Протипоказання і побічні ефекти
Навколо носа розташовується чотири пари повітряних порожнин – синусів. Всі вони мають сполучення з носовою порожниною. Це дозволяє вільно пересуватися не тільки повітря, але і слизовому секреті. Тому при попаданні хвороботворних мікроорганізмів запальний процес може розвинутися в порожнині носа і потім перейти в синуси. У залежності від локалізації вогнища розрізняють наступні види недуги:
- етмоїдит – запалення гратчастого лабіринту (пазухи розташовані в області перенісся);
- фронтит – запальний процес в лобній пазусі;
- гайморит – при недугу уражається верхньощелепна пазуха;
- сфеноидит – запалення клиноподібної пазух.
Консервативна терапія допоможе швидко впоратися з патологією і уникнути ускладнень. Які антибіотики при синуситі, гаймориті приймати повинен вирішувати тільки фахівець. Крім медикаментозної терапії, може бути призначено промивання носових пазух.
Практично завжди розвиток синуситів провокує бактеріальна або вірусна інфекція. При попаданні мікробів в носову порожнину, що оточують її пазухи починають виділяти підвищену кількість слизового секрету.
Це, з одного боку, допомагає «вимити» інфекцію з організму, а з іншого – погіршує стан пацієнта. Запальний процес посилюється із-за того, що набряклий епітелій, що вистилає носову порожнину, перешкоджає виходу слизового секрету.
Сприяючими факторами також є аномалії будови носової перегородки, неправильне будова носових пазух, аденоїди, часті застуди, алергічний риніт.
Особливою популярністю користуються антибактеріальні засоби для місцевого застосування. Вони діють безпосередньо у вогнищі запального процесу і не мають системного впливу. Їх можуть призначати у вигляді монотерапії або у складі комплексного лікування.
Антибіотики для місцевого застосування випускають у формі крапель і спреїв. Використовувати їх слід лише в тому випадку, якщо є вільний доступ до придаткових пазух.
Препарат має мінімум протипоказань до застосування. Інструкція по застосуванню попереджає про те, що «Сумамед» забороняється призначати пацієнтам, які мають підвищену чутливість до макролідів або непереносимість цих речовин. З обережністю призначають їх при наявності патологій печінки і нирок.
Макроліди практично не викликають побічних явищ. Саме тому при лікуванні запальних процесів бактеріального походження найчастіше призначають саме ці антибіотики.
При гаймориті і синуситі тривалість лікування «Сумамедом» зазвичай становить 5 днів. За такий короткий термін серйозних негативних наслідків антибіотикотерапія не викликає. При алергічної реакції на компоненти препарату можлива поява шкірних висипань. Біль у животі, діарея, закрепи спостерігаються тільки при більш тривалому лікуванні антибіотиком.
Назви деяких препаратів вже давно відомі в медичній практиці. Наприклад, засіб «Амоксицилін» відноситься до захищених пеніцилінів і часто застосовується для лікування захворювань ЛОР-органів бактеріальної етіології.
Ще один препарат з пеніцилінової групи – «Амоксиклав» – також належить до категорії захищених. Ліки проявляє стійкість до ферменту бета-лактамазою, який міститься в багатьох бактерій і значно знижує лікувальну дію антибіотиків.
При синуситі можуть призначати такі засоби:
- «Цефалексин».
- «Азитроміцин».
- «Аугментин».
- «Цефазолін».
- «Флемоклав Солютаб».
- «Сумамед».
- «Цефтріаксон».
- «Кларитроміцин».
Усунути симптоми запалення придаткових пазухах носа можуть багато препарати. Щоб зрозуміти, які антибіотики приймати при синуситі у дорослих, необхідно звернутися до лікаря. Дозування ліків і схема терапії визначається в індивідуальному порядку.
Ефективним місцевим препаратом є «Биопарокс». Спрей для носової порожнини чинить бактеріостатичну дію і часто застосовується для лікування гаймориту. Ще один засіб з цієї групи – «Полидекса».
