наприклад, коли мама занадто інтенсивно чистить вушка дитині
2. Середнього. Інша його назва – барабанна порожнина, яка розташовується за барабанною перетинкою. Тут знаходяться мініатюрні звукові кісточки з запам’ятовуються назвами: молоточок, коваделко і стремінце. Запалення саме цього відділу діагностується у дітей особливо часто
3. Внутрішнього. Це канали, які залягають у толі скроневої кістки. Вони мають назву равлик. Безпосередньо в цьому відділі відбувається перетворення звукових коливань в нервові імпульси. Запалення внутрішнього вуха рідко трапляється самостійно. Зазвичай, воно переходить туди з середнього відділу або органів носоглотки

В залежності від того, де саме локалізується запалення, отит в гострій формі у дітей буває зовнішнім, середнім і внутрішнім відповідно.

Перш чим перейти до опису симптомів гострого середнього отиту, необхідно зрозуміти, чому він розвивається, і чому їм так часто хворіють саме маленькі діти.

1. Причиною запалення середнього вуха часто є інфекція, яка потрапляє в барабанну порожнину ззовні або «кочує» з органів носоглотки. Середній отит – одне з найбільш поширених ускладнень ГРВІ, риніту, фарингіту, тонзиліту, синуситу, інше. Слиз, що містить інфекцію, через євстахієві труби потрапить в середнє вухо
2. Симптоми хвороби можуть виникнути також із-за різкої зміни тиску в барабанній порожнині, яке в нормі атмосферний. Так відбувається, якщо маленькі діти літають на літаку (перепади висоти), пірнають
3. Частота гострого отиту у дітей обумовлена вікової особливістю будови євстахієвих труб: у малюків вони короткі і широкі, що сприяє проникненню в них інфекції
4. Несформований дитячий імунітет ще не в змозі перешкоджати поширенню по організму інфекції, що локалізується в органах носоглотки

   При відрижці у немовляти залишки молока або суміші можуть потрапляти в євстахієвих труби, де починають гнити

5. Не всі батьки вміють правильно «висякувати» дітей раннього віку та дошкільнят. Якщо при сякання закриті обидві ніздрі, слиз з носа не виходить назовні, а вкидається в євстахієвих труби

Незважаючи на те, що симптоми у отиту характерні, мами і тата не завжди вчасно розпізнають хвороба. Так відбувається тому, що практично в половині випадків на перших парах хвороба протікає в прихованій формі.

• біль у вусі
• виділення з вуха слизові або гнійні (зеленуваті, коричнюваті, з характерним запахом)
• погіршення слуху
• головний біль
• підвищення температури
• загальні нездужання
• порушення сну і апетиту
• млявість
• дратівливість

Грудничок і малюк, який ще не вміє розмовляти, не в змозі описати своє самопочуття. Запідозрити у нього гострий отит можна, якщо:

• дитина вередує без видимої на те причини
• дитина відмовляється від їжі
• дитина плаче уві сні

З якими ж симптомами отиту у малюків стикаються батьки? Симптоматика безпосередньо залежить від місця розташування запалення.

При зовнішньому запаленні видима частина органа слуху червоніє і набрякає, хворого турбує свербіж. Ще одна ознака зовнішнього запалення — біль під час пережовування їжі або ковтанні. Якщо у дитини болить вушна раковина — це неважко перевірити:

злегка потягніть за мочку вуха, і по реакції малюка все відразу буде зрозуміло. Захворювання зовнішнього вуха буває вогнищевим або дифузним. При осередковому запаленні проявляються фурункули, тобто запалення точкове.

Як тільки фурункул дозріває, і з нього виходить гній, больовий синдром проходить. При дифузному типі перебігу запалюється слуховий прохід повністю або якась його область. Шкірні покриви слухового проходу при цьому лущаться, сверблять, іноді проявляються пухирі.

При гострому середньому отиті прояви хвороби залежать від характеру запалення. При отиті у дітей з катаральній формі захворювання у дитини з’являється наступна симптоматика:

• гостра біль, яка періодично віддає в віскі або щелепу (у вусі «стріляє»);
• підвищена температура тіла;
• відчуття закладеності у вухах;
• сонливість, малюк стає примхливим, неспокійним;
• іноді можлива блювота.

