Які антибіотики пити при фарингіті назви кращих препаратів

Які проявляються симптоми захворювання

Розвитку гострого запалення слизової оболонки глотки сприяють наступні фактори:

• переохолодження організму;
• куріння;
• прийом алкоголю;
• гаряча і холодна їжа;
• пил;
• загазоване повітря;
• тривалий ротове дихання.

У 40-70% випадків гострий фарингіт виникає в результаті попадання в організм вірусів, які уражають слизову оболонку верхніх дихальних шляхів:

• віруси грипу і парагрипу;
• риновіруси;
• аденовіруси;
• коронавіруси;
• ентеровіруси;
• вірус Епштейна – Барр.

https://www.youtube.com/watch?v=K8RHEgLRYuI

Фарингіти бактеріальної етіології становлять окрему форму захворювання. При цьому патогенами виступають стафілококи, стрептококи, внутрішньоклітинні мікроорганізми (хламідії, мікоплазми).

Причиною мікотичної ураження глотки є дріжджоподібні гриби роду Candida. Можливо поєднання бактеріальної та грибкової флори.

Крім того, гострий фарингіт може виникнути в результаті механічного, термічного або хімічного ураження глотки, а також бути алергічної природи.

Головними причинами запальної реакції є наступні:

• генетичні особливості будови слизової;
• агресивні зовнішні фактори (пил, дим, гарячий сухе повітря, погана екологія);
• аномальне носове дихання; куріння;
• зловживання алкогольними напоями; алергени;
• гормональний дисбаланс;
• ендокринні патології;
• деякі захворювання (діабет, серцева або ниркова недостатність);
• переохолодження організму.

Основні симптоми фарингіту – сухість і першіння в горлі, відчуття грудки і потребу за допомогою кашлю звільнити горло. Температура звичайно не підвищується, але іноді може трохи піднятися. Проявляється симптоматичний сухий затяжний кашель.

Відчуття дискомфорту в горлі зростає із-за постійного ковтання слизу, що виділяється в задній глоткової зоні, ця аномалія веде до порушення сну і дратівливості. При розвитку хвороби виникає больовий синдром в горлі і проблема з ковтанням, іноді біль віддає в вуха.

Фарингіт може викликати ряд причин.

• Потрапляння бактерій на слизову глотки. Найбільш часто стафілококи і стрептококи.
• Потрапляння в організм вірусної інфекції;
• Розвиток захворювання від дріжджових грибків;
• Розвиток алергічної реакції у відповідь на потрапляння алергену на слизові.

Це найбільш поширені причини, за якими виникає фарингіт.

Також є фактори, що сприяють розвитку захворювання:

• Зниження захисних сил організму;
• Регулярні переохолодження організму;
• Часте і тривале вживання антибактеріальних препаратів;
• Хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту;
• Вживання алкоголю.

[Для прояву ознак фарингіту] характерні наступні ознаки захворювання.

• Помірні больові відчуття;
• Сухість в горлі при ковтанні;
• Відчуття печіння або подразнення в горлі;
• Поява невеликого непродуктивного кашлю;
• Збільшення підщелепних, шийних, привушних лімфатичних вузлів.
• Підвищення температури тіла до 37.0-38.5 градусів;
• Поява загальної слабості;
• Поява підвищеної стомлюваності.

Для [вірусних фарингітів] характерно присутність супутніх симптомів ураження носової порожнини, трахеї.

Якщо лікувати захворювання не правильно або зовсім не лікувати, то може приєднатися до вірусного бактеріальна мікрофлора.

Тоді симптоми фарингіту наростають, і в цей час необхідно починати лікування антибактеріальними препаратами.

І лікування відразу антибактеріальними засобами. Для грибкового ураження слизових характерно наявність білих нальотів.

Принципи лікування

Лікування фарингіту у дорослих і дітей включає місцеву та системну терапію. Необхідно виключити з раціону дратівливу їжу: грубі, холодні, гарячі, кислі продукти і страви, газовані напої. Слід максимально обмежити або виключити куріння і прийом алкоголю.

При перших ознаках загострення або хронічному процесі рекомендуються зігріваючі процедури:

• рясне тепле питво;
• гарячі ножні ванни;
• суха пов’язка на шию.

Чи можна вилікувати без антибіотиків фарингіт? Системна антибіотикотерапія обґрунтована при гострому фарингіті, викликаному піогенним стрептококом або бета-гемолітичним стрептококом групи А. Також антибіотики призначаються при виявленні патогенної флори за результатами посіву і при затяжному, тяжкому перебігу захворювання.

Альтернативою можуть бути цефалоспорини I покоління: цефазолін (Золин), цефалексин (Цефаклор), цефадроксил (Дурацеф). Назви препаратів, що містять одну діючу речовину, можуть розрізнятися.