Ліки має у складі відразу два антибактеріальних речовини. Застосовують місцеві антибіотики при гнійному синуситі у дорослих не тільки для усунення патогенних мікроорганізмів, але і для полегшення носового дихання, зняття набряку слизової.
Лікування бактеріального синуситу повинно бути комплексним. Основу терапії зазвичай складають антибактеріальні препарати. Перевага віддається найбільш безпечним і ефективним засобам. До таких препаратів можна віднести «Амоксиклав» – синтетичний пеніцилін широкого спектра дії.
Препарат здатний подавити розвиток грампозитивних, грамнегативних, анаеробних і аеробних бактерій-збудників синуситу. При цьому «Амоксиклав» не робить настільки згубного впливу на кишкову мікрофлору, як інші антибактеріальні препарати.
Слід з особливою обережністю приймати антибіотики при синуситі. У дорослих пацієнтів можуть бути деякі протипоказання до лікування, з якими обов’язково слід ознайомитися. «Азитроміцин», згідно інструкції, не призначають при підвищеній чутливості до цієї категорії антибіотиків, захворюваннях печінки і нирок.

Побічні дії з боку травного тракту (диспепсія, нудота, діарея) та імунної системи (кропив’янка, висип по тілу) ліки викликає вкрай рідко.
Для незапущених, легких форм фронтиту застосовують місцеві антибіотики. Вони закопуються в ніс, ними просочують тампони, які вставляються в носові пазухи. Вони випускаються у вигляді спрею, выбрызгиваемого в ніс, вони виробляються у вигляді аерозолів.
Так, добре себе зарекомендував від фронтиту такий місцевий антибіотик, як аерозоль Биопарокс, діючою речовиною в якому виступає антибіотик фузафунгин. Цей аерозоль швидко знімає запалення, ефективно, без ускладнень лікує.
Краплі в ніс і спрей Изофра, діюча речовина у яких засноване на базі аміноглікозидного антибіотика, впливають місцево. Їх перевага – відсутність токсичного впливу на нирки і вуха.
Полидекс – спрей, що добре себе зарекомендував в успішному лікуванні фронтиту завдяки діючій речовині фенилэфрину. Цей спрей являє собою симбіоз двох антибіотиків: дексаметазону та фенілефрину, який звужує судини в носогубних пазухах. Дуже ефективні тампони з левомеколем, ця речовина сприяє відтоку гною з лобових пазух.
Антибіотики при гаймориті у дорослих призначає лікар залежно від того, в якій формі протікає захворювання.
Часто спосіб емпіричного лікування хвороби легкої і середньої форми починається з Амоксициліну.
Якщо через три доби нічого не покращиться, з цього препарату варто перейти на клавулановую кислоту.
В якості альтернативи застосовують Цефтриаксон і Цефуроксим.
Якщо виявляються поліпшення, хворому призначають цефалоспорини для перорального прийому.
Якщо запалення пазух проходить не найкращим чином, їх міняють на фторхінолони.
Якщо є ризик виникнення алергічної реакції, а також протипоказання до застосування всього вишенапісанного, використовують макроліди.
Системні антибактеріальні ліки призначаються, якщо терапевтичне лікування проводиться в комплексі. Прямі показання до їх прийому (список):
- Гостра прогресуюча форма катарального гаймориту.
- Багато гною, коли сильно закладений ніс.
- Сильний біль, яку супроводжують мігрені і неприємні відчуття в гайморових пазухах.
- Інтоксикація.
- Тривалий невщухаючий гайморит.
- Різновиди ускладнень внаслідок хвороби.
- Сукупність деяких симптомів.
Такі медикаменти сприймаються як бактерицидні. Використовуються, щоб лікувати запалення.
Але є бактерії, які надають руйнівну дію на пеніциліни. Тому фармацевтами були розроблені захищені засоби з клавуланової кислоти.
В окремих випадках бувають і наслідки. Вони пов’язані з тим, що, якщо призначити некоректну дозування, шлунково-кишковий тракт почне погано функціонувати. Також є ймовірність виникнення алергії і т. д.
Найчастіше такі ліки вживають в таблетках. Але якщо потрібно вилікувати маленьку дитину, цілком підійдуть суспензії.
