Які бувають види епідидиміту

Що таке епідидиміт

– запалення придатка яєчка, викликане мікобактерією

Форми туберкульозного епідидиміту:

• Первинно хронічний. На початку захворювання симптоми відсутні. Згодом чоловіка починають турбувати невеликі болі, дискомфорт в яєчку. В мошонці можна промацати ущільнення або вузол. Якщо у пацієнта виявляється орхоэпидидимит, і при цьому його практично не турбують жодні симптоми, – у лікаря повинні виникнути підозри на туберкульозну природу захворювання.
• Гостра форма. Спочатку розвивається картина гострого епідидиміту. Чоловіка турбують сильні болі, підвищується температура, мошонка червоніє і збільшується в розмірах. Поступово симптоми стихають, і хвороба переходить у хронічну форму.

Під час туберкульозного орхоэпидидимита в яєчку і його придатку утворюються

, які потім розплавляються і перетворюються в

(гнійник). На шкірі мошонки утворюється свищ, який закривається, а потім знову відкривається. З нього виділяються рідкі казеозні маси. Це характерна ознака туберкульозного процесу. При цьому немає виділень з

в сечі відсутні домішки.

Діагноз встановлюють на підставі наявних симптомів (хронічне, млявий перебіг захворювання), огляду (ущільнення в яєчку), мікробіологічних досліджень. Захворювання, від яких лікарю доводиться відрізняти туберкульозний епідидиміт:

• неспецифічний епідидиміт, викликаний іншими мікроорганізмами;
• сифілітичний епідидиміт;
• пухлини яєчка і його придатка.

. Але консервативна терапія не допомагає вилікувати захворювання. Вона застосовується перед операцією та після неї, для того щоб полегшити хірургічне втручання, покращити результати, прискорити загоєння.

Види хірургічного лікування епідидиміту:

• эпидидэктомия – видалення придатка яєчка;
• орхоэпидидэктомия (гемикастрация) – видалення яєчка разом з додатком;
• органозберігаючі операції – видалення частини яєчка та/або його придатка, розтин і вишкрібання порожнини.

Туберкульозний епідидиміт дуже часто призводить до безпліддя.

– дріжджеподібний, який може викликати інфекцію шкіри і різних внутрішніх органів. Ураження сечостатевої системи називають. У чоловіків він може проявлятися у вигляді (запалення головки та крайньої плоті статевого члена), епідидиміту.

Основна причина кандидозу – зниження імунітету. Також до виникнення захворювання може призвести нераціональне застосування антибактеріальних препаратів, або– вірусне захворювання, яким найчастіше страждають діти у віці 3-15 років. Як правило,вражає привушні слинні залози, але може проникати і в інші органи, зокрема, до яєчка. При цьому розвивається орхоэпидидимит. Захворювання часто призводить до атрофії яєчок і

Епідидиміт — запалення придатка яєчка. Іноді епідидиміт буває ускладненням загального інфекційного захворювання — грипу, пневмонії, ангіни або якогось іншого. Але найчастіше епідидиміт виникає при хронічному запальному захворюванні сечостатевих органів: уретрит, простатит, везікуліт.

Появі епідидиміту часто сприяє травма мошонки, промежини, тазу, а також всі ті фактори, які сприяють застою крові в малому тазу. Найчастіше епідидиміт протікає гостро, проте зустрічається і хронічне запалення придатка яєчка.

Особливим видом епідидиміту є поява цього захворювання після проведеної стерилізації — перев’язки або видалення сім’явивідних проток. При цьому утворюються в яєчках сперматозоїди не встигають розсмоктуватися, накопичуються в придатках і викликають запалення.

Що провокує розвиток хвороби?

Основним фактором, що обумовлює розвиток патології, є урогенітальні бактеріальні інфекції. Зараження ними відбувається за допомогою статевого шляху або з вступниками з кишечника колиформными бактеріями.

Проникнення інфікування може бути низхідним і висхідним. У першому випадку збудниками, які надходять з сечового міхура, кишечника або простати, є стрептококи і стафілококи, синьогнійна і кишкова палички, протей.

При інфікуванні висхідного типу бактерії проникають через уретри через простату і насіннєві канали до придатків яєчок. Хвороботворними бактеріями у разі висхідного зараження є трихомонади, хламідіоз, мікоплазми, гонококи, уреаплазми.

Це найпоширеніші бактерії, які викликають патологію у вісімдесяти відсотках випадків. Гонореї і хламідії провокують розвиток патології в шістдесяти відсотках випадків. У тих чоловіків, які переступили вік 60 років, частіше всього захворювання викликається кишковою паличкою.

І найчастіше цей стан супроводжується інфікуванням сечового міхура. Може провокуватися розвиток епідидиміту грибковими інфекціями. До речі, існує препарат під назвою Аміодарон, який може також обумовити появу патології.

Існують і інші причини розвитку епідидиміту. Це може бути як специфічна, так і неспецифічна мікрофлора. Специфічний епідидиміт викликають збудники гонореї, сифілісу, бруцельозу і туберкульозу.

А неспецифічного захворювання типу розвивається внаслідок проникнення патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів, які живуть на слизової сечівника, в придатки яєчок через насіннєві канали, а також за допомогою лімфи і крові.

Якщо в чоловічому організмі знижений імунітет, то ймовірність проникнення інфекції збільшується. До зниження імунітету можуть викликати такі причини:

• переохолодження організму;
• мала рухливість;
• різні травми області мошонки, у тому числі і яєчок;
• недотримання елементарної гігієни;
• наявність уретриту або простатиту.

Посилюється ймовірність виникнення епідидиміту із-за порушеного відтоку сечі, який, у свою чергу, виникає при наявності аденоми передміхурової залози або внаслідок значного звуження просвіту каналу сечовипускання.

Причиною виникнення епідидиміту може бути ускладнення після стерилізації із застосуванням вазектомії, оперативного видалення насіннєвих каналів. З-за цього відбувається накопичення в придатках сперматозоїдів, що викликає запалення.

Безпліддя і вагітність.

Дисфункція виділення секрету придатка. В нормальному стані цей секрет приводить в рух сперматозоїдів.

Патологічне поява токсинів, які негативно впливають на певні верстви канальців насіннєвого походження. Тобто, відбувається закупорка канальців, що обмежує проходження сперматозоїдів по каналу.

Епідидиміт і вагітність – це два протилежних терміна в медицині. Адже нелікована епідидиміт призводить до того що, жінка не може завагітніти через проблеми репродуктивної системи чоловіка. З усіх процесів, найчастіше безпліддя з’являється у чоловіка через непрохідність сім’яних канальців, які з’явилися в результаті епідидиміту. У свою чергу дану патологію або не лікували, або займалися самолікуванням.

Діагностика захворювання

Діагностика нескладна, вона починається з довірчої бесіди в кабінеті уролога. Огляд і пальпація дають лікареві можливість поставити правильний діагноз. Але захворювання має схожість з іншими недугами.

У медичній практиці зустрічаються випадки, коли така симптоматика діагностується як пієлонефрит гострій стадії. Це легко пояснюється тим, що болі при обох захворюваннях віддають в поперекову область у чоловіків. Пацієнта, як правило, оформляють на стаціонарне лікування, після чого проводять:

• аналіз крові (загальний);
• аналіз крові на біохімію;
• аналіз сім’яної рідини;
• аналіз сечі;
• культура уретри;
• ядерне сканування.

Більшість методів лабораторного обстеження добре знайомі чоловікам, а що таке культура уретри і ядерне сканування — знають далеко не всі. Дослідження культури частково проводиться на сечі.

Але додатково в уретру чоловіка вводять невеликий тампон. Це не боляче і не глибоко: глибина введення не більше одного сантиметра. Після цього тампон з біологічним матеріалом направляють для лабораторного обстеження.

Дані культури уретри повинні бути отримані не більше чим через одну добу. Тільки так можна найбільш точно поставити аналіз і виявити збудника. Не менш важливо проведення ядерного сканування, яке дозволяє виключити або виявити захворювання зі схожою симптоматикою.

Це можуть бути:

• перекручування яєчка;
• наявність новоутворень;
• гідроцеле;
• грижа;
• абсцес;
• гангрена.

Причому більшість цих захворювань можуть розвиватися на тлі невилікуваного епідидиміту. Тому таке захворювання вкрай небезпечне своїми ускладненнями.

Паралельно з лабораторним діагностуванням призначають інструментальне обстеження захворювання:

1. УЗД. Допомагає визначити можливе запалення та його стадію. Але в більшості випадків визначити стадію захворювання при такому обстеженні складно. Тому призначають ще одне інструментальне обстеження.
2. МРТ. Зазвичай цей метод проводиться платно, що можуть дозволити собі не всі пацієнти. Але це найбільш точний метод, що дозволяє визначити тяжкість, стадію захворювання яєчка та придатків.

Під час проведення діагностичного обстеження лікарі рекомендують перевірити на наявність збудників статеву партнершу. Це важливо навіть у тому випадку, якщо у сексуального партнера немає вираженої симптоматики.

Постановка діагнозу епідидиміт не представляє великих труднощів. Наявність характерних скарг хворого та огляд статевих органів у більшості випадків дає можливість лікарю виставити правильний діагноз.

Хоча близько 7% пацієнтів з эпидидимитом госпіталізуються з діагнозом ниркова коліка або «гострий пієлонефрит», це пояснюється специфічною іррадіацією болю в поперекову область. Однак для постановки остаточного діагнозу та призначення ефективного лікування потрібно ряд лабораторних та інструментальних досліджень.

• У кожного хворого з эпидидимитом необхідно провести ректальне дослідження простати, сім’яних пухирців і куперових залоз. Дане дослідження допомагає виявити наявність специфічної інфекції, і встановити можливі причини епідидиміту, такі як простатит або аденома простати.
• Виявлення захворювань, що передаються статевим шляхом

Визначення ступеня та інтенсивності запального процесу

1. Підвищений рівень лейкоцитів (при бактеріальній флорі), зниження лейкоцитів спостерігається при вірусному поразку.
2. Підвищення рівня моноцитів може вказувати на залучення в процес специфічної інфекції (туберкульоз, бруцельоз і ін).
3. Прискорення ШОЕ

• Біохімічний аналіз крові

1. Підвищений вміст С-реактивного білка
2. Підвищення рівня гамма-глобулінів
3. Підвищення рівня креатиніну, що вказує на сопутствующею ниркову патологію.

Лейкоцити в сечі (піурія), вказує на супутні захворювання сечовидільної системи.

Підвищення кількості лейкоцитів вказує на запальний процес передміхурової залози і насінних бульбашках.

Виявлення збудника захворювання

• Для визначення збудника використовують методи прямої мікроскопії і бактеріологічне дослідження. Пряма мікроскопія полягає у фарбуванні взятого матеріалу та дослідженні його під мікроскопом. Бактеріологічний метод включає посів взятого матеріалу на живильні середовища, у яких буде розмножуватися шуканий мікроорганізм. Матеріали для дослідження: мазок з човноподібної ямки уретри, секрет передміхурової залози, сперма, сеча.
• Так само використовуються сучасні імунологічні методи як: імуноферментний аналіз (ELISE) , метод імунофлуоресценції, ПЛР та ін

• Ультразвуковий метод дослідження (УЗД). Основний скринінговий метод дослідження органів мошонки. УЗД дозволяє швидко, точно і без побічних явищ встановити характер уражень. Проте в ряді випадків не дозволяє точно встановити стадію запального процесу і виявити микроабцессы(дрібні гнійні вогнища).
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Найсучасніший метод візуалізації паренхіматозних органів. МРТ володіє високою інформативністю і здатний максимально точно оцінити стан тканин яєчка та придатка. Хоча таке дослідження дуже дорого і не кожному по кишені.

Діагностика та лікування епідидиміту проводиться під чітким контролем лікаря. В першу чергу фахівець проводить загальний огляд хворого. Також вивчається клінічна картина, яка відіграє велику роль у визначенні захворювання. Під час вивчення симптоматики спостерігається:

• Збільшення в розмірах мошонки через набрякання і запального процесу. У перші дні мошонка може збільшитися в 2 рази.
• Під час сечовипускання, сеча набуває темно-червоний колір, за рахунок наявності в ньому компонентів крові. Больовий синдром, коли людина виробляє сечовипускання.
• Іррадіація болю в різні відділи організму, частіше всього в поперек і промежину.
• Енурез – хворий бігає в туалет 17-19 раз на добу.
• Проблеми в інтимній сфері, погіршення якість статевого зв’язку з партнеркою, з-за болю під час сексу в мошонці.
• При пальпації болючість в мошонці, і локально вражений придаток.
• Наявність в сечі слизу смердючого характеру.
• Збільшення лімфовузлів, особливо пахових.
• При огляді спостерігається почервоніння мошонки, при гострому процесі всієї пазової зони. На дотик спостерігається місцеве підвищення температури.

