Які антибіотики при застуді краще і ефективніше приймати для лікування?

Як правильно приймати антибіотики

Будь-яка доросла людина знає, що це банальна застуда не привід відразу ж почати прийом антибіотиків. Такі засоби, звичайно, мають прекрасне вплив на хвороботворні мікроорганізми, і людині стає легше вже на наступний день, але і шкоди вони можуть завдати чималої.

Якщо захворювання знаходиться на початковій стадії, його легко можна побороти за допомогою рясного пиття, антивірусних препаратів і постільної режиму. Але в деяких випадках без антибіотиків все ж не обійтися.

Перш чим лікар призначить антибактеріальну терапію для лікування ГРВІ, буде проведено ряд аналізів. Тільки так можна переконатися в тому, що до звичайної простуди не приєдналися ускладнення. Якщо є кашель, буде виконаний посів мокротиння.

Крім того, будуть призначені загальні аналізи крові та сечі. Визначити, чи потрібні антибіотики при ГРВІ, допоможе мазок із носа і зіву. Якщо присутній гнійна інфекція, її можна буде відразу розпізнати. Серйозним приводом для призначення антибактеріальної терапії є виявлення палички Лефлера (збудника дифтерії).

Щоб точніше поставити діагноз, лікар може запропонувати пацієнту пройти обстеження в умовах стаціонару. Тут можна буде провести всі необхідні лабораторні дослідження і спостерігати за станом хворого.

Приєднання бактеріальної інфекції можна визначити за загальним станом організму. Як правило, різко піднімається температура тіла. Якщо застуда ускладнюється пневмонією, у хворого з’являється задишка, і мучать сильні напади кашлю. У цьому випадку ГРВІ лікують антибіотиками в обов’язковому порядку.

Варто звернути увагу на колір виділень з носа і зіву. Якщо слиз набуває темний або зелений відтінок, з великою ймовірністю можна сказати, що з’явилися ускладнення. При бактеріальної інфекції сечостатевої системи сеча набуває бурий колір, у ній з’являється осад, який легко можна помітити неозброєним поглядом. В калових масах можна помітити кров або гній.

Нерідко буває так, що після початку ГРВІ проходить вже кілька днів, а лікування противірусними препаратами не дає жодних результатів. Крім того, можуть з’явитися додаткові неприємні симптоми, такі як головний біль, нудота, порушення сну.

У разі появи ускладнень те, який антибіотик приймати при ГРВІ, повинен вирішувати лікар. До уваги береться вік пацієнта, його анамнез, наявність схильності до алергічних реакцій, локалізація ускладнень і т. д. Приймати антибактеріальні препарати без погодження з лікарем не рекомендується.

Навіть якщо лабораторний аналіз показав наявність бактеріальної інфекції, антибіотики при ГРВІ приймаються не завжди. Не призначають лікарські препарати при слизово-гнійному риніті, який триває не менше двох тижнів.

Антибактеріальна терапія починається лише тоді, коли противірусне лікування не дає позитивного результату. Крім того, не призначають антибіотики при трахеїті, вірусному тонзиліті, назофарингите, ларингіті.

Існують також випадки, коли застосування антибіотиків необхідно при перших же симптомах застуди. При виражених ознаках зниженого імунітету препарати застосовуються просто для профілактики. Це пов’язано з тим, що до ослабленому організму з високою часткою ймовірності приєднається бактеріальна інфекція.

Антибіотики при ГРВІ у дорослих і дітей призначають у першу чергу при появі перших же симптомів ангіни або запалення легенів. Лікарем можуть бути призначені препарати з групи пеніцилінів або макролідів.

При ГРВІ може розвиватися запалення придаткових пазух носа. Гайморит – це серйозний привід для занепокоєння. Якщо при звичайному нежиті з’являються слизові виділення жовтого кольору і біль в районі перенісся, є сенс звернутися до Лора.

У деяких випадках антибактеріальна терапія призначається в профілактичних цілях. Пацієнтам, які нещодавно перенесли оперативне втручання, проводять лікування ГРВІ антибіотиками. При цьому може бути призначений препарат широкого спектру дії.

В залежності від форми ускладнень, загального стану пацієнта, його віку лікар підбирає антибактеріальний препарат. Антибіотики пеніцилінового ряду можуть бути призначені лише тим пацієнтам, які не мають схильності до алергічних реакцій.

При ангінах можуть призначатися такі препарати, як «Экоклав», «Амоксиклав», «Аугментин». Це лікарські засоби, які прийнято називати «захищеними пеніцилінами». Вони мають більш м’яким впливом на людський організм.

При інфекції органів дихальної системи найчастіше призначають макроліди. «Макропен», «Зетамакс» — антибіотики при ГРВІ у дорослих, якщо починається бронхіт. При захворюваннях ЛОР-органів можуть бути призначені препарати «Сумамед», «Хемомицин», «Азитрокс».

Якщо виникає стійкість до препаратів пеніцилінової групи, призначаються антибіотики з ряду фторхінолонів. Це «Левофлоксацин» або «Моксифлоксацин». Фторхінолони – заборонені антибіотики при ГРВІ для дітей.

Скелет у малюків ще недостатньо сформований, тому можуть виникати непередбачувані побічні реакції. Крім того, фторхінолони відносяться до резервних препаратів, які можуть знадобитися людині в дорослому періоді. Чим раніше почати приймати, тим швидше почне розвиватися звикання.

Лікар повинен підібрати кращий антибіотик при ГРВІ, виходячи з особливостей організму пацієнта і форми ускладнень. Фахівець повинен зробити все, щоб максимально допомогти хворому побороти недугу, уникаючи при цьому побічних реакцій.

Використовувати антибіотики при ГРВІ необхідно лише в тому випадку, коли обійтися без них неможливо. Нежить і кашель в легкій формі прекрасно лікується противірусними препаратами. Додаткову терапію проводять тоді, коли починаються ускладнення, і до симптомів застуди приєднується бактеріальна інфекція.

Всю інформацію про прийомі антибіотиків бажано записувати в спеціальний зошит. У хвороботворних мікроорганізмів може вироблятися імунітет до антибактеріальних препаратів. Тому лікування можна починати з сильнодіючих засобів.

У разі появи ускладнень лікар обов’язково поцікавиться, які антибіотики при ГРВІ приймалися раніше. Один і той же лікарський засіб не може дати однаково гарний результат при лікуванні різних пацієнтів.

Щоб підібрати відповідні антибіотики при ГРВІ, варто провести бактеріальний посів. Таким чином можна буде визначити чутливість мікроорганізмів до певної групи антибактеріальних препаратів.

Антибіотики при грипі та ГРВІ необхідно приймати суворо за схемою. Варто лише на один день забути про ліки, і знову проявляться неприємні симптоми захворювання. Між прийомом таблеток повинен проходити певний відрізок часу. Якщо препарат приймається два рази в день, то робити це необхідно строго через 12 годин.

Незалежно від того, які антибіотики при ГРВІ призначить лікар, приймати їх варто не менше п’яти днів. Вже на наступний день після початку антибактеріальної терапії пацієнт відчує значне полегшення свого стану.

Існують антибіотики пролонгованої дії, які призначаються в особливо важких випадках. Схема їх прийому поділяється на кілька етапів. Пацієнту доведеться пити таблетки три дні, потім зробити перерву на такий же проміжок часу. Прийом антибактеріальних препаратів відбувається у три етапи.

Прийом пробіотиків

Будь-які антибіотики діють не тільки на хвороботворні мікроорганізми, але і на ті, що приносять користь. У період лікування порушується природна мікрофлора кишечнику. Тому додатково варто приймати препарати, які зможуть відновити нормальний стан організму.

Хорошим впливом володіють такі препарати, як «Біфіформ», «Лінекс», «Наріне», «Гастрофарм». Слід не тільки приймати пробіотики, але і вживати більше кисломолочних продуктів. Препарати приймаються в перерві між прийомом антибіотиків.

У період лікування необхідно дотримуватися особливий режим харчування. Варто їсти більше овочів і фруктів, відмовитися від жирної і гострої їжі. Будь-які антибіотики при ГРВІ у дорослих і дітей пригнічують роботу печінки.

Цефалоспорини – напівсинтетичні антибактеріальні препарати широкого спектру дії. Існує кілька поколінь цих засобів. Найбільш популярними вважаються препарати «Аспетер», «Цепорін», «Цефалексин».

Показання до застосування антибіотиків при ГРВІ

Захворювання, викликані попаданням в організм вірусу, лікують противірусними медикаментами.

Якщо стан пацієнта не покращується: температура вище 38,5 оС, рясне відділення слизової з носа зеленого кольору, з’являються ознаки отиту, то лікар коригує лікування. Він призначає антибіотики. Ефективні в даному випадку будуть препарати широкого спектру дії:

• «Клонаком-Х»: комбінований антибіотик; його активні речовини – амоксицилін і клоксацилін; з обережністю призначають жінкам при вагітності та дітям до 14 років, курс лікування 10 днів;
• «Амписид»: для дорослих і дітей, чия маса тіла досягла 30 кг; протипоказанням є чутливість до препарату, при вагітності призначають ліки з обережністю; ефективний при лікуванні ЛОР-органів, верхніх дихальних шляхів, захворювань ШЛУНКОВО-кишкового тракту, сечостатевої системи;

• «Фромилид»: гранули для приготування суспензії, таблетки; активна речовина – кларитроміцин; протипоказанням є захворювання нирок; дітям призначають препарат з 12 років.

Визначити дозування і метод прийому антибіотиків повинен терапевт. Препарати відпускаються в аптеках за рецептом.

При ГРВІ часто розвиваються патологічні процеси в придаткових пазухах носа – гайморит. Це захворювання серйозний сигнал про необхідність антибіотикотерапії. Коли при нежиті пацієнта турбують жовті слизові виділення і больовий синдром біля перенісся, слід проконсультуватися з отоларингологом, зробити рентгенівський знімок.

В окремих випадках терапія антибіотиками може бути необхідна в профілактичних цілях, наприклад, після перенесеного хірургічного втручання. Зазвичай цілком достатньо пропити протягом 5 днів препарат широкого спектру дії. Таким чином, лікарі намагаються мінімізувати розвиток ускладнень на тлі зниженого імунітету.

Якщо мова йде про дитину, то лікування має свої нюанси і антибіотики при ГРВІ підбираються інакше. Детальніше розповідає про це у своїх телепередачах доктор Євген Комаровський.

Відштовхуючись від форми захворювання, загального стану здоров’я пацієнта, його віку і буде підібране лікування. Пеніциліни призначають лише тим хворим, хто страждає від схильності до алергічних реакцій. Ангіну лікують засобами:

1. Экоклав;
2. Аугментин;
3. Амоксиклав.

Ці препарати – так звані ” захищені пеніциліни. Вони характеризуються м’яким впливом на організм.

При інфекціях органів дихання стандартними ліками стануть макроліди. Антибіотики при ГРВІ у дорослих при почався бронхіті: Макропен, Зетамакс. Хвороби вуха, горла і носа допоможуть вилікувати засоби Хемомицин, Сумамед, Азитрокс.

