Які і коли роблять уколи і крапельниці при гаймориті

Коли призначаються ін’єкції?

Уколи від гаймориту прописуються лікарем тільки у разі хвороби, викликаної грибкової, вірусної або бактеріальної інфекцією. Зазвичай вона слід за застудою, сильним нежитем, ГРВІ, супроводжується сильним головним болем, вкрай неприємними відчуттями в області носових пазух.

Головне показання для уколів від гаймориту – наявність патогенної мікрофлори. Потім фахівцем визначається тип збудника, його сприйнятливість до тих чи інших препаратів, щоб підібрати найбільш відповідний варіант вводиться антибіотика.

Основні показання при даному захворюванні для призначення ін’єкцій:

• Неможливість застосування інших препаратів.
• Неефективність (або відсутність очікуваного ефекту) від прийому таблеток-антибіотиків.
• Важка форма захворювання з вираженими симптомами інтоксикації організму.
• Втягнення в запальний процес сусідніх органів і тканин. Наприклад, паралельне розвиток бронхіту, отиту та ін.
• Захворювання в запущеній стадії, що вимагає термінового надання медичної допомоги, антибактеріального протидії.
• Високий ризик розвитку ускладнень. Тут уколи антибіотиків при гаймориті – найефективніша міра.
• Розвиток хвороби після оперативного (хірургічного) втручання.
• Наявність у пацієнта низки захворювань шлунково-кишкового тракту, при яких пероральний прийом антибіотиків вкрай небажаний.

Уколи антибіотиків при гаймориті

Бензилпеніцилін і Ампіцилін — антибіотики з групи пеніцилінів. Вони часто призначаються пацієнтам в першу чергу. Але з-за лікарської стійкості, виробленої мікроорганізмами до даних препаратів, лікарі все частіше підбирають пенициллиновые антибіотики з клавуланової кислоти у складі. Прикладом такого медикаментозного засобу Амоксиклав, вводиться внутрішньовенно.

Найбільш ефективні і часто застосовуються антибіотики від гаймориту — Цефтріаксон та Цефазолін, що відносяться до цефалоспоринів. Перший використовується при гаймориті, що протікає у важкій формі. Має сильну бактерицидну дію.

Випускається у вигляді порошку, який розводиться спеціальним розчином. Укол досить болючий, тому часто для розведення порошку використовуються знеболюючі розчини з лідокаїном. Цефазолін ефективний при розвитку гнійного гаймориту: вже після другої ін’єкції стан хворого поліпшується.

Цефазолін — це теж порошок з якого готується розчин для ін’єкцій. Антибіотик призначається пацієнтам при гаймориті, що протікає в гострій формі. Нерідко хворі, що проходять курс лікування Цефазоліном, скаржаться на алергію, тому препарат застосовується з обережністю.

Якщо у пацієнта алергії на цефалоспорини, то лікар призначає йому препарат з групи азалідів і макролідів, наприклад, Макропен, Еритроміцин, Сумамед.

При гаймориті використовуються антибактеріальні препарати з групи аміноглікозидів — Тобраміцин та Гентаміцин. Вони ефективно борються з різними мікроорганізмами, але неефективні в лікуванні гаймориту, збудником якого є стрептококи і анаеробні бактерії.

Серед найчастіше застосовуваних антибіотиків, фторхінолонів — Офлоксацин, Ципрофлоксацин.

Антибактеріальні препарати, які застосовуються при гаймориті, поділяються за механізмом дії на

• бактерицидні;
• бактеріостатичні.

До перших належать ті ліки, під дією яких бактерії гинуть. Застосуванням антибіотиків бактеріостатичної типу запобігають ріст і розвиток мікроорганізмів, але усуває бактерії не препарат, а імунна система пацієнта.