До пеніцилінових медикаментів відносяться:
- Флемоксин;
- Амоксициліну клавуланат;
- Хиконцил;
- Флемоклав;
- Амоксиклав;
- Аугментин.
Цефалоспорини
Їх хімічна структура схожа з пеніциліном, але цефалоспорини відрізняються більшою стійкістю до мікроорганізмів.
Найбільш ефективними є:
- Цефазолін;
- Цефуроксим;
- Цефтріаксон.
Дані ліки можна приймати в якості ін’єкцій, пити розчин і ковтати таблетки. Але якщо людина схильна до алергії, краще спробувати вживати якісь інші антибіотики.
Якщо у хворого така реакція на цю категорію препаратів, від пеніцилінів також варто відмовитися.
При розвитку бактеріальної форми хвороби потрібно використовувати саме фторхінолони. Це ефективні знищувачі збудників гаймориту.
До найпоширеніших належать такі лікарські засоби проти гаймориту, як:
- Офлоксацин;
- Левофлоксацин та Леволет;
- Ципрофлоксацин.
При гнійній формі захворювання фторхінолони особливо гарні. Але призначати їх може тільки лікар.
Лікування макролідами
Лікування макролідами впливає на припинення розвитку збудників гострої форми хвороби. З усіх категорій ліків ці самі результативні, оскільки їх можна сміливо призначати алергікам.
Незаперечна перевага макролідів полягає в тому, що їх можна використовувати один раз в добу. З певною періодичністю є можливість здійснювати короткочасні лікувальні курси антибактеріальними засобами. Хронічна форма недуги як раз потребує такого лікування.
Яскраві представники цієї категорії медикаментів:
- Макропен;
- Кларитроміцин при гаймориті;
- Сумамед;
- Фромилид;
- Еритроміцин.
Випуск цих ліків здійснюється у драже, порошки і капсулах.
Опис недуги
Синуситом називають патологічний процес, при якому запалюється слизова оболонка навколоносових (придаткових пазух. Останні виконують ряд найважливіших функцій – зігрівають повітря, що вдихається через ніс, беруть участь у вимові звуків, зменшують масу черепних кісток.
Верхньощелепна (гайморова), фронтальна (лобова) і решітчаста – три парні пазухи. Клиноподібна, розташована в тілі основної кістки черепа, є непарної. Залежно від локалізації запального процесу розрізняють наступні форми недуги: фронтит, гайморит, сфеноидит, етмоїдит.
Спровокувати розвиток синуситу можуть як патогенні мікроорганізми (бактерії, грибки, віруси), так і алергени. Найчастіше недуга розвивається на тлі вірусної інфекції, до якої при неправильному лікуванні приєднується і бактеріальна.
При порушеному відтік слизового секрету з пазух створюються умови для розмноження хвороботворних мікроорганізмів. Впоратися з їх активністю допоможуть антибіотики. При синуситі у дорослих так і у дітей теж) важливо своєчасно почати лікування.
Симптоми
Інтенсивність прояву симптомів синуситу залежить від того, в якій формі протікає запалення. Для гострого запального процесу характерна давить біль у ділянці пазух. Неприємні відчуття зосереджуються в області чола або перенісся, під очима або по обидві сторони носа, верхньої щелепи або зубах. Прояв синдрому зазвичай посилюється при нахилі голови.
Ще одна характерна ознака – виділення з носа. Якщо вони мають жовто-зелений відтінок, говорять про розвиток бактеріальної інфекції. В цьому випадку потрібно приймати антибіотики.
При синуситі і гаймориті у дорослих значно погіршується нюх і дихання через ніс, з’являються сильні головні болі. Спостерігаються ознаки інтоксикації організму – піднімається температура, з’являється слабість і нездужання, знижується працездатність. Виявивши такі симптоми, слід відразу звернутися до фахівця.
Препарати-антибіотики практично завжди застосовуються для лікування запального процесу в придаткових пазухах. Їх призначають зазвичай в гостру фазу перебігу патології, коли у пацієнта підвищується температура тіла і з носа виділяється гнійний секрет.
