Як і чим лікувати фронтит у дорослих

Зазвичай цього достатньо для постановки діагнозу. У сумнівних випадках проводиться КТ або МРТ пазух, ендоскопічний огляд, посів гнійного відокремлюваного для визначення збудника і правильного призначення антибіотиків.

Діагностика гострого фронтиту зазвичай не викликає труднощів. Складніше з хронічним перебігом захворювання. При ньому немає такої яскравої клінічної картини і явного зв’язку із застудою. Необхідно пам’ятати, що при будь-яких головних болях в області чола необхідно виключити фронтит.

Діагностика гострого фронтиту –

Різниця між перебігом цього захворювання у дорослої людини і дитини полягає в тому, що у старшого покоління симптоматика має менш яскраво виражені риси. Хвороба у дорослому віці переноситься дещо легше.

У дорослих майже не буває випадків двосторонньої фронтиту, їх рідше мучить нежить. Терапія таких хворих більш ефективною й оперативною, оскільки маленьким пацієнтам багато ліки протипоказані. Особливо йдеться про молодшому шкільному віці.

Однак статистика говорить про те, що фронтитом частіше страждають дорослі люди. Особливо їй схильні молоді чоловіки. Цей факт пояснюється тим, що у лобних пазух представників сильної статі є властивість швидко збільшуватися протягом семи—п’ятнадцяти років життя.

Лікування хворого на цю недугу призначається лікарем з урахуванням ступеня його тяжкості. Однією з основних рекомендацій є дотримання постільного режиму.

Зазвичай лікують фронтит будинку, рідше в лікарні. У стаціонар поміщають пацієнтів з тяжкою двосторонньої формою захворювання. При ускладненому хронічному фронтальному синуситі, що характеризується застоєм слизу, лікарем призначається прокол, здійснюваний як в амбулаторних умовах, так і в стаціонарних. Процедура проводиться із застосуванням знеболюючих препаратів, що вводяться шляхом ін’єкцій.

Терапію фронтиту вдома, у випадках не потребують проколу, проводять із застосуванням таких лікувальних процедур і медикаментів:

• жарознижуючі препарати;
• антибіотики і болезаспокійливі ліки;
• назальні краплі судинозвужувальної дії;
• засоби гомеопатії;
• промивання із застосуванням сольових розчинів, приготованих в домашніх умовах або набутих в аптеці;
• інгаляції;
• фізіотерапевтичні процедури;
• масаж, в тому числі і самомасаж.

Серед медикаментозних засобів, найбільш часто призначаються лікарями при цьому захворюванні, можна виділити наступні:

1. Антибіотики: Амоксиклав, Доксициклін, Цефтріаксон, Лефокцин, Сумамед, Цефотаксим (визначаються лікарем за встановленим аналізами збудника хвороби).
2. Гомеопатія: Синупрет, Синуфорте, Циннабсин.
3. Назальні краплі та спреї з судинозвужувальною дією, які призначені для того, щоб знімати набряк, усувати закладеність і полегшувати дихання: Нафтизин, Називін, Виброцил та ін.
4. засоби, призначені для зрошення слизового покриття носових проходів, що мають протимікробну і протинабрякову дію: Биопарокс, Каметон, Пропосол.
5. Сольові розчини у вигляді аерозолів: Салін, аква маріс, Квікс. Вони безпечні навіть для маленьких дітей і вагітних. За відгуками доктора Комаровського їх застосування для санації носових ходів є чудовою заходом, що сприяє очищенню їх від слизу, полегшенню носового дихання і зняттю набряку та стану заставленого.
6. Таблетки, які мають жарознижуючу і болезаспокійливу ефектом: Ацетилсаліцилова кислота, Цитрамон, Парацетамол, Панадол і т. п.

