Які антибіотики потрібні при ангіні

Лікування хвороби

Не варто розцінювати антибіотики як панацею від будь-якої інфекції, що розвивається в горлі. Навіть кращі препарати широкого спектру дії можуть виявитися безсилі. Причина в тому, що викликати хворобу можуть не тільки бактерії.

Ангіни бувають:

1. Вірусної етіології. Вони відрізняються легкістю течії, невеликою тривалістю. Ризик ускладнень при вірусному тонзиліті мінімальний. Найбільш часто ці форми вражають дітей віком 1-3 років. Збудники передаються від інфікованої повітряно-крапельним шляхом. До них відносяться віруси: грипу, Епштейна-Барр, кору, герпес, аденовірус, ентеровірус, риновірус, короновірус. Вірусні ангіни не лікуються антибіотиками. Потрібна комплексна терапія з використанням противірусних препаратів.
2. Бактеріальної етіології. Найчастіше збудником є бета-гемолітичний стрептокок групи А. Для захворювання характерний зростання температури до 40, супроводжується інтенсивними болями в горлі і ознаками загальної інтоксикації організму. Основна небезпека бактеріальної ангіни — високий ризик виникнення ускладнень. Крім названих збудників, ними можуть бути диплококки, пневмококи, ентеробактерії. Якщо збудники — бактерії, лікування ангіни антибіотиками проводиться в обов’язковому порядку.
3. Грибковими. Це рідкісні форми тонзиліту, зустрічаються переважно у дітей, які не досягли 1-го року. Вони виникають при зниженні імунітету на тлі тривалого прийому антибактеріальних препаратів.

Грибкова ангіна відрізняється слабкістю прояви симптомів і наявністю на слизової мигдаликів нальоту, що нагадує сир. Зазвичай збудники — гриби роду Кандида. Лікування таких форм проводиться антимикозными препаратами, а застосування антибактеріальних засобів може тільки збільшити термін одужання.

В окрему форму виділена виразково-плівчаста ангіна Симановского-Плаута-Венсана. Її збудники — веретеноподібна паличка і спірохета, що складаються в симбіозі.

Стрептококові ангіни зустрічаються найбільш часто і викликають ускладнення з тієї причини, що бактерії-збудники містять білки, схожі з сполучними тканинами людини. Клітини імунної захисту руйнують не тільки інфекційних агентів, але і здорові органи. Особливо це позначається на роботі серця, нирок, стан суглобів.

В результаті боротьби лімфоцитів з бактеріями утворюється гній, заповнює лакуни, фолікули мигдалин. Це пояснює, чому гострий бактеріальний тонзиліт називають гнійним.

Антибіотики при стрептококової ангіни — обов’язковий елемент терапії.

Гострий тонзиліт, викликаний бактеріальною інфекцією, відрізняється симптомами:

• наявність слизу з гноєм у заглибленнях мигдалин;
• сильні болючі відчуття в горлі, віддають у вухо;
• різкий стрибок температури до 39-40;
• неприємні відчуття при пальпації лімфовузлів;
• відсутність нежиті, кашлю.

За такими ознаками і на підставі анамнезу можна запідозрити гострий тонзиліт, а підібрати найбільш ефективний антибіотик від ангіни допоможуть результати лабораторних досліджень.

Кінцева мета застосування антибактеріальних препаратів — знищення вогнища розвитку інфекції та запобігання розвитку ускладнень.

Необхідно пройти повний курс прийому антибіотиків для лікування ангіни. В середньому його тривалість становить 7-10 днів. Якщо курс скоротити, у 7 з 10 пацієнтів хвороба рецидивує протягом 1 місяця.

На прийомі у лікаря можуть виникнути сумніви щодо етіології хвороби. Тоді проводиться бакпосів мазка, здача крові. Результати аналізів зазвичай приходять через 3-4 дні. За цей період ангіна не дасть ускладнень, тому приймати антибіотики без прямих свідчень не варто.

Сьогодні лікарі часто призначають при ангіні такі препарати, в яких містяться антибіотики разом з речовинами, що захищають антибіотик від захисних ферментів бактерій. Найбільш популярні такі комбінації засобів:

• Амоксицилін і клавуланова кислота (клавуланат) — входить до складу Амоксиклаву, Аугментину, засоби Флемоклав Солютаб та інших препаратів. Сам комплекс має зареєстровану назву «аугментин»;
• Ампіцилін, і сульбактам (весь комплекс називається сультамициллином) — міститься в Сультасине, Уназине, Сулациллине та інших засобах;
• Тикарциллин і клавуланова кислота є діючими компонентами вже зазначеного препарату Тиментин;
• Цефтріаксон та сульбактам — входить до складу препарату Сульбактомакс.

У багатьох випадках коли лікар вирішує, який антибіотик хворому приймати при ангіні, він призначає саме засіб на основі такого комплексу, оскільки при цьому підвищується ймовірність того, що ліки спрацює.

Які антибіотики пити при ангіні і як вони взаємодіють з іншими лікувальними препаратами? Це дуже актуальне питання, так як нерідко дорослі пацієнти змушені лікуватися від супутніх ангіні патологій кількома ліками.

Застосовувати антибактеріальні засоби потрібно акуратно, щоб вони не знижували терапевтичного ефекту інших ліків і не поглиблювали їх побічні дії. Тому зверніть увагу на наступні правила прийому:

1. Якщо діагностовано ангіна, антибіотик «Циклоспорин» не можна одночасно використовувати з «Азитроміцином». Це тільки посилить токсичний вплив на внутрішні органи.
2. Ефективний антибіотик «Амоксицилін» в поєднанні з клавуланової кислоти заборонено вживати разом з «Пробеницидом».
3. Всім пацієнтам з патологіями нирок використовувати препарати з групи пеніцилінів слід дуже акуратно і тільки після консультації з лікарем. В іншому випадку клінічна картина може ще більше посилитися.

Враховуючи все вищесказане, абсолютно не дивно, що найкращий антибіотик від ангіни – це той, який не тільки лікує, але й завдає організму мінімальний шкоди. Тепер давайте поговоримо про побічні ефекти.