Ще один вид класифікації — за що входить до складу антибіотика діючої речовини:

1. Група пеніцилінів. Володіють бактерицидною дією. Широко використовуються в лікуванні гаймориту, т. к. активні щодо різних мікроорганізмів.
2. Група цефалоспоринів. Якщо гайморит перейшов у хронічну форму, антибіотики з даної групи використовуються найбільш часто. За хімічним складом цефалоспорини схожі на антибіотики першої групи, але активні щодо тих мікроорганізмів, що стійкі до пеніцилінів.
3. Група азалідів і макролідів. Відносяться до бактеріостатичну антибіотиків. Зупиняють ріст і розвиток збудників гаймориту, що протікає в гострій формі. Препарати часто використовуються в лікуванні пацієнтів, які страждають алергією на цефалоспорини.
4. Група аміноглікозидів. Призначаються в тих випадках, коли інші препарати не справили належного ефекту. До даної групи відноситься Изофра і Полидекса.
5. Група фторхінолонів. Добре допомагають при гнійному гаймориті.

Антибіотики призначають з урахуванням віку хворого, клінічної картини, ступеня вираженості симптоматики та індивідуальних особливостей пацієнта. Застосовуються антибіотики для дорослих об’єднані у 3 великі групи (лінії):

1. Препарати першої лінії: це засоби з найбільшою ефективністю при введенні. Це Амоксицилін, Кларитроміцин, Азитроміцин.
2. Препарати другої лінії. Їх застосовують в тих районах, де відзначено високий рівень ЛОР-патологій. Можливо, це з’являється при резистентності збудників до призначуваних препаратів. Їх призначають також і тоді, коли після лікування антибіотиками першої групи прояви гаймориту як і раніше тримаються. Це таблетовані антибіотики: Амоксиклав; антибіотики цефалоспоринів 2 і 3 покоління; фторхінолони. Вони бактерицидны і однаково ефективні при будь-яких формах гаймориту – гострих і хронічних.
3. До третьої лінії відносять ті антибіотики, про яких згадувалося при лікуванні випадків внутрішньолікарняних гаймориту.

✓ Стаття перевірена доктором

У минулому столітті було дуже популярне використання спеціальної групи препаратів – антибіотиків. Їх почали застосовувати для лікування всіх недуг, інфекційного характеру. Настала ціла ера антибіотиків – їх було не складно придбати в будь-якій аптеці, тому хворі практично самі визначали собі курс лікування.

Новий час подарувало препарати, що ґрунтуються на рослинному сировину і здатні дуже швидко усунути запальний процес. Навпаки, не усі групи антибіотиків здатні протистояти хвороботворним вірусів, що провокує такі недуги, як герпес, деякі види грипу і найпоширеніший – гайморит.

Коли запалюються носові пазухи (більш точна назва гайморові), то виникає такий неприємний недуга, як гайморит. Дуже часто він виступає в ролі ускладнення простого нежитю.

Порожнину гайморової пазухи де скупчується гній при гаймориті

Визначити перші симптоми у дорослого зовсім не важко. Перші симптоми, що мають стати рушійною силою термінового походу до лікаря характеризуються:

1. Коли у людини виникає давящее і распирающее відчуття в області носових пазух.
2. Після чого можуть з’явитися слизові виділення. При відсутності терапії запальний процес посилюється і це можна зрозуміти по зеленому відтінку слизових виділень. У разі появи жовтуватих виділень варто бити тривогу, оскільки це свідчить про початок гнійного процесу.
3. Починає турбувати больовий синдром в області гайморових пазух, який може посилитися до вечора і віддає в голову. Також болі стають значно сильніше при нахилах.
4. Хворий відчуває занепад сил, а температура значно підвищується. Але для хронічного гаймориту (якщо хворий запустив хворобу або неправильно підібрав терапію), то підвищення температури не характерно.

Перші симптоми гаймориту

Для визначення захворювання використовують рентгенографію, саме завдяки їй визначається присутність гнійного вмісту в носових пазухах. Самим застарілим методом лікування є прокол. Процедура не з приємних, і страшна практично для кожного дорослого.

Процес процедури пункції при лікуванні гаймориту

Це важливо! Запам’ятайте, що лікар повинен відправити хворого на мазок, за допомогою якого визначається вид мікроорганізму, що спровокували гайморит. В результаті можна максимально точно підібрати ефективний антибіотик, що швидко впоратися з інфекцією.

