Які антибіотики при запаленні лімфовузлів на шиї можна приймати дорослим і дітям

Окремі групи антибіотиків, які використовуються при запаленні лімфатичних вузлів

Лімфаденіт з запаленими вузлами в області шиї і під нижньою щелепою називають шийним, або підщелепні. Цей різновид патології легше всього виявити, як лікаря, так і самого хворого, оскільки ця область практично завжди відкрита для огляду.

• запальні процеси в ЛОР-органах;
• алергічні процеси;
• порушений обмін речовин з явищами загальної інтоксикації;
• захворювання сполучної тканини;
• онкозахворювання;
• ВІЛ-інфекція.

При стафілококової лімфаденіті з важким перебігом Бензилпеніцилін застосовують у вигляді внутрішньом’язових або внутрішньовенних ін’єкцій. Таку терапію продовжують до купірування гострих ознак запалення і нормалізації температури (як правило, для цього потрібно 2-3 доби). Після цього пацієнта переводять на пероральний прийом пеніцилінів:

• Бензилпеніцилін по 50 тис. МО/кг маси на добу;
• Феноксиметилпеніцилін по 50 мг/кг на добу.

Тривалість лікування коригується лікарем в індивідуальному порядку.

При стафілококової лімфаденіті застосовують напівсинтетичні пеніциліни, або цефалоспоринові препарати першого покоління. При помірних проявах лімфаденіту антибіотики призначають перорально, а у важких ситуаціях показано внутрішньовенне введення препаратів.

Антибіотики при шийному лімфаденіті можуть бути призначені ще до отримання інформації з бактеріоскопії і посіву. У подібній ситуації доречно призначення пеніцилінів, стійкі до пеніцилінази, або препаратів цефалоспоринового ряду, так як вони проявляють активність по відношенню до найбільш частих збудників лімфаденіту – це стафілокок aureus і стрептококи групи A.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Так само, як і в дорослому віці, при призначенні антибіотика при лімфаденіті у дітей спочатку слід з’ясувати особливості захворювання: уточнити причину, ступінь та стадію розвитку запального процесу.

Лише антибіотиками лімфаденіт у дитини вилікувати не вийде, так як необхідно впливати на проблему в комплексі. Звичайна схема лікування завжди складається з жарознижуючий та протизапальної препарату, імуномодулятора полівітамінний засіб.

Якщо операції не потрібна, то більшості маленьких пацієнтів виписують такі антибіотики з широким спектром активності, як Супракс, Флемоксин солютаб, Аугментин – це препарати можна придбати, як у таблетованій формі, так і у вигляді солодкого сиропу або суспензії.

Після оперативного розкриття гнійного вогнища призначають дещо інше комплексне лікування:

• антибіотикотерапія з застосуванням Азитроміцину, Цефотаксиму;
• прийом антигістамінних препаратів (наприклад, Фенистил);
• прийом нестероїдних антивоспалительных засобів (наприклад, Ібупрофен);
• прийом комплексних вітамінних препаратів для дітей.

Не слід забувати, що лімфаденіт може вказувати на наявність патологічного процесу вище струму лімфи до уражених лімфатичних вузлів. Тому для проведення адекватного лікування потрібно обов’язково встановити причину захворювання і усунути її.

[46], [47], [48], [49]

Як вже говорилося раніше, при шийному лімфаденіті на шиї утворюються ущільнення, а також можна спостерігати невелику припухлість. При обмацуванні хворий може відчути біль. А коли захворювання прогресує, стають очевидними такі симптоми:

• головний біль;
• загальне нездужання;
• висока температура, якщо форма лімфаденіту гостра;
• втрата апетиту;
• маленькі діти страждають інтоксикацією.

Шийним утворень властиво збільшуватися на стадії її розвитку, однак після початку лікування набряк спадає протягом 1-3 тижнів. Окрему увагу потрібно приділити гострій і хронічній формі шийного лімфаденіту, так як їх хворому потрібно боятися найбільше і не допускати, щоб хвороба брела свою крайню форму.

Гострий шийний лімфаденіт проявляється як ускладнення захворювання і супроводжується дуже сильним нагноєння лімфатичних вузлів. Температура хворого піднімається вище 38 градусів. Його поверхня червоніє і стає більше схожа на фурункул.

З перебігом хвороби припухлість лімфаденіту збільшується, а його контури втрачають чіткість. Сам вогнище інфекції стає менш рухливим на дотик. Якщо запустити такий запальний процес, то він може перерости у ще більш серйозне захворювання, таке як аденома або сепсис. Тому до проблеми потрібно поставитися максимально серйозно.

Хронічний шийний лімфаденіт з’являється при кожному захворюванні у людей, чия імунна система дуже ослаблена. Досить їм лише застудитися, і запалення лімфатичних вузлів не змусить себе довго чекати.

Вони так само збільшуються, як і при гострій формі, проте немає таких сильних больових відчуттів при зондуванні, а також дуже рідко утворюється нагноєння. Слід звернути увагу на те, що хронічний шийний лімфаденіт може бути одним із симптомів такого важкого захворювання як туберкульоз. Його бактерії потрапляють в лімфатичні вузли з туберкульозного вогнища з потоком крові або лімфи.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Шийний лімфаденіт у дітей, на жаль, розвивається досить активно, але не так небезпечний, як для дорослих. Якщо дитина грудного віку, його лімфатичні вузли дуже важко промацати через їх невеликого розміру.

• дитина скаржиться на головний біль;
• у нього піднімається температура понад 38 градусів;
• часто виникає інтоксикація, їй дуже сильно піддаються немовлята;
• поганий сон, відсутність апетиту;
• з’являється сильний набряк шиї.

При хронічному запаленні лімфовузлів дитина відчуває себе добре, а її температура знаходиться в нормі. Шия при цьому практично не болить, але лімфатичні вузли значно збільшені – це можна визначити при промацуванні шиї.

Наслідки запущеного лімфаденіту шийних лімфатичних вузлів для дитини можуть бути дуже небезпечні. Захворювання може стати причиною появи міокардиту, зовнішніми проявами якого є млявість і блідість, а так само задишка.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Шийний лімфаденіт у дорослих, не дивлячись на схожу симптоматику, може бути викликаний зовсім іншими причинами, чим у дітей, і його наслідки, без відповідного лікування, можуть бути набагато серйозніше.

Шийний лімфаденіт у дорослих може бути викликаний такими недугами в організмі, такими як:

• гострі захворювання носоглотки;
• порушення обміну речовин і роботи щитовидної залози;
• зловживання алкоголем;
• патологічними прояви в сполучних тканинах;
• індивідуальні алергічні реакції на певні подразники;
• ВІЛ та туберкульоз;
• онкологічні захворювання.

А найпростіший і найбільш поширений збудник стійкого шийного лімфаденіту – це бактеріальні та вірусні інфекції.

[36], [37], [38], [39], [40], [41]

Шийний лімфаденіт у дітей виникає найчастіше. Причиною цього є різні інфекційні захворювання (гнійна ангіна, грип, пневмонія тощо).

Лімфовузол запалюється через потрапила з током крові інфекції від первинного вогнища запалення, тобто провокується гнійними бактеріями (стрептококи, стафілококи).

Розрізняють гостру, хронічну форму хвороби. При хронічній формі лімфовузли будуть запалюватися при кожному простудному захворюванні. Зазвичай цьому сприяє низький імунітет. Хронічний шийний лімфаденіт розвивається в результаті хронічних тонзилітів, гайморитів, отитів.

Гострий шийний лімфаденіт характеризується гнійними процесами. У кожному разі лімфаденіт має характерні симптоми.

На ранньому етапі захворювання на шиї з’являються невеликі пухлини, ущільнення, натиснення на них може викликати біль. Надалі з’являється головний біль, слабкість, підвищення температури, виникає інтоксикація.

Величина запалення лімфовузла залежить від характеру перебігу хвороби (запаленні може брати участь один або кілька лімфовузлів). Далі лімфовузол втрачає свої контури, збільшується більше, шкіра стає червоною. Гострий шийний лімфаденіт нагадує фурункул.

В цьому випадку починається лихоманка, температура підвищується вище 380. У запаленому лімфовузлі відчуваються пульсуючі болі. В цьому випадку потрібно невідкладно звертатися за лікарською допомогою. Якщо гнійний вогнище не буде вчасно розкритий, гній надійде в прилеглі тканини, що може стати причиною сепсису (зараження крові).