Найбільш поширені відповіді організму на антибактеріальні засоби – алергічні реакції і розлади диспетическго характеру (порушення роботи шлунково-кишкового тракту). З цієї причини призначений лікарем антибіотик повинен повністю враховувати фізіологічні особливості пацієнта, а також його поточний стан.

Які антибіотики від ангіни викликають дисептические розлади у дітей? Насправді практично всі. При цьому у дитини такий побічний ефект завжди проявляється більш яскраво, чим у дорослого на увазі вікових особливостей організму. По мірі дорослішання ці розлади поступаються місцем іншим реакцій.

Які антибіотики приймати при ангіні у дорослих? Насамперед, ми рекомендуємо звернути увагу на групу пеніцилінів. Вони використовуються найчастіше. Але, до речі, саме на їх активні речовини у пацієнтів нерідко виявляється індивідуальна непереносимість.

Прийнятий антибіотик може не тільки вилікувати, але і принести багато шкоди. Тому він повинен призначатися кваліфікованим фахівцем. Самолікування в даному випадку дуже небезпечно. Воно може стати причиною летального результату внаслідок гострої алергічної реакції і анафілактичного шоку.

Ангіна є бактеріальним захворюванням, саме з цієї причини вона проходить важко. Слід при недугу вчасно почати лікування.

1. Стан хворого покращиться.
2. Можна попередити ускладнення тяжкої форми розвитку.
3. Процес одужання прискориться.

Перед тим як терапевт призначить лікування антибіотиками, йому необхідно визначити хворобу. У хворого повинні бути явні симптоми ангіни.

1. Гнійні освіти на гландах, якщо це лакунарна та фолікулярна ангіна.
2. Підвищена температура тіла до 39-40 градусів.
3. Нестерпні болі в горлі.
4. Слабкість у тілі.
5. Млявість.
6. Лихоманка.

Дуже важливо не займатися самолікуванням і не приймати антибіотики без затвердження їх лікарем. Питання про вживання препаратів вирішує виключно терапевт після уточнення недуги та фактори її розвитку.

Антибіотики від ангіни призначаються, якщо результати дослідження мають гарний наслідок.

Використовують медикамент, як загального, так місцевого призначення. При лікуванні ангіни тільки місцевими препаратами можна загострити розвиток хвороби до того ж невелика насиченість медикаменту сприяє швидкій адаптації бактерій, що зробить складніше лікування в подальшому.

Потрібно приймати ліки, якщо такі мають безліч протипоказань? Прийом антибіотика повинен використовуватися вірно, щоб знизити освіта можливого побічного ефекту. Основний курс лікування становить 14 днів.

Іноді дорослі приймають препарат менше вказаного строку, якщо важкі симптоми пройшли, щоб не чинити негативний вплив на організм. Це рішення неправильне, необхідний антибіотик треба приймати стільки, скільки зазначено в рецепті, так як це може призвести до виникнення важких ускладнень.

При припиненні прийому ліків захворювання може повторитися ще і необхідно тоді серйозне лікування, так як бактерії мають стійкість до употребляемому раніше препарату.

Щоб зменшити негативну дію медикаментів, слід спочатку використовувати препарати, що відновлюють кишечник.

Група пеніцилінів

Недуга бактерії збуджують стрептокока, а вони мають схильність до пеніциліну, тому лікуючий спеціаліст найчастіше рекомендує пити антибіотики при ангинеименно цієї групи. Вони мінімально завдають шкоди хворому.

Перевагою препаратів є несуттєва реакція на людський організм, широкий спектр дії, висока антибактеріальна активність. При хворобі препарат характеризує поправку стану здоров’я на 2-3 год після прийому. Які антибіотики пити при ангіні вирішує тільки лікар.

Амоксицилін і його переваги

Амоксицилін на сьогоднішній день вважається оптимальним антибіотиком для лікування ангіни. Його основні переваги:

• Висока біодоступність — він дуже повно всмоктується в шлунку (до 93%) і слабо інактивується білками крові (тут пов’язується не більше 17% речовини). Тобто при прийманні амоксициліну він в максимальній кількості впливає на збудників ангіни;
• Сприятлива фармакокінетика — після початку прийому концентрація антибіотика в крові рівномірно і досить швидко наростає, що сприяє найбільш ефективному знищенню бактерій. Важливо те, що амоксицилін при прийомі внутрішньо починає діяти приблизно з тією ж швидкістю, що і ампіцилін при внутрішньом’язовому введенні. Але проковтнути таблетку або випити суспензію незрівнянно легше, чим зробити укол;
• Простота застосування. Амоксицилін випускається в багатьох лікарських формах, його можна пити у вигляді капсул і таблеток, можна готувати розчин порошку, можна колоти внутрішньовенно та внутрішньом’язово;
• Висока безпека — препарат рідко викликає побічні ефекти, практично не впливає на мікрофлору кишечника і не викликає розладів травлення, рідко викликає алергії.

Для багатьох хворих дуже важлива і низька вартість препаратів на основі амоксициліну. Наприклад, Амосин коштує всього 30 рублів за упаковку, Хиконцил — 35 рублів. Такі антибіотики від ангіни доступні практично всім покупцям.

В деяких випадках лікар не може призначити препарат з чистим амоксициліном. Зазвичай це пов’язано зі стійкістю бактерій до пеніцилінів, рідше — з алергією у пацієнта на них же. При наявності у збудників ангіни резистентності лікар призначає або комбінований препарат амоксициліну з клавуланової кислоти, або антибіотики інших груп, при алергії — тільки антибіотики інших груп.

Антибіотики при лікуванні ангіни у дітей

Ефективні антибіотики при ангіні важко виявити, оскільки засоби застосовують при різних моментах, в боротьбі з різними інфекціями і у кожного з видів свій вплив.

Нерідко вживаними є препарати групи пеніцилінів. Самим затребуваним у використанні антибіотиків при ангіні є амоксицаллин.

Не потрібно самостійно приймати будь-який з препаратів, а також переривати прописане лікування, складає у середньому 8 днів, так як за незначна кількість часу лікарські препарати не здатні виключити збудника з організму.