Перед призначенням антибіотиків при фарингіті у дітей спираються також на результати експрес-тесту на гемолітичний стрептокок, оцінюють тяжкість загального стану. При виборі антибіотика слід враховувати вікові обмеження та антибактеріальну терапію, яку дитина отримував попередні 2-3 місяці.

Курс лікування фарингіту антибіотиками у дорослих в середньому становить 7-10 днів. Для ерадикації бета-гемолітичного стрептокока групи А тривалість терапії пеніцилінами у дітей і дорослих становить 10 та 14 днів відповідно.

Перед призначенням препаратів пеніцилінового ряду проводять шкірну пробу для оцінки алергічної реакції. У випадку алергії на пеніцилін у якості препаратів вибору виступають цефалоспорини III покоління (Цефіксим), макроліди (Азитроміцин) або линкозамиды (Лінкоміцин).

Місцеве лікування гострого фарингіту включає:

• топічні лікарські препарати (розсмоктуючі таблетки, спреї, розчини), які чинять протизапальний, аналгезуючий, антибактеріальний, противірусний та імунокорегуючої ефект: Граміцидин, Гексорал, Октенисепт, Септолете, Стрепсілс, Тантум Верде;
• лизоцимсодержащие засоби: Лизобакт, Ларипронт;
• топічні імуномодулятори: Імудон, Имунорикс, ІРС-19, Рибомуніл. Препарати представляють собою лізати основних інфекційних збудників патологічних процесів у верхніх дихальних шляхах і глотці. Вони мають протизапальну, протинабрякову, антибактеріальну, противірусну та протигрибкову дію;
• фітопрепарати з місцевим імуностимулюючою дією: Тонзилгон Н, Тонзипрет, Элекасол, Ромазулан;
• топічні нестероїдні протизапальні засоби: ОКИ (кетопрофен), Стрепфен (флурбіпрофен);
• гомеопатичні засоби з антисептичним ефектом: Інфлюцид, Тонзилотрен, Фарингомед.

Показано парові інгаляції або полоскання глотки теплими настоями ромашки, календули, м’яти або евкаліпта.

В лікуванні запального процесу слизової оболонки глотки ефективні рослинні антисептики і ефірні масла, але вони протипоказані пацієнтам, які страждають алергією до пилку рослин.

Для безпосередньої доставки діючої речовини в верхні і нижні дихальні шляхи рекомендується застосовувати небулайзер. Це пристрій для інгаляцій, яке перетворює розчин в аерозоль.

Список необхідних для лікування препаратів, і як саме їх приймати, визначає лікар. Потрібно пам’ятати, що антибіотики не діють на віруси, не знижують температуру тіла і не сприяють профілактики бактеріальних ускладнень.

Необгрунтоване застосування антибіотиків порушує нормальну мікрофлору організму. Важливо дотримуватися призначену схему терапії, не слід передчасно припиняти прийом препарату або зменшувати добову дозу, навіть при поліпшенні стану.

Основна стаття:Небезпека, заразність, симптоми фарингіту

Захворювання починається з появи болю в горлі, першіння, печіння, сухості. Можливі скарги на відчуття комку в горлі і нудоту, з-за відходження в’язкого слизу. Також спостерігаються: зниження апетиту, слабкість, млявість.

При вірусної етіології (аденовірусна інфекція) приєднуються закладеність носа і рясне слизуваті виділення з носових ходів, кон’юнктивіт, збільшення підщелепних, потиличних та шийних лімфовузлів.

У дорослих, фарингіти легкого та середнього ступеня тяжкості можуть перебігати без підвищення температури або з невеликим субфебрилітетом. У дітей можлива гугнявість голосу.

При хронічних фарингітах в стадії загострення клінічна картина залежатиме від форми захворювання.

Катаральні фарингіти відрізняє яскраво гіперемована, набрякла, покрита рясним слизовим секретом задня стінка глотки. Для гіпертрофічних фарингітів характерно наявність округлих піднесень у вигляді лимфоаденоидных фолікул. При субатрофических і атрофічних формах спостерігається стоншена, бліда, тьмяна слизова.

При хронічних або частих гострих фарингітах показана консультація гастроентеролога, для виключення гастроезофагеального рефлюксу.

Загальне лікування включає в себе:

• щадний голосовий режим і дієту;
• виключення вживання спиртних напоїв та куріння;
• місцеву антисептичну та анальгезирующую терапію (спреї, льодяники);
• антибіотики при фарингіті використовують у разі бактеріальної природи запалення, при вірусному захворюванні показана противірусна терапія.
• при тяжкому перебігу або хронічних формах можливе застосування імуномодуляторів;
• у разі наявності алергічного компонента показано призначення антигістамінних засобів;
• для лікування гіпертрофічних форм призначають полоскання гіпертонічними розчинами;
• при гипотрофических формах показано полоскання ізотонічним фізіологічним розчином, змащування задньої стінки розчином ретинолу, токоферолом ацетату, обліпиховою олією.

