ГРВІ при вагітності 2 триместр — лікування
Біль при ковтанні у переважній більшості випадків є ознакою фарингіту, що розвивається на тлі простуди.
Під час вагітності така патологія не рідкість, адже на імунну систему лягає колосальне навантаження, і вона не може протистояти всім проникає в організм інфекцій.
Крім того, велика частина препаратів є протипоказаною для вагітних з-за доведеного шкоди для плода або недостатньої кількості даних про те, як компоненти препарату можуть впливати на майбутню маму та її дитину.
Незважаючи на те, що дискомфорт у горлі через запалення слизової також провокує погіршення загального стану, правильне місцеве лікування здатне швидко усунути патологію.
У тому випадку, якщо самопочуття вагітної потребує більш значних заходів, чим місцеве лікування, краще госпіталізувати її в стаціонар.

Найпоширенішими причинами болю в горлі є:
- запалення слизової зіву (фарингіт);
- запалення піднебінних мигдалин (тонзиліт, ангіна).
Трохи рідше має місце ларингіт, який являє собою запалення голосових зв’язок в результаті перенапруження, розмноження бактерій, переохолодження або подразнення у результаті дії низьких температур або хімічних речовин.
Розпізнати цю патологію легко за діагностичному ознакою: головним симптомом хвороби завжди є зміна голосу або його повне зникнення.
Непатологическими причинами болю в горлі з’являється сухість повітря в приміщенні, яка часто виникає взимку під час опалювального сезону або при постійній роботі кондиціонера. Відчуття в горлі в даному випадку доречніше назвати першіння, і виникають вони переважно вранці, відразу після пробудження.
Але в переважній кількості випадків болю в горлі – наслідок вірусної або бактеріальної інфекції.
Зазвичай визначити це можна по клінічній картині (при бактеріальної інфекції сильніше виражена інтоксикація), але зміни в роботі імунної системи під час вагітності призводить до спотворення клінічної картини, тому для виявлення збудника потрібно зробити бактеріологічне дослідження за допомогою мазка із зіву.
| Аерозолі для слизової горла | Каметон, Биопарокс |
| Пастилки для розсмоктування | Лизобакт, Фарингосепт |
| Розчини для полоскання зіва | Ротокан, Фурацилін, Мираамистин |
| Змазування слизової гортані і мигдаликів | Хлорофіліпт |
Не менш ефективними є методи народної медицини. Але важливо знати, що вживати їх всередину категорично не можна. Справа в тому, що фітотерапія здатна стати причиною серйозної алергічної реакції.
Взаємодія екстрактів різних рослин з організмом не вивчені до кінця, вчені не можуть сказати і про час повного виведення діючих речовин з організму (фармакокінетиці).
Під час виношування дитини організм матері стає більш вразливим до різних речовин, здатним викликати надмірну реакцію з боку імунітету.
Тому навіть ті речовини, які до вагітності не ставали причиною алергії, під час вагітності можуть стати причиною патологічного процесу.
При місцевому застосуванні засобів такий ризик в кілька разів нижче.
- Сода з сіллю — найвідоміший розчин для полоскання зіву. Він здатний знижувати запалення за рахунок створення несприятливих умов для розмноження бактерій на слизовій. Крім цього, засіб знімає набряк з гортані.
- Молоко і мед – засіб, який можна приймати всередину. Під час застуди люди нерідко стикаються з повною відсутністю апетиту, а тепле молоко з розчиненим медом (1 чайна ложка на 200 мл молока) дозволяє підтримувати енергетичний баланс в організмі, задовольняти потребу організму в нутриентах (білках, жирах і вуглеводах). Мед – відоме цілющий засіб, що допомагає знімати запалення і допомагає імунітету боротися з соматичною патологією. Слід лише пам’ятати про те, продукти бджільництва – сильні алергени, і про те, що мед не можна розчиняти в дуже гарячому молоці – так він втратить свої корисні властивості.
- Розчин соку алое, цибулі і меду можна розбавляти водою, і використовувати засіб для полоскання горла. Цибуля вбиває патогенні мікроорганізми, мед знімає запалення, а сік алое зволожує слизову, знімаючи дискомфорт.
- Трав’яні відвари, відомі своєю ефективністю. При болю в горлі можна застосовувати відвар шавлії, ромашки, календули і кори дуба. На один стакан засоби для полоскання потрібно близько 1 чайної ложки сухої трави. Важливо відзначити, що купувати трави потрібно в аптеках – це гарантує правильність збирання та заготівлі сировини, щоб воно зберігало всі корисні якості.
Тому вибрати оптимальні засоби для лікування потрібно з допомогою лікаря, а якщо лікування провокує погіршення самопочуття, від нього слід відмовитися на користь іншого.
Розглянувши найбільш безпечні для матері і її майбутньої дитини засоби терапії, потрібно з’ясувати і про способи лікування, тобто, про методи застосування цих засобів.
- Полоскання горла – найбільш безпечний і ефективний метод лікування. Вони дозволять одночасно «вимивати» бактерії зі слизової, знімати набряк і запалення, сприяти швидкій регенерації тканин. Як часто полоскати горло – залежить від конкретного розчину. Але як правило, лікарі рекомендують робити це кожну годину.
Для однієї процедури потрібно близько 200 мл розчину. Слід набирати в рот невелика кількість рідини закидати горло, а потім виштовхувати повітря з легенів, вимовляючи звуки «А» і «И».
Це дозволить обробити одночасно і слизову гортані, і піднебінні мигдалини.
- Інгаляції – перевірений спосіб, лікування горла у другому триместрі вагітності. Але парові інгаляції, як і будь-який тепловий вплив, вчасно вагітності є строго протипоказаним. Тобто, дихати над вареною картоплею або відварами трав вагітній жінці не слід. Однак можна використовувати небулайзер – спеціальний прилад для інгаляцій, під час яких людина вдихає прохолодний пар. До консультації з лікарем можна наливати в прилад для інгаляцій звичайний фізрозчин або мінеральну воду.
Під час активної стадії захворювання слід зберігати спокій, дотримувати постільний режим. Зазвичай пацієнтам рекомендують пити більше рідини, але під час виношування плоду на нирки жінки лягає велике навантаження, тому важливо стежити за діурезом (об’ємом сечі)і появою набряків на кінцівках.
Окремо потрібно приділити увагу і якістю вживаних напоїв: краще відмовитися від чаю і кави на користь компотів, морсів, соків, відвару шипшини, чистої води.