Також лікар вивчає анамнез хворого, коли з’явилися перші симптоми і якого характеру вони були. Диференціальна діагностика епідидиміту потрібна для того щоб в подальшому не помилитися і не лікувати схожу по симптоматиці хвороба.

• Мошонка еритематозного характеру.
• Збільшення однієї половини мошонки, тобто там, де запалений придаток.
• Пальпація ураженого придатка вкрай болюча.
• Наявність «бісеру» осередкового характеру, який притаманний при епідидиміт туберкульозного генезу.
• Рефлекс кремастерного типу.
• Застій патологічної рідини між деякими оболонками яєчка – гідроцеле реактивного типу.
• Везикуліт у пацієнтів більш старшого віку або деякі фактори простатиту бактеріального характеру.
• Аномальні анатомічні явища системи виділення, особливого у діток. Наприклад, типовий крипторхізм.

Крім клінічного огляду, існують і інші не менш важливі методи дослідження. Такими методами є:

• Клінічний аналіз крові – точне визначення лейкоцитів, для визначення запального процесу.
• Аналіз сечі.
• Дослідження бактеріологічного характеру.
• Вивчення збудника на чутливість до антибактеріальних препаратів.
• Полімеразна ланцюгова реакція, яка проводиться для виявлення збудника процесу запалення. Необхідно також таким способом виключати хвороби венеричного характеру. Методика визначає генетичний матеріал ДНК. Можна брати будь-які виділення (кал, сеча, кров).
• УЗД епідидиміту. Вважається даний метод найбільш інформативним і вирішальним.
• Аналіз імунофлюоресцентний, який визначає до збудника свинки деякі антитіла.
• Проведення допплерографії, щоб виключити інші захворювання, схожі по своїй клінічній картині, наприклад перекрут яєчка.
• Цистоуретероскопия.
• Цистоуретерограмма.
• Ретроградна уретрография.

Також проводять масаж простати, щоб далі провести взятий мазок на дослідження. Таку процедуру необхідно проводити, щоб виключити гонорею, тобто наявність диплококков.

Що стосується комп’ютерної томографії, то її призначають тільки в рідкісних випадках. Призначається тільки в тому випадку, коли всі інші методи недостатні, щоб точно поставити діагноз. Прикладом такого методу є такі захворювання, пухлини різного походження, абсцеси, грижі.

Хронічний епідидиміт на узд можна визначити практично не проблематично. Якщо підозрюється епідидиміт – діагностика, лікування проводиться в стінах медичного закладу.

Будь-яка діагностика, в тому числі при епідидиміт вкрай важлива. Адже неправильно поставлений діагноз може призвести до тяжких наслідків. У деяких випадках до незворотних, небезпечним для життя. Найчастіше епідидиміт з’являється у чоловіків після статевого акту.

Практично половина чоловіків хворіють, мікроорганізмами патогенного характеру, які передаються статевим шляхом. Деякі лікарі також проводять діагностику у статевого партнера чоловіка. Якщо хворими є дітки або чоловіки більш старшого віку, то ретельно вивчають анамнез життя.

• Грижа пахвинної локалізації і самої мошонки.
• Гідроцеле.
• Накопичення рідини гнійного характеру, між певними верствами яєчка – пиоцеле.
• Перекрут яєчка.
• Васкуліти різної етіології.
• Періартрит вузликового типу.
• Наявність кіст в мошонці, в яєчку.
• Злоякісні та доброякісні пухлини в області придатка.
• Набряковий синдром невідомої етіології.
• Сперматоцеле і варикоцеле.
• Інфекційні патологічні процеси різних відділів сечової системи.
• Якщо підозрюється лікарем хронічний епідидиміт, узд ознаки можуть розставити всі крапки.

Дієта при епідідіміт

Для відновлення функціонування чоловічої статевої системи і зняття запалення необхідно споживати продукти, що містять вітаміни групи а, В, С, Е, фосфор, магній, цинк, залізо і бета-каротин. До таких продуктів варто віднести наступні продукти:

• горіхи: арахіс, ліщина, фісташки, волоські та кедрові горіхи, мигдаль;
• фрукти: гранат, лимони, апельсини, інжир;
• цибуля: порей, ріпчаста, зелена, батун (особливо в поєднанні з яйцями);
• морські продукти: креветки, молюски, камбала, мідії, ракоподібні;
• прянощі: м’ята, аніс, звіробій, кмин, петрушка, тархун, селера, чабер, портулак, чебрець;
• гриби;
• гарбузове насіння, насіння ріпи (краще вживати з вареним м’ясом), кунжут;
• житній хліб і хліб з висівками;
• кисломолочні продукти: кефір, йогурт, сир (є краще домашнього приготування);
• м’ясо дичини і великої рогатої худоби;
• мед і його субпродукти.

Класифікація епідидиміту

Хвороба може розвиватися самостійно або супроводжувати інші види захворювань статевої системи. Епідидиміт може зустрічатися у чоловіків в будь-якому віці і навіть у дітей. За характером запального процесу епідидиміт поділяють на:

• серозний;
• інфільтративний;
• гнійний.

В залежності від протікання процесу, епідидиміт підрозділяють на три види:

• гострий;
• хронічний;
• загострився.

Класифікація епідидиміту підрозділяється на дві основні частини. По важкості перебігу хвороби є форма хронічного і гострого.

Процес хронічного епідидиміту спочатку виникає в результаті деяких захворювань (туберкульоз, бруцельоз, криптококоз). За статистикою епідидиміт сифілітичного характеру буває рідко. Якщо довго ніяк не проводити лікування основного захворювання, патологія може перейти в гостру стадію.

Якщо діагностовано епідидиміт – класифікація потрібна, щоб визначити стадію і процес перебігу. Якщо захворювання гострого характеру, то симптоми вкрай виражені. Також ділиться епідидиміт по локалізації, то чи однобічно поразку, або двостороннє.

Якщо виявлено гострий епідидиміт, то відповідно розділяється протягом за формою. Існує гнійний, або епідидиміт серозного генезу.

Клінічна картина хвороби

Запальний процес при епідидиміт відбувається безпосередньо в придатку яєчка, тобто в гнучкої трубці біля задньої стінки яєчка, яка необхідна для з’єднання його з семявыносящими протоками. Придатки займають невеликий простір, при цьому мають довгу спіралевидну форму і складаються з тіла, головки і хвоста.

Служать вони для дозрівання сперматозоїдів і зберігання сперми, але як саме протікає запальний процес? Сам придаток у здоровому стані здатний поглинати рідину і поширювати поживні для сперматозоїдів речовини.

Якщо в нього проникає хвороботворна інфекція, то вона разом з рідиною потрапляє безпосередньо в яєчко і забезпечує його запалення. Такий діагноз у великій медичній практиці отримав назву «Епідідімоорхит», а передбачає інфікування яєчка та придатка.

Такий стан вкрай небезпечно, оскільки може провокувати запалення мошонки, передміхурової залози та уретри. Наслідки можуть бути самими несподіваними, і лікарі не виключають навіть, онкологічні захворювання репродуктивної системи чоловіка.

Якщо гостру форму епідидиміту можна вилікувати консервативними методами, то хронічне захворювання схильне до систематичних рецидивів і є ускладненням гострого запального процесу придатка яєчка.

В стадії ремісії пацієнт може вести повноцінний спосіб життя, не відчуваючи дискомфорту і хворобливих відчуттів. А ось рецидиви небезпечні, оскільки їх багаторазове загострення може спричинити за собою фіброзне переродження придатка, схильне до рубцювання і обструкції сім’явивідної протоки.

Якщо епідидиміт переважає в гострій формі, категорично забороняється запускати захворювання. В іншому випадку його хронічне протягом не виліковне і може спричинити за собою істотну загрозу життю пацієнта.

Лікувальна терапія

Як було згадано вище, лікування двостороннього епідидиміту проводитися в умовах амбулаторії. Лікування призначає виключно лікар-уролог. Лягати в урологічне відділення пацієнт тільки тоді, коли з’явилися різні ускладнення.

При звичайному ураженні придатків хворий повинен постійно лежати, ніяких фізичних навантажень та тимчасове виключення статевих зв’язків. Пацієнт повинен лежати на піднятому положенні, і забезпечити спокій мошонці і вкрити це зовнішній статевий орган в рушник.

В даному рушник використовують супозиторій і спеціальні протизапальні компреси. Також необхідно дотримуватися спеціальної дієти, щоб поліпшити стан чоловікові. Заборонено тимчасово вживати їжу гострого і смаженого характеру. Надалі потрібно обмежити прийом даних продуктів, тобто не зловживати.

Якщо діагностований затяжний гострий епідидиміт, операції не минути. Тобто хірургічне лікування гострого запалення придатків проводитися з особливих причин. Проводиться операція для того щоб видалити ту ділянку, який вже консервативно не вилікувати. Проводиться дане оперативне втручання в стаціонарному відділенні під загальним наркозом.

Операція при гострому епідидиміт проводиться при наявності різних хронічних процесах в області придатка, інфільтративні процеси і гнійне скупчення рідини. При виникненні цих ускладнень спостерігається різка болючість, ущільнення різних розмірів і збільшення в об’ємі мошонки.

На зовнішньому статевому органі (мошонка) проводиться хірургічний розріз, вилучається яєчко і далі віддаляється некротизований ділянку додатковій зв’язки. При цьому проводиться перев’язка судин і установка дренажу для відтоку з післяопераційної рани.

Щоб уникнути операції необхідно вчасно звертатися до лікаря.

Лікування епідидиміту антибіотиками

Антибіотики при лікуванні епідидиміту призначаються лікарем, при цьому він рекомендує і інші цілющі дії. Потрібно пити велику кількість рідини, вживати продукти харчування згідно дієті, і виключити алкоголь, тютюн, жирну і гостру їжу.

Якщо у людини спостерігається сильний біль і набряклість, то її можна зняти шляхом накладення холодного міхура з льодом. Такий спосіб дає стовідсотковий результат. Постійно холод тримати в паху не можна, необхідно робити перерви.

Антибіотики від епідидиміту є одними з елементів консервативної терапії. Комбінація антибактеріальних препаратів проводиться шляхом застосування:

• Анальгетиків.
• Спазмолітиків.
• Імуномодуляторів.
• Вітамінів.

При цьому якщо точно виявлено епідидиміт, антибіотики призначаються відразу декількох груп. Тобто, проводиться комбіноване введення антибактеріальних засобів. Вибір проводиться шляхом визначення тяжкості процесу недуги і форми прояву.

Які антибіотики при епідидиміт потрібно пити? Все залежить від віку і від тяжкості перебігу хвороби. Наприклад, якщо пацієнтові 32-34 років, присутність процесів запалення сечових шляхів або якісь аномальні анатомічні особливості сечостатевої системи, то призначається тримоксазол.

Такий приймає препарат у вигляді таблеток. Якщо захворювання більш важкого характеру течії, то більшість лікарів рекомендують приймати препарати бета-лактамного походження, комбінуючи їх з сульфаніламідними засобами.

В їх функцію входить активна боротьба з бактеріями будь-якого походження (грам « » і грам «-» ). Такі препарати також потрібно застосовувати з іншими допоміжними засобами ( ефералган, диклофенак, індометацин).

Це препарати борються з температурою тіла фебрильного характеру. І, безсумнівно, застосовують ліки, які знижують набряковий синдром (доксициклін). Але якщо з якихось причин антибіотики не змогли впоратися зі своїм завданням, то лікарі переходять до лікування оперативного характеру. При цьому спостерігаються наслідки обтяжуючого характеру.

При діагностиці виявлено епідидиміт, лікування в домашніх умовах можна тільки тоді, коли форма хвороби не прогресує. Готувати різні засоби потрібно тільки після рекомендацій лікаря, враховуючи дозування і кількість проведення за добу.