Перші тривожні симптоми виражаються у вигляді рясних гнійних виділень, сильному больовому синдромі, що віддає в голову і підвищеною температурою. Якщо гайморит не перейшов у гнійну стадію, то можна обійтися домашнім лікуванням, яке передбачає промивання спеціальним розчином носових пазух, закопування краплями, трав’яні інгаляції.

Ознаки хронічного гаймориту

Перш чим починати прийом антибіотиків, слід визначити, який саме збудник став причиною запального процесу. Як вже згадувалося, зробити це можна за допомогою мазка. Не можна самостійно встановлювати діагноз, і підбирати антибіотики навмання – це може призвести до непоправних наслідків.

Зверніть увагу! Є ряд випадків, коли прийом антибіотиків буде зовсім марним. В першу чергу, при алергічних реакціях. На їх тлі може легко почати розвиватися гайморит. Тому лікування за допомогою антибіотиків буде недоцільним і нерезультативним. Аналогічного результату варто чекати, коли провокатором гаймориту стала грибкова інфекція.

Не знаючи клінічної картини перебігу недуги, не можна ігнорувати похід до фахівця і підтвердження діагнозу з подальшим діагностикою для правильного підбору лікарських засобів.

Запалення гайморових пазух при гаймориті

Для успішного лікування мало правильно підібраного препарату. Адже результат одужання безпосередньо залежить від дій хворого – як він додержується розпорядження лікаря, не перериває прийом антибіотиків, не вживає додаткові самопризначені препарати, що можуть блокувати дію антибіотика.

Отже, фахівець в залежності від складності перебігу недуги призначає антибіотик у вигляді ін’єкцій, перорального прийому або у вигляді місцевого застосування. При середній тяжкості гаймориту в основному обходяться таблетованими антибіотиками.

Приймаючи антибіотики, хворий зобов’язаний дотримувати наступні рекомендації:

1. Не відхилятися від дози, яку визначили лікар.
2. Приймати препарат строго по часу.
3. Не переривати призначений курс антибіотиків, якщо тільки не спостерігаються побічні ефекти.
4. Не приймати додатково інші, не узгоджені з лікарем препарати.
5. Ні в якому разі не приймати паралельно спиртні напої та наркотичні речовини.
6. Коли купуєте препарат, звертайте увагу на термін придатності.
7. Додатково для поліпшення загального самопочуття, лікар може призначити розріджують засоби і знімають набряк препарати. Не варто ігнорувати їх прийом.
8. Не можна застосовувати самостійно підібрані краплі для носа паралельно з антибіотиками. Весь курс лікування складається лікарем.

Курс лікування антибіотиками складається тільки лікарем

Довідка! В середньому курс лікування таблетованій формою тривати від одного тижня до чотирнадцяти днів. У разі перевищення цього терміну у хворого може спостерігатися дисбактеріоз кишечника. Отже, будуть знищуватися корисні мікроорганізми.

Після встановлення діагнозу і подальшого визначення збудника, фахівець може вибрати антибіотик з основних груп, які є найбільш ефективними для усунення гаймориту:

1. Пеніцилін. Вважається найпоширенішим антибіотиком, що застосовується при проявах синуситу.
2. Макроліди. Стоять на другому місці після пеніциліну. Призначаються в разі індивідуальної непереносимості пеніцилінової групи.
3. Фторхінолони. Є синтетичним антибіотиком. Може швидко усунути активність збудника – бактерій, оскільки в останніх ще не вироблений імунітет до нього.
4. Цефалоспорини. Коли результат від інших препаратів відсутня, то призначається даний вид антибіотика, відмінно усуває будь-який запальний процес.

Парентеральний шлях введення уколи і таблетки

При гаймориті внутрішньом’язове введення переважніше. Але нерідко зустрічаються випадки т. н. внутрішньолікарняного гаймориту. Тоді вже не тільки таблетки, але внутрішньом’язове введення антибіотиків стає малоефективним.

