Які бувають види отиту у дітей та їх класифікація 2019

Гострий і хронічний середній отит

За статистикою захворювання гострою формою середнього отиту вуха становлять 30% від усієї кількості ЛОР-захворювань. Найчастіше воно зустрічається у дітей дошкільного віку.

Для захворювання характерний гострий початок з появою таких ознак:

• біль у вусі;
• закладеність вуха або зниження слуху;
• підвищення температури тіла;
• занепокоєння;
• порушення апетиту, сну;
• головний та зубний біль.

У більшості випадків захворювання може бути викликане різними патогенними мікроорганізмами – вірусами, мікробами, грибами та ін В ексудаті, отриманому з середнього вуха, в 30-50% випадків виявляються респіраторні віруси.

У 50-70% пацієнтів з гострим середнім отитом в ексудаті середнього вуха виявляються бактерії (частіше всього – Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).

Нерідко причиною отиту стає змішана (вірусно-бактеріальна) інфекція.

При постановці діагнозу проводиться диференціальна діагностика з мирингитом (запалення барабанної перетинки) і ексудативним середнім отитом.

Виникнення отитів безпосередньо пов’язане зі станом носа та носоглотки: риніти та ангіни нерідко провокують запалення середнього вуха.

Отити часто виникають на тлі зниження імунітету, імунодефіцитних станів.

Найпоширеніший шлях інфекції у середнє вухо через слухову трубу при риніті, гаймориті.

Можливо проникнення інфекції через кров при грипі, скарлатині й інших інфекційних захворюваннях.

В окремих випадках інфекція потрапляє в середнє вухо через слуховий прохід при травмі (розірвання) барабанної перетинки.

Існує 5 стадій захворювання:

• стадія гострого евстахііта: відчуття закладеності, шум у вусі, нормальна температура тіла (при наявній інфекції можливе її підвищення);
• стадія гострого катарального запалення в середньому вусі: різка біль у вусі, субфебрильна температура, запалення слизової оболонки середнього вуха, наростання шуму і закладеності у вусі;
• доперфоративная стадія гострого гнійного запалення в середньому вусі: різка нестерпний біль у вусі, яка іррадіює в око, зуби, шию, глотку, посилення шуму у вухах і зниження слуху, підвищення температури тіла до 38-39 градусів, картина крові набуває запальний характер;
• постперфоративная стадія гострого гнійного запалення в середньому вусі: біль у вусі стає слабкішим, з’являється гноєтеча з вуха, шум у вухах і зниження слуху не проходять, температура тіла стає нормальною;
• репаративна стадія: запалення купірується, перфорація закривається рубцем.

У даній ситуації в патологічний процес включені барабанна перетинка і область середнього вуха. Часто внаслідок застуди або вірусного захворювання (ГРВІ та інше) виникає середній вірусний отит у дітей.

Види патології:

• гострий інфекційний гнійний отит. В даному випадку відмічається закладеність вуха; генетично; біль у вушний порожнини; збільшення температурних значень.
• гострий інфекційний ексудативний отит. Такий розлад, внаслідок набряклості, супроводжується звуженням просвіту євстахієвої труби. Як результат, порушується виведення рідини (ексудату), яка інтенсивно виробляється в процесі запалення. Це сприяє посиленню патологічного процесу, що проявляється наступними ознаками: виражене зниження слуху; виникає відчуття переливання рідини всередині вуха; в середньому вусі накопичується ексудат; при візуальному огляді у фахівця барабанна перетинка має сіруватий відтінок і чіткий судинний малюнок.
• гострий геморагічний отит середнього вуха. У такій ситуації рідина стає кров’янистої. Порушення супроводжується такими симптомами: синюшний відтінок барабанної перетинки; посилення порушення слуху; скупчення рідини червоно-бурого відтінку в барабанної порожнини.
• гострий травматичний отит. Даний вид розлади у дітей з’являється дуже часто. При рухливих іграх ризик отримати травму вуха дуже високий. Якщо дитину турбують больові відчуття в вушниці, необхідно перевірити наявність таких ознак — погіршення слуху, рана на вушній раковині, кров’янисті виділення. Якщо такі симптоми мають місце, необхідно негайно звертатися за медичною допомогою.
• хронічний інфекційний гнійний отит. У даному разі через порушення виходу ексудату в барабанній перетинці утворюється отвір, з якого безперервно витікає гній, відзначається зниження слуху. З часом на отворі формується рубець, що часто є причиною вираженого порушення слуху.
• хронічний алергічний ексудативний отит. Розвиток хвороби відбувається через порушення виходу ексудату з середнього вуха. Алергічний отит у дитини часто з’являється на тлі хронічного запалення в пазухах носа, безконтрольне використання антибіотиків, алергічних реакцій організму. Ознаки захворювання: закладеність вуха, барабанна перетинка втягнута, зниження слуху.
• хронічний адгезивний отит. Це важке ускладнення зовнішньої або середньої форми отиту, які не були вилікувані на ранніх стадіях розвитку. На слуховий трубі формуються спайки. Консистенція ексудату стає надмірно густий, складно виводиться з вушної порожнини, як результат, захворювання протікає ще більш важче. В такому випадку відзначається інтенсивний шум у вухах, стрімке погіршення слуху.

Середній отит – це інфекційний запальний процес, що характеризується швидким розвитком і локалізуються в порожнині середнього вуха. Порожнину вуха розташована всередині скроневої кістки і зовні прикрита барабанною перетинкою.

Ця перетинка відокремлює середнє вухо від слухового проходу. Коли починає розвиватися інфекційний процес, в нього включається не тільки сама порожнину вуха, але і поруч наявні структури. Мова йде про повітроносних комірках соскоподібного відростка, що відходять від скроневої кістки, і євстахієвої труби.

Ця патологія дуже поширена в отоларингології і становить до 30% випадків усіх хвороб ЛОР-органів. До того ж, отит часто є супутнім захворюванням і приєднується до інших патологій вуха – як правило, це відбувається у 30% випадків.

Захворювання схильні як діти, так і дорослі, а малюки страждають від отитів частіше, що обумовлено особливостями будови середнього вуха в дитячому віці. Що стосується чоловіків і жінок, то отиту вони страждають з однаковою частотою.

Останні статистичні дані вказують на те, що почастішали випадки мляво прогресуючого отиту середнього вуха серед дорослого населення і рецидивів у дітей. До 62% малюків страждають від гострого середнього отиту протягом першого року життя.

Тривалість хвороби в середньому становить 3 тижні. За цей час отит проходить всі стадії свого розвитку.

Симптоми хвороби проявляються яскраво, серед них можна виділити наступні:

• Найперший симптом, що характеризує початок хвороби – це виникнення болю. Причому, вона може проявлятися по-різному: може бути пульсуючим і безперервною, може бути тягнучої і стріляє, з короткочасними перервами. Іноді біль локалізується не тільки в вусі, але і іррадіює в скроневу область або потилицю. При отиті можуть почати боліти зуби;

• Хвороба проявляється тим, що у людини знижується слух. Цей симптом може з’являтися як на початковій стадії отиту, так і на всіх наступних. Відчуття закладеності вуха може зникати після проковтування слини або глибокого позіхання;

• Пацієнт нерідко страждає від аутофонии, що проявляється в резонировании власного голосу під час мовлення;

• Людина відчуває закладеність у вусі, іноді виникає відчуття стороннього предмета всередині або давящее відчуття;

• Іноді з’являються сторонні шуми;

• З вуха починає відділятися гнійне або серозне вміст. Хоча іноді виділення не спостерігаються або є, але зовсім незначні;

• Паралельно збільшуються і стають болючими поруч розташовані лімфатичні вузли;

• Заушная область страждає від отиту людини починає боліти, червоніти і набрякати. Біль має ниючий характер;

• У запальний процес може залучатися як один, так і обидва вуха. В останньому випадку доцільно говорити про двосторонній отиті;

• Практично завжди піднімається температура тіла. Вона може досягати високих значень, аж до 39 °C і вище. При дуже високій температурі може спостерігатися блювання;

• Людина страждає від загальної інтоксикації організму: порушується сон, знижується апетит, підвищується стомлюваність, з’являється відчуття загальної слабкості і нездужання;

• Нерідко в процес втягуються поруч розташовані ЛОР-органи, що хворий страждає від риніту, може відчувати біль і сухість у горлі.