Серед ефективних методів фізіотерапії, доступних пацієнтам в амбулаторних і стаціонарних умовах, можна виділити:

1. УВЧ терапії із застосуванням електромагнітних хвиль (1-10 нм). Подібні сеанси сприяють зняттю набряклості, активізації процесів регенерації. Процедура триває близько десяти хвилин. Курс складається з десяти сеансів.
2. Терапію із застосуванням лазера.
3. Електрофорез.
4. Процедури прогрівання пазух лампою синього кольору або інфрачервоною лампою.
5. «Зозулю». Цей метод санації носа застосуємо у випадках легкої форми одностороннього фронтиту. При ньому ліки заливається в одну половину носа, а потім відсмоктується з іншого.
6. Інгаляційні процедури з використанням небулайзера.

У деяких випадках, коли мова йде про хронічний фронтиті або часто виникає гострому, необхідно хірургічне втручання. Мова йде про ендоскопічної операції в ділянці лобної пазухи, що проводиться з метою усунення причин запального процесу та санації ураженої пазухи. Операція проводиться із застосуванням знеболюючих препаратів.

Микроинструментом він розширює і видаляє те, що є патологічним вмістом. Після проведення подібного втручання пацієнта ще на кілька днів залишають в лікарні для спостереження лікарями, медикаментозної терапії, процедур промивання навколоносових пазух з застосуванням лікарських розчинів.

Народна медицина

Існують досить дієві народні засоби, щоб полегшити стан хворого фронтитом. До них відносять і звичайну редьку. Потрібно вичавити сік з чорної редьки і капати його в обидві ніздрі по дві краплі шість разів на день.

Якщо спостерігається початкова стадія захворювання, то побороти недугу можна за допомогою інгаляційних процедур з листом лавра. Дихати над гарячою кип’яченою водою з додаванням лаврового листа потрібно близько п’яти хвилин.

Також популярними в народі народними методами вважаються відвідування сауни або лазні. Однак робити цього при гострому фронтиті категорично заборонено. Гріти ніс не просто є марним заняттям, але воно ще й небезпечним.

Необхідно пам’ятати, що лікувати фронтит тільки народними рецептами недоцільно і малоефективно, а при гострій формі хвороби такі методи є неприпустимими.

Ускладнення

Фронтит, як і інші види синуситу, обов’язково потрібно лікувати. Відсутність своєчасної й правильної терапії, а також переривання курсу лікування призводять до таких наслідків, як:

• Поширення інфекції на поруч розташовані пазухи. В результаті можуть розвинутися сфеноидит, етмоїдит, гайморит.
• Перехід запалення на очну ямку і окологлазничные області (абсцес повік, флегмона).
• Поширення гною в головний мозок (викликає утворення абсцесів і менінгіт).

Ускладнення виникають, як правило, тільки в результаті самолікування пацієнта і пізнього звернення до лікаря. Самим нешкідливим ускладненням буде перетворення гострого фронтиту в хронічний гнійний або поліпозний, з необхідністю вже хірургічного втручання.

Серед більш серйозних ускладнень можуть бути: абсцес мозку, абсцес очниці і втрата зору, тромбофлебіт вен обличчя, сепсис… Сподіваємося, що наша стаття на тему: Фронтит симптоми і лікування в домашніх умовах – виявилася Вам корисною!

Гостра форма захворювання найчастіше переростає в хронічну. При відсутності терапії або несвоєчасного звернення до лікаря фронтит переходить у менінгіт, гнійне запалення очниці, абсцес повіки або головного мозку.

У певних випадках встановлюються важке захворювання, що призводять до летального результату. Саме тому фронтит необхідно лікувати і під час звертатися до фахівців.

Симптомами розвитку ускладнень є:

• постійні головні болі;
• світлобоязнь;
• больові відчуття в очах;
• підвищена сльозотеча;
• запаморочення;
• набряклість верхнього століття і області чола.

При натисканні в області лобової пазухи всі симптоми посилюються.