Такий стан може швидко перейти в хронічну стадію, яка практично не піддається медикаментозному впливу і загострюється при кожній застуді. Щоб уникнути цього, важливо почати антибактеріальну терапію.
Лікування синуситу направлена на повне знищення збудника патології, купірування симптомів та запобігання розвитку ускладнень. Крім антибіотиків, до складу терапії повинні входити препарати з знеболюючим і жарознижуючим ефектом, судинозвужувальні краплі (спреї) для носа.
Призначення лікування
Перед тим як почати вживати антибіотик від гаймориту, необхідно провести діагностику:
- Бак-посів і його збудник (щоб зрозуміти характер хвороби, а також різновид мікроорганізмів, внаслідок яких розвинувся гнійний гайморит).
- Антибіотикограма (нова процедура визначення чутливості мікроорганізмів до антибіотиків). Коли діагностика буде закінчена, лікар призначить відповідний препарат від хвороби.
Лікування захворювання необхідно почати, якщо у пацієнта:
- Больові відчуття в очницях і лобових частках.
- Здавлює почуття по лобі і носі.
- Висока температура тіла (мова йде про гострій формі гнійного гаймориту, оскільки від хронічної хворого не буде лихоманити).
- Істотне кількість виділяється гній.
- Труднощі з диханням через ніс, особливо в нічний час.
- Систематичні мігрені, симптоми гаймориту, які не знімають навіть сильнодіючі медикаменти.
- Нахиляючи голову по сторонам або з боків, хворому кожен раз боляче і дискомфортно. Він відчуває тиск на певні частини обличчя.
При відмові від своєчасного терапевтичного лікування захворювання може не просто стати хронічним, але і негативно позначитися на головному мозку людини. Фінал може мати незворотні ускладнення та результат.
Через 7 днів після прояву патології, лікар вирішується призначити антибіотикотерапію. Вона проводиться, коли ні інгаляційні процедури, ні промивання носа не принесло жодного результативного ефекту.
Призначити прийом ліків може тільки фахівець. Самолікування виключено, так як протимікробні види медикаментів можуть спровокувати розвиток побічних ефектів, таких як отит, бронхіт та інші. Їх наслідки будуть непоправними.
Будь-які способи лікування хвороби потрібно направити на те, щоб досягти:
- Позбавлення від запалення у носових пазухах.
- Посилення відтоку виділень з носа, які утворилися за запального процесу.
- Зниження набряку слизової оболонки пазух і носа.
- Зведення болю до мінімуму.
За стандартом, хвороба лікується медикаментозним методом. Лікарі вдаються до хірургічного втручання, тільки коли інші варіанти не принесли належного результату.
Якщо запалення почалося з-за розвитку патогенної мікрофлори, використовуються антибактеріальні лікарські препарати. Вони активно сприяють купіруванню захворювання носоглотки, але їх мінус полягає у можливому нанесенні шкоди шлунково-кишковому тракту пацієнта. Особливо, якщо вживати їх протягом тривалого часового проміжку.
Застосування подібного роду медикаментів має і багато інших мінусів:
- Патогенні мікроорганізми швидко «звикають» до антибактеріальних речовин.
- Сьогодні ринки випускають величезну кількість підробок.
- Якщо хворий стикається з проблемою нормального кровообігу, антибіотики починають діяти не так ефективно.
Крім цього, медикаменти такої дії зазвичай не можна приймати при вагітності і годуванні груддю.
Лікувати гайморит без ліків можна і дітям, і людям похилого віку, адже є багато різних народних рецептів.
Коли захворювання тільки почало прогресувати, можна:
- промивати ніс за допомогою фізрозчину, морською сіллю або відваром з трав. Повторювати полоскання слід близько 4-х разів на день;
- дренаж придаткових пазух ефективний при захворюванні. Носові ходи потрібно змочити трав’яним лікарським розчином (потрібно скористатися попередньо вологими ватними паличками, потримавши їх у носі на 1-сантиметровій глибині 5 хвилин). Кожні 2 хвилини необхідно з легкістю провертати їх, потім знову залишати в нерухомому положенні. Коли це буде зроблено, варто насильно видути повітря з ніздрів, після – прикривати ніс і рот при допомоги рук і зробити сильний вдих носом. Для приготування трав’яного відвару береться звіробій, ромашка, кедровий і живичний розчин у десятивідсотковою пропорції;
- при відсутності порушення відтоку зеленої слизу з носових пазух, на ніч всередині носа можна змастити зігріваючою маззю, яка містить тетрациклін.