Для конкретизації, які приймати антибіотики при ангіні, потрібно здати аналізи, для визначення конкретного виду збудника і визначити його чутливість до антибіотика. Важливо при дослідженні позбутися від дифтерії, якщо є це захворювання.

Це обов’язковий момент. Так як якщо призначений препарат не буде проявляти необхідного впливу, термін лікування ангіни антибіотиками втрачається. Також здоров’я хворого стає гірше, як від самої хвороби, так і від препарату, що не виправдав себе.

Для ліквідації грибкової ангіни прописують засоби, які добре рятують від збудників. Хвороба вірусного розвитку виліковують противірусними препаратами, тому антибіотики при лікуванні ангіни, можуть не знадобитися зовсім. При збудника бактеріального течії дорослим потрібно лікувати антибіотиками.

Алергія на антибіотики може виникати, якщо людина раніше брав його. До проявів алергії найбільше схильні дорослі. Причиною є те, що кожна людина до певного віку вживав хоча б 1 раз призначається препарат.

Всі препарати протибактеріальних дії, скільки їх приймав пацієнт, про можливу непереносимість, необхідно назвати лікаря.

Найчастіше у людини розвивається алергія на пеніциліновий ряд, засоби на його основі. Приблизно 6% хворих мають непереносимість пеніциліну, у 3% з яких висока відчутність на цефалоспорини.

Якщо є алергія на цефалоспорини, так і на пеніциліновий ряд, тоді необхідні на лікування ангіни антибіотики макроліди. До досить поширеній відноситься еритроміцин.

Коли хворим антибіотики жодного разу не приймалися або ж він брав їх раніше, і пролетів більше 10 років, тоді вплив на препарат викликано причинами іншого характеру. Після закінчення цього терміну прояви на антибіотик йде у 80% хворих. Звертати увагу слід і на склад ліків, які знижують температуру при ангіні.

Якщо у хворого алергія на всі вище перераховані групи, тоді прописують линкозамиды. До самого поширеного засобу відносять лінкоміцин. Використовувати його для лікування слід обережно, під контролем терапевта, так як цей антибіотик має протипоказання.

Захворювання під час вагітності зазнає істотної шкоди здоров’ю немовляти в утробі. У цьому випадку, запалення глотки інфекційного характеру слід лікувати стояще. При не правильному прописаному ліках також антибіотики, можливо, спровокувати порушення в розвитку дитини.

Не рекомендують приймати різні медикаменти на перших 3 місяців вагітності, бо в ці місяці формуються життєво-важливі органи і будь-яке з прийнятих речовин може змінити правильний розвиток.

Дозволяється приймати при вагітності такі препарати:

• амоксиклав;
• амоксицилін;
• оксамп.

Дані препарати не чинять шкоди на розвиток малюка. Застосовуються як таблетки, так і ін’єкції.

Вживаються антибіотики і цефалоспориновой групи, які здатні проникати через плаценту, але шкоди дитині не надають.

1. Цефтріаксон.
2. Цефазолін.

Щоб вберегтися від захворювання, потрібно займатися спортом, вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися і тоді не потрібно буде використовувати антибіотики для усунення недуги.

Дитячі антибіотики при ангіні відрізняються м’якістю дії, зниженою дозуванням. Перед призначенням лікар перевіряє, чи немає алергічної реакції на компоненти препарату.

Дітям антибіотики при ангіні призначаються в наступній послідовності: в першу чергу, — пеніциліни. При наявності алергії призначаються макроліди, а якщо останні виявляються неефективними, — цефалоспорини.

Антибіотики для дітей від ангіни випускають у формах:

• суспензій. Вони мають у наборі спеціальний дозуючий шприц, тому прийом не викликає труднощів;
• сиропів з приємним смаком і запахом;
• спрею для місцевого застосування (Биопарокс);
• крапель;
• ін’єкцій — це найбільш ефективна форма антибіотиків при ангіні, оскільки діюча речовина максимально швидко досягає мішені — вогнища інфекції.

Список антибіотиків від ангіни для дітей:

1. Амоксиклав — дітям призначається у формі сиропу, вводиться ін’єкційно у вигляді розчиненого порошку. Дозування розраховується відповідно до ваги малюка. Існує також дитячий антибіотик з 6 років у таблетованій формі.
2. Аугментин — ефективний засіб, призначений для дітей при ангіні. Форми випуску: таблетки, порошок, суспензія.
3. Сумамед (Азитроміцин, Азивок) — препарат широкого спектру дії, який можна призначати новонародженій дитині при ангіні. Застосовується ін’єкційно протягом 3 днів.
4. Зінацеф — призначають від тонзиліту дітям з грудного віку. Доза розраховується з урахуванням ваги малюка.

Лікування дітей до року проводиться під суворим контролем лікаря переважно в стаціонарі.

Часто захворювання починається як вірусна інфекція (ГРВІ, грип), але потім до неї приєднуються хвороботворні бактерії та дають гнійні запалення мигдалин, дихальних шляхів, носових ходів, вух. У цих випадках призначення антибіотиків дітям від 3 до 15 років обов’язково.

Причому такі препарати потрібні не стільки для лікування фолікулярної чи лакунарної ангіни (тонзиліту), скільки для того, щоб захистити дитину від важких уражень суглобів, серця, нервової системи.

Особливо небезпечні артрити, ревматизм, міокардит, гломерулонефрит, менінгіт. Щоб попередити ці підступні ускладнення, антибіотик при ангіні дитині можна починати давати не відразу, а на 2-9-й дні з моменту розвитку хвороби. При цьому необхідно враховувати вік дітей:

• малюкам від 1 до 3 років лікарі призначають антибактеріальні препарати, коли з’являються ускладнення дихальних шляхів, горла та носа (гнійні процеси у них, як правило, не розвиваються);
• дітям від 3 до 15 років – навіть при легкій фолікулярної чи лакунарної ангіни;
• підліткам старше 15 років, якщо захворювання дає ускладнення дихальних шляхів, горла, вух, носа.

Які антибіотики приймати при ангіні? Лікарська практика показує: діти легше переносять ліки груп пеніцилінів, макролідів, цефалоспоринів. Не можна застосовувати тетрацикліни, сульфаніламідні препарати.

