Які антибіотики краще приймати при отиті у дорослих і дітей. Як застосовують антибіотики при отиті у дорослих?

Основні форми захворювання

Коли стає ясно, що без антибіотиків широкого спектру проти отиту не обійтися, завдання лікаря полягає у виборі оптимального препарату для конкретного пацієнта. При цьому враховується безліч факторів.

Крім того, судять і за деякими симптомами. Наприклад, отит, викликаний гемофільної паличкою, майже завжди протікає паралельно з кон’юнктивітом. Звертають увагу і на можливу резистентність бактеріальної флори.

При виборі, який антибіотик краще підходить при отиті, враховують непереносимість того чи іншого компонента препарату, ризик алергічної реакції. Також важливий і вік. Літнім людям з-за особливостей функціонування видільної і травної системи дозування коригують.

Далі лікар визначає оптимальну форму випуску та дозування ліків. При сильних болях і температурі антибіотики при хронічному отиті або при гострій формі захворювання потрібні у вигляді уколів. При неускладненому запаленні підійдуть таблетки або суспензія. На початковому етапі захворювання можна обійтися вушними краплями для місцевого застосування.

Для запобігання вторинній стійкої інфекції потрібно обов’язково дотримуватися тривалість прийому ліків. Скільки приймати препарат підкаже лікар. Проте зазвичай лікуємо отит 7 – 10 днів. Причому ця схема універсальна для антибіотиків незалежно від форми випуску.

Як вже було сказано, запалення вуха може протікати зовсім по-різному, оскільки сама назва захворювання передбачає ураження органу слуху. Між тим, у вуха досить складну будову, яка ділить орган на три основні частини – зовнішню, середню і внутрішню, і чим глибше вогнище ураження залягає в череп, тим складніше терапія і тим небезпечніші наслідки захворювання.

Виділяють такі основні форми захворювання:

• Зовнішній отит. Вражає вушну раковину, тобто зовнішню частину вуха. Частіше проявляється або у вигляді ізольованого запалення (фурункула), або у вигляді дифузного ураження шкірних покривів вушної раковини. Може виглядати у вигляді прозорої або червоної висипки. З’являється із-за переохолодження, сонячного опіку або пошкодження цілісності вушної раковини.
• Середній отит, або отит середнього вуха. Найпоширеніший вид захворювання, який зазвичай з’являється після важко протікають інфекцій. При середньому отиті можливий розвиток як ексудативної, так і гнійної форми. У свою чергу, при гнійному отиті в результаті шкідливої дії бактерій може бути пошкоджена (перфорована) барабанна перетинка, після чого зараження пошириться на внутрішнє вухо.
• Внутрішній отит. Зустрічається нечасто, в основному є запущеною формою запалення середнього вуха. На жаль, захворювання протікає важко, має несприятливий прогноз. Нерідко після внутрішнього отиту пацієнт повністю втрачає слух, іноді можливі летальні наслідки або інвалідизація із-за прориву гною в порожнину черепа.

Крім цього, може розвинутися змішана форма захворювання, коли уражається більше одного відділу вуха. Дуже рідко страждають усі три частини органа слуху одночасно, частіше захворювання поширюється поступово, і інфекція послідовно поширюється, якщо немає адекватного лікування.

Частіше лікар діагностує середній отит – запалення середнього вуха. Антибіотики приймають при розвитку ускладнень, затяжному запаленні, наявності рідини в вусі. Якщо вид збудника не встановлено, тоді призначають системний препарат Амоксицилін. Це засіб приймають тричі на день. При відсутності ефекту призначають Цефуроксим.

При гнійному отиті проривається внутрішня перетинка, що сприяє виходу гною назовні. Пацієнту рекомендується промивати органи слуху антимікробними препаратами, які не мають ототоксичну впливом.

Антибіотикотерапія гнійного отиту включає в себе прийом комплексних медикаментів (Еритроміцин, Кларитроміцин). При ускладненнях і затяжному перебігу патології в схему терапії включають нестероиды (Олфен).

“Золотим стандартом” при лікуванні гнійного отиту є Амоксицилін. Цей препарат випускають окремо або в комплексі з іншими активними компонентами. У першому випадку назва препарату збігається з найменуванням активної речовини (Амоксицилін), а в другому випадку препарат називається Флемоксин солютаб (виробник Голландія).

До аналогів першого препарату відносять Амоксициліну Клавуланат. Його діючими речовинами є амоксицилін і клавуланова кислота. Препарат виробляють у таблетках та у формі порошку. Дорослим рекомендується приймати Клавуланат 3 рази в день.

Показання до призначення

Найпоширеніші «винуватці» отиту в дитячому віці – всім відомі зі шкільного курсу біології стафілокок і гемофільна паличка. Антибіотики сімейства пеніцилінів, як показали останні медичні дослідження, проти шкідників, що викликають запалення вуха, на жаль, малоефективні.