Коли пацієнт відзначає стійкість до ліків пеніцилінової групи, то йому необхідно приймати таблетки з ряду фторхінолонів. Мова йде про ліки Норфлоксацин, Левофлоксацин.

Такі засоби категорично заборонені дітям. Їх скелет не сформований остаточно і тому велика ймовірність виникнення непередбачуваних негативних реакцій організму (докладно про антибіотики для пацієнтів цього віку розповідає доктор Комаровський).

При грипі та вірусної інфекції, коли є температура, лікар повинен вибрати такий засіб, яке якісно буде боротися з хворобою і при цьому не спровокує початок побічних реакцій.

Проблема останнього часу полягає в тому, що з кожним сезоном збудники захворювань стають все стійкіше до антибіотиків.

Застосування антибіотиків при ГРВІ показано тільки в тому випадку, коли без них неможливо одужання. Якщо форма застуди легка, цілком достатньо прийняття противірусних препаратів. Додаткова терапія необхідна, якщо:

• до ознак недуги приєдналася бактеріальна інфекція;
• висока загальна температура тіла тримається більше 3 діб;
• з’явилися гнійні виділення;
• погіршився загальний стан пацієнта.

Дуже бажано, щоб хворий вносив у спеціальний зошит всі свої відчуття та інформацію про прийом антибіотиків. Це необхідно, адже хвороботворні мікроорганізми часто виробляють імунітет до таких препаратів.

При появі ускладнень грипу або застуди лікар обов’язково поцікавиться у пацієнта, які він приймав антибіотики при ГРЗ. Слід знати, що один і той же засіб не здатне працювати з однаковою ефективністю при лікуванні різних хворих.

Для підбору максимально відповідного антибіотика потрібне проведення антибактеріального посіву. Це допоможе виявити ступінь чутливості мікроорганізмів до певних засобів. Однак не завжди є час на таке лабораторне дослідження.

Якщо є показання до прийому антибіотика, його слід пити строго за схемою, запропонованої лікарем. Навіть при одноразовому пропусканні ліки симптоматика хвороби і висока температура проявляться з новою силою.

Між прийомом ліків має пройти певну кількість часу. Якщо лікар рекомендував прийом препарату двічі на добу, інтервал становитиме 12 годин.

Незалежно від того, до якої групи антибіотиків відноситься препарат, приймати його слід щонайменше 5 днів. Якщо вже на наступну добу після початку терапії пацієнт відзначить поліпшення самопочуття заборонено:

1. припиняти лікування;
2. знижувати дозування таблеток.

В іншому випадку від лікування не буде толку, а при повторному призначенні засоби цієї групи його ефективність буде під сумнівом.

Існує окремий вид препаратів пролонгованої дії. Вони необхідні в особливо складних випадках. Схему їх прийому прийнято розділяти на етапи. Хворому потрібно пити таблетку 3 дні, а потім робити перерву на цей же термін. Приймати такі антибактеріальні препарати слід в 3 заходу.

Пробіотики

Навіть найдорожчий і дієвий антибіотик при ГРВІ вбиває не тільки хвороботворні мікроорганізми, але і корисні. Особливо це небезпечно для маленьких пацієнтів, що підтверджує доктор Комаровський.

Під час лікування завжди порушується нормальна мікрофлора кишечника. З цієї причини додатково слід приймати спеціальні препарати, здатні відновлювати організм. Відмінно зарекомендували себе: Лінекс, Біфіформ, Гастрофарм, Наріне. Їх приймають у перервах між прийомом антибіотиків.

Дуже корисно в період лікування пити більше кисломолочної продукції і взагалі дотримуватися особливий режим харчування. Необхідно включати в мене максимальна кількість овочів, фруктів. Відмовитися від гострого і жирного.

Якщо хвороба протікає тривало, печінка людини починає погано функціонувати. Тому саме легкі рослинні продукти знімуть навантаження з органу. Білий пшеничний хліб добре замінити чорним, а солодощі і кондитерські вироби – сухофруктами.

При грипі та ускладненої застуді лікар підбирає відповідні для пацієнта антибіотики, які поділяють на групи:

• цефалоспорини. Це напівсинтетичні антибактеріальні засоби широкого спектру. Є кілька поколінь, але найпопулярнішими визнані Цепорін, Аспетер, Цефалексин. Їх призначають при різних проблемах дихальної системи;
• фторхінолони. Антибіотики широкого спектру дії. Характеризуються швидким всмоктуванням в м’які тканини. Найкращими вважаються Моксифлоксацин, Левофлоксацин. Їх не можна застосовувати для лікування вагітних, годуючих жінок, дітей, людей, хворих на епілепсію. Є випадки серйозних алергії на препарати цієї групи. Стандартна доза – 500 мг тричі на добу;
• макроліди. Відрізняються потужним бактеріологічним впливом. Можуть застосовуватися для лікування ускладнень ГРВІ (ангіна, бронхіт, запалення легенів, отит, гнійний гайморит), при грипі. У цю групу відносять Еритроміцин, Азитроміцин. Ефект від лікування макролідами відчутний лише через 2-3 доби після початку курсу. Названі засоби можна вагітним і в період лактації. Добова доза не може бути більше 1,5 г (її ділять на 6 прийомів);
• пеніциліни. Такі антибіотики добре впливають на стафілококи і стрептококи. Найбільш затребуваними вважаються Амоксицилін, Амоксиклав. Група найменш токсичною. Є можливість застосовувати для лікування дітей. Температура помітно падає через кілька днів, загальний курс терапії тривати не менше 5 діб. В особливо складних випадках пеніциліни вимагають застосування від 10 до 14 днів.

Кожне з розглянутих засобів має свої протипоказання. Не можна самовільно змінювати дозування антибіотиків або зовсім припиняти лікування.

Багато лікарі та Євген Комаровський, акцентують увагу, що звичайна вірусна інфекція не потребує лікування антибіотиками! Вони необхідні тільки при приєднанні бактерій або при грипі.

Антибіотики, добре вбивають бактерії, ніяк не вплинуть на віруси. Коли при вірусних захворюваннях дитини лікують такими ліками, наполягає Комаровський, крім побічних ефектів у пацієнта почнеться серйозна проблема – резистентність до антибіотиків.

Список дозволених для дітей препаратів наведено нижче.

Якщо у дитини у віці від 3 місяців підвищена температура, лікар призначить Аугментин. Препарат можна придбати у формі порошку, а долив передбачений обсяг кип’яченої води кімнатної температури його перетворюють у суспензію.

При появі ускладнень антибіотики при ГРВІ необхідні, про що й каже Комаровський. Такими захворюваннями зазвичай стають: цистит, гайморит, отит, тонзиліт. Дитині призначають інше ліки, його назви Зінацеф.

Ще одне гарне ліки при грипі – Сумамед Форте. Препарат характеризується широким спектром дії, допомагає одужати в короткий термін. Не можна застосовувати засіб для дітей, якщо вони молодше віку 6 місяців.

Придбати Сумамед Форте можна в порошку, який розводять водою. П’ють засіб 1 раз на добу, можна сказати. що це специфічна профілактика грипу.

Про те, які антибіотики потрібні для лікування ГРВІ у відео в цій статті.

При ГРВІ імунна система організму слабшає і збільшується ріст бактерій. Антибіотики застосовуються лише у тому разі, коли бактеріальна інфекція приєдналася до ГРВІ. Проте зрозуміти це складно, оскільки прояви захворювань схожі.

Вам знадобиться

1. – рясне пиття
2. – вітамінотерапія
3. – противірусні препарати
4. – симптоматична терапія
5. – антибіотики, тільки в крайніх випадках призначаються лікарем

Інструкція

1. Антибіотик повинен бути активний відносно мікроба, який викликав запальний процес. Щоб виявити і визначити винну бактерію, необхідно провести довгий бактеріологічне обстеження. Тому призначати антибактеріальні засоби повинен лікар.
2. Основними симптомами ГРВІ можуть бути: нежить, підвищення температури тіла, сухий кашель, швидка втомлюваність, збільшення лімфатичних вузлів в області шиї, за вухами і на потилиці. При їх появі, в якості додаткового лікування, можна використовувати народні засоби і симптоматичну терапію.
3. При ГРВІ вірус проявляється на протязі перших п’яти днів захворювання. У цей період антибіотики не потрібні. Тут необхідно обмежитися противірусними препаратами. Лікування антибіотиками може бути, тільки коли до застуді додалося інфекційне бактеріальне захворювання і з’явилися ускладнення.
4. Пряме призначення антибактеріальної терапії необхідно при наступних захворюваннях: запаленні легенів, гнійних ускладненнях, бронхіті, ангінах, при гострих бактеріальних інфекціях дихальних шляхів, застуді середнього вуха або кон’юнктивіті і ін.
5. Одним з найбільш небезпечних і складних серед вірусних респіраторних захворювань є грип. При лікуванні грипу антибактеріальні препарати не допомагають. Тому рекомендують приймати противірусні ліки та імуномодулятори.
6. В основному при захворюванні ГРВІ, йдеться про стрептококках, пневмококках і гемофільної палички, які чутливі до препаратів першого вибору». Тому краще приймати пеніцилін (ампіцилін, амоксицилін, оспен).
7. Однак, до вищенаведених препаратів нечутливі мікоплазми або хламідії. Тому, якщо є підозра на ці інфекції, призначається еритроміцин або інші макроліди. Тільки у разі неефективності антибактеріальних засобів, а це буває в 5 – 10% випадків, застосовуються препарати наступних поколінь.
8. Антибактеріальні препарати – це не перша допомога, а «важка артилерія» при відносно складною стадії хвороби. Оскільки ці ліки можуть завдати шкоди організму і привести до різних ускладнень: дисбактеріозу; формування стійких штамів бактерій, які лікувати вкрай складно; зростання кількості алергічних захворювань; порушення імунної системи організму.

Пити антибіотики при застуді у дітей або дорослих?

Всі, хто отримав диплом будь-якого медичного інституту, твердо знають і пам’ятають, що антибіотики при застуді, ГРВІ і грипі не допомагають. Про це пам’ятають і лікарі в поліклініках, практикуючі лікарі в стаціонарах.

А у випадках з застудою, гострою респіраторною вірусною інфекцією, крім всім відомих правил — рясне питво, постільний режим, вітамінізоване, обмежений (дієтичне) харчування, медикаментозні засоби і народні методи полоскання горла, промивання носа, інгаляцій, розтирань розігріваючими мазями — більше нічого не потрібно, цим все лікування застуди і обмежується. Але ні, людина чекає від лікаря ліків, найчастіше просто випрошуючи антибіотик.

Гірше того, хворий може самостійно почати прийом будь-якого антибіотика по своєму досвіду або чиєюсь порадою. Звернення до лікаря сьогодні займає багато часу, а ліки дуже просто придбати. У жодній цивілізованій країні такого немає відкритого доступу до лікарських засобів, як в Росії.