Перераховані вище процедури в комплексі потрібно робити ввечері щодня протягом тижня.
Коли немає можливості проведення лікування медикаментами, спеціаліст, швидше за все, призначить драже Синупрет. Це противірусні ліки від гаймориту, який чинить м’який вплив на людський організм, сприяє підвищенню імунітету.
Також сьогодні медичні клініки пропонують лікувати захворювання носоглотки без антибіотиків наступними способами:
- здійснювати терапію лазером;
- озонотерапевтическое лікування;
- проведення носового душу;
- санація без потреби здійснення проколів;
- промивання пазух верхньої щелепи з використанням відповідного медичного дренажу.
Якщо консервативне лікування не було ефективним, навколоносові пазухи потрібно проколювати. За рахунок пункції прохідність соустья, яке є сполучною носової порожнини з пазухи верхньої щелепи, піддається відновленню.
Паралельно ін’єкції є варіант ретельно промити внутрішню сторону носа і ввести спеціальні препарати.
Призначення оптимального антибактеріального ліки в разі захворювання гайморитом, його дозування, здійснюється лікарем з урахуванням наступній інформації, що стосується пацієнта:
- Історії хвороби. Спеціаліст з’ясовує обставини виникнення хворобливого стану і його симптоматику. Остання включає в себе наявність у хворого підвищеної температури, ознак інтоксикації, больових відчуттів, слизових виділень і їх характеристик. ЛОРа буде цікавити питання, як довго триває нездужання і приймав пацієнт якісь медикаменти на свій розсуд;
- Результатів обстежень і аналізів. При діагностиці даної хвороби є необхідність в рентгенівському знімку, загальному аналізі крові, бактеріальному посіві;
- Вікова категорія пацієнта і особливі стану начебто вагітності і періоду годування груддю у жінок;
- Відомостей про те, які антибіотики приймалися хворим раніше. Ця інформація необхідна лікаря, щоб з’ясувати ефективність певних видів антибактеріальних препаратів в даному конкретному випадку.
- Наявність у пацієнта хронічних захворювань, алергії, проблем в роботі серцево-судинної системи на зразок аритмії. Ці дані необхідні, оскільки у багатьох антибіотиків є протипоказання до застосування у вигляді подібних проблем зі здоров’ям.
Найбільш дієвим вважається той медикамент, до якого є чутливість у збудника захворювання, і до застосування якого у хворого немає протипоказань. Препарат не повинен представляти собою загрозу шкоди здоров’ю та життю пацієнта.
Подібні ліки при терапії верхньощелепних синуситів у дітей застосовуються рідко, тільки при запущеній стадії недуги, що перейшло у хронічну форму. Лікування ними актуально у випадках, коли захворювання представляє велику небезпеку для дитячого організму.
Антибіотики підбирає лікар, враховуючи самопочуття маленького пацієнта, перебіг недуги і проявилися наслідки. Для лікування підбираються сучасні медикаменти місцевого впливу, такі як «Биопарокс» з аналогами на кшталт «Фузафунгина» і «Гексорал».
Їх випускають у вигляді інгаляторів назального та перорального застосування. Побічні ефекти від цих ліків мінімальні. Однак малюкам до двох з половиною років їх використання протипоказано.
Доктор Комаровський вважає, що для дитячої терапії даного захворювання ефективно використовувати антибіотики останнього покоління на кшталт макролідів, таких як «Азитроміцин». Сколькои як часто приймати ліки визначає лікуючий лікар.
Пропивати медикаменти слід курсом, триваючим до чотирнадцяти діб. У рідких випадках він може розтягнутися на шістдесят днів. Противобактериальную терапію призначає ЛОР при проявах інтоксикації в організмі хворого.
