Загальні відомості
Отомикоз – у перекладі з латині «вушної грибок».
Це заразне інфекційне захворювання зовнішнього слухового ходу, що провокується декількома збудниками:
- Candida;
- Rhisopus;
- Penicillium;
- A. flavus;
- A. fumigates;
- A. terreus;
- A. niger.
Згідно зі статистичними даними, хвороба вражає як дітей (близько 27%), так і дорослих (18%). У групі ризику – жителі регіонів з жарким вологим тропічним кліматом, люди середнього віку, зокрема ті, хто займається плаванням, носить слухові апарати, навушники. Також в більшій мірі схильні до зараження люди, що перенесли мастоидотомию.
Важливо! У 90% випадків отомикоз носить односторонній характер, тобто вражає тільки одне вухо.
Причини мікозу вуха
Основною причиною отомикоза є надмірна охайність людини, а саме ретельна чистка вух. Так як при зайвій стерильності вушного проходу порушується мікрофлора, сірка відсутня і просто ніщо не перешкоджає розмноженню грибків. До інших причин розмноження мікробів у вухах відносять:
- Травми зовнішнього слухового проходу. В результаті несвоєчасного або неефективного лікування виникло запалення поширюється і на середнє вухо, а це загрожує серйозними наслідками.
- Неконтрольований прийом антибіотиків або гормональних медикаментів.
- Ослаблення імунітету, яке відбувається внаслідок тривалого перебування в стресі, або як результат хвороби або ускладнень після неї.
- При попаданні води у вушний прохід.
- Різні гнійні захворювання вух.
- Використання чужих вкладок, слухових апаратів, гарнітури, навушників та інших предметів, які безпосередньо контактують з цим зовнішнім органом.
- Підвищене потовиділення.
- Алергічні реакції.
- Потрапляння у вухо чужорідних тел.
- Подразнення слухового проходу за допомогою чесання при різних захворюваннях.
Лікування захворювання
Першопричини викликають вушної грибок наступні:
- Чужорідне тіло – сторонні предмети в тілі нікому не приносять задоволення, крім власне грибка.
– Дана обставина є найчастішою причиною, завдяки якій, з’являються вушні інфекції у дітей.
– У дорослому віці грибок у вусі таким способом заробити складніше, але внаслідок випадкових мікротравм (поламана сірник чи інший предмет у вусі) також цілком реально.
– Навіть вода застрягла у вусі і створила пробку може стати причиною по якій виникне грибок вуха.
– У людей похилого віку, функцію стороннього предмета часто виконує життєво необхідний їм слуховий апарат.
- Механічна травма вуха – лікування грибка у вухах у людини, зазвичай відходить на другий план, особливо коли мова йде про серйозний механічному пошкодженні, адже паразит сильно затягне загоєння і лікування основної проблеми.
- Генітальний або шкірний кандидоз – наявність даної проблеми викликає мимовільне розчісування заражених місць, рано чи пізно обставини співпадуть і людина спочатку почухає заражена грибком місце, а потім вушні раковини.
- Сильне потовиділення.
- Вузький слуховий прохід, экзостоз, наявність інших місцевих шкірних захворювань їх лікування антибактеріальними і антибіотичними засобами порушують імунітеті і антагоністичний баланс.
- Відсутність гігієни.
Коли ми розібралися з передумовами викликають грибок у вухах, розглянемо симптоми і лікування.
Симптоматика захворювання досить варіативна в залежності від стадії, сімейства і виду паразита, а також частини вуха, в якій колонія розростається. Кількість симптомів зростає, механічна травма, що наноситься зростанням міцелію, клітинам шкірних покривів збільшується разом з токсичним і ферментним впливом мікроорганізму на організм людини. Грибок вух, як захворювання, слід розглядати в залежності від локації ураженої грибком.
На зовнішньому вусі
Дана локація найчастіше уражається внаслідок механічного пошкодження.
