Які антибіотики призначають при гаймориті або огляд кращих препаратів

Протипоказання і побічні дії

Синуситом називають інфекційне запалення слизової оболонки придаткових пазух носа. Їх у людини кілька — верхньощелепна (гайморит), лобова (фронтит), клиноподібна (сфеноидит) і осередку клиноподібної кістки (етмоїдит). До факторів, які можуть сприяти розвитку патогенного процесу відносять:

• травматичне ураження пазух, перелом кісток черепа
• вроджені анатомічні дефекти і аномалії розвитку придаткових пазух
• хронічні алергічні патології, які призводять до порушення кліренсу мукоциллиарного
• забруднення навколишнього середовища, особливо в районі розташування великих промислових підприємств

Клінічна клініка синуситу включає в себе утруднення носового дихання, яке супроводжується також слизовими або гнійними виділеннями. Полегшення після евакуації вмісту короткострокове і неповне.

https://www.youtube.com/watch?v=zf1MzNwFEzo

Великі дослідження показали, що синусити є переважно вірусні патологіями. Ця інформація кардинально змінила підхід до лікування і діагностики патології. Тепер перед призначенням антибактеріальних засобів лікар повинен бути повністю впевнений, що у пацієнта синусит викликаний саме специфічною флорою.

До непрямим ознаками бактеріальної етіології процесу відносять характер секрету і виділень з носа — в таких випадках він більш густий, переважно зеленого або жовтого кольору. Також частіше синусит переходить в хронічну фазу.

Ряд лабораторних ознак також вказує на можливе бактеріальне походження синуситу. В загальному аналізі крові спостерігають збільшення кількості лейкоцитів, зсув лейкоцитарної формули вліво, поява незрілих форм нейтрофілів, збільшення ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів). Також збільшується концентрація білків гострої фази в плазмі крові.

Найбільш точним методом верифікації етіології інфекційної хвороби є бактеріологічне дослідження.

Цей тест не тільки дозволяє точно встановити штам збудника, але і також вивчити його чутливість до антибактеріальних препаратів, що дає можливість лікарю призначити найбільш ефективний антибіотик.

Найбільший недолік методу — тривалість проведення дослідження. Тому паркан мазка рекомендується проводити відразу після постановки діагнозу синуситу перед призначенням будь-якого лікування.

Антибіотики відносять до серйозних системних препаратів, які впливають на багато систем організму. Вони мають свої строгі показання і при неправильному призначенні можуть викликати досить тяжкі побічні ефекти.

Тому забороняється займатися самолікуванням за допомогою антибактеріальних засобів. Тільки кваліфікований лікар може раціонально і кваліфіковано оцінити стан здоров’я пацієнта та встановити наявність показань для антибіотикотерапії.

Це часто призводить до рецидивування та хронізації синуситу, що значно гірше піддається консервативної терапії. Неповний курс антибіотикотерапії також сприяє розвитку резистентності бактерій до використовуваного препарату в майбутньому.

Приймати антибактеріальний препарат слід у однаковий час кожного дня. При пропуску прийому необхідно повторити його як можна швидше і продовжити терапію в звичайному режимі. Запивати таблетку або капсулу необхідно достатньою кількістю води (зазвичай близько склянки).

При виникненні побічних ефектів протягом прийому антибіотика, пацієнт або його родичі повинні повідомити про це лікаря. Тільки після оцінки симптомів вирішує, чи потрібно далі продовжити терапію цим антибіотиком, або ж призначити інший.

Оцінка клінічної ефективності антибіотиків проводиться через 2-3 дні після початку прийому. У ситуації, коли не спостерігається покращення загального стану, необхідно змінити антибактеріальний препарат.

Сьогодні антибіотики при нежиті у дорослих використовуються переважно трьох груп — макроліди, цефалоспорини та фторхінолони останніх поколінь. Пеніциліни, які раніше були препаратами вибору при цій патології, практично втратили свою ефективність з-за розвитку антибіотикорезистентності.

Макроліди

Макроліди часто називають стандартом лікування бактеріальних інфекцій ЛОР-органів. До їх переваг відносять низьку токсичність, а також здатність накопичуватися в респіраторному епітелії придаткових пазух.

Макроліди володіють бактеріостатичною дією на широкий спектр флори. Механізм дії препарату — здатність блокувати субодиницю рибосоми, що призводить до порушення синтезу білка, а також робить неможливим подальше розмноження патогенних мікробів.

Препарати необхідно приймати по 1 таблетці (500 мг кожного з антибіотиків) один раз на добу. При цьому курс лікування зазвичай становить 3-7 днів.

При прийомі макролідів найбільш часто з побічних ефектів спостерігається розвиток диспепсичних розладів (нудоти, блювоти, порушення апетиту, діареї або відчуття тяжкості в животі). Іноді спостерігають розвиток алергічної реакції до препаратів.

Під час терапії можливе транзиторне підвищення концентрації печінкових ферментів в крові, яке швидко проходить після завершення лікування. Також описано випадки пригнічення кровотворення.

Цефалоспорини

Цефалоспорини третього покоління залишаються препаратами вибору для стаціонарного лікування при синуситах бактеріального походження. Вони відносяться до бета-лактамних антибіотиків і володіють вираженою бактерицидною дією.

Оскільки саме ці збудники є найбільш частою причиною розвитку запалення придаткових пазух, то їх використання дає хороший результат. Найбільш часто призначають такі препарати:

• цефтріаксон
• цефоперазон
• цефотаксим
• цефіксим
• цефтазидим

Ці антибіотики при синуситі необхідно вводити внутрішньовенно або внутрішньом’язово 2 рази на добу. Курс лікування хвороби триває не менше 5 днів.

Цефалоспорини зазвичай добре переносяться пацієнтами. Однак, при їх прийомі досить часто відзначаються реакції гіперчутливості різного ступеня тяжкості (від висипки до анафілактичного шоку).