Фронтит є небезпечним і підступним захворюванням. Інфекція, яка вражає лобові пазухи, здатна активно переміщатися, провокуючи важкі ускладнення у вигляді:

• остеомієліту – гнійного запального процесу в лобових кісток;
• періоститу – запалення тканини навколо кісток;
• флегмони – запалення клітковини очей;
• субдурального абсцесу, менінгіту, сепсису.

Все перераховане вище небезпечно для життя хворого.

Лікування народними засобами

Діагноз “фронтит” встановлюють в результаті обстеження черепа і УЗД пазух носа. Лікуванням фронтиту обов’язково повинен займатися ЛОР-лікар.

Основна спрямованість лікування фронтита:

1. Усунення запалення.
2. Зменшення набряклості слизового шару.
3. Поліпшення відтоку слизу.
4. Знищення бактерій, вірусів і грибків.

Для повного одужання іноді необхідно одночасне застосування декількох груп препаратів. Антибактеріальні препарати призначають лише в тому випадку, якщо в мазку визначені бактерії або виявлена висока вірогідність розвитку важких ускладнень. Найчастіше застосовують поєднання місцевих і системних антибіотиків.

Із засобів з місцевим впливом призначають препарат Биопорокс, спрей Изофра.

З антибіотиків більшості пацієнтів рекомендують приймати:

• Аугментин;
• Амоксицилін;
• Амписид;
• Флемоксин;
• Солютаб;
• Цефаклор;
• Цефтриаксон;
• Суммамед;
• Азитроміцин.

Якщо встановлена вірусна етіологія запалення, то необхідні препарати з противірусними властивостями. Грибкова інфекція знищується протигрибковими засобами.

Крім антибіотиків, пацієнтам з фронтитом також призначають:

• Судинозвужувальні краплі (Називин, Галазолін, Виброцил). Вони необхідні для полегшення дихання, але використовуються не більше 5 днів.
• Антигістамінні засоби (Тавегіл, Супрастин, Димедрол). Зменшують набряклість в носових ходах, полегшують перебіг синуситу.
• Жарознижуючі засоби (при підвищенні температури вище 38,5 ° С).
• АЦЦ (прискорює і полегшує виведення із запаленої пазухи в’язкого, гнійного секрету).
• Гомеопатичні засоби (Синуфорте, Синупрет, Циннабсин). Вони володіють протизапальними властивостями і підсилюють відходження слизу.
• Анальгетики та спазмолітики (при сильних болях).

У разі хронічної форми фронтиту виникає необхідність у проведенні хірургічного лікування. Це може бути ендоскопічна операція на лобовій пазусі, спрямована на усунення причин запалення і санацію пазухи.

Подібні операції проводяться під наркозом. Ендоскопічне обладнання дозволяє хірургові безперешкодно наблизитися до вивідному отвору лобової пазухи – лобне кишені, розширити його микроинструментами і видалити патологічний вміст.

Трепанопункция – ще один спосіб хірургічного втручання, при якому вміст з лобової пазухи видаляється через невеликий отвір в лобової кістки. Прокол виконується тільки при тяжкій формі захворювання.

Трепанопункция

Фізіотерапія

З фізіотерапевтичних методів призначаються:

• УВЧ терапія.
• Лазеротерапія. Порожнина носа опромінюють пучком світла особливого спектру, під впливом яких підвищується обмін речовин, посилюється процес регенерації.
• Електрофорез.
• Метод «зозуля». Промивання носа ліками, яке заливають в одну половину носа, а потім відсмоктують з іншого. Під час процедури хворий лежить на спині і каже «ку-ку, ку-ку». Це робиться для того, щоб розчин не попадав у носоглотку.

Метод «зозуля» і ЯМИК-процедура

Народні засоби

Лікування фронтита народними засобами допустимо тільки при легких формах хвороби. Воно може доповнювати терапію, призначену лікарем.

Основні принципи лікування гострого фронтиту:

• Створення умов для нормального дренажу пазухи.
• Антибактеріальну і протизапальну лікування.
• Підвищення захисних сил організму.
• Профілактика повторних загострень.