Що робити, якщо болить горло при вагітності? В першу чергу, звернутися до лікаря.
Приводи для термінового візиту до фахівця:
- біль в горлі зберігається, незважаючи на полоскання і інгаляції протягом перших діб нездужання;
- сильно болить горло при вагітності, хоча жінка виконує всі рекомендації лікаря;
- піднялася температура;
- з’явилися кашель і нежить;
- погіршилося самопочуття, знизився апетит;
- виник дискомфорт у нижній частині живота, кров’янисті виділення із статевих шляхів.
Засоби народної медицини широко застосовуються під час перших 12 тижнів вагітності. Якщо самопочуття жінки нормальне, у першу добу хвороби можуть використовуватися засоби місцевого впливу.
Місцева терапія

Хороший ефект від болю в горлі для вагітних роблять інгаляції із содою, лікарськими травами, що володіють протизапальною дією (шавлія, ромашка, календула). Інгаляції допомагають, якщо при вагітності болить горло і також турбує кашель.
Полоскання горла кілька разів в день теплими відварами ромашки і шавлії, морською сіллю і содою є перевіреним і безпечним способом лікування. Можна також використовувати для цього настої кори дубу, мати-й-мачухи.
Показано рясне пиття (можна додавати в чай, сік лимона, пити морси з ягід, тепле молоко з медом). Важливий охоронний режим з виключенням переохолоджень, фізичних і нервових перевантажень, особливо на ранніх термінах вагітності.
Часто болить не тільки горло при вагітності. Нерідко з’являється кашель, розвивається риніт та інші симптоми застуди. Якщо при цьому у вагітної підвищується температура, розвивається астенія, без медикаментозного лікування тут не обійтися. Але багато препарати при вагітності виключені.
Що можна вагітним від болю в горлі? Якщо болить сильно, доктор може призначити зрошення мигдалин антисептичними аерозолями і спреями. Вони діють безпосередньо на запалені мигдалини, практично не всмоктуючись в кров. Ці антимікробні препарати лікарі призначають після 12 тижня.
Добре допомагають такі ліки:
- Мірамістин — ефективно діє на запалені мигдалини, не всмоктується в кров і не впливає на плід.
- Хлоргексидин — безпечний при правильному використанні препарат від болю в горлі для вагітних. Може застосовуватися також для полоскання.
- Інгаліпт — призначається тільки з другого триместру, якщо довго болить горло при вагітності. Містить хімічні речовини та ефірні олії, які можуть негативно вплинути на майбутню дитину, застосовується суворо за показаннями.
Також використовуються аерозолі Каметон, Оросепт, Биопарокс, полоскання розчином Фурациліну.
Широко застосовуються при вагітності розсмоктуються таблетки від болю в горлі. Наприклад, Лизобакт. Вони надають бактерицидну дію, зменшують біль та першіння. Інші таблетки, безпечні при виношуванні плоду,— Тантум Верде.
Це ліки від болю в горлі, дозволене при вагітності, випускається також у вигляді спрею, що дуже зручно. Ще одне безпечне засіб у таблетованій формі — Фарингосепт. Його застосовують на будь-якому терміні.
Болить горло при вагітності
Болить горло при вагітності в 1, 2, 3 триместрі, чим лікувати і чи потрібно? Чи небезпечно це для дитини? ГРВІ та ГРЗ, найбільш часті причини простудних явищ, у майбутніх мам не рідкість. Лікарі, звичайно ж, радять уникати будь-яких інфекцій — надягати в багатолюдних місцях медичні маски, ретельно і часто мити руки, користуватися оксоліновою маззю в якості профілактики, але нерідко і це все не допомагає. Що можна вагітним при болі в горлі, які препарати не позначаться на здоров’ї дитини?
В першу чергу це антисептики в таблетках і розчинах. З таблеток найбільш часто призначається «Лизобакт». Його радять у тому числі і для зовсім маленьких дітей. Він безпечний. Один мінус — таке лікування болю в горлі при вагітності може провокувати сильні напади печії. до якої і так схильні майже всі майбутні мами.
Ще є різні льодяники, таблетки, начебто «Фарингосепта», «Стрепсилса» — їх мінус також полягає у впливі на шлунок. Тому будь-які ліки для вагітних при болю в горлі повинні використовуватися помірно і тільки при наявності симптоматики, не для профілактики.
Непогано себе зарекомендував антисептичний розчин «Мірамістин». Його можна використовувати в якості спрею, якщо є насадка. Або просто полоскати їм горло. Зазвичай допомагає швидко, але може викликати печіння після використання, сухість.
При вагітності рекомендується зазвичай саме полоскання, так як при впрыскиваниях невелика кількість препарату сглатывается. Це не небезпечно, якщо дотримувати правильні дозування, але тим не менше, краще обмежитися.
І, нарешті, є народні засоби від болю в горлі під час вагітності, і їх дуже багато. В основному це полоскання різними травами. Таким чином виходить вимити з поверхні слизової хвороботворні мікроорганізми, зволожити слизову і таким чином отримати на короткий проміжок часу полегшення.
Отже, чим лікувати горло при вагітності в домашніх умовах зазвичай рекомендують лікарі? Для цих цілей можна використовувати шавлія або ромашку. Заварювати їх на склянку води і полоскати горло. Деякі використовують календулу, в тому числі настоянку календули, додають кілька крапель у воду.
Чим можна полоскати горло при вагітності ще, але тільки не з народних засобів? Фурациліном. 1 таблетка на 100 грамів води. Хороший антибактеріальний препарат, який часто використовується в стаціонарах. Один мінус — дуже гіркий. Мало хто з вагітних може витримати полоскання цим розчином.
До речі, думка офіційної медицини, що якщо болить і дере в горлі під час вагітності, і тим більше якщо підвищена температура тіла, потрібно здати мазок з зіву, дізнатися, чи є там стрептокок. Тобто з’ясувати — причина захворювання вірусна або бактеріальна, ангіна.
Якщо ж ЛОР припускає звичайну вірусну інфекцію, то можна взагалі не замислюватися на тему чим лікувати біль у горлі на ранніх термінах вагітності або пізніх. Біль пройде незабаром самостійно. Але тим не менш, застосування засобів, описаних раніше в цій статті, може трохи поліпшити самопочуття.