Не можна їх застосовувати при наявності у пацієнта алергії до будь-якого з бета-лактамних антибіотиків (пеніцилінів, карбапенеми, монобактамов). Іноді відзначається розвиток головного болю чи запаморочення. Можливі також порушення з боку травної системи. Відзначено також наявність незначного нефротоксичної ефекту.

Характер проведеної терапії позначає ЛОР-лікар чи терапевт. При синуситі лікування антибіотиками часто є комплексним. Так, одночасно призначають антибіотики для місцевого і системного застосування. Показаннями до интраназальному введення ліків є:

• гострий та хронічний гайморит;
• легкий ступінь тяжкості.

При ранньому зверненні до лікаря і невираженою клініці синуситу лікування проводиться тільки интраназальными антибіотиками. Широке їх поширення зумовлене мінімумом побічних ефектів і протипоказань.

Топ-5 найбільш вживаних місцевих антибіотиків при гаймориті:

1. Изофра спрей. Дозволений до призначення у грудних дітей. Малюкам до року препарат рекомендують використовувати крапельно. Один впорскування прирівнюється до однієї лікувальної дозі. Режим прийому визначає лікар. Для поліпшення ефекту Изофра за 5 хвилин до її використання закопують будь судинозвужувальні краплі. Курс терапії становить не менше 7 днів. Більш тривалий прийом узгоджується з лікарем.
2. Полидекса. Комбінований препарат, що містить у своєму складі антибіотик, глюкокортикостероидный гормон і судинозвужувальну речовину. Протипоказаний дітям до 2,5 років. Одна доза дорівнює одному впорскуванню препарату. Кратність прийому встановлюється індивідуально. Тривалість прийому до 10 днів.
3. Биопарокс. Містить антибіотик, що володіє протизапальними властивостями. Дозволений з віку 2,5 року. Дозування для дорослих: 2 впорскування 4 рази на добу. У дітей по 1 дозі до 4 разів за день. Курс лікування становить 7 днів.
4. Фурацилін. Ефективне протимікробний засіб. Призначають його при промиванні порожнини носа і гайморової пазухи методом переміщення. Часто доповнює основну терапію. Дозволений з перших днів життя.

Який з перерахованих препаратів ефективніше, сказати складно. Ліки повинні підбиратися в кожному конкретному випадку індивідуально. Загальним для них можна вважати їх м’який і досить слабку дію.

Антибіотикотерапія при лікуванні гаймориту може бути системної і місцевої. Місцеві антибіотики випускають у формі спрею, що дає можливість ліків проникати в придаточні носові пазухи і діяти безпосередньо на хвороботворні мікроби.

Найчастіше в комплексі з місцевими призначаються системні препарати, дія яких спрямована на очищення повітроносних порожнин від гною і слизу. Лише при такій умові місцеві препарати нададуть ефективний вплив.

Лікування антибіотиками

Лікувати гайморит потрібно комплексно і приступати до проведення терапії потрібно лише після уточнення діагнозу, який ставиться на підставі обстеження хворого. Крім цього, щоб абсолютно точно визначити наявність патологічного процесу додатково проводиться томографія, ультразвукове дослідження та рентгенографія.

Правильна і своєчасна терапія допоможе швидко усунути наявну проблему і вважається найкращою профілактикою виникнення ускладнень і розповсюдження інфекції на поруч розташовані органи.

В основі традиційних методик усунення запалення лежить медикаментозна терапія, що включає в себе:

• антибіотики;
• муколітики;
• протизапальні препарати;
• протинабрякові;
• противірусні.

Крім цього, призначається симптоматичне лікування і загальнозміцнююча терапія. Також для досягнення набагато кращого ефекту показано промивання носової порожнини, проведення фізіотерапевтичних процедур, а при наявності певних показань – виконується пункція носової пазухи.

Антибіотик при гаймориті дорослим можна приймати тільки після консультації з докторів і при уточненні діагнозу. Курс прийому антибактеріального засобу, його дозування та кратність призначається тільки лікарем.

При виникненні перших симптомів поліпшення самопочуття категорично заборонено припиняти прийом ліків, так як можливе виникнення рецидиву хвороби. Антибактеріальні засоби досить ефективні проти гаймориту, так як вони сприяють відходженню гнійного вмісту носової порожнини, що досягається шляхом прийому протинабрякових, муколтических і судинозвужувальних засобів. А також проводиться промивання носової порожнини антисептичними препаратами.

Для лікування грибкової інфекції та запобігання виникнення дисбактеріозу потрібно додаткове застосування пробіотиків.

Лікування гаймориту часто вимагає застосування антибактеріальних препаратів, але перш чим підбирати ліки, важливо визначити, які антибіотики пити при гаймориті, щоб можна було швидко усунути наявні ознаки хвороби.

Якщо самопочуття не поліпшується протягом декількох днів, то потрібно змінити лікарський засіб. Для поліпшення самопочуття можуть бути додатково призначені ліки усувають набряки. При хронічному перебігу хвороби потрібно звертати увагу на те, які засоби застосовувалися при попередньому курсі терапії.

Гайморит утворюється у дорослих і дітей і якщо його неправильно лікувати, то він переходить в хронічну стадію, періодично загострюється при переохолодженні. Якщо спостерігається гайморит антибіотики в основному призначаються з групи пеніцилінів.

Людям, страждаючим алергічними реакціями на пеніциліни, призначають макроліди. Найбільш популярним засобом вважається Азитроміцин. Він усуває абсолютно всі типи бактерій, що провокують виникнення гаймориту.

Обов’язково потрібно знати, який антибіотик при гаймориті призначають, якщо не допомагають пеніциліни і макроліди. Підібрати хороший препарат може лише лікар після проведеного обстеження. Найефективнішими препаратами вважаються Супракс, Альфацет, Зиннат, Цефтріаксон.