Симптоми хвороби можуть бути як яскравими, так і змазаними. Клінічна картина варіюється, хвороба може протікати дуже важко, з температурою до 40 °C і гнійно-кров’янистими виділеннями з слухового проходу.

Причини виникнення середнього отиту різноманітні, серед них можна виділити наступні:

• Першою причиною розвитку хвороби, яка є лідируючою серед інших факторів, є зараження людини стрептококової інфекцією. Наступні по частоті мікроби, що викликають отит – це пневмококи і стафілококи. Саме потрапляння в барабанну порожнину стрептокока в 65% випадків стає причиною розвитку гострого інфекційного процесу в середньому вусі. Цьому сприяють хвороби носоглотки, носа, придаткових носових пазух, горла;

• Неправильне сякання часто стає причиною того, що у людини розвивається отит. Якщо людина намагається видалити слиз з носа, і при цьому закриває рот, то під дією виниклого тиску деяка її частина може проникнути в середнє вухо;

• Аденоїди – ще одна причина, що призводить до розвитку отиту;

• Збільшення задніх кінців носових раковин, що утруднювало відкриття слухової труби;

• Викривлення носової перегородки;

• Гострий отит може розвиватися на тлі множинних інфекційних хвороб, так як патологічні мікроорганізми потрапляють в порожнину середнього вуха також і через кров;

• Травма барабанної перетинки – ще один фактор, що привертає розвиток хвороби. У цьому випадку патологічні бактерії і віруси можуть потрапити в організм тубогенным шляхом, тобто із зовнішнього середовища в порожнину вуха;

• Доброякісні пухлини глотки, такі, як фіброма, ангиома, невринома – все це потенційні фактори, які можуть призвести до розвитку отиту;

• Зниження загального імунітету теж веде до того, що в середньому вусі може виникнути запальний процес;

• Загальне переохолодження організму, тривале перебування в сирому кліматі з різкими перепадами тиску може спровокувати початок хвороби;

• Останні дані вказують на те, що поштовхом до розвитку отиту може стати алергія;

• Як вторинна патологія, отит середнього вуха може виникати на тлі багатьох хвороб, зокрема, до нього призводять менінгіт, ангіна, скарлатина, грип, кір та інші захворювання.

Симптоми отиту

Гострий середній отит

Гострий середній отит починається раптово, симптоми його швидко наростають. Спочатку хворий скаржиться на поколювання у вусі, потім біль стає все більш інтенсивною. Якщо гострий отит розвивається в дитячому віці, то ті діти, які не вміють говорити, знаходяться в безперервному плачі. Біль може стихати, але часовий відрізок зовсім нетривалий.

Після прориву барабанної перетинки і виходу назовні гнійного вмісту біль припиняється, стан людини нормалізується. Потім відбувається рубцювання барабанної перетинки про відновлення слуху. Гострий отит у середньому триває до 3 тижнів.

Однак він загрожує ускладненнями, до таких можна віднести запалення відростка скроневої кістки – мастоїдит, тимчасовий параліч лицьового нерва – парез, а також запалення внутрішнього вуха, менінгіт, абсцес мозку та інші внутрішньочерепні хвороби. Тому так важливо вчасно звернутися до лікаря і почати своєчасну терапію.

Що стосується хронічного середнього отиту, то це захворювання, що характеризується в’ялим перебігом. Найчастіше хронічна форма хвороби – це наслідок гострого гнійного отиту. На частку мезотимпанита, у вигляді якого і протікає хронічний отит, доводиться до 55% випадків різновиди цієї хвороби.

При цьому запалюється слизова оболонка, що вистилає слухову трубу, середній і розташований під ним відділ барабанної порожнини. Саме там барабанна перетинка і перфорується, але основна її часто залишається неушкодженою і натягнутою.

Для хронічної форми отиту характерні наступні скарги, що пред’являються пацієнтом: зниження слуху, постійна або періодична поява гнійних виділень з слухового каналу, в рідкісних випадках – запаморочення і шум у вухах. Біль може турбувати людину тільки в тому випадку, коли отит переходить у гостру фазу.

Протягом мезотимпанита сприятливий, хвороба рідко призводить до серйозних наслідків. Слух знижений залежно від того, наскільки слухові кісточки будуть пошкоджені на момент лікування.

Друга форма, в якій може протікати хронічний середній отит – це гнійний эпитимпантит. В даному випадку пошкоджено буває надбарабанное простір. Місце розриву локалізується у верхній частині, тому гнійний вміст відокремлюється з порожнини вуха не повністю. Ця форма хронічного отиту частіше чревата ускладненнями, чим мезотимпаніт.

Для того, щоб адекватно оцінити стан кісткових структур, часто стандартних досліджень буває недостатньо, та потребує проведення рентгенологічного дослідження.

Ексудативний середній отит відрізняється тим, що в порожнині середнього вуха накопичується ексудат, при цьому больовий синдром відсутній. Ще до характерних рис цього виду отиту відноситься зниження слуху у пацієнта і збереження барабанної перетинки.

Саме відсутність яскраво виражених симптомів утруднює діагностику цього виду отиту. Найчастіше він розвивається на тлі попередніх патології верхніх дихальних шляхів, що носять інфекційний характер.

Особливо важко виявити цей вид хвороби у дітей, які не пред’являють скарги на зниження слуху. Серед інших причин, що призводять до розвитку ексудативного отиту, можна виділити куріння, неблагополучну екологічну обстановку, алергічні реакції, викривлення носової перегородки, вегетативну дисфункцію, гострий середній отит, літній вік, зниження імунітету, тампонади носа та ін.

Що стосується патогенезу хвороби, то свій початок він бере з того, що всередині барабанної порожнини утворюється вакуум, а функція слухової труби порушується. На цьому тлі відбувається всмоктування кисню, падіння тиску і поява транссудату.

З плином часу активізуються слизові залози і збільшується обсяг виділяється секрету. Він стає щільнішим, збільшується його в’язкість. На цьому тлі починають прогресувати дегенеративні процеси, які згодом і викликають зниження слуху.

Залежно від терміну перебігу ексудативного отиту, розрізняють декілька його форм: хронічну, яка триває більше 2 місяців, підгостру, яка триває до 2 місяців, і гостру, яка триває менше 3 тижнів.

Ця різновид отиту загрожує такими ускладненнями, як розвиток гнійного отиту середнього вуха, нерухомість слухових кісточок і втрата слуху, формування перфорації або холестеатоми, стійке витягування барабанної перетинки.

Катаральний середній отит – це ще один різновид хвороби, що характеризується гострим перебігом і запалення слухової труби, барабанної перетинки та соскоподібного відростка. Ця форма отиту небезпечна грізними ускладненнями і при несвоєчасному лікуванні може призвести до повної втрати слуху.

Серед причин, що викликають розвиток катарального отиту, можна виділити часті інфекції, хронічні хвороби ЛОР-органів, розростання аденоїдів, нестача вітамінів, зниження імунних сил, кашель і чхання, призводять до підвищення тиску в носоглотці.

