Антибактеріальні засоби
Вушні краплі ефективні для лікування хвороб середнього і зовнішнього вуха. Оскільки проблеми з вухами можуть бути викликані різними захворюваннями, застосовувати ліки без узгодження з лікарем не рекомендується, оскільки можна завдати слуху непоправної шкоди.
На початковому етапі лікарі використовують ліки, які не містять антибіотики, і мають протизапальну, знеболюючу дію. На цій стадії добре справляються з отитом Отипакс і його аналоги, серед яких позитивні відгуки отримав Отирелакс.
Діючою речовиною в Отирелаксе є протизапальний і антибактеріальний засіб феназон, а також лідокаїн, який володіє знеболюючими характеристиками. При своєчасному застосуванні Отирелакс швидко усуває запалення і знімає біль. Отирелакс можна застосовувати дітям, вагітним (після консультації з лікарем).
Заборонений Отирелакс при алергії на компоненти ліки. Не можна використовувати Отирелакс при гнійному отиті, який викликав розрив барабанної перетинки, а також при інших пошкодженнях мембрани.
Опис препарату
Медикамент проводиться в декількох фармакологічних варіантах, включаючи таблетки, розчин для ін’єкційного введення, а також очні краплі. Останні застосовуються в галузі офтальмології. Всі перераховані варіанти «Ципролета» випускаються на основі одного активного компонента – ципрофлоксацину.
Протимікробний засіб широкого спектру дії, похідне хінолону, пригнічує бактеріальну ДНК-гіразу (топоізомеразу II і IV, відповідальні за процес суперспіралізації хромосомної ДНК навколо ядерної РНК, що необхідно для зчитування генетичної інформації), порушує синтез ДНК, ріст і ділення бактерій;
Діє бактерицидно на грамнегативні організми в період спокою та поділу (тому що впливає не тільки на ДНК-гіразу, але і викликає лізис клітинної стінки), на грампозитивні мікроорганізми – тільки в період поділу.
Низька токсичність для клітин макроорганізму пояснюється відсутністю в них ДНК-гірази. На тлі прийому ципрофлоксацину не відбувається паралельної вироблення стійкості до ін актибиотикам, не належить до групи інгібіторів гірази, що робить його високоефективним по відношенню до бактерій, які стійкі, наприклад до аміноглікозидів, пеніцилінів, цефалоспоринів, тетрациклінів і багатьом ін антибіотиків.
До ципрофлоксацину чутливі грамнегативні аеробні бактерії: ентеробактерії (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp.
, Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), ін. грамнегативні бактерії (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.
), деякі внутрішньоклітинні збудники – Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae;
грампозитивні аеробні бактерії: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
Більшість стафілококів, стійких до метициліну, резистентні і до ципрофлоксацину. Чутливість Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (розташованих внутрішньоклітинно) – помірна (для їх придушення потрібні високі концентрації).
До препарату резистентні: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Неефективний відносно Treponema pallidum.
Резистентність розвивається вкрай повільно, оскільки, з одного боку, після дії ципрофлоксацину практично не залишається персистуючих мікроорганізмів, а з ін – у бактеріальних клітин немає ферментів, инактивирующих його.
Cmax в плазмі при використанні очних крапель – менше 5 нг/мл, Середня концентрація – нижче 2.5 нг/мл
Місцево. При легкій та помірно тяжкій інфекції закапують по 1-2 кап в кон’юнктивальний мішок ураженого ока кожні 4 год, при тяжкій інфекції – по 2 кап щогодини. Після поліпшення стану дозу і частоту інстиляцій знижують.
При бактеріальної виразці рогівки: по 1 кап кожні 15 хв протягом 6 год, потім по 1 кап кожні 30 хв в годинник неспання; на 2 день – по 1 кап щогодини в годинник неспання; з 3 по 14 день – по 1 кап кожні 4 год в години неспання. Якщо після 14 днів терапії епітелізація не відбулася, лікування можна продовжити.
Очну мазь закладають за нижню повіку ураженого ока.
Гіперчутливість, вірусний кератит, дитячий вік (до 1 року – для очних крапель, 2 роки – для очної мазі).
В офтальмології: інфекційно-запальні захворювання очей (гострий та підгострий кон’юнктивіт, блефарит, блефароконъюнктивит, кератит, кератокон’юнктивіт, бактеріальна виразка рогівки, хронічний дакріоцистит, мейбомит (ячмінь), інфекційні ураження очей після травм або потрапляння сторонніх тіл), перед – і післяопераційна профілактика інфекційних ускладнень в офтальмохірургії.
В оториноларингології: зовнішній отит, лікування післяопераційних інфекційних ускладнень.
Алергічні реакції, свербіж, печіння, легка болючість, гіперемія кон’юнктиви або в області барабанної перетинки, нудота, рідко – набряк повік, світлобоязнь, сльозотеча, відчуття стороннього тіла в очах, неприємний присмак у роті відразу після закапування, зниження гостроти зору, поява білого кристалічного преципітату у хворих з виразкою рогівки, кератит, кератопатия, поява плям або інфільтрація рогівки, розвиток суперінфекції.
Очні краплі Ципролет виробляються в Індії компанією «DR.Reddy’s Laboratories LTD». Випускається препарат у пластикових флаконах з піпеткою об’ємом 5 мл. Вартість однієї упаковки варіюється близько 50 рублів.
Краплі містять водний розчин ципрофлоксацину гідрохлориду (група фторхінолонів I покоління). 1мл лікарського засобу містить не менше 3 мг активного компонента идополнительные речовини:
- хлорид бензалконію (розчин) — 0,0002 мл;
- хлористоводнева кислота — 0,000034 мл;
- хлорид натрію — 9 мг;
- этилендиаминтетраацетат — 0,5 мг;
- дистильована вода — 1 мл.
Варто обов’язково враховувати, до якої групи антибіотиків належить основний діючий компонент Ципролета.