На щастя, сьогодні більшістю аптек антибіотики відпускаються за рецептами, але завжди існує шанс отримати препарат без рецепта (разжалобив провізора або вибравши аптеку, яка вище всього цінує свій товарообіг).

Що стосується лікування застуди у дитини, тут ситуація найчастіше затьмарюється тим, що педіатр просто перестраховується, призначає ефективний, хороший, «дитячий» антибіотик при застуді для профілактики, щоб уникнути можливих ускладнень.

Якщо вчасно дитини почати рясно напувати, зволожувати, провітрювати кімнату, при високій температурі дати жарознижуючі засоби для дітей, застосовувати всім відомі засоби при застуді і народні методи — організм повинен впоратися з більшістю респіраторних вірусних інфекцій.

А чому ж тоді лікар-педіатр призначив антибіотики?

Тому, що можливі ускладнення. Так, ризик розвитку ускладнень у дітей дошкільного віку дуже високий. Сьогодні не кожна мама може похвалитись міцним імунітетом і загальним хорошим здоров’ям своєї дитини.

І лікар в цьому випадку виявляється винним, не помітив, не перевірив, не призначив. Страх звинувачень у некомпетентності, неуважність, небезпека судових переслідувань штовхає педіатрів на призначення антибіотика для дітей при застуді в якості профілактики.

Слід пам’ятати, що застуда в 90% випадків буває вірусного походження, а віруси антибіотиками не лікують.

Тільки у випадках, коли організм не впорався з вірусом і виникли ускладнення, приєдналася бактеріальна інфекція, локалізувалася в порожнині рота, носа, бронхів або легень — тільки в цьому разі показані антибіотики.

Лабораторні аналізи, які підтверджують бактеріальний характер інфекції, виконують далеко не завжди:

• Так як посіви мокротиння, сечі на сьогодні досить дороге задоволення для поліклінік і на них намагаються економити.
• Винятком стають мазки із зіву і носа при ангіні на паличку Лефлера (збудника дифтерії) і вибіркові посіви виділень мигдаликів при хронічних тонзилітах або сечі при патології сечовивідних шляхів.
• Більше шансів отримати бактеріологічне підтвердження мікробної інфекції у пацієнтів стаціонару.
• Непрямими ознаками бактеріального запалення будуть зміни клінічного аналізу крові. Тут лікар може зорієнтуватися по піднесенню ШОЕ, збільшення числа лейкоцитів і зсуву лейкоцитарної формули вліво (збільшення паличкоядерних і сегментоядерних лейкоцитів).

На око приєднання бактерій можна визначити з:

• Зміни кольору виділень із носа, горла, вуха, очей, бронхів — з прозорого воно стає мутним, жовтим або зеленим.
• На тлі бактеріальної інфекції, як правило, відзначається повторний підйом температури (наприклад, при пневмонії, ускладненої ГРВІ).
• При бактеріальному запаленні в сечовидільній системі сеча, швидше за все, стане каламутною і в ній з’явиться видимий оком осад.
• При поразці кишечнику мікробами в калі з’являються слиз, гній або кров.

Зрозуміти, що виникли ускладнення ГРВІ можливо за такими ознаками:

• Якщо після початку ГРВІ або застуди слідом за поліпшенням на 5-6 день знову підвищується температура до 38-39С, відбувається погіршення самопочуття, посилюється кашель, з’являється задишка або болі в грудях при диханні і кашлі – високий ризик пневмонії.
• Посилюються болі в горлі при високій температурі або з’являються нальоти на мигдалинах, збільшуються шийні лімфатичні вузли – треба виключати ангіну або дифтерію.
• З’являється біль у вусі, що посилюється при натисканні на козелок або з вуха потекла – вірогідний середній отит.
• На тлі нежиті з’явилася виражена гугнявість голосу, головні болі в області чола або обличчя, які посилюються при нахилі вперед або лежачи, геть пропало нюх – наявні ознаки запалення приносових пазух.

Багато задають питання які антибіотики пити при застуді, який антибіотик краще при застуді? Якщо виникли ускладнення, то вибір антибіотика залежить від:

• локалізації ускладнення
• віку дитини або дорослого
• анамнезу хворого
• переносимість лікарських препаратів
• і звичайно ж, стійкості до антибіотиків у тій країні, де сталася хвороба.

Призначення повинно здійснюватися тільки лікарем.

Дорослим призначають антибіотик у вигляді таблеток, капсул або порошку. Діти в силу свого віку не можуть проковтнути таблетку. Їм виписують препарати у вигляді сиропу.

Тривалість терапії визначає лікар. В цілому вона триває 5-7 днів. Лікар розписує схему прийому антибіотика: вона вказана в описі до препарату. Схема залежить від віку пацієнта і групи препарату.

Правила, описані терапевтом, і визначені в інструкції по застосуванню препарату, змінювати не можна. Від цього залежить ефективність терапії. Якщо лікар вказав, що приймати препарат необхідно 2 рази в день, то час прийому необхідно розрахувати. 24 год / 2 рази = 12 год.

Це означає, що пити ліки необхідно через 12 год. Якщо перший прийом ліків був здійснений в 8 год ранку, то наступний прийом доведеться на 8 год вечора.

Зверніть увагу! Курс терапії з застосуванням антибіотиків не можна переривати, навіть при поліпшенні стану здоров’я пацієнта. Зниження температури, відсутність кашлю і нежиті не означає, що хвороботворні бактерії припинили своє розмноження.

Хвороба відступила, але не пройшла. Вона знову почне розвиватися, але дія препарату, який приймався раніше, буде неефективним. Терапевт призначає інший антибіотик, який відрізняється більш сильною дією.

Лікування застуди антибіотиками: наслідки терапії

Доросла людина має вже сформованим імунітетом, який здатний швидко відновлюватися. Терапевт оцінює ефективність препарату при ускладненні певного виду: захворювання ЛОР-органів, дихальних шляхів, розвиток мікоплазмозу.

• Пеніциліновий ряд: «Пеніцилін», «Бензилпеніцилін». Препарати призначають у вигляді ін’єкцій. Шлунковий сік знижує дію пеніциліну в таблетках.
• Цефалоспорини: «Цефтолозан», «Цефалексин», – капсули або суспензії. Препарати ефективні при захворюваннях дихальних шляхів.
• Макроліди: «Еритроміцин», – призначають при внутрішньоклітинних інфекціях, микоплазмозе.

• Тетрацикліни: таблетки «Тетрациклін», капсули «Доксициклін», «Меноциклин». Препарати призначають дорослим і дітям з 8 років.
• Фторхінолони: «Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин», – ефективні при розвитку запалень ЛОР-органів. Препарати виписують пацієнтам з 18 років.
• Линкозамиды: «Лінкоміцин» в таблетках, капсулах, розчинах для ін’єкцій. Препарати цієї групи призначають при ангіні, бронхіті, гаймориті.
• Карбапенемы: «Эртапенем», «Меропенем», – показані при пневмонії.

Пацієнтам літнього віку препарати з антибіотиком призначають з великою обережністю. Обмінні процеси в організмі знижені, що гальмує виведення медикаментів з організму, їх всмоктування і розподіл по м’яких тканинах.

В інструкціях до застосування препаратів даються особливі вказівки: як приймати ліки з хронічними захворюваннями. Якщо симптоми застуди спостерігаються протягом 2 діб, то терапевт призначає терапію антибіотиками групи фторхінолонів 3 і 4 покоління.

У виняткових випадках призначають цефалоспорини. Літнім людям наказують:

• «Спарфлоксацин»;
• «Моксифлоксацин»;
• «Цефотаксим»;
• «Цефодизим»;
• «Піперацилін».

Дані препарати розподіляються в м’які тканини через 20 хв. Виводяться з калом і сечею. Антибіотики приймають після хірургічних операцій, щоб уникнути розвитку вторинної інфекції в організмі.

Організм немовляти і дитини після року відрізняється більш міцною імунною системою і гармонійної роботою внутрішніх органів. Дітям після року при застуді призначають антибіотики у вигляді ін’єкцій та перорально: таблетки, суспензії, сиропи.

• «Аксетин» – порошок для приготування ін’єкційного розчину, показаний дітям з народження;
• «Коаліціада» – показаний дітям з 3-річного віку;
• «Амоксисар» – призначають дітям до 5 років у вигляді суспензії;
• «Цедекс» – суспензії для дітей з 6 місяців, таблетки – з 10 років;
• «Флемоксин Солютаб» – для дітей молодшого віку антибіотик дають у вигляді сиропу; старшим дітям призначають таблетки.

Після прийому антибіотиків може з’явитися кропив’янка. В цьому випадку препарат або скасовують, або призначають антигістамінні засоби «Супрастин», «Зодак», «Тавегіл».

Терапія з використання антибіотика не завдасть шкоди організму, якщо доктор правильно підібрав препарат і визначив вірну схему прийому ліків.

При зниженому імунітеті пацієнта, при недотриманні правил прийому антибіотиків, можливі негативні прояви. В першу чергу вони стосуються ШЛУНКОВО-кишкового тракту:

• рідкий стілець;
• нудота, зниження апетиту;
• болі в животі.

Антибіотики порушують баланс слизових оболонок в організмі. Це призводить до розвитку грибків роду Кандіда». Пацієнт страждає стоматитом і молочницею: частіше виявляється у жінок і у дівчаток.

Токсини антибіотика негативно впливають на функцію печінки. У пацієнта визначаються ознаки жовтяниці.

Після курсу антибіотиків необхідно приймати:

• «Бифибумбактерин»;
• «Ацидолак»;
• «Лактусан».

Терапевт зробить рекомендації щодо дієтичного харчування та лікування дисбактеріозу. Лікування пацієнта антибіотиками повинно проходити під спостереженням лікаря. В іншому випадку відновлення імунітету і функцій внутрішніх органів потребує тривалого часу.

Антибіотики в період ГРЗ призначають тільки за показаннями і на основі проведення аналізів. Самостійно вживати ліки при застуді небезпечно.

При терапії респіраторних захворювань застосовують лікарські препарати спрямованої дії, які впливають на причину недуги. Вони пригнічують збудників. Така терапія називається етіологічної.

У боротьбі з грипом і застудою головне правильно – вірно підібрати медикаментозні препарати. Деякі люди, прагнучи скоріше вилікуватися, починають пити сильні антибіотики від застуди при перших симптомах ГРВІ. Чи Правильно це?

У більшості випадків респіраторні захворювання викликані вірусами, на які антибактеріальні ліки не діють. Тому їх прийом з першого дня хвороби не обґрунтований. Терапія респіраторних захворювань антибіотиками виправдана, якщо на 5-6 день перебігу грипу або застуди відзначається стабільно погане самопочуття людини.

Ознаки ускладнення грипу та застуди:

• після початку ГРВІ слідом за поліпшенням на 5-6 день різко підвищується температура тіла;
• погіршується загальне самопочуття, з’являється лихоманка, кашель, задишка;
• посилюються болі в горлі, грудях, вухах;
• збільшуються лімфатичні вузли.