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Лімфаденіт на шиї дитини легко визначити самостійно. Лімфовузли мають форму кульок, що зрушуються при натисканні. Зазвичай розмір лімфовузлів приблизно з горошинку, рідше спостерігається більш об’ємні припухлості. При дотику дитина відчуває сильний біль.

Нетривалий запалення шийних лімфовузлів іноді виникає після того, як дитина переніс інфекційного захворювання верхніх дихальних шляхів.

Перед тим, як лікувати лімфаденіт у дітей, насамперед, з’ясовується причина, що призвела за собою запалення. Далі вся увага спрямовується на знищення первинного захворювання. Для зняття набряків призначають дельтасон, преднізолон, медролом. Всі ці препарати вільно продаються в аптеці, рецепту для них не потрібно.

Тривалість захворювання знижується за рахунок УВЧ-терапії. При запущеному процесі лікар може вважати за потрібне прописати курс антибіотиків. Гнійні вогнища видаляються хірургічним способом.

При виявленні запалених лімфовузлів на шиї дитини, потрібно якомога швидше звернутися в поліклініку. Після здачі необхідних аналізів, буде призначено ефективне лікування. Запалення лімфовузлів на шиї забирається паралельно з лікуванням основного захворювання, яке стало причиною лімфаденіту.

Необхідно пам’ятати, що не можна використовувати зігріваючі компреси при лімфаденіті, особливо при шийної формі. Висока температура в ураженій ділянці сприяє поширенню інфекції, у цьому випадку швидше уражається здорова прилегла тканина.

Фторхінолони

• перше покоління застосовується при бактеріальному ураженні сечовивідних шляхів (налідіксова кислота);
• друге покоління відрізняється високою активністю проти грамнегативних мікроорганізмів. Однак, не діють на анаеробну інфекцію та спірохети. Малоефективні при ентеро і пневмококках, хламидиях, мікоплазми (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин, Ломефлоксацин);
• препарати третього покоління володіють розширеним спектром активності відносно анаеробів і стрептококів, включаючи пенициллинрезистентные штами (Левофлоксацин, Спарфлоксацин);
• четверте покоління ефективно відносно грампозитивних бактерій, внутрішньоклітинної інфекції і неспороутворюючих анаеробів (Моксифлоксацин, Гемифлоксацин).

Аміноглікозиди

Можливі ускладнення хвороби

При лімфаденіті інфекція пересувається по всій кровоносній системі, а не накопичується в жодній області. З урахуванням такої особливості хвороби не рекомендується проводити лікування лише одними місцевими препаратами, оскільки ліквідувати збудника таким чином не вийде.

При лікуванні лімфаденіту прийнято призначати антибактеріальні препарати, які підбирає лікар, з урахуванням занедбаності патології і причини її появи. Обов’язково враховується вік пацієнта, оскільки прийом деяких антибактеріальних препаратів заборонений в дитячому віці.

Для лікування лімфаденіту у дорослих можуть застосовуватися сильнодіючі медикаменти таких груп, як пеніциліни, цефалоспорини та інші. Вибір антибіотика залежить від наявності у людини алергії на медикамент, а також від його активності по відношенню до тієї групи мікроорганізмів, яка спровокувала запальний процес.

При виявленні у хворого слабкої або середньої форми патологічного процесу антибактеріальні препарати дозволяється приймати перорально. У тому випадку, якщо лімфаденіт супроводжується іншим основним захворюванням або у лімфатичних вузлах скупчився гній, то призначаються антибіотики у вигляді ін’єкцій. Така форма ліки допомагає прискорити дію препарату і посилити його ефективність.

При відсутності позитивного ефекту лікування, погіршення стану хворого або поява алергічних реакцій необхідно замінити антибіотик іншим засобом з такої ж групи. З часом сильнодіючі препарати можуть бути неефективними внаслідок адаптації патогенних мікроорганізмів, тому краще всього проводити лікування з застосуванням препаратів останнього покоління.

Запущений лімфаденіт може викликати серйозні ускладнення

Лімфаденіт може ускладнитися сам, перейшовши в гнійну стадію. У цьому випадку може знадобитися навіть хірургічне втручання для видалення гною з вузлів і полегшення стану хворого.

Але і крім цього у хвороби є потенційна небезпека. Інфекція током крові і лімфи може виявитися в будь-якому місці людського тіла, вразивши будь-яке слабке місце або ставши причиною загального зараження крові.

Опинившись в ослабленому органі, вона може стати причиною розвитку небезпечного захворювання, яке довгий час може протікати приховано, без виражених симптомів. Це можуть бути легкі, нирки, гінекологія, навіть мозок не захищений від масованої інфекції.

Лікування вагітних жінок і дітей

Паховий лімфаденіт здатний розвиватися після проникнення збудника в пахові лімфатичні вузли. При цьому лімфовузол може вражатися окремо (первинний лімфаденіт), або як наслідок іншого захворювання (вторинний лімфаденіт).

Базовими причинами найчастіше стають:

• запальні процеси в органах малого тазу, в області промежини;
• інфекційні хвороби, що передаються статевим шляхом;
• злоякісні процеси.

Схема лікування залежить від багатьох індивідуальних особливостей захворювання. Стандартно можуть бути призначені:

• Внутрішньовенно: Оксацилін або Метицилін по 100-200 мг на кг на добу (добову дозу слід розділити на однакові введення через кожні 4 години), або Цефазолін по 80 мг на кг на добу (кількість поділяють і вводять однаковими частинами через кожні 8 годин).
• Перорально: Диклоксацилін по 25 мг на кг на добу за 4 прийоми), або Цефалексин по 25-50 мг на кг на добу за 4 прийоми).

Тривалість антибіотикотерапії визначається в залежності від динаміки покращення: в більшості випадків потрібно від 10 до 14 діб.

[37], [38], [39], [40]

Лікування, як і при інших формах, спрямоване на першоджерело запалення. Підщелепної лімфаденіт може свідчити про хронічному тонзиліті (запаленні мигдалин), карієсі, запаленні ясен.

При такій формі лімфаденіту необхідно дотримуватися суворої гігієни ротової порожнини (бо саме там може бути джерелом інфекції). Щоб знизити набряклість, біль можна прикласти прохолодний компрес до хворого місця.

Якщо почався гнійний процес, тут не обійтися без хірургічного втручання, при якому відбувається надріз вузла і чищення його від скупчення гною. У цьому випадку прийом антибіотиків обов’язковим. Досить часто використовується лікування на основі антибіотиків, але при гнійному процесі таке лікування малоефективне.

Антибіотики допоможуть полегшити основні симптоми, але не позбавлять від запалення. Часто після такого лікування захворювання повертається, тільки в більш сильній формі. Тому операція – це єдиний на сьогодні спосіб лікування гнійного подчелюстного лімфаденіту у дітей і дорослих.

У деяких випадках спостерігається поширення запалення на всі лімфатичні вузли. Гнійний процес у лімфовузлах призводить до абсцесу, коли ушкоджуються кровоносні судини і як результат трапляються кровотечі. У цьому випадку необхідно негайно звертатися за медичною допомогою.

В основному, паховий лімфаденіт розвивається внаслідок сифілісу, при злоякісних утвореннях в яєчках, прямій кишці, у жінок лімфаденіт у паховій зоні може свідчити про кистозности яєчників, різного роду грибкових захворюваннях.

У дитячому віці паховий лімфаденіт досить рідкісне явище. Запалення лімфовузлів у паху у дитини може виникнути в результаті пошкодження ніг (саден, порізів, розбитих колін тощо). У разі якщо після того, як всі ранки щасливо зажили, а лімфовузли не повернулися в нормальний стан, дитину потрібно показати лікарю.

Прогресування захворювання призводить до малорухливості вузлів, сильної набряклості, болів в області поразки, хворому важко рухатися. Навколо вузла починається запалення тканин, біль посилюється, приєднується гнійне запалення.

В цьому випадку починається лихоманка, головний біль, прискорене серцебиття, температура підвищується до критичної позначки. Запущений процес гострого лімфаденіту може призвести до досить серйозних наслідків.