Симптоми, що супроводжують поразка цієї зони з’являються в такому порядку:
- зникає захисна жирова плівка;
- набряк слухового проходу;
- з’являються свербіж і відчуття закладеності;
- виділення збільшуються, вранці видно патьоки. Колір, залежить від паразита, варіюючись від чорного до білого, деколи відповідає кольору вушної сірки;
- набряк збільшується, закриваючи слуховий прохід;
- з’являються шуми і приглухуватість;
- з’являється гострий біль, що супроводжує будь-які мімічні рухи (посмішка, ковтання, гоління);
- починається регіональний лімфаденіт, пухлина поширюється на скроневу і привушні частки, після чого зараження переходить в середнє вухо продовжуючи розростатися.
На середньому вусі
Дана форма захворювання виникає, як хвороба-супутник запалення барабанної порожнини.
Крім загального погіршення самопочуття, температури і головного болю, хвороба проявляє себе наступним чином:
- відчуття закладеності і зниження слуху;
- з’являються постійні безпричинні шуми.
Захворювання також називають грибкових мирингитом, з’являється внаслідок відсутності своєчасного лікування, характеризується:
- сильним зниженням слуху;
- смердючими виділеннями;
- яскраво вираженими гострими болями.
Проблема виникає після неправильної мастоидектомии, порожнини, що залишилися після видалення соскоподібного відростка заповнюються паразитом, а загальна симптоматика схожа на післяопераційну реабілітацію, що і стає причиною звернення до фахівця і переходу хвороби в пізні стадії.
Симптоматика така ж як і у інших запальних процесів викликані грибком.
Причиною розвитку отомикоза є мікроскопічні грибки, які часто можуть бути мешканцями тіла людини. У звичайному житті вони не становлять для неї велику небезпеку, однак при створенні сприятливих умов стають провокаторами серйозної недуги.
Мова йде не тільки про тривалому прийомі антибактеріальних препаратів для лікування отитів, але також про:
- зниження імунітету;
- авітамінозі;
- найсильніших алергійних реакціях на продукти харчування;
- тривалому перебуванні у вологому, вітряної або забрудненому середовищі;
- роботі на холоді;
- недотриманні правил особистої гігієни або здійсненні неправильного гігієнічного догляду;
- проведення гормонотерапії;
- наявність Сніду, онкозахворювань;
- постійних стресах;
- гіпергідрозі;
- наявність чужорідного тіла у вусі, включаючи слуховий апарат;
- шкідливі звички – наприклад, постійному почесывании вух, в тому числі і з використанням сірників або спиць.
Зверніть увагу!Додатковими факторами, що провокують розвиток отомикоза, вважаються: промивання вуха, мастоидотомия, цукровий діабет. Крім того, викликати появу недуги можуть також індивідуальні особливості організму, при яких у людини відзначається вузькість слухового проходу або наявність екзостозів – кісткових утворень.
Грибкове захворювання слухового проходу формується як вторинна проблема на тлі перенесених раніше патологій вуха або будь-яких вірусних/грибкових інфекцій. Так, грибок у вухах може розвиватися як наслідок таких хвороб:
- Кандидоз шкіри і слизових;
- Атопічний дерматит і екзема;
- Дерматоз будь-якої етіології;
- Гнійний отит та інші запальні процеси у вусі, при яких нормальна флора в слуховому тунелі пасує перед натиском грибка.
У всіх цих випадках при розчісуванні проблемних зон патогенна флора може проникнути в слуховий прохід і почати там своє активне розмноження.
До зовнішніх провокуючих факторів розвитку отомикоза відносять:
- Тривале перебування в курному і перезволоженому приміщенні;
- Перебування в приміщеннях для прийому утильсировини (макулатура тощо);
- Робота гардеробником з великою кількістю чужих речей;
- Часте відвідування сауни, басейну;
- Травми вуха і слухового проходу гарнітурою (навушниками, апаратами для слабочуючих);
- Період після операцій.