Крім того, якщо болить горло, застуда при вагітності. дуже корисно багато пити. Це може бути який-небудь кисленький компот, звичайна вода або з додаванням соку лимона. Таким чином з організму швидше виводиться інфекція.
Коли болить горло вагітним можна і потрібно пити молоко з медом. Тільки молоко не повинно бути гарячим. Гарячі напої при хворому горлі протипоказані.
Зміни у функціонуванні систем організму жінки «в положенні» роблять її більш вразливою перед простудними захворюваннями. Одна з частих скарг майбутніх матусь – відчуття дискомфорту та болю в горлі.
Багато ліків не допустимі до вживання жінкам в період виношування малюка або мають обмеження до застосування.

Тоді як і чим лікувати горло при вагітності, щоб терапія була ефективною, а головне – безпечним для маленького чоловічка?
Застуда в другому триместрі вагітності
Перед тим, як детально розповісти про лікування ГРВІ при вагітності, розглянемо основні особливості даного захворювання.
Як правило, всі простудні хвороби починаються з, так званого продромального періоду, коли з’являються перші ознаки того, що в організм потрапила інфекція або вірус. В цей час вагітні пред’являють скарги на підвищену стомлюваність, слабкість, головний біль, першіння, поколювання в горлі, озноб і т. д.
Подібні явища спостерігаються недовго — приблизно 1-2 дні. Якщо вагітна раптом виявила у себе перераховані вище ознаки і відчуває нездужання, необхідно звернутися до лікаря, який після огляду призначить профілактичні засоби.
Підвищення температури тіла є першою ознакою того, що вірус вже почав свій вплив на організм. У таких випадках необхідно приступати до лікування захворювання.
Як проводиться лікування ГРВІ у 2 триместрі?
Як правило, через короткий час до підвищеної температури тіла приєднуються такі симптоми, як нежить, кашель, сльозотеча, ломота в кістках і м’язах. Саме вони і вказують на вірусну природу захворювання.

Варто зазначити, що лікування вірусних захворювань при вагітності носить більше симптоматичний характер, тобто в першу чергу спрямоване на придушення проявів хвороби та поліпшення загального стану майбутньої мами.
Так, при появі перших ознак захворювання вагітна повинна знизити фізичні навантаження на організм і дотримувати постільний режим. У цей час їй необхідно рясне пиття, в якості якого можуть бути використані чай з малиною, морс, компот.
Якщо вагітну долає нежить, то для промивання носа можна використовувати фізіологічний розчин, який продається в аптеці. Застосування судинозвужувальних препаратів під час виношування дитини суворо заборонено. Замість них можна використовувати готові спреї на основі морської води (Аквамаріс, Аквалор).
При болю і першінні в горлі необхідно проводити полоскання з застосуванням відвару з таких трав, як ромашка, мати-й-мачуха, листя подорожника, чорна смородина. Також можна приготувати розчин на основі питної соди і солі (на 250 мл теплої води взяти по 1 чайній ложці).
Для призначення специфічного лікування необхідно звернутися до лікаря, — можна застосовувати лікарські препарати самостійно.
На цьому терміні вагітності організм майбутньої дитини вже повністю сформований. Однак це не виключає можливі ризики від перенесених вірусних інфекцій. Так, найчастіше в медичній практиці лікарі і майбутні матусі стикаються з такими ускладненнями:
- гіпоксія плода і затримки його розвитку внаслідок фетоплацентарної недостатності,
- ризик викидня або передчасного початку пологової діяльності на пізніх термінах,
- порушення нервової та ендокринної системи (14 тиждень),
- порушення формування кісткової тканини (17-я тиждень),
- аномалії формування яйцеклітин у дівчат (20-я тиждень).
Застуда в другому триместрі вагітності нічим не відрізняється від звичайної простуди і характеризується цілком традиційними симптомами:
- підвищення температури тіла до 37°і вище,
- нежить,
- кашель і першіння в горлі.
Ось тільки лікування ГРВІ при вагітності має свої нюанси. Ефективні препарати, які ми найчастіше вживаємо при перших же ознаках застуди, відмінно знімають всі симптоми захворювання, а подальший прийом лікарських препаратів закріплює результат.
Відразу відзначимо, лікуванням застуди під час вагітності може займатися тільки лікар. В іншому випадку уникнути ускладнень буде складно.
Традиційна медикаментозна терапія і ряд народних рецептів знаходяться під суворою забороною. Навіть нежить у другому триместрі вагітності потрібно лікувати з розумом, так як більшість назальних крапель навіть здоровому організму можуть завдати шкоди, а у жінки в період виношування дитини і зовсім спровокувати кровотечу.
Отже, основні правила, яких слід дотримуватися вагітній жінці під час лікування застуди:
- Дотримання постільного режиму – головне правило успішного лікування застуди. Перенісши хворобу на ногах, майбутня матуся може зіткнутися з низкою проблем не тільки зі своїм здоров’ям, але й зі здоров’ям дитини.
- Ніякої самодіяльності при виборі методів лікування! Без призначення лікаря можна пити чаї з малиною для зниження температури, використовувати для полоскань содові або трав’яні настої, промивання носа сольовими розчинами (можна купити в аптеці або приготувати самостійно).
Всі інші відомі вам методи та засоби можуть використовуватися для лікування тільки після консультації з лікарем.
Якщо Вам сподобалася стаття або наш сайт, будь ласка, розкажіть про нас друзям! Ми будемо дуже вдячні!
Джерела: Коментарів поки що немає!
Досить часто у вагітних жінок спостерігаються загострення хронічних захворювань інфекційно-запального характеру, а також інфікування різними збудниками, які провокують першіння в горлі при вагітності.
Все це зумовлено певними змінами в організмі жінки:
- гормональною перебудовою, необхідної для збереження вагітності;
- зниженням активності імунної системи, що попереджає конфлікт плоду і жінки;
- депресивними станами, стресами, пов’язаними як з усвідомленням самої вагітності, так і гормональними змінами;
- недоліком вітамінів, мікроелементів, так як вони витрачаються двома організмами.
У третьому триместрі захист плода більш стійка до впливу негативних факторів. Вона забезпечується захисними факторами плода і повністю сформованою плацентою.
Коли дере горло при вагітності, серед причин варто виділити:
- вірусних патогенних мікроорганізмів (ГРВІ, грип). Запідозрити вірусне захворювання можна за клінічними ознаками (закладеність носа, ринорея, цефалгия, суглобова, м’язова ломота, нездужання, запаморочення, субфебрильна гіпертермія і зниження апетиту.