[22], [23], [24], [25]

Для гнійного лімфаденіту характерні сильні пульсуючі болі в області запалення, температура вище 38 градусів, поганий апетит, спостерігається загальна слабкість. Ознаки інтоксикації найчастіше зустрічаються у дітей молодшого віку.

Якщо лімфовузол розташований не глибоко, то спостерігається сильна набряклість, почервоніння шкіри в цьому місці.

При гнійному ураженні не обійтися без оперативного втручання, тільки в цьому випадку можливо попередити подальше поширення інфекції на сусідні тканини і органи. Не вчасно розкритий гнійник може призвести до зараження крові.

При операції розкривається вражений лімфовузол і очищається від гною. Також після операції необхідний курс антибіотиків, які полегшать симптоми і допоможуть запобігти можливому ускладнення.

Запалення пахових лімфовузлів відбувається в результаті інфекційних хвороб. Інфекція може потрапити з лімфою, яка надходить від шиї, плечового пояса, грудної клітки. Причиною може послужити навіть запущений каріозний процес або хронічне запалення мигдалин.

[26], [27], [28], [29], [30]

Різні гнійничкові процеси (расчеси, подряпини, вугри) можуть стати причиною інфікування. Лімфаденіт за вухом досить поширене явище, яке говорить про запальний процес в організмі або на шкірному покриві.

Іноді, при подальшому поширенню інфекції, в процес втягуються підщелепні або потиличні лімфовузли. Збільшені довгий час лімфовузли можуть вказувати на хронічне запалення, ослаблений імунітет.

До запалення може привести прокол вушних мочок, пірсинг або татуювання на обличчі. Збільшений лімфовузол за вухом ретельно досліджується, щоб виключити можливі захворювання, такі як онкологічні пухлини, туберкульоз.

Після лікування причини запалення, при гострому чи хронічному лімфаденіті лікар може призначити фізіотерапевтичні процедури, щоб лімфатична рідина розсмоктувалася швидше. Запущений процес заушного лімфаденіту може призвести до втрати слуху.

Розвиток пахвового лімфаденіту у дітей відбувається досить швидко і активно, саме тому трансформація в гостру або хронічну форми захворювання не займає багато часу.

Симптоматика пахвового лімфаденіту у дітей має характерні особливості, наприклад, головні болі, зниження або втрата апетиту, поганий сон, сильні больові відчуття в пахвовій області. Початкова фаза розвитку пахвового лімфаденіту у дітей проявляється пухлиною лімфатичних вузлів.

При пальпації лімфовузлів дитина відчуває біль. На дотик лімфатичні вузли стають твердими. Через кілька днів запальні процеси поширюються на тканини, що знаходяться поруч з лімфатичними вузлами, при цьому сам вузол практично неможливо промацати.

Лімфатичний вузол і тканини навколо нього ущільнюються і збільшуються в розмірах. Дуже важливо не упустити момент і почати своєчасне лікування пахвового лімфаденіту, що дозволить уникнути розповсюдження запальних процесів і ускладнень.

При розвитку гострої форми захворювання відзначаються значне підвищення температури, загальне нездужання, яке обумовлюється впливом на організм дитини мікробних токсинів. При розвитку гнійного лімфаденіту пахвова область запальних процесів зазвичай червоніє. Лімфатичні вузли стають щільної консистенції, при пальпації виникають больові відчуття.

Діагностувати пахвинний лімфаденіт у дітей фахівця не становить особливої складності, сумніви можуть виникнути у визначенні етіології хвороби.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Основними і домінуючими симптомами пахового лімфаденіту є збільшення лімфатичних вузлів, їх болючість при пальпації і в стані спокою. Також можна відзначити біль і дискомфорт у нижній частині живота під час фізичних навантажень і ходьби.

Супутніми симптомами може бути підвищення температури тіла, загальне нездужання, озноб. Симптоматика більш складних форм лімфаденіту характеризується почервонінням і набряком шкіри в місці локалізації лімфовузла.

Даний симптом може говорити про гнійному процесі в лімфовузлі, який потрібно негайно лікувати, так як відсутність лікування може призвести до розриву лімфовузла з подальшим потраплянням гною в межмышечное простір, також може з’явиться некроз (омертвіння) лімфовузла і навколишніх тканин або ж хвороба може поширитися на лімфатичну систему всього організму.

Проте варто також не ігнорувати той факт, що злоякісні утворення тазових органів можуть давати метастази в пахові лімфовузли і тим самим викликати їх хворобливість і збільшення. В цьому випадку необхідно вдатися до додаткових методів діагностики.

При появі будь-якого з перерахованих вище симптомів, навіть самих незначних, потрібно в обов’язковому порядку звернутися до лікаря, так як паховий лімфаденіт і його ускладнення можуть призвести до критичного стану всього організму.

Гострих паховий лімфаденіт характеризується гострим запальним процесом в лімфовузлі. Причиною тому може стати яка-небудь інфекція присутня в організмі (напр. стафілококова). Приміром наявність гнійної рани на нозі може спровокувати попадання інфекції в лімфатичний вузол допомогою лімфи.

Також гострий лімфаденіт може виникнути на тлі занепалого хронічного пахвинного лімфаденіту, який не піддавався лікуванню. Основними симптомами гострого лімфаденіту є різко болючі збільшені лімфовузли, почервоніння шкіри в зоні лімфовузла, загальне нездужання, підвищена температура тіла.

При відсутності лікування вузол починає нагноюється, з’являється абсцес, який при розриві переходить у флегмону і надалі відповідно з’являється некроз (омертвіння) тканин. Іноді гострий гнійний лімфаденіт може поширитися одночасно на декількох лімфовузлах, тому подібні стани потребують невідкладної медичної допомоги, оскільки є загроза зараження крові.

У жінок паховий лімфаденіт в основному може з’явитися внаслідок наявності ряду причин, властивих саме жінкам, це: кістозні утворення внутрішніх статевих органів, різні інфекційні та грибкові захворювання, злоякісні утворення в тазових органах.

Протікає лімфаденіт у жінок також як і у чоловіків, з тієї ж самої симптоматикою. Єдиною відмінністю пахового лімфаденіту у жінок і у чоловіків є його першопричина, особливо тісний взаємозв’язок захворювань статевих органів із захворюваннями пахових лімфатичних вузлів.

Коштувати помітити, що паховий лімфаденіт у жінок може перейти в лімфогранулематоз, який володіє більш серйозними наслідками. Тому своєчасна діагностика і лікування може запобігти жіночий організм від цього важкого стану.

Паховий лімфаденіт у чоловіків часто виникає внаслідок метастазування злоякісних пухлин внутрішніх і зовнішніх статевих органів безпосередньо в сам лімфатичний вузол, а також з причини наявності венеричних та інфекційних захворювань.

Протягом і симптоматика хвороби у чоловіків така ж, як і у жінок. Якщо причиною пахового лімфаденіту у чоловіків є метастази злоякісних пухлин, то необхідно негайно вдаватися до консервативним або ж до оперативних методів терапії, так як метастазування пухлин у лімфатичні вузли має властивість поширюватися з великою швидкістю і метастази можуть вразити цілу групу як пахових лімфовузлів, так і внутрішніх тазових лімфатичних вузлів.

1. Збільшення лімфовузлів
2. Лихоманка
3. Зниження апетиту
4. Озноб

Запалення лімфовузлів на шиї – лікування антибіотиками

• аміноглікозиди;
• фторхінолони;
• линкозамиды;
• інші антибактеріальні препарати (макроліди, цефалоспорини і т. д).

Застосування антибіотиків при лімфаденіті особливо ефективно на ранній стадії патології. Препаратами вибору є: «Амоксицилін», «Амоксиклав», «Цефтріаксон», «Флемоксин», «Ампіцилін» і т. д. Вони призначаються на строк 4-14 діб.

Існують і інші медикаменти, призначені для лікування лімфаденіту. Всі вони належать до певних груп, про яких мова піде нижче.

Аміноглікозиди – препарати, які ефективні проти грампозитивних і негативних патогенів, а також мікобактерій, деяких видів найпростіших, синьогнійної палички.

«Стрептоміцин», «Канаміцин» – це антибіотики першого покоління. Вони часто використовуються, якщо у пацієнта є шийний лімфаденіт, викликаний туберкульоз. З цією ж метою застосовуються медикаменти третього покоління, наприклад, «Амікацин».