Речовини цієї групи схожі з антибіотиками за своєю дією, але відрізняються хімічною формулою і не мають аналогів у природі.
Ципролет ефективний проти грампозитивних бактерій (гонококи, кишкова паличка, синьогнійна, хламідії) і грампозитивних (стафілококів, пневмококів). Препарат використовують у терапії туберкульозної інфекції, завдяки його активності відносно мікобактерій. Проти анаеробних інфекцій застосовувати Ципролет не рекомендується.
Краплі вушні «Ципролет» — препарат широкого спектру дії, напрямком якого є антибактеріальну дію.Активною речовиною в даних краплях є «Ципрофлоксацин», який в залежності від форм ліки доповнюється допоміжними речовинами.
Важливо розуміти, що краплі у вуха «Ципролет» — одна з форм даного препарату: виробник представляє також очні краплі, антибіотик у вигляді таблеток і очну мазь. У випадку з вушними краплями «Ципролет» представлений у вигляді 5-мілілітровій крапельниці.
В аптеках препарат відпускається в картонній упаковці, з якої, крім ліки, міститься також інструкція по застосуванню.
В аптеках міста можна придбати антибіотик Ципролет в наступних формах:
- краплі для очей;
- таблетки в оболонці;
- розчин для ін’єкцій.
Протимікробний засіб широкого спектру дії, похідне хінолону, пригнічує бактеріальну ДНК-гіразу (топоізомеразу II і IV, відповідальні за процес суперспіралізації хромосомної ДНК навколо ядерної РНК, що необхідно для зчитування генетичної інформації), порушує синтез ДНК, ріст і ділення бактерій;
Діє бактерицидно на грамнегативні організми в період спокою та поділу (тому що впливає не тільки на ДНК-гіразу, але і викликає лізис клітинної стінки), на грампозитивні мікроорганізми – тільки в період поділу.
До ципрофлоксацину чутливі грамнегативні аеробні бактерії: ентеробактерії (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp.
, Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), ін. грамнегативні бактерії (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.
), деякі внутрішньоклітинні збудники – Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae;
Більшість стафілококів, стійких до метициліну, резистентні і до ципрофлоксацину. Чутливість Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (розташованих внутрішньоклітинно) – помірна (для їх придушення потрібні високі концентрації).
Резистентність розвивається вкрай повільно, оскільки, з одного боку, після дії ципрофлоксацину практично не залишається персистуючих мікроорганізмів, а з ін – у бактеріальних клітин немає ферментів, инактивирующих його.
Cmax в плазмі при використанні очних крапель – менше 5 нг/мл, Середня концентрація – нижче 2.5 нг/мл
Місцево. При легкій та помірно тяжкій інфекції закапують по 1-2 кап в кон’юнктивальний мішок ураженого ока кожні 4 год, при тяжкій інфекції – по 2 кап щогодини. Після поліпшення стану дозу і частоту інстиляцій знижують.
При бактеріальної виразці рогівки: по 1 кап кожні 15 хв протягом 6 год, потім по 1 кап кожні 30 хв в годинник неспання; на 2 день – по 1 кап щогодини в годинник неспання; з 3 по 14 день – по 1 кап кожні 4 год в години неспання. Якщо після 14 днів терапії епітелізація не відбулася, лікування можна продовжити.
Очну мазь закладають за нижню повіку ураженого ока.
Гіперчутливість, вірусний кератит, дитячий вік (до 1 року – для очних крапель, 2 роки – для очної мазі).
В офтальмології: інфекційно-запальні захворювання очей (гострий та підгострий кон’юнктивіт, блефарит, блефароконъюнктивит, кератит, кератокон’юнктивіт, бактеріальна виразка рогівки, хронічний дакріоцистит, мейбомит (ячмінь), інфекційні ураження очей після травм або потрапляння сторонніх тіл), перед – і післяопераційна профілактика інфекційних ускладнень в офтальмохірургії.
В оториноларингології: зовнішній отит, лікування післяопераційних інфекційних ускладнень.
Алергічні реакції, свербіж, печіння, легка болючість, гіперемія кон’юнктиви або в області барабанної перетинки, нудота, рідко – набряк повік, світлобоязнь, сльозотеча, відчуття стороннього тіла в очах, неприємний присмак у роті відразу після закапування, зниження гостроти зору, поява білого кристалічного преципітату у хворих з виразкою рогівки, кератит, кератопатия, поява плям або інфільтрація рогівки, розвиток суперінфекції.
Як діють антибіотики
Якщо Отирелакс не справляється з завданням, виписують краплі, що містять антибіотики. Така передбачливість в лікуванні викликана тим, що антибіотики здатні знищити не тільки патогени, але і корисну мікрофлору.
Оскільки він виведений з плесневелых грибів, організм до цього антибіотика адаптований (його затримають плісняві продукти харчування), корисну мікрофлору не зачіпає, і при відсутності алергічної реакції безпечний. При алергії вживати його категорично не можна: це може призвести до летального результату.
Якщо пеніцилін не справляється, призначають більш сильні ліки, які вбивають не тільки патогени, але і корисні бактерії, що призводить до сильного ослаблення імунітету, і організм стає беззахисним від проникнення багатьох хвороботворних бактерій.
- пеніциліни – Амоксицилін;
- цефалоспорини – Зиннат, Цефурус;
- хлорамфениколы – Левоміцетин, Отидеп;
- аміноглікозиди – Неоміцин;
- макроліди – Азитроміцин;
- фторхінолони – Ципролет, Офлоксацин.
Якщо цефалоспорини, Левоміцетин, Отидеп не допомагають, призначають антибіотики з групи макроліди. Антибіотики з групи фторхінолонів, до яких належать Ципролет і Офлоксацин, здатні зруйнувати бактерії на генетичному рівні.
Що таке фторхінолони?
Препарати, що містять ципрофлоксацин і офлоксацину виписують для знищення різних інфекцій. Ципролет і Офлоксацин випускають у формі очних і вушних крапель, таблеток. Ципрофлоксацин також буває у вигляді розчинів для ін’єкцій, Офлоксацин – мазей.