- бактеріальних збудників, наприклад, стрептококів, діяльність яких ушкоджує слизову оболонку мигдалин, провокуючи тонзиліт. Симптоматично хвороба проявляється інтенсивним больовим синдромом в горлі, фебрильною гіпертермією і проявами інтоксикації.
- провокуючі фактори навколишнього середовища, наприклад, холодний/сухе повітря, зміг, які при тривалому впливі провокують подразнення слизової оболонки з подальшим розвитком запалення. Мікротравматизація оболонки призводить до зниження захисних функцій, що сприяє інфікуванню.
- алергічний фактор (шерсть, пилок, пух, пил), який після контакту зі слизовою рото-/носоглотки призводить до розвитку алергічної фарингопатии. Також жінку турбує шкірний свербіж, ринорея, сльозотеча і кашель.
Особливо небезпечні для періоду вагітності інфекції, при яких інфекційний збудник циркулює по крові руслу, підвищуючи ризик ускладнень, в тому числі з боку плоду.
Прискорити одужання можна не тільки місцевим впливом на вогнище ураження, але і методами, що дозволяють зміцнити імунітет і побороти інфекцію. Вагітній необхідно дотримувати наступні правила:
- обмеження фізнагрузкі, іноді потрібен постільний режим;
- зменшення тривалості контактування з хворими на інфекційні хвороби людьми;
- обмежити сприйняття стресів;
- правильно харчуватися, акцентуючи увагу на вітамінних продуктах;
- рясне тепле питво, наприклад, компоти, чаї, морси і кисіль. Рідина дозволяє прискорити виведення токсичних продуктів.
У третьому триместрі обсяг добової рідини повинен контролюватися лікарем, щоб уникнути появи набряків.
- вітамінотерапія спеціальними комплексами для вагітних;
- регулярне провітрювання приміщення, часте вологе прибирання.
При появі дискомфорту в горлі вагітної забороняється:
- приймати антибактеріальні/противірусні препарати без попередньої консультації з фахівцем;
- використовувати заборонені при вагітності лікарські засоби і трави (шавлія для внутрішнього застосування);
- проводити процедури, пов’язані з використання гарячої води або пари (гарячий душ, гірчичники, компреси, ножні ванночки).
- Назоферон випускається у вигляді назальних крапель. Медикамент має противірусну, імуномодулюючу, протинабрякову і протизапальну дію. Ліки приймається по 3 краплі в носові ходи тричі на добу. Тривалість терапевтичного курсу — 5 днів.
- Енгістол вважається гомеопатичним засобом, що володіє противірусним ефектом. Використовується з профілактичною і лікувальною метою, особливо при ГРВІ у період вагітності. Таблетку потрібно розсмоктувати під язиком за 20 хвилин до їжі тричі на добу. При гострому початку хвороби, зумовленої вірусним інфікуванням, потрібно розсмоктувати таблетку через кожні 15 хвилин протягом 2-х годин, після чого таблетка приймається тричі на добу. Тривалість лікувального курсу може становити до 10 днів.
При бактеріальному захворювання (загострення хронічної інфекційної патології — тонзиліту, гаймориту, або при первинному бактеріальному інфікуванні) потрібно призначення антибактеріальних засобів.
З антибіотиків вагітним вирішуються пеніциліни, наприклад, Амоксицилін, цефалоспорини (Цефуроксим, Цефалексин).
https://www.youtube.com/watch?v=ytlOI81YLs0
При підвищенні температури понад 37,5 градусів необхідно приймати антипіретики на основі парацетамолу (Нурофен).
Жарознижуючі засоби з аспірином заборонені, так як токсичні для плода.
При появі гіпертермії вище 38 градусів підвищується ризик гіпоксії плоду. На всьому протязі виношування плоду жінці необхідно бути уважною до свого здоров’я, оскільки від цього залежить розвиток плоду.
Висока сприйнятливість до інфекційних збудників в цей період обумовлена зниженням імунного захисту, а також більшою втомою.
Місцева терапія
- постільний режим. Істотне обмеження фізичного навантаження забезпечить швидке відновлення внутрішніх сил організму і підвищить імунний захист.
- харчування повинно бути повноцінним, включаючи велику кількість овочів, фруктів, молочних продуктів, білого м’яса та риби. Слід виключити тверді, холодні продукти, які додатково травмують слизову оболонку ротоглотки.
- достатній питний режим забезпечує активне виведення токсичних продуктів, зменшення лихоманки і заповнення втрати рідини при посиленому потовиділенні. Для пиття підходять соки, чай, морс і кисіль, який, обволікаючи стінки ротоглотки, прискорюють загоєння та захищають від пошкоджуючих факторів. Не рекомендується вживання газованих напоїв, холодних соків і кави.
- вітамінотерапія спеціальними комплексами для вагітних.
- регулярне вологе прибирання, провітрювання кімнати, а також зволоження повітря.
- відсутність спілкування з хворіючими людьми.
- не бажано відвідування громадських місць з великим скупченням людей в періоди епідемії грипу.
Що робити при першінні в горлі?
Застуда, грип, ГРВІ – всі ці хвороби чатують на людину на кожному кроці. З настанням холодів ймовірність підчепити підступний вірус значно підвищується. Особливо схильні до простудних захворювань вагітні жінки, чий імунітет значно знижується в період очікування малюка.
Відчуття дряпання і першіння в горлі, що супроводжується легкими хворобливими відчуттями при ковтанні твердої їжі є однією з ознак фарингіту. При цій патології розвивається запалення в горлі.
Нерідко першіння в горлі при фарингіті супроводжується нежиттю і сльозотечею, що свідчить про поширення інфекції в порожнину носа і на слизову оболонку очей. У деяких вагітних жінок розвивається отит, проявляється сильним болем в вушному проході з однієї або двох сторін. Можливе підвищення температури тіла до 37-38 градусів.
Фарингіт – це переважно вірусне захворювання. Бактеріальна інфекція приєднується на третій-четвертий день хвороби. З цього моменту першіння в горлі практично зникає. Відокремлюване з носа з прозорого стає мутним, жовто-зеленим і густим.
Першіння в горлі не завжди говорить про розвиток інфекційного процесу. Якщо неприємні відчуття не супроводжуються нежитем, болем та підвищенням температури тіла, ніякого лікування не потрібно.