При терапії застуди та грипу антибіотиками ні в якому разі не переривайте лікування при поліпшенні самопочуття. Люди, що роблять таку помилку, потім страждають вдвічі більше. В даному випадку покращення стану людини не говорить про те, що захворювання пройшло.

Партія бактерій під впливом антибіотиків загинула, а інша їх частина пристосовується до препарату і починає з новою силою атакувати ослаблений організм. Це призводить до нового витку хвороби з подальшими ускладненнями.

Для терапії респіраторних захворювань приймають бактерицидні препарати, спрямовані на знищення патогенних мікроорганізмів. Антибіотиків у боротьбі з застудою і грипом відводиться роль важкої артилерії, коли виникає ризик гострих ускладнень. Для лікування респіраторних захворювань застосовують три основні групи антибактеріальних ліків:

1. пенициллиновую — ампіокс, аугментин, амоксапклав;
2. цефалоспоринів — цефотаксим, цефпиром, цефазолін;
3. макролідів — рокситромицин, азитроміцин, кларитроміцин.

При застуді бактеріального походження лікарі призначають антибіотики в крайніх випадках. Тривалий кашель, затяжна ангіна, сильна лихоманка, стабільно висока температура тіла — це тривожні ознаки розвитку гострого захворювання.

• амоксицилін;
• арлет;
• флемоклав;
• ровамицин;
• азитроміцин;
• хемомицин;
• супракс;
• цефепім;
• эритромецин;
• левофлоксацин.

Для терапії бактеріальних захворювань в ранньому віці антибіотики застосовуються у крайніх випадках. При пневмонії, гострому отиті, гнійній ангіні, які стали наслідком респіраторного недуги, виправданий прийом таких препаратів.

Форму антибіотиків призначають залежно від віку дитини. Немовлятам — ліки в уколах, дітям старшого віку — в таблетках. Малюкам не завжди роблять ін’єкції, дозволено розкрити ампулу і дати випити дитині ліки в потрібній дозуванні. Дитячі антибіотики при застуді:

• ампіцилін;
• флемоксин солютаб;
• моксимак;
• авелокс;
• аугментин;
• зиннат;
• макропен;
• фромилид уно;
• эспарокси;
• альфа нормикс.

Часто батьки помилково вважають, що антибактеріальна терапія необхідна для успішного лікування грипу та застуди у дітей. Це невірне уявлення про дії антибіотиків на організм дитини. При вірусних інфекціях у дітей призначення цих препаратів необґрунтовано навіть при високій температурі, яка зберігається тривалий час.

Лікування антибіотиками дітей призводить до дисбактеріозу, ослаблення імунної системи, анемії. Проводити антибактеріальну терапію малюкам доцільно виключно в критичних ситуаціях. Наприклад, коли спостерігається аеробна стрептококова ангіна, гострий середній отит, пневмонія, запалення придаткових пазух носа. Застосування антибіотиків для лікування дітей при застуді і грипі без ускладнень обґрунтовано за:

• виражених ознаках зниженої опірності організму — постійної субфербтильной температурі тіла, частих простудних і вірусних захворюваннях, ВІЛ, онкології, вроджених порушеннях імунітету;
• рахіті, вадах загального розвитку, нестачі ваги;
• наявність в анамнезі дитини хронічного рецедивирующего отиту.

При терапії ускладнень респіраторного захворювання у жінки в положенні або годуючої матері, враховують впливу антибіотика на розвиток плоду. Для лікування підбирають щадні антибактеріальні препарати.

Щоб підібрати відповідне ліки, лікар виявляє збудника захворювання, його стійкість до різних препаратів. При неможливості проведення такого дослідження призначають щадні антибіотики для вагітних:

• ампіцилін;
• оксацилін;
• цефазолін;
• еритроміцин;
• азитроміцин;
• биопарокс;
• міноціклін;
• оксамп;
• эрикциклин;
• ристоміцин.

Для лікування грипу та застуди у вагітних і годуючих матерів, щоб уникнути виникнення дисбактеріозу, доцільний прийом препаратів у формі ін’єкцій. Щоб уникнути алергічних реакцій, застосування антибактеріальної терапії поєднують з антигістамінними засобами. З раціону вагітних і годуючих жінок виключають шоколад, цитрусові, кава.

При бактеріальної терапії для лікування ускладнень грипу та застуди призначають препарати, спрямовані на пригнічення груп збудників. Такі ліки називаються антибіотиками широкого спектру дії.

Вони допомагають вилікувати ускладнення грипу та ГРЗ. Дешеві таблетки ефективні, як і дорогі. Ці види ліків відпускаються в аптеках без рецепта. Перед застосуванням ознайомтеся з інструкцією та прочитайте відгуки про антибіотики.

• амосин;
• бекампициллин;
• оспамокс;
• экобол;
• зинфоро;
• кефселим;
• фламификс;
• цефодокс;
• коаліціада;
• олетерин.

• амоксицилін (Амосин^®, Амоксицилін-Сандоз^®, Флемоксин Солютаб^®, Оспамокс^®, Хиконцил^®);
• ингибиторозащищенные пеніциліни – амоксицилін клавуланова кислота (Амоксиклав^®, Панклав^®, Аугментин^®, Экоклав, Кламосар^®, Арлет^®, Флемоклав Солютаб^®, Медоклав^®);
• цефтазидим (Тазицеф^®, Фортум^®, Вицеф^®, Ауроцеф^®, Зацеф^®, Цефтазидим-Сандоз^®);
• цефотаксим (Клафоран^®, Лораксим^®, Цефабол^®, Интратаксим^®);
• цефтріаксон (Лораксон^®, Эмсеф, Медаксон^®);
• цефепім (Цепим^®, Максипим^®, Цефомакс^®);
• цефіксим (Панцеф^®, Иксим Люпин^®, Супракс^®);
• цефуроксим (Зиннат^®, Зінацеф^®, Аксеф^®);
• джозамицин (Вильпрафен^®);
• азитроміцин (Сумамед^®, Азицид^®).

Сучасна роль антибактеріальних препаратів при ГРВІ

Як вже було сказано, конкретні вказівки про те, які антибіотики приймати в разі ускладнень при ГРВІ дорослим, повинен давати лікар на підставі результатів огляду і результатів лабораторних аналізів.

Одні з найбільш відомих і ефективних препаратів донедавна вважалися антибіотики пеніцилінового ряду. На жаль, використання самих ранніх розроблених – природних пеніцилінів – на даний момент неможливо, т. к.

багато штамів бактерій набули до них стійкості. Зате широко використовуються пеніциліни з синтетичними модифікаціями, які захищені від ферментів бактерій. Ці препарати починають діяти практично відразу після всмоктування в кров і найчастіше використовуються для лікування ангіни. Перелік ліків цього ряду – Аугментин, Амоксиклав, Экоклав.

Відносно нові і за деякими даними найбільш ефективні препарати – макроліди. Вони добре діють у випадках запалення пазух, отиту, при атиповій пневмонії і бронхіти. Найчастіший список призначаються макролідів – Сумамед, Хемомицин, Макропен.

Фторхінолони лікують у тих випадках, коли не підходять інші антибіотики (стійкі штами бактерій, або індивідуальна непереносимість). Однак призначати їх можна тільки дорослому пацієнту, оскільки вони негативно позначаються на розвитку дітей. Випускаються вони під такими торговими назвами, як Флексид, Авелокс, Флорацид.

Амоксицилін^®

Основна стаття:Інструкція до Амоксициліну®, відгуки, аналоги

Це пеніцилін напівсинтетичного походження і розширеного бактерицидної дії на патогени, здійснюваного за рахунок активного інгібування синтезу опорних структур в клітинних стінках бактерій.

Ср-во ефективний проти широкого спектра грам – і грам коків, однак неефективно проти штамів, здатних продукувати бета-лактамази. В такому випадку, для попередження ферментної (пенициллиназной) інактивації антибіотика, слід призначати ингибиторозащищенную версію препарату амоксицилін з клавуланової кислоти.

Амоксицилін® проявляє високу стійкість і хорошу засвоюваність при пероральному прийомі. Швидкість всмоктування та ступінь абсорбції амоксициліну в КТ не залежить від прийому їжі.

Cmax в організмі розвивається протягом від 1-го до 2-х годин після прийому. Виводиться ср-в нирками і частково печінкою.

Амоксицилін® входить в список антибактеріальних препаратів, дозволених для лікування жінок, які виношують дитину. Однак перед його застосуванням слід проконсультуватися з лікарем. При використанні в період грудного вигодовування слід враховувати, що препарат здатен проникати в грудне молоко у малих дозах виділятися з ним.

Обмеженням до призначення служать алергія на В-лактамні ср-в, коліт в анамнезі, пов’язаний з вживанням B-лактамів, інфекційний мононуклеоз, лімфопроліферативні патології.

До десяти років амоксицилін® використовують у вигляді суспензії.

Пацієнтам з порушеною функцією нирок, ср-під призначається на фоні ретельного контролю аналізів. Кратність прийому і дози коригуються відповідно до СКФ.

Стандартно, після десяти років (при масі від сорока кг) ср-під призначають по 0,5 г тричі на день. В окремих випадках доза може бути збільшена до трьох рам на добу.

З п’яти до десяти років, амоксицилін® призначають по двісті п’ятдесят міліграмів, а з двох до п’яти років – за сто двадцять п’ять мгм кожні 8 годин.

Пацієнтам, які не досягли дворічного віку, дозу призначають з розрахунку двадцять мг/кг, поділяючи добову дозу на три рази.

Це відбувається з-за того, що часто при вірусної патології відбувається збільшення навантаження на імунну систему, яка може перебувати в різному стані. У одних людей, у яких немає супутніх хронічних захворювань (цукрового діабету, ішемічної хвороби, імунодефіцитних станів), організм здатний не тільки самостійно придушити патогенні збудники, але і зберегти стійкість до проникнення нових вірусів або бактерій.

Друга категорія пацієнтів — більш сприйнятлива до розвитку нової інфекційної патології при ГРВІ. У першу чергу до них відносять дітей, у яких ще повністю не сформована імунна система. Крім того, наявність хронічних патологій (особливо у літньому віці), ВІЛ-інфекції, період вагітності також впливають на функціональну резистентність організму.

Варто відзначити, що далеко необов’язково бактеріальна інфекція повинна проникати в організм із зовнішнього середовища. В слизовій оболонці дихальних шляхів будь-якої людини можна знайти велику кількість мікроорганізмів, які не призводять до розвитку якої-небудь патології.

Антибіотики та їх механізм дії

Щоб визначити ефективність препарату для організму, докторові необхідно визначити чутливість пацієнта до певного виду антибіотиків. Для проведення тесту необхідно здати аналіз крові.

Результат готується 5-7 днів. Інфекція в цей час буде прогресувати, тому терапевт призначає антибіотики широкого спектру дії:

• «Арлет»;
• «Цефепім»;
• «Хемомицин»;
• «Азитрокс».

Якщо препарат не має належного ефекту, інфекція продовжує прогресувати, то терапію коригують згідно з результатами тесту на чутливість до антибіотиків.