Тому в таких випадках використовують внутрішньовенні введення певних препаратів. Серед них можна назвати: Гентаміцин, Іміпенем, Тобраміцин, Цефуроксим, Цефотоксим, Цефтріаксон, Меропенем. При таких гайморитах вибір антибіотиків емпіричним шляхом виключається; необхідно проведення бактеріального посіву.

Що потрібно дотримуватися при лікуванні уколами:

• всі препарати призначаються тільки лікарем;
• не можна самостійно змінювати схему лікування;
• перед застосуванням потрібно прочитати інструкцію до застосування, його побічні ефекти та протипоказання.

Для початку лікування завжди необхідно провести пробу на антибіотик. Не змішувати в одному флаконі різні антибіотики; не припиняйте лікування раніше часу, навіть якщо ви себе добре відчуваєте. Антибіотики знижують ефективність контрацептивів ОК, це треба враховувати молодим жінкам.

При вагітності, лактировании антибіотики в ін’єкціях теж не показані. Декомпенсовані хвороби нирок і печінки – також протипоказання до їх призначення, оскільки саме через них препарати виводяться.

Перш, чим призначати антибіотики, в ідеалі лікар повинен мати результати бакпосіву з результатами виявленої чутливості збудників до певної групи антибіотиків. Але такий аналіз проводиться протягом декількох днів.

Для вибору альтернативного антибіотика потрібен бакпосів. Для отримання пунктату з гайморової пазухи проводиться відсмоктування її слизу. Це робиться за допомогою проколу (пункції) стінки пазухи спеціальним шприцом.

Ця Процедура вимагає певного досвіду через свою складності. Згоду дають не всі, тим більше, що після її проведення потрібно відразу переходити до антибіотиків другої лінії. Альтернативою до проведення цієї процедури є взяття звичайного мазка з носа. Флора його вмісту найчастіше і викликає гайморит.

Антибіотиків існує дуже багато, але на практиці лікарі, які займаються лікуванням проблем рото – і носоглотки, найчастіше призначають Лінкоміцин. Це пояснюється тим, що Лінкоміцин при гаймориті – препарат, давно, за кілька десятиліть, що показав свою надійність та ефективність;

до того ж, його може придбати кожен, він недорогий. Як жартують лікарі, дует Лінкоміцину і гаймориту – перевірений часом і відгуки про це антибіотики самі позитивні. Сьогодні Лінкоміцин — у багатьох відносинах кращий засіб від гаймориту.

Що він із себе представляє? Його можна вводити в/м’язево і в/венно (для внутрішньовенних вливань він розводиться в фіз. розчині). Запроваджується він 3 рази в добу, що цілком здійснимо. Передбачається його можливе використання у дорослих і дітей старше 6 років.

Є представником групи лінкозамідів, вважається антибіотиком широкого спектра. Пригнічує розмноження мікробів, і не дає їм розвиватися, тобто чинить бактеріостатичний ефект. Але при великих дозах і при чутливості до нього збудника діє бактерицидно. Його не призначають вагітним, оскільки він проникає через плацентарний бар’єр.

Його протипоказання: індивідуальна непереносимість і декомпенсовані захворювання печінки та нирок, які виводять його недостатньо швидко.

Крім того, призначення Лінкоміцину завжди повинно враховувати його сумісність з іншими препаратами. Він не використовується одночасно з пеніцилінами, цефалоспоринами, Еритроміцином, Хлорамфеніколом. Одночасне поєднання з аміноглікозидами підсилює їх дію, тому в цих випадках потрібно зменшити дозу.

Лінкоміцин ніколи не застосовують з міорелаксантами і при інгаляційному наркозі, тому що можливо апное (зупинка дихання) через посилення блокади і розслаблення м’язів. Застосування його з антидіарейними препаратами викликає зниження його активності, тому також не застосовується.

Не поєднується Лінкоміцин з одночасним призначенням кальцію глюконату; з магнезією, Теофіліном, Гепарином; Ампіциліном. Перед введенням Лінкоміцин не слід змішувати в одному шприці з Новобиоцином і Канаміцином.