Відмінно справляються з бактеріями фторхінолони, які підходять навіть алергікам, а також людям, які страждають від бронхіальної астми. Серед основних засобів, застосовуваних для лікування у дорослих можна виділити такі як Ципролет, Леволет, Авелокс, Глево, Цифран.

В основному призначаються антибактеріальні препарати в таблетированном вигляді, однак, коли запалення протікає в ускладненій гнійної формі, збільшується температура, а також є небезпека інфікування поряд розташованих органів, то потрібно застосовувати уколи.

Крім цього, якщо антибіотики при гаймориті в таблетках не допомагають, то можуть бути призначені внутрішньом’язові уколи Цефаксона або Цефриаксона. В деякій мірі ін’єкції набагато краще, чим таблетки, так як вони набагато швидше діють на організм і завдають набагато меншої шкоди внутрішнім органам.

Слід знати, що стимулювати розвиток захворювання можуть:

• віруси;
• бактерії;
• алергічні реакції;
• грибкові інфекції.

Для боротьби з вірусами і бактеріями існують особливі групи препаратів, які прийнято називати бета-лактамами. Серед них:

1. Пеніциліни — володіють низькою токсичністю, займають лідируючі позиції в лікуванні гаймориту.
2. Цефалоспорини — застосовуються при відсутності результативності від залучення інших медичних засобів.

Крім перерахованих вище медикаментів, лікар може призначити ліки з числа макролідів (при виявленні у пацієнта алергічних реакцій на пеніцилін) або фторхинолов (цей вид антибіотиків не має аналога в природі, а велика частина штамів збудників інфекційних нестійкі до його дії).

Варіанти лікування можуть змінюватися в ході спостереження за хворим. Це найчастіше пов’язано з виявленням резистентності вірусу (бактерії) до певного препарату або з індивідуальними особливостями хворого людини.

І так, давайте розбиратися – які антибіотики приймати при гаймориті, а також що за препарати найкраще справляються з цією недугою.

Як було сказано раніше, необхідно з допомогою мазка визначити збудника і за результатами аналізів купувати ефективний антибіотик, який підходить для дорослих. Це найкраще рішення.

Зверніть увагу, якщо після початку прийому ліків полегшення стану не настає через 2-3 доби – означає антибіотик підібраний неправильно, або до нього сформувалася стійкість, тоді препарат потрібно замінити.

В основному використовують певні групи антибіотиків. Нижче подано назви:

• пеніцилін – найбільш поширений і прийнятний препарат.
• макроліди – в основному застосовують, якщо у пацієнта непереносимість пеніциліну.
• фторхінолони – синтетичний препарат, до якого ще не сформувався імунітет” у бактерій.
• цефалоспорини – у випадку низької результативності інших засобів, призначають дану групу препаратів. Використовується при сильних запальних процесах.

В черговий раз нагадуємо, здійснювати підбір антибактеріальних препаратів слід після встановлення збудника. Крім цього, слід враховувати індивідуальні особливості людини, його алергічні реакції і супутні захворювання.

Якщо після прочитання статті ви припускаєте, що у вас характерні для цього захворювання симптоми, то вам варто

Про розвиток синуситу свідчить тривалий нежить, який не піддається медикаментозному впливу, больові відчуття в області обличчя, підвищена температура тіла, гнійні виділення з носа. При такій картині захворювання в обов’язковому порядку призначають антибіотики.

Для лікування гаймориту і синуситу призначають різні групи антибактеріальних медикаментів, тому як хвороботворні мікроорганізми виробляють стійкість до діючих речовин при тривалому застосуванні.

У тому випадку, якщо препарат буде підібраний неправильно, інфекція повністю не вилікується. Перед призначенням антибіотиків необхідно пройти лабораторне дослідження для визначення чутливості бактерій до того чи іншого речовини.

Крім цього, рекомендовано приймати знеболюючі та жарознижуючі препарати для полегшення симптоматики запального процесу. Поліпшити стан можна і за допомогою промивання носа антисептичними засобами.

Лікування риносинуситу в період вагітності ускладнюється наявністю протипоказань на використання багатьох фармакологічних засобів. Народне лікування вважається безпечним, так як передбачає застосування рослинних лікарських компонентів.

Розглянемо найбільш ефективні і перевірені методи нетрадиційної медицини:

• Найпростіший і водночас доступний спосіб лікування, який можна виконувати в домашніх умовах – це прогрівання гайморових пазух. Для цього використовують тепле варене яйце або підігріту на сковороді сіль в мішечку з тканини. Засіб необхідно по черзі прикладати до гайморові пазухи на 5-10 хвилин.
• Для полегшення носового дихання можна провести промивання з концентрованим відваром ромашки або морської солі. Необхідно заварити Ромашку на водяній бані і ретельно процідити, а морську сіль розчинити в кип’яченій воді.
• На завершальній стадії гаймориту можна робити лікувальні інгаляції. Для цих цілей підійде звичайний варену картоплю. Хворий необхідно сісти над каструлею з картоплею, накрити голову рушником і дихати. Тривалість процедури залежить від швидкості охолодження пара.

Застосування народних методів повинно бути узгоджене з лікарем. Так як немає впевненості в тому, що подібне самолікування не стане причиною побічних реакцій.

Застосування рослинних компонентів для усунення запальних захворювань відноситься до народних методів. Лікування травами дозволяє зняти набряк зі слизової оболонки, зменшити запальний процес і вивести гнійний вміст.

З трав готують відвари або використовують свіжий сік. Розглянемо ефективні лікарські трави від гаймориту:

• З квіток календули приготуйте відвар і просочіть ним ватні тампони. Введіть їх в гайморові порожнини. Для приготування відвару візьміть 1-2 ложки сухих квіток календули і залийте 1-2 склянки окропу. Засіб має настоятися протягом 2 годин, після чого його потрібно ретельно процідити і можна застосовувати.
• З соку бульб цикламена європейського готується відмінний протизапальний засіб. Рослина необхідно подрібнити і добре віджати сік. В кожну ніздрю закапують по 2 краплі соку 1 раз на добу протягом 5-7 днів.
• Лікувальними властивостями володіють листя каланхое. Листочки необхідно промити, подрібнити і профільтрувати, тобто віджати для отримання чистого соку. В кожну ніздрю закапують по пару крапель засобу. Тривалість лікування – до 10 днів.