«Амоксицилін» – це антибіотик пеніцилінової групи, має широкий спектр дії. Випускають препарат у вигляді таблеток, гранул для приготування суспензії, капсул.

Розчин в ампулах використовують у ветеринарії. Активна речовина, амоксицилін, поглинається організмом з ШКТ, не порушуючи кислотну середу.

Прийом їжі не впливає на поширення активної речовини з організму. Підходить для людей похилого віку.

Препарат призначають пацієнту, в разі інфікування:

• верхніх дихальних шляхів;
• органів травлення;
• сечостатевої системи;
• при ураженні м’яких тканин.

«Амоксицилін» застосовують спільно з «Метронідазолом» при лікуванні виразки дванадцятипалої кишки і гастриту.

Препарат має протипоказання:

• алергічний діатез;
• чутливість пацієнта до антибіотиків пеніцилінової, цефалоспориновой групи, до нитроимидазолу;
• захворювання ШКТ, які супроводжуються діареєю і сильною блювотою;
• вірусні респіраторні захворювання;
• астма;
• лімфолейкоз;
• мононуклеоз, при якому відбувається збільшення селезінки, печінки;
• захворювання, пов’язані з порушенням кровотворення;
• розлади нервової системи;
• порушення роботи печінки, жовтяниця.

«Амоксицилін» у вигляді суспензії призначають дітям з 2 років. Таблетки наказують дорослим і дітям після 12 років. Схему прийому антибіотика розписує лікар. Вона залежить від форми препарату, віку пацієнта та специфіки захворювання.

Аналогами «Амоксициліну» є: «Ампіциліну тригідрат», «Экобол», «Оспамокс». Середня ціна препарату – 70 руб.

Ін’єкції при застуді призначають при складних випадках, коли необхідна інтенсивна терапія. Уколи діють швидше і ефективніше. Призначають ін’єкції лише за певними показаннями.

• «Сультасін» – від 40 руб. за флакон з порошком для приготування розчину; комбінований препарат, має протимікробну і бактеріостатичну дію, протипоказанням є захворювання печінки та нирок;
• «Оксамп-натрій» – середня вартість 20 руб./1 флакон; належить до групи пеніцилінів, не призначають дітям грудного віку, якщо у матері в анамнезі чутливість до пеніциліну; протипоказання – кровотеча, бронхіальна астма, чутливість до препарату;
• «Амоксицилін Клавуланова кислота»: не призначають ін’єкції при жовтяниці, інфекційному мононуклеозі, гіперчутливості.

Обережно! Якщо з минулого лікування залишився порошок з антибіотиком для приготування ін’єкційного розчину, то призначати уколи самостійно не варто.

Є небезпека, що організм виробив стійкість до даного антибіотика. Використання препаратів в даному випадку завдасть шкоди організму.

Антибактеріальні препарати активно почали з’являтися в середині минулого століття і стали справжньою панацеєю при багатьох інфекційних патологій. Вони допомогли рішуче знизити частоту смертності, знизити ризик небезпечних ускладнень і виникнення життєзагрожуючих станів при хірургічних операціях.

Механізм дії антибіотиків пов’язаний з їх здатністю блокувати синтез білка, або порушувати структурну цілісність мембран мікроорганізмів. Це призводить до подальшої неможливості розмноження патогенної флори.

Дуже важлива характеристика будь-якого антибактеріального препарату — спектр його дії, тобто список мікрофлори, проти якого він чинить ефективну дію.

Антибіотики при ГРВІ у дорослих зазвичай використовуються при інфекціях, викликаних бактеріальними збудниками. Іноді окремі їх медикаменти призначають при грибкової патології.

Три таблетки: сильний антибіотик від застуди

Під дуже загадковим народною назвою, що відображає форму випуску препарату, насправді ховається знаменитий антибіотик з групи макролідів — Азитроміцин.

Макроліди, на відміну від пеніцилінів, не реагують на бета-лактамази. Вони ефективні відносно широкого спектра грампозитивних і грамнегативних бактерій, включаючи внутрішньоклітинних мікробів — хламідій, мікоплазм та уреаплазм.

Серед макролідів, які найчастіше призначаються при простудних захворюваннях, ускладнених бактеріальною інфекцією, відзначимо два кращих, найбільш ефективних антибіотика.

Ефективність і сила ліки визначається деякими параметрами: наскільки швидко воно всмоктується і розподіляється по організму.

У деяких випадках достатньо приймати 3 таблетки, щоб досягти успіху при лікуванні застуди. До сильних препаратів належать:

• «Азитроміцин»;
• «Сумамед»;
• «Аксетил».

Одна з форм випуску даних препаратів є таблетки: приймають по 1, 3 дні. Лікарські засоби випускаються не тільки в таблетках, але і у вигляді суспензій, капсул. Визначити доцільність терапії може тільки лікар.

Висновок

Відповідь на питання про те, Чи можна лікувати ГРВІ антибіотиками, залишається негативним. Антибіотики не лікують ГРВІ, а можуть лише попередити розвиток ускладнень або борються з уже виниклими ускладненнями. До антибіотичну засобів потрібно вдаватися виключно за рекомендацією лікаря, якщо є достатні підстави. Якими антибіотиками лікуватися при ГРВІ також вирішує лікар.

Основним критерієм для того, щоб запідозрити у себе бактеріальне ускладнення, є тривалий підйом температури (довше 3 діб), гнійні виділення з вуха, носа, характерний наліт на горлі, а також сильний кашель, який довго не проходить.

Якщо після 3 днів хвороби різко наступає погіршення, це також є приводом для повторного відвідування фахівця. При тяжких інфекціях іноді потрібне застосування більш одного антибактеріального препарату, конкретні ліки повинні призначатися за результатами посіву флори.

Слід пам’ятати, що при неускладнених випадках вірусної інфекції найкращими ліками є сон, спокій і постільний режим без контакту з багатолюдними приміщеннями. Це збереже не тільки ваше здоров’я, але і здоров’я оточуючих.

Легкі антибіотики при застуді

Найбільш токсичними препаратами вважаються антибіотики групи аміноглікозидів: призводять до ускладнень. Менш небезпечні макроліди: їх призначають вагітним жінкам і дітям. Антибіотики, які не викликають ускладнень, визначають, як легкі. До них відносяться:

• «Джозамицин»;
• «Кларитроміцин»;
• «Спіраміцин».

Препарати щадяще діють на флору кишечника і шлунка. Вони не знищують ентеробактерії. Прийом їжі не впливає на ефективність антибіотика: ліки приймають як до, так і після їжі.

Активна речовина препаратів швидко всмоктується зі шлунка та поширюється по організму.

Застуда нормальна: коли антибіотик не потрібен?

І спочатку розглянемо ситуацію азбучну, коли застуда, не вимагає застосування антибактеріальних засобів, протікає «за всіма правилами». ГРВІ, вона ж ГРЗ, вона ж застуда — респіраторне вірусне захворювання, найпоширеніша інфекція у світі.

«Підхопити» респіраторний вірус, число яких досягає рекордних значень і обчислюється сотнями, простіше простого. Більш того, застуда — це норма. Потенційно здорові дорослі можуть хворіти до шести разів на рік, а діти — до десяти і навіть трохи більше. При цьому нарікати на поганий імунітет ще рано: така захворюваність абсолютно природна.

Отже, підхоплена у вогкий осінній вечір (так само, як і в будь який інший час доби і року) застуда повинна розвиватися приблизно по одному і тому ж сценарію.

Хворий послідовно проходить через кілька стадій ГРВІ, які виглядають приблизно так: різка втома і занепад сил, нежить, кашель, біль у горлі, поступова нормалізація стану, одужання.

Як правило, від початку до кінця простудного подання проходить 7-10 днів. Пам’ятайте народну мудрість про леченую і нелеченую застуду? Так от: вона не позбавлена здорового глузду. Як би ви не старалися, які б сучасні ліки не ковтали, швидше за все, раніше чим через сім днів, повністю оговтатися не вдасться. Але через відведений респіраторних вірусів час вони гинуть, а ми видужуємо.

Після близького знайомства з респіраторними вірусами в організмі формується тимчасовий імунітет. Його тривалість залежить від типу вірусів і коливається від декількох місяців до декількох років. Правда, захист дійсна лише щодо тієї різновиди вірусів, яка і викликала захворювання.

{amp}gt;{amp}gt;Рекомендуємо: якщо ви цікавитеся дієвими методами позбавлення від хронічного нежитю, фарингіту, тонзиліту, бронхіту і постійних простуд, то обов’язково загляньте на цю сторінку після прочитання цієї статті.

Коли антибіотики не показані при застуді або неускладненому ГРВІ

• підвищення температури тіла після її нормалізації в попередні дні;
• посилення кашлю, збільшення кількості мокротиння і зміна характеру (кольору, консистенції);
• поява болю в грудній клітці (зазвичай — односторонньої);
• збільшення симптомів інтоксикації (головного болю, слабкості, швидкої стомлюваності);
• поява болю в горлі з вагою при ковтанні;
• захриплість в голосі;
• поява задишки при фізичному навантаженні або в стані спокою (при відсутності даних симптомів перед початком хвороби).

Допомагає лікарю в питанні діагностики патології також проведення загального аналізу крові. В ньому з’являються характерні ознаки бактеріальної інфекції — підвищення кількості лейкоцитів, нейтрофілів, зсув лейкоцитарної формули вліво і збільшення ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів). Для підтвердження пневмонії проводять також рентгенографію органів грудної порожнини.

Найбільшу діагностичну цінність має бактеріологічне дослідження. Для його проведення проводять забір слизу із задньої стінки носоглотки, мокротиння, плевральної рідини або крові. Даний тест дозволять точно ідентифікувати збудника, який викликав патологію.

Додатково досліджують чутливість бактеріальної флори до різних антибіотиків, що дозволяє лікареві найбільш точно підібрати необхідну терапію для пацієнта. Серед недоліків даного методу — тривалість проведення.

Результат лікар отримує тільки на 2-3 день після здачі аналізу, тоді як вибирати метод лікування і препарати необхідно негайно.

Пацієнт також повинен дотримуватися режиму застосування медикаменту, який йому рекомендував лікар. Зазвичай приймати препарат потрібно в один і той же час доби в необхідній дозі. Не можна зменшувати або збільшувати кількість медикаменту без вказівок лікаря.

Якщо антибіотики призначені при ГРВІ у формі таблеток або капсул, то запивати їх слід лише звичайною водою. Використовувати з цією метою молочні продукти, газовані напої, каву або міцний ча1 не радиться, оскільки вони можуть змінювати хімічні й фармацевтичні властивості препаратів.

Під час прийому деяких антибіотиків (фторхінолони, тетрацикліни, аміноглікозиди) можливий розвиток ускладнень з боку окремих систем організму. Тому при їх призначенні необхідно проводити ряд лабораторних та інструментальних досліджень з метою контролю стану функціональних показників пацієнта.

Наукові дослідження показали, що при бактеріологічних дослідженнях висіваються стафілококи, стрептококи, пневмококи, гемофільна паличка, легіонели, клебсієли і моракселлы.