Симптоми катарального отиту яскраві, хвороба заявляє про себе гострим болем, частіше всього, що стріляє. Вона і віддає в скроню, і в зуби. Тому розпізнати цю форму отиту нескладно. Якщо вчасно не почати лікування, то катаральний отит часто переходить у гнійну або ексудативну форму.

Гнійний середній отит характеризується тим, що запалення слизової оболонки середнього вуха протікає з появою гнійного вмісту. В патологічний процес втягуються всі відділи середнього вуха, а не тільки барабанна порожнина.

Ще одна небезпека гнійної форми отиту — це те, що він може викликати внутрішньочерепні ускладнення, такі як менінгіт, абсцес мозку, а також отогенний сепсис.

Віруси рідко стають причиною розвитку гнійної форми отиту, всього лише в 4% випадків. Частіше всього, до запалення призводять бактерії.

Інфекція потрапляє всередину вуха через слухову трубу, особливо легко цей процес протікає на фоні захворювань носа і носоглотки. Але проникнути в порожнину середнього вуха бактерії можуть і через кров, що найчастіше відбувається під час грипу. У дитячому віці гнійний отит виникає набагато частіше, чим у дорослих людей.

Після попадання інфекції на слизову оболонку середнього вуха запускаються процеси, що викликають скупчення ексудату, який через нетривалий час з серозного трансформується у гнійний. Його обсяг поступово збільшується, що і призводить до посилення тиску на барабанну перетинку і її подальшого прориву.

Небезпека полягає в тому, що гнійний вміст не може вийти назовні, а потрапити в порожнину черепа. Лікування ґрунтується на промиванні вушної порожнини за допомогою спеціального розчину, антибіотиків і дезінфікуючих препаратів.

Серозний середній отит – це запалення середнього вуха, яке має слабку симптоматику і характеризується скупченням негнойного ексудату. Рідина починає накопичуватися в барабанної порожнини, і людина при цьому відчуває певний тиск, закладеність у вухах і невыраженное зниження слуху.

Для діагностики серозного отиту найчастіше буває достатньо стандартного огляду барабанної перетинки і вислуховування скарг пацієнта. Небезпека серозного отиту полягає в тому, що він може трансформуватися в більш серйозну форму хвороби і викликати ускладнення.

В залежності від того, що послужило причиною розвитку отиту, буде призначено відповідне лікування. Якщо протягом 3 місяців серозний отит не проходить, то пацієнту показана мирингометрия, тобто, штучне створення в барабанної перетинки отвору, через який вводять необхідні лікарські препарати.

Якщо серозний отит часто рецидивує, то необхідно шукати і усувати викликає його причину. За останній час почастішали випадки розвитку серозного отиту на тлі виражених алергічних реакцій.

Адгезивний середній отит, як і інші види цієї хвороби, визначається наявністю запалення в порожнині середнього вуха, проте, процес носить хронічний характер і призводить до формування спайок і тяжів, що значно знижує слух у людини.

Симптоми цього виду отиту виражаються в тому, що пацієнт скаржиться на появу шуму у вусі.

Якщо лікар підозрює в звернулася за допомогою людини адгезивний отит, то крім отоскопії йому призначається аудіометрія, імпедансометрія і дослідження на прохідність слухової труби.

У більшості випадків до формування адгезивного отиту призводить катаральний або ексудативний отити. Неправильна і нераціональна терапія антибіотиками також нерідко служить толчковим механізмом до запуску хвороби.

Терапія в першу чергу спрямована на усунення причини, що викликала хворобу. Необхідно якомога швидше нормалізувати носове дихання. Використовується курс спеціальних продуваний і пневмомасаж перетинки.

Показані антигістамінні препарати, а також введення в порожнину середнього вуха хімотрипсину, лідази, гідрокортизону. Часто одного консервативного лікування буває недостатньо, і якщо приглухуватість продовжує прогресувати, необхідно хірургічне втручання.

Для усунення больового симптому у вуха закапувати краплі, які мають анестезуючою дією. Це може бути Отипакс, Отинум, Анауран та інші. Перш чим проводити процедуру, лікарський засіб доцільно розігріти на 2 градуси вище нормальної температури людського тіла.

Після закапування у вухо необхідно вкласти ватний тампон і витягти його через кілька годин. Якщо лікарем не був проведений попередній огляд і не виключений ризик перфорації перетинки, то можна скористатися ватною турундою, змоченою в розчині борної кислоти.

Причини

Отити вуха у дитини виникають значно частіше, чим у дорослих. Причини такого дисбалансу очевидні – пов’язані вони з ще не досить зміцнілою імунною системою малюків, яка поки що не здатна активно протистояти розвитку запалення. Зовнішні прояви захворювання в залежності від типу отиту відрізняються, різними мають бути й терапевтичні підходи.Незважаючи на те, що запалення органів слуху дорослої людини зустрічається набагато рідше, чим у дітей, питання «як лікувати отит у дорослих» залишається досить актуальним і затребуваним.

Лікування отиту

Факторами, що сприяють отиту у дорослих, є:

• переохолодження вушної раковини, наприклад, під час прогулянок на холоді;
• механічні пошкодження вушної раковини;
• видалення сірки з слухового проходу;
• попадання води, особливо брудною, у слуховий прохід.

Бактерії і грибки «люблять» слуховий прохід з тієї причини, що в ньому сиро, темно і досить волого. Він являє собою ідеальне місце для їх розмноження. І, напевно, зовнішній отит був би у кожного, якщо не така захисна особливість організму, як освіта вушної сірки.

Так, вушна сірка – це зовсім не марна і засоряющее вушний прохід речовина, як багато хто думає. Вона виконує важливі бактерицидні функції, і тому її видалення з вушного проходу може призвести до отитів.

Запалення зовнішнього слухового проходу зазвичай відноситься до різновиду шкірних захворювань – дерматиту, кандидозу, фурункульозу. Відповідно, хвороба викликається бактеріями, стрептококами і стафілококами, грибками роду Кандида.

У разі фурункульозу має місце запалення сальних залоз. Основний симптом зовнішнього отиту – це, як правило, біль, особливо посилюється при натисканні. Підвищеної температури при зовнішньому отиті зазвичай не буває.

Ослаблення слуху відбувається при зовнішньому отиті рідко, за винятком тих випадків, коли процес зачіпає барабанну перетинку або вушної прохід виявляється повністю закритий гноєм. Проте після лікування отиту слух повністю відновлюється.

Діагностика зовнішнього отиту у дорослих досить проста. Як правило, достатньо візуального огляду лікарем. Більш детальний метод діагностики отиту включає використання отоскоп – приладу, що дозволяє бачити дальній кінець слухового проходу і барабанної перетинки.

Лікування отиту полягає в усуненні причини запалення вуха. При терапії зовнішнього отиту у дорослих використовуються антибіотики або протигрибкові препарати. Різновид антибактеріальної терапії повинен визначити лікар.

Як правило, в разі зовнішнього отиту використовуються вушні краплі, а не таблетки. При ураженні зовнішніх, не розташованих в області слухового проходу тканин вушної раковини, використовуються мазі. Часте ускладнення зовнішнього отиту – перехід запального процесу на середнє вухо через барабанну перетинку.

Причини

Як же потрапляє інфекція з дихальних відділів у вухо? Справа в тому, що у неї є туди прямий шлях – це євстахієва труба. При таких респіраторних симптомів, як чхання чи кашель, частинки слизу або мокротиння можуть закидатися через трубу в вухо.

При цьому може відбуватися як запалення самої євстахієвої труби (євстахіїт), так і запалення середнього вуха. При перекритті євстахієвої труби в барабанної порожнини, позбавленої вентиляції, можуть виникати застійні процеси і накопичуватися рідина, що призводить до розмноження бактерій і виникненню хвороби.