Після закінчення лікування рекомендований курс полівітамінних препаратів для підвищення природної опірності організму інфекціям.

Запалення слизової оболонки задньої стінки гортані медики діагностують як фарингіт. Захворювання протікає на тлі респіраторно-вірусних інфекцій, при вдиханні холодного повітря, в результаті дії хімічних речовин. Фарингіт вимагає грамотного лікування, в іншому випадку може розвинутися до таких ускладнень, як:

• тонзиліт (запалення мигдаликів);
• бронхіт або пневмонія (хвороби бронхів);
• трахеїт (запалення трахеї);
• паратонзіллярний абсцес (освіта гною в околоминдаликовой клітковині);
• запалення внутрішнього вуха.

Антибактеріальна терапія неефективна, якщо запальний процес гортані був викликаний вірусами. Антибіотики активні тільки по відношенню до деяких видів грибків і бактерій. Щоб встановити причину появи фарингіту і правильно підібрати лікування, лікар призначить діагностичні тести – аналіз крові, посів харкотиння, зішкріб зі слизової оболонки гортані.

• наявність симптомів, що вказують на небезпеку розвитку ускладнень;
• гнійний середній отит;
• висока температура, що зберігається більше двох днів;
• затяжний перебіг (більше 4 тижнів);
• поширення інфекції в носові пазухи.

Щоб курс антибактеріальної терапії приніс необхідний терапевтичний ефект і був безпечним, пацієнтам рекомендують врахувати наступні аспекти:

• Дозування і тривалість прийому антибіотика може відрізнятися від того, що заявлено в інструкції, на розсуд лікуючого лікаря. У розрахунок береться вік пацієнта, його загальний стан здоров’я, протипоказання.
• Курс антибактеріальної терапії потрібно пройти повністю. Заборонено припиняти прийом препаратів, навіть якщо симптоми фарингіту повністю зникли.
• Не можна приймати антибіотики спільно з алкоголем і деякими іншими ліками. Повний список сумісності завжди позначений в інструкції.
• При фарингіті приймати антибактеріальні засоби необхідно 10 діб, деякі сильнодіючі антибіотики – 5 днів. Якщо протягом перших двох днів терапія не приносить позитивних результатів, препарат доцільно замінити.
• Антибіотики в капсулах або таблетках погано взаємодіють з їжею. Їх бажано вживати за годину або через 2 години після їжі, запиваючи великою кількістю негазованої води.
• Таблетки для розсмоктування, аерозолі або спреї можна використовувати відразу після їжі. Відразу після зрошування порожнини прийом напоїв і їжі заборонений протягом години.

Методика лікування фарингіту у дорослих залежить від стадії та виду захворювання.

Профілактика в цьому випадку спрямована на усунення провокуючих зовнішніх факторів. Важливе значення має правильне харчування, відмова від шкідливих звичок (особливо куріння), обмеження впливу холоду.

При розвитку фарингіту лікування вимагає комплексного підходу: усунення збудника (противірусна або противобактериальная терапія);

• симптоматична терапія (протизапальні, знеболюючі та інші препарати);
• відновлення тканин і зміцнення імунної системи;
• виключення рецидивів загострення;
• профілактика захворювання.

Лікування включає комплексну медикаментозну терапію (лікарські засоби – ін’єкції, таблетки); місцеву терапію (лікарські спреї, льодяники, компреси, розчини тощо); фізіотерапію; профілактичні та відновлювальні заходи.

Симптоми захворювання

Основними скаргами пацієнтів з гострим фарингітом є:

• біль у горлі при ковтанні, переважно при ковтанні слини;
• відчуття сухості, першіння, печіння або дискомфорту в горлі;
• сухий кашель.

Відчуття стікання слизу по задній стінці глотки змушує пацієнта робити часті ковтальні рухи, що посилює біль у горлі. Найчастіше фарингіт протікає без температури, але можливо підвищення температури тіла до 37,1–37,9 °C, особливо у дітей. При бактеріальному ураженні або тяжкому перебігу захворювання вона може підніматися вище 38,0 °C.

https://www.youtube.com/watch?v=PEbddneLKxc

При хронічному фарингіті пацієнт також може пред’являти скарги на біль, дискомфорт і сухість у горлі, але симптоми не так яскраво виражені.

Діагностика недуги

Важливу роль відіграє діагностика фарингіту. При постановці діагнозу лікар спирається на дані анамнезу, клінічні прояви і результати досліджень, таких як:

• фарингоскопия;
• експрес-тест на стрептокок;
• бактеріологічний посів виділень і ПЛР-дослідження (полімеразна ланцюгова реакція);
• клінічний аналіз крові.

Проводиться фарингоскопия, при якій визначається розлита гіперемія задньої стінки глотки, набряк тканин і піднебінних мигдалин, можливий наліт.