Другий компонент, який впливає на вибір препарату — резистентність патогенних мікроорганізмів до конкретних антибіотиків. Найбільш часто використовують у клінічній практиці такі групи медикаментів зі списку:

• пеніциліни (ампіцилін, амоксицилін, амоксицилін клавуланова кислота);
• цефалоспорини (цефтріаксон, цефоперазон, цефотаксим);
• макроліди (азитроміцин, кларитроміцин, еритроміцин);
• фторхінолони (ципрофлоксацин, офлоксацин, гатифлоксацин, ломефлоксацин).

Кожна група антибіотиків має свій ряд свідчень.

А тепер опишемо схему застуди не простий, а ускладненої бактеріальною інфекцією. Починається така ГРВІ стандартно: втома, субфебрильна температура (у дітей можлива і лихоманка), потім все ті ж кашель, нежить, біль у горлі і так далі.

Тобто спочатку все йде за планом. Але через тиждень, коли в нормі має йти на поправку, нічого нікуди не йде. Кашель стає більш глибоким, горло може хворіти раніше або інтенсивніше, а температура цілком може поповзти вгору. І ось це перші дзвіночки, які важливо не пропустити.

Отже, до насторожуючих ознак, які можуть свідчити про ускладнення застуди або грипу та потреби в антибіотиках, відносяться:

• різке погіршення самопочуття на тлі вже почалося одужання;
• поява глибокого мокрого кашлю на 4-5 день ГРЗ;
• різкий підйом температури до 38°С і вище на 4-5 день захворювання.

Загалом, якщо ви почували себе відносно нормально, вболіваючи застудою вже 2-3 дні, і раптом стан почав погіршуватися, варто напружитися. Коли у дорослого і тим більше у дитини, хворої на застуду, з’являються ознаки, які ми описали, потрібно бити в дзвони і, можливо, починати пити антибіотики.

• бактеріальний тонзиліт (попросту — ангіна);
• бактеріальний гайморит;
• гострий бактеріальний бронхіт;
• пневмонія;
• гострий отит.

Найсучасніший і найпопулярніший пеніцилін для перорального (внутрішнього) застосування — Амоксицилін. Його призначають при ускладненій застуді, викликаної штамами бактерій, які виробляють бета-лактамази.

Зазвичай все лікарі приймають рішення, виходячи з того, наскільки часто пацієнт приймає антибіотики. Якщо потрібно лікувати інфекцію у зовсім маленької дитини, вперше зіткнувся з хворобою, ефективність Амоксициліну незаперечна.

Коли ж антибіотики вже давно стали звичними ліками, варто зупинити вибір на більш сучасних, захищених пенициллинах. До їх складу входить клавуланова кислота — речовина, що пригнічує активність бета-лактамаз і надійно захищає антибіотик.

Практика показує, що як раз саме захищені пенициллиновые антибіотики нерідко призначають при ускладненій застуді.

До незахищеним пеніцилінових антибіотиків відносяться:

• Ампіцилін (препарат, який значно поступається своїм послідовниками з біодоступності та іншими показниками. Частіше призначається у вигляді ін’єкцій і дуже рідко — у таблетках);
• Амоксицилін, відомий також під торговими назвами Оспамокс, Флемоксин, Хиконцил та іншими.

Серед захищених пеніцилінів найбільшою популярністю користується комплекс амоксициліну та клавуланової кислоти. Його випускають чимало виробників під назвами Амоксиклав (Словенія), Аугментин (Великобританія), Флемоклав солютаб (Нідерланди) та іншими.

До речі, пеніциліни — і захищені, і немає — дозволені до використання і у дорослих (зокрема вагітних жінок), та у дітей, в тому числі і самих маленьких, до року життя, тому ускладнення ГРВІ в педіатрії дуже часто лікують саме цими антибіотиками.

Також, антибіотики при ГРВІ можуть призначатися пацієнтам з хронічними захворюваннями легенів або імунодефіцитними станами.

При наявності наполегливої, болісного, приступообразного кашлю, тривалої лихоманки, помірного збільшення лімфовузлів, а також, в окремих випадках – малосимптомною, атипової пневмонії, необхідно виключити респіраторний мікоплазмоз та хламідіоз.

Гостра респіраторна вірусна інфекція триває недовго – зазвичай 3-5 днів, при цьому, крім перерахованих вище симптомів ураження дихальної системи, пацієнт відчуває типові для такого стану симптоми – піднімається температура, у всьому тілі відчувається ломота, відчувається головний біль і загальне стан «розбитості».

Найвідомішою гострою вірусною інфекцією є грип. Щорічно по всьому світу прокочується хвиля епідемії самих різних його штамів, і кожен раз цю хворобу підносять як смертельну загрозу. Дійсно, грип може обернутися летальним результатом. Але чим же його лікувати?

Як і будь-які інші вірусні інфекції, грип не має специфічного лікування, і вже тим більше в його терапії не застосовуються антибіотики. Віруси успішно знищуються природної імунною системою людини, якщо пацієнту забезпечуються досить комфортні умови – відсутність стресу, постільний режим, часте тепле пиття та збалансоване дієтичне харчування.

Але чому все-таки призначають антибіотики при ГРВІ? Для того, щоб зрозуміти сенс таких лікарських призначень, необхідно мати уявлення про цю групу препаратів.

Перша, найпоширеніша і разом з тим найменш логічна причина – пацієнт сам випросив призначення антибактеріального препарату. Як таке можливо? На жаль, в нашій країні, поряд з затятими противниками антибіотичних засобів, існують і їх «любителі», які не можуть прийняти того факту, що для лікування вірусного захворювання не потрібно прийому спеціальних препаратів.

Наступний привід призначити антибіотичні засоби, не чекаючи ускладнень – слабкий імунітет пацієнта. Якщо у хворого спостерігається важке хронічне захворювання, набутий імунодефіцит, або ж фіксуються випадки простудних захворювань частіше 5 разів у рік – це привід пити при ГРВІ антибіотики, і про факт імунодефіциту слід повідомляти при відвідуванні лікаря.

Лікування ГРВІ без антибіотиків не обходиться в ослаблених дітей до 6 місяців – з недобором ваги, вадами розвитку, рахітом та іншими захворюваннями. Багато фахівців вважають за краще призначати антибіотичні засоби і відносно здоровим дітям, т. к.

Приводом призначити протимікробний препарат є і деякі захворювання крові. Наприклад, при апластичної анемії або агранулоцитозі ризик захворіти бактеріальним ускладненням респіраторних інфекцій в кілька разів вище, чим у пацієнта без цих захворювань. Це є приводом для того, щоб використовувати в лікуванні антибіотики нового покоління.

• При виражених ознаках зниженого імунітету — постійна субфебрильна температура, понад 5 р/рік простудні та вірусні захворювання, хронічні грибкові та запальні захворювання, ВІЛ, будь онкологічні захворювання або вроджені порушення імунітету
• У дитини до 6 місяців — рахіт у немовляти (симптоми, лікування), різні вади розвитку, при нестачі ваги
• На тлі деяких захворювань крові (агранулоцитоз, апластична анемія).

Застуда, що переходить в… пневмонію

Ускладнена застуда — це виключення з правил, встановлених здоровою імунною системою. І в нього потрапляють, як правило, люди з групи ризику, імунітет яких не справляється зі своїм головним завданням — захистом від шкідливих мікроорганізмів.

Таким чином, найбільші шанси на ускладнену застуду, при якій показані антибіотики, у иммунонекомпетентных хворих. До їх числа відносяться:

• маленькі діти.

  Їх імунна система недосконала. Крім того, вони ніколи раніше не зустрічалися з більшістю вірусів і бактерій, а, значить, набутого імунітету у них теж немає. Додайте до цього перебування дітей у закритих колективах і цілком зрозумілу нелюбов до миття рук. До речі, чим менше дитина, тим частіше він хворіє;

• літні люди.

  Імунітет в літньому віці ослаблений не менше дитячого. Причиною тому безліч хронічних захворювань, які накопичуються роками. Тому у людей за 60 часті раптові пневмонії, які протікають вкрай важко;

• пацієнти після трансплантації органів або кісткового мозку.

  Це особлива категорія хворих, імунітетом яких впритул займаються лікарі;

• люди, що приймають імунодепресанти.

  Крім усім відомих імуномодуляторів, підвищують імунітет, існують і препарати з протилежною дією. Їх мета — ослабити імунну захист;

• хворі онкологічними захворюваннями.

  Онкологія нерідко не залишає можливостей імунної системи адекватно виконувати свої функції. Якщо ж людина приймає хіміотерапію, променеву або радіотерапію, про імунітет можна на деякий час і зовсім забути;

• хворі, які тривалий час приймають кортикостероїдні препарати;
• хворі на ВІЛ (Снід).

  У решти людей імунна система повинна працювати нормально, і ймовірність ускладнення ГРВІ мінімальна. А, значить, застуда у них обходиться без застосування антибіотиків.

Які антибіотики приймати при грипі та ГРВІ: список назв

Призначення антибіотиків немовлятам до року повинне бути виправдане. Терапія антибіотиками може призвести до неповноцінного розвитку внутрішніх органів і головного мозку. З 3 місяців дітям призначають:

• «А-Клав»;
• «Сульбактам»;
• «Кліндаміцин»;
• «Лінкоміцину гідрохлорид»;
• «Цефуроксим»;
• «Эмсеф».

Немовлятам не призначають антибіотики:

• при ГРЗ, викликаної вірусом;
• при риніті;
• при фарингіті;
• перш чим лікувати кашель, педіатр вивчає його походження; якщо затяжний кашель має бактеріальну природу, призначення антибіотиків буде виправдано;
• при гіпертермії, високої температури тіла, що тримається більше доби, якщо дитину неможливо обстежити, призначають «Цефалоспорин».

Важливо знати! Для нормалізації мікрофлори кишечника педіатр рекомендує приймати біфідо– і лактобактерії. Нехтувати порадами лікаря не варто. В іншому випадку дитина буде страждати коліками, метеоризмом, діареєю або запором.

Педіатр призначає терапію з антибіотиками індивідуально для кожної дитини. Для одних дітей ефективні препарати пеніцилінової групи, для інших – макроліди.

Фахівці виділяють наступні бактерицидні та протимікробні засоби, які ефективні для дітей при застуді:

• «Зиннат» – активна речовина – цефуроксиму аксетил; гранули розводять з водою для одержання суспензії; ліки має фруктовий смак, показаний дітям з народження;

• «Аугментин» – активна речовина – амоксициліну тригідрату; порошок для приготування суспензії; має солодкий ягідний смак, призначають дітям з 2 місяців;
• «Супракс» – активна речовина цефіксим; таблетки, розчинні у воді; смак – солодкий, полуничний, виписують дітям з 3 років;
• «Рокситромицин» – таблетки, рекомендовано для дітей з 12 років.