Якщо своєчасне лікування гострого отиту у дитини на початковій стадії не проводити, хвороба перейде в гнійну стадію. При ній біль стає більш нетерпимою, слух помітно знижується. Якщо сталася перфорація (розрив) барабанної перетинки, з вуха починається генетично.

Якщо лікування гострої форми отиту не проходило на належному рівні було розпочато дуже пізно, з великою часткою ймовірності захворювання стане хронічним. При такому захворюванні симптоми виражені слабо, больові відчуття терпимі.

При лабиринтите спостерігаються часті запаморочення, нудота і блювота.

Різновиди хвороби

Наше вухо складається з трьох областей: зовнішньої, середньої та внутрішньої. Перша — це видима частина вуха, яку ми в повсякденному житті і називаємо вухом. Середній і внутрішній відділи не видно і мають складну будову.

Дві третини зафіксованих випадків хвороби припадає на гострий середній отит. У дітей до року – двох років цей відсоток ще вищий. Так як хвороботворні мікроорганізми потрапляють у середнє вухо з носоглотки.

Гостре запалення середнього вуха представлено катаральній, ексудативної та гнійної стадіями. Катаральне запалення вважається гострим запаленням початковій стадії. В цей період хворий починає відчувати закладеність у вусі і погіршення слуху.

При ексудативно формі утворюється в’язкий секрет — саме він, накопичуючись, викликає больові відчуття. Відмітна особливість гострого процесу цього типу запалення — генетично з вуха. Це найважча різновид хвороби, що супроводжується високою температурою.

Якщо середній гострий отит у дітей не лікувати, починається розвиток отиту внутрішнього відділу — лабіринтит. Для дітей такий стан вкрай небезпечно і вимагає правильного лікування. Інакше наслідки отиту можуть бути дуже важкими.

Виходячи з тривалості захворювання, поділяють отит в гострій формі, підгострій і хронічній. Гострий перебіг хвороби характеризується стрімким початком, триває такий стан не більше трьох тижнів.

Якщо отит у дитини триває від трьох тижнів до трьох місяців, ми говоримо про підгострій формі. Якщо гостре захворювання не лікувати або лікувати гострий запальний процес неправильно, відбудеться хронізація запального процесу. Таке захворювання вже буде тривати більш трьох місяців.

Гострий отит у дитини скільки днів

Як правило, прояви гострого отиту у дітей зводиться до високої температури та сильного болю в області вуха. Нерідко захворювання виникає відразу ж після перенесеної застуди чи грипу. У цьому випадку необхідно поставити в область за вушною раковиною горілчаний компрес.

Також його можна зробити і з камфорним спиртом, який для цієї мети розбавляється водою вдвічі. Такий компрес здатний ефективно зменшити больові відчуття, але це ще не все лікування. У загальній складності отит у дитини може тривати 5-10 днів.

Лікування отиту у дитини обов’язково повинен контролювати лікар. Адже основна небезпека отиту полягає в ускладненнях цієї недуги, які починають розвиватися при відсутності адекватного та своєчасного лікування.

Схильність до розвитку різних ускладнень у разі отиту обумовлюється будовою слухового органу. Діти відрізняються найбільш звивистих будовою слухового апарату в цілому, щодо дорослих.

Барабанна перетинка, яка виконує роль природного бар’єру і перекриває середнє вухо, розташовується в самому кінці слухового проходу. Відразу за нею починається барабанна порожнина, тобто інструмент звукоотведения – нерви, слухові кісточки, судини і м’язи.

До складу барабанної порожнини входить і слухова труба, яка з’єднує її з носоглоткою. При цьому нерідко у дітей на тлі респіраторних інфекцій починається запальний процес, швидко переходить в носоглотку. Саме через коротку і широку слухову трубу дітей мікроби проникають в барабанну порожнину.

За умови своєчасної діагностики гострого отиту та адекватного лікування, хвороба триває 7-14 днів, ще два тижні знадобляться для відновлення

Лікування за Комаровським

При появі перших симптомів отиту у дитини необхідно негайно проконсультуватися з лікарем. Для постановки остаточного діагнозу потрібно візит до отоларинголога. Саме він на підставі огляду барабанної перетинки зможе судити про наявність запалення у вусі малюка.