Якщо необхідно, то ліки вводять внутрішньом’язово. Щоб прибрати набряк слизової додатково застосовують препарати, що мають судинозвужувальну дію («Нафтизин», «Галазолін», «Санорин»), і сучасні муколітики («Флуімуціл», «Синупрет», «Синуфорте»).
У важких ситуаціях знадобиться пункція гайморових пазух та їх санація антисептиками з подальшим прийомом антибіотика. При тривалому перебігу хвороби прописуються засоби з протимікробною дією.
Зазвичай вже на третій день після того, як хворий почне вживати їх, у нього настає поліпшення самопочуття. Якщо позитивних результатів лікування немає, доктор призначить інший протимікробний медикамент, більш дієвий по відношенню до збудника захворювання.
Призначаючи антибіотик, лікар враховує індивідуальні фізіологічні дані пацієнта, дорослого або дитини, чи є у нього супутні недуги. В іншому випадку терапія запалення гайморових пазух із застосуванням таких засобів несе небезпеку для життя хворого.
Про розвиток синуситу свідчить тривалий нежить, який не піддається медикаментозному впливу, больові відчуття в області обличчя, підвищена температура тіла, гнійні виділення з носа. При такій картині захворювання в обов’язковому порядку призначають антибіотики.
Для лікування гаймориту і синуситу призначають різні групи антибактеріальних медикаментів, тому як хвороботворні мікроорганізми виробляють стійкість до діючих речовин при тривалому застосуванні.
У тому випадку, якщо препарат буде підібраний неправильно, інфекція повністю не вилікується. Перед призначенням антибіотиків необхідно пройти лабораторне дослідження для визначення чутливості бактерій до того чи іншого речовини.
Крім цього, рекомендовано приймати знеболюючі та жарознижуючі препарати для полегшення симптоматики запального процесу. Поліпшити стан можна і за допомогою промивання носа антисептичними засобами.
Які типи антибіотиків застосовуються проти фронтиту на практиці
Для боротьби з фронтитами лікарі рекомендують використовувати наступні види цих медикаментозних засобів:
- Найчастіше застосовують антибіотики з так званого пеніцилінового ряду. До них відносяться такі препарати, як: Амоксицилін, Ампіцилін-Сульбактам, Ампіцилін і подібні їм засоби.
- При тривалому фронтиті, ускладненнях або у разі звикання бактерій до антибіотиків на основі пеніциліну лікарі використовують так звані цефалоспорини першого або другого покоління. До ряду цих медикаментів можна віднести такі лікарські засоби, як Цефіксим, Цефуроксим, Цефотаксим, Цефтріаксон, Цефокситин та інші.
- Часто використовують і препарати з ряду макролідів. Вони не впливають на кишечник при боротьбі з інфекцією.
Так як вибір препаратів дуже великий, то для боротьби з фронтитом лікар з їх загального числа призначає хворому ті, які можуть знищити бактерії, що знаходяться на території, де мешкає хворий.
Замість вищезгаданих ліків лікуючий лікар може порадити застосовувати комбіновані препарати або антибіотики місцевого використання при різних видах синуситу, наприклад, Биопарокс, Изофра, Плидекса і т. д.
Такі ліки зазвичай застосовуються в тому випадку, якщо у хворого фронтитом людини немає високої температури тіла, хвороба протікає в легкій формі і задовільно працює система виведення слизу з пазух чола і носа.
При цьому призначається препарат повинен порівняно легко проникати в заражену область. Крім того, треба пам’ятати, що використання таких антибіотиків повинно проводитися тільки після того, як будуть попередньо оброблені слизові поверхні носової порожнини такими звужують судини медикаментами, як Тизин, Нафтизин, Назол і т. д.
Не рекомендується використовувати всі перераховані вище ліки без консультації з лікарем, оскільки кожне з них має свої побічні ефекти і протипоказання. Тривалість курсу лікування антибіотиками не перевищує тижня.