Важливо пам’ятати! Антибіотики, що приймаються при застуді у дорослих і дітей, слід запивати великою кількістю чистої води. Солодкі газовані напої, компот або чай використовувати не слід. Не запивають препарати молоком і кисломолочними напоями.

Пеніциліни призначають при стрептококової, стафілококової, пневмококової інфекції. Вони не володіють великою токсичністю: підходять для дітей. Серед них:

• «Бензатин бензилпеніцилін» – вартість в таблетках від 30 руб. за 10 шт.; ін’єкції – 60 руб. за 1 ампулу; можливе застосування з протигрибковими препаратами;
• «Ампіокс» – від 60 руб. за 20 шт.; рекомендований для дітей від 7 років;
• «Оксацилін» – в таблетках від 55 руб./20 шт.; порошок №50 – 450 руб.

Цефалоспорини мають широкий спектр дії, активні щодо кокова і анаеробних інфекцій. У деяких випадках призначають комбіновані препарати, які містять пеніцилін.

Найменш дорогі та ефективні такі препарати:

• «Зінацеф» для внутрішньом’язового і внутрішньовенного застосування; порошок для розчину – від 140 крб. за 750 мг;
• «Лопракс» – середня ціна 120 руб.; препарат випускають в таблетках і у вигляді порошку для приготування суспензії;
• «Цефоперазон» – середня ціна 150 руб.; порошок для ін’єкцій.

Сучасні антибіотики володіють широким спектром дії і малою токсичністю. Вартість їх не відрізняється демократичність. Середня ціна – від 500 руб.

Антибіотики при застуді призначаються лікарем в тому випадку, коли організму людини не вдається самостійно впоратися з інфекцією.

Зазвичай небезпечними сигналами атаки шкідливих бактерій є підвищення температури тіла до позначки більше 38 °С, а також нежить, почервоніння горла і інші симптоми, які нерідко супроводжують застуду: запалення слизової очей, першіння в горлі, задишка, сухий кашель, головний біль і т. п.

Антибактеріальні препарати допоможуть впоратися з бактеріями, однак призначати їх прийом повинен тільки медичний фахівець, оскільки безконтрольне самолікування антибіотиками може негативно позначитися на здоров’ї людини.

Антибіотики при застуді необхідні в крайньому випадку, коли імунітет не справляється з хвороботворними мікроорганізмами, атаковавшими організм людини. Багато хто з нас при перших же симптомах застуди задаються питанням, який антибіотик прийняти, сприймаючи його як чудодійний засіб від усіх хвороб.

Однак це глибока помилка, оскільки для лікування грипу та гострих респіраторних захворювань показано використовувати противірусні препарати, і лише в тому випадку, коли стан хворого погіршилося і «підключилася» бактеріальна інфекція, допоможе правильно підібраний антибіотик. Таким чином, неприйнятно пити антибіотик при перших же ознаках застуди!

Лікування застуди антибіотиками повинно бути раціональним, а для цього необхідна консультація досвідченого лікаря, який визначить ступінь тяжкості стану пацієнта і призначить той антибактеріальний препарат, який буде найбільш ефективним в конкретному випадку.

Застуду (ГРВІ) можна вважати досить підступним захворюванням, яке проявляється незалежно від віку, стану здоров’я людини, а також погодних умов. Гостре респіраторне захворювання відноситься до найпоширеніших хвороб в усьому світі і без прояви ускладнень триває в середньому тиждень.

Зазвичай дорослі хворіють застудою в середньому два-три рази в рік. На сьогоднішній день медики налічують більше двохсот вірусів, що викликають запалення органів дихальної системи. Потрібно відзначити, що застуда відноситься до заразних захворювань, ‒ вона може передаватися повітряно-крапельним шляхом і нерідко вражає бронхи, трахею, легені.

• запалення лімфатичних вузлів, яке проявляється у вигляді ущільнень на потилиці, шиї, за вухами, під нижньою щелепою, при натисканні яких у хворого виникають хворобливі відчуття;
• рясне виділення слизу з носа (нежить), закладеність носа, а також незвичайна сухість його слизової;
• біль у горлі, поява сухого кашлю, осиплий голос;
• почервоніння очей і сльозотеча;
• підвищення температури тіла від 37 до 38.5 °С;
• розлад шлунка, нудота і блювота (при ураженні організму ротавирусом).

Застуда ніколи не протікає безсимптомно, тому при перших же ознаках її розвитку необхідно звернутися до лікаря, щоб вчасно попередити можливі ускладнення.

Для лікування запущеної застуди необхідний точний діагноз, який дозволить підібрати оптимальне ліки, тобто антибіотик. Кожна група антибактеріальних препаратів, призначена для лікування конкретного виду бактерій, тому антибіотик призначається в залежності від вогнищ ураження.

Наприклад, при запаленнях дихальних шляхів необхідно вибрати препарат, який ефективно бореться з бактеріями, що викликають запальні процеси в дихальних органах: наприклад, Амоксиклав, Амоксицилін, Аугментин (т. е.

антибіотики пеніцилінової групи). При різних респіраторних захворюваннях, таких як пневмонія, необхідно враховувати, що їх викликають бактерії, більшість з яких дуже стійкі до пеніциліну.

З цієї причини для лікування даного захворювання краще всього використовувати Левофлоксацин або Авелокс. Антибіотики групи цефалоспоринів (Супракс, Зиннат, Зінацеф) допоможуть вилікувати бронхіт, плеврит, пневмонію, а макроліди (Сумамед, Хемомицин) впораються з атиповою пневмонією, яку викликають хламідії і мікоплазми.

Лікування застуди антибіотиками повинно залежати від того, до якої категорії відноситься захворювання. При ГРВІ, в першу чергу, необхідно використовувати противірусні препарати, тому що вони цілеспрямовано впливають на імунітет, зміцнюючи його і допомагаючи впоратися з вірусною атакою.

Антибіотики при такому діагнозі використовувати безглуздо, і це протипоказано медиками. Чим раніше почалося лікування ГРВІ ефективним противірусним препаратом, тим більше шансів швидше її закінчити.

Однак якщо застуда викликана бактеріальною інфекцією, прийомом антибіотиків не варто нехтувати. При цьому дуже важливо вчасно звернути увагу на стан власного організму і з’ясувати точну причину виникнення застуди, щоб вибрати найбільш оптимальний антибактеріальний препарат.

Адже до антибіотиків потрібно ставитися дуже серйозно, оскільки вони можуть не тільки допомогти, але й нашкодити в разі неправильного вибору. Отже, слід чітко ставити межі, що визначають, в яких випадках можна призначати антибіотики, а в яких – не можна. В наш час показаннями до антибіотикотерапії є:

• гнійний тонзиліт (ангіна);
• ларинготрахеїт;
• гнійний отит (запалення середнього вуха);
• гнійні синусити (гнійний фронтит або гайморит);
• гнійний лімфаденіт;
• запалення легенів, пневмонія.

Антибіотики при застуді, як ефективні лікарські препарати, що пригнічують ріст хвороботворних мікроорганізмів, мають місце лише у випадках ускладнень, викликаних розвитком в організмі бактеріальної інфекції.

Їх застосування дозволяє придушити зростання не тільки хвороботворних бактерій, але і деяких грибків, тим самим полегшивши життя хворому при застуді. Слід пам’ятати про небезпеку самолікування антибактеріальними засобами, особливо коли мова йде про дітей і вагітних жінок.

Антибіотики для вагітних при застуді повинні бути обрані з урахуванням їх впливу на плід і тільки у тих крайніх випадках, які дійсно вимагають застосування даних препаратів. Щоб підібрати найбільш відповідний антибіотик для лікування вагітної жінки, спочатку слід визначити збудника захворювання, а також виявити його чутливість до того чи іншого препарату.

При неможливості проведення такого дослідження зазвичай призначаються антибіотики широкого спектру дії. Самими нешкідливими для організму матері і дитини вважаються антибіотики пеніцилінового ряду (наприклад, Ампіцилін, Оксацилін тощо

), а також цефалоспорини (наприклад, Цефазолін) і деякі макроліди (з них можна виділити Еритроміцин і Азитроміцин). Саме цим препаратам віддають перевагу лікарі при призначенні лікування вагітних.

Дозу антибіотика для вагітної жінки визначає лікар, зазвичай вона не відрізняється від дозування препарату для інших. Майбутня мама повинна уважно слідувати рекомендаціям лікаря і ні в якому разі не зменшувати дозу ліків, т. к.

це може спричинити зворотний ефект: в такій ситуації антибіотик не надасть такої ефективної дії, спрямованого на знищення мікробів, і не зможе повною мірою придушити бактеріальну інфекцію.

Як зрозуміти по самопочуттю, що виникли ускладнення?

Батьки напевно стикалися з ситуацією, коли при простудних захворюваннях у дітей педіатр призначає антибактеріальні препарати. І відразу ж напрошується очевидне питання: якщо антибіотики при застуді неефективні, чому ж лікар їх виписує?

ще вчора ввечері у малюка була 100% вірусна інфекція, що супроводжується вірусний бронхіт і ринітом, а вже вранці — повноцінне запалення легенів. Вірусна інфекція, до речі, теж нікуди не дівається. Просто від вірусів відбувається самовилікування, а від бактерій немає.

Наш гіпотетичний дитина, вже хворий на пневмонію на тлі ГРВІ, продовжує отримувати традиційне протизастудний лікування. Тепле пиття і противірусні препарати, при бактеріальній інфекції діють, як припарка на вмираючого.

А додаткові жарознижуючі лише стирають картину хвороби і приховують її справжнє обличчя. Пневмонія розігрується не на жарт. Помітити її може лише дільничний лікар на черговому прийомі або мама, коли симптоми стануть настільки важкими, що не зможуть більше ховатися за ГРВІ.

Якщо застуда ускладнюється бактеріальною інфекцією, терапія приймає абсолютно нове русло. Всі зусилля спрямовуються на боротьбу з бактеріями, а вірус залишається в спокої: у будь-якому випадку протягом 7-10 днів він гине, а свою «чорну» справу підступний мікроб вже зробив.

Список антибактеріальних препаратів широкого спектру дії, які застосовуються при ускладненій застуді, досить великий. Вибір антибіотиків ґрунтується на тип збудника, відповідального за інфекцію.

• стрептококи (саме вони найчастіше стають винуватцями ангіни і нерідко — пневмонії);
• стафілококи, що викликають широкий спектр інфекційних хвороб;
• гемофільні палички;
• моракселлы та інші мікроорганізми.

Які ж антибіотики активні щодо збудників, що викликають ускладнення застуди?

Це питання досить часто хвилює активних покупців. І ми відповідаємо на нього коротко і ємко. Ні, інші антибактеріальні засоби при простудних ангінах, пневмоніях та інших ускладненнях не застосовуються!

Ні Гентаміцин, ні Ципрофлоксацин, ні десятки інших препаратів не мають ні найменшого відношення до бронхіту або отиту. Не потрібно експериментувати на власному організмі. Краще довіртеся фахівця — нехай він розбирається, який антибіотик, коли, як і при якій застуді можна призначати.