Препарати з групи фторхінолонів характеризуються настільки широким спектром дії, що їх застосовують для лікування не лише лор-органів, очей, але й при ураженні інфекцією інших органів і систем. Ефективні вони при фурункулах, маститах, абсцесах, широко використовують у хірургії.
Ефективність ципрофлоксацину і офлоксацину обумовлюється тим, що вони здатні знищити грампозитивні, грамнегативні та деякі інші бактерії, які стійкі до пеніцилінів, цефалоспоринів, аміноглікозидів (неоміцину), а також до антибіотиків інших груп.
Дія Ципролета засноване на його здатності проникати в тканини і клітини патогенів, порушувати синтез ДНК, ріст і ділення. Це викликає зміни в будові патогенів, позбавляє можливості розмножуватися, результатом чого є швидка загибель всієї популяції.
Оскільки ципрофлоксацин є антибіотиком, що він негативно впливає не тільки на патогени, але і на мікрофлору. При лікуванні вух, ризик негативних наслідків для організму мінімальний, оскільки препарат при правильному застосуванні надходить у кров у дуже малих дозах.
Але забувати про протипоказання не варто. Ліки не можна закапувати у вуха при вагітності, в період лактації, а також алергії. Серед побічних ефектів при лікуванні зовнішнього та середнього вуха, у відгуках можна зустріти згадки про прояв алергічної реакції у вигляді свербежу, печіння, болі в глибині слухового каналу, в області барабанної перетинки.
Іноді може погіршитися зір, з’явитися сльозотеча, неприємний присмак у роті, запаморочення та інші неприємні симптоми. У цьому випадку лікування антибіотиками цієї групи необхідно припинити і підшукати альтернативне ліки.
Застосування хлорамфениколов
Серед перших антибіотиків, що застосовували при лікуванні отиту – препарати з групи хлорамфениколов, відомі під назвою Левоміцетин і Отидеп. Вони дуже швидко справляються зі стрептококами і стафілококами, при цьому стійкість до антибіотика патогени виробити не встигають. Призначають Левоміцетин і Отидеп при гнійному отиті.
Препарати пригнічують синтез білків усередині бактерії, що блокує можливість до зростання і розмноження. Відразу вона не гине, і якийсь час живе за рахунок напрацьованих запасів, коли вони закінчуються, гине.
Побічні ефекти Левоміцетину пов’язані саме з його здатністю впливати на білок, оскільки антибіотик впливає не тільки на патогени, але й на клітини, з яких з’являються еритроцити, тромбоцити, лейкоцити, що призводить до проблем у кровотворенні. Тому випускають Левоміцетин тільки у вигляді вушних і очних крапель, а також мазей.
Вушні краплі коштують дешево, тому деякі лікарі при гнійному отиті ліки призначають: за відгуками, Левоміцетин ефективний. Але враховуючи, що на ринку з’явилася велика кількість більш безпечних препаратів, багато фахівців віддають перевагу їм.
Вушні краплі ципролет інструкція по застосуванню
Таблетки Ципролет слід приймати натщесерце, запиваючи достатньою кількістю рідини. Доза Ципролета залежить від тяжкості захворювання, типу інфекції, стану організму, віку, маси тіла і функції нирок.
Тривалість лікування залежить від тяжкості захворювання, але лікування завжди повинно тривати щонайменше ще 2 дні після зникнення симптомів хвороби. Зазвичай тривалість лікування становить 7-10 днів.
Призначають Ципролет 250 мг 2 рази/добу, а у важких випадках — по 500 мг 2 рази/добу.
Ципролет 250 мг 2 рази/добу, а в більш важких випадках призначають Ципролет 500 мг 2 рази/добу.
Рекомендується одноразовий прийом препарату Ципролет в дозі 250-500 мг.
Призначають Ципролет 500 мг 2 рази/добу (для лікування звичайної діареї можна застосовувати в дозі 250 мг 2 рази/добу).
Кліренс креатиніну (мл/хв) | Доза |
{amp}gt;50 | звичайний режим дозування |
30-50 | 250-500 мг 1 раз на 12 год |
5-29 | 250-500 мг 1 раз на 18 год |
хворі, які перебувають на гемо – або перитонеальному діалізі | після діалізу 250-500 мг 1 раз на 24 год |
Краплі очні
Застосовують місцево.
Ципролет краплі очні призначають по 1-2 краплі в кон’юнктивальний мішок ураженого ока кожні 4 год, при тяжкій інфекції — по 2 краплі щогодини. Після поліпшення стану дозу і частоту інстиляцій знижують.
Призначають по 1 краплі кожні 15 хв протягом 6 год, потім по 1 краплі кожні 30 хв в годинник неспання; на 2 день — по 1 краплі щогодини в годинник неспання; з 3 по 14 день — по 1 краплі кожні 4 год в години неспання. Якщо після 14 днів терапії епітелізація не відбулася, лікування можна продовжити.
Розчин для інфузій
Препарат слід вводити в/в краплинно протягом 30 хв (200 мг) і 60 хв (400 мг). Розчин для інфузії сумісний з 0,9% розчином натрію хлориду, розчином Рінгера, 5% і 10% розчином декстрози, 10% розчином фруктози, а також розчином, що містить 5% розчин декстрози з 0,225% або 0,45% розчином натрію хлориду.
Доза уколов Ципролета залежить від тяжкості захворювання, типу інфекції, стану організму, віку, маси тіла та функції нирок пацієнта.
Разова доза крапельниць з Ципролетом, в середньому, становить 200 мг (при тяжких інфекціях — 400 мг), кратність введення — 2 раза/сут. Тривалість лікування залежить від тяжкості захворювання і становить 1-2 тижні, при необхідності можливе більш тривале введення препарату.
Ципролет призначають в/в одноразово в дозі 100 мг.