Причиною середнього отиту також може бути також мастоїдит, алергічні реакції, викликають набряк слизових оболонок.

Отит вуха має кілька різновидів. Насамперед, розрізняють хронічні і гострі отити. По мірі розвитку отити середнього вуха діляться на ексудативні, гнійні і катаральні. Ексудативний отит вуха характеризується скупченням рідини в барабанній порожнині. При гнійному отиті середнього вуха відзначається поява гною і його накопичення.

Симптоми у дорослих включають насамперед хворобливі відчуття в вусі. Біль при середньому отиті може бути гострою або стріляє. Іноді біль може відчуватися в області скроні або тім’я, вона може пульсувати, затихаючи або посилюючись.

При ексудативному середньому отиті може спостерігатися відчуття плескання води у вусі. Іноді спостерігається закладеність вуха, а також відчуття чутності власного голосу (автофония) або просто невизначений шум у вусі.

Часто відзначаються набряк тканин, погіршення слуху, підвищення температури, головні болі. Втім, підвищення температури часто є симптомом отиту, а всього лише симптомом викликав його інфекційного захворювання ГРЗ, ГРВІ або грипу.

Найбільш складний перебіг спостерігається при гнійній формі середнього отиту. В даному випадку основним симптомом отиту є виділення гною. Барабанна порожнина заповнюється гноєм, а температура тіла підвищується до 38-39ºС.

Гній може стоншувати поверхню барабанної перетинки і утворює в ній дірку, через яку просочується назовні. Однак цей процес в цілому сприятливий, оскільки тиск у порожнині знижується, і в результаті болі стають менш гострими.

Процес витікання гною займає близько тижня. З цього моменту температура падає до субфебрильних значень і починається загоєння рани. Загальна тривалість хвороби становить 2-3 тижні при правильному і своєчасному лікуванні.

Для хронічної форми хвороби характерний уповільнений інфекційний процес, при якому бувають сезонні сплески, під час яких хвороба переходить у гостру форму.

Діагностика

При підозрілих симптомах слід звернутися до лікаря. Діагностика проводиться спеціалістом-отоларингологом. Для цього може використовуватися наступний діагностичний ознака. Якщо пацієнт отоларинголога надуває щоки, то нерухомість перетинки свідчить про те, що повітря в барабанну порожнину з носоглотки не надходить і, отже, євстахієва труба перекрита.

Огляд барабанної перетинки проводиться за допомогою оптичного приладу – отоскопа також допомагає виявити деякі характерні ознаки, наприклад, випинання назовні барабанної перетинки та її почервоніння. Для діагностики також може використовуватися аналіз крові, комп’ютерна томографія, рентгенографія.

Лікування

Як лікувати лікувати захворювання? Лікування середнього отиту досить складно порівняно з лікуванням зовнішнього. Тим не менш, в більшості випадків застосовується консервативне лікування. Перш за все, при гострому середньому отиті не має сенсу закопувати вушні краплі з антибактеріальними препаратами, оскільки вони не надійдуть у вогнище запалення.

Тим не менш, при запаленні середнього вуха, осередок якого примикає безпосередньо до барабанної перетинки, у вухо можна закопувати протизапальні і знеболюючі краплі. Вони можуть вбиратися барабанною перетинкою, і речовина буде надходити в область середнього відділу органу слуху, в барабанну порожнину.

Антибіотики – основний спосіб терапії отиту у дорослих і дітей. Як правило, ліки приймаються у вигляді таблеток. Однак у випадку прориву барабанної перетинки можна використовувати і вушні краплі з антибіотиками.

Найбільшу ефективність при отиті середнього відділу вуха продемонстрував курс лікування антибіотиками пеніцилінового ряду, амоксициллинами, а також цефалоспоринами або макролідами. Однак цефалоспорин має ототоксичну дію, тому не рекомендується вводити його безпосередньо у вухо через катетер або закопувати в слуховий прохід у разі пошкодження барабанної перетинки. Для терапії можуть використовуватися і антисептичні засоби, такі, як мірамістин.

При лікуванні середнього отиту нерідко доводиться застосовувати знеболюючі засоби. Для зняття больового синдрому при захворюванні середнього відділу органу слуху використовуються краплі з знеболюючими препаратами, наприклад, з лідокаїном.

У разі перфорації перетинки для прискорення її загоєння використовуються стимулятори рубцювання. До їх числа відноситься звичайний розчин йоду і нітрат срібла 40%.

В якості протизапальних засобів та засобів, здатних зняти набряк, можуть використовуватися глюкокортикоїди (преднізолон, дексометазон), а також нестероїдні протизапальні засоби. При наявності алергічних процесів або при ексудативному отиті використовуються антигістамінні препарати, наприклад, супарастин або тавегіл.

Також при ексудативному отиті приймаються препарати для розрідження ексудату, наприклад, карбоцистеїн. Існують і комплексні препарати, що мають кілька видів дії, наприклад, Отипакс, Отинум, Отофа, Софрадекс.

Нерідко вдаються до хірургічного методу лікування середнього вуха, особливо у разі гнійного варіанту хвороби та її швидкого розвитку, що загрожує важкими ускладненнями. Ця операція носить назву парацентезу і спрямована на видалення гною з барабанної порожнини.

Також для продування і прочищения євстахієвої труби використовуються спеціальні катетери. Через них же можуть вводитися і лікарські препарати.

Народні засоби при терапії запалення середнього вуха у дорослих можуть використовуватися лише при відносно легких формах захворювання та з дозволу лікаря. Ось кілька рецептів, придатних для лікування середнього отиту.

Настоєм прополісу змочується вата і вводиться в області зовнішнього слухового проходу. Цей склад має ранозагоювальні та протимікробні властивості. Тампон необхідно міняти кілька разів на день. Подібною дією володіє і сік подорожника, закапываемый у вухо в кількості 2-3 крапель в день.

Ускладнення

Отит вуха при правильній терапії може пройти, не залишивши ніяких довгострокових наслідків. Тим не менш, запальні процеси середнього вуха можуть викликати кілька різновидів ускладнень. Насамперед, інфекція може перекинутися на внутрішнє вухо і викликати внутрішній отит – лабіринтит.

Гострий середній отит

Гострий середній отит

• Отит у дітей
• Отит у дорослих
• Лікування

Отит вуха — це ЛОР-захворювання органу слуху, що характеризується запаленням одного з відділів вуха пов’язаних між собою.

Причини розвитку отиту вуха можуть бути самими різними, починаючи від механічних пошкоджень та неналежного проведення особистої гігієни, до серйозних ускладнень, що виникли на тлі гострих респіраторних захворювань, грипу й застуди.

Мало хто знає, але навіть звичайний нежить у запущеній формі може стати початком не тільки гаймориту, але і вушного отиту.

Розглянемо докладніше, що таке отит і які види даного захворювання зустрічаються.

Будова людського вуха поділяється на три взаємопов’язані частини, які носять наступні назви:

• зовнішнє вухо;
• середнє вухо;
• внутрішнє вухо.

Залежно від того, в якій конкретній частині органу протікає запальний процес, в медицині прийнято розрізняти три види отиту:

• зовнішній;
• середній;
• внутрішній.

Отит у дітей (дивіться фото зліва) виникає набагато частіше, чим отит у дорослих, симптоми яких ідентичні. В першу чергу це пов’язано з не до кінця розвиненим будовою окремих тканин і частин органа слуху.

Також симптоми отиту вуха (його також називають запалення середнього вуха) спостерігаються у дітей зі зниженим імунітетом або внаслідок ускладнень вірусних простудних захворювань, грипу.

Як вже було зазначено вище, захворювання поділяють на три види. Для кожного виду отиту у дорослих і дітей характерні свої симптоми і ознаки.