У Лінкоміцину є ще один плюс: його компоненти завжди попереджають розвиток таких серйозних ускладнень гаймориту, як остеомієліт, ураження зорового нерва і менінгіт. Всі антибіотики найчастіше призначаються на 7-10 днів. У рідкісних випадках вони можуть продовжуватися до 14 днів.

Отоларинголог підбирає препарат, дозування та кратність прийому індивідуально для кожного пацієнта, коли призначає ін’єкції з антибіотиками. Доктор враховує тяжкість перебігу хвороби, вид бактерій, що стали причиною гаймориту, наявність супутніх патологій та можливих ускладнень. Фахівець звертає увагу на вік і масу тіла хворого.

Пацієнту не дозволяється коригувати схему терапії, призначеної лікарем, але рекомендується ознайомитися з інструкцією до препарату, особливо з тими розділами, в яких зазначено про протипоказання і побічні ефекти лікарського засобу.

Перед початком лікування обов’язково проводиться тест, що дозволяє визначити, переносить або немає організм хворого антибіотик, який застосовується при гаймориті. Якщо для приготування лікарського розчину для ін’єкції використовують лідокаїн або новокаїн, то визначається чутливість і до них.

Уколи ставляться одноразовими шприцами: на кожну ін’єкцію — новий шприц. Різні антибіотики не змішують в одному флаконі. Курс антибактеріальної терапії повинен бути пройдений до кінця: якщо вже немає симптомів, але лікування не закінчено, необхідно зробити стільки очок, скільки призначив лікар.

Якщо в період терапії спостерігаються побічні реакції, то пацієнту слід звернутися до лікаря. Фахівець підбере інший препарат.

З допомогою парентерального методу введення антибіотик потрапляє в організм, минаючи травний тракт. Таким способом часто виявляється перша медична допомога, так як препарат починає діяти набагато швидше, чим при інших формах прийому.

При гаймориті неважкої форми ефективним засобом є антибіотики в таблетках, які призначає лікар. Серед подібних препаратів — Амоксициліну, Цефуроксиму, Цефіксим та ін.

Парентеральний шлях введення вважається більш надійним, але багато людей бояться робити уколи. Це невиправданий страх. Якщо лікар пропонує таблетки або ін’єкції, то краще вибрати друге: результативність уколов набагато вище.

За відгуками, уколи при гаймориті найчастіше роблять внутрішньом’язово. Тобто стандартне і всім знайоме введення препарату в сідничний м’яз.

Однак можуть бути прописані і внутрішньовенні ін’єкції – як крапельне, так і струминне введення. Такий спосіб обирається вкрай рідко – тільки для самих важких і запущених випадків, при наявності ряду ускладнень хвороби.

Випадки коли призначають ін’єкції від гаймориту

Спостерігаючи пацієнта, лікар складає схему лікування, виходячи з об’єктивних та суб’єктивних ознак.

Застосовуються різноманітні таблетки, краплі та спреї в ніс, промивання, фізіопроцедури, народні методи лікування.

Однак бактеріальна інфекція завжди несе в собі загрози непередбачуваного розвитку, стійкості мікроорганізмів до деяких видів антибіотиків і різкого погіршення стану хворого.

При гаймориті уколи лікар зазвичай призначає, виходячи з цілого ряду передумов:

• Важка форма розвитку недуги з високою температурою тіла, загальним поганим станом пацієнта і залученням в запальний процес сусідніх тканин (приєднання етмоїдиту, бронхіту).
• Запущена форма гнійного синуситу з вираженою симптоматикою, при якій необхідно терміново застосовувати сильнодіючі засоби.
• Виявлення при бактеріологічному обстеженні збудника, що відноситься до высокоустойчивым формами, або асоціації мікробів, що включають грамнегативні.
• Високий ризик ускладнень, особливо сепсису, що вимагає введення ін’єкційної форми препарату.
• Післяопераційний період.
• Недостатня ефективність перорального способу прийому антибіотика.
• Проблеми зі слизової шлунка у пацієнта, при яких прийом таблетованих ліків, що впливають на шлунково-кишковий тракт, небажаний.
• Імунна недостатність.