Вибираємо відповідні препарати

Номінація	місце	Діюча речовина /Найменування товару	ціна
Кращі інтраназальні засоби від гаймориту (адреноміметики – антиконгестанты)	1	Нафазолин (Нафтизин, Санорин)	30 ₽
2	Ксилометазолин (Галазолін, Длянос, Ксиліт, Ксимелин, Ринорус, Риностоп)	25 ₽
3	Оксиметазолін (Називин, Називин-сенситів,Оксифрин, Риностоп, Сиалор)	145 ₽
4	Виброцил (Бебифрин)	252 ₽
Краща місцева протизапальна терапія від гаймориту (інтраназальні ДКЗ)	1	Флутиказон (Фликсоназе, Авамис)	469 ₽
2	Беклометазон (Насобек)	168 ₽
3	Мометазон (Назонекс, Нозефрин)	469 ₽
Кращі антибактеріальні засоби від гаймориту	1	Фрамицетин (Изофра)	301 ₽
2	Полидекса	333 ₽
3	Мірамістин	205 ₽
Кращі муколітики при гаймориті	1	Синуфорте	1 993 ₽
2	Либексин Муко (карбоцистеїн)	415 ₽
3	Амброксол (Амбробене, Амброгексал, Амбросал, Бронховерн, Лазолван, Медокс)	123 ₽
Що не можна робити при гаймориті, або замість висновку

Різні краплі для звуження судин, які ведуть до зменшення набряку, на початкових етапах гаймориту дозволяють поліпшити повідомлення вивідної протоки пазухи з порожниною носа. Але пацієнту важливо розуміти, що це симптоматичний засіб поліпшення дренажу допомагає лише на самих початкових етапах гострого синуситу – гаймориту, або при загостренні хронічного процесу.

Справа в тому, що рідкі ліки, завдані усередині порожнини носа на слизову оболонку, працюють тільки «з одного боку», і часто не потрапляють всередину пазухи, оскільки внутрішній отвір протоки, що веде до неї, може бути прикрите зсередини набряку слизової.

Рейтинг: 4.9

Нафтизин, (хімічно – нафазолин) є судинозвужувальну ліками, який проявляє при гаймориті ефект альфа-адреномиметика. Механізм впливу нафазолина полягає в активації альфа-2 адренорецепторів.

Показанням до закопування Нафтизину є всі гострі процеси в носоглотці, і хронічні ураження, алергічний та вазомоторний компоненти, що супроводжуються набряком. Нафтизин закопується по одній краплі в кожну ніздрю, але не частіше, чим 3 рази на добу.

Нафтизин, мабуть, найдешевший засіб для лікування гаймориту в рейтингу. Флакончик в 15 мл буде коштувати всього лише 9 руб, а спрей такого ж обсягу – від 23 руб. Виробляють Нафтизин вітчизняні фармацевтичні компанії, наприклад, ТОВ «Слов’янська аптека», ЗАТ «Лекко».

Рейтинг: 4.9

Гормональний препарат Фликсоназе містить тільки флутиказон, тобто є монокомпонентным, у складі його лише глюкокортикостероїд. Цей препарат взаємодіє з особливими рецепторами до гормонів на слизовій носоглотки, і пригнічує всі клітинні ланки імунітету.

Знижує активність макрофагів і нейтрофілів, огрядні клітини перестають виділяти медіатори запалення, такі як гістамін, цитокіни. Це пригнічує алергічну реакцію і зменшує симптоми гіперемії і набряку слизової верхніх дихальних шляхів.

Фликсоназазе ефективно бореться з такими симптомами, як закладеність носа і чхання, відчуття свербежу в носі і сльозотеча, тиск на очі і відчуття розпирання у верхній щелепі, пов’язане з переповненням секретом гайморових пазух

Фликсоназе діє швидко, вже через годину-півтора пацієнт відчуває полегшення симптомів, ефект триває цілу добу після одноразового введення в ніс однієї дози флутиказона. Застосовувати Фликсоназе дорослим необхідно, впорскуючи по дві дози в кожну ніздрю по ранках.

В результаті загальна добова доза становить 200 мкг. Після полегшення симптомів, можна зменшити дозу вдвічі. Максимальна доза становить 400 мкг на добу, тобто не більше 4 інстиляції в кожну ніздрю протягом дня.

Мабуть, найшвидше приводить до одужання і до зменшення всіх симптомів гострого гаймориту і загострення хронічного процесу безпосереднє введення розчинів антибіотиків в порожнину гайморової пазухи під час пункції і промивання.

Як показує Клінічна практика, майже всі пацієнти починають приймати антибактеріальні препарати самостійно, і як раз з метою уникнути хірургічного втручання. В даному розділі ми не будемо розглядати сучасні і потужні антибіотики, які вводяться внутрішньом’язово або внутрішньовенно, тобто парентерально.

Розглянемо їх основних представників, які застосовуються для лікування ЛОР хвороб. В даний час існує цілий ряд антибактеріальних засобів з високим ефектом, які застосовуються місцево, і наносяться на слизову оболонку носової порожнини.

Фрамицетин (Изофра)

Рейтинг: 4.9

Изофра – це комерційна назва високоефективного антибіотика – аміноглікозиду (фраміцетін). Фрамицетин діє у вигляді высокорастворимого сульфату, в продажу він представлений интраназальным спреєм.

Окрім бактерицидної дії, препарат чинить і бактеріостатичний ефект, тобто він не тільки запобігає розмноженню різних патогенних мікроорганізмів, але і сприяє їх знищенню. При нагромадженні достатньої концентрації ліки на поверхні носоглотки спочатку проявляється бактеріостатична активність, а потім і знищення патогенів.