Лікування гострого фронтиту в основному консервативне. При тяжкому перебігу необхідна госпіталізація. У період підйому температури бажаний постільний режим протягом декількох днів. При легкому та середньої важкості перебігу можливо лікування фронтита в домашніх умовах під регулярним контролем лікаря.

Для зняття набряку і поліпшення дренажу ураженої пазухи виробляють змазування слизової оболонки під середньою носовою раковиною судинозвужувальними засобами – адреналіном, ефедрином, нафазолином, ксилометазолином.

Краплі слід закапувати, нахиляючи голову в бік хворий пазухи, ще краще –опустивши голову вниз. Можна застосовувати також складні краплі та спреї– Ринофлуимуцил (судинозвужувальний фенілефрин і розріджує густу слиз ацетилцистеїн), Полидекса (антибіотики, поліміксин і неоміцин фенілефрин гормон дексаметазон). Хорошим ефектом володіє препарат, що містять екстракт цикламена – Синуфорте.

При попаданні на слизову, він викликає рефлекторне подразнення слизових залоз і рясне виділення слизу, завдяки цьому в’язкий запальний секрет розріджується і легше виходить назовні.

При досягненні адекватного дренажу пазухи і при відсутності симптомів інтоксикації, призначається фізіолікування – УВЧ, зігріваючі компреси, эндоназально КУФ і лазеротерапія.

Протизапальне лікування застосовується як загальне, так і місцеве. Через 5 – 10 хвилин після початку дії судинозвужувальних препаратів бажано промити ніс сольовим розчином і закапати антисептик Діоксидин, Мірамістин, Хлорофіліпт або місцеві антибіотики Изофра, левомицетиновые краплі, спрей Биопарокс.

Введення різних лікарських засобів у порожнину носа можна проводити і за допомогою інгаляцій через небулайзер. Небулайзер розпорошує ліки до найдрібніших частинок. Цим способом можна вводити протизапальні розчини, препарати, що розріджують слиз, а також зрошувати слизову сольовими розчинами для очищення та зволоження.

У випадках гнійного фронтиту з явищами інтоксикації не потрібно затягувати з призначенням системних антибіотиків. Перед лікуванням необхідно зробити посів гнійного відокремлюваного, щоб виявити збудника і визначити чутливість до антибіотиків.

Призначаються антибіотики, які діють на більшість збудників. Це в основному амінопеніциліни (Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин), цефалоспорини 2 або 3 покоління Цефалексин, Цефазолін, Дуроцеф, Цефтріаксон, Цифран, макроліди Кларитроміцин, Азитроміцин.

При легкому перебігу і перебігу середньої тяжкості антибіотики можуть бути призначені в таблетках, при тяжкому перебігу відразу призначається внутрішньом’язове або внутрішньовенне введення. Тривалість антибіотикотерапії 7 – 10 днів.

Для зменшення набряку слизової призначають також антигістамінні препарати – Супрастин, Тавегіл, Цетиризин.

Для розрідження секрету, що скупчився в пазусі та полегшення відходження призначаються муколітики – Ацетилцистеїн, Флуімуціл, Геломиртол, Синупрет, Циннабсин.

З метою знеболювання застосовують аналгетики та нестероїдні протизапальні препарати – Ибуклин, Нурофен, Найз.

У період дозволу запального процесу призначається електрофорез на пазухи з хлористим кальцієм або йодистим калієм.

У спеціалізованих відділеннях можуть застосовуватися беспункционные методи санації пазух. Це метод «зозуля» та метод промивання синус-катетер ЯМиК.

Метод “зозуля”

Метод «зозуля» може бути застосований при будь-якому синуситі. Суть його в тому, що в одну половину носа заливається розчин антисептика, одночасно з іншої половини відсмоктується разом з патологічним вмістом пазух.