При зовнішньому отиті, причинами якого найчастіше є порушення правил особистої гігієни дитини, мікротравми раковини вуха, внутрішні фурункули, спостерігаються:

• підвищена температура тіла (до 39°С);
• озноб;
• відмова дитини від їжі;
• примхливість, дратівливість;
• поганий сон;
• необґрунтований плач;
• набряклість і почервоніння вушної раковини;
• появою дрібних пухирців на шкірі навколо вуха;
• біль у вусі постійна або при торканні;
• збільшення привушних лімфатичних вузлів.

Амоксицилін Отипакс Цефтріаксон Азитроміцин Діоксидин Протаргол Полидекса Димексид Левомеколь Флемоксин Солютаб Сумамед Отофа Мірамістин Отипакс

При середньому отиті, який найчастіше виникає на тлі ГРВІ, а також у дітей зі зниженим імунітетом спостерігається наступна симптоматика:

• біль у вусі;
• безперервний плач;
• відсутність сну;
• бажання дитини потерти або почухати вухо (потерти об подушку);
• відмова від їжі;
• больова реакція при натисканні на козелок (зовнішній хрящик вушної раковини);
• підвищена температура;
• млявість;
• блювання;
• пронос;
• гнійні виділення з вуха, можливо з домішкою крові (при гнійній формі гострого середнього отиту).

При внутрішньому отиті, що проявляється набагато рідше, чим дві попередні форми, але при цьому є набагато небезпечніше їх як результат ускладнень середнього отиту або на тлі загального серйозного інфекційного захворювання характерні такі симптоми:

• підвищена температура;
• шум у вухах;
• запаморочення;
• нудота;
• блювання;
• втрата рівноваги;
• зниження слуху.

Діагностувати батькам прояв захворювання допоможуть характерні симптоми отиту вуха, однак це не дає права займатися самолікуванням. При перших же проявах запалення середнього вуха необхідно звернутися за допомогою до лікаря-отоларинголога, який, виходячи з реальної клінічної картини, призначить правильне лікування.

На відміну від дітей вушної отит, симптоми якого відомим багатьом з нас з дитинства, у дорослому віці трапляється набагато рідше і є в основному результатом переохолоджень, порушень правил особистої гігієни і ускладнень після перенесених вірусних простудних захворювань.

Різновиди отиту

Середнього вуха Зовнішній Гострий Двосторонній Алергічний Зовнішній дифузний Перфоративный Внутрішній У дитини Євстахіїт

Діагностувати самостійно захворювання у дорослого набагато простіше, чим у дитини в першу чергу, тому що він може детально описати всю картину, включаючи силу больових відчуттів у вухах. Це допоможе визначити ступінь серйозності захворювання.

Однак винести остаточний вердикт і призначити відповідне лікування отиту середнього вуха може тільки лікар, попередньо провівши належне обстеження з допомогою спеціальних ЛОР-інструментів.

Характеризують дорослий отит як застуду вуха, симптоми схожі з дитячими:

• закладеність вуха і зниження слуху;
• гостра або ниючий біль у вухах;
• підвищена температура (не обов’язково);
• головні болі і запаморочення;
• болі, що віддають в шию, зуби, віскі, лоб;
• слабкість і загальне нездужання;
• нудота і блювання.

Щоб уникнути виникнення подібних захворювань вуха, слід проводити належну профілактику, і тоді біль у вухах не будуть турбувати ні вас, ні ваших дітей.

Як лікувати отит вуха лікар отоларинголог визначає, встановивши вид і ступінь захворювання.

Лікування отиту

Лікування зовнішнього отиту Лікування отиту середнього вуха Лікування гнійного отиту Вушні краплі Таблетки Антибіотики Вушна мазь Вушні свічки У дорослих У дітей У вагітних

У будь-якому випадку в першу чергу медикаментозна терапія спрямована на знищення бактерій, що сприяють розвитку отиту. Проводиться це з допомогою антибіотиків, причому підбираються такі препарати, які зможуть не тільки усунути бактеріальне ураження організму, але і легко проникнуть в барабанну порожнину вуха до самого вогнища хвороби.

Найбільш часто використовуються антибіотики для лікування вушного отиту — Цифран, Флемоклав, Солютаб.

В якості місцевого лікування застосовуються спеціальні вушні краплі-антисептики, найчастіше в ЛОР-практиці по-старому використовується розчин борної кислоти.

Однак існує ряд інших подібних препаратів нового покоління, здатних легко і швидко впорається з інфекціями.

Крім того, подібні краплі часто входить анестезія, що допомагає значно скоротити і усунути больові відчуття.

Одними з кращих вушних крапель від отиту є Софрадекс, Отипакс, Отинум, Гаразон.

У комплексі з вушними краплями при отиті, отоларингологи часто прописують судинозвужувальні краплі в ніс (Нафтизин, Назол, Галазолін, Отривин тощо), завдяки яким вдається зняти набряклість слизової оболонки євстахієвої труби і тим самим зменшити навантаження на барабанну перетинку.

Крім крапель у ніс в комплексі може бути призначений прийом антигістамінних (протиалергічних) засобів, що переслідують ту ж мету — зняття набряку слизової. Це можуть бути таблетки Супрастину, Діазоліну, Лоратадину і т. д.

При наявності підвищеної температури тіла, яку досить часто викликає отит вуха, в обов’язковому порядку призначаються жарознижуючі препарати, які також здатні частково зняти або зменшити біль у вухах. Найбільш безпечним та ефективним засобом від температури є Парацетамол.

Увага!

Всі перераховані вище препарати, що використовуються для лікування отиту, не можна розглядати як керівництво до дії. Питання, чим лікувати отит вуха самостійно, не повинен стояти взагалі. Лікування даного захворювання, як і більшість інших,має відбуватися виключно під керівництвом кваліфікованого лікаря.

При своєчасному відвідуванні отоларинголога і точному дотриманні всіх приписів, отит вуха проходить досить швидко, не залишаючи ніяких наслідків.

Як лікувати отит народними засобами

Крім медикаментозної терапії існує безліч способів альтернативного лікування отит народними засобами. Треба сказати, що такі методи прийнятні для використання і мають переважно допоміжний характер.

Народні засоби

Лікування народними засобами Домашнє лікування Камфорний спирт Герань Перекис водню Настоянка прополісу Настоянка календули Фурацилиновый спирт Промивання вуха Алое Борна кислота Прогрівання Компрес на вухо Продування слухових труб

В залежності від форми і ступеня захворювання супроводжують вушної отит симптоми різного характеру, на підставі їх і застосовуються різні рецепти народної медицини.

Рецепт № 1. Наприклад, щоб знизити шум у вухах і запобігти розвиток отиту, рекомендується жувати бутони запашної гвоздики або приготувати на їх основі відвар, дотримуючись пропорції на 15 грам гвоздики 100 грам гарячої води і приймати його по чайній ложці 2-3 рази протягом дня.

Рецепт № 2. При зниженні слуху після перенесеного отиту рекомендується протягом двох тижнів щоденно заварювати і пити чай з пелюсток троянди (червоної), що допоможе відновити слух в короткі терміни.

Рецепт № 3. Щоб вилікувати зовнішній отит, слід взяти корінь оману, прожарити його на вогні, а потім подрібнити в кавомолці, змішати з невеликою кількістю баранячого жиру. Змащувати приготовленої вушної маззю при отиті раковину вуха до повного одужання.

Рецепт № 4. Зменшити симптоми гострого отиту допоможе настоянка пасльону солодко-гіркого. Для її приготування необхідно взяти 2 столові ложки подрібненої трави і залити 100 г горілки. Настоювати тиждень, після чого вводити в вухо змочені в засобі ватні турунди 2-3 рази в день.