• Береться четверта частина столової ложки хвоща, листя брусниці і пижма. В сумі всіх зазначених речовин повинно вийти не більше сто грам. Далі все це заливається окропом, рідини повинно бути 300 мілілітрів. Настоюється не більш півгодини і доводиться до кімнатної температури. Приймати потрібно всередину (per os) близько 180 мл, бажано вранці і ввечері перед сніданком і вечерею.
• Виготовлення збору лікувальної дії. Береться по 1/3 ягідок звіробою, гілочки туї, шипшини, ягід і листя смородини, а також листя м’яти. Також можна додати туди ж петрушку і пирій. Гарненько потрібно змішати і залити одним літром води, доведеної до кипіння. Така суміш настоюється два години і просиживается через сито. Рідина цілющу потрібно приймати два рази на день до їди.
• Цілющий відвар робиться також з таких елементів. Беруть кульбаба, петрушку, аніс і ялівець і ретельно змішується. Все це заливається окропом не більше 600 мілілітрів. Настоюватися має близько 30 хвилин. Приймати також необхідно двічі на день.

Якщо діагностовано хронічний епідидиміт, лікування народними засобами треба проводити тільки після дозволу лікаря. Також даний патологічний процес можна лікувати настоєм деревію. Рецепт приготування дуже простий.

Береться 40 грам ревеню, 30 грам сушеної м’яти і 35 грам деревію. Також можна додати насіння льону, близько трьох ложок солодкового кореня, а також сушених листя суниці – 30 грам. З усієї суміші береться і заливається окропом. Після охолодження необхідно протягом доби все випити.

Трави і збори застосовуються всюди, в аптеках є навіть збори, саме для чоловічої статевої системи, до них входять: звіробій, шавлія, квіти липи, календула, ромашка та багато інших. Всі ці трави мають корисними властивостями для боротьби із запаленням.

Лікування хронічного епідидиміту народними засобами. Використовується, найчастіше, не в традиційній медицині. На думку вчених у травах і відварах, в препаратах рослинного походження міститься велика кількість біологічно активних речовин, які сприяють швидкому, позитивного ефекту.

Так само хронічний епідидиміт, лікування народними засобами укладається на вплив вогнища запалення за допомогою настоїв трав і відварів м’яти, чорної смородини, звіробою, шипшини, брусниці, кропиви, анісу, петрушки, кульбаби.

Вони знімуть набряк, приберуть запалення і почервоніння, і позбавлять від інтоксикації. Хронічний епідидиміт купірується на тлі фізіотерапії. Фізіотерапія знайшла своє застосування не тільки в книгах та підручниках, але і як метод хорошого якісного лікування в період ремісії, але не варто забувати, що в період загострення категорично забороняються будь-які фізіопроцедури.

Мкб

Хронічний Епідидиміт МКБ-10 зашифрований в загальну міжнародну класифікацію хвороб, симптомів, синдромів для спрощення системи охорони здоров’я. Документ використовується як базисна основа. Структура МКБ-10 розроблена на основі всіх можливих класифікацій, епідемічних хвороб всіх регіонів.

Для того, що б знайти в цій класифікації потрібну патологію, досить знати її опис і симптомокомплекс, або ж нозологічну групу, до якої системи воно ставитися. Нас цікавить захворювання сечостатевої системи, хронічний Епідидиміт код МКБ-10 – це патологія входить групу патологій, пов’язаних з чоловічими статевими органами, в яку входить окремою підгрупою патології з боку чоловічих статевих органів.

Хронічний епідидиміт код за МКХ-10.Дані про хвороби не виносяться окремої назологической формою як окрема форма хвороби і вона не зашифрована, але її можна знайти в інших класифікаціях за навчальними посібниками.

Епідидиміт код МКБ-10 входить у підгрупу патологій пов’язаних саме з органами чоловіки, і виділяються як N40-N51. Загальний принцип захворювання формується діагноз з кодом N45, можна виставити двох проблем і вони не поділяються в цій класифікації Орхіт та епідидиміт:

• N45.0 – Орхіт, епідидиміт та эпидидимо-орхіт з абсцесом;
• N45.9 – Орхіт, епідидиміт та эпидидимо-орхіт без згадки про абсцесі;

Запальний процес придатка яєчника є досить неприємним захворюванням, яке має медичне назва – епідидиміт. Якщо тривалий час не лікувати дану патологію, то може виникнути запалення самого яєчка.

По-іншому такий процес називають орхіт. Епідидиміт за мкб 10 – N 45.0. Внаслідок перенесеного інфекційного процесу характеру, далі може виникнути деяке ускладнення чи загострення патології. Виходячи з цього, запалення придатків є наслідком перенесеного раніше захворювання.

Будова придатка яєчка має особливу будову. Це, по суті, трубка спіралевидної форми, яка розташована поруч із яєчком. Трубочка за формою дуже вузька, згорнута в кілька разів. Якщо оцінити довжину, то вона становить близько 7 метрів.

Даний орган потрібен для того, щоб через нього проходили сперматозоїди. Сперматозоїдам потрібно близько 15 днів, щоб пройти шлях через придаток. Рух відбувається за рахунок спеціальної оболонки, яка представлена віями. На момент проходження сперматозоїди дозрівають і можуть без праці запліднити яйцеклітину.

Епідидиміт мкб 10 (N 45.0) може виникнути не тільки з-за інфекції, але і в результаті травматичного фактора. Існує три типу:

• Після проведення інструментального дослідження.
• Посттравматичний тип спостерігається при різному прямому механізмі (запори, часті статеві акти, часта поїздка на велосипеді, мотоциклі).
• Післяопераційний епідидиміт. При різних операціях на різних органах сечової системи.
• Також за класифікацією епідидиміт код мкх 10 розділяється по локального процесу. Існує запалення придатка:
• Поразка одного з придатків – односторонній. Найчастіше уражається лівий придаток, так як анатомічні особливості являють собою по довжині витягнутий орган.
• Процес запалення двох придатків – двосторонній.

Також необхідно розділити дану патологію по тяжкості течії. Отже, такими ступенями є:

• Початкова або легка стадія. Пацієнт хворіє не більше чотирьох діб. При цьому спостерігається деякі неприємні відчуття в області ураженого яєчка. Визначити захворювання можна тільки під ультразвуковим дослідженням.
• Друга ступінь важче протікає. Тривалість – 6 діб. Біль різкого характеру, фебрильна температура.
• Остання важка ступінь вкрай складно протікає. Всі симптоми яскраво виражені у хворого погіршується якість життя. Дану ступінь потрібно терміново лікувати оперативним шляхом. Якщо не проводити лікування, то все може закінчитися вкрай несприятливо.

Процес запалення придатка яєчника є досить несприятливих захворюванням, яке має свою назву – епідидиміт. Гострий епідидиміт код за мкх 10 – N 45.0. Враховуючи тяжкість захворювання, то він з’являється в результаті раніше перенесеного захворювання інфекційного походження.

Придаток потрібен для того, щоб через нього проходили сперматозоїди. Сперматозоїдам потрібно близько 15 днів, щоб пройти шлях через придаток. Рух відбувається за рахунок спеціальної оболонки, яка представлена віями. На момент проходження сперматозоїди дозрівають і можуть без праці запліднити яйцеклітину.

Код мкх 10 гострий епідидиміт (N 45.0). Він може виникнути не тільки з-за інфекції, але і в результаті травматичного фактора. Існує три типу:

• Після проведення різних досліджень інструментального застосування.
• Запори, часті статеві акти, часта їзда на велосипеді, мотоциклі.
• Епідидиміт після оперативного втручання. При різних операціях на різних органах сечової системи.

По класифікації код мкх гострий епідидиміт ділиться з локального процесу. Існує запалення придатка:

• За статистикою уражається лівий придаток, так як анатомічні особливості такі, що він більш схильний.
• Двосторонній процес поразки – важче протікає.

Потрібно обов’язково диференціювати дану патологію за течією процесу запалення. Отже, такими стадіями є:

• Перша стадія. Пацієнт хворіє близько 4 днів. При цьому спостерігається деякі неприємні відчуття в області мошонки. Виявити захворювання можна лише під ультразвуковим дослідженням.
• Друга стадія протікає трохи важче. Тривалість досягає 5-6 днів. Біль гострого характеру, температура досягає фебрильних цифр.
• Третя стадія найважча. Всі клінічні прояви сильно виражені. Дану ступінь потрібно терміново оперувати. При відсутності належного лікування може виникнути часто діагностується ускладнення – безпліддя.

При діагностиці виявлено хронічний епідидиміт, код мкх 10 (N45.0.). Така шифровка притаманна для гострого запалення придатків. У більшості випадків при відсутності лікування даного захворювання процес запалення переходить безпосередньо на саме яєчко.

З медичної термінології назва несе орхіт. Кодування хронічного епідидиміту необхідна для медичної документації та єдиної системи позначення всіх захворювань. Дана номенклатура застосовується серед усіх медиків усього світу.

Що стосується дітей, то у них якщо і з’являється епідидиміт, гострого перебігу. Хронічне запалення придатків у малюків це велика рідкість. У дорослих тривалість хвороби складає в межах 5 місяців.

Народні засоби

• Використання компресів, які накладаються на запалене місце, на мошонку і промежину.
• Прокладання рушники у вигляді валика під саму мошонку, щоб надати йому напівсидяче положення. Відбувається зниження набрякового процесу або його профілактика, зниження порогу болю і покращує загальний стан хворого.
• Постійний спокій, мінімум пересувань, тільки постільний режим.
• Вживання препаратів раніше призначених лікарем.
• Виключити інтимну близькість.
• Використання різних трав, примочок і ванночок народного походження.

На сьогоднішній день активно користуються багато хворі медициною нетрадиційного походження. Часто пацієнти використовують у своєму лікуванні трави цілющої дії. Багато лікарі позитивно ставляться до того що, крім застосування антибактеріальної терапії, використовують народні засоби.

Ефективним прикладів є таке застосування трав. Необхідно взяти шишки ялівцю, листя петрушки, корінці кульбаби і вовчуг. Все це добре змішується і заливається окропом. Виробляють далі проціджування і відстоювання.

Дану рідину потрібно випити протягом доби дозовано. Якщо вдалося таким способом лікувати хворобу, то це великий успіх. Якщо необхідно зняти запальний процес, то потрібно використовувати відвар з кориці, базиліка і алое.

Варто відразу зазначити, що всі відвари за смаком не дуже приємні, тому можна додавати за смаком цукор або мед. Ефективність таких відварів при цьому не знизиться. Для підйому імунітету лікарі рекомендують відвари з ехінацеї, з додаванням женьшеню. Вітамінотерапія – кульбаба шипшина кропива.

Вищевказані відвари з різних елементів можна використовувати не тільки при запаленні придатків, але і при нормальному стані. Таким чином, можна зміцнити своє здоров’я і поліпшити загальний стан.

Народна медицина рекомендує використовувати відвари, водяні (не горілчані!) настої з таких природних компонентів:

• листя брусниці;
• корінь імбиру;
• польовий хвощ;
• квіти і листя пижма;
• звіробій;
• лисяча м’яти;
• листя суниці;
• шипшина;
• гілки і листя смородини;
• кульбаба;
• мучниця;
• кропива;
• зелень кропу, петрушки.

Це дивовижні рослинні компоненти, які подарувала людині природа для його здоров’я. Іноді достатньо ввести в раціон частина з них, щоб підвищити опірність, стійкість організму до впливу численних збудників.

Але рослинні компоненти безсилі, якщо в організмі чоловіка прогресує вірус, який з’явився там завдяки самому чоловікові. Не забувайте про це. А відновитися після перенесеного захворювання, зміцнити організм можна за допомогою перерахованих трав і продуктів.

Наприклад, якщо в харчуванні щодня присутній зелень петрушки і кропу, то чоловіче здоров’я значно поліпшується. Ця гарна зелень не викликає довіри у багатьох чоловіків, але сила таких рослин велика. Їх називають природними афрродизиаками, які здатні відновити ректальні функції.

Таким же сильним природним препаратом можна назвати корінь імбиру. Якщо його перемолоти, додати рівну за вагою кількість меду і лимона, то можна отримати унікальне природне засіб для зміцнення чоловічого здоров’я і для відновлення захисних функцій організму.