При проведенні «зозулі» голова повинна бути закинута з невеликим отклоном тому. Перед промиванням слизова змащується судинозвужувальну засобом. Застосовуються зазвичай розчини Фурацилін, Хлоргексидин, Мірамістин. Після процедури потрібно полежати з опущеною головою, щоб весь розчин вийшов з пазух.

Дана процедура не дуже приємна, відчувають певний дискомфорт, але більшість пацієнтів відчувають полегшення вже після першого сеансу. Для повного курсу необхідно 6-7 процедур. Маючи певну готовність і бажання, «зозулю» можна проводити вдома, використовуючи шприц для розчину і гумову грушу для відсмоктування.

Лікування з синус-катетер “Ямик”

Застосування синус-катетера ЯМИК більш комфортно, чим «зозуля». ЯМИК являє собою систему трубок і балончиків для створення керованого тиску в порожнині носа. Один балончик просувається в носоглотку, роздувається і закриває вихідний отвір носової порожнини, другий роздувається напередодні носа і обтурує вхідний отвір.

З допомогою шприца, сполученого з цим каналом можна створювати негативний тиск в порожнині носа. В зону розрідження повітря за законами фізики спрямовується вміст з придаткових пазух, яке відсмоктується шприцом. Рухом поршня шприца створюються коливання тиску, що сприяє кращому очищенню пазух.

Після відсмоктування гною в порожнину носа переміщається антисептичний розчин, який потрапляє в пазухи. В кінці процедури відсмоктують розчин разом із залишками відокремлюваного.

Останнім часом став відомий інноваційний метод, яким можна вилікувати фронтит за два дні. Це метод називається балонна синусопластика. Суть методу – в усуненні блоку лобово-носового каналу. Під контролем ендоскопа в нього вводиться гнучкий катетер-провідник, по провіднику вводиться спеціальний балон.

Балон роздувається повітрям або наповнюється рідиною, збільшується в діаметрі, тим самим розширюючи блоковане співустя. Патологічний вміст виходить з пазухи, пазуха промивається антисептиком.

Фронтит — причини хвороби та профілактика

Серед профілактичних заходів головним є своєчасне і адекватне лікування простудних захворювань, які є основною причиною виникнення фронтиту.

Також необхідно зміцнювати імунітет і гартувати організм, уникати переохолоджень і вести активний спосіб життя.

Профілактика фронтиту, як і інших синуситів, включає в себе:

1. Своєчасне лікування гострих респіраторних захворювань. Не потрібно покладатися на те, що нежить «сам пройде». Необхідно активне лікування закладеності носа, і не тільки судинозвужувальними краплями, а і відволікаючими процедурами (ножні ванни, гірчичники, інгаляції), промивання порожнини носа сольовими розчинами, застосуванні протизапальних крапель і спреїв.
2. Хірургічна корекція різних анатомічних дефектів, що перешкоджають відтоку секрету з пазух – викривлення носової перегородки, видалення частини носової раковини при її гіпертрофії, видалення поліпів і аденоїдів.
3. Загартовування організму.
4. Здоровий спосіб життя, відмова від шкідливих звичок.

Висновки

Отже, фронтит – захворювання, яке необхідно лікувати під контролем лікаря. Курс лікування при гострому або хронічному фронтиті обов’язково повинен бути дотриманий пацієнтом повністю. Тільки так можна повністю нормалізувати стан лобової пазухи і запобігти появі ускладнень. Народні засоби можна застосовувати тільки в якості допоміжної терапії.

Профілактичні заходи

Профілактика повинна бути спрямована на зміцнення імунної системи. Необхідно дотримуватися правильного харчування і займатися спортом.

Ведення здорового способу життя, достатнє перебування на свіжому повітрі також сприяють зміцненню імунітету і підвищенню його опірності до хвороб. Слід намагатися уникати переохолодження, стежити за своїм здоров’ям і при появі перших симптомів застуди звернутися до фахівця.

Важливо – не займайтеся самолікуванням, адже воно може привести до плачевного результату.