У першому триместрі вагітності будь-яке інфекційне захворювання може стати причиною мимовільного викидня або ж формування вад розвитку плода. Наслідки перенесеного захворювання можуть позначитися і на більш пізніх термінах.
Висока температура тіла рідко супроводжує першіння в горлі. Тільки при значному зниженні імунітету можливий розвиток сильної інтоксикації. Така ситуація може призвести до підвищення тонусу матки і переривання вагітності на пізніх термінах.
При появі дряпання і першіння в горлі, що супроводжується нежиттю і підвищенням температури тіла, слід звернутися до лікаря. Майбутнім мамам не варто займатися самолікуванням у такий відповідальний період. Неадекватна терапія може призвести до значного погіршення стану жінки та її малюка.
У першому триместрі вагітності при першінні в горлі застосовуються тільки місцеві препарати:
- платівки для розсмоктування («Стрепсілс», «Ларипронт», «Лизобакт»);
- спреї («Тантум Верде», «Гексорал»,);
- розчини для полоскання горла («Мірамістин», розчин фурациліну);
- відвари трав (календула, ромашка, шавлія, липа, подорожник).
Антибактеріальні препарати при першінні в горлі призначаються при важкій інтоксикації і явних ознак бактеріальної інфекції. У другому триместрі вагітності дозволені до застосування пеніциліни, макроліди і цефалоспорини.
Для знищення вірусів і стимуляції захисних сил організму після 16 тижнів вагітності використовуються імуномодулятори. Хорошим ефектом володіє «Віферон». Цей препарат вводиться у пряму кишку протягом 10 днів. «Віферон» значно скорочує час одужання і перешкоджає розвитку ускладнень.
Велике значення в лікуванні захворювань горла під час вагітності приділяється немедикаментозних методів терапії. В очікуванні малюка рекомендується по можливості обходитися без застосування лікарських препаратів.
- При першінні в горлі потрібно пити якомога більше рідини. Це може бути теплий (не гарячий!) чай з лимоном, варенням або медом, узвар або морси з ягід. Рясне питво зменшує прояви інтоксикації і сприяє виведенню мокротиння при кашлі.
- Зволоження повітря вважається найкращою мірою допомоги при першінні в горлі. Якщо немає можливості встановити спеціальний зволожувач, можна використовувати підручні засоби.
- Часте провітрювання приміщення – шанс позбутися від вірусів і прискорити одужання.
- Щоденне вологе прибирання також знищує віруси, що циркулюють у повітрі. При поганому самопочутті варто попросити допомоги у прибиранні у близьких родичів.
- Прийом полівітамінів при першінні в горлі допоможе швидше відновити захисні сили організму. Аптечні препарати можна замінити свіжими фруктами і овочами.
Виконання цих нескладних рекомендацій дозволить прискорити одужання і швидко позбутися від першіння в горлі під час вагітності.
Причин, що викликають неприємні болі в горлі, може бути кілька, але умовно їх поділяють на дві категорії: інфекційного і не запального характеру. До першого типу чинників відносяться недуги, викликані інфекційними збудниками.
Медики звертають увагу майбутніх матусь на те, що лікування горла при виникненні інфекційної хвороби не можна відкладати, інакше це відіб’ється на здоров’ї і розвитку плоду.
Справа в тому, що запальний процес в носоглотці тільки локалізується, при цьому інфекція може опуститися нижче і вразити дихальні шляхи, чим викликати дуже серйозні проблеми зі здоров’ям.
Як вже говорилося, подібна симптоматика може бути зумовлена і іншими факторами, які не належать до інфекційних, а саме:
- Захворювання ендокринної системи. Нерідко першіння виникає при дисфункції щитовидної залози;
- Алергічна реакція. Спазми в гортані часто спостерігаються при алергії на цвітіння або ж шерсть домашніх вихованців;
- Механічне пошкодження глотки. В разі попадання чужорідних тіл у гортань (кісточка від риби або фрукта) також виникає дискомфорт і біль;
- Порушення в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Кислота, що викидається шлунком, іноді може потрапляти в гортань, чим викликати першіння;
- Невроз глотки. У разі порушення іннервації і ураженні нервових закінчень людина може відчувати гостру біль або ж клубок у горлі.
Що потрібно робити, якщо дере в запаленому горлі при вагітності? Насамперед необхідно установити причину виникнення дискомфорту, а також звернути увагу на наявність супутніх симптомів.
Як правило, при застуді може спостерігатись така симптоматика:
- загальна слабкість;
- нежить;
- сухість і поколювання в гортані;
- висока температура;
- збільшення мигдалин;
- кашель;
- головні болі.
Якщо ви виявили у себе якісь з перерахованих вище симптомів, швидше за все, примудрилися підхопити вірусну інфекцію. Як лікувати застуду в такому випадку?
Використовувати традиційні медикаменти для пригнічення збудників інфекційних категорично не можна, тому першим ділом варто звернутися до лікаря, який встановить причину хвороби і випише адекватні препарати, дозволені для прийому вагітним жінкам.
Як правило, при легкій застуді лікування зводиться до вживання природних антисептиків і розсмоктуючих таблеток, які знімають неприємні симптоми.
Крім цього, лікар неодмінно порадить:
- Відлежатися. Постільний режим не гарантує швидкого одужання, але точно йому сприяє. Тому намагайтеся перші кілька днів забезпечити собі повноцінний відпочинок;
- Вживати гаряче питво. Якщо у вас просто дере горло, але при цьому відсутні набряки, сміливо можете вживати 2-3 чашки чорного чаю з медом і лимоном;
- Використовувати противірусні продукти. Такі продукти, як цибуля і часник є кращими природними засобами в боротьбі з вірусом. Звичайно, на ранніх термінах вагітні можуть страждати токсикозом, але в разі його відсутності, не нехтуйте вживанням цих продуктів;
- Здійснювати полоскання. Регулярні полоскання можна робити до десяти разів на день, завдяки чому піде набряклість гортані, а також першіння.

Полоскання горла з застосуванням натуральних трав вважається найбільш безпечним і дієвим при лікуванні застуди у майбутніх мам.
Якщо відчуваєте дискомфорт, і у вас дере в хворому горлі при вагітності, скористайтеся такими рецептами розчинів для полоскання:
- Зробіть відвар з ромашки і шавлії, після чого змішайте його з 1 ч. л. морської солі;
- У разі ангіни істотно полегшити симптоми дозволить розчин з содою, сіллю і декількома крапельками йоду;
- В 1 л теплої води розчиніть 1 ч. л. прополісу. Бажано, щоб він попередньо був настояний на спирту.