Сильнодіючі засоби групи аміноглікозидів (Гентаміцин, Неоміцин, Мономіцин), Левоміцетин Чи можна використовувати лише у важких випадках, коли ангіна не проходить з допомогою антибіотиків, що мають менші побічні дії.

Препарати вибору – з групи пеніцилінів. Особливо добре зарекомендував себе Амоксицилін (Амосин, Флемоксин Солютаб), ефективний засіб проти багатьох видів гноєтворних бактерій. Ще більш затребуваний Амоксиклав – комбінація Амоксициліну з клавуланової кислоти, яка руйнує ферменти, які підвищують стійкість патогенної флори до антибіотиків. Цей препарат можна давати дітям з 3 місяців. Аналогічно діє Аугментин.

Антибіотики при ангіні у дорослих і дітей слід призначати тільки після того, як проведено бактеріальний посів, виявлений тип патогенних мікроорганізмів і їх чутливість до активних речовин препаратів. Є ще деякі особливості:

1. Лікування ангіни антибіотиками необхідно здійснювати вкрай обережно. Адже у деяких пацієнтів може бути непереносимість певного компонента ліки. Крім того, треба знати, з якими медикаментозними засобами поєднується антибіотик з тієї чи іншої групи.
2. Найчастіше хронічна форма ангіни розвивається саме у дорослих, так як вони менш уважно стежать за старанністю реабілітаційного курсу. Діти завжди лікуються під контролем батьків і найчастіше вони застраховані від цього.
3. Дозволено використовувати місцевий антибіотик при ангіні. Він впливає безпосередньо на уражені ділянки слизової оболонки. В даному випадку мова йде про аерозолях, до складу яких входять активні антибактеріальні речовини. Такі препарати не є самостійними, їх призначають в комплексі з іншими ліками.
4. Гостру ангіну лікують антибіотиками. Це аксіома, яка не потребує доказів. Однак хронічні форми хвороби потрібно лікувати комплексно, не тільки за допомогою антибіотиків. Тобто, крім антибактеріальних засобів, також призначають імуномодулюючі та деякі інші препарати.
5. Не забувайте, що побічні ефекти у дітей від прийому антибіотиків будуть завжди яскравіше, чим у дорослих. Це пов’язано з фізіологічними особливостями дитячого організму. Більшість відомих груп антибактеріальних ліків призводять до порушення сну, травлення, а в деяких випадках впливають на роботу деяких внутрішніх органів (печінка, нирки).

Які кращі антибіотики при ангіні? Щоб відповісти на таке питання, треба знати, які групи антибактеріальних засобів найчастіше використовуються при лікуванні гострих та хронічних ангін.

Які антибіотики призначають при ангіні у маленьких дітей? Як правило, для лікування дитячої ангіни призначають «Амоксицилін». Він практично не має побічних ефектів, простий у використанні і відрізняється доступною ціною.

Яким антибіотиком лікувати ангіну, якщо у дитини є непереносимість пеніцилінів? Макроліди. Їх можна використовувати з будь-якого віку (починаючи з 6 місяців), але тільки за умови, якщо проводяться заходи по мінімізації побічного впливу на організм.

Але не забувайте, що вибір і лікування антибіотиками – справа відповідальна. Тому самодіяльність у такому випадку недопустима. При виборі оптимальної групи препаратів і конкретного найменування лікар враховує:

• загальний стан маленького пацієнта;
• його вік;
• наявність/відсутність алергії на ті чи інші компоненти;
• дані мікробіологічної діагностики.

Пеніциліни

Як лікувати ангіну, якщо вона викликана стрептококовими збудниками? Для цих цілей використовуються ліки з групи пеніцилінів. Якщо лікування проводиться в умовах стаціонару, препарати вводяться в організм переважно у вигляді уколів. В домашніх умовах призначаються таблетки.

Для боротьби зі стрептококами відмінно зарекомендували себе ліки на основі феноксимектилпенициллина – природного антибіотика. Їх переваги засновані не тільки на ефективному впливі на патогенну мікрофлору, але і на вузькому спектрі дії. Це означає, що такі засоби надають мінімальний вплив на шлунково-кишкову систему.

Але, на жаль, є мінуси. І головним є висока ймовірність алергії на активну речовину серед пацієнтів. В такому випадку можна приймати «Амоксицилін». Він активно знищує бактеріальних агентів і при цьому дуже повільно виводиться з організму, концентруючись в місці зосередження патогенної мікрофлори.

Лікувати ангіну антибіотиками «Солютаб» і «Флемоксин» можна як дітям, так і дорослим. Більше того, вони використовуються навіть при вагітності (але не в першому триместрі). Кращими представниками пеніцилінової групи є наступні:

• «Амоксиклав»;
• «Аугментин»;
• «Панклав»;
• «Амоксицилін».

Що стосується особливо тяжких форм тонзилітів, які супроводжуються сильними запальними процесами і температурою, то їх лікують по-іншому. Наприклад, крім «Амоксициліну» у курс лікування вводять клавулановую кислоту.

Пеніциліни викликають алергічні реакції у 6 відсотків пацієнтів. Тому нерідко лікарі використовують іншу групу антибактеріальних препаратів – макроліди.

З інших антибіотиків пеніцилінового ряду при ангіні призначають:

• Ампіцилін — він поступається амоксициліну щодо біодоступності та фармакокінетики (у шлунку інактивується до 60% препарату, у крові — до 22%), і тому результат, аналогічний такому при прийманні амоксициліну, він дає повільніше, а для отримання його антибіотик треба приймати у великих кількостях. Для обходу цих недоліків ампіцилін часто призначається для внутрішньом’язового введення;
• Бензатинпенициллин — не засвоюється в шлунку, і тому застосовується при ангіні тільки у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій (простіше кажучи — укол в попу). До того ж, майже 60% його зв’язується з білками крові і фактично проти ангіни не працює. З цих причин призначають це засіб тільки при необхідності лікування великих груп людей (у військових частинах, у виправних колоніях, інтернатах), або пацієнтам, не здатним самостійно пити інші препарати;
• Феноксиметилпеніцилін прописується найчастіше дітям. Поступається за фармакокінетичними характеристиками амоксициліну, випускається в зручних для прийому формах, і тому іноді застосовується в якості альтернативи препаратів першої лінії вибору;
• Біцилін — Біцилін-1, Біцилін-3, Біцилін-5, Ретарпен, Экстенциллин. Їх застосовують частіше не для лікування ангіни, а для профілактики її ускладнень уже після лікування;
• Тикарциллин — антибіотик останнього покоління, досить ефективний і безпечний. Його недолік — висока ціна: упаковка препарату Тиментин на його основі коштує майже 3000 рублів.