Однак зазначені ліки не в силах впоратися з зеленящими стрептококами і пневмококами. «Амікацин» розглядається як запасний варіант для боротьби з захворюваннями, зумовленими синьогнійною паличкою.

Особливості аміноглікозидів:

1. Їх совестное застосування з бензилпеніциліном і ампіциліном сприяє посиленню ефективності всіх зазначених препаратів.
2. Вони майже не всмоктуються у ШКТ при прийомі у вигляді таблеток.
3. Їх використання не позначаються на існування внутрішньоклітинних мікроорганізмів.
4. Порівняно фторхінолонів та бета-лактамних медикаментів, вони погано проходять через тканинний бар’єр.
5. Їх не можна пити в гестаційний період.

Перш чим лікувати лімфаденіт аміноглікозидами аналізується функція нирок пацієнта. Далі робота сечовидільної системи оцінюється раз в три доби. Гранична тривалість терапії становить два тижні, однак при туберкульозі вона може бути збільшена до двох місяців.

Практикується ін’єкційне введення аміноглікозидів. Літнім пацієнтам призначається невелика дозування (щодо молодих дорослих осіб), що пояснюється погіршенням роботи нирок з віком.

Аміноглікозиди відносяться до токсичних препаратів. Вони можуть призвести до проблем зі слухом, а також токсичних проявів. Незважаючи на те, що гентаміцин, при використанні під час вагітності, призводить до розвитку у плода вродженої глухоти, діти приймають його, з порушеннями слуху зустрічаються вкрай рідко.

Фторхінолони першого покоління застосовуються при бактеріальних інфекціях сечостатевої системи. Друге покоління медикаментів («Норфлоксацин», «Офлоксацин») спрямовано на боротьбу з грамнегативними патогенами, але не справляється з анаеробними мікроорганізмами і спирохетами, а також відрізняється низькою ефективністю при лікуванні патологій, викликаних пневмо – та ентерококами, хламідіями і мікоплазмою.

Медикаменти третього покоління спрямовані на боротьбу зі стрептококами (у тому числі штамів, стійких до пеницилину) та анаеробами, а четвертого – з грампозитивними патогенами, внутрішньоклітинної інфекцією та анаеробними мікроорганізмами, що не утворюють спор. До таких препаратів належать «Гемифлоксацин» і «Моксифлоксацин».

Застосування фторхінолонів загрожує розвитком побічних ефектів (транзиторних артралгій, збоїв у функціонуванні кишечника і шлунка, судомного синдрому, алергії та ін).

Зазначені препарати мають бактеріостатичну ефектом. Вони призначаються при запаленні лімфовузлів, обумовленому неспорообразующими анаеробними та грампозитивними мікроорганізмами. Діюча речовина накопичується в тканинах кісткової системи.

Яскравими представниками медикаментів цієї групи вважаються: «Лінкоміцин», «Кліндаміцин». Найбільш поширеним побічним ефектом при їх прийомі є виникнення антибиотикоассоциированной діареї.

Перш чим призначати конкретний лікарський засіб, лікар призначає дослідження, які дадуть йому можливість визначитися з збудником запального процесу. В залежності від джерела патології і фази розвитку захворювання, а так само його форми (специфічної і неспецифічної), доктор і визначається з призначенням найбільш ефективного препарату, максимальну чутливість до якого відчуває мікроорганізм – збудник.

У разі діагностування патології специфічного характеру джерелом захворювання зазвичай є такі мікроорганізми як туберкульоз, сифіліс, актіномікоз, гонорея, сибірська виразка, чума, туляремія.

Виходячи з вищесказаного, займатися самостійною постановкою діагнозу і призначення лікарського препарату не варто. Це повинен робити кваліфікований фахівець, тільки тоді можна говорити про ефективне лікування та сприятливому прогнозі на майбутнє.

Терапія лімфаденіту проводиться в основному в стаціонарних умовах під постійним контролем лікаря, який, в разі формування флегмони – гнійного запалення жирової клітковини може призначити хірургічне втручання по розтину абсцесу і встановлення дренажу.

Але щоб визначитися з збудником захворювання, слід провести необхідне дослідження, яке займає досить багато часу (бактеріологічний посів проводиться не менше тижня). Чекати результатів так довго не можна, запальний процес продовжує прогресувати.

Зазвичай – це лікарські препарати тетрациклінової групи. Тут слід розуміти, що терапія спрямована не на купірування лімфаденіту як такого, а на боротьбу з його збудником.

Переважно, доктор призначає вже перевірені препарати, наприклад, такі як опицилин, цефтріаксон, лифициллин, флемоксин, эуроциллин, бактипен, цефтазидим, амоксицилін, орацилина, ампіцилін, истициллин, амоксиклав, кампицилин і багато інших.

Але не варто сподіватися, що після прийому пари таблеток запальний процес зупиниться, і проблема буде вирішена. При правильному підході до терапії, тривалість лікувального курсу зазвичай становить близько двох тижнів.

Аміноглікозиди

Не застосовуються при висіванні пневмококів і зеленящих стрептококів.

Амікацин є препаратом резерву для лікування синьогнійної інфекції.

Якщо запалився лімфовузол, антибіотик в процесі лікування швидше за все знадобиться. А в якості препаратів місцевого застосування найчастіше використовують ихтиоловую і гепаринова мазь.

Лікування такого різновиду лімфаденіту відбувається одночасно з усуненням причини запалення. Нею може бути зруйноване карієсом зуб або неправильне стоматологічне втручання. Що ж стосується застосування антибіотиків, найчастіше в цьому випадку використовують препарати фторхінолонів і лінкозамідів.

Фторхінолони

Цей клас препаратів суттєво відрізняється від інших засобів, оскільки впливає навіть на стійкі та полірезистентні збудники. У сучасній практиці прийнято виділяти чотири покоління хінолонів, фторированными є три останніх.

Ні поставити собі діагноз, ні, тим більше, визначити, які антибіотики пити при запаленні лімфовузлів на шиї, пацієнт самостійно не може.

Для отримання точних даних про захворювання потрібні результати аналізів крові (наприклад, лейкоцитарної формули і ШОЕ при підозрі на рак), інші дослідження, проведення яких можливе тільки в медустанові.

Навіть якщо раніше людина стикався з необхідністю прийняття антибіотиків, кожен новий випадок може потребувати корекції лікування та залучення інших груп антибіотичних засобів.

Сподіватися на власну поінформованість у такому делікатному питанні, як прийом антибіотиків, не варто. Ці лікарські засоби вимагають дотримання певних правил прийому, його частоти і тривалості.

Є корисна інформація для тих, хто не задається питанням, якщо запалився лімфовузол на шиї,— як лікувати. Антибіотики у них завжди під рукою. Але пацієнти, не озброєні порадами лікаря і зважилися на самолікування антибактеріальними засобами, можуть зіткнутися з такими небажаними наслідками:

• серйозним ураженням слизової шлунка і кишечника при недотриманні режиму прийому ліків (деякі можна пити незалежно від прийому їжі, інші — тільки після їжі);
• нівелюванням ефективності антибіотика при поєднанні його прийому з непоєднуваними продуктами або речовинами (наприклад, з деякими ліками);
• відсутністю терапевтичного ефекту і подальшим поширенням інфекції на інші органи та системи при передчасному припиненні прийому антибіотиків (більшість з них слід пити не менше 5 днів, незважаючи на самопочуття пацієнта).

Несвоєчасне припинення антибактеріальної терапії може спровокувати розвиток резистентності (стійкості) бактерій до антибиотическому препарату і навіть їх мутацію і поява нових штамів. Ось чому безконтрольне вживання антибіотиків неприпустимо.

З усього сказаного вище зрозуміло, що лікування лімфовузлів на шиї антибіотиками повинно проводитися тільки за призначенням лікаря. Підбір препарату в даному випадку має вирішальне значення. Мікробів на світі — незліченна кількість, характер розвитку та особливості поширення у різних груп мікроорганізмів — різні, тому лікар буде підбирати антибіотик з урахуванням виду і групи бактерій, що викликали запалення лімфатичних вузлів.