Сухі рослинні компоненти можна брати по чайній ложці, змішувати, заварювати окропом і пити як звичайний чай. Це звичні напої, які здатні повернути силу чоловікові. У мережі аптек можна придбати готові суміші трав, призначені для лікування подібних проблем. Будьте здорові!

Патогенез

Наслідки хронічного епідидиміту

У деяких випадках ускладненнями може бути залишилося після патології ущільнення, яке може утворитися потім в рубець. При відсутності лікування гострі прояви також зникають самостійно приблизно на п’ятий день.

Але, при цьому, в тілі придатка яєчка або його хвості відбувається утворення ущільненого інфільтрату неоднорідного виду. Він згодом також в більшості випадків переростає в рубець. Гострий нелікований епідидиміт може спричинити за собою чоловіче безпліддя, причиною чого є утворення рубців і ауторагрессия.

Ще одним ускладненням може бути непрохідність каналів придатка, а також знаходиться поруч ділянки канальця для виведення насінної рідини. Якщо епідидиміт є одностороннім, то виникає олігоспермія.

Це стан, що характеризується зменшенням кількості сперматозоїдів у спермі. А двосторонньо перебіг хвороби тягне за собою розвиток азооспермії, тобто повна відсутність сперматозоїдів в насінній рідині.

Найчастіше епідидиміт – це ускладнення такого захворювання, як уретрит. Під час нього відбувається поширення інфекції по канальцям для виведення насінної рідини шляхом закидання мікроорганізмів антиперистальтическим руху під час певних вправ фізичного характеру, статевого збудження, введення в уретру якихось сторонніх інструментів.

Епідидиміт, що протікає на тлі уретриту, характеризується збільшенням в розмірах і ущільненням структури придатка. Буває так, що він є великим за розмірами порівняно із самим яєчком. Оболонки яєчка накопичують, при цьому, реактивний випіт і в місці його зосередження мошонка збільшується, а її шкірний покрив набрякає і стає гиперемированным.

В меншій кількості випадків епідидиміт є наслідком таких хвороб інфекційного характеру, як грип, тиф або бруцельоз.

Якщо патологія протікає паралельно з орхітом або ж периорхоэпидидимитом, що характеризується випотом в області яєчка, то такий стан викликає згладжування контурів всіх органів, розташованих в мошонці.

Що стосується каналу для виведення насіння парування, то в початковій стадії хвороби залишається у своїй первісній формі. Згодом у міру посилення патології канал також може піддаватися запалення.

Якщо запалення переходить на сім’явивідні протоки, то це стан називається деферентитом. Ознаками такого стану є збільшення розмірів протоки (до товщини звичайного олівця), підвищення чутливості цій області навіть при незначному торканні (гострий деферентит).

При залученні в запальний процес всій поверхні насіннєвого протоки розвивається фуникулит. Він супроводжується виникненням тяжа, що має товщину в людський палець і є дуже болючим.

Існує гострий фуникулит, що розвивається за умови залучення в запальний процес клітковини. Цей стан характеризується стрімким збільшенням в обсязі насіннєвого канатика і неможливістю пальпації окремих його елементів.

Існує ще одне ускладнення неспецифічного гострого епідидиміту. Це абсцес яєчка. Стан супроводжується ознобом, підвищенням температури тіла, загальним пригніченням стану організму.

Некроз – ще одне ускладнення епідидиміту, характеризується тяжким перебігом. Це відмирання яєчка, що розвивається на тлі порушеного кровообігу.

Самим первинним ускладненням після двобічного ураження придатків є наявність гною. З’являється такий наслідок тільки тоді, коли пацієнт недостатньо або взагалі не лікується. Наявність гною призводить до того що, погіршується загальне самопочуття чоловіка, різка поява почервоніння і збільшення в організмі токсинів.

Шкірний покрив мошонки стає дуже гладкою і блискучою. Також несприятливим наслідком цього захворювання є переродження звичайної нормальної тканини придатка сполучну капсулу. Далі специфічна тканина поступово закриває просвіт насіннєвого каналу, що перешкоджає проходження сперматозоїдів. А цей факт є безпліддям.

Запалення придатків є захворюванням, яке може вилікувати медикаментозним шляхом. Порівнюючи з іншими недугами, епідидиміт не небезпечний для життя. Пацієнт, який звернувся за допомогою до лікаря в швидкі терміни, може одужати в найкоротші терміни.

Якщо набряк пропав без будь-якого лікування, то слід запідозрити, то що, у чоловіка починає формуватися процес гнійного характеру. Далі починаються гострі процеси – набряк, біль і різке підвищення температури. Больовий синдром настільки сильний, що біль віддає у спину, нижні кінцівки і промежину.

Діагностовано гнійний епідидиміт, то наслідки виключно негативні. Такий стан треба лікувати тільки хірургічним методом лікування.

Під час нелікована епідидиміт призводить до важкого наслідку – безпліддя.

Наслідки хронічного епідидиміту несприятливого характеру спостерігаються тоді, коли хворий несвоєчасно почав лікуватися. Хронічне запалення придатків з’являється тільки після гострого епідидиміту.

Гострий процес триває не довго, близько 4-5 днів спостерігаються клінічні прояви вираженого характеру, які поступово стихають. Якщо не лікувати, то через деякий час може наступити хронізація процесу.

Хронічний епідидиміт – наслідки:

• Поява гнійної рідини в області мошонки.
• Наявність в мошонці свищевого процесу.
• Некротичне відмирання яєчка і самого придатка.
• Поступове ураження придатка – гангрена. Далі спостерігається гангрена яєчка і всієї мошонки.
• Виникнення сепсису. Відбувається поступова інтоксикація всього організму, що небезпечно для життя.

Ну і, можна сказати сумним наслідком у чоловіка – безпліддя. Хронічний епідидиміт і безпліддя є два близьких за змістом процесу. Даний патологічний процес можна лікувати консервативним шляхом, якщо пацієнт звернувся в швидкі терміни.

Негативні процеси настають тоді, коли процес запалення в зовнішньому органі, помірна набряклість і больовий синдром не був купований. Через певний проміжок часу всі дані клінічні прояви зникають, і людина нібито одужує, але насправді це не так.

Якщо набряклість спала без будь-якого лікувального впливу, то слід запідозрити, то що, у хворого починає утворюватися гнійний епідидиміт. Далі почнеться загострення хвороби – набряклість, больовий синдром і фебрильна температура. Біль у чоловіка в промежині настільки сильна, що біль віддає у спину, нижні кінцівки.

Одним з найбільш небезпечних для хворого чоловіка є формування процесу гнійного характеру. Зазвичай такий обтяжений процес типовий тим хворим, які взагалі не лікувалися або займалися самолікуванням. Такий тип епідидиміту треба тільки оперативним шляхом купірувати.

Секс і хронічний епідидиміт – це два несумісних за змістом терміну, якщо у хворого спостерігається загострення. Але при відсутності різних клінічних проявів, інтимне життя хворому дозволяється. Секс при такому перебігу хвороби ніяк негативно не вплине.

Якщо хворий чоловік захворів у результаті проникнення інфекції через статевий контакт, то необхідно користуватися засобами контрацепції – презервативом. Також необхідно проводити лікування партнерки, яка інфікована чоловіка. Інакше, якщо чоловік буде здоровий, то повторний статевий контакт спровокує запалення.

Гострий епідидиміт при відсутності своєчасного лікування може ускладнитися нагноєнням придатка яєчка. При утворенні гнійного вогнища стан пацієнта різко погіршується, наростає гіпертермія і явища загальної інтоксикації.

Шкіра мошонки при гнійному епідидиміт стає гладкою, глянсовою, різко хворобливою. Поширення запалення на яєчко призводить до розвитку гострого орхіту. При хронічному епідидиміт тканина придатка поступово заміщується сполучною тканиною.

Специфічні ускладнення епідидиміту – гнійно-деструктивні процеси в самому придатку та яєчку: абсцеси, нориці. У важких випадках можливий розвиток гангрени Фурньє. У 85% пацієнтів після перенесеного запалення в тій чи іншій мірі порушується сперматогенез:

має місце зміна біохімічних показників еякуляту, поява патологічних форм сперматозоїдів, зменшення їх кількості, що призводить до безпліддя. Якщо вчасно не почати лікування, можливе приєднання імунологічного фактора інфертильності.

Якщо пацієнт вчасно виявив в організмі розвиток епідидиміту і пройшов успішний курс антибактеріальної терапії, то можна судити про остаточне одужання. Після початку прийому антибіотиків хворобливі відчуття проходять вже через пару днів, але, якщо цього не сталося, необхідно змінювати схему лікування.

Прогноз невтішний при діагностуванні хронічного епідидиміту, мало того, не виключені серйозні ускладнення для здоров’я. Це може бути:

• безпліддя (у разі двостороннього епідидиміту);
• сепсис (зараження крові);
• гангрена Фурньє (руйнування клітин мошонки);
• орхоэпидидимит.

Ознаки

Ознаки хронічного епідидиміту залежать від форми потрапляння мікроорганізму в організм хворого, з якою інтенсивністю буде протікати хвороба, якщо це загострення захворювання, то звичайно картина буде яскравою.

Температура тіла підвищитися, озноб, біль, почервоніння, гіперемія, набряк тканин мошонки, ущільнення. Якщо ж захворювання буде без клінічних прояви, то, швидше за все, це уявне благополуччя називається стадією ремісії.

І його протікання куди страшніше, загостреної форми. Найчастіше, хронічний процес протікає безсимптомно. Варто звертатися на планові огляди чоловікам, коли вони помічають зміну зовнішні або зміни з внутрішньої сторони.

Так само, розвиток хронічного епідидиміту може бути ускладненням якого-небудь захворювання, яким хворий перехворів раніше, якщо у нього знижений імунітет, або піддається швидкому розвитку захворювання. Основною причиною можна запідозрити урогенітальні інфекції, якими чоловік може заразитися в ліжку.

Переохолодження теж веде до захворювання сечостатевої системи, Якщо чоловік неохайний, то теж варто звернути увагу на його здоров’я в плані інфекцій, які розвиваються в його організмі. Ознаки захворювання найбільш різноманітні і залежать від способу життя або підходу до свого здоров’я.

Як відомо, хвороба має гостру і хронічну форму. У першому випадку симптоматика виражена яскраво і може стати причиною різкого погіршення якості життя чоловіка. Що ж стосується хронічного епідидиміту, то ознаки захворювання виражені слабо, а в окремих клінічних картинах можуть і зовсім відсутні.

У будь-якому разі загальний стан змінюється, і на такі зміни слід гостро і вчасно реагувати.

Симптоми гострої форми епідидиміту:

• тяжкість в області яєчок;
• порушення температурного режиму;
• гострий больовий синдром у паху;
• озноб і пропасниця;
• домішки крові в спермі при сім’явиверганні;
• слизові виділення з пеніса;
• болюча еякуляція;
• збільшення розмірів пахових лімфатичних вузлів;
• болюче сечовипускання (відчуття печіння);
• біль в яєчках при дефекації;
• набряклість мошонки.

В такій клінічній картині симптоми поступово наростають, а свого піку гострий епідидиміт досягає через 24 години після появи перших аномалій. Всі ознаки захворювання виражені чітко, вимагають негайної діагностики і призначення адекватної схеми лікування у чоловіків суворо за показаннями.

Симптоми хронічної форми епідидиміту:

• тупий біль в мошонці при русі або в момент еякуляції;
• болючість в паху і попереку, особливо в стадії рецидиву;
• підвищення температури до позначки 37 градусів;
• ущільнення і болючість в придатках яєчка при пальпації.

Незважаючи на те, що хронічний епідидиміт виражений слабкіше в чоловічому організмі, найчастіше діагностується у двосторонній модифікації. Його присутність може призвести до двосторонньої непрохідності придатків яєчка і стати основною причиною розвитку обтураційної форми безпліддя.

Питаннями діагностики, лікування і профілактики епідидиміту, а також інших органів чоловічої сечостатевої системи, займається

). Такі фахівці приймають у поліклініках та приватних лікувально-діагностичних центрах.

Найпоширенішими ознаками розвитку епідидиміту є такі як:

• підвищення температури тіла до сорока градусів;
• сильний больовий синдром в області ураженого яєчка, який має властивість посилюватися під час руху;
• гіперемія в місці запалення;
• набряклість мошонки в області ураження;
• біль, що віддає в пах і промежину, а також іноді в поперек і область крижів;
• збільшення придатка яєчка, який набуває вигляду шолома. У деяких випадках яєчко разом з його придатком утворює спільний конгломерат, причиною чого є скупчення оболонці мошонки эсскудата. А іноді цей стан супроводжується виникненням пухлини, що має великий розмір (людський кулак).