Ці симптоми оздоровлення повинні проявитися за три доби, але якщо цього не сталося, то лікар-отоларинголог зобов’язаний замінити препарат іншим антибіотиком. Зазвичай спочатку призначають ліки з ряду пеніцилінів, а потім, якщо воно не допомагає, переходять до цефалоспоринів або макролідів. В деяких випадках лікар може відразу рекомендувати комбінований медикамент.
Тільки лікар може призначати «правильні» антибіотики для лікування синуситу у дорослих. Попередньо слід провести лабораторне дослідження для визначення типу збудника запального процесу. Після діагностики підбираються оптимальні засоби для придушення життєдіяльності мікробів.
Тривалість лікування буде залежати від форми патології. При гострому перебігу синуситу лікування повинно тривати не менше 10 днів. Хронічна форма вимагає більш тривалого медикаментозного впливу.
Для боротьби з різними видами синуситів застосовуються кілька видів антибіотиків:
- Пеніциліни – антибактеріальні засоби цієї категорії мають виборчої терапевтичної активністю і не впливають на весь організм в цілому.
- Макроліди – вважаються найбільш безпечними з усіх антибактеріальних засобів і володіють широким спектром дії.
- Цефалоспорини – за механізмом та спектром дії схожі з пеніцилінами. При синуситі використовуються препарати першого і другого покоління.
- Тетрацикліни – мають схожість з макролідами, але часто викликають побічні явища і мають ряд протипоказань.
- Аміноглікозиди – володіють широким спектром терапевтичної дії і ефективністю, але при цьому мають високу токсичність.
Призначають антибіотики при синуситі у дорослих в залежності від стадії і форми недуги. Макроліди та цефалоспорини допоможуть впоратися з легкою формою запального процесу. Якщо ж недуга протікає з ускладненнями і загрожує перейти в хронічну форму, лікарі рекомендують приймати захищені пеніциліни. У деяких випадках припустимо прийом місцевих антибактеріальних препаратів.
Як вибрати найкращий антибіотик?
При синуситі, гаймориті в придаткових пазухах носа скупчується велика кількість патологічного секрету. Таке явище викликає біль і неприємні відчуття, впоратися з якими без антибактеріальних засобів просто неможливо. Для лікування лікар призначає найбільш дієві препарати, підходящі для конкретного випадку.
До найбільш ефективним при синуситах відносяться наступні антибіотики:
- препарати на основі амоксициліну («Амоксиклав», «Амоксил», «Оспамокс», «Флемоксин», «Амоксицилін»);
- антибіотики на основі азитроміцину («Азитрокс», «Сумамед», «Хемомицин», «Зетамакс»);
- препарати на основі цефалексину («Оспексин», «Цефалексин», «Споридекс»);
- фторхинолы на основі офлоксацину («Заноцин», «Зофлокс», «Офлоксацин», «Флоксал»).
Застосування Амоксициліну»
Лікарський засіб «Амоксицилін» є напівсинтетичним пеніциліном і випускається у формі таблеток, капсул, гранул для приготування суспензії. Його активність поширюється на грампозитивні та грамнегативні бактерії.
Однак ті мікроорганізми, які виділяють пеніциліназу (фермент), стійкі до нього. «Амоксицилін» часто призначають для лікування патології ЛОР-органів: синуситу, гаймориту, фронтиту, отиту бактеріального походження.
Завдяки кислоустойчивости медикаменту його компоненти не руйнуються в травному тракті і починають швидко всмоктуватися. Дозування ліків визначається в індивідуальному порядку. Дітям від 2 років «Амоксицилін» призначають у вигляді суспензії.
Практично всі антибіотики (при гаймориті і синуситі) в рідкій формі і призначені для перорального застосування мають приємний фруктовий смак, що дозволяє дати ліки дитині без особливих труднощів. Для дозування суспензії використовують мірний шприц.
Дітям старше 10 років і дорослим слід призначати препарат у вигляді таблеток та капсул. Доза діючої речовини в них може становити 250 і 500 мг. На добу показано приймати не більше 750 мг амоксициліну для дітей до 10 років. У дорослих максимальна доза препарату – 1500 мг, розділена на три прийоми.