Ін’єкційне введення лікарських засобів більш ефективно, чим парентеральне, оскільки починає діяти набагато швидше, а відсоток всмоктування активної речовини значно вища. При призначенні антибіотика обов’язково повинно дотримуватися головна умова – попередній бактеріальний посів, визначення чутливості бактерій до конкретних антибіотиків і правильний підбір найбільш дієвого препарату.

План лікування при синуситі і гаймориті становить тільки лікар, на початкових етапах можуть допомогти промивання розчинами з сумісним застосуванням крапель і спреїв, курс фізіотерапевтичних процедур. Але при сильній бактеріальної інфекції загальний стан погіршується.

Ін’єкції призначаються в таких випадках:

1. Гнійне протягом гаймориту з вираженими симптомами.
2. Стійке підвищення температури тіла, симптоми загальної інтоксикації організму у вигляді слабкості, втрати апетиту.
3. Наявність супутніх запальних захворювань, особливо органів дихання.
4. Післяопераційний період.
5. Погана опірність організму у вигляді імунної недостатності.
6. Неможливість приймати препарати у вигляді таблеток при наявності деяких проблем з шлунково-кишковим трактом.

Переваги уколов:

1. Дія настає практично відразу, т. к. створюється висока концентрація препарату в крові на відміну від таблетованих форм, які повинні спочатку розчинитися в шлунку.
2. Спостерігається швидкий видимий лікувальний ефект.
3. Оскільки препарат вводиться строго дозований, виключається передозування їм.
4. Немає обмежень за віком, уколи можуть застосовуватися для дітей і дорослих.
5. Лікування може проводитися навіть у несвідомому стані, при якому ковтальний рефлекс відсутній.

Антибактеріальні ін’єкції призначаються пацієнтам, хвороба яких викликана патогенною мікрофлорою і протікає у важкій формі. З допомогою бактеріального посіву виявляється чутливість збудника до діючої речовини підбирається лікарського засобу.

Причин призначення ін’єкцій при гаймориті може бути кілька. Серед них виділяють наступні:

1. Симптоми інфекції вимагають терапії сильнодіючими медикаментозними засобами.
2. Хвороба супроводжується високою температурою, поганим самопочуттям пацієнта, ускладненим перебігом патології.
3. Недостатньо хороша робота імунної системи хворого.
4. Післяопераційний період.
5. Пацієнту шкідливі таблетовані форми антибактеріальних препаратів з-за проблем з органами ШКТ.
6. Пероральний прийом антибіотиків не дав лікувального ефекту.
7. З-за запалених пазух високий ризик розвитку сепсису або інших ускладнень.

Які колоти уколи при лікуванні гаймориту

Уколи при лікуванні гаймориту мають ряд переваг як вид введення в організм ліків-антибіотиків. Ось основні переваги, що повсюдно відзначають фахівці:

• Швидкий прояв ефекту від такого лікування.
• Можливість введення точної дози лікарського препарату.
• Засіб не буде піддаватися впливу ферментів шлунково-кишкової системи. У цьому випадку, минаючи ШЛУНКОВО-кишкового тракту, ліки відразу потрапляє в кров. А це сильно підвищує його ефективність.
• Спосіб підходить для пацієнтів практично будь-якого віку.
• Якщо людина знаходиться в несвідомому стані, вражений важкими захворюваннями, то це єдиний метод введення ліків.
• Таким чином можна вводити препарати, чиї корисні властивості руйнуються під впливом ферментів травного тракту.
• Відмінно підходить людям, що страждають від захворювань ШКТ. Антибіотики в цьому випадку не дратують органи, не призводять до серйозних негативних наслідків. Дане гідність поширюється і на здорових людей. Корисна мікрофлора кишечника при введенні ін’єкції не буде руйнуватися під впливом антибіотика.