Розглянемо які ж види грибків можуть вражати наше вухо:
- Цвілеві гриби роду Aspergillus (A. niger, fumigatus, terreus, flavus).
- Penicillium.
- Rhizopus.
- Дріжджоподібні гриби Candida.
Необхідно пам’ятати про деякі провокуючих факторів, які сприяють появі даного захворювання:
- Забруднення вуха із-за неправильної гігієни.
- Підвищене потовиділення.
- Наявність у вусі слухового апарата або якого-небудь іншого стороннього тіла.
- Анатомічно вузький слуховий хід.
- Неправильний догляд за вушною порожниною (чистити її пальцями, сірниками та іншими предметами, не призначеними для цієї процедури).
- Звичка постійно розчісувати вухо.
- Застосування медикаментів (антибіотиків, гормонів).
- Різного виду маніпуляції на вусі (промивання).
- Зниження імунітету, авітаміноз.
- Стани після запальних захворювань вуха, які хворий нещодавно переніс.
Для ефективного і швидкого одужання, перш за все, слід усунути першопричину недуги. Наприклад, якщо чинником розвитку грибів стали антибіотики, то потрібно припинити їх прийом, якщо алергія — треба приймати антигістамінні препарати (але тільки за призначенням лікаря), при зниженні імунітету — пройти курс по його відновленню.
Симптоми хвороби
Як будь-грибкове захворювання, мікоз вух слід почати лікувати якомога раніше, інакше можуть виникнути серйозні наслідки. При проникненні грибкової інфекції в організм з’являються больові відчуття, паразити починають розмножуватися, а шанси на швидке одужання та відсутність ускладнень значно зменшуються.
- систематичний свербіж у вухах;
- шуми в слуховому проході, закладеність;
- хворобливі відчуття в зовнішньому вусі;
- головні болі;
- поява в слуховому проході кольорових або ж творожистых виділень;
- погіршення слуху.
Симптоматика даного захворювання має яскраво виражені специфічні характеристики, що дозволяє діагностувати недугу до звернення до лікаря. Але це не означає, що потрібно зовсім ігнорувати похід в лікарню, так як головною сходинкою до цілковитого та скорішому одужанню є своєчасна та кваліфікована допомога лікаря.
Слід розрізняти, які саме види грибка викликали отомикоз: цвілеві, особливо патогенні або дріжджоподібні. Цвілеві гриби провокують появу у вухах вміст, який нагадує мокру папір.
Класифікація вушного грибка
Існує кілька класифікацій даного захворювання. Види отомикоза залежать від того, де саме йде грибковий запальний процес:
- Зовнішній отомикоз.
- Микотический середній отит.
- Грибковий мірингіт.
- Отомикоз післяопераційний.
Зважаючи на клінічну картину захворювання поділяють на 3 стадії:
- Стадія провісників – відсутність яких-небудь явних симптомів, свербіж, закладеність вуха.
- Гостра – стадія при якій хворий відчуває біль, з’являється набряк і почервоніння на шкірі, характерною ознакою буде оторея.
- Хронічна – характеризується зміною періодів загострення (хворого турбують всі симптоми характерні для гострої стадії) і ремісії (наявність незначної клінічної симптоматики)
В залежності від локалізації запалення лікарі розрізняють:
- Зовнішній отомикоз. Він діагностується в 50% випадків, коли люди приходять до Лора з відчуттям закладеності і свербінням в вусі, помилково прийнявши їх за сірчану пробку або чужорідне тіло. Ситуація ускладнюється тим, що людина спочатку намагається самостійно витягти їх, що призводить лише до подальшого ураження шкіри. В результаті, з’являється набряк зовнішнього вуха і слухового проходу, виділення, а у важких випадках – шум і гострий біль у вухах. У разі відсутності кваліфікованої допомоги зовнішній отомикоз поширюється на середнє вухо і загрожує серйозними наслідками. Як правило, він виникає найчастіше у людей з цукровим діабетом та лейкемію.