Відповіді:

• Бактеріальна ангіна (з одночасним виключення дифтерії шляхом забору мазків із зіву і носа) вимагає лікування пеніцилінами або макролідами.
• Гнійний лімфаденіт вимагає антибіотиків широкого спектру дії, консультації хірурга, іноді гематолога.
• Ларинготрахеїт або гострий бронхіт або загострення хронічного бронхіту або бронхоектатичної хвороби зажадає макролідів (Макропен), у ряді випадків рентгенівського знімка грудної клітки для виключення пневмонії.
• Гострий середній отит – вибір між макролідами і цефалоспоринами проводить ЛОР-лікар після отоскопії.
• Пневмонії (див. перші ознаки пневмонії, лікування пневмонії у дитини) – лікування напівсинтетичними пеніцилінами після рентгенологічного підтвердження діагнозу з обов’язковим контролем ефективності препарату і рентген-контролем.
• Запалення придаткових пазух носа (синусит, гайморит, етмоїдит) — діагноз встановлюється за допомогою рентгенологічного дослідження і характерних клінічних ознак. Лікування проводить отоларинголог (див. ознаки гаймориту у дорослих).

Наведемо приклад дослідження, проведеного на підставі даних однієї дитячої поліклініки, при аналізі даних історії хвороби та амбулаторних карт 420 дітей 1-3 років. У 89% випадків у дітей реєструвалися грві та ГРЗ, в 16% гострий бронхіт, у 3% отит та лише 1% пневмонія та інші інфекції.

І в 80% випадків тільки при запаленні верхніх дихальних шляхів при гострому респіраторному захворюванні та грві призначалися антибіотики, при пневмонії і бронхіті у 100% випадків. Більшість лікарів з теорії знають про неприпустимість використання антибактеріальних засобів при застуді або вірусної інфекції, але з ряду причин:

• адміністративні установки
• ранній вік дітей
• профілактичні заходи зі зниження ускладнень
• небажання ходити на активи

вони призначаються, іноді короткими 5 денними курсами і з зменшенням дози, що вкрай небажано. Також не враховувався спектр збудників грз у дітей. У 85-90% випадків це віруси, а серед бактеріальних агентів це в 40% пневмокок, у 15% гемофільна паличка, 10% гриби і стафілокок, рідше атипові збудники — хламідії і мікоплазма.

При розвитку ускладнень на фоні вірусу, тільки за призначенням лікаря, відповідно до тяжкості захворювання, віку, анамнезу пацієнта призначаються такі антибіотики:

• Пенициллинновый ряд — при відсутності алергічних реакцій на пеніциліни можливе використання напівсинтетичних пеніцилінів (Флемоксин солютаб, Амоксицилін). При важких резистентних інфекціях серед пенициллиновых препаратів лікарі віддають перевагу «захищених пеніцилінів» (амоксицилін клавуланова кислота), Амоксиклав, Экоклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб. Це препарати першого ряду при ангінах.

• Цефалоспориновий ряд — Цефіксим (Супракс, Панцеф, Иксим Люпин), Цефуроксим аксетил (Зінацеф, Суперо, Аксетин, Зиннат) та ін.
• Макроліди — зазвичай призначаються при хламідійної, мікоплазменної пневмонії або інфекціях ЛОР-органів — Азитроміцин (Сумамед, Зетамакс, Зитролид, Хемомицин, Зи-фактор, Азитрокс), Макропен – препарат вибору при бронхітах.
• Фторхінолони — призначаються у випадках непереносимості інших антибіотиків, а також при стійкості бактерій до препаратів пеніцилінового ряду — Левофлоксацин (Таванік, Флорацид, Хайлефлокс, Глево, Флексид), Моксифлоксацин (Авелокс, Плевилокс, Моксимак). Повністю заборонені до використання у дітей фторхінолони, оскільки скелет ще не сформований, а так само з причини, що це препарати «резерву», які можуть стати в нагоді людині, коли він виросте, при лікуванні інфекцій із лікарською стійкістю.

Якщо лікар вам призначив антибактеріальний препарат, варто ознайомитися з 11 правилами Як правильно пити антибіотики.

Сучасна роль антибактеріальних препаратів при ГРВІ

Теоретично так. Культуру бактерій можна виростити і ідентифікувати за допомогою мазків. Однак це дослідження має кілька очевидних недоліків, що обмежують його застосування.

По-перше, посів мазків із зіву і носоглотки — досить дорогий тест. Тому в більшості випадків лікарі залишають цей аналіз на крайній випадок. По-друге, щоб виростити культуру, знадобиться 1-2 дні, а час у разі розвитку гострих інфекційних захворювань теж дуже дорого.

І по-третє, результативність посіву в чому залежить від правильного забору матеріалу та кваліфікації персоналу, що проводить аналіз. Випадки, коли явна інфекція «не висівається»,— далеко не рідкість.

Набагато простіше встановити бактеріальну інфекцію по картині крові.

Саме на результатах простого, дешевого і швидкого у виконанні загального аналізу крові часто ґрунтується лікар, який приймає рішення про призначення антибактеріальних засобів при застудних захворюваннях з ускладненнями.

Які ж показники говорять про зростаючу колонії бактерій?

1. ШОЕ — швидкість осідання еритроцитів при бактеріальної інфекції підвищується.

У нормі ШОЕ 2-20 мм/год.

2. Лейкоцити — їх рівень також збільшується.

Норма лейкоцитів у жінок 3,98–10,4*109/л, у чоловіків 6-17,5*109/л.

3. Лейкоцитарна формула, яка у разі бактеріальної інфекції зсувається вліво. Це означає, що в крові підвищується число білих клітин крові, показники яких розташовані в старому варіанті бланка аналізу крові у лівій частині таблиці .

Про розвивається бактеріальному зараженні свідчить підвищення рівня паличкоядерних і сегментоядерних нейтрофілів. До речі, чим важче інфекція, тим сильніший зсув вліво, тобто тим вище рівень незрілих форм лейкоцитів.

Антибіотики при застуді та кашлі

Перш чим призначити антибіотик при кашлі, терапевт призначить аналізи і обстеження пацієнта. Якщо кашель викликаний поширенням бактеріальної інфекції, то вдаються до терапії з антибактеріальними засобами.

• «Зи-фактор»: препарат призначають дорослим і дітям з 1 року; протипоказання – ниркова та печінкова недостатність;
• «Азицид»: курс лікування 3 дні – 3 таблетки; для дорослих, дітей з 3 років, для вагітних жінок;
• «Экоклав»: проводиться у вигляді таблеток і порошку для суспензії.

Природні антибіотики при застуді

Синтетичні антибіотики знищують в організмі не тільки хвороботворні бактерії, але і корисну мікрофлору кишечника. Ліки знижують імунітет пацієнта.

Після лікування необхідна нова терапія по відновленню функцій ШЛУНКОВО-кишкового тракту й імунної системи. Природні антибіотики діють на організм щадним чином. Фахівці рекомендують включати в щоденний раціон.

Відомі своїми антисептичними, противірусними та бактерицидними властивостями ягоди:

• калина – має смак малини, але не популярною з-за специфічного запаху;
• журавлина;
• чорна смородина;
• малина;
• обліпиха;
• чорниця.

Ягоди перетирають із цукром і тримають в скляному посуді в прохолодному місці. Вживають по 1 ч. л. 3 рази на день для профілактики і лікування застуди.

Деякі приправи сприяють підвищенню імунітету, нормалізують обмінні процеси і є природними антибіотиками:

• часник;
• базилік;
• кориця;
• чебрець.

Приправи використовують у салатах та інших стравах. При лікуванні ангіни з них роблять відвари для полоскання горла, промивання носа.

Противірусні антибіотики при застуді

Противірусні антибіотики існують тільки в природі. Калина, часник, журавлина володіють не тільки протимікробними і бактеріостатичну дію, але і противірусними властивостями. Немає синтетичних антибіотиків, які перешкоджають розмноженню вірусів.

Антибіотики та противірусні препарати діють на різних збудників захворювання. При ГРВІ призначають «Арбідол», «Ремантадин». Через 4-5 днів імунітет виробляє антитіла, які протистоять вірусу.

Подальші ускладнення пов’язані з розвитком інфекції, викликаної активністю бактерій або грибів.

У деяких випадках вторинна інфекція розвивається вже під час ураження організму вірусом. Відбувається суперинфицирование людини. При цьому доктор призначає терапію з противірусними препаратами та антибіотиками.

Цефалоспорини: ліки з секретом

Цефалоспоринові антибіотики — величезна група, до складу якої входять чотири покоління препаратів. Вони ефективні і досить безпечні. Проте є у них і приховані від сторонніх очей тонкощі.

По-перше, цефалоспорини так само, як і пеніциліни, можуть руйнуватися бета-лактамазами, хоча і відбувається набагато рідше.

По-друге, і найголовніше, цефалоспоринові антибіотики для внутрішнього застосування відрізняються дуже низькою біодоступністю. Вони погано всмоктуються у кишечнику: наприклад, цефіксим всмоктується лише на 40-50%, а деякі препарати і того гірше.

Цього недоліку позбавлені ін’єкційні цефалоспорини, проте їх введення вкрай болісно. Який сенс колоти ліки, отримуючи масу негативних емоцій, коли існує набагато менш неприємна альтернатива, яка так само ефективна?

Таблетовані цефалоспорини, які призначаються при ГРВІ для боротьби з приєдналася бактеріальною інфекцією:

• Цефуроксим (Зиннат, Аксетин) — антибактеріальний засіб другого покоління, яке можна застосовувати дітям до 3 років, в тому числі і при ускладненій застуді;
• Цефіксим (Иксим, Панцеф, Супракс) — препарат третього покоління, призначається дорослим і дітям старше 6 місяців.

Найвідомішим ін’єкційним цефалоспорином є ліки третього покоління Цефтріаксон (Медаксон, Терцеф). Любов, яку відчувають до нього терапевти і педіатрів, легко пояснити. Препарат дійсно добре працює проти бактерій, що викликають ускладнення застуд (проте не краще, чим пеніциліни).

Крім того, він викликає повагу і трепет у пацієнтів завдяки своїй формі випуску. А як же — лікар призначив уколи, значить, точно допоможуть. Лікар молодець, ну а я, звичайно ж, потерплю. Набагато сумніше, коли терпіти доводиться дитині.

Любителям уколов потрібно запам’ятати: згідно всім канонам безпеки, прийнятим у світовій медицині, ін’єкційні антибіотики призначають тільки у найважчих випадках і, як правило, в умовах стаціонару.

Антибіотики, які відпускаються без рецепта

Моз РФ завжди виступав проти самолікування. Закон щодо продажу лікарських засобів вийшов в 2010 р. В 2017 р власникам аптек нагадали про відповідальність за продаж антибіотиків без рецепта лікаря.

Юридична обличчя заплатить штраф від 40 тис. руб. Власник ІП – від 4 тис. руб. Діяльність організацій за рішенням суду може бути припинена на 90 діб.

Щоб придбати антибіотик, необхідно відвідати лікаря, який має права виписувати рецепти.