Застосовується Изофра, упорскуванням по одній дозі в день, правий і лівий носові ходи, 4-6 разів за добу, кількість впорскувань дітям скорочується до 3. Максимальний термін використання Изофры без консультації спеціаліста – не більше тижня .

Розглянемо ще одну дуже важливу групу препаратів, яку обов’язково потрібно враховувати, особливо при хронічному гаймориті, коли секрет, що знаходиться всередині гайморової пазухи стає густим, в’язким, і перестає самостійно виділятися в носову порожнину.

Для того щоб поліпшити реологічні властивості цього секрету, підвищити його плинність, і розщепити занадто довгі молекули муцинів слизу на більш короткі фрагменти, застосовуються муколітичні препарати.

Зазвичай їх призначають при різних формах бронхітів і при легеневій патології, але також вони застосовуються і для терапії гаймориту, коли потрібно відновити дренажну функцію і покращити виведення слизу. Розглянемо найбільш популярні та ефективні препарати, які широко застосовуються у вітчизняній і світовій практиці.

Синуфорте

Рейтинг: 4.9

Мабуть, Синуфорте є самим дивним препаратом, який представлений в рейтингу засобів для лікування гаймориту. Його висока ефективність заснована на здатності відомого і красивого квітки цикламена, точніше його бульб, викликати рясну секрецію слизу в порожнину носа з усіх пазух кісток лицьового черепа.

Таке надлишкове виділення слизу називається гіперсекрецією, і при цьому слиз дуже сильно розріджується. Її в’язкість стає дуже низькою, і слиз самостійно починає переміщатися по вихідним каналом з порожнини пазух у носоглотку.

При цьому жодного виборчого дії тільки на верхньощелепні синуси у препарату немає. З усіх пазух починається активний відтік і нормалізується дренажна функція. Попутно препарат посилює капілярне кровопостачання слизової оболонки пазух, тобто мікроциркуляцію.

Засіб діє швидко, вже через кілька хвилин починається виявлятися його ефект, який триває до двох годин. Показаний цей препарат при всіх видах синуситів, як гострих, так і хронічних. Крім гаймориту, він застосовується для лікування етмоїдиту, фронтиту і при інших подібних захворюваннях.

Синуфорте застосовується шляхом введення розпилювача – дозатора в кожний носовий хід і розпилення 2-3 краплі засоби. Застосовувати ліки при гаймориті необхідно раз на день, щоденно або через день. При щоденному застосуванні середня тривалість лікування не повинна перевищувати 1 тижня, а якщо Синуфорте впорскується через день, тривалість курсу може бути подвоєна і скласти два тижні.

Випускається Синуфорте іспанської фармацевтичної компанії Pharma Mediterranea, і компанією Інвар. Синуфорте є досить дорогим препаратом. Флакон коштує 1820 руб. і вище. При цьому висушений, ліофілізований концентрат розводиться на 5 мл рідини.

Розглянемо докладніше різновиди антибіотиків для лікування гаймориту (назви див. нижче) – вони бувають у таблетках, уколах, краплях, а також у зручній формі спрею.

В аптеці представлена велика кількість, як сучасних (Зитролид, Макропен), так і перевірених часом антибактеріальних препаратів (Амоксил, Флемоксин Солютаб тощо). Вибір залишається за вами, та вашим лікуючим лікарем.

См. також: огляд ліків від гаймориту.

При синуситі, гаймориті в придаткових пазухах носа скупчується велика кількість патологічного секрету. Таке явище викликає біль і неприємні відчуття, впоратися з якими без антибактеріальних засобів просто неможливо. Для лікування лікар призначає найбільш дієві препарати, підходящі для конкретного випадку.

Фторхінолони

Антибіотики з групи фторхінолонів також часто призначаються при синуситах, особливо при неефективності або непереносимості макролідів та цефалоспоринів.

Це викликає структурні зміни в мембранах і органелах бактерій, що і призводить їх до загибелі. Фторхінолони добре накопичуються в респіраторному епітелії, а також в секреті. Третє і четверте покоління препаратів цієї групи ефективно діють на дуже широкий спектр бактерій. Найбільш часто фторхінолонів призначають:

• левофлоксацин
• спарфлоксацин
• моксифлоксацин
• гемифлоксацин
• гатифлоксацин

Існують пероральні та ін’єкційні форми фторхінолонів, які з однаковою успішністю використовуються в отоларингології. Курс лікування становить не менше 5 днів.

Фторхінолони не можна призначати при порушенні функції нирок, печінки. Також їх протипоказано застосовувати вагітним жінкам, в період лактації, а також дітям до 7 років (крім життєзагрожуючих станів).

Це обумовлено можливими побічними ефектами. Існують відомості про розвиток токсичного гепатиту, пригніченні кровотворення, диспепсичних симптомів, токсичний вплив на центральну нервову систему у деяких пацієнтів.

Що таке гайморит і як з ним боротися?

Коли запалюються носові пазухи (більш точна назва гайморові), то виникає такий неприємний недуга, як гайморит. Дуже часто він виступає в ролі ускладнення простого нежитю.

Порожнину гайморової пазухи де скупчується гній при гаймориті

Визначити перші симптоми у дорослого зовсім не важко. Перші симптоми, що мають стати рушійною силою термінового походу до лікаря характеризуються:

1. Коли у людини виникає давящее і распирающее відчуття в області носових пазух.
2. Після чого можуть з’явитися слизові виділення. При відсутності терапії запальний процес посилюється і це можна зрозуміти по зеленому відтінку слизових виділень. У разі появи жовтуватих виділень варто бити тривогу, оскільки це свідчить про початок гнійного процесу.
3. Починає турбувати больовий синдром в області гайморових пазух, який може посилитися до вечора і віддає в голову. Також болі стають значно сильніше при нахилах.
4. Хворий відчуває занепад сил, а температура значно підвищується. Але для хронічного гаймориту (якщо хворий запустив хворобу або неправильно підібрав терапію), то підвищення температури не характерно.