Лікування починається разом з проявом перших ознак отиту. В іншому випадку високий ризик поширення запального процесу на мозкові оболонки, що може стати причиною таких серйозних захворювань, як менінгіт, абсцеси завушної області та інші.

Особливо важливо у цей час позбутися від нежиті у дитини. Для цього йому регулярно капаются судинозвужувальні краплі кшталт «Називіну». Крім цього, необхідно регулярно відсмоктувати слиз з носа за допомогою гумової груші, має м’який наконечник.

Також при отиті у дітей актуальні зігрівальні компреси навколо вуха. Але вони не допускаються в разі температури. У лікуванні дітей старше двох років застосовуються антибіотики, якщо інше лікування не показав належних результатів.

Отит у дітей може бути трьох видів. Залежно від локалізації запального процесу, недуга може бути зовнішнім, середнім або внутрішнім. Запальний процес може бути зосередженим або розлитим, що зачіпають барабанну перетинку та інші структури вуха.

Тому очевидно, що сам по собі середній отит трапляється рідко, значно частіше він є ускладненням вірусної інфекції. Зовнішній найчастіше проявляється фурункулами в області вушної раковини, це цілком самостійне захворювання, що викликається мікробами.

Алергічний отит є різновидом реакції дитячого організму на білок-антиген, він украй рідко буває гнійним, але супроводжується сильною набряклістю. Якщо запалення локалізовано лише в слуховий трубі, це називають тубоотитом.

Одні діти хворіють на отит рідко, інші — часто. Це, за словами Євгена Комаровського, залежить не тільки від імунітету даного конкретної дитини, але і від анатомічних особливостей будови даного конкретного вуха.

Євген Комаровський попереджає мам і тат, що отит дитині не можна лікувати із застосуванням народних засобів і рецептом нетрадиційної медицини, адже ускладнення захворювання можуть бути дуже важкими — від переходу гострої форми в хронічну, і тоді дитину будуть мучити часті отити, до настання глухоти, парезу лицьового нерва, менінгіту і т. д.

Лікування гострого (раптово виниклої) отиту у дитини Євген Комаровський рекомендує починати лікувати з закапування судинозвужувальних крапель в ніс. Вони не тільки зменшують просвіт судин в слизовій носа, але і знімають набряклість в районі слухової труби. Для цього підійдуть «Називін», «Називін Сенситів» (якщо дитина грудної), «Назол бебі».

Судинозвужувальні краплі актуальні лише на самій початковій стадії гострого отиту, коли є шанс запобігти подальший його розвиток. Якщо шанс залишився нереалізованим або спроба була невдалою, слід відразу звернутися до отоларинголога, який встановить тип захворювання, при огляді з’ясує, чи не пошкоджена барабанна перетинка.

Гноєтеча з великою часткою ймовірності говорить про перфорацію (прорив) барабанної перетинки, через це отвір гній і потрапляє в зовнішнє вухо. При перфорації капати у вухо не можна, щоб ліки не потрапили на слуховий нерв, слухові кісточки і не викликало глухоти.

Якщо середній отит супроводжується підвищенням температури, то розумно використовувати жарознижуючі препарати і знеболюючі засоби. Для зниження високої температури дітям бажано давати «Парацетамол» або «Ібупрофен».

Обидва ці медикаменту дають помірний знеболюючий ефект. Часто лікарі призначають такий препарат, як «Эреспал». Його можна приймати дітям старше двох років у формі сиропу. У таблетках дітям ці ліки не дають.

Хоч більшість батьків вважають, що при лікуванні отиту обов’язково потрібні антибіотики, це далеко не завжди так, каже Євген Комаровський. При ексудативному середньому отиті, який протікає без симптомів, викликаний накопиченням рідини в порожнині середнього вуха, антибіотики ніяким чином не матимуть впливу на процес одужання.

Середній отит, супроводжується болем, «пострілами» у вусі, може бути викликаний як бактеріями (проти яких антибіотики ефективні), так і вірусами (проти яких антибактеріальні препарати абсолютно неефективні).

Не чекати двох діб дозволяється у разі, якщо отит у малюка протікає важко, з високою температурою, дуже сильним болем, до того ж якщо дитині ще немає 2 років, лікар, швидше за все, призначить антибіотики відразу.