Вводять в/в за 30-60 хв до операції у дозі 200-400 мг.
Ципролет — антибактеріальний препарат широкого спектра дії з групи фторхінолонів. Діє бактерицидно. Препарат інгібує фермент ДНК-гіразу бактерій, внаслідок чого порушуються реплікації ДНК і синтезу клітинних білків бактерій. Ципрофлоксацин діє як на розмножуються мікроорганізми, так і на ті, що перебувають у фазі спокою.
До ципрофлоксацину чутливі грамнегативні аеробні бактерії: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp.
, Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; інші грамнегативні бактерії: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.;
деякі внутрішньоклітинні збудники: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.
До ципрофлоксацину чутливі також грампозитивні аеробні бактерії: Staphylococcus spp. (S. aureus, S. haemolyticus, S. hominis, S. saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae).
Чутливість бактерій Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis помірна.
До препарату Ципролет резистентні Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Дія препарату відносно Treponema pallidum вивчена недостатньо.
Після введення «Ципролета» в очі, концентрація ципрофлоксацину становить 5 мг/мл кров’яної плазми. Рівень вмісту активного компонента може зберігатися в необхідній кількості до 12 годин.
Ципрофлоксацин виводиться переважно нирками в незміненому вигляді. Решта речовини виділяються кишечником з каловими масами. Активний компонент виділяється з грудним молоком, що пояснює заборону на застосування препарату на тлі лактації.
Краплі для очей застосовуються виключно місцево шляхом інстиляції у кон’юнктивальний мішок. Якщо інфекція характеризується легким або помірним перебігом, закопування проводиться кожні чотири години по 1-2 краплі.
Якщо патологічний процес протікає у важкій формі, закапувати очі слід кожну годину по 2 краплі. Коли в стані пацієнта з’явиться позитивна динаміка, дозування препарату може бути зменшена.
Якщо рогівка ока була вражена виразковою хворобою бактеріального генезу, лікар призначає інстиляції препаратом кожні 15 хвилин протягом шести годин по 1 краплі. Далі інтервал між інстиляціями збільшується до півгодини.
На другий день лікування препарат закапується по одній краплі щогодини. З третього по сьомий день лікування «Ципролет» закопується кожні чотири години. У разі, якщо після одного тижня новий епітеліальний шар не був утворений на рогівці ока, лікування може бути пролонговано за погодженням з лікарем.
Щоб запобігти ускладнення інфекційного характеру після проведення оперативного втручання, рекомендується закапувати по 1-2 краплі в кожне око перед хірургічною маніпуляцією і кожні п’ять годин першу добу після.
Розчин Ципролета призначений для лікування інфекційних хвороб очей. Він чудово справляється з конъюктивитом в гострій і хронічній формі.
Місцева дія крапель має слабку антибактеріальну дію і не приносить неприємних відчуттів і побічних явищ, супроводжуючих звичайні препарати від нежитю. Тому на питання, Чи можна капати Ципролет в ніс, лікарі відповідають ствердно.
Засіб, призначене лікарем з урахуванням діагнозу та фізичних показників пацієнта, практично не має побічних ефектів, властивих антибіотиків в інших формах. Препарат не потрапляє в шлунково-кишковий тракт і органи сечостатевої системи.
https://www.youtube.com/watch?v=HOzR9kDdeAQ
Найчастіше краплі Ципролет призначаються як антибактеріальний засіб місцевої дії по 1 краплі в кожний носовий прохід. Режим лікування підбирається індивідуально. У разі гострого перебігу хвороби у перший день може бути призначена чотириразове застосування засобу з інтервалом у 6 годин.
Курс лікування не повинен перевищувати 5 днів, як і при використанні інших форм лікарського засобу з ідентичним складом.
Закрапувати краплі Ципролет в ніс дітям можна, починаючи стрехлетнего віку. Але не можна приймати рішення про використання крапель для лікування дітей без консультації педіатра.
Ципролет – одна з торгових назв очних крапель, що містять антибіотик ципрофлоксацин.
Вони застосовуються для лікування бактеріальних запальних захворювань очей, повік і слізних проток.
Він застосовується у дорослих, підлітків і дітей старше року, і є одним з найпопулярніших офтальмологічних антибіотиків.
Ципрофлоксацин має бактерицидну дію на більшість грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, у тому числі кишкову паличку, протей і стійкі до інших антибіотиків форми стафілококів. До нього чутливі бактерії як у стадії спокою, так і в стадії активного розмноження.
Використання Ципролета в педіатрії дозволено у дітей старше року. Дозування і спосіб застосування при цьому такі ж, як і у дорослих. Важливо підкреслити необхідність правильного прийому антибіотиків, особливо у дітей.
Занадто раннє припинення лікування може призвести до відбору стійких бактерій, наслідком якого є хронічні запальні процеси в оці. Діти особливо схильні до цього явища, оскільки їх імунітет слабкіше дорослого.
Краплі Ципролет застосовуються для лікування гнійних захворювань очей – блефаритів, кон’юнктивітів, кератитів, дакриоциститов і гнійної виразки рогівки. Вони ефективні лише в разі, якщо захворювання викликане бактеріями.
Не слід застосовувати препарат при вірусних, а тим більше грибкових захворюваннях, оскільки в цьому випадку він тільки посилить стан. Для точної діагностики природи збудника необхідний бактеріологічний аналіз.
Інструкція по застосуванню.
Краплі для очей застосовуються конъюнктивально (закопуються під нижню повіку), дозування залежить від цілей призначення. Для лікування більшості гнійних захворювань очей Ципролет застосовується кожні 6 годин по 1 краплі. При важких ураженнях можна закапувати частіше (щогодини).
Для профілактики інфекційних ускладнень Ципролет закапують по 1 краплі в кожне око перед операцією, і так само по 1 краплі кожні 6 годин протягом першої доби після операції.