Важливий і вік пацієнта. Якщо дітям призначають, в основному, антибіотики-макроліди (наприклад, Азитроміцин, Вильпрафен Солютаб), то антибіотики при лімфовузлах на шиї у дорослого можуть бути представлені групами широкого спектру дії:

• Цифлоксинал, Ципролет — антибіотики групи фторхінолонів, діюча речовина ципрофлоксацин;
• Азитроміцин, Суматролид — антибіотики-азаліди, активний компонент — азитроміцин;
• Аугментин, Амоксиклав — пеніциліни, діючі речовини амоксицилін і клавулоновая кислота;
• Супракс Солютаб — цефалоспорини, активна речовина цефіксим.

Фторхінолони

1. Верхня група. По ній відбувається струм лімфи від нижньої частини черевної стінки і сідниць.
2. Медіальна (серединна) група. По ній відбувається відтік лімфи із заднього проходу, зовнішніх статевих органів, промежини. Дана група вражається найчастіше.
3. Нижня група. Відповідає за відтік лімфи з нижніх кінцівок.

Сульфаніламіди

Антибіотики при лімфаденіті у дітей

При пахвовому лімфаденіті стандартно призначають антибіотики, так і засоби для підтримки імунітету. Серед найбільш затребуваних антибіотиків виділяють:

• Азитроміцин є представником нової підгрупи антибіотиків макролідів. При високих концентраціях препарат чинить бактерицидну дію. Дорослим рекомендується приймати Азитроміцин один раз на добу (по 0,25-0,5 г), за індивідуальною схемою.
• Бензилпеніцилін – це антибіотик, який отримують із цвілевого грибка пенициллиума. Препарат можна вводити внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Курс лікування триває 7-10 днів (або більше – за рішенням лікаря).
• Вильпрафен (Джозамицин) – це представник макролидной групи. Рекомендована доза антибіотика для дорослого пацієнта становить 1-2 г за 2-3 прийоми. Тривалість лікування – не менше 10 діб.
• Амоксицилін – це напівсинтетичний антибіотик широкого спектру активності, що представляє пеніциліновий ряд препаратів. Дозу ліків визначають індивідуально, з урахуванням тяжкості запального процесу та чутливості збудника.
• Супракс (Цефіксим) представляє ряд напівсинтетичних цефалоспоринових антибіотиків третього покоління. Препарат передбачений для перорального прийому, діє бактерицидно. Середня добова доза для дорослих становить 400 мг. Тривалість лікувального курсу – близько 10 днів.

[41], [42], [43], [44], [45]

Лімфаденіт в пахвовій западині виникає внаслідок поширення інфекційних мікроорганізмів через лімфатичні або кровоносні судини, так само є ймовірність контактного проникнення інфекції через порізи, поранення та інші порушення цілісності шкірних покривів пахвовій області.

Ураження лімфатичної системи відбувається, як правило, на вторинному рівні інфікування при місцевому гнійно-інфекційному процесі, загальному захворюванні і можливої інтоксикації, яка виникає на тлі регіонарного пошкодження тканин.

Можна абсолютно впевнено сказати, що лімфатичні залози відображають загальний стан структури органів і тканин організму, як зовнішньої, так і внутрішньої. І якщо в організмі починається патологічний процес, то першою реакцією будуть зміни в лімфатичній системі.

Лімфаденіт пахвовій області характеризується запальними процесами надключичних і підключичних лімфатичних вузлів. При цьому в пахвовій області концентрується лімфа з поруч розташованих органів шиї, грудної клітки, плечового пояса.

Протягом простих форм лімфаденіту пахвовій області локалізується в самій запаленої капсулі і обмеженому вогнищі запального процесу. Більш складна форма лімфаденіту пахвовій області супроводжується розвитком деструкції запального процесу і поширенням на тканини, розташовані поруч.

Так само велика ймовірність розвитку щільних інфільтратів – аденофлегмонов, з вогнищами розм’якшення. Несвоєчасне лікування або неефективні форми лікування призводять до початку великого поширення запальних процесів з ураженням клітковини середостіння, розвитком тромбофлебіту і септикопіємії.

Не виключається утворення лімфатичних свищів, як наслідок гнійних проривів. Найчастіше гострий лімфаденіт пахвовій області прогресує і переходить в гнійну форму. У таких випадках спостерігається запалення лімфатичних вузлів з почервонінням шкіри навколо.

Пацієнти з діагнозом лімфаденіту, як правило, мають схожі симптоми пахвового лімфаденіту, а саме, сильний біль тягнучого характеру в пахвовій області. Відчуття настільки болючі, що виникає необхідність тримати кінцівки в вимушено зручному положенні.

Хворобливі відчуття супроводжуються підвищенням температури тіла, появою набряків. При лімфаденіті розташованому на поверхні шкірних покривів, часто спостерігається гіперемія і місцеве підвищення температури.

Гостра неспецифічна форма за зовнішніми ознаками має такі симптоми пахвового лімфаденіту – характерні раптові хворобливі відчуття в області збільшених лімфатичних вузлів, що супроводжуються загальною слабкістю, нездужання, головні болі, підвищена температура тіла.

Симптоми пахвового лімфаденіту без гнійних утворень або негнойного лімфаденіту характеризуються такими зовнішніми ознаками – збільшення лімфатичних вузлів, на дотик щільні, при пальпації болючі, мають динамічний стан, шкірні покриви над вузлами зовні не змінюється.

Гнійна форма пахвового лімфаденіт характеризується інтенсивними хворобливими відчуттями, постійного, пульсуючого характеру. Лімфатичні вузли зростається з навколишніми тканинами і між собою, що стають практично не рухливими і щільними на дотик.

У випадках аденофлегмоны, дуже часто шкіра над вогнищем запалення має помітні почервоніння. Як наслідок цього почервоніння з’являється пухлина, щільна по консистенції з розмитими границями і вогнищами запалення.

Вторинні симптоми пахвового лімфаденіту з гнійними утвореннями мають характерне підвищення температури тіла до 39ºС, що супроводжується сильним ознобом, прискореним серцебиттям, виражена загальна слабкість.

Гнильна флегмона при обмацуванні запаленого вогнища створює звук подібний «хрускоту снігу». При відсутності своєчасного медикаментозного лікування дуже велика ймовірність поширення гнійного пахвового лімфаденіту на більш великі ділянки та в подальшому може провокувати сепсис.

Правобічний пахвинний лімфаденіт має ряд характерних особливостей первинної симптоматики та діагностики. Його основна, характерна особливість полягає в безпосередньо близькому розташуванні до серця.

І як правило, цей момент вимагає граничної уваги з боку фахівців в частині правильності діагностики і вибору методу лікування захворювання. Можливість переходу правостороннього пахвового лімфаденіту у гнійну інфекційну форму супроводжується тимчасовими ремісіями і загостреннями, захворювання має персистуючий перебіг.

Ця форма захворювання проявляється на початкових етапах особливим болем тягнучого характеру в правобічної пахвовій області, що супроводжується загальною слабкістю, швидкою стомлюваністю, млявий стан. Кілька перших днів хвороби лімфатичні вузли досить рухливі, больові відчуття відсутні, спайок з тканинами не виявляється.

І тільки через три-чотири дні починається швидкий розвиток інфільтрації тканин, відбувається спайка лімфатичних вузлів. За зовнішнім виглядом лімфатичні вузли схожі на виноградний кетяг, заповнюють всю правобічну пахвову западину.

Залежно від ступеня розвитку запального вогнища застосовують консервативне або хірургічне лікування. Якщо пацієнт звернувся на стадії вираженого запального процесу з порушеннями загального стану, то доцільно призначення терапевтичного комплексу, що пригнічує запальний процес. Такий комплекс, як правило, складається з місцевого лікування, фізіотерапії, антибіотикотерапії.

Своєчасне і якісне лікування спричиняє позитивну динаміку, лімфатичні вузли беруть колишні розміри, загальне самопочуття пацієнта значно поліпшується. Досить часто після застосування терапевтичного комплексу, процес одужання не починається або йде дуже повільно, тоді є сенс провести оперативне втручання, з метою видалення вогнища інфекційного запалення і прилеглих тканин правобічної пахвової западини.

Ускладнень при оперативних втручаннях практично не буває, але винятки можливі. Післяопераційне відновлення пацієнта з правостороннім пахвових лімфаденітом протікає без характерних особливостей і досить швидко.

Подмышечное запалення лімфатичних вузлів проявляється увличением в обсязі пахвових лімфатичних вузлів, вони стають легкосмещаемыми. Хворий скаржиться на загальні прояви інтоксикації: слабкість, головний біль і тахікардію. Шкіра навколо лімфовузла стає гарячою і червоніє.