За умови повільного збільшення придатка яєчка симптоми відрізняються від вищеописаних ознак. Так, температура тіла не є високою і досягає субфебрильних показників, біль не сильна, а помірна, яєчко і його придаток не стають одним цілим, а мають між собою добре помітні кордону.

Підвищення температурних показників хворого пацієнта, слабкість, апатія і адинамія. В цілому картина хворого схожа при звичайному отруєння.

Хронізація процесу запалення настає у чоловіка тоді, коли не було проведено адекватне і своєчасне медикаментозне лікування. Хворий дуже довго лікується, аж до півроку. Різниця з гострим эпидидимитом то що, всі клінічні прояви при хронічному запаленні придатків дуже стерті і практично не турбують. Єдиним негативним моментом є неприємні відчуття в мошонці і в паху.

Ознаки хронічного епідидиміту такі що, не змінюється забарвлення шкірного покриву, і практично без болю. Але в більшості випадків область запалення в мошонці збільшується і при звичайному огляді можна виявити.

Причини

Виявлено 4-ри основні фактори які сприяють розвитку епідидиміту:

1. Інфекційний чинник

• Неспецифічна інфекція:
  1. Бактерії (частіше Е. coli, стафілокок);
  2. Віруси (вірус герпесу, грипу, паротиту та ін);
  3. Мікоплазми (Mycoplasma hominis, Mycoplasma urealiticum);
  4. Хламідії (Chlamydia traсhomatis);
  5. Гриби (кандида альбіканс та ін);
• Специфічна інфекція:
  1. Гонорея
  2. Сифіліс
  3. Туберкульоз

Інфекція проникає в придаток за наступними шляхами: по кровоносних судинах (гематогенний шлях), по лімфатичних судинах, по каналах (уретра, сім’явивідна протока), секреторний шлях (характерно для специфічних інфекцій).

По кровоносних судинах інфекція потрапляє в придаток як з біля лежачих вогнищ інфекції (інфекційні процеси малого тазу, гнійна передміхурова залоза, уретрит), так і з віддалених (фолікулярна ангіна, синусити, фурункульоз та ін).

2. Інфекційно-некротичний фактор

• Перекрут сережку придатка призводить до її запалення, та сприяє приєднанню бактеріальної флори, що ще більше погіршує місцевий стан тканин.
• Впровадження сперматозоїдів в тканини придатка може викликати розвиток гранульоматозного епідидиміту. Такий епідидиміт характеризується тривалим запальним процесом і відсутністю ефекту на антибактеріальне лікування. В більшості випадків причиною розвитку такої форми епідидиміту є стерилізація (перев’язка сім’явивідних проток).

3. «Застійний» фактор

Розвитку епідидиміту сприяє застій крові у венах малого тазу і сім’яного канатика, а так само надмірне кровонаповнення органів мошонки. Можливі причини:

• Статеві надмірності
• Перервані статеві акти
• Часті ерекції без статевого акту
• Запори
• Геморой
• Мастурбація
• Їзда на велосипеді

4. Травматичний фактор

Розвиток епідидиміту після травми органів мошонки відбувається в середньому 9%.

• Власне травма
• Післяопераційні (аденомектомія, і ін)
• Після впливу медичних інструментів (катетер, бужування уретри, цистоскопія і ін)

• Зниження імунної функції організму в наслідок важких захворювань (СНІД, цукровий діабет, хронічний гепатит, рак та ін) або після важких операційних втручань (аденомектомія та ін).
• Утруднений відтік сечі (аденома простати, різні звуження сечовипускального каналу), створюється сприятливий фон для росту патогенної мікрофлори.
• Переохолодження, перегрівання можуть стати причиною зниження місцевих і загальних захисних механізмів, збільшуючи шанси розвитку епідидиміту.

Якщо виявлено епідидиміт у чоловіків – причини можуть бути різними. Дане захворювання в більшості випадків виникає в результаті інфекції бактеріального походження. З усіх бактерія, частіше провокують два типи.

Діагностовано епідидиміт у підлітка – причини можуть бути такими:

• Часті або нелеченые захворювання простудного характеру.
• Інфекційні процеси в організмі (паротит, краснуха, скарлатина, вітряна віспа).
• Переохолодження зовнішніх статевих органів, сидіння на холодному предметі.
• Травматичний фактор або важка фізична навантаження.
• Безладні статеві зв’язки у підлітків.
• Вроджені патології системи репродукції.

Існує величезна кількість факторів, які сприяють появі хронізації процесу запалення придатка. Причини хронічного епідидиміту можуть бути у кожної людини різними. Найчастіше причинами є:

• Недотримання правил особистої гігієни.
• Безладна інтимне життя.
• Установка сечового катетера.
• Погане харчування і шкідливі звички.
• Інфекційний агент, який проник в організм.

Хронічний епідидиміт відразу у чоловіка не виникає, вона з’являється поступово. Це пов’язано або з неповноцінним лікуванням, або його відсутністю. Існує великий відсоток, коли чоловік захворює внаслідок інтимних зв’язків без засобів захисту.

Зазвичай це типово тим молодим людям, які ведуть статеве життя безладно. Якщо партнерка має проблеми зі здоров’ям, зокрема з статевими органами, то інфекція під час статевого акту передається партнерові. Далі патогенні мікроорганізми можуть безперешкодно вражати эпидидимис.

Причини хронічного епідидиміту дуже великі, до них ставитися все, що стосується організму в цілому. Це і спосіб життя, і флора в якій знаходиться людина, це та харчування яке він засвоює, і раціон дня, і звичайно ж те, з чим людина стикається у своєму повсякденному житті.

Правила гігієни людина повинна засвоювати з раннього віку, вміння забезпечити свій організм чистотою і турботою важливі чинники існування. Хронічний епідидиміт причини всі можливі перенесені раніше інфекційні процеси, ця причина стоїть на першому місці при ураженні придатків у чоловіка.

До цієї причини може призвести хвороби, які передаються статевим шляхом. Чоловіки, які активні в своїй сексуального життя, часто страждають, так як секс не захищений, партнерка не постійна і вибір форми сексу, найчастіше, нетрадиційний і не захищений.

Мікроби можуть потрапляти в струм крові і поширитися по всім органам і тканинам і вражати проблемні ділянки систем, що незабаром спровокує захворювання. Ще однією причиною є закидання сечі в процесі сексуальних ігор при порушенні або наповненні сечового міхура.

Тривало використовуються медикаменти теж здатні спровокувати побічні ефекти. Застійні процеси, такі як геморой або запор, так само незабаром приведуть до хронічних захворювань з боку мошонки.

Епідидиміт виникає через висхідного процесу інфекції, яка проникає в організм із зовнішніх органів сечостатевої системи. Іноді він може бути викликаний низхідній інфекцією, при якій збудник проникає в яєчка з боку сечового міхура, простати або кишечника.

У деяких випадках це захворювання виступає як ускладнення загального інфекційного ураження організму (грип, туберкульоз, тонзиліт та ін). Залежно від типу інфекції виявляються симптоми цього захворювання. Причиною можуть стати і травми промежини, в тому числі і післяопераційні.

Найчастіше збудниками епідидиміту виступають урогенітальні інфекції, що поширюються статевим шляхом: хламідії, гонококи, микоплазмоиды, уреплазмоиды або трихомонади. При попаданні інфікування низхідним шляхом це найчастіше:

• гострі травми промежини;
• переохолодження;
• наявність хвороб сечостатевої системи;
• малорухливий спосіб життя;
• недотримання гігієнічних правил;
• нерегулярна або безладне статеве життя.

Прогноз і профілактика

Прогноз при епідидиміт залежить від причини, що викликала захворювання, перебігу і локалізації процесу. При гострому неспецифічному односторонньому епідидиміт прогноз сприятливий при своєчасному початку лікування.

Але можливо через захворювання виникнення рубця, що призводить до блоку шляху насіння і може викликати безпліддя. Що стосується двостороннього процесу, то безпліддя настає приблизно в 90 % випадків.

Обговорення на форумі

Профілактичні заходи

При виявленні найменших підозр на епідидиміт потрібно відразу ж звертатися до лікаря, щоб пройти повну діагностику. Якщо ви відчуваєте якісь відхилення або проблеми з органами сечостатевої системи, потрібно обов’язково пройти лікарську консультацію.

Щоб не допустити такого захворювання, як епідидиміт, профілактика повинна бути такою:

• Повне виключення різних інтимних зв’язків з різними статевими партнерами.
• Застосування контрацептивів під час сексу.
• Дотримуватися чистоти статевих органів і всього тіла.
• Лікування захворювань венеричного походження.
• Підтримувати імунну систему на оптимальному рівні.
• Виключити шкідливі звички (алкоголь і сигарети).

Також важливим профілактичним елементом для запобігання появи епідидиміту є своєчасне лікування захворювання запального характеру.

Щоб уникнути захворювання епідидиміт, необхідно вибірково ставитися до своєї сексуального життя і більш уважно вибирати собі сексуальних партнерів.

Кращою профілактикою цього діагнозу стає один сексуальний партнер, який пройшов повне обстеження на предмет венеричних захворювань та інших інфекцій.

Серед інших методів надійної профілактики епідидиміту варто виділити:

• вакцинацію від свинки;
• утримання від сексу;
• моногамію;
• бар’єрну контрацепцію;
• дотримання правил особистої гігієни;
• регулярне відвідування уролога.

Якщо дотримуватися цих нескладних правил, можна вберегти організм і сечостатеву систему від вкрай небажаного інфікування з можливими ускладненнями для чоловічої сили і здоров’я.

Який спосіб життя вести, як харчуватися, з ким вступати в статеві стосунки — знає абсолютно кожен чоловік. Але, як це ні дивно, дотримуватися здорового способу життя віддають перевагу далеко не все, і так триває до тих пір, поки хвороба не увірветься в звичне життя. Тільки потім кожен починає розуміти, наскільки згубним для нього самого був його спосіб життя.

Однак так трапляється не завжди. Адже причиною виникнення захворювання можуть стати вікові зміни, травми, переохолодження, важкі фізичні навантаження, захворювання ендокринної та лімфатичної систем.

Сучасна медицина не забороняє, скоріше навіть рекомендують використання засобів народної медицини для комплексного лікування епідидиміту в період реабілітацій. Поодиноке використання даних засобів неможливо, якщо навіть не сказати — марно. Захворювання серйозне, небезпечне, і без антибіотиків не обійтися.

Профілактика епідидиміту полягає в лікуванні хронічних запальних захворювань сечостатевих органів, в першу чергу хронічного уретриту і простатиту. В інших випадках треба просто уважно прислухатися до своїх відчуттів, особливо якщо трапилося перенести загальне інфекційне захворювання (гостру пневмонію, ангіну) або отримати травму мошонки, і при найменшій підозрі на появу епідидиміту негайно звертатися за допомогою до уролога.

• Грамотне передопераційне і постоперационное ведення урологічних хворих, призначення ефективного курсу антибіотикотерапії.
• Профілактика епідидиміту і орхіту після і під час епідемічного паротиту (призначення противірусних, протизапальних препаратів, дотримуватися режиму).
• Практика безпечного сексу (постійний партнер, використання презервативів) для попередження інфекційних захворювань, що передаються статевим шляхом.
• До запалення придатків може призвести часто повторювані статеві акти, мастурбація, а так само часте статеве збудження не закінчуються статевим актом і еякуляцією.
• Слід остерігатися переохолодження, яке знижує загальні і місцеві механізми захисту, сприяючи приєднання патогенної мікрофлори.
• Своєчасне лікування захворювань сечостатевої системи (уретрит, пієлонефрит, простатит), а так само захворювань малого тазу (геморой, проктит та ін). Не варто відкладати інші уповільнені осередки інфекції: хронічні синусити, тонзиліти, бронхіти та ін.
• Остерігатися травм яєчок, носіння спеціального захисту за потенційно небезпечних видах спорту (єдиноборства, футбол, хокей і ін)
• Дотримання правил особистої гігієни.
• Своєчасне звернення до лікаря за медичною допомогою. Вчасно розпочате лікування епідидиміту вбереже від таких грізних ускладнень, як безпліддя і втрата найважливіших гормонпродуцирующих органів.