Проте легкі форми захворювання вони можуть вилікувати. До того ж щодо «м’які» і «делікатні» пенициллиновые препарати стануть прекрасним стартом в терапії. Якщо через пару днів полегшення не настане, педіатр або лікар-ЛОР поміняють антибіотик на інший.

Для лікування гострої форми хвороби і катарального отиту, як правило, використовують антибіотики цефалоспоринового типу і макроліди. Вони потужніші, більшість бактерій їм нічого не може протиставити. Однак і перелік побічних дій і протипоказань у таких засобів значно ширше.

Щоб відповісти на питання, чим лікувати отит вуха, і потрібні антибіотики взагалі, коротко опишемо механізм розвитку запалення органу слуху. Найчастіше початковою ланкою патогенезу є інфікування респіраторним вірусом.

Набряк слизової носа призводить до порушення прохідності слухової труби і створення негативного тиску у барабанній порожнині. Спочатку виділяється ексудат не містить патогенних мікроорганізмів, приєднання бактеріальної інфекції відбувається пізніше на тлі застійних явищ і відсутності повітрообміну.

Антибіотики при отиті у дорослих зазвичай призначаються в таких ситуаціях:

• Відсутність ефекту після 2 днів застосування протизапальних препаратів, антисептиків та інших медикаментів.
• Складний перебіг патології з помітними проявами інтоксикації і підвищенням температури.
• Супутні складні патології, які погіршують перебіг хвороби. До них відносять туберкульоз, складні ураження печінки та нирок, ендокринні порушення.
• Стану імунодефіциту. Вони можливі при ВІЛ-інфекції, онкологічних хворобах, патології крові.

Щоб антибіотики принесли бажані результати, дуже важливо чітко дотримуватися правил їх застосування. Курс терапії повинен становити мінімум 7 діб. Лікування необхідно продовжувати навіть після зникнення симптомів захворювання – болі у вухах і ознак інтоксикації. Тим більше, що зазначені прояви зазвичай проходять вже на другу добу.

Якщо відмовитися від застосування засобів раніше часу, є ризик хронізації процесу аномального. Також обов’язково потрібно дотримуватися кратність застосування антибіотиків.

Важливо враховувати, що існують препарати, які відрізняються ототоксичну ефектом. До них, зокрема, відносять поліміксин В, гентаміцин, неоміцин і засоби, які відносяться до аміноглікозидів. При їх застосуванні є ризик ураження рецепторів, що створює загрозу часткової або повної втрати слуху.

Щоб не допустити розвитку алергії у комплексі з антибіотиками нерідко виписують антигістамінні препарати. Для запобігання ускладнень з боку травної системи можуть використовуватися пробіотики і біфідобактерії.

Якщо через кілька днів застосування антибіотиків не спостерігається ніяких поліпшень, потрібно повторно звернутися до лікаря. Фахівець підбере більш ефективне ліки.

Стаття в тему – що робити, якщо стріляє у вусі.

Важливо враховувати, що існують препарати, які відрізняються ототоксичну ефектом. До них, зокрема, відносять поліміксин В, гентаміцин, неоміцин і засоби, які відносяться до аміноглікозидів. При їх застосуванні є ризик ураження рецепторів, що створює загрозу часткової або повної втрати слуху.

Стаття в тему – що робити, якщо стріляє у вусі.

Чим лікують отит?

Як ми вже з’ясували, застосування антибіотиків при отиті практично завжди необхідно, але чим лікувати отит крім них? Які препарати допоможуть зняти симптоми захворювання і що входить в комплексну терапію?

Перша група препаратів, що застосовуються для лікування запалення вуха – судинозвужувальні ліки. Судинозвужувальні краплі при отиті застосовуються інтраназально (тобто капаются в ніс), щоб поліпшити дренаж рідини в тканинах слухової труби.

Антигістамінні препарати також застосовуються для того, щоб зняти набряк з тканин слухового органу. Вони дозволяють усунути алергічний фактор і в короткий термін поліпшити слух і дихання пацієнта. Крім того, препарат покращує сумісність лікарських речовин і попереджає розвиток алергічної реакції на них.

Призначення нестероїдних протизапальних препаратів необхідно для лікування як запалення вуха, так і основного захворювання, якщо отит є наслідком ускладнення гострої респіраторної інфекції.

В якості місцевих знеболювальних засобів при сильному болю у вусі використовуються вушні краплі з аналгетичні та протизапальні властивості. Нерідко біль при запаленнях вуха нищить навіть дорослих, що говорити про маленьких дітей, які із-за болю не дають нормально проводити лікування.

Нарешті, разом зі всіма перерахованими вище ліками застосовуються антибіотики для лікування отиту. Вони є головним каталізатором одужання, т. к. борються з причиною захворювання.