Збудники: стафілококи, стрептококи, протей.

У разі адекватного лікування лімфовузли швидко зменшуються в розмірах, хворий одужує.

Консервативне лікування пахвового лімфаденіту зазвичай фізіотерапевтичне. Призначаються компреси з димексидом, іхтіолова мазь. Якщо поліпшення не настає, проводять операцію з видалення пахвових лімфовузлів.

Лікування пахвового лімфаденіту антибіотиками. Найбільш часто використовуються препарати: амоксиклав, амоксицилін, ампіцилін. Тривалість терапії антибіотиками, становить у середньому 14 днів.

Амоксиклав призначають дорослим по 1 таблетці кожні 8 годин. Можлива індивідуальна чутливість до препарату.

Доза амоксициліну для дорослих – 0.5 р./3 р. на добу. Для дітей до 10 років – 0.25 г 3 рази на добу, до 3 років – 0.125 р./3 рази на добу. Обережно призначають вагітним. Не призначають при чутливості до пеніцилінів.

Ампіцилін призначають дорослим в кількості 0.5 р. за один прийом. Добова доза препарату – 2-3 р. Дітям дозування устаналивается з розрахунку 100 мг/кг Препарат приймають 5-6 прийомів.

Лікування лімфаденіту у дітей відрізняється від лікування у дорослих. У дітей він найчастіше розвивається після перенесеної ангіни. У дитини порушується сон. У немовлят можливі ознаки інтоксикації. Якщо дитина скаржиться на біль в області лімфовузлів, то це гострий катаральний лімфаденіт.

Ви можете надати першу допомогу дитині, зробивши компрес з господарського мила. Також допомагає компрес з білокачанної капусти: опустіть капустяний лист в гарячу води, витягніть і знову опустіть. Зробіть так кілька разів. Висушіть лист, прикладіть до хворого місця і примотати шарфом.

Які антибіотики призначають дітям

Макроліди

Ефективні відносно стрептококів (включаючи пневмококи), хламідій, мікоплазми, мікобактерії туберкульозу, токсоплазми.

Основна стаття: Інструкція по застосуванню Сумамед з аналогами і відгуками

До побічних ефектів відносять диспепсичні розлади і індивідуальну непереносимість. У дітей перших тижнів життя застосування еритроміцину може призвести до пилоростенозу, в наслідок вираженого прокинетического дії.

При швидкому внутрішньовенному введенні можуть розвинутися тромбофлебіт.

Дорослим призначають по 500 мг три рази на добу протягом трьох днів, за п’ятиденною схемою: 1-й день — 500 мг, далі по 250 мг.

Дітям три дні по 10 мг/кг, або 1-й день по 10 мг/кг, далі по 5 мг/кг.

Комбіновані антибактеріальні препарати сульфаніламідів з триметопримом

Бісептол ефективний при запаленні лімфатичних вузлів стрепто – і стафілококової етіології.

Лікаря, обстежують пацієнта з підозрою на лімфаденіт, важливо визначити початковий джерело інфікування, диференціювати хвороба. Це складне завдання для фахівця, яка вимагає ретельного збору анамнестичних даних, проведення цілого ряду діагностичних заходів

По локалізації запалених вузлів і ходу лімфотоку лікар встановлює першоджерело хвороби.

При незначних инфицированиях лімфатична система нейтралізує мікроби повністю, без запалення в залозах.

Але якщо масштаби перевершують її можливості, розвивається вторинна симптоматика:

• Вузли збільшені в розмірах.
• Шкіра гіперемована, набрякла.
• Є болючість при пальпації і натисканні.

Якщо запалення торкнулося пахвову або пахову область, хворий відчуває труднощі в рухах кінцівками. Коли процес розвинувся в підщелепних або привушних залозах – виникає біль і дискомфорт при ковтанні, під час жувальних рухів і поворотів шиєю.

Гнійний лімфаденіт завжди супроводжується симптомами загальної інтоксикації: гарячка до 40 °C, ознобом, слабкістю, головним і м’язовим болем. Залози ущільнюються, зростаються. Шкірні покриви над ними стають різко гиперемованими, набряклими і натягнутими.

Гостра форма захворювання дає яскраво виражену картину. І, навпаки, хронічна проходить мляво: залози збільшені, але не болючі, набряклість і зміни шкірних покривів незначні.

Для симптоматичного лікування легкого ступеня лімфаденіту може застосовуватися ехінацея. Для цього 10 крапель настоянки цієї рослини розводять в 100 мл води. Пити такий засіб необхідно три рази в день.

Що ж стосується антибіотиків, то в даному випадку доречними будуть макроліди.

Макроліди

Клас препаратів, активних проти внутрішньоклітинних збудників, а також грампозитивних коків. Дані засоби ділять на дві групи відповідно з походженням:

• природні – еритроміцин, спіраміцин, джозамицин і мидекамицин;
• напівсинтетичні – кларитроміцин, рокситромицин, азитроміцин (сумамед) і ацетат мидекамицина.

Якщо у дитини є захворювання печінки або нирок, то лікарські препарати призначаються з особливою обережністю. В області лімфатичного вузла можна намалювати йодну сітку

Це буде сприяти прогріванню запаленої області.

Антибіотики абсолютно необхідні в таких випадках:

• Бактеріальна пневмонія.
• Менінгіт.
• Інфекції сечовивідних шляхів.
• Гнійний тонзиліт.

При інфекціях дихальних шляхів рекомендується вичікувальна терапія. При застуді батьки повинні спочатку спостерігати за своїм дитям протягом 48 годин та не використовувати антибіотики, оскільки від 80 до 90% всіх інфекцій проходять спонтанно. Якщо у дитини зберігається лихоманка, необхідно звернутися до лікаря.

При гострій інфекції середнього вуха лікування залежить від віку пацієнта. Якщо маленькому пацієнтові ще не виповнилося 6 місяців, йому слід негайно призначити антибіотик, тому що ризик серйозних інфекцій і більш пізніх рецидивів в цьому віці вище.

Амоксицилін

Амоксицилін представляє собою антибіотик широкого спектру дії, що відноситься до класу пеніцилінів. Він є найбільш поширеним і використовується для лікування інфекцій дихальних шляхів у дітей – тонзилітів, інфекції вуха, носа і горла, хвороби Лайма, запалення кісток і отруєння крові. Він також призначається в профілактичних цілях перед оперативним втручанням.

Амоксицилін є дуже добре стерпним антибіотиком. Він доступний в різних дозуваннях – 250, 500, 750 або 1000 мг. Лікар вказує дозування в залежності від захворювання, віку та ваги дитини.

Цефуроксим

Цефуроксим є альтернативою Амоксициліну і тому вважається препаратом другої лінії лікування. Цефуроксим ефективний відносно стрептококів, пневмококів, стафілококів, які часто є основною причиною запалення в порожнині рота і горла.

Цефуроксим краще переноситься, чим Амоксицилін. 10 з 1000 дітей можуть відчувати запаморочення, суглобову пухлина, флебіт, пневмонію або головний біль. Шкірні реакції, гепатит або жовтяниця виникають рідко. У 10 з 10 000 дітей розвиваються галюцинації, нервозність, неспокій.

Зрозуміло, і ті, і інші чинять неправильно, і настав час розібратися — чому. Поговоримо про антибіотики при запаленні лімфовузлів на шиї.

Як правило, шийний лімфаденіт (так називається запалення шийних лімфовузлів) є не самостійним захворюванням, а наслідком будь-яких патологічних процесів в організмі.