Дитяча дозування точно така ж, як доросла, з тією різницею, що дітям не рекомендується учащать прийом Ципролета без необхідності. Застосування крапель у віці до року не рекомендується, тому особливої дозування для немовлят не передбачено.
Склад
Основна діюча речовина препарату – антибіотик ципрофлоксацин.
Інші речовини, що входять до його складу – це очищена вода і різні солі, які роблять консистенцію препарату найбільш близькою до сльозі і найбільш безпечною в застосуванні.
Лікування Полидексом
Часто для лікування отиту застосовують комбіновані ліки, що містять в собі антибіотики з двох різних груп. Серед них – вушні краплі Полидекс. Активними речовинами цього препарату є антибіотики неоміцин і поліміксин В, які ефективні проти багатьох бактерій.
Неоміцин є антибіотиком першого покоління і має антибактеріальну дію: ефективний проти багатьох грампозитивних (стафілококів, пневмококів) і грамнегативних мікроорганізмів, стійкість бактерій до нього розвивається повільно.
це може призвести до втрати слуху, оскільки неоміцин протипоказаний при захворюваннях слухового нерва, оскільки здатний пошкодити клітини середнього і внутрішнього вуха. При наявності такої ймовірності лікар для лікування вух призначає інше ліки.
Показання до застосування Ципролета
Препарат у вигляді крапель призначається для лікування захворювань очей інфекційно-запального характеру, включаючи:
- Кон’юнктивіт у гострій і підгострій формі.
- Блефароконъюнктивит і блефарит.
- Виразкові ураження рогівки ока бактеріального генезу.
- Дакріоцистит в хронічній формі і мейбомит.
Список показань очних крапель «Ципролет» досить великий.
Крім цього, засіб застосовується в якості підготовчого етапу перед проведенням хірургічних втручань на оці з метою запобігання інфекційних ускладнень. Призначаються краплі також і після проведення оперативного втручання.
Показання до краплях «Ципролет» ми розглянули. Дізнаємося, які є у них протипоказання.
Протипоказаннями для застосування препарату є:
- Гіперчутливість до речовин, що входять до групи фторхінолонів.
- Індивідуальна чутливість до ципрофлоксацину або інших речовин, що входять до складу препарату.
- Період гестації і грудного вигодовування.
- Вік дитини віком до одного року.
«Ципролет» не призначається на тлі кератиту вірусного походження. Препарат застосовується з обережністю при атеросклерозі судин мозку, а також на тлі порушень кровообігу.
Нижче представлена інструкція до Ципролету». Вушні краплі застосовуються не так часто, їх ми розглянемо пізніше.
Інфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до ципрофлоксацину мікроорганізмами, в т. ч.:
- інфекції дихальних шляхів;
- інфекції ЛОР-органів;
- інфекції нирок і сечовивідних шляхів;
- інфекції статевих органів;
- інфекції ШКТ (у т. ч. рота, зубів, щелеп);
- інфекції жовчного міхура та жовчовивідних шляхів;
- інфекції шкірних покривів, слизових оболонок і м’яких тканин;
- інфекції кістково-м’язової системи;
- сепсис;
- перитоніт.
Профілактика та лікування інфекцій у хворих зі зниженим імунітетом (при терапії імунодепресантами).
Для очних крапель
- гострий та підгострий кон’юнктивіт;
- блефароконъюнктивит, блефарит;
- бактеріальні виразки рогівки;
- бактеріальний кератит і кератокон’юнктивіт;
- хронічний дакріоцистит і мейбомит;
- передопераційна профілактика в офтальмохірургії. Лікування післяопераційних інфекційних ускладнень;
- лікування і профілактика інфекційних ускладнень очей після травм або попадання сторонніх тел.
- псевдомембранозний коліт;
- вагітність;
- період лактації (грудного вигодовування);
- дитячий та підлітковий вік до 18 років;
- підвищена чутливість до ципрофлоксацину або інших препаратів з групи фторхінолонів.
- вірусний кератит;
- дитячий вік до 1 року.
- псевдомембранозний коліт;
- дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
Дослідження і досліди показали, що Ципролет у формі очних крапель ефективно справляється з інфекцією горла і носа:
- нежить;
- бактеріальний синусит, викликаний чутливими до препарату мікроорганізмами;
- гайморит;
- риніт бактеріального характеру;
- гнійний отит.
Серед протипоказань до використання засоби зазначають:
- Ципролет в таблетках і розчині для ін’єкцій протипоказаний вагітним жінкам і годуючим матерям. Але у формі очних крапель він може бути використаний обмежена під контролем лікаря.
- Не рекомендується використовувати препарат при порушеннях роботи судин головного мозку.
- При наявності особливої чутливості до антибіотиків групи фторхінолонів слід відмовитися від застосування Ципролета.
- Забороняється поєднувати використання препарату з вживанням алкоголю.
Точну природу гаймориту визначає фахівець. При запаленні гайморових пазух, викликаної вірусами, з носа тече прозора слиз, хворому антибіотики не потрібні. Якщо гнійні виділення, слиз, жовта або зелена, лікар може припустити наявність бактеріальної інфекції у верхньощелепних синусах.
У цьому випадку показаннями до призначення хворому системного антибіотика Ципролет будуть наступні проблеми:
- порушення носового дихання;
- болі різної сили в області верхньощелепних порожнин;
- підвищена температура;
- припухлості шкіри над гайморові пазухи;
- болю в області обличчя і голови різної локалізації;
- відсутність нюху;
- інтоксикація, що супроводжується ознобом, ломота в суглобах, поганим сном.
Коли пазухи запалені, інтенсивність симптомів не завжди яскраво виражена, тому для точної діагностики крім візуального огляду хворого можуть призначити лабораторний аналіз слизу. При точній діагностиці бактеріальної інфекції лікар призначає антибіотик Ципролет.
Використання антибактеріального ліки від гаймориту деяким хворим заборонено. Головне протипоказання — негативна реакція організму на ципрофлоксацин та антибіотиків з групи фторхінолонів.