Особливі стану

На самому початку статті ми сказали про те, що лікування запалення вуха без антибіотиків практично неможливо. Однак існують деякі випадки, при яких антибіотики дійсно не застосовуються.

Насамперед варто розповісти про паротиті, який часто плутають з запаленням вуха. Паротит (в народі – свинка) – це запалення слинних залоз, вірусне захворювання, яке не має відношення до бактеріальних інфекцій вуха. Тим не менше, воно небезпечно.

Комаровський попереджає: у дітей паротит може викликати запалення статевих залоз, що в подальшому може призвести до безпліддя. Лікування паротиту неспецифічна, проти нього немає ліків, тому пацієнту прописується постільний режим і при необхідності призначають протизапальні препарати для зниження температури. Наслідки паротиту у дорослих також можуть бути сумні і призвести до статевої дисфункції.

Інше захворювання – сальпингоотит, яке також називають евстахиитом або тубоотитом, характеризується ураженням євстахієвої труби. Антибіотики проти нього не застосовуються по причині того, що, по-перше, часто при дотриманні постільного режиму і судинозвужувальних препаратів захворювання проходить само собою, а по-друге – тому що найчастіше його вірусна природа, а не бактеріальна.

Тим не менше, і при тубоотите можуть бути призначені антибіотики після виявлення відповідних збудників. Рішення про те, які антибіотики пити в такому випадку, приймає лікар на підставі результатів аналізів.

Замість висновку відзначимо деякі важливі питання. По-перше, існують способи як вилікувати отит без антибіотиків, однак це не повинно ставати униканням лікування. Відмовлятися від антибіотиків можна тільки в певних випадках, дотримуючись рекомендацій лікаря.

Як вибрати антибіотик при отиту середнього вуха у дітей?

Подібні препарати досить ефективно усувають інфекцію або інші причини хвороби. Для того щоб знати, які антибіотики приймати при отиті, потрібно звернутися до лікаря за консультацією. Тільки він може призначити грамотне лікування антибіотиками, щоб усунути запалення вуха, визначити схему того, як потрібно правильно приймати ліки.

Зазвичай обстеження не потрібно, оскільки достатньо візуального огляду, який проводиться з допомогою отоскоп — спеціального оптичного приладу або налобного рефлектора, які допомагають розглянути барабанну перетинку.

Зовнішня форма отиту проглядається практично відразу. Для неї характерні такі ознаки:

1. Спостерігається почервоніння шкіри.
2. Слуховий прохід звужується.
3. Може виділятися рідина.

Якщо запалення носить гостру форму, спостерігаються ті ж симптоми. Одночасно з цим буде видно, що барабанна перетинка стала червоною, обмежена в русі, є перфорація. Якщо спостерігається виділення гною, тоді діагностується перфорація в перетинці.

Додатковими методами діагностики є:

1. Перевірка слуху на спеціальному апараті (аудіометрія).
2. Тимпанометрія, яка дозволяє виміряти тиск всередині вуха.

Якщо у пацієнта спостерігається запалення внутрішнього вуха, тоді візуальний огляд в обов’язковому порядку доповнюється аудиометрией, проходженням рентгена і консультацією у невропатолога та окуліста. Всі ці методики повинні показати, виникли ускладнення, в тому числі поширення інфекції всередині черепа.

У деяких самих запущених випадках береться мазок. Вивчається він близько тижня, коли отит вже пройде. Але результати можуть скоригувати лікування, особливо якщо звичайні ліки з хворобою не впоралися.

У деяких випадках лікування отиту вимагає хірургічного втручання, яке називається парацентез. Його проводять, якщо через 3 дні після початку терапії біль не проходить і антибіотики не допомагають. Проводиться операція в лікарні під місцевим наркозом, щоб за допомогою спеціальної голки зробити надріз в барабанної перетинки. Це дозволить гною вийти, а потім розріз самостійно заростає.

При діагностуванні лабиринтита призначається комплексна терапія, до складу якої входять антибактеріальні засоби, нейропротекторы. Перші покликані поліпшити мікроциркуляцію в вушної равлику. Другі — запобігти нервову тканину від ушкодження або запалення.

Профілактичні заходи передбачають дотримання таких правил:

1. Ті, хто користується слуховим апаратам, повинні ретельно його просушувати.
2. Чистити вуха з допомогою ключів або шпильки забороняється, щоб не завдати шкоди барабанної перетинки.
3. Потрібно застосовувати краплі, створені на основі оливкової олії, якщо отит виникає час від часу, набуваючи хронічну форму. Масло здатне захистити шкіру під час плавання або пірнання.
4. Слід здійснювати заходи по загартовуванню.
5. Необхідно проходити вітамінотерапію і приймати засоби, які можуть покращити імунітет.
6. Потрібно звертатися за медичною допомогою відразу ж, як тільки виникають захворювання носа, носоглотки, вуха. Важливо правильно очищати ніс від слизу, щоб не викликати ефект закладеності органу. Це допоможе запобігти розвиток отиту та його переходу в гостру форму.