Дозування
Найчастіше для лікування гаймориту та інших синуситів пацієнтам призначають ліки «Амоксиклав» у вигляді таблеток. Виробник випускає їх в дозуванні 250, 500 і 850 мг. Також випускаються дисперговані таблетки (500 або 850 мг амоксициліну). Клавуланової кислоти міститься 125 мг у кожному вигляді таблеток.

При лікуванні медикаментом слід враховувати максимальну добову дозу кожного речовини. Амоксициліну дорослим можна прийняти не більше 6 м, а клавуланової кислоти – до 600 мг. В залежності від тяжкості синуситу пацієнту можуть призначити по 250 або 500 мг препарату тричі на день.
Коли антибактеріальні препарати необхідні?
Синусити легкого та середнього ступеня тяжкості добре піддаються лікуванню антибіотиками з групи цефалоспоринів першого і другого покоління. Одним з ефективних засобів цієї категорії є «Цефалексин».
Ліки досить сильний і тому часто викликає побічні дії. При виникненні кропив’янки, болю в животі, нудоти, сухості в ротовій порожнині, запаморочення, головного болю, судом необхідно відмовитися від подальшого лікування Цефалексином» і підібрати більш щадне ліки.
Трапляється, що хвороба, не маючи грибкового або алергічного збудника, максимально негативно позначається на пацієнта, стрімко прогресуючи.
Тоді і варто вдаватися до застосування протизапальних антибіотиків.
- Не припиняються гострі больові відчуття в носі.
- Підвищення температури тіла.
- Погіршення самопочуття людини в цілому із-за сильної інтоксикації.
- Гній з носової порожнини.
- Сильні мігрені.
Іноді антибіотики не використовуються. Але якщо стан пацієнта продовжує погіршуватися і болі не проходять, слід лікуватися сучасними різновидами медикаментів від гаймориту у вигляді драже, спреїв або пункцій.
Які антибіотики приймати при гаймориті і синуситі, щоб наслідки для організму були мінімальні? Багато фахівці призначають своїм пацієнтам макроліди. До таких медикаментів відноситься і «Сумамед».
Якщо причиною запального процесу в придаткових пазухах носа є стрептококи, гемофільна паличка, стафілококи цей медикамент буде досить ефективний. «Сумамед» виробляють у вигляді таблеток і порошку для приготування суспензії.
Завдяки тому, що діюча речовина ліки виводиться з організму дещо довше, чим у антибактеріальних препаратів інших груп, приймати його варто лише 5 днів. Терапевтичну ефективність медикамент має ще протягом тижня після закінчення прийому.
Підійде «Азитроміцин»?
Макроліди мають досить широкий спектр протимікробної дії і добре переносяться організмом. Часто застосовуються ці антибіотики при отиті та синуситі у дорослих і дітей. Макроліди проявляють активність до гноєтворних стафілокока і гемофільної палички.
Засіб володіє низькою токсичністю і бактеріостатичною дією. Приймати таблетки або суспензію необхідно лише раз на добу до їди або через 2 години після трапези. При синуситах добова доза «Азитроміцину» – 500 мг. Тривалість лікування зазвичай становить 3 дні, але в деяких випадках можуть продовжити терапію.
Спрей «Изофра»
Назальне засіб дуже ефективно при запальних процесах в носових пазухах. В якості діючого компонента використовується антибіотик фраміцетін сульфат, який належить до групи аміноглікозидів. Речовина здатна пригнічувати розвиток патогенної мікрофлори і має широкий спектр дії.
https://www.youtube.com/watch?v=HIXleD_Cug0
Місцеві антибіотики, що застосовуються при гаймориті і синуситі, найбільш ефективні в складі комплексної терапії. Перед їх застосуванням слід попередньо промити носову порожнину сольовим розчином, щоб позбутися слизових скупчень.
Дозування спрею «Изофра» встановлюється в залежності від віку пацієнта. Дорослим показано застосовувати ліки до 5 разів на день, а дітям – не більше трьох разів на добу. Тривалість лікування медикаментом – 7-10 днів.