Загальний недолік пеніцилінів (в тому числі і амоксициліну) полягає в тому, що при розвитку у бактерій стійкості до одного з них перестають працювати всі засоби групи. Тобто з великою ймовірністю якщо на збудника ангіни не подіяв ампіцилін, то й амоксицилін, і тикарциллин виявляться марними.

Ці антибіотики мало відрізняються від пеніцилінів по своїй ефективності. Якщо хворий не може пити пеніциліни з-за алергії, або збудник стійкий саме до цієї групи, цефалоспорини добре справляються з ангіною. Найвідоміші речовини цієї групи:

• Цефадроксил — добре переноситься, ефективний у більшості випадків ангіни;
• Цефтриаксон;
• Цефалексин;
• Цефаклор…

та інші. Їх основний недолік — досить висока ціна на більшу частину препаратів.

Практично нетоксичні препарати, що мають бактеріостатичну і бактерицидну дію. Також надають імуномодулюючу і протизапальну дію.

Назва препарату	Вартість	Форма випуску препарату	Опис та механізм дії
Рокситромицин	від 129 руб.	Таблетки.	Разова доза Рокситромицина для дорослих становить 0,15 грама двічі на добу. Термін лікування при ангіні – від семи до десяти днів.
Азитроміцин	від 70 руб.	Таблетки, препарат у капсулах, сироп.	При наявності інфекцій органів дихальних шляхів, Азитроміцин призначається по півграма на добу протягом триденного терміну. Прийом антибіотика здійснюється або через дві години після прийому їжі або за годину до їди.
Мидекамицин	від 219 руб.	Таблетки, суха речовина для приготування суспензії.	Для лікування ангіни дорослим пацієнтам препарат Мидекамицин призначається по 0,4 г кожні вісім годин. Термін лікування цим антибіотиком – сім-десять днів.

Цефалоспорини

Антибіотики з широким антимікробним спектром дії, які добре переносяться усіма групами пацієнтів і практично не мають серйозних побічних ефектів.

Назва препарату	Вартість	Форма випуску препарату	Опис та механізм дії
Цефуроксим	від 1280 руб.	Порошок для ін’єкцій.	Дорослим Цефуроксим призначають у разовій дозі 750 мг препарату з трьома прийомами протягом доби. Гострий перебіг хвороби може бути причиною серйозного збільшення добової дози – до шести грам антибіотика.
Цефалексин	від 58 крб.	Капсули, таблетки, порошок для ін’єкцій.	Цефалексин дорослим пропонується до прийому по 0,25-1 граму препарату чотири рази на добу залежно від інтенсивності інфекції. Курс використання Цефалексину при ангіні становить 7-14 днів. Після поліпшення клінічної картини, лікування повинно тривати ще протягом декількох днів для досягнення необхідних результатів.
Цефепім	від 79 руб.	Порошок для парентерального розчину.	Разова доза Цефепіма для дорослих складає один грам. Кількість прийомів – два рази на добу. Термін лікування – сім-десять днів.

Макроліди при ангіні

Антибіотики класу макролідів призначають найчастіше при неможливості або недоцільності застосування пеніцилінів. Речовини цієї групи добре допомагають при ангіні за рахунок декількох переваг:

• Макроліди дуже швидко накопичуються у високих концентраціях у заражених тканинах, і тому діють в стислі терміни;
• Більш короткий курс лікування — у багатьох випадках ті ж еритроміцин або азитроміцин призначаються на 7-8 днів проти 10-14 днів для пеніцилінів;
• Хороша переносимість.

Найбільш безпечні та ефективні антибіотики при ангіні з групи макролідів такі:

• «Мидекамицин»;
• «Рокситромицин»;
• «Азитроміцин»;
• «Джозамицин» та інші.

Така група впливає не тільки на стрептококи, але і на стафілококи, анаеробні бактерії, внутрішньоклітинні та деякі інші паразити. Одна таблетка «Азитроміцину» дозволяє істотно сповільнити розмноження бактеріальних агентів. Непоганими аналогами такого ліки є «Зитролид», «Сумамед» і «Азитрокс».

Вищеназвані антибіотики проти ангіни відрізняються пролонгованою дією. Тому вважаються відмінним варіантом для тих, хто в силу тих чи інших причин змушений переносити захворювання на ногах. Реабілітаційний курс у даному випадку дорівнює трьом дням. Щодня досить використовувати по одній таблетці.

засоби при катаральному захворюванні

Назва препарату	Вартість	Форма випуску препарату	Опис та механізм дії	Рекомендована схема застосування
Антибіотики групи пеніцилінів	Знайти класичний антибіотик пеніцилін в аптеках зараз досить складно. Але в комерційних формах пеніцилін дуже поширений і найбільш затребуваний для лікування ангіни. Дія пеніциліну заснована на руйнуванні синтезу клітин патогенних бактерій. Нетоксичний, в залежності від дозування може використовуватися для всіх категорій пацієнтів.
Ампіцилін	від 20 руб.	Таблетки, препарат розчиняються капсули, порошок для приготування суспензій.	Напівсинтетичне антибіотичну засіб широкого спектру дії. При прийомі добре всмоктується і не руйнується в кислому середовищі ШКТ, що позитивно позначається на його ефективності і швидкості дії.	Добова доза Ампіциліну дорослим пацієнтам дорівнює двом-трьом грамам антибіотика, в залежності від складності та інтенсивності захворювання. Ділять добову норму препарату на чотири-шість вживань, які проводять незалежно від графіка прийому їжі. Термін лікування ангіни Ампіциліном становить близько 10-ти днів.
Еритроміцин	від 30 руб.	Таблетки.	Еритроміцин за своїми властивостями схожий з антибіотиками з групи пеніцилінів. Активний до мікроорганізмів – збудників ангіни. Призначається у випадках, коли використання пеніциліну неможливо.	Протягом доби максимальна дозування Еритроміцину для дорослих пацієнтів становить два грами. При ангіні цей препарат у більшості випадків призначається за схемою чверть грама чотири-шість разів на добу. Приймати цей антибіотик потрібно за годину до вживання їжі.