Щоб досягти швидкого ефекту, бажано здійснювати процедуру по полосканню мінімум 1 раз на годину-півтора.
Тільки в такій ситуації вам вдасться швидко впоратися з набряком і болями в гортані.
Якщо дере горло і виник кашель при вагітності, не можна просто сидіти склавши руки.
Існує декілька дієвих способів, що дозволяють позбутися від неприємних симптомів, а саме:
- Позбутися від кашлю можна за допомогою молока, розведеного з 1 ч. л. жиру (краще всього підійде гусячий підшкірний жир);
- Обволікаючі властивості має і мед з малиною, тому їх також можна вживати при відсутності алергії;
- Заваріть грудний збір, який можна купити в аптеці. Але перш чим його придбати, уточніть складу, деякі трави мають протипоказання до застосування для майбутніх мам;
- Інгаляції з ефірними маслами чебрецю або ж ромашки також «пом’якшать» горло і позбавлять від набряклості.
Але перш чим використовувати зазначені методи, порадьтеся з лікарем. Особливо це стосується варіанту з інгаляціями. У випадку непереносимості будь-яких запахів і занадто глибокого дихання через інгалятор можуть виникнути напади сильного кашлю.

Якщо дере горло і з’явився нежить при вагітності, використовуйте судинозвужувальні засоби. Однак виписати назальні краплі може тільки лікар, що дозволить уникнути наслідків при неправильному лікуванні.
Боротьба з збудником
При підтвердженні вірусної або бактеріальної природи розвитку захворювання, слід приймати противірусні або антибактеріальні препарати. Дозування і тривалість терапевтичного курсу встановлює виключно лікар.
З лікарських препаратів, які мають противірусну дію, слід виділити:
- Назоферон, який випускає у формі розчину для назального використання. Ліки надає не тільки противірусний, але і імуностимулюючий, а також протизапальний ефекти. Флакон оснащений дозатором, що дозволяє точно дотримуватися рекомендований обсяг. Протягом 5 днів слід капати в кожний носовий хід по 2-3 краплі тричі на добу. Щоб не хворіти, вагітним жінкам його можна застосовувати в профілактичній дозі.
- Енгістол випускається у таблетованій формі для перорального прийому. Препарат має противірусну дію, дозволений для використання в лікуванні вірусних хвороб або з профілактичною метою. У гострий період захворювання слід розсмоктувати таблетку кожні 15 хвилин протягом 2-х годин. Після цього слід перейти на схему триразового прийому 1 таблетки. Тривалість курсу становить 2 тижні.
При підтвердженні бактеріального ураження мигдаликів, наявність гнійного відокремлюваного лікар призначає антибактеріальні засоби. Враховуючи термін вагітності, особливості її перебігу, а також наявність супутньої патології, доктор підбирає оптимальне антибактеріальний засіб. В більшості випадків використовується:
- пеніциліновий ряд, представником якого є Флемоксин, Аугментин. Ліки досить часто призначаються при вагітності через відсутність побічних дій як на плід, протягом вагітності, так на організм жінки.
- група цефалоспоринів, наприклад, Цефалексин, Цефепім, використовуються при неефективності або наявності алергічної реакції на пеніциліни. Дані антибіотики не токсичні для ембріона.
- макроліди призначаються при стійкості бактеріальних збудників до пеніцилінів, цефалоспоринів, а також при алергії у жінки на перераховані медикаменти. Представником групи макролідів є Еритроміцин, який має мінімальний ризик ускладнень.
До вибору антибактеріального засобу варто ставитися вкрай уважно, адже багато груп антибіотиків заборонені для прийому під час вагітності.
Серед токсичних лікарських препаратів виділимо:
- групи тетрациклінів, які здатні порушувати мінеральний обмін. Діюча речовина накопичується в зубних, кісткових зачатки і печінковій паренхімі. Швидко проникають крізь плаценту.
- фторхинолоновый ряд, наприклад, Норфлоксацин, після подолання плацентарного бар’єру пошкоджує зв’язки, хрящову, а також кісткову тканину.
- макроліди, зокрема, Кларитроміцин, токсичний для ембріона.
- аміноглікозиди (гентаміцин) здатний вражати ниркові структури, органи слуху ембріона, що виявляється уродженою глухотою.
- Бісептол проходить крізь плацентарну захист, призводить до появи мутацій, кардіальних вад.
Харчування вагітної жінки при болях в горлі
- гормональна перебудова. Організм жінки зазнає колосальних змін, пов’язаних з коливанням рівня гормонів. Змінений гормональний фон забезпечує зберігання вагітності;
- часткова імунодепресія зазначається для зниження ризику відторгнення плаценти і плода;
- депресивні стани, переживання, які пов’язані з гормональним коливанням, так і розумінням самого факту вагітності;
- недолік поживних речовин. Весь вступник обсяг продуктів після перетравлення ділиться на два організму, тому жінка відчуває дефіцит поживних речовин, а плід у свою чергу отримує все необхідне для повноцінного розвитку.
До причин появи болю в горлі слід віднести:
- вірусну хворобу, наприклад, ГРВІ, коли жінку може турбувати не тільки болючість при ковтанні, але і нездужання, субфебрильна гіпертермія, запаморочення, ломота в тілі, закладеність носа та погіршення апетиту.
- бактеріальне інфікування спостерігається при тонзиліті, коли стрептокок вражає мигдалики, викликаючи появу виражених клінічних симптомів. Жінка може скаржитися на сильний біль у ротоглотці, фебрільну гіпертермію і відсутність сил.
- травматичний фактор (перенапруження их зв’язок – крик, вживання твердої їжі – сухарі). Мікротріщини на слизовій оболонці також можуть викликати біль у горлі.
- дратівливий чинник, наприклад, сухе, холодне повітря або пил. Тривалий вплив негативних факторів сприяє подразнення слизової оболонки ротоглотки і пригнічення місцевого імунного захисту.
Найбільш небезпечною з перерахованих причин є ангіна. Зважаючи на присутність бактеріального збудника підвищується ризик розвитку ускладнень місцевого та системного характеру.
При локальному інфекційно-запальному процесі боліти горло може із-за появи гнійного відокремлюваного при лакунарної, фолікулярної ангіни, а також внаслідок формування виразкових дефектів на слизовій оболонці мигдаликів або появи абсцесів.