Також можна приготувати настій. Для цього слід залити столову ложку трави склянкою окропу. Настояти протягом години і застосовувати також як і у випадку з настоянкою, у вигляді закладених турунд.

Рецепт № 5. Зменшити сильні болі у вухах при отиті допоможе гліцерин зі спиртом. Слід поєднати обидва інгредієнти в рівних пропорціях (1:1), змочити в цій суміші турунду і закласти її в хворе вухо.

Рецепт № 6. На питання, як і чим лікувати запалення вуха, багато дадуть однозначну відповідь — сухим теплом.

Це дійсно ефективний метод при гострих отитах, який широко використовується в медицині (синя лампа, УВЧ).

Також його можна застосовувати і в домашніх умовах, якщо запалення вухо. Для цього слід взяти звичайну кухонну сіль, розігріти її на чистій сухій сковороді і засипати в полотняний мішечок.

Через додаткову складену в кілька разів тканину слід прогрівати хворе вухо протягом 30 хвилин.

Важливо знати

Не можна прогрівати вуха з допомогою сухого тепла при підвищеній температурі тіла та гнійних виділеннях з вушних раковин.

Гострий середній отит

Коли хвороба знаходиться на доперфоративной стадії, високоефективним методом лікування є продування слухової труби по Політцеру. Доповнюється терапія промиванням вуха розчинами антибіотиків, які поєднуються з глюкокортикостероидными засобами.

Якщо гнійний вміст не зменшується, а барабанна перетинка продовжує випинатися, то необхідна її штучна перфорація. Робиться це для того, щоб виключити прорив гнійних мас в порожнину черепа.

Причини

Ускладнення і наслідки отиту

Хоча болять при отиті тільки вуха, ускладнення при неадекватному лікуванні або його відсутності може зачепити багато органів. Незавершене лікування отиту призводить до дуже страшних наслідків – нагноєння переходить на нижню щелепу, зачіпаючи слюнную залозу і нерідко призводячи до інвалідизації.

Але ще більш небезпечним отит робить те, що це захворювання не завжди легко виявити. Наприклад, у деяких випадках хвороба не супроводжується гострим болем у вухах. Нерідко з-за отиту порушується робота шлунково-кишкового тракту.

Це пояснюється тим, що наша черевна область і вухо пов’язані одним нервом. Тому під час отиту, особливо у дитини, може роздутися кишечник, з’явитися блювання, запор. Тобто, можна запідозрити апендицит, у цьому випадку вас направлять до хірурга.

Якщо мама вважає, що у її дитини просто розлад шлунково-кишкового тракту, і візьметься за самостійне лікування, то отит тим часом зможе перерости в серйозне захворювання – отоантріт.

Це ситуація, в якій гній переходить в заушную область і приєднується ще одне запалення, в результаті чого зовні вуха відстовбурчуються, з’являється набряк і знову підвищується температура. Ускладнення може наступити в найближчі дні, так і через місяць, тобто, передбачити його не можна.

До інших поширених ускладнень отиту відносять перехід в хронічну стадію, ураження вестибулярного апарату і приглухуватість.

Крім того, ускладненням отиту можуть стати:

• Менінгіт та інші внутрішньочерепні ускладнення (абсцес мозку, енцефаліт, гідроцефалія) – наступна за отоантритом стадія, якщо заходи не здійснено вчасно;

• Парез лицьового нерва;

• Розрив барабанної перетинки і заповнення вушниці гноєм;

• Холестеатома – перекриття слухового проходу пухлиноподібним кистообразным освітою у вигляді капсули з омертвілим епітелієм і кератином;

• Мастоїдит – запалення соскоподібного відростка, що викликає руйнування слухових кісточок у середньому вусі;

• Розлад функціонування ШКТ – здуття, блювання, діарея;

• Стійке порушення слуху, приглухуватість (аж до повної глухоти).

Хронічний отит надзвичайно важко лікується і сильно знижує якість життя – порушується слух, у вухах йде постійний запальний процес і відбувається нагноєння. Найчастіше для позбавлення від хронічного отиту у дорослих консервативного лікування недостатньо, і доводиться вдаватися до операції.

Що заборонено при отиті

• Ні в якому разі не можна вводити в вухо чужорідні тіла (листя герані, вушні фитосвечи). Це утруднить діагностику і може призвести до погіршення стану (наприклад, невидалені листя починають гнити і стають джерелом інфекції).
• При сильному болю не прикладайте до вуха грілку не ставте зігріваючі компреси. Це небезпечно, якщо у вусі розпочалося гнійне запалення. Компреси можуть допомогти лише на 1-2 стадіях хвороби.
• Не можна закопувати у вухо розтоплене масло: якщо є перфорація, масло опиниться в барабанної порожнини.
• Не варто закопувати у вухо камфорне масло або камфорний спирт – можливий опік стінок слухового проходу і роздратування барабанної перетинки, що посилить біль у вусі.

Діагностика отиту

Діагноз ставиться на підставі характерних симптомів отиту, скарг пацієнта, а також проведення отоскопії (огляду просвіту слухового проходу за допомогою налобного рефлектора). Подальші діагностичні дослідження проводяться для уточнення форми захворювання і визначення наявності ускладнень.

При виявленні перфорації барабанної перетинки та наявності гнійного вмісту, особливо при хронічному гнійному отиті, беруть вміст для проведення бактеріологічного аналізу в лабораторії. Проводять аудіометрію, для визначення зниження слуху.

При підозрі на ускладнення отиту або на пухлину середнього вуха, проводять комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію черепа.

Навіть елементарна застуда або переохолодження можуть обернутись серйозною формою отиту.

Крім цього, на запалення зовнішнього, середнього або внутрішнього вуха можуть вплинути наступні фактори:

• вірусні захворювання верхніх дихальних шляхів;
• вірусні захворювання носоглотки;
• запущені форми нежиті;
• аденоїди в склепінні носоглотки;
• порушення правил гігієни вуха.

В залежності від інфікування певних відділів вуха отит у дорослих та дітей поділяється на три види:

• Зовнішній отит: найчастіше причиною його виникнення є накопичення води в слуховому проході, цю форму захворювання часто називаю «вухо плавця».
• Середній отит: в основному розвивається як ускладнення верхніх дихальних шляхів, саме цю форму узагальнено в побуті називають «отит».
• Внутрішній отит: розвивається в основному на тлі запущених гнійних запалень, а також інфекцій.

Для того щоб визначити, як лікувати отит у дорослих, необхідно в першу чергу вивчити клінічну картину, порівняти її з характерними симптомами захворювання, а також провести діагностику.

Основними симптомами отиту у дорослої людини прийнято вважати:

• відчуття закладеності і шум у вухах;
• гостра або ниючий біль у вухах;
• різке підвищення температури;
• часткове зниження слуху;
• головний біль;
• загальна слабкість і нездужання;
• відсутність апетиту;
• порушення сну;
• гнійні виділення, можливо з домішкою крові з слухового проходу.

Важливо знати

Навіть наявність перерахованих вище симптомів не дає право займатися самолікуванням, для проведення повної діагностики захворювання необхідно в терміновому порядку звернутися за допомогою до лікаря-отоларинголога, який за допомогою спеціального ЛОР-обладнання встановить остаточний діагноз і призначить курс лікування.

Для діагностики отиту лікар зазвичай використовує надлобный рефлектор в тандемі з вушної лійкою або сучасний оптичний прилад, який називається отоскоп. У більшості випадків огляд вуха не викликає ніяких труднощів, в першу чергу обстеженню підлягають барабанна перетинка, слуховий прохід і вушна раковина.