- Микотический середній отит – зазвичай є продовженням запалення середнього вуха і супроводжується не тільки сильною вушної, але також головним болем, шумом у вухах аж до погіршення слуху. Діагностується в 20% випадків.
- Грибковий мірингіт. Хвороба розвивається при переході збудника з шкіри слухового проходу на барабанну перетинку, в результаті чого порушується рухливість останньої, а сам хворий відзначає при цьому погіршення слуху.
- Післяопераційний. Розвивається внаслідок хірургічного втручання, наприклад, при тимпанопластике, мастоидэктомии. Подібні процедури передбачають тривале використання у вусі перев’язувальних матеріалів, змочених антибактеріальними препаратами або спеціальними розчинами. Ускладнюється ситуація помилковим расцениванием больового синдрому при отомикозе, як банальне наслідок операції.
Згідно клінічній картині, отомикоз ділять на 3 стадії:
- стадію провісників, коли у людини відзначаються свербіж, закладеність без явних на те причин;
- гостру стадію, коли до вищеописаної симптоматиці додаються больовий синдром, набряклість і виділення;
- хронічну – коли ознаки гострої стадії то зникають, то з’являються знову.
Грибок у вусі можна класифікувати за типом локалізації патогенної флори та інтенсивності розвитку патологічних процесів. Розрізняють такі види хвороб:
- Зовнішній грибок. У цьому випадку у хворого уражено лише зовнішнє вухо. Даний вид патології зустрічається майже у половини всіх пацієнтів з вушними проблемами. При зовнішньому отомикозе слуховий прохід звужується. Часто навіть до такого стану, що пацієнт не бачить вушного тунелю. При цьому відзначається біль (особливо вночі). У разі спроб самостійного очищення вуха грибок просувається далі по тунелю, що вкрай недобре. У хворого може спостерігатися біль при ковтанні і запалення привушних лімфовузлів.
- Середній микотический отит. У цьому випадку грибки у вухах, симптоми і лікування яких розглянемо у статті, є наслідком гнійного ускладненого отиту. Тобто до бактеріального ураження вушної раковини приєднується і грибкове ураження. У хворих із середнім микотическим отитом відзначається біль у вухах вдень і вночі, шум, свербіж, головний біль.
- Грибковий мірингіт. Тут грибок вже локалізується на самої барабанної перетинки, що значно знижує її рухливість. У пацієнта відзначається значна втрата слуху. Перетинка набрякає і червоніє.
- Післяопераційний отомикоз. У цьому випадку у хворого відзначається болючість в вусі після операції, біль за вухом, виділення з вушної раковини.
Лікування грибка (отомикоза) медикаментами
Для того щоб лікування грибка у вухах було ефективним, у першу чергу необхідно якісно промити слуховий прохід. В ідеалі, якщо це зробить лікар у клініці, оскільки при самостійному необережному промиванні є ризик пошкодити барабанну перетинку. В іншому лікування отомикоза будують за такою схемою:
- Прийом анальгетиків у разі сильного больового синдрому;
- Застосування вушних антимікотичним крапель, вироблених на основі Кетоконазолу або Клотримазолу. Підходять мазі Міконазол, Клотримазол та ін;
- Грибок за вухами можна лікувати спеціальними мазями на основі тих же компонентів;
- Якщо перебіг хвороби гострий і тяжкий, то лікар призначає лікування отомикоза протигрибковими препаратами. Зокрема призначають Флуконазол, Кетоконазол. Курс лікування становить від 7 до 14 днів. Більш докладно про те, як лікувати хвороба і наскільки довго, розповість лікар;
- У діабетиків і людей похилого віку грибок вух потребує більш ґрунтовного лікування, оскільки грибкове ураження може досягти середнього вуха і навіть кісток черепа. У цьому випадку пацієнт повинен перебувати у стаціонарі, а лікування проводять із застосуванням крапельниць.