Бактеріологічне дослідження виділень із носа і зіву спрямоване на виявлення збудника та визначення чутливості бактерій до дії антибактеріальних препаратів.

У діагностиці стрептококового фарингіту велике значення відіграють експрес-тести, які швидко визначають наявність збудника.

При виявленні внутрішньоклітинної інфекції (хламідії і мікоплазми) методом ПЛР принципи антибактеріальної терапії можуть змінюватися.

Клінічний аналіз крові може допомогти в діагностиці загального стану організму і диференціальної діагностики вірусної або бактеріальної інфекції.

При появі ознак захворювання необхідно звернутися до лікаря.

Може бути збільшення привушних, підщелепних, шийних лімфатичних вузлів. При їх пальпації може бути невелика хворобливість, лімфовузли м’які, не спаяні з шкірою.

При бактеріальної етіології захворювання найчастіше спостерігається збільшення лімфатичних вузлів. При

визначається набряклість, гіперемія мигдалин. Може бути гнійний наліт на мигдалинах.

При проведенні загального аналізу крові — збільшення кількості лейкоцитів, говорить про бактеріальному запаленні.

Медикаментозна терапія

Лікувати хворобу треба починати як можна раніше. При появі ознак запалення необхідно відразу звернутися до лікаря терапевта, педіатра, отоларинголога. Саме лікар визначить якими препаратами слід проводити лікування.

Лікування вірусного фарингіту проводиться без антибактеріальних засобів. Проводиться противірусне лікування такими препаратами:

• Кагоцел;
• Арбідол;
• Віферон;
• Інгавірін.

Грибкові фарингіти лікуються протигрибковими препаратами:

• ністатин;
• флуконазол;
• тербинафил.

Якщо ж у хворого бактеріальний фарингіт, антибіотики просто необхідні.

Лікування антибіотиками починають при наявності суворих показань:

1. При фарингіті та тонзиліті викликаними бактеріями.
2. Якщо у хворого підвищена температура тіла тримається на 4 день захворювання, незважаючи на проведене лікування.
3. Тривалий перебіг фарингіту, симптоми зберігаються протягом більше трьох тижнів.
4. Розвиток бактеріального запалення пазух носа (гайморит, фронтит).
5. При підозрах на появу запалення легенів (пневмонії).
6. Розвиток на тлі фарингіту, гострого бронхіту, або загострення хронічного бронхіту.

Призначити лікування, визначити яким препаратом, скільки днів проводити лікування — все це може вирішити тільки фахівець.

Але від своєчасності їх призначення залежить перейде захворювання в хронічну форму, будуть ускладнення фарингіту.

Так як стафілококи і стрептокок найчастіше викликають фарингіт, антибіотик, який призначається хворому повинен володіти широким спектром дії.

Дана група препаратів має широкий спектр дії. В залежності від вираженості клінічних проявів засіб може бути призначено у вигляді таблеток або ін’єкційно.

Найбільш поширеними препаратами є наступні:

• Амоксицилін;
• Амоксиклав;
• Флемоксин солютаб;
• Флемоклав;
• Аугментин.

Якщо у хворого алергія на пенициллиновую групу, або він їх приймав менше 3 місяців тому, призначаються антибактеріальні засоби з групи макролідів: Еритроміцин; Сумамед; Азитроміцин; Хемомицин.

Також може бути призначена цефалоспориновая група препаратів:

• Супракс;
• Зиннат;
• Цефтриаксон;
• Цефазолін;

При неефективності всіх даних груп хворому можуть бути призначені респіраторні фторхінолони:

• Левофлоксацин;
• Глево;
• Таванік;

Лікування антибактеріальними засобами фарингіту проводиться в середньому 10 днів, тільки при застосуванні азитроміцину курс лікування триває п’ять днів.

Дивляться на наступні ознаки:

• Зниження температури тіла до нормальних показників;
• Зменшення болю в горлі;
• Покращується загальне самопочуття;
• Зменшення або зникнення запалених лімфатичних вузлів.

Якщо всі ознаки зберігаються, то курс лікування є неефективним.

Хворому призначають інший препарат також і через три дні оцінюють його стан.

Недотримання встановленого лікування сприяє розвитку хронізації процесу і розвитку ускладнень (поширення інфекції в бронхи, легеневу тканину).

Також самостійне, безконтрольне використання антибіотиків веде до розвитку резистентності (стійкості) бактерій до лікування.

Всі антибактеріальні препарати повинні призначатися лікарем при наявності суворих показань.

Для боротьби зі стрептококами рекомендуються ліки: азитроміцин, амоксицилін, цефазолін, еритроміцин, аугментин, супракс, флемоксин, амоксиклав, цефтріаксон. Спільно з цими антибіотиками застосовуються таблетки з антигістамінними властивостями – супрастин, діазолін;

При гострому прояві хвороби потрібно швидке зняття больового синдрому та зменшення запальної активності. Призначаються такі препарати в таблетках: парацетамол, ібупрофен або напроксен.