Уколи антибіотиків при гаймориті у дорослих і дітей, в той же час – недосконалий метод терапії. Як і всі інші способи лікування, цей має і власні недоліки:

• Процедура болюча. Особливо цей негативний фактор для маленьких дітей і гіперчутлива до болю пацієнтів.
• Введення ін’єкції повинно відбуватися в асептично ідеальних умовах, в спеціальному процедурному кабінеті. В іншому випадку великий ризик занесення інфекції.
• Якщо застосовується внутрішньовенне введення, то через неуважність, непрофесіоналізму медпрацівника може статися закупорка судини бульбашками повітря або частками нерозчиненого ліки.
• Вводити ін’єкції зобов’язаний спеціально підготовлений працівник.
• Речовина має бути виготовлене в спеціальних умовах, що гарантують стерильність.

Гайморит відноситься до тих захворювань, які дають серйозні ускладнення, якщо лікування призначено не правильно або проводиться без спостереження лікаря. Оскільки комплексна терапія тісно пов’язана з причинами, що викликали появу гаймориту, а сама патологія має кілька різновидів, що дуже важливо пройти повне обстеження і встановити діагноз.

Тільки після цього фахівець приймає рішення, як і чим лікувати недугу. Якщо виникає необхідність у використанні антибіотиків, оптимальним рішенням буде призначення лікарем препаратів у вигляді ін’єкцій.

Переваги уколов

Лікування гаймориту – процес складний і довгий, і для того, щоб повністю позбутися патології, хворому необхідно запастися терпінням і слідувати всім рекомендаціям лікаря. Тільки фахівець визначає необхідність використання в медикаментозній терапії уколів на основі антибіотиків.

До переваг можна віднести наступні факти:

• введення ін’єкцій завжди більш ефективно, тому що їх дія проявляється відразу і відсоток всмоктування препаратів також набагато вище;
• терапевтичний ефект від цього проявляється швидше;
• ліки точно дозується;
• вводяться препарати не руйнуються ферментами ШКТ, а відразу потрапляють у кровоносне русло;
• можливість застосування незалежно від віку;
• можливість введення препарату в несвідомому стані хворого.

Недоліки парентерального введення:

• хворобливість процедури;
• необхідність дотримання умов асептики і підвищені вимоги до чистоти під час введення ЛЗ;
• для проведення ін’єкцій бажано залучення професійної медсестри;
• не виключено випадкове попадання бульбашок повітря в судину і кров;
• можливе інфікування.

Переваги уколов

Позитивне і негативне в уколах

Застосування уколов з антибіотиками в лікуванні гаймориту має плюси і мінуси. До переваг такої терапії відносяться наступні фактори:

1. Лікувальний ефект проявляється набагато швидше, чим при лікуванні таблетками, краплями у ніс з антибіотиком.
2. Лікарський засіб вводиться у більш точному дозуванні.
3. Речовини потрапляють відразу в кров, минаючи шлунково-кишковий тракт, і не піддаються дії ферментів.
4. Ін’єкції можна пацієнтам будь-якого віку.
5. З допомогою уколу можна надати медичну допомогу хворому, що знаходиться в несвідомому стані.
6. Препарати, які руйнуються в ШКТ при пероральному прийомі, краще вводити внутрішньом’язово або внутрішньовенно.

До недоліків ін’єкційного методу введення антибіотиків відносяться наступні фактори:

1. Пацієнт відчуває біль при введенні лікарського засобу.
2. Ін’єкції вимагають обов’язкового дотримання антисептичних умов.
3. Уколи може ставити тільки фахівець.
4. При недотриманні правил введення препарату не виключено інфікування хворого.

Групи ін’єкцій антибіотиків

Однак мінус бакпосіву в тому, що це досить довга процедура – результатів доводиться чекати кілька днів. А для хворого таке очікування загрожує ускладненнями, погіршенням стану. Тому на практиці фахівці найчастіше вибирають той чи інший вид антибіотика, грунтуючись на даних про найбільш поширених патогенних мікроорганізмів в конкретному регіоні, в конкретний час.

Всього ж основних різновидів ін’єкцій, застосовуваних при гаймориті, три:

• Пеніциліни.
• Макроліди (і линкозамиды).
• Цефалоспорини.

Є також так звані гарячі уколи. Всі перераховані різновиди детально розглянуті далі.