Перші симптоми гаймориту

Як підтверджується діагноз?

Для визначення захворювання використовують рентгенографію, саме завдяки їй визначається присутність гнійного вмісту в носових пазухах. Самим застарілим методом лікування є прокол. Процедура не з приємних, і страшна практично для кожного дорослого.

Процес процедури пункції при лікуванні гаймориту

Антибактеріальні препарати місцевої дії

Які антибіотики приймати при гаймориті і синуситі, щоб наслідки для організму були мінімальні? Багато фахівці призначають своїм пацієнтам макроліди. До таких медикаментів відноситься і «Сумамед».

Якщо причиною запального процесу в придаткових пазухах носа є стрептококи, гемофільна паличка, стафілококи цей медикамент буде досить ефективний. «Сумамед» виробляють у вигляді таблеток і порошку для приготування суспензії.

Завдяки тому, що діюча речовина ліки виводиться з організму дещо довше, чим у антибактеріальних препаратів інших груп, приймати його варто лише 5 днів. Терапевтичну ефективність медикамент має ще протягом тижня після закінчення прийому.

Системні антибіотики відрізняються більш ефективною дією. При лікуванні захворювання навколоносових пазух системні антибіотики призначаються:

• всередину;
• внтуримышечно;
• внутрішньовенно.

При первинному зверненні до фахівця протимікробні препарати призначаються емпірично («навмання»). Перевагу у таких випадках надається лікам, що впливає на багато видів бактерій.

Вибір препаратів

Антибіотики з широким спектром дії при синуситі у дорослих і дітей призначаються в наступній послідовності:

• 

  Пеніциліновий ряд. З них завжди починають протимікробну терапію. Тривалість прийому при гострому запаленні 7-14 днів. При хронічному перебігу інфекції курс займає більш тривалий час. З цієї групи призначають препарати на основі:

  • амоксициліну (Флемоксин) – дозволений дітям;
  • амоксициліну та клавулоновой кислоти (Флемоклав, Амоксиклав) – небажані до застосування у дітей до 12 років.

• Макроліди. Призначаються при неефективності або непереносимості пеніцилінового ряду. Застосовують антибіотики на основі:

  • кларитроміцину (Коаліціада);
  • азитроміцину (Сумамед, Азитрал, Азитрокс).

• 

  Цефалоспоринові антибіотики останніх поколінь. Призначаються ін’єкційно або всередину. Показані при полисинуситах середньої і важкої ступені, грудним дітям при виражених симптомах захворювання. Використовують:

  • Цефтриаксон;
  • Цефуроксим (Зиннат);
  • Цефіксим (Супракс);
  • Цефотаксим.
• Тетрацикліни. В даний час призначаються рідко у зв’язку з великою кількістю побічних ефектів. Ефективні при синуситах ліки на основі доксицикліну (Юнідокс солютаб).

Антибіотиками резерву при тяжких формах хвороби з розвитком ускладнень є:

• Респіраторні фторхінолони:

• Аміноглікозиди:

В останні роки з-за частого і необґрунтованого застосування антибіотиків населенням багато інфекції розвинули стійкість до багатьом групам препаратів. Резервні ліки призначаються все частіше, що зумовлено схильністю до важкого перебігу синуситів, особливо у маленьких пацієнтів. Самі призначають антибіотики та їх характеристики представлені в таблиці (Табл. 1).

Таблиця 1 – Антибіотики системної дії при синуситах

ПрепаратПоказания, дозування та кратність использованияПобочные эффектыПротивопоказания, особливі вказівки і середня вартість

Амоксиклав	Дітям старше 12 років і дорослим. При інфекції легкого та середньо ступеня тяжкості: таблетка 250 мг/125 мг тричі на день. При важкому ураженні: 500 мг/125 мг тричі або 875 мг/125 мг двічі за добу.	Діарея Нудота Блювота Кандидоз шкіри і слизових	Інфекційний мононуклеоз Індивідуальна непереносимість Приймати безпосередньо перед прийомом їжі. Ціна від 250 руб.
Флемоксин солютаб	Показаний дітям на першому році життя і старше, дорослим. Дітям старше 10 років і дорослим: 500-750 мг 2 рази на день 3-10 років: 375 мг двічі 1-3 роки: 250 мг 2 рази в добу Дітям до року дозування підбирається з урахуванням маси тіла: 30-60 мг/кг	Диспепсичні явища	Ниркова недостатність Алергічні реакції Захворювання кишечника Форма випуску – таблетки, що диспергуються. Дітям з них готують суспензію. Ціна від 310 руб.
Коаліціада	Дітям грудного віку і дорослим. До 10 років: 7,5 мг/кг Старше 10 років і дорослим: 250 мг 2 рази/день	Алергія Нудота Безсоння Головні болі	Важкі ураження печінки і нирок Підвищена чутливість до препарату Приймають незалежно від прийому їжі. Дітям можна додавати в суміш і молоко. Ціна від 350 руб.
Сумамед	Діти з 6 міс. Дорослим і дітям після 12 років: 500 мг/добу Молодшим дітям доза підбирається з урахуванням маси тіла: 10-14кг: 100мг 15-24кг: 200мг 25-34кг: 300мг 35-45кг: 400мг	Алергія Фотосенси-билизация	Непереносимість компонентів ліки Ниркова та печінкова недостатність Використовувати за 1 годину до їди або через 2 години після неї. Ціна від 190 руб.
Зиннат (Зінацеф)	З 3 місяців. Діти: 125мг 2 рази в добу Дорослі: 250 мг двічі на день	Гіперчутливість до компонентів. Приймати після їжі. Ціна від 350 руб.
Цефтріаксон	Показано з 1 дня життя. Дорослі та діти старше 12 років: 1-2 г/добу Немовлята до 2 тижнів: 20-50 мг/кг З 2 тижнів. до: 20-75 мг/кг	Пронос Стоматит Болі в животі Кропив’янка	Підвищена чутливість до складових. Тільки внутрішньовенне або внутрішньом’язове введення. Вагітним, годуючим жінкам і дітям препарат розводять Водою для ін’єкцій. В інших випадках використовують Лідокаїн і Воду для ін’єкцій. Ціна від 25 руб.
Юнідокс Солютаб	З 8 років і старше. 8-12 років з масою до 50 кг: 2 мг/кг Іншим по 200 мг/добу	Нудота Блювота Токсичне ураження печінки	Вагітність Порушення функції печінки та нирок Використовувати під час їжі. Ціна від 350 руб.
Таванік	Застосовується з 18 років. 250-500 мг до 2 разів на день	Диспепсія Алергічні реакції Ураження хрящів суглобів	Приймати перед їжею або між прийомами їжі. Ціна від 950 руб.