Назва препарату	Вартість	Форма випуску препарату	Опис та механізм дії
Амоксиклав	від 188 руб.	Таблетки, порошок для приготування суспензії для внутрішнього застосування, порошок для розчину для внутрішньовенного застосування.	Разова доза Амоксиклаву для дорослих при захворюваннях в легкій і середній формі протікання становить 250-500 мг два-три рази на добу. Прийом антибіотика здійснюється до початку прийому їжа. Таблетки не потрібно розжовувати. Розчин Амоксиклаву для парентерального застосування використовується в кількості 1,2 грама порошку тричі на добу з можливими відхиленнями в ту або іншу сторону, що залежать від індивідуальних особливостей пацієнта. Термін лікування Амоксиклавом становить до 14 днів.
Амоксицилін	від 38 крб.	Таблетки, капсули, розчин і суспензія для внутрішнього застосування, порошок для приготування ін’єкцій.	Схема лікування ангіни Амоксициліном при перебігу хвороби без ускладнень, передбачає прийом 0,5 грама препарату тричі на добу. Період лікування – до десяти днів. При складному перебігу захворювання доза може бути подвоєна.
Аугментин	від 140 руб.	Таблетки, сироп, порошок для приготування ін’єкцій, крапель і суспензії.	Дорослим при легкій і середній формі ангіни Аугментин призначають по одній таблетці по 0,375 г тричі на добу. При тяжкому перебігу інфекції доза антибіотика може бути подвоєна.

Лікування ангіни призводить до виникнення гнійних утворень на мигдалинах, серйозних ускладнень на серце. Виникають сильні больові відчуття в горлі, важко ковтати, збільшується температура, тому без антибіотиків тут не обійтися.

Які антибіотики призначають, якщо ангіна придбала гнійну форму, скільки брати їх? Ці питання цікавлять багатьох людей, коли наздогнав цю недугу. А призначають у такому разі пеніциліни, цефалоспорини, прийом яких здійснюється 10 днів.

Призначають такі препарати:

• аугментин;
• азитроміцин;
• ампіцилін.

Амоксицилін не здатний знищити бактерію, він стримує їх розвиток і руйнує клітинні стінки.

Цефалексин відноситься до цефалоспориновой групі, блокує утворення клітинної стінки, яка потрібна бактерії, щоб вижити. В результаті бактерія гине.

Завдяки тетрацикліну руйнується синтез білка, що не дає бактеріям поширюватися. Засіб застосовують, якщо є алергія на пеніцилін.

Така ангіна розвивається на тлі ослабленого імунітету, провокації мікроорганізмів, які мешкають на слизової горла, дихальних шляхах.

Необхідно приймати такі препарати:

• бактрим;
• аугментин;
• еритроміцин;
• стрептоцид.

Щоб домогтися бажаного результату, приймати дані препарати потрібно не менше тижня. Помічником для полегшення больових відчуттів у горлі є місцева терапія. Це полоскання, розсмоктування таблеток, використання аерозолів.

Якщо ангіна викликана вірусами, антибіотики в даному випадку не допоможуть. Так як вірус переходить через кашель, нежить від хворої людини. Лікування полягає в тому, щоб зменшити симптоми. Призначають препарати, що знижують температуру, загальнозміцнюючого характеру.

Найлегшим видом вважається катаральна ангіна. Проявляється різким підвищенням температури тіла, збільшенням шийних лімфатичних вузлів, почервонінням та болями в горлі, гнійним відкладенням на мигдалинах. При правильно підібраному лікуванні симптоми зникають вже на третій день.

Від катаральної різновиди ангіни лікарі найчастіше виписують макроліди та пеніциліни. Пеніциліни чудово справляються з багатьма бактеріями, але їх дію поширено на всі види стрептококів і стафілококів. Тому краще всього призначати їх після відповідних обстежень. Список:

• Назва препаратів з групи пеніцилінів, які особливо допомагають при катаральній ангіні у дітей і дорослих: Амоксицилін, Аугментин, Грамокс, Флемоксин.
• Виписують антибіотики проти ангіни з класу макролідів: Азитроміцин, Сумамед, Спіраміцин, Еритроміцин.
• Якщо катаральна ангіна протікає у важкій формі, фахівець може призначити антибіотики цефалоспоринового ряду: Цефалексин, Цефотаксим, Цефтріаксон. Мінусом цієї групи ліків є розвиток відповідної алергічної реакції.
• Можуть призначатися і фторхінолони: Моксифлоксацин, Офлоксацин, Ципролет.

Одночасно можуть призначатися спреї для горла і таблетки, призначені для розсмоктування, на основі антибактеріальних компонентів: Граммидин, Бісептол, Ориприм, Фарингосепт.

Полегшити стан під час загострення симптомів допоможуть полоскання горла лікарськими травами. Вони допомагають зняти запалення, зменшити біль, зупинити поширення бактерій. Пацієнт повинен як можна більше пити рідини, менше рухатися і дотримуватися щадну дієту.

Коли застосовуються линкозамиды?

Антибіотики-линкозамиды — кліндаміцин і лінкоміцин — призначають пити при ангіні рідше всього. Це пов’язано з великою кількістю побічних ефектів, які викликають ці засоби. Такі антибіотики можна застосовувати при ангіні тільки за вказівкою лікаря і лише в ситуації, коли збудник хвороби стійкий до β-лактамних антибіотиків, і до макролідів.

Пити чи колоти антибіотики при ангіні?

Самостійно починати лікування тонзиліту антибіотиками не можна. Якщо дозування ліків буде неправильною, то у бактерій з’явиться стійкість до компонентів і від них буде важче позбутися.