При лікуванні зовнішнього отиту антибіотики потрібні рідко, зазвичай вистачає обробки антисептиками. Внутрішній отит вимагає симптоматичного лікування, антибіотики при лабиринтите також призначаються украй рідко.

У будь-якому випадку, приймати рішення про призначення антибіотиків при запаленні органів слуху повинен лікар після проведення відповідних досліджень, включаючи бактеріальний посів з вуха на визначення типу збудника.

Спосіб вживання антибіотиків при запаленні вуха, за словами Євгена Комаровського, призначається індивідуально. Якщо барабанна перетинка ціла — лікар може порадити краплі з антибіотиками, але найчастіше призначають протимікробні препарати в таблетках, і цього цілком достатньо. Колоти ліки дитині немає необхідності.

Для ефективності лікування важливо, щоб препарат накопичився в проблемному хворому місці, а тому при отиті антибіотики п’ють довго і збільшеними дозами. Мінімальний курс — 10 днів. Якщо дитині немає двох років і якщо він відвідує дитячий садок, курс не зменшують.

Отит і глухота

Практично при всіх видах отиту знижується слух в тій чи іншій мірі. Євген Комаровський радить ставитися до цього як до неминучої ситуації. До глухоти або стійкої приглухуватості отит може призвести тільки в тому випадку, якщо запалення лікували неправильно, вражені слухові кісточки або слуховий нерв.

У дітей, які пройшли успішне лікування від отиту, ще деякий час зберігається знижений слух. Він відновлюється самостійно протягом 1-3 місяців з моменту закінчення лікування.

Зазвичай хірургічного втручання при отиті не потрібно. Виняток становлять випадки, коли у дитини при сильної і тривалої болю і нагноєнні в порожнині вуха не відбувається розриву барабанної перетинки.

Міцність її в кожної дитини індивідуальна, у одних вже в початковій стадії отиту тече з вуха, в інших — перфорації не відбувається. Тоді виникає ризик прориву гнійних мас куди завгодно, включаючи мозок.

Євген Комаровський заспокоює — розрив барабанної перетинки та її надріз не є небезпечними для дитини. Зазвичай вона швидко відновлюється, залишається лише невеликий рубчик, який жодним чином згодом не впливає на слух людини.

Компрес при отиті

Компрес повинен бути сухим, нічим його змочувати не потрібно. Для його приготування досить вати і невеликого шматочка поліетилену. Вату прикладають до хворого дитячому вушка, прикривають зверху поліетиленом і зав’язують шарфиком або надягають шапку.

Вухо таким чином кілька «ізолюється» від навколишньої обстановки, менше травмується, в тому числі гучними звуками. Крім того ватний компрес дуже корисний для мами хворого, їй так спокійніше.

Профілактика

Мамам слід навчити дитину правильно сякатися. Найчастіше вони просто затискають чаду носик і вимагають дути. Дитина дме, але при затиснутому в хустку руками мами ніс, соплі потрапляють не туди, куди хочеться мамі, а в слухову трубу, порушують повітряний обмін, скупчуються і починається запалення.

Болить вухо у немовляти: що робити?

З малюками справа йде набагато складніше. Немовля не в змозі розповісти, що і як у нього болить, і батькам залишається тільки уважно спостерігати за змінами в поведінці малюка. Хворий малюк стає примхливим, млявою, втрачає апетит.

Ні з того, ні з сього він починає пронизливо кричати, особливо під час нічного сну. Грудним дітям стає боляче смоктати або ковтати. Хворий малюк постійно тримається за хворе вухо або намагається лягти на нього, щоб знизити больові відчуття.

Малюки до року набагато частіше схильні до запалення органу слуху, тому що багато часу проводять лежачи, а це призводить до скупчення слизових мас в носоглотці, що є прекрасним середовищем для розмноження бактерій.

В деяких випадках спостерігаються блювота і діарея.

Під час лікування грудним дітям призначають не вушні краплі, а краплі для носа. В іншому методи лікування хвороби збігаються з лікуванням дошкільнят і школярів.

Перша допомога при отиті. Реально діючі народні засоби

На дитячих форумах у відповідних темах дуже налякали розповіді, що отит – це серйозне захворювання, яке може мати жахливі наслідки (аж до операції на барабанної перетинки).Я зробила ще одну спробу проконсультуватися з лікарем.