Огляд популярних системних антибіотиків

Курс лікування гострого бактеріального фарингіту, призначений лікарем (від 5 до 10 днів) переривати не рекомендується, при порушенні терміну хвороба може перейти в хронічну тривало поточну стадію.

Якщо немає алергії на пенициллиновую групу, при гострому фарингіті слід почати лікування із застосування таких антибактеріальних препаратів: Цефазолін, Ампіцилін, Цефтріаксон.

При наявності симптомів алергічної етіології фарингіту приймають Еритроміцин або Азитроміцин (менш токсична ліки).

Аугментин. Щодо нешкідливий антибіотик, що володіє дуже широким спектром дії. Лікування переноситься легко, без побічних негативних явищ, навіть маленькими дітьми. Форми випуску – пігулки, порошок для приготування лікарської суспензії. Має мінімум протипоказань.

Препарати	Фото	Ціна
Цефазолін	Від 26 руб.
Еритроміцин	Від 16 руб.
Азитроміцин	Від 106 руб.
Ампіцилін	Від 14 руб.
Аугментин	Від 137 руб.

При ураженні слизових стрептококовою інфекцією більш ефективні препарати Карбеніцилін і Ампіцилін.

Для лікування фарингіту, спричиненого стафілококами, застосовують антибіотики Диклосациллин або Оксацилін, найбільш активні в знищенні мікроорганізмів саме цього типу.

Самими безпечними препаратами антибактеріального спектру для ШКТ і печінки визнані Метациклин і Морфоціклін, оскільки не викликають дисбактеріоз та грибкові інфекції.

Особливості фарингіту

Зрошення глотки і горла у дітей при фарингіті може проводитися розчинами або аерозолями з антибактеріальними засобами для місцевого застосування для лікування користуються мірамістином, орасептом, гексоралом.

У терапії запального процесу глотки часто використовують антибіотики місцевої дії. Лікарські засоби підбирають залежно від віку і спектру дії, враховуючи також можливість алергії і побічні прояви.

Антибіотики системної дії (для прийому всередину) використовують при небезпеці розвитку ускладнень, однак при звичайному перебігу фарингіту їх краще не застосовувати.

У випадках, коли фарингіт протікає на тлі ангіни, протипоказань для призначення антибіотиків немає. Дітям старше 3-х років призначають антибактеріальні льодяники: фалиминт або стрепсілс.

Якщо бактеріальна природа фарингіту доведена (виявлено стрептокок, стафілокок, гемофільна паличка), у такому випадку лікар обов’язково призначить антибіотик, враховуючи чутливість мікроорганізмів.

З великою обережністю слід ставитися до використання антибактеріальних спреїв у малюків до 2-х річного віку. Несподіваний для дитини впорскування лікарського засобу здатний спровокувати спазмирующий рефлекс гортані, викликати задуху.

З цієї причини впорскувати розчин слід на бічні поверхні щічок, але не безпосередньо в шийку. Після використання аерозолю дитині не можна дозволяти пити і їсти протягом 1-2 годин.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Системне застосування антибіотиків може проводитися за різними схемами і комбінацій препаратів. Як правило, можуть бути призначені наступні антибіотики у відповідних дозуваннях:

• бензатинпенициллин – 2,4 млн. од. в/м один раз. Даний препарат може бути призначений у випадках, коли є сумніви в тому, що пацієнт дотримувався рекомендованої схеми лікування антибіотиками, а також при негативних побутових і соціальних умовах, або при стрептококових епідемій;
• амоксицилін – по 5 мг тричі на день;
• цефадроксил – по 5 мг двічі на день;
• феноксиметилпеніцилін – по 5 мг тричі на день, за 60 хвилин до прийому їжі (рекомендований для застосування в дитячій практиці після уточнення дози залежно від віку);
• азитроміцин – 5 мг один раз в першу добу лікування, згодом по 0,25 г один раз на добу за 60 хвилин до прийому їжі. Курс лікування-4 дні;
• кларитроміцин – 0,25 г двічі на день;
• мидекамицин – по 4 мг тричі на добу за 60 хвилин до прийому їжі;
• рокситромицин – 0,15 г двічі на добу протягом 10 діб;
• еритроміцин – по 5 мг тричі на добу (еритроміцин може надавати максимальну кількість побічних проявів);
• кліндаміцин – 0,15 г чотири рази на день протягом 10 діб;
• цефуроксим – 0,25 г двічі на день безпосередньо після прийому їжі, протягом 10 діб.

Рекомендується застосування обраного антибіотика протягом декількох днів після зникнення клінічних ознак фарингіту: стабілізації температури, купірування болю горла, відновлення нормального стану лімфатичних вузлів.

Зиннат^®

Це препарат цефуроксиму – цефалоспоринового антибіотика другого покоління.