Антибіотики приймати постійно не можна, щоб не спровокувати ускладнення. Припинити прийом потрібно, як тільки виникають симптоми катару, охоплюють верхні дихальні шляхи. Розвиток отиту середнього вуха може викликати зменшення гнійного процесу, оскільки починають зникати болю, простріли та інші ознаки.

Процес може перейти в мляве стан. В результаті цього може настати дисфункція вуха, втрата слуху — повна або часткова. Тому антибіотики повинні усувати не тільки біль, але і запалення.

При лікуванні захворювання у дітей треба бути дуже обережним, так як їм підходять далеко не всі антибіотики. Тому рекомендується заздалегідь розібратися, якими засобами треба лікувати дитину.

«Супракс»

Цей антибиотический препарат відрізняється від інших схожих ліків широким спектром дії. Ефективність «Супракса» обумовлена бактерицидною дією, за допомогою якого знищуються збудники захворювання.

Тривалість курсу лікування складається лікарем. Проте іноді вдається раніше позбутися ознак захворювання. Щоб швидко вилікуватися від отиту, необхідно дотримуватися правильного дозування прийому призначеного препарату.

При ефективному курсі лікування, повне одужання настає протягом тижня. Проте цей процес може затягнутися, якщо у людини важка форма отиту, яка супроводжується ускладненнями. Також лікування затягується, якщо у людини хронічний отит.

В такому разі під час терапії доведеться користуватися не тільки антибіотиками, але і додатковими медикаментами. Якщо протягом 1-2 тижнів симптоми патології не зникають, обов’язково звертаються до лікаря для консультації і зміни курсу лікування.

Для вибору ефективного антибіотика необхідно володіти інформацією щодо збудника патології. При розвитку отиту у пацієнтів переважно виявляють:

• пневмококи;
• гемофильную паличку;
• моракселлу.

Виникнення середніх отитів у більшості випадків провокується пневмококами – бактеріями, високочутливими до пеніциліну. Ліки на його основі нерідко показані при гарячкових станах і вираженому запальному процесі.

Антибіотики пеніцилінового ряду у деяких ситуаціях замінюються препаратами з числа цефалоспоринів або макролідів. Необхідність у цьому виникає у разі недостатньої ефективності попереднього лікування, а також при наявності стійкої інфекції.

Більшість антибіотиків є «конфліктними», тобто здатними вступати в небезпечна взаємодія з іншими ліками. З цієї причини фахівець, який проводить лікування, повинен ретельно підбирати препарати для паралельного прийому.

Позбутися від отиту без призначення антибіотиків досить проблематично. Відмова від терапії часто провокує різні ускладнення, серед яких запальні процеси в скроневій області або в мозкових оболонках.

При виборі найбільш ефективного ліки для малюка, лікар керується активність препарату щодо ймовірних збудників – пневмокока та гемофільної палички.

Особливості застосування антибіотиків при отиті:

• вибір лікарської форми.

Зазвичай лікарі призначають пероральні засоби у формі таблеток і сиропів при запаленні середнього вуха. Антибіотики для прийому всередину ефективно діють, зручні в застосуванні і легко дозуються. При тяжкому перебігу хвороби та розвитку внутрішньочерепних ускладнень показано використання ін’єкційних препаратів, але такі випадки зустрічаються рідко в дитячій практиці;

• визначення тривалості лікування та кратності прийому ліків.

Тривалість терапії антибактеріальними засобами повинна становити не менше 7 – 10 днів. Причому батькам варто дотримуватися зазначеної лікарем дозування і чітко дотримуватися часовий інтервал між прийомами доз антибіотика;

• слідування приписам лікаря.

Некоректне лікування, самостійне зниження дозування або швидку відмову від «шкідливого» препарату, що може призводити до хронізації отиту і збільшувати ризик повторних епізодів хвороби. Бактерії пристосовуються до дії антибіотика, препарат стає неефективним і не надає необхідної дії при наступних введеннях.

Щоб впоратися з отитами, використовують різні антибіотики. Вони належать до різних категорій і відрізняються за принципом дії.

Пеніциліни

Такі антибіотики застосовуються найчастіше. Принцип дії препаратів відрізняється в залежності від діючої речовини:

1. Ампіцилін. Даний засіб відрізняється нестійкістю до активності бета-лактамаз, які представляють собою захисні ферменти бактеріальних мікроорганізмів. Саме тому даний засіб практично не дає бажаних результатів.
2. Амоксицилін. У цю категорію входять такі засоби, як амосин, амоксицилін, флемоксин солютаб. Ці препарати теж не мають стійкості до бета-лактамаз патогенних мікроорганізмів. При цьому біодоступність засобу збільшено до 97 %. Саме такі ліки найчастіше виписують дітям.
3. Амоксицилін і клавуланова кислота. До них відносять такі популярні засоби, як амоксиклав і аугментин. Дані ліки володіють стійкістю до захисних ферментів бактеріальних мікроорганізмів.