Хворий повинен поставити лікаря до відома про всіх своїх хронічних і гострих захворюваннях. Ципролет не призначають при наступних проблемах зі здоров’ям:
- патологічні відхилення в роботі нирок або печінки;
- будь-яких захворюваннях нервової системи;
- патології суглобів або сухожиль;
- при хворобах, викликаних несправністю ендокринної системи (цукровий діабет).
Інструкція по застосуванню Ципролета
Але якщо препарат не підходить за ціною або його не виявилося в аптеці, виникає питання, чим можна замінити очні краплі Ципролет чи таблетки? Існує 5 основних препаратів, які мають подібний фармакологічний ефект і борються з такими ж захворюваннями. Але перед підбором Ципролет аналогів, варто обов’язково порадитися з лікарем.
Антибактеріальні краплі Ципролет випускаються у вигляді прозорої рідини, що має білуватий або жовтуватий відтінок. Продаються в аптеках у флаконах-крапельницях об’ємом 5 мл.
Протимікробний препарат включає у свій склад:
- Діючий компонент – ципрофлоксацину гідрохлорид, який є антибіотиком фторхиниловой групи.
- Додаткові речовини:
- хлорид натрію;
- хлористоводнева кислота;
- динатрію едетат;
- бензалконію хлорид;
- вода для ін’єкцій.
Бактерицидну дію Ципрофлоксацину заснований на придушенні бактеріального ферменту гірази, що призводить до порушення синтезу білків в патогенної клітці і її деструкції. У результаті такого процесу збудник інфекції гине.
Його призначають при виявленні бактерій, що мають стійкість до таких антибіотиків як пеніцилін, тетрациклін, цефалоспорин та аміноглікозиди. До Ципрофлоксацину високочутливі грамнегативні (сальмонели, ентеробактерії, шигели, морганелла, хламідії та ін
) і грампозитивні (стафілококи, стрептококи, ентерококи) бактерії. Резистентність мікроорганізмів досить повільно розвивається до даної речовини через відсутність у них функціональних одиниць або ферментів, здатних уповільнити або інактивувати дію антибіотика.
Лікарський засіб часто використовується в практиці отоларингологів при лікуванні отитів, якщо препарати, що мають у своєму складі інший антибіотик, виявляються малоефективними. Очні краплі Ципролет стерильні, тому при виникненні питання, а Чи можна капати в вуха, будь-який лікар дасть позитивну відповідь.
Призначають такі краплі при діагностуванні наступних вушних захворювань:
- отит зовнішньої і середньої форми;
- запальні ускладнення інфекційного характеру в післяопераційний період.
При лікуванні отитів необхідно враховувати, що препарат має особливі обмеження в плані призначення. Наступним групам пацієнтів краплі протипоказані:
- жінки в період вагітності і лактації;
- грудні діти (вік до 1 року);
- люди, що мають гіперчутливість до антибіотиків з групи фторхинилов;
- пацієнти з епілепсією, нирковою та печінковою недостатністю і церебральним атеросклерозом.
Залежно від форми отиту та перебігу захворювання лікар підбирає кожному пацієнту певну періодичність закапування препарату.
Легка стадія захворювання передбачає введення 1-2 крапель лікарського засобу в хворе вухо, при цьому період між закапуваннями становить 4 ч. При гострому перебігу отиту дозування залишається колишньою, а час між проведенням процедури скорочується до 1 ч.
Важливо: людям похилого віку призначається мінімальна добова доза препарату.
Курс лікування Ципролетом становить 7-10 днів, але у поодиноких випадках може бути збільшений до 1 місяця.
Для даної вікової групи визначити необхідну дозування і кількість інсталяцій може тільки лікар після проведення огляду і визначення причини захворювання. Внаслідок несформованого імунітету не можна самостійно припиняти лікування, навіть якщо симптоми зникли. Це може стати причиною розвитку хронічної форми отиту.
Наявність у складі крапель Ципролет антибіотика може викликати наступні побічні реакції:
- запаморочення;
- збої в смаковому сприйнятті;
- нудота і блювання;
- пронос;
- безсоння або сонливість.
Місцеве використання препарату обумовлює виникнення в місці закапування:
- алергічних висипань;
- печіння;
- свербежу;
- почервоніння.
Виробник препарату уточнює в інструкції, що виникнення таких побічних ефектів зустрічається рідко, але при їх прояві необхідно відмовитися від даного лікарського засобу та звернутися до лікаря.
Передозування Ципролетом проявляється наступними симптомами:
- судоми;
- біль в області грудей і спини;
- запалення товстої кишки і кровоносних судин.
З моменту виготовлення краплі зберігають у сухому, прихованому від світла та дітей місці протягом 2 років. Температура не повинна перевищувати 250С. Якщо ви відкрили флакон з краплями, то його необхідно використати протягом 1 місяця.
При проведенні лікувальної терапії Ципролетом необхідно враховувати деякі особливі вказівки:
- При закапуванні дотримуватися правил проведення процедури, тобто попередньо провести очищення вух і нагріти краплі до кімнатної температури.
- Після проведення лікувальної маніпуляції не керувати транспортним пристроєм і не виконувати роботу, що вимагає від людини підвищеної реакції та посиленої уваги.
- При появі побічних реакцій припинити лікування та звернутися до фахівця за консультацією.
- Не змінювати самостійно призначену схему лікування, щоб уникнути ускладнень.
- При необхідності використання декількох місцевих препаратів інтервал між ними повинен складати не менше 5 хв.
- З особливою обережністю використовувати краплі пацієнтам, які мають схильність до алергій і дітям до 12 років. З 2 років проводити лікування строго під наглядом отоларинголога.
- Взаємне посилення лікувальної дії відбувається при поєднанні з метронідазолом, кліндаміцином, ванкоміцином, цефтазидимом, аэлоциллином та іншими протимікробними препаратами.