Основними правилами прийому антибіотиків є:

• всі призначення з приводу тривалості курсу та дозування повинен робити тільки фахівець;
• щоб одужання настало швидко, потрібно здати аналізи для визначення збудника і його чутливості до тих чи інших груп ліків;
• разову дозу приймають через рівний інтервал часу, запивати можна лише звичайною водою;
• не можна переривати курс лікування, навіть після зникнення симптомів;
• рекомендовано приймати препарати для запобігання дисбактеріозу кишечника (Біфіформ, Лінекс, Хілак Форте, Аципол);
• бажано дотримуватися дієти і не вживати алкоголь.

У випадку коли причиною тонзиліту стала вірусна інфекція, спільно з антибіотиками рекомендують проводити противірусну терапію (Эргоферон, Арбідол, Інгавірін).

Антибіотики є невід’ємною частиною лікування ангіни у дітей. Про ефективність підібраного ліки можна судити на третій день. Якщо температура тіла тримається на високих відмітках, дитина виглядає примхливим, млявим, погано їсть, інтенсивність больових симптомів не знижується, значить, антибіотик обраний неправильно. Потрібно знову звернутися до лікаря для зміни лікування.

У більшості випадків лікар призначає при ангіні такі антибіотики, які можна застосовувати перорально — ковтати у вигляді таблеток або капсул, готувати суспензії. Це зручно, дозволяє проводити лікування в домашніх умовах і підвищує комплексність — старанність хворих щодо призначення лікаря.

Колоти антибіотики при ангіні потрібно лише в деяких ситуаціях:

• Пацієнт не може проковтнути засіб — він знаходиться в несвідомому стані, запалення горла у нього не дозволяє ковтати їжу, з інших причин;
• Потреба в сильною економії засобів — розчини для ін’єкцій найпростіших антибіотиків коштують дешевше таблеток;
• Очевидно, що хворий не буде виконувати вказівки лікаря — це актуально для лікування ув’язнених, людей з пригніченою психікою;
• Ангіна лікувалася некоректно або просто великий ризик розвитку ускладнень — в цьому випадку призначається курс бициллинопрофилактики, при цьому самі біцилін вводяться в організм тільки внутрішньом’язово.
• При недоступності інших форм ліки — в польових умовах, у віддалених населених пунктах.

При ангіні колють практично всі ті ж антибіотики, які і п’ють — амоксицилін, ампіцилін, еритроміцин. Більшість відомих препаратів цих антибіотиків випускається в тому числі і у формі порошку для приготування ін’єкцій.

Важливо те, що внутрішньом’язове введення має кілька переваг порівняно з пероральним:

• Антибіотик швидше проникає в кров і досягає місця дії;
• Послаблюється вплив на мікрофлору кишечника.

Але і мінуси уколов очевидні: діти їх бояться, більшості пацієнтів для постановки ін’єкції три рази в день потрібно ходити до лікаря. Тому коли лікар решіт, які антибіотики пацієнту треба приймати при ангіні, він в першу чергу розглядає можливість перорального прийому, і тільки при наявності явних протипоказань прописує ін’єкції.

Які антибіотики слід приймати при ангіні дорослому

Існує і набір антибіотиків, які при ангіні не призначаються, хоча в принципі можуть допомогти. Причини тому можуть бути різними:

• Сульфаніламіди, тетрацикліни, хлорамфенікол та ко-тримоксазол при ангіні малоефективні — в більшості випадків збудники захворювання сьогодні мають до них стійкість;
• Ранні фторхінолони — пефлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин — часто викликають побічні ефекти і не застосовуються для дітей;
• Місцеві антибіотики — фузафунгин, граміцидин С, титротрицин. При місцевому застосуванні при ангіні вони неефективні, системне введення їх в організм заборонено;
• Левомицетины і аминоглизиды дуже небезпечні, викликають важкі побічні ефекти і для лікування стандартної ангіни не застосовуються.

  Граміцидин З заборонено приймати системно. При місцевому використанні ж він не дозволяє знищити збудників хвороби.

Терапія антибіотиками при бактеріальних запальних процесах є етіологічним лікуванням. Без застосування антибактеріальних засобів вилікувати ангіну неможливо.

Зазвичай лікування починають з прийому антибіотиків пеніцилінового ряду, вони ефективні в боротьбі зі збудниками ангіни (стрептококами і стафілококами).

Виділяють декілька їх представників:

• Амоксиклав;
• Аугментин;
• Флемоксин Солютаб;
• Амоксицилін.

Амоксиклав при ангіні показує хороші результати. Це може бути пояснено тим, що Амоксиклав при ангіні діє бактерицидно на збудників (тобто знищує їх).

Приймати препарат можна при відсутності алергічних захворювань у хворого. Амоксиклав при ангіні призначається курсових прийомом, не менше 7 – 10 днів.

Азитроміцин при ангіні, як і Сумамед при ангіні володіють широким спектром дії. Приймати Азитроміцин при ангіні потрібно строго за призначенням лікаря.

• Сумамед при ангіні більш ефективний, так як він більш активний у боротьбі з бактеріями.
• Сумамед при ангіні можна застосовувати в таблетках, ін’єкціях. Зручність полягає в тому, що препарат приймається один раз на добу.
• Сумамед при ангіні завжди приймається курсом, але курс зазвичай 6 і більше днів.
• Краще проводити лікування тонзиліту, використовуючи загальне лікування і місцеве.

До загальних відноситься призначення антибіотиків. А до місцевого відносяться:

• полоскання;
• обробка зіву спреями та аерозолями;
• таблетки для розсмоктування.

Полоскання проводяться лікарськими антисептичними розчинами і настоями і відварами трав, прополісом.

Биопарокс при ангіні надає не тільки антисептичну дію, але він володіє і антимікробну дію.

Він повинен використовуватися також курсом. Биопарокс при ангіні не застосовується в якості монотерапії, він повинен використовуватися тільки в комплексі з системними антибіотиками.

При ангіні використовуються таблетки для розсмоктування, ось їх назву:

• Анти-ангін;
• Нео-ангін;
• Лизобакт;
• Септолете;
• Стрепсілс.