Всі пеніциліни володіють широким спектром дії. Вони допомагають справлятися з грампозитивними і грамнегативними збудниками отиту. Принцип дії таких ліків базується на ураженні стінки клітин бактерій.

Пеніциліни являють собою ліки першої лінії, які застосовуються при неускладнених середніх отитах та інфекціях вуха у дітей. До переваг даної категорії медикаментів можна віднести наступне:

• Безпека. Речовини можливо застосовувати для лікування дітей, включаючи новонароджених немовлят. Також з їх допомогою можна лікувати вагітних і годуючих жінок.
• Різноманітність форм випуску. У продажу можна відшукати таблетовані форми, капсули, суспензії. Тому можна підібрати зручні засоби для дітей і дорослих.
• Відсутність токсичної дії та негативного впливу на внутрішні органи.
• Доступна вартість.

При цьому пеніциліни мають і певні недоліки:

1. Часті випадки стійкості збудників отиту до антибіотиків.
2. Велика кількість випадків індивідуальної непереносимості і алергії.
3. Необхідність суворо дотримуватися графіка. Деякі засоби слід приймати 3-4 рази на добу.

Цефалоспорини

• Цефтріаксон. Дане ліки є ін’єкційним антибіотиком третього покоління. Подібно до інших цефалоспоринів, засіб володіє широким спектром дії, відрізняється стійкістю до ферментів бактерій і прекрасно переноситься. За призначенням лікаря цефтриаксон можна пити дітям після 1 місяця, при вагітності і годуванні.
• Супракс. Це засіб вважається напівсинтетичним цефалоспорином третього покоління. Активним інгредієнтом медикаменту є цефіксим. Препарат виробляють у формі капсул по 200 або 400 міг. Також можна придбати порошок для виготовлення суспензії. При хронічній недостатності нирок засіб потрібно застосовувати з великою обережністю.
• Зиннат. Активним інгредієнтом ліки є цефуроксим. Його випускають у формі порошку для виготовлення суспензії. Нерідко застосовують даний антибіотик при отиті у дітей.

Отит: причини виникнення хвороби та характерні симптоми

Перш чим зайнятися терапією патології, треба розібратися з причинами її виникнення та особливості прояву.

Причини

Будь-яке захворювання слухових органів супроводжується посиленим виробленням слизової рідини. З часом її кількість значно збільшується, з-за чого слиз поступово проникає в слухову трубку.

Це порушує надходження повітря в барабанну перетинку, що провокує появу і розвиток запального процесу. Також поширенню запалення можуть сприяти мікроби і бактерії, що входять до складу слизу.

До основних причин розвитку отиту та інших ЛОР-захворювань відносять наступні:

• ослаблення імунної системи через переохолодження організму;
• пошкодження вушної порожнини;
• патології носоглотки, до яких відносять риніт, аденоїди і деформацію перегородки носа;
• проникнення збудників інфекційно-вірусних хвороб ЛОР-органів.

Хронічна форма захворювання з’являється в результаті впливу бактерій декількох видів. Самостійно позбавитися від такого змішаного захворювання досить складно. Тому перед лікуванням хронічного отиту треба звернутися до лікаря для консультації.

Симптоми

При ознайомленні з особливостями хвороби треба обов’язково розглянути її характерні симптоми. До ознаками гострої форми отиту відносять підвищення температури тіла, хворобливі відчуття в кожному вусі, виділення гнійної рідини з слухового каналу.

Деяких лякає виділення гною, і тому вони вважають це ускладненням. Однак вихід рідини з барабанної перетинки свідчить про ефективність лікування. Після того як вушна порожнину повністю очиститься, всі інші симптоми зникнуть.

Набагато гірше, якщо гнійні накопичення не зможуть самостійно вийти з барабанної перетинки. В такому випадку можуть з’явитися ускладнення у вигляді менінгіту.

Антибактеріальні засоби групи макролідів

• Оспамокс (по 1 таблетці 1 г двічі на день);
• Амоксиклав (по 1 капсулі, що містить 500 мг амоксициліну та 125 мг клавуланової кислоти кожні 12 годин);
• Аугментин, дозування збігається з Амоксиклавом;
• Оспен (феноксиметилпеніцилін) по 500 мг тричі на день.

Препарати зазвичай добре переносяться, пенициллиновые антибіотики призначають і при середньому отиті у вагітних. Ліки адсорбується з шлунково-кишкового тракту на 80 – 95% незалежно від прийому їжі.