Підбір лікарської терапії при запаленні лімфатичних вузлів повністю залежить від причини, що спровокувала запальний процес. А причин цих налічується більше сотні:

• різні респіраторні інфекції, застуди і ЛОР-захворювання нерідко викликають запалення лімфовузлів на шиї; лікування антибіотиками у цьому випадку націлене на усунення вогнища запалення в дихальних шляхах або органах слуху (при отитах);
• розлад імунної системи — дефіцит імунітету може бути викликаний хронічними системними захворюваннями, вірусом імунодефіциту (ВІЛ), іншими тяжкими інфекціями, що потребують лікування імуномодуляторами;
• стоматологічні патології, різні запалення ясен і порожнини рота також можуть викликати збільшення і болючість шийних лімфовузлів, проблема усувається шляхом лікування основного — стоматологічного захворювання;
• стафілококова, стрептококова та інші інфекції також вимагають застосування антибіотиків;
• грибкові, паразитарні інвазії потребують комплексної терапії;
• запалення, що виникли внаслідок подряпини кішки або іншої тварини, також потребують лікування антибіотиками, особливо, якщо супроводжуються підвищенням температури і нагноєнням;
• ендокринні захворювання (в основному, щитовидної залози) також можуть викликати запалення лімфовузлів на шиї, антибіотики для лікування можуть застосовуватися і в цьому випадку;
• венеричні хвороби також можуть супроводжуватися збільшенням та запаленням лімфатичних вузлів, антибіотики і в цьому випадку актуальні.

З усього сказаного вище зрозуміло, що лікування лімфовузлів на шиї антибіотиками повинно проводитися тільки за призначенням лікаря. Підбір препарату в даному випадку має вирішальне значення.

Мікробів на світі — незліченна кількість, характер розвитку та особливості поширення у різних груп мікроорганізмів — різні, тому лікар буде підбирати антибіотик з урахуванням виду і групи бактерій, що викликали запалення лімфатичних вузлів. Важливий і вік пацієнта.

Питання домашнього лікування завжди викликає позитивні емоції серед пацієнтів, проте лікарі радять більш стримано ставитися до подібних методів «терапії».

Головний принцип будь-якого медика — не нашкодь — повинен стати правилом № 1 і для тих, хто цікавиться питаннями, які антибіотики приймати при запаленні лімфовузлів на шиї і Чи можна обійтися домашніми способами лікування.

Це означає, що навіть лікування в домашніх умовах має бути попередньо узгоджено з лікарем. А ще важливо запам’ятати, чого в домашніх умовах категорично не можна робити з запаленими лімфовузлами на шиї. Забороняється:

• ставити гарячі компреси, робити йодну сітку або як-небудь ще прогрівати лімфовузол;
• масажувати або розтирати припухлість;
• приймати всередину сумнівні «народні засоби»;
• при явних ознаках нагноєння — намагатися розкрити гнійник.

Все вищеперелічене і справді може завдати серйозної шкоди здоров’ю, призвести до необхідності хірургічного втручання і непередбачуваних ускладнень.

Симптоми хронічного лімфаденіту розрізняються в залежності від локалізації лімфатичних вузлів і відповідно запальних процесів. По мірі розвитку захворювання проявляються симптоми подчелюстного хронічного лімфаденіту.

Одним з перших симптомів є поява під нижньою щелепою твердих лімфатичних вузлів, при пальпації вони болючі. Одночасно з цим з’являється біль у вухах, підвищується температура, порушується сон.

Над ділянками запальних процесів з’являється почервоніння шкірних покривів. Симптоми подчелюстного лімфаденіту проявляються поступово. Перша стадія характеризується рухливими, мають чіткі обриси, злегка запаленими лімфатичними вузлами.

При пальпації виникають легкі больові відчуття. Через два-три дні відзначається значне збільшення розмірів лімфатичних вузлів і пухлини підщелепної поверхні по нижньому напрямку. Слизова оболонка ротової порожнини запалена, має почервоніння.

Температура тіла підвищується до 38°С. Діагностування лімфаденіту на цьому етапі захворювання і початку лікувального процесу, має цілком сприятливий прогноз і практично повне вилікування. При відсутності якісного лікування, відбувається підвищення температури тіла хворого до 41°С, посилення больових відчуттів, лімфатичні вузли стають бордового кольору.

Підщелепної лімфаденіт у дітей

При гнійному лімфаденіті призначають антибіотики: сумамед (10 мг/кг 1 раз на добу протягом 3–х днів, 1 раз на день, витримати проміжки між прийомами їжі. Обережно застосовувати при порушенні роботи печінки і нирок та схильності до алергії), амоксицилін ( дітям старше 10 років (з масою тіла більше 40 кг) препарат призначають по 0,5 г 3 рази на добу.

Дітям у віці 5-10 років призначають по 0,25 г 3 рази на добу. Дітям у віці від 2 до 5 років призначають по 0,125 г 3 рази на добу. Дітям молодше 2 років призначають у добовій дозі 20 мг/кг маси тіла в 3 прийоми. Бажано знати, чи немає у дитини непереносимості препарату).

Для профілактики дитячого лімфаденіту потрібно уникати травм, своєчасно лікувати карієс і стоматит, запалення мигдалин.

Цефуроксим

Лімфаденіт у вагітних

Фторхінолони

Дозволені до застосування пеніциліни, цефалоспорини та еритроміцин.

Антибіотики пеніцилінового ряду, при збільшених лімфовузлах у вагітних, застосовують у разі легкого та середньо-тяжкого запалення.

Максимально ефективно застосування амоксициліну (Флемоксин солютаб) і ингибиторозащищенного Амоксиклавом.

Консервативне лікування застосовується у випадках, коли неможливо:

• виявити первинний осередок лімфаденіту;
• диференціювати основне захворювання.

1. Антибіотики при запаленні лімфовузлів поєднують з сухим теплом, УВЧ-терапією, новокаиновыми блокадами (для лікування гострих серозних форм та за наявності інфільтративних процесів).
2. При гнійному запаленні показано хірургічне лікування з призначенням антибактеріальної терапії.
3. Ефективні компреси з Дубровину (шкіра змащується 4% жовтою ртутною маззю, з подальшим прикриттям серветкою, змоченою розчином перманганату калію).
4. Після компресу можна застосовувати фізіотерапевтичні процедури (можлива поява роздратування і опіку).
5. Також ефективні примочки з теплим 30% димексидом.
6. При невеликим абсцесі, без виражених симптомів інтоксикації, проводять відсмоктування гною з подальшим промиванням розчинами антибіотиків.
7. При подчелюстном і шийному лімфаденіті необхідна консультація стоматолога і щелепно-лицьового хірурга. У разі одонтогенного лімфаденіту, досить видалення хворого зуба, для припинення запального процесу.
8. При актиномікозі застосовується оперативне втручання, з подальшим вишкрібанням грануляцій, імуномодулюючу та антибактеріальне лікування.

Автор статті:Лікар-інфекціоніст Черненко А. Л.

Якщо з якихось причин зазначений тип медикаментів не підійшов, або у патогенних мікроорганізмів розвинулася до нього стійкість, призначаються антибіотики з наступних груп:

• хінолони або фторхінолони;
• макроліди ;
• сульфаніламіди;
• цефалоспорини (нові, переважно 3-го покоління).

Останній вид протимікробних засобів використовується рідше за інших, так як у бактерій швидко виникає до нього резистентність.

У важких випадках лімфаденіту доцільно застосовувати кілька антибактеріальних препаратів (комбінована терапія) максимально короткими курсами.

Описуваний комплекс симптомів, в першу чергу, підлягає антибіотикотерапії допомогою медикаментів пеніцилінового ряду:

1. Амоксицилін. Дозування підбирається індивідуально, але зазвичай становить 1 таблетку концентрацією 500 мг 3 рази (1 прийом у 8 годин) в добу. При важкому лімфаденіті препарат можна вводити внутрішньом’язово і внутрішньовенно, а збільшувати дозу до 1000 мг.
2. Амоксиклав. Стандартна кількість активної речовини – 375 мг, приймати кожні 8 годин. При необхідності дозування становить 625 мг з такою ж частотою прийому, або 1 г кожні 0,5 доби.
3. Аугментин. В залежності від характеру перебігу лімфаденіту призначається по 1 таблетці медикаменту концентрацією 250, 500 або 875 мг 2-3 рази в день. Краще приймати засіб до їжі.