Щоб уникнути ускладнень, слід звернутися до лікаря на другий день після появи болю в горлі та неефективності домашніх полоскань.
- вірусну хворобу, наприклад, ГРВІ, коли жінку може турбувати не тільки болючість при ковтанні, але і нездужання, субфебрильна гіпертермія, запаморочення, ломота в тілі, закладеність носа та погіршення апетиту.
- бактеріальне інфікування спостерігається при тонзиліті, коли стрептокок вражає мигдалики, викликаючи появу виражених клінічних симптомів. Жінка може скаржитися на сильний біль у ротоглотці, фебрільну гіпертермію і відсутність сил.
- травматичний фактор (перенапруження голосових зв’язок — крик, вживання твердої їжі – сухарі). Мікротріщини на слизовій оболонці також можуть викликати біль у горлі.
- дратівливий чинник, наприклад, сухе, холодне повітря або пил. Тривалий вплив негативних факторів сприяє подразнення слизової оболонки ротоглотки і пригнічення місцевого імунного захисту.
Найбільш небезпечною з перерахованих причин є ангіна. Зважаючи на присутність бактеріального збудника підвищується ризик розвитку ускладнень місцевого та системного характеру. При локальному інфекційно-запальному процесі боліти горло може із-за появи гнійного відокремлюваного при лакунарної, фолікулярної ангіни, а також внаслідок формування виразкових дефектів на слизовій оболонці мигдаликів або появи абсцесів.
Біль у горлі при вагітності може супроводжуватися гіпертермією. Жінці слід суворо контролювати показники температури, так як її підвищення понад 38 градусів збільшує ризик гіпоксії ембріона і появи плацентарної патології.
Якщо при вірусному захворюванні лихоманка може коливатися в межах 36,9-37,5 градусів, то у випадку бактеріального інфікування рівень лихоманки може досягати 40 градусів.
Боротися з гіпертермією необхідна при підвищенні температури понад 37,2 градусів. Для цього жінка може прийняти теплий душ, збільшити питний режим, а також обтиратися розведеним розчином оцту.

Що стосується гіпертермії понад 37,5 градусів, слід приймати жарознижуючі препарати (антипіретики) на основі парацетамолу.
Вагітним забороняється приймати антипіретики, до складу яких входить аспірин.
Горло може боліти в силу різних причин. Необхідно обов’язково відвідати лікаря і встановити правильний діагноз, щоб подальше лікування було безпечним для мами і дитини. Однак часто болить горло під час вагітності, якщо починається:
- тонзиліт;
- фарингіт;
- різні види ангін;
- алергія;
- бактеріальна або вірусна інфекція.
В окремих випадках біль – ознака починається скарлатини, кору, дифтерії.
Всі перераховані простудні інфекції мають подібні симптоми, біль у горлі серед яких — найбільш частий ознака. Головною помилкою є легковажне ставлення до застуді, як незначного захворювання та з вагітністю нічого не змінюється.
Також не варто виключати об’єктивні причини болю в горлі. Сухий, теплий повітря, механічні пошкодження горла (наприклад, застрягла кісточка, занадто гаряча їжа), подразнення слизової сигаретним димом можуть бути причинами саднения ротоглотки, а не потрапила інфекція.
Важливо пам’ятати, що хвороби тільки з одним симптомом не існує. Будь-яка недуга супроводжується кількома ознаками – підвищенням температури, кашлем, слабкістю, утрудненням дихання і т. д. Якщо біль у горлі вже знайомий симптом, можна самостійно почати лікування, попередньо все ж проконсультувавшись з лікарем хоча б по телефону.
Допомогти хворому горлу можна з допомогою різних спреїв, льодяники для смоктання і мікстур. Найбільш безпечними вважаються:
- Стопангін як засіб полоскання або зрошення мигдаликів (ІІ-ІІІ триместр). Застосовується 2-3 рази в день.
- Інгаліпт – аерозоль для зрошення горла. Застосовується 3-4 рази на добу. Курс лікування не більше 7 днів. Лікування симптоматичне.
- Гексорал – застосовується після їди 1-2 рази в день.
- Мірамістин – безпечний для вагітних, годуючих жінок, новонароджених.
- Льодяники для розсмоктування з екстрактом м’яти, лимона, а також на основі хімічних елементів (Ларипронт, Лизобакт).
- Фарингосепт – таблетованій засіб. Зменшує біль і знижує запалення ротоглотки.
Попередньо прополоскавши горло, можна підвищити ефективність будь-якого з перерахованих вище препаратів. Полоскання змиває мікроби і віруси зі слизової оболонки глотки, зменшує запалення, зволожує горло, а також завдає ліки на інфіковані ділянки. Воно повинно бути частим (від 8 разів за день) і теплим.
М’ясні і овочеві пюре, сир, макарони твердих сортів, йогурти, вівсянка, яйця, злегка підсолені бульйони не травмують горло і урізноманітнюють раціон жінки в положенні.
Якщо у вагітної жінки дере в горлі, лікування необхідно починати з місцевого застосування розчинів.
Завдяки частим полосканиям і орошениям слизової зіву вдається досягти протимікробної, протизапальний, протинабряковий і знеболюючого ефекту. Для цього застосовуються:
- Мірамістин, який дозволяється використовувати у нерозведеному вигляді. Засіб володіє широким протимікробну дію.
- Фурацилін випускається у формі порошку або таблетированном вигляді. Розчин для полоскання готується відповідно до інструкції. Якщо використовувати ліки у формі таблеток, необхідно дві таблетки ретельно розтовкти і розчинити в 250 мл води.
- Хлорофіліпт часто призначається при стрептококової інфекції, однак розчин ефективний у випадку інших інфекційних захворювань з гнійним виділенням. Для приготування ліків потрібно розбавити 5 мл в 210 мл води.
- Хлоргексидин застосовується у формі 0,05% розчину.
- Інгалін надає протизапальну і знеболювальну дію.
- Ротокан завдяки трав’яному складу (ромашка, календула, мучниця) забезпечує хороший лікувальний ефект без побічних реакцій. Для розведення достатньо 15 мл на 210 мл води.
З таблетованих форм використовуються Фарингосепт і Лисобакт. З найбільш доступних і поширених рецептів, які застосовуються в домашніх умовах, варто виділити:
- содо-сольове ліки помигает швидко і без великих матеріальних витрат отримати максимальний ефект. Для приготування розчину необхідно змішати інгредієнти в обсязі 5 м до повного розчинення. Якщо у вагітної немає алергічних реакцій на йодовмісні препарат, можна до розчину додати 2 краплі йоду.