Лікування отиту часто пов’язане із застосуванням вушних крапель, у складі яких є антибіотик. Ципролет призначають у тих випадках, коли інші антибактеріальні засоби не призвели до очікуваного результату.
Лікування вушних хвороб, пов’язаних з запальним процесом, практично завжди пов’язане з застосуванням вушних крапель широкого спектру дії. Зокрема, без спеціальних препаратів у вигляді крапель не обходиться лікування жодної з форм отиту вуха.
Оскільки дані органи при запаленні потребують комплексної медикаментозної терапії, сьогоднішня медицина пропонує безліч препаратів в краплях, які хворий може приймати за приписом оториноларинголога в домашніх умовах.
«Ципролет» — один з препаратів, показаних при лікуванні отитів. Крім отитных запалень в ЛОР-сфері цей препарат також допомагає боротися з симптомами і збудниками гаймориту, мастоидита, фарингіту, синуситу, тонзиліту, фронтиту і сепсису.
Оскільки у складі крапель міститься антибіотик «Ципрофлоксацин» (0,3%), використовувати даний препарат при лікуванні дорослих та дітей потрібно по-різному.
Крім того, лікування не може бути тривалим, а періодичність закапування вух призначається в залежності від стадії і форми вушного запалення.
Як правило, краплі у вуха «Ципролет» лікарі призначають за наступною схемою:
- при гострому запаленні рекомендується капати по 1-2 краплі щогодини до поліпшення стану пацієнта, після якого відбувається коригування схеми прийому препарату;
- при неостром запаленні призначається зазвичай 1-2 краплі «Ципролета» кожні 4 години.
Важливо! В залежності від індивідуального прояву захворювання «Ципролет» призначається за особливою схемою. Тому цей препарат не можна «виписувати» собі самостійно, адже можливі побічні ефекти можуть погіршити стан хворого.
Як і будь-який інший антибіотик широкого спектра дії, прийом препарату чреватий різними побічними ефектами:
- розлад сну;
- зникнення або спотворення смаку (порушення смакових рецепторів);
- алергічна висипка у вусі;
- нудота;
- блювання;
- запаморочення;
- діарея;
- лихоманка;
- печіння.
Виробник попереджає пацієнтів про те, що дані побічні ефекти зустрічаються досить рідко, проте при їх прояві (особливо тоді, як вони турбують людину тривало) важливо звернутися до медиків за невідкладною допомогою при передозуваннях і алергіях.
При передозуваннях і непереносимості будь-яких його компонентів, даний препарат може привести також до запалення кровоносних судин, судом, запалення товстої кишки, грудний, спинний та м’язовому болю.
Рідше зустрічаються і інші побічні ефекти, тому під час прийому крапель важливо уважно стежити за реакцією організму на «Ципрофлоксацин», що міститься у краплях.
Важливо! Якщо пацієнт став жертвою побічних ефектів «Ципролета», йому показані заходи стандартної невідкладної допомоги — рясне надходження рідини в організм, а також реалізація кислої реакції сечі щоб уникнути кристалурії (підвищення кількості піску, солей і уратів в сечі через порушення природного процесу їх розчинення).
Незважаючи на те, що ці вушні і очні краплі вкрай поширені, лікування ними провадиться з особливою обережністю.
Зокрема, особлива увага приділяється лікуванню пацієнтів дитячого та похилого віку. Виробник попереджає, що:
- при грудному вигодовуванні і вагітності цей препарат не призначається;
- «Ципролет» протипоказаний дітям, які не подолали 12-місячний кордон;
- літнім людям показана ослаблена дозування крапель;
- відчувають підвищену чутливість до фторхінолонів людям препарат протипоказаний;
- з особливою обережністю (як виняток) препарат призначається пацієнтам з нирковою і печінковою недостатністю, епілепсією і церебральним атеросклерозом.
Важливо! При прийомі вушних крапель «Ципролет» також слід пам’ятати, що тривалість закапування вух у всіх груп пацієнтів зазвичай не перевищує 7-10 днів, проте в індивідуальних випадках лікування може тривати до місяця.
Оскільки препарат являє собою досить сильне ліки з великим списком побічних ефектів, виробник застерігає пацієнтів від потенційно небезпечних ситуацій на період лікування.
- Не рекомендується під час лікування братися за процеси, що вимагають від людини швидкої психічної реакції чи підвищеної уваги — іноді препарат викликає сонливість.
- У разі, коли після крапель людина відчуває сонливість і слабкість, не варто водити автомобіль, а також керувати будь-який інший травмонебезпечної технікою.
- Категорично забороняється вживати препарат у більшій кількості, чим призначив лікар-ЛОР.
- Лікування вух «Ципролетом» варто припинити, якщо в якості побічного ефекту з’явилася постійна діарея.
- Не рекомендується довго перебувати під прямими променями сонця.
Властивості
Зазначене речовина має виражену антибактеріальну дію і впливає на патогенні мікроорганізми. Спектр дії ципрофлоксацину досить широкий. Речовина не має аналогів у природі і не є антибіотиком у повному розумінні цього слова, так як відрізняється хімічним складом.
Застосування крапель «Ципролет» доцільно в тих випадках, коли збудники патологічного процесу демонструють резистентність до інших антибактеріальних речовин. При використанні місцево вдається запобігти імунологічні побічні реакції на препарат.
Ефективність препарату обумовлена купіруванням синтезу топоізомеразу, бактеріального ферменту, що відповідає за вироблення ДНК. У результаті клітина патогенного мікроорганізму перестає нормально функціонувати і гине.
Бактерицидна дія препарату забезпечується як у стадії активного розмноження бактерій, так і в стані спокою. Ще одна важлива властивість ципрофлоксацину полягає в тому, що при одночасному його застосуванні з іншими антибіотиками, бактерії не мають можливості виробити стійкість до них.
В яких випадках ще показано застосування очних крапель «Ципролет»?