При тяжкому перебігу синуситу та наявності ускладнень використовують комбінації антибіотиків з ін’єкційним шляхом запровадження:

1. Цефтріаксон Коаліціада.
2. Цефтріаксон Амікацин.

Часто призначають місцеві та системні антибіотики одночасно.

Запальні процеси в гайморової пазусі зустрічаються не тільки у дорослих, але і у дітей. Причинами виникнення захворювань служать алергічні реакції та ускладнення після риніту.

В анотації до препаратів окремо вказана дозування для маленьких пацієнтів:

1. Кількість антибіотика Амоксицилін для дітей до 2 років становить 20 мг/кг (добова доза). Разовий прийом для малят до 5 років — 125 мг, до 10 років — 250 мг, інтервал від попереднього вживання засоби до подальшого становить 8 годин.
2. Цефуроксим призначається від 30 до 100 міліграмів на 1 кілограм маси тіла дитини. Дозу розподіляють на 3-4 прийоми. Новонародженим та дітям до тримісячного віку мінімальне вищевказану кількість речовини поділяють на 2-3 рази.
3. Флемоксим Солютаб дітям до року призначають від 30 міліграмів на 1 кг ваги до 60 мг (доза ділиться на декілька прийомів протягом 24 год.). Для лікування самих маленьких застосовують суспензію.

Головна умова для крапель і спреїв — тривалість курсу не більше 3-4 днів.

• спреї;
• краплі;
• засоби для інгаляції.

Кращий антибіотик при гаймориті повинен не тільки вбивати хвороботворні мікроорганізми, але і усунути закупорки проток, розріджуючи в’язкі виділення, що скупчилися в носових пазухах. Найбільш популярними краплями вважаються Изофра, Полидекса, Биопарокс.

Ці засоби випускаються у формі спреїв, причому Биопарокс можна застосовувати через рот або ніс. Для вдихання засоби через небулайзер потрібно приймати Флуімуціл. Назва антибактеріальних препаратів повинен визначати тільки лікар.

Лікування гаймориту антибіотиками у дітей проводиться лише у виняткових випадках, зокрема при запущених стадіях патології, яка перейшла в хронічну форму. Приймати антибіотик в дитячому віці потрібно дуже обережно, так як ці лікарські засоби можуть спровокувати виникнення побічних ефектів.

Лікування антибіотиками погано позначається на здоров’ї дитини. Для лікування гаймориту антибіотик підбирається з урахуванням наявних показань і протипоказань препарату. Тільки досвідчений фахівець може назвати найбільш ефективний засіб, який надає мінімальну кількість побічних ефектів.

При лікуванні гаймориту у дітей застосовуються переважно засоби місцевого впливу, які допомагають усунути прояви гаймориту, незалежно від форм протікання хвороби.

Як правильно приймаються антибіотики?

Запалення гайморових пазух при гаймориті

Для успішного лікування мало правильно підібраного препарату. Адже результат одужання безпосередньо залежить від дій хворого – як він додержується розпорядження лікаря, не перериває прийом антибіотиків, не вживає додаткові самопризначені препарати, що можуть блокувати дію антибіотика.

Отже, фахівець в залежності від складності перебігу недуги призначає антибіотик у вигляді ін’єкцій, перорального прийому або у вигляді місцевого застосування. При середній тяжкості гаймориту в основному обходяться таблетованими антибіотиками.

Приймаючи антибіотики, хворий зобов’язаний дотримувати наступні рекомендації:

1. Не відхилятися від дози, яку визначили лікар.
2. Приймати препарат строго по часу.
3. Не переривати призначений курс антибіотиків, якщо тільки не спостерігаються побічні ефекти.
4. Не приймати додатково інші, не узгоджені з лікарем препарати.
5. Ні в якому разі не приймати паралельно спиртні напої та наркотичні речовини.
6. Коли купуєте препарат, звертайте увагу на термін придатності.
7. Додатково для поліпшення загального самопочуття, лікар може призначити розріджують засоби і знімають набряк препарати. Не варто ігнорувати їх прийом.
8. Не можна застосовувати самостійно підібрані краплі для носа паралельно з антибіотиками. Весь курс лікування складається лікарем.

Курс лікування антибіотиками складається тільки лікарем

Які антибіотики застосовуються для усунення гаймориту?

Після встановлення діагнозу і подальшого визначення збудника, фахівець може вибрати антибіотик з основних груп, які є найбільш ефективними для усунення гаймориту:

1. Пеніцилін. Вважається найпоширенішим антибіотиком, що застосовується при проявах синуситу.
2. Макроліди. Стоять на другому місці після пеніциліну. Призначаються в разі індивідуальної непереносимості пеніцилінової групи.
3. Фторхінолони. Є синтетичним антибіотиком. Може швидко усунути активність збудника – бактерій, оскільки в останніх ще не вироблений імунітет до нього.
4. Цефалоспорини. Коли результат від інших препаратів відсутня, то призначається даний вид антибіотика, відмінно усуває будь-який запальний процес.