- з допомогою прополісу можна зменшити вираженість запалення та забезпечити знеболювання слизової зіву. Для полоскання на 210 мл теплої води достатньо 15 г прополісу. Також шматочок меду можна розсмоктувати перед сном.
- ягоди чорниці (100 г) у висушеному вигляді слід залити півлітра води, поставити на невеликий вогонь і кип’ятити до одержання 200 мл рідини. Отриманий відвар слід профільтрувати і починати полоскання.
- шавлія для внутрішнього прийому для вагітних заборонений, проте у вигляді розчину для полоскання досить ефективний. Для приготування слід 10 г трави наполягати в гарячій воді об’ємом 220 мл Після фільтрування можна починати процедури.
- ромашка або календула в обсязі 10 м може заваритися в окропі (210 мл). Після фільтрування можна використовувати настій для полоскання горла.
- для процедури можна застосовувати цибульний сік. На кухоль теплої води достатньо 5 мл соку. Для поліпшення смакових властивостей, а також посилення терапевтичного ефекту слід додати 15 г меду.
З лікарських трав вагітним заборонено шавлія для внутрішнього прийому, липові квітки і малиновий морс.
Для отримання максимального ефекту від полоскання необхідно дотримуватися деяких рекомендацій
- температура для розчину для полоскань не повинна перевищувати 50 градусів. Це допоможе уникнути опіку ротоглотки;
- процедура проводиться кожні 90 хвилин;
- протягом доби слід чергувати розчини для полоскання різного складу;
- після полоскання не слід пити і приймати їжу протягом півгодини. Це допоможе надати цілюща дія препарату, нанесеного на слизову оболонку зіву.
Фармацевтичні засоби для полоскання
Одним з найбільш важливих складових терапії при появі болю в горлі вважається процедура полоскання. Використання розчинів з протимікробною, протизапальною дією дають можливість видалити інфекційних збудників з поверхні слизової оболонки ротоглотки, зменшити гіперемію, набряк і болючість в горлі.
Для того, щоб отримати максимальний ефект від процедури, полоскати горло при вагітності слід, дотримуючись деяких рекомендацій:
- температура розчину не повинна бути вище 45 градусів, що дозволить уникнути опіку слизової оболонки зіва;
- для полегшення процедури потрібно нахилити голову назад, вимовляти звук «И» максимально довго;
- кількість полоскань не повинно бути менше 15 разів;
- для процедури використовуються тільки дозволені при вагітності розчини;
- полоскання повторюється кожні 90 хвилин, причому чергуючи використовуються розчини;
- після процедури не слід пити, приймати їжу близько півгодини, що дозволить ліків надати лікувальну дію.
- найбільш простий для приготування і доступний – це содо-сольовий розчин. Досить змішати інгредієнти об’ємом по 5 г, ретельно розчинити їх у теплій воді (190 мл), після чого починати полоскання. Щоб посилити дію ліків, можна додати пару крапель йоду, однак при відсутності алергічної реакції на йодовмісні препарати.
- після розчинення 15 г прополісу у теплій воді (190 мл), можна полоскати розчином двічі на добу.
- сушені чорничні плоди (100 г) слід кип’ятити полулитрах води до одержання 200 мл відвару. Використовується для полоскання двічі на добу.
- внутрішній прийом шавлії заборонено вагітним жінкам з-за його здатності змінювати гормональний фон, підвищувати ризик маткових кровотеч, проте його використання для полоскання приносить багато користі. Для приготування розчину рекомендується наполягати в гуртку окропу 10 г трави. Профільтрувавши відвар можна застосовувати одноразово на добу.
- 15 г календули або ромашки можна наполягати в гуртку окропу близько години. Потім профільтрувати, злегка підігріти і використовувати для процедури одноразово на добу.
- на обсяг води близько 220 мл потрібно 15 мл цибульного соку і стільки ж меду. Ретельно перемішавши, можна використовувати для полоскання.
Перед використанням трав необхідно бути впевненим у відсутності алергічної реакції на даний вид рослин.
Крім того, не варто забувати про теплому молоці, меді і корені імбиру, який можна заварювати і пити одноразово на добу. Це допоможе не тільки зменшити болючість в горлі, але і зміцнити імунну захист.
Не залежно від того, які лікарські засоби вибере вагітна для полоскання, головне, при відсутності ефекту відразу звернутися до лікаря.
Заморожені кубики соку алое знімають біль.
Серед найбільш поширених варіантів:
- Розчин морської солі (триместр вагітності не має значення) – 1 чайна ложка на 50 мл теплої кип’яченої води. Полоскати не менше 8 разів на день.
- Тривідсоткова перекис водню – 1 чайна ложка на стакан води. Полоскати до 3 разів.
- Часникова настоянка – 3 зубчики заливають окропом, настоюють 1 годину, полоскати 3 рази на добу.
- Мед, масло, молоко – на склянку кип’яченого молока додають чайну ложку меду і столову ложку олії (можна також додати четверту частину чайної ложки соди) і випивають невеликими ковтками. За добу слід зробити процедуру до 4 разів.
- Йодний розчин – на склянку теплої води (гарячої губляться лікувальні властивості) розчинити 15 крапель йоду і прополоскати горло .
- Сік алое – видавити сік, заморозити у формочках для льоду. Готові кубики розсмоктувати щогодини. Біль у горлі піде, але смак алое специфічний, тому підходить не всім.
- Міцний чай. Полоскання проводити кожну годину. Для збільшення лікувальних здібностей можна додати трохи натурального меду.
- Відвар ромашки настоюють не менше 5 годин, перед полосканням проціджують. Вже після декількох застосувань біль відступає. Компреси з ромашкою також ефективні.
- 1% кефір теж допоможе зняти біль. Його нагрівають до 38 градусів і полощуть горло 6-8 разів на добу.
Безпечними і ефективними будуть також інгаляції, наприклад, на основі ментолу, ялиці, відвареної картоплі або бальзаму «зірочка» .
Під час лікування горла при вагітності потрібно бути обережним з тепловими процедурами. Перший триместр найбільш ризикований період, тому парити ноги або ставити гірчичники категорично заборонено (може бути мимовільний викидень). На більш пізніх термінах ножні ванночки можливі, але використовувати їх потрібно помірно.