Так при діагностиці зовнішнього отиту спостерігається почервоніння шкіри у вусі, звуження слухового проходу, а також можливу наявність рідини в просвіті. При цьому слуховий прохід може бути звужений настільки, що крізь нього просто неможливо розглянути барабанну перетинку.

У середньому будь-запальний процес у вусі (отит) триває до двох тижнів, протягом всього цього періоду в жодному разі не можна припиняти процес лікування, навіть якщо спостерігається значне поліпшення. В іншому випадку можливе виникнення серйозних ускладнень і освіта хронічних форм.

Незалежно від того, яка природа отиту, вірусна або бактеріальна, його необхідно в обов’язковому порядку лікувати. Пройти саме захворювання може в окремих випадках, а ось у те, що воно переросте у хронічні форми і ускладнення з тяжкими наслідками цілком ймовірно. Саме від курсу призначеної терапії і залежить, скільки лікується отит у дорослих по часу.

Одним з основних засобів для лікування захворювання є вушні краплі при отиті.

Вони можуть бути виключно антибактеріальної дії або комбінованими і складатися з антибіотиків та протизапальних компонентів. Курс лікування такими краплями становить 5-7 днів залежно від клініки захворювання.

Також часто застосовуються антибіотики при лікуванні середнього отиту у дорослих, особливо гострих гнійних форм. Курс лікування становить 7-10 днів в залежності від препарату і ступеня складності хвороби. В даному випадку лікування отиту у дорослих і дітей в домашніх умовах народними засобами небажано.

Важливо знати

Приймати антибіотики слід виключно після призначення лікаря строго за схемою весь курс. Навіть якщо після декількох днів прийому симптоми захворювання значно знизяться або зникнуть деякі з них, припиняти лікування гнійного отиту антибіотиками дорослим і дітям забороняється щоб уникнути ускладнень і повторного загострення хвороби.

Знеболювальне при отиті у дорослих — ще один вид препаратів, використовуваних для полегшення стану особливо гострих форм з яскраво вираженим болем.

Подібне лікування повинно проводитися обов’язково під наглядом лікаря, не викликати алергічні реакції та побічні дії.

Знеболююча терапія при симптомах отиту не має певного курсу дії і застосовується при необхідності в кожному конкретному випадку.

В окремих випадках отит середнього вуха вимагає малого хірургічного втручання. Ця процедура називається парацентез тимпанотомія або барабанної перетинки. Зазвичай її проводять, коли поліпшень після антибіотикотерапії не настає протягом перших трьох днів.

Суть її полягає у виконанні під впливом місцевої анестезії у самої барабанної перетинки маленького надрізу, через який накопичився у вусі гній зможе безперешкодно витікати. Після припинення виділень розріз успішно заживає і безслідно затягується.

Якщо не спостерігається температура при отиті і немає гнійних виділень, нерідко лікарі рекомендують використовувати сухе тепло — це можуть бути народні методи прогрівання в домашніх умовах або фізпроцедури.

Виходячи з вищеописаних факторів стає абсолютно очевидно, що дати однозначну і точну відповідь на питання, скільки триває отит у дорослих і скільки днів його необхідно лікувати, неможливо.

Процес лікування і одужання залежить від багатьох факторів, починаючи від форми захворювання, його клінічної картини, закінчуючи правильно призначеною терапією, створених умов для хворого, не кажучи вже про індивідуальність кожного окремого людського організму.

Грамотний лікар діагностує гострий отит без особливих пристосувань та інноваційних технологій. Достатньо звичайного огляду вушної раковини і слухового каналу за допомогою налобного рефлектора (дзеркала з отвором в центрі) або отоскоп, щоб діагностувати отит.

При зовнішньому отиті лікар звертає увагу на шкірний покрив в області вушної раковини, розміри слухового проходу і виділення з нього. Якщо просвіт слухової сильно звужений, особливо якщо навіть не видно барабанна перетинка, шкіра почервоніла, і всередині вуха помітні рідкі виділення, це дозволяє лікареві поставити діагноз «зовнішній отит».

Гострий середній отит також діагностується в більшій мірі зовнішнім оглядом. Лікар керується деякими характерними ознаками цього захворювання: почервоніла барабанна перетинка, обмеження її рухливості і наявність перфорації.

Всі ці симптоми легко перевірити – пацієнту достатньо надути щоки, не відкриваючи рота. «Продування вух» – прийом, званий маневром Вальсальви, постійно використовується дайверами та водолазами, щоб при глибоководному узвозі вирівняти тиск у вусі.

Перфорація в барабанної перетинки при отиті помітна неозброєним оком після переповнення вушниці гноєм і його витікання при прориві.

Дослідження слуху на спеціальному апараті – аудіометрію, як і вимірювання тиску всередині вуха – тимпанометрию – застосовують для уточнення діагнозу при підозрі на хронічний отит.

Якщо гострота слуху протікає при середньому отиті різко падає, і починаються напади запаморочення, виникає обґрунтована підозра на внутрішній отит (запалення вушного лабіринту). В цьому випадку застосовують аудіометрію, вдаються до допомоги отоларинголога та неврологічному обстеження.

Рентгенографія при гострому отиті використовується для підтвердження його ускладнень – важких внутрішньочерепних інфекцій або мастоидита. Це досить рідкісні випадки, але, якщо є підозри на ці небезпечні ускладнення, необхідна КТ головного мозку і скроневих кісток черепа.

Бактеріальний посів при отиті, на перший погляд, здається безглуздим дослідженням. Адже для культивації бактерій потрібно час, і результат аналізу буде видно лише на 6-7 день, а якщо проводиться своєчасне лікування отиту, захворювання вже має пройти до цього часу.

Що робити при отиті?

Як тільки з’явилися дискомфортні відчуття у вухах, будь то періодична закладеність або ниючі болі, потрібно відразу звертатися до лікаря за грамотним лікуванням. Інакше гострий середній отит, швидше за все, перейде в хронічний, залишивши після себе рубці на барабанній перетинці, потоншення, втягнення або пролом, після чого хворого чекають часті запалення і зниження слуху.

Якщо звернутися до лікаря в той же день, коли з’явилися болі, неможливо, то єдине, що можна зробити, це використовувати всередину антигістамінні засоби (за рахунок зниження тиску у вусі біль вщухає), а при сильних болях – болезаспокійливі препарати.

Увага: камфорне масло, настій ромашки, борний спирт, сік цибулі та часнику або фитосвечи будь – якої з цих «цілющих» препаратів для лікування отиту може привести до глухоти на все життя. Те ж саме стосується зігрівання піском, сіллю або грілкою.

Запальний процес у вусі посилиться в кілька разів, тому що ці народні засоби дають бактеріям харчування і прискорюють їх розмноження, провокуючи скупчення гною і сильний набряк. Антисептики ж на спиртовій основі особливо небезпечні для дітей, що мають ніжні, чутливі слизові оболонки.

Але найстрашніше – попадання гною в мозок, що приводить до незворотних наслідків – людина може назавжди залишитися інвалідом!

Як лікувати отит у дорослих: головні симптоми захворювання, діагностика

Незалежно від форми отиту, хворому потрібні знеболювальні ліки, так як терпіти вушну біль нестерпно. Зазвичай це нестероїдні протизапальні препарати, найбільш часто призначуваних сьогодні є ібупрофен. Під час прийому НПЗП хворий повинен перебувати під постійним наглядом лікаря.

Якщо зовнішній отит виявлений у дорослих, основне лікування буде проходити за допомогою вушних крапель. У здорової людини з нормальним імунітетом зовнішній отит пройде з використанням лише крапель, антибіотики в ін’єкціях чи таблетках не знадобляться.