Якими ще антибіотиками проводиться лікування запалення лімфовузлів на шиї:

1. Ципролет. Препарат з групи фторхінолонів. Рекомендована доза відповідає швидкості розвитку хвороби, як правило, призначається 0,25-0,75 мг на кожний прийом (3 рази).
2. Ципринол. Також відноситься до ряду фторхінолонів. Більш сильнодіючий антибіотик порівняно з Ципролетом, тому приймається через день по 500-750 мг.
3. Азитроміцин. Медикамент групи макролідів, представник підгрупи азалідів, що має один з найширших спектрів активності. Азитроміцин рекомендується приймати по 0,25 мг раз на день. В окремих ситуаціях, дозування може бути підвищена в 2 рази, до 0,5 мг.
4. Бісептол. Антибактеріальне комбінований засіб з ряду сульфаніламідів. Містить 2 активних компоненти: триметоприм і сульфаметоксазол. При коротких курсах лікування Бісептол приймається по 960 мг 2 рази на 24 години. Якщо чекає тривала терапія, зазначена доза зменшується вдвічі.
5. Цефтріаксон. Дуже сильний антибіотик з нових цефалоспоринів (3-го покоління). Засіб вводиться крапельно або ін’єкцією, внутрішньовенно або внутрішньом’язово, медикамент переважний при важких лімфаденітах. Стандартна доза – 1-2 г в день. Її можна розділити на 2 введення по 0,5-1 г кожні 0,5 доби.

Запалення лімфовузлів на шиї – досить поширене явище, що супроводжує багато інфекційні захворювання. Тому що лімфовузли є біологічним фільтром, який перешкоджає проникненню в організм різного роду інфекцій.

Збільшення лімфовузлів на шиї. Провокуючі фактори:

1. Захворювання інфекційного характеру у роті або верхніх дихальних шляхах: краснуха, стоматит, ГРВІ, пародонтит, грип і т. д.
2. Погіршення загального стану організму і зниження імунітету.
3. Авітаміноз, анемія, стреси і різноманітні затяжні інфекційні захворювання.
4. Травмування лімфовузлів.
5. Онкологічні захворювання.

• болі в області шиї, дискомфорт при поворотах голови
• лімфовузли збільшені
• підвищення температури
• погіршення загального стану
• поява млявості і слабкості
• головні болі в скронях

https://www.youtube.com/watch?v=ThLCJDhlzFg

Запалені лімфовузли на шиї – це не тільки больові відчуття в області шиї, але і сигнал про серйозні проблеми, які виникли в організмі. Як і чим лікувати лімфовузли повинен вирішувати лікар. Тому що самолікування може призвести до негативних результатів.

Лікування запалених лімфовузлів на шиї завжди починається з визначення причин, що його викликали і видалення вогнища інфекції. Для зняття запального процесу, доктор може призначити такі препарати як преднізолон, медрол або делтасон.

Щоб прискорити одужання лікарі застосовують УВЧ-терапію. І лише при більш серйозних стадіях захворювання, запалені лімфовузли рекомендують лікувати за допомогою антибіотиків. Якщо ж на них з’явилися нагноєння, лікування лімфовузлів на шиї відбувається шляхом хірургічного втручання: розкриття та очищення їх від гною.

Основні способи лікування:

1. Прийом протизапальних препаратів.
2. Вживання знеболюючих ліків.
3. Курс антибіотиків.
4. УВЧ-терапія.
5. Прийом лікарських препаратів з допомогою яких лікують конкретні причини лімфаденіту.
6. Загальнозміцнюючий лікування: прийом вітаміну С, полівітамінів та імуностимуляторів, рясне тепле питво і постільний режим.
7. Якщо немає високої температури, тоді для полегшення стану призначаються примочки. Теплі компреси суворо заборонені!

Найважливіший фактор успішного лікування – усунення причини, що викликала запалення. Наприклад, якщо лікар визначив, що воно спровоковане бактеріальною інфекцією, тоді призначають курс антибіотиків. Найчастіше, антибіотики при запаленні лімфовузлів – це єдиний спосіб, що дозволяє контролювати захворювання.

На це питання правильна відповідь може дати лише фахівець. Тому що призначення конкретного препарату відбувається лише після обстеження організму пацієнта. В залежності від форми та фази захворювання і залежить, який з антибіотиків буде призначений хворому.

Щоб виявити збудник захворювання, потрібно провести дослідження, займають багато часу. Але в період очікування їх результату хвороба продовжує прогресувати. Тому виникає необхідність призначити антибіотики широкого спектру дії (тетрациклінова група):

• цефтріаксон
• орацилин
• флемоксин
• амоксилав
• ампіцилін
• опицилин
• амоксицилін та ін.

Тривалість курсу лікування при правильному підході до терапії і дотриманні всіх призначень лікаря – близько 2 тижнів. Лимофузлы приходять в норму, загальний стан організму стабілізується.

Багатьох людей цікавить відповідь на запитання: «Чи можна уникнути запалення лімфовузлів на шиї?» Людина не здатна себе захистити від усіх видів інфекцій, але значно знизити ризик виникнення захворювання в його силах. Для цього потрібно дотримуватися профілактичні заходи:

1. Своєчасне лікування вірусних інфекцій.
2. Зміцнення імунітету, загартовування.
3. Ретельне дотримання особистої гігієни.

Сподіватися тільки на народну медицину при лікуванні запалених вузлів на шиї не варто, тому що вони не здатні зцілити людину повністю, а лише полегшують біль і прискорюють процес одужання. І тільки в комплексі з традиційними методами лікування можна досягти бажаного результату.

1. Ехінацея. Надає зміцнюючу дію на організм, прискорює процес одужання. Це найбільш ефективний засіб при лікуванні запальних процесів у шийних лімфовузлах.
2. Сушений желтокорень канадський. Це відмінний антисептик, щоденне вживання якого допомагає людині швидше одужати. Є одне маленьке «але» -він може викликати розлад шлунку, тому рекомендується при застосуванні сушеного канадського желтокорня пити додатково і кисломолочні продукти.
3. Чай з ромашки, календули, м’яти. Дуже корисний напій, який рекомендується не тільки пити, а й полоскати їм горло.
4. Сік алое. Щоденний прийом 1 столової ложки свіжого соку алое значно покращує стан хворого.
5. Овочі і фрукти. Девізом хворого має стати фраза: «Ні дня без овочів і фруктів!». Які в них містяться мікроелементи активно борються зі шкідливими бактеріями, що сприяє швидкому одужанню.
6. Компреси. Деревій, звіробій, листя горіха – їх рекомендується використовувати для компресів, які роблять так: по 1 чайній ложці сухих подрібнених рослин змішують і заливають 1 склянкою води. З цієї суміші готують відвар. Його і використовують для компресів, який накладають на ніч протягом 3 тижнів.
7. Іхтіолова мазь. Її застосовують для того, щоб зменшити набряк і больові відчуття. Запалений лімфовузол змащувати іхтіолової маззю 2 рази на день. Камфорний спирт дає такий же ефект.
8. Масаж з ефірними маслами. Такий вид масажу зменшує больові відчуття і сприяє одужанню. Важливо: робити його потрібно акуратно, щоб не виникали больові відчуття.

Не забувайте, що всі ці рецепти можна застосовувати лише після консультації лікаря. В цілому, лікування запалення лімфовузлів на шиї народними методами повинно зводитися до накладання компресів, знімають запалення, зміцненню імунітету і застосування засобів, що очищають кров.

Гарантом повного одужання є наступні фактори:

1. Хворий повинен уникати протягів і переохолодження.
2. Важливо дотримуватися постільного і питний режим.
3. Найважливіший фактор, що сприяє одужанню – не займатися самолікуванням і виконувати всі приписи лікаря.

Цефуроксим

Чи можна вилікувати лімфаденіт без антибіотиків

Не завжди при лімфаденіті доцільно застосування антибіотиків. Ми вже згадували про те, що захворювання може мати вірусне або алергічну природу, і антибактеріальні засоби в подібних ситуаціях не призначають.

Базову роль у визначенні потреби в антибіотикотерапії грає причина збільшення лімфатичних вузлів: її встановлюють шляхом обстеження зони, звідки відтікає лімфа в уражені вузли, а також за допомогою лабораторних аналізів (ОАК, тест на інфекційний мононуклеоз, титри антістрептолізіна, реакція VDRL тощо).

При цьому найбільш поширеним методом діагностики вважається пункція з біопсією сайту. Вилучений матеріал піддають фарбуванні за Грамом, висівають на поживне середовище для визначення культур аеробних і анаеробних мікроорганізмів, а також мікобактерій.

При лімфаденіті, спровокований атиповими мікобактеріями, антибіотики в більшості випадків не потрібні: при ускладненні захворювання проводять хірургічне лікування з видаленням уражених вузлів. Після втручання приймають антимикобактериальные засоби.