Спреї і краплі

Зручний, безболісний процес введення і швидке надходження препарату до місця інфікування — переваги, які відрізняють вищевказані форми ліків від капсул та ін’єкцій.

Більшість фахівців в області медицини вважають спреї дійсно хорошими засобами для лікування початкової стадії захворювання носових пазух.

Краплі, що містять антибіотики, при гаймориті у дорослих призначаються строком на 7 днів, при кількості застосувань від 3 до 6 разів на добу (точна кількість розпилень слід уточнювати в інструкції до препарату).

Найпоширенішими спреями є:

1. Биопарокс — характеризується глибоким проникненням у тканини, що використовується для терапії при бактеріальних і грибкових формах хвороби (курс лікування — 1 тиждень);
2. Изофра — засіб сприяє лікуванню від ряду захворювань, але може викликати небажану реакцію організму, яка проявляється у вигляді алергії (термін використання аналогічний попередньому препарату).

Серед часто призначуваних крапель — Гаразон, Софрадекс.

Крім усього іншого, для лікування гаймориту можна використовувати краплі і спрей, які також містять у собі антибіотики.

1. 1) Изофра – найбільш популярний засіб у вигляді спрею, його воліють використовувати замість уколів і таблеток. Застосовують 4-6 разів на добу, пшикати необхідно по черзі в кожну ніздрю. Курс лікування – тиждень. Перед використанням ніс необхідно очистити від сопель.
2. 2) Полидекса з фенилэфрином – має антибактеріальну та судинозвужувальну дію. Застосовується у формі спрею 3-5 разів протягом доби, тривалість лікування в районі 7 днів. Містить у собі антибіотики неоміцину та поліміксину.

Загальні рекомендації

https://www.youtube.com/watch?v=xkMxtCune0E

Під час курсу антибактеріальних препаратів не забувайте стежити за мікрофлорою кишечника. Для профілактики

можна приймати Флуконазол або його аналоги. Якщо порушення стільця вже сталося, необхідні пробіотики або пребіотики.

Реакція на проведену терапію повинна з’явиться протягом 2 діб, якщо цього не сталося – обраний препарат неефективний, і його немає сенсу приймати далі. Потрібна заміна на аналоги.

Дозування та термін лікування підбирається індивідуально, для консультації звертайтеся до свого лікаря. Безконтрольний прийом може призвести до значного погіршення стану людини, а також розвитку стійкості мікроорганізму до вибраного препарату.

Назальне засіб дуже ефективно при запальних процесах в носових пазухах. В якості діючого компонента використовується антибіотик фраміцетін сульфат, який належить до групи аміноглікозидів. Речовина здатна пригнічувати розвиток патогенної мікрофлори і має широкий спектр дії.

Місцеві антибіотики, що застосовуються при гаймориті і синуситі, найбільш ефективні в складі комплексної терапії. Перед їх застосуванням слід попередньо промити носову порожнину сольовим розчином, щоб позбутися слизових скупчень.

Дозування спрею «Изофра» встановлюється в залежності від віку пацієнта. Дорослим показано застосовувати ліки до 5 разів на день, а дітям – не більше трьох разів на добу. Тривалість лікування медикаментом – 7-10 днів.

Є лікуванням, яке призначається на додаток до прийому таблеток і пеніциліну. Спреї і краплі в ніс надають безпосередню дію на запалену джерело захворювання. Антибактеріальні речовини безпосередньо впливають в носовій порожнині, моментально надають поліпшення і значно прискорюють процес одужання.

Загальні рекомендації

• алергічне перебіг хвороби;
• при вірусному перебігу хвороби;
• при хронічній формі хвороби.

При наявності вірусної інфекції в організмі і протіканні гаймориту в легкій формі призначають промивання носової порожнини додатково в поєднанні з інгаляціями, імунотерапії та муколитиками. Прийом антибактеріальних препаратів найчастіше безслідно не проходять для організму, саме тому вони застосовуються тільки в разі крайньої необхідності.

Крім цього, вони можуть погіршувати імунітет і спровокувати порушення діяльності багатьох органів. Саме тому при призначенні антибактеріальних препаратів додатково потрібно пити пробіотики і вітаміни, щоб поліпшити своє самопочуття.

• обов’язково слідувати всім порадам медичного працівника;
• не відміняти лікування гаймориту самостійно, навіть якщо загальний стан значно покращився;
• в цілях профілактики дисбактеріозу приймати стабілізуючі мікрофлору препарати;
• не вживати алкоголь.

Усім без винятку пацієнтам слід попереджати лікуючого лікаря про наявність в анамнезі запалення пазух, а також про медикаменти, які застосовувалися під час попередньої терапії.

Дотримуватися цієї рекомендації необхідно для того, щоб фахівець при складанні схеми лікування хворого міг визначити, які антибіотики приймати при гаймориті, і виокремити з загального списку ліки, до яких може виявитися резистентність.

Вагітні або годують жінки повинні повідомляти лікарю під час першого прийому про своє становище, щоб отримати терапію, максимально безпечну для дитини.

Прогресуюче захворювання може стати причиною втрати слуху, або — що ще страшніше — запалення мозку, що загрожує летальним результатом.

Головний мінус при прийомі антибактеріальних препаратів на протязі тривалого часу – руйнівний вплив на мікрофлору кишечника. Отже, у хворого може розвинутися дисбактеріоз. Тому в профілактичних цілях рекомендується приймати Флуконазол. У разі розлади стільця, фахівець може приписати прийом пребіотиків.

Препарат Флуконазол для запобігання дисбактеріозу

Дуже важливо, щоб дозування і тривалість прийому антибіотиків визначив лікуючий лікар. В іншому випадку стан хворого може значно погіршитися, а патогенні мікроорганізми стануть стійкими до обраного антибіотика.