Симптоми

Захворювання починається гостро з появи болю в одній половині мошонки і її збільшення. Біль може розповсюджуватися в пах, промежину, іноді навіть в крижі і поясницю, різко посилюється при русі.

Мошонка на стороні поразки збільшується, шкіра її червоніє, втрачає свої складки за рахунок набряку. Одночасно у хворого підвищується температура тіла до 38—39 0С, з’являються загальні симптоми запального захворювання — слабкість, головний біль, втрата апетиту і ін Придаток яєчка збільшується, стає щільним, різко хворобливою при дотику до нього.

При відсутності лікування через кілька днів запальний процес в придатку яєчка може призвести до його нагноєння. При цьому стан хворого різко погіршується, температура тіла збільшується, шкіра мошонки стає глянсовою, різко болюча при дотику.

Інше ускладнення епідидиміту — перехід запалення на яєчко, розвиток гострого орхіту. При тривалому перебігу запального процесу в його фіналі може розростися сполучна тканина, що призведе до непрохідності придатка яєчка для сперматозоїдів. При двосторонньому епідидиміт це стане причиною обтураційної форми безпліддя.

Хронічний епідидиміт частіше розвивається при специфічних запальних захворюваннях (сифіліс, туберкульоз) або після стерилізації чоловіки. Він проявляється постійним або періодично виникає біль у яєчку, особливо при ходьбі.

Біль може віддавати в пах, крижі, поперек. Температура тіла регулярно підвищується до 370С. Придаток яєчка на дотик щільний, болючий, з ділянками ущільнення. Хронічний епідидиміт частіше, чим гострий, буває двостороннім і має значно більшу ймовірність призвести до двосторонньої облітерації придатків яєчка і викликати обтураційну форму безплідності.

Є симптоми, які вимагають негайного звернення чоловіків до лікаря для проведення діагностики, після чого призначається симптоматичне та етіологічне лікування.

• Гнійні виділення з уретри, сильна хворобливість яєчка.
• Прискорене сечовипускання з вираженою хворобливістю.
• Тривале лікування антибіотиками, що призвело до порушення мікрофлори.
• Збільшення яєчка, припухлість, набряк промежини.
• Поява нудоти з перерахованими вище симптомами.
• Сильне підвищення температури тіла разом з болем яєчка.
• Промацування пухлини в області яєчка, твердість.

Представлені симптоми небезпечні для чоловіка, так як інфекція може поширюватися і призводити до серйозних ускладнень. Це захворювання може вимагати видалення яєчка, якщо вчасно не провести антибактеріальну терапію.

Біль провідний симптом при епідидиміт. Вона виникає в яєчку, пахової області, часто віддає в область живота і поперек. Обширність больового синдрому пояснюється залученням в запальний процес сім’явивідної каналу, сім’яного канатика та особливістю іннервації пахово-мошоночной області. При гострому епідидиміт болі інтенсивні, мають тягне характер.

Придаток значно збільшений в розмірі, різко напружений, ущільнений. Охоплює яєчко як обруч, добре прощупується, відділяючись від яєчка. Саме яєчко має гладку поверхню, не збільшено. У разі приєднання запалення яєчка (орхіт) вся мошонка набрякла, яєчко напружене і збільшена в розмірі.

Підвищення температури відбувається з перших днів захворювання на 4-5 день можливе підвищення до 40 °C і більше.

• Симптоми загальної інтоксикації: слабкість, озноб, нездужання, зниження працездатності, головні болі.

Дані симптоми зустрічаються у разі наявності супутніх захворювань і при розвитку ускладнень.

• Больові відчуття при еякуляції
• Дискомфорт і біль при сечовипусканні
• Виділення слизового або слизово-гнійного характеру з сечовипускального каналу
• Можливо наявність кров’яних згустків в спермі

Гострий і хронічний епідидиміт

Характеристики	Гострий епідидиміт	Хронічний епідидиміт
Тривалість хвороби	Не більше 6 тижнів	Більше 6 місяців
Біль	Висока інтенсивність болю, віддає в пахову область, живіт, спину. Біль гостра, виникає у спокої, ускладнюючи будь-які рухи.	Ниючі непостійні болі в яєчку, посилюються при рухах і фізичному навантаженні, больові відчуття незначні. Біль не так виражено віддає у поперек, живіт.
Придаток	Значно збільшений в розмірі, напружений, щільний, різко болючий.	Збільшений незначно, злегка напружений, злегка болючий.
Загальні симптоми інтоксикації	Висока температура до 40 °C, нездужання, слабкість, озноб.	Симптоми інтоксикації не виражені. Температура рідко піднімається вище 38 °C.
Особливості перебігу	Великий ризик приєднання запалення яєчка (орхіт). Висока частота нагноєння придатка і розвитку тяжких гнійних ускладнень (абсцес придатка, гнійні свищі в мошонці).	Частіше розвивається при специфічних інфекційних процесу (сифіліс, гонорея, туберкульоз). Висока ймовірність розвитку безпліддя. У процес найчастіше втягуються обидва яєчка.

Симптоми епідидиміту у чоловіків з’являються в дуже швидкі терміни, практично відразу. Перші клінічні прояви є больовими відчуттями в області промежини і самого паху. Також болі можуть віддавати в інші ділянки тканин чоловіки.

Найбільш типовими клінічними проявами епідидиміту у чоловіків є наведені нижче пункти. Епідидиміт яєчка у чоловіків – симптоми:

• Помірний набряк мошонки і самої промежини. У перші дні хвороби мошонка може збільшитися в 2 – 2,5 рази.
• Почуття болю на момент відвідування туалету. Нерідко сеча має рожевий відтінок з-за наявності в ньому крові.
• Больові відчуття в промежині, низу живота і спини.
• У складі сечі слиз гнійного характеру з неприємним запахом.
• Проблеми в інтимній сфері, швидка еякуляція.
• Сечовипускання часте, близько 15-20 разів в день.
• При невеликих навантаженнях з’являється почуття сечовипускання.
• Під час сексу з’являються різкі болі в паху і в мошонці.
• Помірно збільшення в розмірах лімфовузлів в паховій області.
• Ріжучі болі або розпираючий відчуття в яєчках.
• Гіперемія шкірного покриву мошонки. При пальпації мошонка «гаряча», що не властиво для норми.
• Загальні інтоксикаційні симптоми (слабкість, лихоманка, гіпертермічний синдром).

Також необхідно проводити диференціальну діагностику між іншими захворюваннями. Наприклад, сильна біль також властива для перекрута яєчка. Ця патологія дуже серйозна, яка вимагає термінового оперативного втручання.

Епідидиміт, що це таке? Симптоми і лікування визначає тільки лікар-уролог. Дане захворювання є дуже серйозним патологічним процесом. Якщо у хворого спостерігається фасциит некротизирующего характеру, то спостерігаються такі прояви:

• Невеликих порцій виділення сечі.
• Неприємні відчуття під час сечових испусканий, а також свого роду свербіж, печіння.
• Диспепсичні явища, сильна нудота, блювання.
• Ущільнення локального характеру, де відбувається некротізація тканини.
• Підвищення температури до фебрильних цифр.
• Біль тупого характеру, які спостерігаються в області пупка і нижче.

При появі всіх клінічних прояви необхідно звертатися до лікаря, проводити діагностику та виявляти причину виникнення симптомів.

Якщо підозрюєте у себе епідидиміт, симптоми і лікування можна коротко ознайомитися в цій статті.

З усіх процесів запалення придатків, найчастіше діагностується хвороба гострого перебігу. Однаково діагностується дана патологія у дітей як молодших, так і у підлітків. Клінічні прояви у дітей такі ж, як у дорослих. Якщо лікарі підозрюють епідидиміт у дітей, симптоми можуть бути такими:

• Різка біль у області мошонки і всієї промежини. Іноді біль може переходити на інші сусідні органи і тканини.
• Набряковий процес мошонки. Протягом доби з моменту хвороби, мошонка збільшується практично в 2 рази.
• Гіперемія шкірного покриву промежини.
• Ущільнення на місці локалізації запалення придатка.
• Гіпертермічний синдром. В окремі години підвищується температура до 39 градусів за Цельсієм.
• Іноді спостерігається ознака нудоти і легкий озноб.
• При виділенні сечі спостерігається фарбування в рожевий колір, що говорить про наявність крові. При сечовипусканні діагностується різкий біль.
• При пальпації пахової області спостерігається збільшення в розмірах лімфатичних вузлів.

Також важливим симптомом є біль у області мошонки при ходьбі. Через 4-5 днів клінічні прояви стихають. Діагностовано епідидиміт у дитини – симптоми необхідно терміново лікувати.

Якщо ви підозрюєте гострий епідидиміт, симптоми при такому захворюванні дуже яскраво виражені. По клінічній картині виявити запалення придатків не представляє особливої складності. Там де відбувається запалення, спостерігається збільшення в локальному місці мошонки.

Різка зміна забарвлення тканин на зовнішньому органі. Хворого мучать сильні болі в області промежини. Іноді больовий синдром настільки сильний, що людина відчуває болю і в інших сусідніх частинах тіла.

При гострому епідидиміт спостерігається різкий стрибок температурних показників. Іноді хворого може сильно трясти. Фебрильна температура дуже складно купірувати при гострому процесі запалення. Як чоловік хворіє, відразу ж знижується працездатність, в цілому погіршення якості життя.

Дуже часто гострий епідидиміт доводиться лікувати оперативним шляхом. Причиною тому різке погіршення тяжкості процесу, за наявності гнійного освіти.

Ступеня тяжкості гострого епідидиміту

Лабораторні та діагностичні показники	Легка ступінь	Середня ступінь	Важка ступінь
Тривалість захворювання	1-3 дні	4-6 днів	6-7 і більше днів
Клінічні прояви	Мало виражені	Виражені	Максимально виражені
Температура	Не більше 38°C	38°C – 39°C	Частіше більш 40°C
Лейкоцити в периферичній крові	8-12 тис.	15-25 тис.	20-25 тис. і вище
ШОЕ	11-20 мм/год	21-31 мм/год	Більше 31 мм/год
Дані УЗД	Придаток збільшений в розмірі, знижена ехогенність, структура однорідна, судинний малюнок посилений.	Придаток збільшений, інфільтрація оточуючих тканин, визначаються ділянки запалення, гіпоехогенні утворення 5-10 мм.	Придаток значно збільшений в розмірі, можливі порожнини з неоднорідним рідинним вмістом, вогнища деструкції.

• Розвиток важкого інфекційного процесу як результат пізнього або невірного діагнозу.
• Абсцес яєчка – обмежене гнійне запалення тканин яєчка, що супроводжується загальним интоксикационным синдромом (висока температура, озноб, слабкість, нездужання, головний біль).
• Утворення спайок між мошонкою і яєчком.
• Порушення кровопостачання яєчка з подальшим омертвінням його тканин (некроз яєчка).
• Утворення нориць на шкірі мошонки
• Розвиток двостороннього епідидиміту
• Перехід гострого процесу в хронічний
• Безпліддя. У 40-60% пацієнтів з эпидидиморхитом запальний процес завершується функціональної загибеллю придатка і яєчка. Часто зустрічається при двосторонньому епідидиміт. Основні механізми розвитку безпліддя:
  1. Пряма дія інфекції на сперматозоїди
  2. Порушення секреції статевих залоз
  3. Ураження канальців, по яких переміщаються сперматозоїди (обструктивне безпліддя). В результаті виникає перешкода для нормального дозрівання і виведення сперматозоїдів.
  4. Порушення імунних механізмів, з утворенням антитіл проти власних структур.

Хірургічний метод лікування

При легких формах епідидиміту хворі лікуються вдома, госпіталізація проводиться лише тоді, коли є ймовірність розвитку ускладнень захворювання. Хворий эпидидимитом повинен дотримувати строгий постільний режим.

Для забезпечення нерухомості мошонки їй надається фіксоване піднесене положення (за допомогою згорнутого рушники). На період лікування необхідно дотримуватися дієти, яка виключає з вживання гостру і смажену їжу.

Обов’язково повинно проводиться лікування захворювання, яке призвело до розвитку епідидиміту. Також призначаються антибіотики, ферменти, розсмоктуючі препарати, вітаміни. Коли гострий запальний процес в придатку яєчка вщухає, застосовують теплові процедури на мошонку, фізіотерапію.