Завдяки високій концентрації всмоктування дисбактеріоз після застосування пеніцилінів виникає рідко, у поодиноких випадках відзначалися алергічні висипання, нудота, головний біль. Протипоказаннями до застосування даних ліків є гіперчутливість, інфекційний мононуклеоз (вірус Епштейна-Барра), патологія печінки.

Раніше застосування амоксициліну та його аналогів для лікування гострого і хронічного запалення вуха не викликало сумнівів. Однак з появою мікроорганізмів, що продукують β-лактамазу (це з’єднання руйнує пеніциліни), почастішанням випадків інфекцій, спричинених хламідіями, мікоплазмами перед лікарями постала необхідність пошуку більш ефективних засобів.

• Кларитроміцин (Коаліціада) по 250 – 500 мг двічі на день (при необхідності дозу підвищують до 500 мг – 1 г);
• Еритроміцин по 250 мг 4 рази в добу;
• Азитроміцин (Азитрокс, Хемомицин) по 0,5 г двічі на день;
• Спіраміцин (Ровамицин) у дозі 6 – 9 млн ОД на добу (тобто 2 – 3 таблетки).

На відміну від пеніцилінів, перераховані антибіотики при середньому отиті протипоказано вживати при вагітності. Крім того, їх не можна поєднувати прийом з їжею. Таблетки п’ють за півгодини до або 2 години після їди.

З побічних ефектів відмічають головний біль, сонливість, нудоту (рідше – блювання). Іноді виникає тривожність і нервозність. З небажаних ускладнень у жінок можна згадати загострення молочниці. Перераховані ліки протипоказані при порушенні функцій печінки або нирок.

Лікування отиту антибіотиками дає лише короткочасний ефект. Це пов’язують зі здатністю бактерій оточувати свої колонії плівкою, яка складається з ліпідів і інших сполук. Антимікробні компоненти успішно борються з циркулюючими у вогнищі мікроорганізмами, але не здатні знищити основну масу патогенної мікрофлори.

Відкриття і впровадження у практику цефалоспоринів III і IV покоління істотно розширило можливості медицини в боротьбі з стійкими збудниками запалення середнього вуха. Ці препарати мають широкий спектр дії й ефективні відносно мікроорганізмів, стійких до пеніцилінів та макролідів.

• Супракс (цефіксим) у дозі 400 мг одноразово або по 200 мг двічі на день;
• Цедекс (цефтибутен), за ефективністю можна порівняти з препаратами для парентерального введення. Приймати його слід так само, як і Супракс.

З побічних ефектів після прийому даних медикаментів іноді з’являються «класичні» для всіх антибіотиків нудота, головний біль. Препарати можна приймати і при запаленні вуха у вагітних. При хронічному отиті антибіотики не призначають до отримання результатів бакпосіву. Зазвичай прописують ліки з групи фторхінолонів:

• Ципрофлоксацин (Ципролет);
• Нетилміцин (препарат для місцевих ін’єкцій у область слухового проходу).

Ці антибіотики при лікуванні отиту володіють великим ризиком побічних ефектів у порівнянні з пеніцилінами, макролідами і цефалоспоринами. Тому їх призначають у крайніх випадках після всебічного обстеження і неефективності інших засобів.

Крім того, фторхінолони не допоможуть вилікувати запалення, викликане пневмококами. При тривалому прийомі Ципрофлоксацин та його аналоги іноді викликають порушення з боку системи кровотворення, ЦНС, органів травлення та ін.

На додаток до судинозвужувальних спреям для усунення набряку застосовують антигістамінні засоби. Пити їх слід також 7 – 10 днів. На додаток до антибактеріальних препаратів у формі таблеток лікар може призначити закапыватьв вухо протизапальні засоби (Отинум, Отипакс).

• нормальна температура тіла;
• відсутність болю у вусі;
• поліпшення самопочуття.

Якщо симптоми захворювання зберігаються після 3 – 4 днів терапії, можливо, мікрофлора, стійка до дії прописаного антибактеріального препарату. У такому разі його міняють на більш ефективний. Проте це відбувається дуже рідко при тривалому, уповільненому запальному процесі.

Цефалоспорини

• більш висока результативність у порівнянні з пеніцилінами;
• практично 100 % стійкість до ферментам шкідливих мікроорганізмів;
• можливість лікування дітей після лікарської консультації.

При цьому ліки з цієї категорії мають і певні недоліки:

• неможливість застосування у людей з недостатністю нирок і печінки;
• алергічні реакції;
• ризик розвитку дисбактеріозу та порушення мікрофлори кишечника – спостерігається при тривалому використанні.

Рекомендуємо – як видаляти вушні пробки в домашніх умовах.

Макроліди

Дані засоби мають бактеріостатичний ефект, який спрямований на пригнічення синтезу білка клітинами мікробів. Також медикаменти з цієї категорії порушують процес розмноження вірусу.