Перед застосуванням вушних крапель для лікування грибка у вухах у людини необхідно попередньо використовувати і такі медикаментозні засоби (розчини):
- Перекис водню;
- Рідина Бурова (5%).
Якщо ви цікавитеся, як позбутися від грибка, то ці розчини допомагають максимально розчинити густе вміст вушного тунелю для якісного його очищення і подальшого використання антимікотичним крапель.
Для боротьби з грибком вуха в домашніх умовах актуально використовувати в першу чергу сухе тепло. Така процедура буде працювати на створення несприятливих умов для розмноження грибка. Адже в нормі патогенна флора любить вологе тепло.
Крім цього можна використовувати такі народні методи лікування грибка у вухах у людини:
- Сік цибулі – відмінне домашнє ліки від отомикоза. Для цього одну цибулину ріжуть навпіл і половину труть на тертці. Другу половину з’їдають, а сік із кашки капають в уражене грибком вухо в кількості 5 крапель на ніч. Курс лікування 5 днів.
- Саморобна мазь від грибків у вухах, приготовлена з оливкового масла і часнику. Для приготування засоби потрібно змішати оливкову олію і трохи роздавленого часнику, і гріти суміш на повільному вогні 2-3 години. Засобом змащують вушну раковину курсом 10 днів.
- Оцтова або яблучна кислота 2%. Сумішшю протирають попередньо прочищенную від виділень раковину, що дуже ефективно при отомикозе. Але варто бути дуже обережними і ні в якому разі не капати кислоту в тунель. Можна спровокувати сильний опік.
Щоб не задаватися питанням, чим лікувати грибки у вухах, найкраще дотримуватися низки профілактичних заходів. Такими є:
- Зміст вух в чистоті і порядку при своєчасному, але не дуже ретельному видаленні сірки. Досить мити вуха при вмиванні раз в день і тоді лікування вушного грибка не знадобиться. Варто пам’ятати, що сірка є захисною середовищем для слухового проходу;
- Намагатися не травмувати слуховий прохід навушниками та іншими дрібними предметами;
- Не чіпати вуха (зокрема слуховий прохід) забрудненими руками, щоб не спровокувати грибкові захворювання вух у дорослих і дітей;
- Не давати дітям і самим не надто старанно користуватися ватяними паличками;
- Уникати користування одним рушником з хворим отомикозом родичем. Грибок заразний і може передатися через предмети особистої гігієни;
- Вчасно пролечивать інфекційні хвороби, у тому числі отит.
Пам’ятайте, використання будь-яких засобів від грибка у вухах не буде для вас актуальним, якщо ви станете дотримуватися наведених вище правил. Головне, не створити для патогенної флори сприятливих умов, і тоді ні лікування медикаментами, ні лікування народними засобами не знадобиться.
- Розтопити віск у непотрібною невеликій каструлі.
- Приготувати 2-3 смужки бавовняної тканини, розміром 5 см шириною і довжиною 15 див
- Опускати смужки тканини в гарячий віск і накручувати просочену воском частина тканини на простий олівець, створюючи трубку з воскової тканини з одним розширеним кінцем.
- Лягти на бік, поставивши вузький кінець воскової трубки у вушну порожнину.
- Вільний розширений кінець трубки потрібно підпалити і тримати палаючу з одного боку в трубку вусі.
- Після того, як половина воскової трубки перегорить, її можна загасити.
Якщо цікаво, яку кількість вушної сірки накопичилося у вусі – розмотайте трубку. Витягнута з вуха сірка буде схожа на потерть або грудки бруду.
При наявності ендокринних захворювань необхідно спрямувати зусилля на зміцнення імунної системи.