Лікування хронічного епідидиміту принципово таке ж, як і гострого, але більше тривалий, з великим акцентом на місцеве лікування, фізіотерапевтичні процедури. При безуспішності консервативної терапії і розвитку ускладнень вдаються до эпидидимэктомии — оперативному видаленні придатків яєчка.

Як правило, епідидиміт лікують амбулаторно. Хворому рекомендують постільний режим і носіння суспензория і призначають антибіотики всередину, зазвичай у поєднанні з НПЗЗ (наприклад, ібупрофеном) або жарознижувальними засобами (наприклад, аспірином або парацетамолом).

При лейкоцитозі і високій лихоманці можуть знадобитися госпіталізація, парентеральне введення антибіотиків та підтримуюче лікування. При сильному болі в мошонці виробляють блокаду сім’яного канатика.

• При негонококковом уретриті зазвичай призначають доксициклін або міноціклін всередину по 100 мг 2 рази на добу протягом 10 – 14 діб.
• Літнім людям з лейкоцитурією і бактеріурія рекомендують фторхінолони, наприклад ципрофлоксацин по 500 мг 2 рази на добу, або триметоприм/сульфаметоксазол, за 160/800 мг 2 рази на добу, протягом 10 діб.
• Заслуговують на увагу й нові фторхінолони (наприклад, препарат левофлоксацин). При підозрі на бактеріальний простатит лікування продовжують протягом 4 тижнів. Якщо хворий госпіталізований, йому спочатку вводять антибіотики парентерально, а потім переходять на їх прийом всередину. Завдяки широкому спектру дії і високої біодоступності фторхінолони можна відразу призначати всередину.

Більшості хворих стає краще вже на перший або другий день, але набряк і неприємні відчуття в мошонці можуть зберігатися тижнями та місяцями. Якщо, незважаючи на антибактеріальну терапію, у хворого зберігається лихоманка, показано УЗД мошонки для виключення абсцесу.

Взяти і перемішати з 1 ст. л. квіток ялівцю, анісу, кульбаби, петрушки, листя мучниці, трави грициків і кореня вовчуга. 3 ст. л. цього збору помістити окремо і залити півлітра окропу.

Зібрати і перемішати з 2 ст. л. трави чистотілу, перстачу гусячої, кореня вовчуга, листя берези і плодів ялівцю. 4 ст. л. отриманої суміші залити літром окропу. Настоянку остудити, а потім процідити. Підсумкове засіб застосовувати по 1 склянці тричі на день.

Взяти в однакових пропорціях хвоща, квіток пижма і брусничного листа. 2 ст. л. отриманого засоби залити 0,3 л киплячої води. Настій витримати півгодини, а потім остудити і процідити. Засіб приймати натщесерце 2 рази в день вранці і ввечері.

Для збору необхідно змішати 1 ст. л. трави з корінням фіалки, кукурудзяних рилець, стручкової квасолі, листя мучниці. 2 ст. л. збору залити літром окропу. Наполягати засіб протягом 20 хвилин, потім процідити. Приймати тричі на день по 2 ст. л.

Взяти по 1 ч. л. листя м’яти і кропиви, кореня лепехи, по 1 ст. л. квітів хвоща, бузини, ягід шипшини, липового цвіту, ялівцю. Перемішати. 2 ст. л. збору залити півлітра окропу, настояти 15 хвилин, а потім процідити. Вживати два рази на день по 200 мл

Які ж ліки для лікування хронічного епідидиміту у чоловіків застосовуються на сучасному етапі? При появі перших симптомів необхідно негайно звернутися до фахівця. Одним з факторів впливу на запалення є своєчасність, тільки з урахуванням миттєвого реагування є можливість розраховувати на хороші результати і встигнути відновити чоловічу репродуктивну систему.

При несвоєчасному та неправильному спостереженні або самолікуванні, є шанс з’явитися аутоімунних уражень яєчок або їх атрофія. Препарати для лікування хронічного епідидиміту залежать від роду інфекції та ступеня перебігу, яка викликала захворювання. У частих випадках застосовуються консервативні методи лікування.

Вилікувати хронічний епідидиміт можна двома способами – це купірування загострення і подовження фази ремісії. Досягти це можливо лікарськими препаратами, антибіотиками. Їли симптоми помітні, то необхідно врахувати, що це загострення захворювання і просто негайно звернутися до лікаря.

Тільки лікарі зможуть раціонально розписати курс лікування. Для того що б лікування максимально позитивно подіяло необхідно здати всі аналізи. Антибіотики краще всього призначати після здачі аналізів на чутливість мікрофлори, але найголовніше, це зробити аллергопробу перед початком застосування антибіотика, тому що великі дози антибіотика можуть видати великі побічні ефекти аж до анафілактичного шоку.

Поки лікарі чекають аналіз на мікрофлору, буде краще призначити препарат широкого спектру дії. Хронічний епідидиміт лікування, препарати: Цефалоспорини –«Цефтріаксон», «Цефипин, Пеницилины «Ампицилин», «Амоксицилін», «Макроліди», «Еритроміцин».

Що б знищити весь запальний процес, потрібно вибрати хороший препарат з урахуванням природи захворювання і причини виникнення. Як мінімум антибіотиків повинно бути два, так як збудник інфекції може бути не один, а кілька.

Існують декілька способів введення антибіотика: внутрішньовенний (найефективніший), внутрішньом’язовий або сублінгвальних (для прийняття таблеток, що не менш ефективний, через рясне кровопостачання в порожнині рота).

Лікування амбулаторне можливо, якщо пацієнт буде дотримуватися рекомендацій лікаря. Хворим з ускладненими формами патології найперше і найважливіше ліки при епідидиміт, це постільний режим, варто так само зафіксувати мошонку у піднятому положенні.

Для цього можна скористатися плавками або ж рушником, згорнутим у валик і зафіксувати, таким чином мошонку, що б був хороший відтік. Рясний питний режим, дотримання суворої дієти з виключенням гострого, солоного, копченого, смаженого.

Харчування має особливий вплив на обмінні процеси. Так само для зняття больового симптому можна порекомендувати холодний компрес або лід. Холод сприяє зменшенню болю і набряку, прикладаємо його не більш чим на дві години, але при цьому робимо перерви, щоб уникнути ще і простудних захворювань.

Так само, якщо біль не купірується, можна вдаватися до новокаиновым блокадам, воно полегшить больовий симптом. Лікування полягає не тільки в місцевому лікуванні, але і носить комплексний характер. Потрібно враховувати первинну причину захворювання, тому що, як відомо, самостійно воно зустрічається вкрай рідко.

Схема лікування в даній клінічній картині може бути консервативної і хірургічної, а вибір залежить від стадії патологічного процесу і розвитку епідидиміту. Лікарі до останнього відмовляються від хірургічного втручання, вірячи в успішність консервативної терапії з участю антибіотичних засобів.

Основне завдання антибіотиків – знищити інфекцію і патогенних мікроорганізмів, а також запобігти їх стрімке розмноження. Приймати такі медикаменти (або їх комплекс) повинні обидва сексуальних партнера, а приблизний курс лікування – 10 діб і більше.

Важливо розуміти: якщо одні антибіотики продемонстрували в ураженому організмі посередній результат, то лікар вводить заміну і знову очікує стійкий терапевтичний ефект. Для його прискорення можна поєднувати кілька медикаментів даної фармакологічної групи з метою посилення їх впливу на вогнище патології.

Додатковими лікувальними заходами на тлі антибактеріальної терапії при лікуванні епідидиміту стають наступні заходи:

1. Фіксація мошонки у піднятому положенні.
2. Холодні компреси на область мошонки для зниження інтенсивності запального процесу.
3. Строгий постільний режим.
4. Використання новокаїнових блокад для усунення гострих болів.
5. Постійний лікарський контроль схеми лікування.

Ще одним ефективним методом лікування епідидиміту є вплив на мошонку лазерного магніту. Цей прогресивний метод забезпечує стихання гострого запального процесу, захист тканин мошонки від повторного рецидиву та поліпшення стану імунної системи.

Якщо консервативне лікування не дає позитивних результатів, а хвороба раніше прогресує в сечостатевій системі чоловіки, лікарі не виключають хірургічне втручання. Цей метод викликає серйозні спори:

одні фахівці впевнені, що тільки операбельно можна припинити поступове поширення запального процесу і прискорити одужання; а інші, навпаки, побоюються наслідків такої операції. Так чи інакше, діють строго за показаннями та особливостей ураженого організму.

• Хворі з гострим эпидидимитом похилого і старечого віку без ознак абсцедування (нагноєння)
• Посттравматичні епідидиміти без гематоми
• Згасаючий гострий епідидиміт
• Легка і середня ступінь важкості клінічного перебігу

Вид лікування	Мета лікування		Ефективність		Опис застосування
Протимікробна терапія	Усунення причини розвитку захворювання (бактерії, хламідії, та ін).		Правильно підібраний препарат повністю усуває збудника захворювання. Протимікробна терапія залишається найбільш ефективним методом у лікуванні эпидидимитов.		Препарати застосовуються всередину, внутрішньом’язово або внутрішньовенно. Підбирається антибіотик з урахуванням чутливості до патогенної флори. Часто використовується комбінація препаратів, із-за присутності одночасно декількох патогенних мікроорганізмів.
У 70% випадків бактеріальна флора не виділяється із сечі, і призначення антибактеріального препарату відповідно до збудником дуже проблематично. У зв’язку з цим антибактеріальні засоби призначаються виходячи з особливостей вогнища інфекції. Ангіна та інші загальні інфекції з можливою грампозитивної флорою: Пеніциліни (оксацилін, ампіцилін, бензилпеніцилін, метицилін) Сульфаніламіди (сульфален, сульфадиметоксин, сульфамонометоксін) Тривалість застосування: 7-8 днів, потім перехід на антибіотики широкого спектру дії. При постгриппозном епідидиміт, епідидиміт після ГРВІ, епідидиміту є ускладненням уретритів, простатитів ефективні такі препарати: Тетрацикліни, особливо в комбінації з макролідами (олеандоміцин, еритроміцин, азитроміцин, бактрим, доксициклін). У разі тяжкого перебігу призначають цефалоспорини II-III покоління парентерально. При запаленні придатків яєчок у пацієнтів, які страждають аденомою простати, пієлонефрит, а так само епідидиміти після операції (аденомектомія та ін), збудником в більшості випадків є E. coli, протеї, синьогнійна паличка, у цьому випадку препаратами вибору будуть: Фторхінолони (офлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин та ін) Альтернативний препарат: Ко-тримоксазол Тривалість лікування не менше 4 тижнів. При епідидиміт, спричиненому вірусом паротиту, призначається: Дорослим, альфа-інтерферон по 3млн МО підшкірно 1 раз в день протягом 1 тижня.
Новокаїнова блокада, анальгетики, спазмолітики		Усунення больового синдрому, зняття спазму		Новокаїнова блокада і сучасні анальгетические засоби легко знімають больові відчуття		Новокаїнова блокада сім’яного канатика, виконується близько 2х-3х разів, інтервал між кожною процедурою 2-3 дні. Анальгетики: анальгін, кетопрофен, напроксен, кеторолак та ін. Спазмолітики: дротаверин, мебеверин, папаверин, та ін.
УВЧ терапія		Протизапальний ефект, активація місцевих захисних реакцій		УВЧ ефективна в гострій фазі запального процесу, знижує запалення, сприяє обмеженню гнійного процесу. Прискорює процеси відновлення. Активує місцеві імунні механізми.		У гострій фазі захворювання молодим людям призначається не більше 6 процедур на курс.
Стаціонарне лікування або домашній режим, фіксація мошонки		Максимально знизити механічне подразнення придатка, поліпшити лімфо – і кровотік в мошонці		Зниженням механічної травматизації досягається зменшення запального процесу і поліпшення функцій захисту і відновлення пошкоджених тканин.		Фіксацію при ходьбі здійснюють за допомогою спеціальної підтримуючої пов’язки – суспензория. У ліжку під мошонку можна підкласти валик або поклавши рушник на стегна під мошонку.
При різкому підвищенні температури вище 39 °C, загальної інтоксикації (нездужання, головний біль, озноб), і при значно збільшеному придатку в мошонці, слід госпіталізувати хворого. Після чого буде вирішуватися питання про необхідність хірургічного втручання.