В даний час ці засоби вважаються дуже ефективними. Їх використовують при непереносимості або відсутності ефекту від застосування пеніцилінів і цефалоспоринів. До найбільш популярним макролідів можна віднести наступне:

1. Сумамед. Активним компонентом засобу азитроміцин. Препарат являє собою протимікробний засіб, який відрізняється широким спектром дії. Її виготовляють у формі таблеток та капсул. Також можна придбати порошок для виготовлення суспензії і розчин для ін’єкцій. Крім сумамеда, існують інші засоби на базі азитроміцину – екомед, азитро.
2. Коаліціада. Активним інгредієнтом ліки є кларитроміцин. Препарат виробляють виключно в таблетованій формі. При цьому засіб має пролонговану дію. Коаліціада заборонено використовувати пацієнтам молодше 18 років.

Макроліди мають цілий ряд переваг. До них, зокрема, відносять наступне:

• висока ефективність;
• можливість усунення не тільки мікробів, а й внутрішньоклітинних паразитів;
• необхідність застосування 1 раз на день;
• 3-денний курс терапії;
• мінімальна кількість побічних ефектів.

Незважаючи на високу ефективність, макроліди мають і певні недоліки. До основних недоліків таких засобів відносять наступне:

• висока ціна;
• вплив на органи травлення;
• ризик розвитку дисбактеріозу.

Інші категорії

Значно рідше лікарі призначають пацієнтам інші засоби:

• Ципролет. Активним інгредієнтом речовини є ципрофлоксацин. Цей антибіотик відноситься до категорії фторхінолонів відрізняється високою чутливістю. Його застосовують для боротьби зі змішаними отитами, які спровоковані грампозитивних і грамнегативними бактеріями. Також засіб допомагає справлятися з анаеробними мікроорганізмами.

Ципролет не можна давати пацієнтам молодше 18 років. Також він протипоказаний при вагітності та лактації. На базі ципрофлоксацину виготовляють і інші препарати, ципромед, цифран.

• Лінкоміцин. Даний засіб відносять до категорії лінкозамідів. Речовина володіє вираженим антибактеріальним ефектом. Препарат вважається ліками резерву і призначається при неможливості застосовувати інші засоби.

Рекомендуємо Чи можна капати в вухо перекису водню.

Розглянемо окремо всі три форми хвороби і виявимо, обов’язково пити антибіотики при отиті дитині?

Тільки кваліфікований фахівець, правильно визначив діагноз, зможе виписати саме ті антибіотики, які

Залежно від збудника інфекції визначається препарат, який знаходиться в основі діючої речовини, що бореться з причиною.

Слід пам’ятати, що дитячий організм більш вразливий і крихкий, порівняно з дорослим. Часто лікування антибіотиками залишає у дітей слід у вигляді побічних ефектів, усувати які доведеться вже окремо.

Найчастіше при отиті лікар призначає такі види антибіотиків, як — Ципрофарм, Нормакс, Отофа.

Разом з ними зазвичай виписують Мірамістин, який бореться із запаленнями і відмінно підійде для знезараження.

Ще одним важливим фактором є те, що в процесі всього курсу, варто приділяти пильну увагу тому, як протікає лікування і які виникають побічні ефекти.

Цефалоспорини

• Цефтріаксон

  . Дане ліки є ін’єкційним антибіотиком третього покоління. Подібно до інших цефалоспоринів, засіб володіє широким спектром дії, відрізняється стійкістю до ферментів бактерій і прекрасно переноситься. За призначенням лікаря цефтриаксон можна пити дітям після 1 місяця, при вагітності і годуванні.

• Супракс. Це засіб вважається напівсинтетичним цефалоспорином третього покоління. Активним інгредієнтом медикаменту є цефіксим. Препарат виробляють у формі капсул по 200 або 400 міг. Також можна придбати порошок для виготовлення суспензії. При хронічній недостатності нирок засіб потрібно застосовувати з великою обережністю.
• Зиннат. Активним інгредієнтом ліки є цефуроксим. Його випускають у формі порошку для виготовлення суспензії. Нерідко застосовують даний антибіотик при отиті у дітей.

Як застосовувати антибіотики при отиті

Головним засобом, який прописується хворим, є краплі від отиту з антибіотиком. Таблетки призначаються тільки в тому випадку, якщо у пацієнтів немає проблем, викликаних імунодефіцитом, — ВІЛ або цукрового діабету.

Краплі у вуха при отиті можуть бути двох видів:

1. Містити антибіотик від отиту, щоб усунути запальний процес.
2. Комбіновані, які містять антибіотик і антизапальні засоби.

Зазвичай приймати препарат потрібно одним курсом, який триває від 5 до 7 днів.Серед найбільш поширених засобів, які прописуються хворим щоб лікувати вушну інфекцію, можна виділити:

• Нормакс;
• Ципрофарм;
• Рифаміцин;
• Флемоксин (різні варіанти);
• Флемоклав;
• Аугментин;
• Отипакс;
• Цефурус та інші.