Засіб володіє широким спектром бактерицидної активності, за рахунок здатності порушувати міцність мікробної стінки. Зиннат® ефективний проти стрепто – і стафілококів (включаючи пеніцилліностійкі), гемолітичної палички (діє на стійкі до ампіциліну типи), менінгококів, гонококів, клебсієл, моракселлы і т. д. Стійкий до бактеріальних бета-лактамаз.

Цефуроксим® не активний проти метициллиноустойчивых стафілококів, легіонели, цитробактера, серраций, протея, кампілобактера, ацинетобактера, синьогнійної палички, энтеробактера.

Антибіотик має високу біодоступність та швидкої усмоктуваністю з шлунково-кишкового тракту, що посилюється при одночасному вживанні з їжею. Cmax в плазмі крові припадає на другу годину після прийому. З організму виводиться у незміненому вигляді з сечею.

До переваг засоби можна віднести той факт, що Зиннат® ефективний не тільки при фарингіті, але і при фаринготонзиллите, стрептококової тонзиліті, бактеріальному бронхіті, отиті, синуситі.

Цефуроксим® не призначають:

• діткам до трьох місяців життя;
• особам, з гіперчутливістю до препаратів бета-лактамів;
• хворим з хронічною нирковою недостатністю, неспецифічний виразковий коліт, шлунково-кишковими кровотечами в анамнезі.

З обережністю використовують для лікування вагітних жінок.

Побічна дія може проявлятися:

• висипом, свербінням, кропив’янкою, бронхоспазмом та іншими алергічними реакціями;
• вагинитом і молочницею;
• порушенням нормальної мікрофлори кишечника;
• розладами диспепсичного характеру;
• тремором і судомами;
• головним болем, запамороченням, слабкістю;
• діареєю і колітом;
• змінами в показниках периферичної крові і біохімії.

Фарингіт являє собою захворювання горла у вигляді запалення слизової оболонки. В нормальних умовах слизова має імунний захист, але під впливом негативних факторів вона знижується, починається запальний процес, зазвичай спровокований патогенними мікроорганізмами (у ряді випадків може спостерігатися неінфекційна природа захворювання).

Фарингіт може протікати з гострого або хронічного механізму. Гострий вигляд заснований активно розвивається процесі з явними ознаками та ініціюється безпосередньою участю причинних умов. Хронічна фаза є продовженням гострої форми і описується як тривала уповільнена реакція запального характеру.

З урахуванням відмінності етіології фарингіту виділяються наступні види: вірусний, бактеріальний, грибковий, стрептококовий, алергічний та травматичний (перші 4 види є заразними інфекційними захворюваннями).

Запальний процес поширюється на сусідні території горла, розвивається бактеріальна ангіна.

Безсистемне використання антибактеріальних препаратів при початковій стадії незначного запалення слизової оболонки глотки небезпечно.

Людська імунна захист відразу включається в боротьбу з патогенними вірусами, а антибіотики заважають цьому процесу, вбиваючи не тільки шкідливі, але і корисні мікроорганізми, що мешкають в слині і слизових.

Крім того, антибактеріальні препарати безсилі проти вірусів, вони здатні знищувати тільки бактеріальну хвороботворну флору. Тому лікар може призначити при фарингіті антибіотик тільки в наступних випадках:

• Для профілактики бактеріальної ангіни при великому ураженні слизових оболонок горла і рота.
• При переконанні, що на тлі фарингіту розвивається тонзиліт, бактеріальний ларингіт або стоматит.
• Якщо уповільнений запальний процес не припиняється більше 3 тижнів.
• При підозрі, що хвороботворні мікроорганізми опускаються по гілках дихальних шляхів, можливий трахеїт, бронхіт, розвиток пневмонії.
• Якщо у людини є симптоми гнійного отиту, гаймориту.

При хронічних формах фарингіту практично завжди спостерігається бактеріальне ураження слизових оболонок глотки, позбутися від затяжних рецидивів допомагають тільки антибіотики.

Ознаками розвитку бактеріальних інфекцій є стабільна субфебрильна і висока температура не знижується більше 5 днів, тому при такому симптомі доктор обов’язково пропише прийом антибіотиків.

Що можуть прописати при бактеріальному гнійному фарингіті доктора:

• З антибіотиків найбільш ефективні та безпечні для дітей: спреї, аерозолі Бипарокс, Суммамед, Аугментин, Гексаспрей.
• Антисептики в таблетках, льодяниках, спреях: Тантум Верде, Лизобакт, Інгаліпт.
• У випадках поєднання вірусної та бактеріальної інфекцій додають Арбідол, Анаферон.
• При підвищенні температури більше чим 38 градусів – Парацетамол в сиропі, Ібупрофен.
• Доктор Мом – від гострого інтенсивного кашлю.
• З метою збільшення імунного захисту організму малюка – Віферон, Іммунал.