• Нагноєння запалення придатка – це абсолютне показання до хірургічного втручання
• Абсцес придатка або яєчка, виявлені при УЗД діагностики
• Микроабсцессы придатка або яєчка, виявлені з допомогою МРТ діагностики
• Гострий посттравматичний епідідімоорхит
• Підозра на перекрут яєчка або перекрут сережку придатка яєчка
• Неефективність консервативного лікування після 2-3 доби від моменту госпіталізації
• Важкий ступінь перебігу гострого епідидиміту
• Хронічне протягом епідидиміту з повторними випадками загострень
• Щільні болючі, довгостроково не розсмоктуються ущільнення в придатку
• Туберкульозний епідидиміт, підозра на туберкульозний епідидиміт

Вид операції	Переваги	Недоліки	Методика	Прогноз
Эпидидимэктомия (видалення придатка)	– Радикальне лікування, запобігає розвиткові важких ускладнень як (розплавлення і некроз тканин яєчка, переходу гнійного процесу на інше яєчко, розвиток сепсису, гнійне ураження органів малого таза, черевної порожнини.) – Яєчко зберігає здатність виробляти статеві гормони.	Яєчко втрачає здатність повноцінно виконувати репродуктивну функцію. Можливі ускладнення після операції: нагноєння гематом мошонки	Операція виконується під місцевою анестезією. Розріз 5-7 см. по ходу пахового каналу, Розкривши оболонки, видаляють придаток, а разом з ним і сім’явивідна протока.	Сприятливий
Пункція порожнини мошонки	– Знижується тиск усередині мошонки – зменшується інтенсивність больового синдрому – прискорюється процес зупинки системної запальної реакції – знижує кількість невиправданих хірургічних втручань	У разі великого інфекційного процесу не ефективно.	Роблять прокол мошонки пункційної голкою, попередньо виконавши місцеве знеболення.	Сприятливий
Видалення частини придатка (резекція)	– Дозволяє усунути обмежений гнійний процес, без ушкодження інших структур	– високий відсоток рецидиву – часті ускладнення – маленький відсоток ефективності	Виконавши розріз мошонки, і діставшись до придатка, виробляють вибіркове видалення тільки ураженої ділянки придатка.	Відносно сприятливий
Орхиэктомия (видалення яєчка разом з додатком)	Операція необхідна для порятунку життя при таких патологіях: – важко протікає гострий орхіт – абсцес яєчка – туберкульоз яєчка -важка травма яєчка -пухлини яєчка	При двосторонньому видаленні чоловік позбавляється репродуктивної функції, а так само здатності достатньо виробляти чоловічі статеві гормони (тестостерон).	Анестезія місцева інфільтративна провідникова. Розріз по передній поверхні мошонки 8-10 см, без розтину пахового каналу. Яєчко видаляють разом з придатком. Рану зашивають, дренують протягом 24 год.	Прогноз для життя сприятливий У разі видалення 2-х яєчок безпліддя з недоліком вироблення статевих гормонів.
Метод надсечек	Дозволяє: виявити і розкрити микроабсцессы (гнійники маленьких розмірів), що своєчасно не зробити декомпресію яєчка.	Вважається більше діагностичним, чим терапевтичних методів.	На поверхню придатка наноситься велика кількість насічок, глибиною до 5 мм	Сприятливий

Хронічний епідидиміт: симптоми у чоловіків

Хронічний епідидиміт: симптоми у чоловіків і клінічна картина в цілому подібна, з точки зору медичних підходів. Симптомів багато, і багато хто з них виявляються при всіх захворюваннях, тому що є основними й провідними.

Захворювання чоловічих статевих органів у більшості чоловіків розвивається в тканинах придатка бактеріальною інфекцією. В окремих випадках епідидиміт яєчка у чоловіків проявляється характерними ознаками, що підлягають комплексу захворювань, і необхідно чітко вловити кожен симптом, розібратися у його появі і етіології.

Найпоширенішим діагностичною ознакою є дискомфорт в області промежини, узагальнений ознака виснаження організму. Дискомфорт в області статевої системи при сечовипусканні, ерекції, акті дефекації, і навіть фізичного навантаження.

Промацувати ущільнення, а найчастіше до запаленого органу і не доторкнешся. Розміри яєчка збільшуються в декілька разів і цьому важко знайти пояснення. Лімфатичні вузли в паховій області теж збільшуються.

З’являються так само при ерекції, з уретри пеніса виділення неприємно пахнуть. При цих симптомах раджу негайно звернутися до лікаря, щоб він допоміг роз’яснити, з чим пов’язане це стан, і як допомогти вам з цим.

Один з тисячі схильний до захворювання гострої фази. Хронічним процесом хворіють люди похилого віку, причиною цьому служить тривалий запальний процес в мошонці або інфекції сечовидільної системи.

Відвідавши соціальні мережі, мене зацікавило, що ж пишуть про захворювання Епідидиміт. І так, багатьох чоловіків все ж цікавить своє здоров’я. Тема урологічного профілю все ж таки актуальна на сьогоднішній день, але от що мене дійсно вразило, що чоловіче здоров’я важливо не тільки чоловікам, але й жінкам.

Жінки так само ставлю досить хвилюючі питання, що б допомогти своїм чоловікам. Питання, з якими часто стикаєшся: лікування хронічного епідидиміту, форум. З чим стикаються наші чоловіки у своєму житті?

З проблемами сечостатевої системи. Захворювання з’являється раптово і довго тягнеться, нестерпно жити, проблеми зі статевим життям, замучили запалення, не проходить епідидиміт, форум допоможе, обговоримо з людьми і все, ми здорові, нам всім думаєте допомогло громадську думку?

пункції, резекції, видалення. Хірургія всім допоможе. Хто каже, що багато хто намагається лікувати самостійно, тому що соромляться йти до лікарів. Ця проблема досить важлива, і всі амбіції і сорому повинні відійти в сторону.

Якщо чоловік переживає за своє здоров’я, то він обов’язково знайде в собі мужність сходити до лікаря і розбереться в цій проблемі. Епідидиміт у чоловіків, відгуки стосуються симптомів у всіх чоловіків, вони мають свої прояви і симптоми можуть змінюватися в залежності від патології, яка їх супроводжує.

Хронічний епідидиміт лікування, форум на це рахунок, багато дають свої поради: хто рекомендує антибіотики у великих дозах, що б вже напевно, хто рекомендує народну медицину. Хто радить взагалі не традиційну медицину.

Думок багато, а питання залишається відкритим. Для початку, я вважаю необхідно звернутися до лікаря, а ось він вже поставить чіткий план лікування і знайде причину як вам уникнути наступного разу цієї проблеми.

Він збере повний анамнез, проведе огляд статевих органів, призначить всі необхідні аналізи лабораторного генезу, порекомендує зробити УЗД, а якщо і потрібно МРТ, все це необхідно для точності постановки діагнозу, і в цьому немає нічого страшного і тим більш болючого.

Перечитавши достатню кількість форумів і відгуків, можу з точністю сказати, обговорення одні, порада одна-не слухайте дурні поради не розумних і не освічених людей. Люди, які ніколи не стикалися з медичними проблемами і не знають всієї таємниці чоловічих органів, не можуть чітко дати відповіді на всі ваші питання і з точністю поставити діагноз.

Лікуватися тільки під наглядом лікаря уролога, з антибіотиками широкого спектру дії. Багато лікарі вам порекомендують ще, як мінімум, відновлювальні препарати і запропонують профілактичні заходи з точки зору кваліфікованого фахівця.

Хронічний епідидиміт: Чи можна вилікувати, відгуки. На сторінках форуму публікуються матеріали самих різних тем призначених для людей, які шукають нові шляхи вирішення проблем у сучасному суспільстві.

Але не варто забувати, що лікування це далеко не тема громадської думки, а в більшій мірі тема кваліфікаційного медичного працівника, і обговорювати з людьми в соціальних мережах теми медичного профілю, на мій погляд, дуже необдумано, адже істинно допомогти вони не зможуть, а ось ускладнити перебіг цілком реально. Так що варто зробити вибір правильно. Будьте здорові.

Епідидиміт у дитини

З огляду на дитячий організм, то він більш схильний до проникнення різних патологічних мікроорганізмів. Що стосується дорослих, то епідидиміт виникає в результаті безладних статевих контактів найчастіше.

У діток дане захворювання з’являється внаслідок зниженого імунітету або тривалої хвороби запального характеру. Зазвичай інфекції потрапляють в тіло дитини через кишечник. Епідидиміт у дітей 6 років з’являється в результаті:

• Наявність в організмі вірусу.
• Мононуклеоз інфекційного походження.
• Вітрянка.
• Цитомегаловірус.
• ГРВІ.

Тобто будь-інфекційне ураження організму може спровокувати запалення придатка у малюка. Також з’являється епідидиміт у дитини внаслідок різних вад в області сечостатевих органів або при нелікованих захворюваннях різної локалізації і системи.

Епідидиміт у дітей 12 років з’являється з-за наступних факторів:

• Травматизація мошонки або статевого члена.
• Переохолодження або перебування на холодному повітрі тривалий час. Зазвичай запалення придатка діагностується у дітей, які довго сиділи на холодному предметі.

Після даних факторів, у хлопчика можуть з’явитися болі в області мошонки і хворобливе сечовипускання. Склад сечі може також змінитися – наявність кров’яних згустків.

Якщо запідозрений епідидиміт у хлопчика, то батьки повинні в швидкі терміни звернутися до дитячого уролога, який візьме під свій контроль стан хворого. Заборонено будь-яке лікування на дому без рекомендацій лікаря, то є самолікування.

Треба пам’ятати, що в дитячому організмі будь-яке захворювання, у тому числі епідидиміт, швидко починає розвиватися і переходити на інші сусідні ділянки тканин і органів. У дорослих це не так. Ризик появи ускладнень у дітей набагато вище, чим у дорослих. Серед ускладнень може виникнути безпліддя, епідидиміт яєчка у дитини, онкологічний процес.

Виходячи з тяжкості запального процесу придатка, призначається антибактеріальний засіб. Дозування препарату враховується виходячи з віку та ваги пацієнта. Лікувати самостійно, без рекомендацій лікаря небезпечно для дитини і може призвести до негативних наслідків. Своєчасне звернення до лікаря-запорука одужання.

Етіологія епідидиміту

Як згадувалося вище, епідидиміт має бактеріальну природу, яка після детальної діагностики підтверджується у 80% клінічних картин. Інфекція проникає в чоловічій організм через уретру і має висхідний характер, тобто в придатки надходить через сім’явивідні протоки.

У медичній практиці відомі два шляхи інфікування статевим шляхом (хламідія, трихомонади, гарднерели, уреаплазма або гонорейная інфекція) і реакцією самого організму (кишкова паличка). В останньому випадку мова йде про активність групи коліформних бактерій, які входять до складу природної мікрофлори кишечника.

Хвороботворна інфекція найчастіше проникає з сечовипускального каналу (аденома передміхурової залози і порушення відтоку сечі), рідше — через кров придатка. Бактеріальна природа епідидиміту властива пацієнтам до 39 років, а загострення хвороби в більш солідному віці є наслідком активності інфекції, що передається при статевому контакті.

Тут варто серйозно зайнятися лікуванням, оскільки активні мікроорганізми забезпечують обширні ураження сечового міхура. Також не виключена грибкова природа цього захворювання.

Серед інших патогенних чинників, які також можуть розвинути епідидиміт, потрібно виділити:

• епідемічний паротит (свинка) в дитячому віці;
• інші інфекційні захворювання (тиф, пневмонія, вітряна віспа, скаплатина);
• мікротравма яєчка;
• статевий контакт з повним сечовим міхуром;
• тривале застосування Аміодарону;
• проведення стерилізації чоловіки;
• перенесені операції сечовивідних шляхів;
• безладна сексуальна активність;
• хронічні захворювання сечовивідних шляхів;
• часте використання уретрального катетера.

Це не означає, що пацієнт на тлі таких проблем зі здоров’ям однозначно заразиться эпидидимитом. Він потрапляє в групу ризику цього захворювання, тому повинен відповідально ставитися до свого підірваного здоров’я і дотримуватися усі заходів профілактики, озвучених вузьким спеціалістом.