Отомикоз серйозне захворювання і лікувати його тільки народними методами не рекомендується. Всі народні рецепти спрямовані на місцеве лікування проблеми промиванням:
- відвар чистотілу;
- сік цибулі та часнику;
- перекис водню;
- відвар ромашки;
- розчин оцту;
- розчин марганцівки;
- відвар черемхи з лавровим листом;
- масло волоського горіха.
Перерахованими промивають розчинами вуха, використовують їх, як краплі, всі вони мають антімікотіческімі і антибактеріальними властивостями.
Лікарі не забороняють використовувати засоби народної медицини для лікування отомикоза, однак наполягають на необхідності попередньої консультації перед їх застосуванням. Тим більше, що допомогти такі засоби можуть виключно в комплексі з призначеної лікувальної терапії.
Важливо!Тривале ігнорування отомикоза або самолікування можуть стати причиною летального результату.
Для лікування отомикоза у вухах народні цілителі використовують зазвичай відвари, настої з трав або припарки на основі прополісу, цибулі, алое. Для цього:
- чистий цибульний сік закапують на ніч в слуховий прохід по 5 крапель протягом 7 днів;
- теплий відвар чистотілу (його можна попередньо змішати з відваром черемхи) закапувати по кілька крапель в уражене вухо двічі на день;
- також для полегшення стану у вухо закапують до 5 крапель алое тричі на день протягом 7 днів.
Профілактика отомикоза
Здоровий спосіб життя і дотримання правил особистої гігієни – це основні умови, які роблять практично неможливим процес розвитку грибка в вушниці. Між тим, якщо одного разу це вже сталося, хвороба, швидше за все, прийме рецидивуючий характер.
У цьому випадку повторних заражень можна буде уникнути, якщо:
- вдаватися до допомоги антибактеріальної або гормональної терапії лише в крайніх випадках;
- не використовувати гострі предмети для очищення вушниці та всіляко перешкоджати появі пошкоджень в ній;
- гартувати організм;
- захищати вуха від попадання води при відвідуванні басейнів, водойм;
- своєчасно лікувати будь-які патології ЛОР-органів.
Отомикоз – це не вирок, але підступна хвороба, яка не завжди повністю виліковується. Між тим, вона успішно відступає при грамотному лікуванні і тривалий час ніяк не проявляє себе при дотриманні всіх рекомендацій фахівців.
Чумаченко Ольга, медичний оглядач
Профілактичні заходи, що застосовуються для попередження рецидиву або первинного захворювання, повинні бути спрямовані на зміцнення імунної системи, підтримання особистої гігієни.
Профілактика отомикоза:
- дотримання гігієни вушної порожнини;
- своєчасне лікування ендокринних, запальних захворювань;
- уникати регулярного попадання води у вушну порожнину;
- після прийняття ванни або душа необхідно дати висохнути вушниці природним шляхом, не застосовуючи для цього вушні палички;
- не користуватися предметами гігієни сторонньої людини, не носити чужі головні убори;
- на відпочинку в жаркому кліматі стежити за гігієною рук, не торкатися ними вушних раковин, щоб запобігти інфекційне зараження.
Позбутися від причин викликають грибкове ураження можна, виконуючи гігієну вушниці, запобігаючи місцевий дисбактеріоз. Порушений баланс середовища або кількості сірки сприяє зараженню, розвитку захворювання.
При великому скупченні сірки необхідно відвідати отоларинголога для процедури з видалення вушної пробки, симптомами розростання якої є:
- погіршення слуху;
- частий дзвін у вухах.
Профілактичні заходи і прогноз
Профілактика отомикоза зводиться в основному до дотримання особистої гігієни, зміцненню імунітеті, своєчасного лікування інших інфекційних захворювань, попередження запального процесу. Обережно проводите час в басейнах, уникати потрапляння води у вуха, а якщо так сталося, то негайно видалити її.
Слід відмовитися від вакуумних навушників і гучної музики. Прогноз в більшості випадків сприятливий, але тільки за умови звернення до лікаря при найменших симптомах хвороби і кваліфікованого лікування.