Препарати	Фото	Ціна
Аугментин	Від 119 руб.
Тантум Верде	Від 270 руб.
Анаферон	Від 250 руб.
Парацетамол в сиропі	Від 90 руб.
Іммунал	Від 320 руб.

Кожний лікарський засіб потрібно приймати строго в призначений лікарем час.

Список ефективних препаратів локальної дії

Антисептик Мірамістин проявляє активну протизапальну, антибактеріальну дію при розпиленні на поверхні вогнища ураження. Використовують від 4 до 6 разів на день. Після чого не рекомендується снідати, обідати протягом 1 години.

Антибіотик Каметон швидко інактивує бактеріальну патогенну флору, знижує больові відчуття, набряклість, першіння в горлі. Спосіб застосування: від 2 до 3 вприскувань ліки за раз, в добу не більше 3 процедур лікування.

Биопарокс, з ефективно діючим активним антибактеріальним речовиною Фузанфугин в складі. Швидко купірує запальний процес, запобігає розмноженню бактерій. Знімає набряки, гіперемію тканин, позбавляє від болю в глотці. Застосування: 2-4 впорскування на вдиху за раз, процедуру повторюють кожні 4-5 годин.

Гексализ. Комбінований засіб з діючою речовиною Биклотимол, активним відносно практично всіх видів гноєтворних бактерій. Протягом перших 3 діб рівномірно приймають від 5 до 7 розсмоктуються до повного розчинення таблеток. При фарингіті ефективно позбавляє від болю, запалення, набряку, почервоніння слизових оболонок глотки.

Граммидин. Антибактеріальний засіб у вигляді розсмоктуються таблеток. Необхідно приймати 5 діб по 1 шт. кожні 4 години. Знімає печіння, першіння, біль, почервоніння запалення і набряклість.

Препарати	Фото	Ціна
Мірамістин	Від 270 руб.
Каметон	Від 86 руб.
Биопарокс	Уточнюйте
Биклотимол	Від 302 руб.
Граммидин	Від 260 руб.

Після прийому будь-яких антибіотиків слід знову здавати всі клінічні аналізи з метою виявлення токсичного впливу ліки.

Протипоказання

Системні антибіотики акумулюються через якийсь час у печінці, яка зобов’язана їх знезаражувати, втрачаючи інші життєві функціональні призначення. Перетравлення лікарських засобів в шлунку знижує протипаразитарну активність антибіотиків, а також погіршує корисний склад мікрофлори в ШКТ.

Тому протипоказань вживання таблеток і капсул для прийому всередину більше.

• алергія;
• вагітність;
• дитячий вік;
• захворювання печінки;
• ниркові патології;
• виразка, гастрит, інші хвороби ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Зовнішнє введення антибіотиків упорскуванням аерозолів, спреїв дозволяється дітям, вагітним і годуючим мамам при важкому розвитку фарингіту теж за дозволом лікарів.

Побічні явища антибіотиків, виявляються в основному при неправильному лікуванні: передозуванні, в поєднанні з іншими препаратами без попередження лікаря, а також продовження прийому ліків при симптомах індивідуальної непереносимості.

Як тільки виявиться ознака будь-якого побічного явища: головний біль, кропив’янка, набряк горла, треба терміново припиняти вживання ліків.

Внутрішньом’язове введення антибіотиків практикується тільки за умови стаціонарного лікування фарингіту.

Використання антибактеріальних ліків під час вагітності

В період формування і розвитку малюка прийом препаратів вагітними жінками ведеться під суворим лікарським контролем. Які відносно безпечні антибіотики при фарингіті в поєднанні з іншими лікарськими засобами традиційна медицина рекомендує:

• Спреї, пастилки, аерозолі, льодяники: Биопарокс, Декатилен, Інгаліпт.
• Для зниження температури сиропи: Ібупрофен, Парацетамол.
• Для знищення бактеріальної флори: антибіотики ряду Цефалоспоринів – Цефазолін, Супракс і Еритроміцин. З обережністю в період 1 триместру.
• Засоби антисептики для полоскань: Хлорофіліпт, Фізрозчин, Фурацилін.

Препарати	Фото	Ціни
Декатилен	Уточнюйте
Парацетамол	Від 37 руб.
Цефазолін	Від 35 руб.
Хлорофіліпт	Від 170 руб.
Фізрозчин	Від 30 руб.

Якщо немає алергії на рослинні білки, то можна полоскати горло відварами лікарських трав ромашки, календули, шавлії. Вони володіють унікальною протимікробної здатністю і не завдадуть шкоди майбутній дитині.

Вірусний фарингіт не лікується антибіотиками, а при бактеріальному зараженні правильні дозування і найменування засоби індивідуально призначить лікар.