Побічні ефекти
- З боку травної системи: нудота, діарея, блювання, абдомінальні болі, метеоризм, анорексія, холестатична жовтяниця (особливо у пацієнтів з перенесеними захворюваннями печінки), гепатит, гепатонекроз, підвищення активності печінкових трансаміназ і ЛФ.
- З боку нервової системи: запаморочення, головний біль, підвищена стомлюваність, тривожність, тремор, безсоння, кошмарні сновидіння, периферична паралгезия (аномалія сприйняття відчуття болю), пітливість, підвищення внутрішньочерепного тиску, тривожність, сплутаність свідомості, депресія, галюцинації, а також інші прояви психотичних реакцій (зрідка прогресуючі до станів, у яких пацієнт може заподіяти собі шкоду), мігрень, непритомність, тромбоз церебральних артерій.
- З боку органів почуттів: порушення смаку та нюху, порушення зору (диплопія, зміна кольоросприйняття), шум у вухах, зниження слуху.
- З боку серцево-судинної системи: тахікардія, порушення серцевого ритму, зниження артеріального тиску, припливи крові до шкіри обличчя.
- З боку системи кровотворення: лейкопенія, гранулоцитопенія, анемія, тромбоцитопенія, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолітична анемія.
- З боку лабораторних показників: гіпопротромбінемія, гіперкреатинемія, гіпербілірубінемія, гіперглікемія.
- З боку сечовидільної системи: гематурія, кристалурія (насамперед при лужній сечі і низькому діурезі), гломерулонефрит, дизурія, поліурія, затримка сечі, альбумінурія, уретральні кровотечі, гематурія, зниження азотвиділяючої функції нирок, інтерстиціальний нефрит.
- Алергічні реакції: шкірний свербіж, кропив’янка, утворення пухирів, що супроводжуються кровотечами, і маленьких вузликів, що утворять струпи, лікарська пропасниця, крапкові крововиливи (петехії), набряк обличчя або гортані, задишка, еозинофілія, підвищена світлочутливість, васкуліт, вузлова еритема, ексудативна багатоформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона (злоякісна ексудативна еритема), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).
- З боку кістково-м’язової системи: артралгія, артрит, тендовагініт, розриви сухожиль, міалгія.
- Інші: загальна слабкість, суперінфекції (кандидоз, псевдомембранозний коліт).
- Місцеві реакції: біль і печіння у місці введення, флебіт (для розчину для інфузій).
Крапель Ципролет не властиві звичайні побічні прояви, пов’язані з вживанням лікарських форм на основі ципрофлоксацину. В рідкісних випадках можливі головні болі.
Більшість хворих не відчувають дискомфорту при лікуванні препаратом, але при цьому не виключені побічні ефекти. Інструкція по застосуванню, що йде в комплекті, містить їх повний перелік. Проблеми зазвичай виникають в органах тіла, у яких є які-небудь патології.
Припинити прийом таблеток і оповіщати лікаря про проблеми потрібно в наступних випадках:
- ЦНС подає сигнали у формі головного болю, наростаючою депресії, безсоння;
- почали боліти суглоби, турбує свербіння на шкірі видно висипання;
- нудить, часті розлади шлунка;
- мучать мігрені, припливи, прискорене серцебиття;
- проблеми з сечовипусканням.
Найбільш поширеними побічними реакціями на «Ципролет» є наступні:
- Алергія.
- Нудота.
- Неприємний присмак у роті.
- Суперінфекція.
З боку органів зорового сприйняття можливі такі побічні реакції місцевого характеру, як почервоніння кон’юнктиви, печіння і свербіж в очах, біль. Рідше спостерігаються боязнь світла, сльозотеча, набряк повік і зниження зорового сприйняття.
Аналоги
1. «Ципролак».
2. «Квинтор».
3. «Арфлокс».
4. «Ципромед».
5. «Афеноксим».
6. «Ципрофлоксацин».
7. «Цитерал».
8. «Ципробид» і т. д.
1. «Левоміцетин». Проводиться в різних формах. Активним компонентом препарату є хлорамфенікол. Показання його ідентичні «Ципролету».
2. «Тобрекс». Препарат виробляється в Бельгії, в основі його тобраміцин. Показання препарату сходяться з оригіналом, однак у виняткових випадках «Тобрекс» допускається призначати новонародженим дітям.
3. «Офтаквикс». Діюча речовина левофлоксацин є антибіотиком і протипоказано в період гестації і грудного вигодовування.
4. «Сульфацил натрію». Це доступний за вартістю препарат, аналог «Ципролета», однак він входить до групи сульфаніламідів. Його можна призначати як в дорослому, так і дитячому віці. Препарат проявляє активність відносно гонококів, стрептококів і інших бактерій.
5. «Альбуцид».
6. «Нормакс». Виробляється в Індії і призначений для лікування як офтальмологічних, так і отоларингологічних проблем.
Не можна самостійно змінювати один препарат на інший, це може призвести до небажаних реакцій з боку організму. При лікуванні бактеріальних уражень очей важливо правильно підібрати антибіотик, так як патогенна мікрофлора повинна бути чутлива до його активного компоненту.
Відгуки
«Ципролет» знаходить в основному позитивні відгуки про свою ефективність. Зазначається його швидкодію при лікуванні кон’юнктивіту, рідкість побічних реакцій і доступність препарату за вартістю.
Зустрічаються відгуки, в яких розповідається про більш високої дієвості «Ципролета», який застосовувався після курсу «Альбуциду». Іноді препарат використовується в якості ветеринарного засоби для лікування очей у тварин.
Негативні відгуки найчастіше пов’язані з тим, що препарат допоміг, проте потім швидко наступив рецидив. Фахівці попереджають, що для досягнення стійкого ефекту від використання антибактеріальних крапель, необхідно використовувати їх протягом декількох днів після поліпшення стану і усунення симптомів.
Це досить сильний препарат, тому використовувати його треба тільки за призначенням лікаря.
https://www.youtube.com/watch?v=nswQIDJ1Eow
Ми розглянули показання до застосування крапель «Ципролет».