В основному, для лікування зовнішнього отиту призначають:

• Антибіотики – норфлоксацин (Нормакс), ципрофлоксацину гідрохлорид (Ципролет), рифаміцин (Отофа);

• Антибіотики з кортикостероїдами – Кандибиотик (беклометазон, лідокаїн, клотримазол, хлорамфенікол), Софрадекс (дексаметазон, фрамицетин, граміцидин);

• Антисептики (Мірамістин);

• Протигрибкові мазі – клотримазол (Кандид), натаміцин (Пімафуцин, Пимафукорт) – призначають, якщо зовнішній отит має грибкове походження.

Нещодавно зарекомендували себе засобів використовують мазь з діючою речовиною «мупироцин», який не має патологічного дії на нормальну мікрофлору шкіри, але активний відносно грибків.

Отит – запальне захворювання слухового апарату. За розповсюдженістю посідає одне з провідних місць серед запальних процесів. Більш чим у 70% випадків зустрічається у дітей у віці до 3-5 років.

Як стверджує статистика, практично у кожної дитини хоча б раз у житті зазначалося наявність запалення середнього вуха. Лікування в більшості випадків 100%. Ускладнень при своєчасному зверненні до лікаря практично не спостерігається.

Якою буває отит?

За швидкістю розвитку запального процесу захворювання поділяється на гострий і хронічний; за характером виділень – на гнійний та катаральний; за місцем виникнення – на зовнішній, середній і внутрішній отит (лабіринтит).

Стадії захворювання

У більшості випадків перебіг захворювання характеризується наступними стадіями:

• відчуття закладеності у вусі, явища шуму;
• виникнення різкого, але терпимого больового синдрому, незначне підвищення температури;
• нестерпний біль, що віддає в сусідні області обличчя і зуби, значне підвищення температури, ослаблення слуху;
• поступове зниження болю, закінчення відокремлюваного, зниження температури до норми, ослаблення слуху;
• припинення запального процесу і рубцювання.

Чим небезпечний отит?

При недостатньому або неправильному лікуванні захворювання можливі явища:

• перехід захворювання в хронічну стадію;
• поява рубців, які значно послаблюють слух;
• хвиля втрата слуху;
• виникнення гнійних процесів у сусідніх областях;
• тромбоз вен;
• виникнення менінгіту і абсцесу мозку;
• сепсис (процеси гниття, поширені по всьому організму).

Медикаментозне лікування застосовується тільки у випадках загрози виникнення ускладнень або при захворюванні середньої і високої тяжкості. У подібних випадках широко застосовується антибактеріальна терапія і промивання хворого вуха антисептичними розчинами.

Ніколи не варто забувати про те, що лікування будь-якого захворювання традиційними методами можливо тільки після консультації лікаря і докладного обговорення самого рецепту. Нижче представлені деякі з найбільш поширених рецептів народної медицини.

• Поліпшити загальний стан допоможе звичайне соняшникова олія, попередньо вскипяченное на водяній бані. Отриману масу потрібно охолодити до кімнатної температури і змащувати їм хворі вуха кілька разів на день за допомогою ватної палички.
• Зменшити біль при запаленні допоможе вата, змочена в соку герані. Процедуру необхідно проводити кілька разів, після чого хвороба часто зникає повністю.
• Уберегти себе від хвороби допоможе прополіс. У ньому міститься багато корисних речовин, здатних не тільки запобігти саме захворювання, але і вилікувати людину від отиту. Для цього потрібно жувати прополіс по 2 г 3 рази в день і додавати його в їжу (у вигляді порошку). Також можна на ніч закопувати спиртову настоянку прополісу в хворе вухо.

Лікування комплексне захворювання, консервативне і в більшості випадків проходить амбулаторно. Госпіталізації підлягають тільки в важких випадках. При виникненні ускладнень і надмірному накопиченні гною проводиться прокол барабанної перетинки з наступним відкачуванням ексудату.

Профілактика отиту

Щоб уберегтися від пошуків відповіді на питання “як лікують отит”, необхідно приділяти належну увагу профілактиці. Насамперед, вона зводиться до зменшення ризику захворіти на застуду та захисту вух від впливу холодного повітря в зимовий час року. Дітям категорично протипоказано входити в будь-який контакт з хворими людьми.

Висновок

Всупереч поширеній думці, що будь-яке захворювання має лікуватися в медичних установах, лікувати отит в домашніх умовах можна, причому без всяких побоювань виникнення ускладнень. Особливо якщо врахувати той факт, що в переважній більшості випадків госпіталізація пацієнта не потрібно.

Але не варто забувати про один із самих важливих моментів: якщо виникає отит вуха, як лікувати і які процедури для цього використовувати, може сказати тільки відповідний спеціаліст (отоларинголог).

Профілактика отиту

Профілактика включає запобігання таких ситуацій, як переохолодження організму, в першу чергу, області вух, потрапляння брудної води в область вушного проходу. Необхідно своєчасно лікувати запальні захворювання верхніх дихальних шляхів, такі, як гайморит, синусит, тонзиліт і фарингіт.

Під час купання рекомендується використовувати шапочку, а після перебування у воді слід повністю очистити вушний прохід від води. В холодний і сирий період року при виході на вулицю рекомендується одягати головний убір.

Основна мета профілактики отиту у дорослих полягає в тому, щоб євстахієва труба не виявилася заблокованою густий слизом. Це не така проста задача. Як правило, гострі риніти супроводжуються рідкими виділеннями, але в процесі лікування слиз часто стають набагато густіше, застоюючись у носоглотці.

Щоб не дати розвинутися отиту, спричиненого застійними гнійними процесами, потрібно своєчасно лікувати відповідні ЛОР-захворювання – банальний нежить, гайморит, або видалити з глотки аденоїди.

Що робити, щоб не допустити ускладнення ЛОР-захворювань у вигляді отиту:

• Використовувати судинозвужувальні препарати в ніс для зменшення набряку слизової;

• Підтримувати рідинний баланс в організмі, пити більше води;

• Своєчасно приймати жарознижуючі препарати при дуже високій температурі, не допускаючи її утримання;

• Зберігати температуру повітря в житловому приміщенні в межах від 18 до 20 °C за Цельсієм;

• Підтримувати вологість в кімнаті, провітрювати і регулярно робити вологе прибирання;

• Знати міру в сякання – ні в якому разі не перестаратися, так як це викликає блокування слухових труб і застій інфікованої слизу, а висякувати кожну ніздрю, затискуючи їх окремо.

Але найбільш важливою профілактикою при перших симптомах буде своєчасне звернення до лікаря. Він огляне барабанну перетинку і визначить, в якій частині вуха отит, зібрався чи гнійний ексудат в барабанної порожнини.

Лабіринтит

Лабіринтит – це запалення внутрішнього вуха. Лабіринтит з усіх різновидів отитів представляє найбільшу небезпеку. При запаленні внутрішнього вуха типові симптоми включають порушення слуху, вестибулярні порушення і болю.

Лабіринтит небезпечний втратою слуху в результаті загибелі слухового нерва. Також при внутрішньому отиті можливі такі ускладнення, як менінгіт, абсцес головного мозку, енцефаліт, які можуть призвести до летального результату.

Отит вуха у дітей

Отит у дорослих зустрічається набагато рідше в порівнянні з даним захворюванням у дітей. Пов’язано це, по-перше, з більш слабким імунітетом дитячого організму. Тому у дітей частіше зустрічаються інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів.

Крім того, особливості будови слухової труби у дітей сприяють застійних процесів у ній. Вона має прямий профіль, а розширений просвіт біля входу полегшує потрапляння туди слизу і навіть шматочків їжі або блювотних мас (у немовлят).

Ретельне лікування отиту у дитячому віці дуже важливо. Якщо проводиться неправильне лікування, то захворювання може перейти в хронічну форму і давати про себе знати вже в дорослому віці хронічними спалахами.