Місцеві терапевтичні засоби

При лікуванні фарингіту у дорослих місцевої терапії приділяється особлива увага. Застосовуються препарати у формі спреїв (аерозолів), розчинів для полоскань та інгаляцій, пастилок, льодяників. До складу лікарських засобів включаються антисептичні речовини (хлоргексидин, бензидамин, амбазон, тимол, йодовмісні компоненти, спирти), ефірні олії, анестетичні склади (лідокаїн, тетракаин, ментол), антибіотики (фюзафюнжин, фрамицетин), сульфаніламіди, вітаміни (аскорбінова кислота).

Широке застосування при місцевій терапії фарингіту знаходять спреї (аерозолі). Ці препарати мають антисептичну, знеболюючу і протизапальну дію місцевого характеру. При введенні спрею в порожнину рота складу необхідно утримувати (до проковтування зі слиною) не менше 3 хвилин. Рекомендуються наступні засоби:

1. Тантум Верде: на основі гідрохлориду бензидамина. 5-8 доз через кожні 2-3 години протягом 5-15 діб, особливо ефективний при вірусному збудника, випускається у вигляді спрею і таблеток для розсмоктування.
2. Інгаліпт: на основі сульфаніламідів, тимолу, олії евкаліпта та м’яти. 4 дози на день протягом 5 діб.
3. Каметон: містить камфору, левоментол, хлорбутанол, масло евкаліпта. 3 дози в день протягом 6 діб.
4. Стопангін: містить левоментол, гексэтидин, ефірні олії рослинного походження. 3 рази в день по 2 дози протягом 7 діб.
5. Гексорал-спрей на основі гексэтидина. 2 рази на день протягом 6 діб.
6. ТераФлю Лар на основі лідокаїну і хлориду бензоксония. 5 разів по 4 дози на добу протягом 5 діб.

Дуже зручною формою вживання лікарських засобів місцевого спрямованого впливу є пастилки, льодяники і таблетки для розсмоктування. У їх складі є лікарські речовини, аналогічні аерозольних препаратів.

Рекомендуються наступні вироби:

1. Септолете: пастилка з вмістом тимолу, левоментола, бензалконію хлориду, масел евкаліпта та м’яти. Застосовують 8 штук в день протягом 4 діб.
2. Фарингосепт: таблетки на основі амбазона. 5 штук в день протягом 4 діб.
3. Стрепсілс: таблетки на основі амилметакрезола. 1 штука через кожні 3 години (8 таблеток в день) протягом 4 діб.
4. Граммидин: таблетки з анестетиком на основі граміцидину та лідокаїну. По 2 штуки 4 рази на день протягом 6 діб.
5. Стрепфен: таблетки на основі флурбіпрофену. 5 штук в день протягом 3 діб.

Ускладнення

• кон’юнктивіт;
• риніт;
• набряк Квінке;
• кропив’янку (дерматит);
• анафілактичний шок.

Крім того, часто спостерігаються побічні явища:

• Диспепсичного характеру – блювання, больові спазми в області кишечника, шлунка, метеоризм, відрижка. Діарея, запори.
• Біль м’язову і в суглобах.
• Зниження числа лейкоцитів, тромбоцитів, анемія.
• Озноб, гарячковий стан.
• Кандидоз на тлі зниження імунітету.
• Гіперреактивність слизових носоглотки на спреї: гіперемію, набряк, утруднене дихання, ковтальні спазми.

Лікарськими засобами з антибіотиками доцільно лікувати фарингіт тільки за умови ураження слизових оболонок глотки бактеріальної патогенною флорою. Профілактичне застосування препаратів припустимо при небезпеці розвитку гнійного запального процесу.

Якщо фарингіт вірусного походження, досить влаштувати для горла щадний режим харчування і полоскати горло противірусними препаратами.

Інгаляції і полоскання

Суттєвий лікувальний ефект спостерігається при інгаляціях і полоскання горла з використанням спеціальних лікарських розчинів з поєднанням антибіотичних, протизапальних та антисептичних властивостей. Виділяються наступні склади:

1. Биопарокс. Розчин для інгаляції на основі фюзафюнжина: протибактеріальні і протизапальні властивості, антибіотик.
2. Гексорал. Розчин для полоскання на основі гексагидина: сильне протибактеріальну дію.
3. Октенисепт. Розчин для полоскання: широке протимікробну дію.
4. Вокадин. Розчин для полоскання на основі йодовмісних речовин: антисептик.
5. Ротакан. Розчин для інгаляцій на основі натуральних речовин рослинного походження (ромашка, календула): антисептик, протизапальну дію.
6. Эвкалимин. Розчин для інгаляцій на основі екстракту евкаліпта.
7. Пропосол. Розчин з вмістом прополісу, гліцерину, етилового спирту.

Лікарські засоби місцевої терапії у вигляді інгаляцій, полоскання або у формі пастилок, таблеток для розсмоктування підбираються за наступними критеріями: широке охоплення знищуваних збудників фарингіту;