Анти-ангін випускається в таблетках для розсмоктування. Анти-ангін володіє протимікробними властивостями, також надає і знеболюючу дію.

Таблетки для розсмоктування Анти-ангін ефективні в боротьбі з грампозитивними і грамнегативними бактеріями, мають широкий спектр дії.

Але Анти-ангін застосовується і при грибкових тонзилітах. Дані таблетки для розсмоктування добре знімають біль у горлі.

Таблетки Анти-ангін потрібно тримати у роті до повного їх розсмоктування. Таблетки Анти-ангін використовуються тільки для розсмоктування, їх не можна ковтати.

Анти-ангін випускається у двох видах. Є таблетки для розсмоктування з глюкозою, а також з цукрозамінником. Після розсмоктування таблеток потрібно протягом 30 хвилин не є.

Все вищесказане приводить до висновку, що ангіна вимагає комплексного лікування.

А відповідь на питання, які антибіотики пити при ангіні, очевидний. Для успішного результату захворювання потрібно проводити своєчасне і комплексне лікування тільки під контролем фахівця.

Симптоми недуги

Як показує клінічна практика, найчастіше виникає саме бактеріальна ангіна. У 20 відсотках усіх випадків її викликає стрептокок в парі зі стафілококом. У 80 відсотках причиною запальних процесів стає гемолітичний стрептокок.

Набагато рідше ангіна є прямим наслідком хламідіозу, гонореї та деяких інших недуг. Тому, перед тим як вирішувати, який антибіотик краще при ангіні, слід визначити першопричину захворювання.

Бактеріальні ангіни гнійного типу, як правило, діагностуються у дітей зі зниженим імунітетом. У такому разі говорять про фолікулярних або ж лакунарних тонзилітах. Антибіотики при лікуванні ангіни слід використовувати обдумано і тільки після виявлення таких характерних симптомів:

• підвищена температура тіла (до 40 градусів);
• відсутність риніту (нежиті), а також кашлевих нападів;
• сильні болі в горлі (дискомфорт при ковтанні);
• ломота в суглобах і м’язах;
• загальна слабкість по всьому тілу;
• головні болі;
• збільшення піднебінних і глоткових мигдаликів;
• набряклість слизової ротоглотки і так далі.

Що стосується ангін грибкового типу, то вони спричинені дріжджоподібними грибами. Найчастіше такі мікроорганізми починають активно розвиватися при бактеріальної ангіні. Це може бути результатом тривалого прийому антибіотиків і значного зниження імунних сил організму (включаючи місцевий імунітет порожнини рота).

Бактеріальна і грибкова різновиди тонзиліту відрізняються яскравістю прояву симптомів. При грибкової ангіні ознаки інтоксикації будуть слабкими, а температура тіла може і зовсім залишатися в нормі або незначно підвищуватися.

Що стосується хронічної форми. Гостра ангіна з різноманіттям і яскравістю своїх симптомів може дуже швидко трансформуватися в хронічну. У більшості випадків таке відбувається, коли пацієнт різко припиняє пити антибактеріальну ліки.

Антибіотики для лікування ангіни завжди потрібно вживати до повного завершення реабілітаційного курсу. В іншому випадку патогенна мікрофлора стає резистентною (стійкої) щодо відносин до їх активних речовин.

У катаральній формі переважно протікає вірусне запалення. Може бути, катаральне запалення у перші години при гнійних формах захворювання.

Пізніше у хворого проявляються всі ознаки гнійного запалення. Катаральна форма тонзиліту має нетяжкий перебіг і рідко призводить до розвитку ускладнень. Також вона протікає більш короткий час.

Починається з таких ознак:

• загальної слабкості;
• почуття втоми;
• загальним нездужанням;
• температура або нормальна або незначно підвищена.

Пізніше приєднуються:

• першіння в горлі;
• відчуття сухості в горлі;
• біль при ковтанні;
• мигдалини червоні, набряклі;
• ніякого нальоту немає;
• лімфовузли в більшості випадків не збільшуються.

При наявності вірусної етіології запального процесу окрім характерних для ангіни ознак, присутні і інші:

• закладеність носа;
• нежить;
• чхання;
• кашель;
• захриплість голосу.

Дві інші форми ангіни є гнійними, їх викликають патогенні бактерії. У цьому випадку застосовуються антибіотики при ангіні.

Для фолікулярної форми характерно:

• гострий, раптовий початок;
• температура відразу підвищується до 38 – 39 градусів;
• інтенсивні головні болі;
• ломота у всьому тілі;
• підвищується стомлюваність;
• з’являються невеликі гнійні освіти на слизових мигдалин;
• округлі утворення жовто-білого кольору;
• мигдалики збільшені, рихлі;
• збільшені та регіонарні лімфовузли.

Для лакунарної форми характерно:

• таке ж гострий початок;
• температура може досягати 40 градусів;
• виражена загальна слабкість;
• може бути нудота, блювання;
• болі в м’язах;
• з’являються скупчення гною в лакунах мигдаликів;
• при наростанні запалення може бути гнійний наліт на всій поверхні слизової;
• наліт легко зняти за допомогою шпателя;
• слизова мигдаликів під нальотом не пошкоджена.

Гнійні форми протікають більш важко.

Лікування ангіни антибіотиками у даних двох випадках обов’язково. Якщо лікування буде проведено пізно або не повністю, то можуть виникнути ускладнення.

При тонзиліті хронічної форми, що розповсюджується, якщо ангіна не була долечена, терапевт стикається з такими проблемами.

1. Дуже складно виписати певної дії антибіотик, унаслідок можливої невразливості збудника до даного засобу.
2. Потреба комплексного лікування з застосуванням додаткових процедур, таких як промивання лакун, антисептична обробка гланд.

Нерідко тонзиліт хронічної форми – це наслідок неправильного лікування ангіни без вживання антибіотиків. Процес лікування важкий і довгий. Якщо часто проявляються загострення, або консервативне лікування не принесло позитивного дії, фахівець може направити хворого на видалення гланд.

Хірургічне втручання і час реабілітації займає до 2 тижнів. При своєчасному лікуванні антибіотиками середня тривалість становить стільки ж, бо яке рішення приймати щодо цього питання залишається за пацієнтом.