Здивувало те, з якою легкістю мені знову порадили АНТИБІОТИКИ (!).На моє запитання «а як потім відновлювати імунітет дитини, якщо я його вже майже 10 днів регулярно годую антибіотиками» відповіді не послідувало.

На допомогу знову прийшла мама. Їй навіть не треба було заглядати в мед. довідники та інтернет.Вона відразу ж дала кілька народних рад.

Решта рецепти, які радила мама, не підходили для дітей, а для дорослих, тому про них навіть не згадую.

Отит іноді проходить сам собою, але покладатися на це не варто! По-перше, хвороба сама по собі дуже неприємна, дитина відчуває біль і дискомфорт. По-друге, катаральний середній отит дуже швидко переростає в гнійний, лікувати її буде складніше. По-третє, страшні ускладнення гострого отиту, серед яких:

• мастоїдит (запалення скроневої кістки)
• менингиальный синдром (запалення оболонки головного мозку)
• енцефаліт (запалення головного мозку)

Тому при першій же підозрі на отит у дитини слід звернутися до лікаря. Краще викликати його додому. Але якщо доведеться піти в поліклініку, дитині в хворе вушко необхідно закласти суху ватну турунду, одягнути йому головний убір, що закриває вушка.

Як вилікувати отит без антибіотиків?

Багато батьків бояться лікувати дітей антибіотиками і вважають, що педіатри, призначаючи такі препарати, в більшості випадків перестраховуються. Дійсно, існує думка, що приймати їх при отиті зовсім не обов’язково, принаймні, поки він не перейшов в гнійну форму.

Але покладатися на незміцнілий дитячий імунітет нерозважливо. Мало хто з малюків здатний самостійно подолати хворобу. У більшості ж відсутність антибіотикотерапії в плані лікування загрожує ускладненнями і хронізації запалення.

Профілактика отиту у дітей

Батькам необхідно знати заходи щодо попередження запалення середнього вуха у дітей. До них відносяться:

• Своєчасне і повне лікування нежиті
• Навчання правильної техніки «высмаркивания» малюків і навчання їй дошкільнят і школярів
• Профілактика потрапляння води у вуха дітям при купанні у ванні і природних водоймах

• Збереження слухових проходів чистими
• Видалення сірчаних пробок
• Обережне очищення вух (видаляти сірку самостійно можна зовні, якщо ж вона накопичилася всередині у великій кількості, потрібно здійснити візит до лікаря)

• Годування немовлят у піднесеному (полувертикальном) положенні
• Носіння стовпчиком як профілактика зригування
• Загальні заходи по зміцненню імунітету
• Носіння головних уборів сезону

Для того щоб попередити таке небезпечне і неприємне захворювання, як отит, потрібно зміцнювати організм в цілому. До таких процедур входить дотримання режимів праці та відпочинку, загартовування, фізичні вправи.

Так, при купанні або навіть миття голови, вух необхідно забезпечувати захист від попадання в них води. Для цієї мети підходять ватні тампони або беруші, змочені в олії. Як тільки з вуха починає виходити гній, необхідно прочищати прохід від його скупчення, а також застосовувати всі призначені лікарем засоби.

Всі схильні до захворювань носа і горла люди повинні періодично консультуватися з фахівцями щодо найбільш ефективних профілактичних засобів при даному недугу. Крім того, необхідно уважно ставитися до лікування мигдалин і нежиті.

Тривалість отиту у дітей багато в чому залежить від ступеня тяжкості захворювання. Якщо швидко прийняти необхідні заходи, є всі шанси на швидке одужання, коли хвороба триває не більше 4-7 діб. Зазвичай дітям, починаючи з дворічного віку, призначається прийом антибіотиків.

Сподіватися на народні засоби

Батьки міркують так: раз запалення у вусі найчастіше викликається інфекцією, то і боротися потрібно з цією самою інфекцією. Як? Зміцнювати імунітет вітамінами та імуномодуляторами.

https://www.youtube.com/watch?v=C52zCkWet0Y

Але ці засоби більше підходять для профілактики, оскільки володіють накопичувальним ефектом. При лікуванні отиту інша тактика: потрібно терміново зупинити запалення, не допустивши розвитку ускладнень. Тому без антибіотиків, як правило, не обійтися. Але їх знову ж повинен призначати лікар, а не фармацевт в аптеці.