Більш ефективними є ті, які містять кортикостероїди і антибіотики. До них відноситься Софрадекс, Граміцидин, Кандибиотик, Хлорамфенікол. Можна застосовувати і антисептичні препарати, серед яких найбільш дієвим вважається Мірамістин, що володіє сильним протигрибковою дією.

Проводити антибіотикотерапію за допомогою препаратів широкого спектру дії рекомендується в таких випадках:

• при розвитку ексудативної форми і відсутність позитивного ефекту від прийому протимікробних препаратів;
• при пошкодженні дорослим, або дитиною слухового проходу, що призвело до появи гною;
• при наростанні больових відчуттів, з-за яких погіршується слух;
• для профілактики виникнення ускладнень у людей зі слабкою імунною системою.

Перш чим лікувати патологію, рекомендується заздалегідь розібратися, які приймати антибіотики при різних формах отиту.

Зовнішньому

Займатися прийомом антибіотичних засобів при такому типі захворювання слід тільки після перевірки на чутливість організму до таких медикаментів. Якщо результати тесту дають змогу лікуватися антибіотиками, то можна приступати до терапії.

Усунути симптоми зовнішнього отиту допоможе «Амоксицилін», за допомогою якого знищуються будь-які збудники запалення. Рекомендується щодня приймати близько 0,3 г препарату. Курс лікування триває півтора тижні.

Які бувають антибіотики при отиті

При болях і запаленнях в вушниці застосовуються різні форми антибіотиків. Необхідно детальніше ознайомитися з основними видами антибіотичних ліків, які застосовують при терапії отиту.

Щоб позбутися від запущеної стадії патології, яка супроводжується ускладненнями, рекомендується користуватися уколами.

Серед ефективних ін’єкцій виділяють:

• «Ампіокс». У складі препарату присутні компоненти, які відрізняються протизапальним ефектом. Для лікування отиту треба протягом тижня щодня вводити «Ампіокс» у м’яз або вену.
• «Бензилленициллин». Такий засіб застосовують, щоб позбутися збудників патології. До переваг «Бензилленициллина» відносять швидкість його дії, так як позитивний ефект від уколу помітний вже через 20-30 хвилин.

Таблетки

На ранній стадії розвитку хвороби рекомендується пити антибіотики у вигляді таблеток. Серед найбільш ефективних ліків виділяють наступні:

• «Ципрофлоксацин». Це ліки призначають тільки дорослим пацієнтам, які старші 18 років. Для усунення симптомів отиту досить щодоби пити по дві таблетки протягом п’яти днів. При появі ускладнень курс лікування подовжують до 10 днів.
• «Амоксицилін». Завдяки протимікробну діям цих таблеток вдається швидко позбутися ознак запалення в слуховому проході. Рекомендується пити «Амоксицилін» кожен день по три рази на добу.
• «Ампіцилін». Щоб відновити слух і позбутися від отиту, досить пити ліки чотири рази на добу.

При внутрішніх запаленнях у вухо рекомендується закапувати спеціальні вушні краплі.

Виділяється кілька дієвих крапель, які часто застосовують при терапії вушних захворювань:

• «Кандибиотик». Препарат виготовляється з антигрибкових компонентів та антибіотиків, які здатні швидко усунути запальний процес у вушній раковині. «Кандибиотик» закопується в слухові ходи вранці і ввечері по 3-4 крапельки за раз.
• «Отипакс». Лікарі радять користуватися цими ліками тільки на початковому етапі отиту. Протягом десяти днів треба закапувати по три краплі «Отипакса» в кожне вухо.
• «Нормакс». Такі краплі застосовуються тільки при терапії зовнішньої або гнійної форми патології. У вушну порожнину щодня закопується по 4-5 крапель «Нормакса».

Чи можна вилікувати отит без використання антибіотиків

Багатьох цікавить, чи завжди при отиті призначають антибіотичні препарати. Не обов’язково для терапії запалення приймати антибіотики, так як замість них можна скористатися народними лікарськими засобами. До ефективних засобів народної медицини відносять:

• Лавровий лист. Деякі вважають, що його застосовують тільки в кулінарії при створенні перших або других страв. Однак лавровим листом часто користуються в народній медицині, так як в його складі є чимало вітамінів і ефірних масел. Для створення лікувального відвару 3-4 листка заливають 400 мл гарячої води і настоюють 2-3 години. Потім остиглий відвар закопується в кожне вухо двічі на день. Потрібно довго лікуватися відваром лаврового листа? Однозначно немає, так як симптоми повинні зникнути протягом тижня.
• Зеленка. Для лікування патології треба змочити ватяну паличку в зеленці, після чого протерти нею стінки вушного проходу. Краще проводити цю процедуру два рази на добу, щоб швидше вилікувати запалення.