Пеніциліни

Які уколи робити при гаймориті? Ще в недавньому минулому і медики, і обивателі насамперед згадали б ін’єкції пеніциліну. Проте сьогодні такі форми фахівці намагаються призначати пацієнтам все рідше і рідше.

Є і ще одна особливість. Великий ряд пеніцилінів потрібно вводити кожні чотири години для підтримки необхідної концентрації активного компонента в крові. Це застосовно тільки для стаціонарного лікування, незручно для пацієнта.

Окремою групою стоять пеніциліни, захищені клавуланової кислоти. Їх відрізняє більш широкий спектр дії на збудників. Найбільше поширені в пероральних формах. Однак можливе введення ін’єкції, але тільки внутрішньовенно.

Назви антибіотиків для уколів при гаймориті і короткий опис препаратів див. нижче:

• “Ампіцилін”. Засіб для внутрішньом’язового введення. Перешкоджає синтезу хвороботворних мікроорганізмів, знижує активність їх життєдіяльності. Вплив веде до загибелі бактерій, вірусів і грибків.
• “Амоксицилін”. Належить до препаратів першого покоління. Цим традиційним методом зловживати не варто бактерії швидко втрачають до нього чутливість, а у пацієнта може розвинутися алергічна реакція.
• “Амоксиклав”. Комбінований засіб (амоксицилін клавуланова кислота). Володіє широким спектром дії в групі.

Що входить в комплексну терапію

Не тільки антибіотики рекомендується приймати при гаймориті. До складу комплексного лікування нерідко входить хлорид кальцію, введений струменевим методом внутрішньовенно. Препарат допомагає знизити запалення і зміцнити стінки судин.

В склад комплексної терапії може бути включений пункційний укол, під яким мається на увазі проколу гайморової пазухи. Процедура виконується тим пацієнтам, у яких із-за набряків не відходить слиз.

Після проколювання в камеру вводиться лікарський склад, у який входять антисептики і муколітики, гнійний вміст пазух розріджується і евакуюється. Потім вводиться антибіотик, знищує патогенну мікрофлору і знімає запалення.

Іноді в склад комплексної терапії входить ін’єкційний прийом таких лікарських препаратів:

1. Супрастин. Антигістамінний засіб вводиться внутрішньовенно або внутрішньом’язово при алергічному гаймориті.
2. Глюкокортикостероїди. Здатні усунути запальний процес і послабити прояви алергії. Дані лікарські засоби не призначаються при гнійному гаймориті.
3. Протигрибкові медикаментозні засоби. Використовуються у разі грибкового ураження тканин носової порожнини.

Макроліди

Ще одна загальна назва уколів при гаймориті. В основному, їх призначають при алергічної реакції на пеніциліни в анамнезі.

Чим відрізняються ці елементи? Вони непомітно адаптуються під патогенну мікрофлору, після чого знищують її. Їх найбільша активність відзначається по відношенню до стрептококів, моракселле.

Близька до макролідів група – линкозамиды. Ці засоби надають бактерицидну і бактеріостатичну (перешкоджають рецидиву, поверненню мікроорганізмів) вплив. Важливо відзначити, що несумісні з пеніцилінами!

Курс лікування тут порівняно недовгий – 3-4 дні.

Основні ін’єкції макролідів наступні:

• “Азитроміцин”. Широко поширений засіб від запалення гайморових пазух. Потрапляючи кров, негайно приймається “за роботу”. У засоби практично немає побічних ефектів.
• “Еритроміцин”. Вважається ліками з середнім рівнем впливу. Не може протистояти грамнегативних організмів. Для людини проявляється такими побічними ефектами, як розлади ШКТ, блювання, ураження печінки.
• “Кларитроміцин”. Відноситься до макролідів другого покоління. Ефективно бореться майже з усіма збудниками хронічної форми синуситу.

Цефалоспорини

Саме цю категорію ліків медики найчастіше призначають пацієнтам при запаленні гайморових пазух. Цефалоспорини здатні знищувати грамнегативні мікроорганізми, їх бактерицидну дію згубно практично для всіх збудників гаймориту.

Найменше популярні для даної хвороби препарати першого покоління. Основний їх приклад – “Цефазолін”. Він має нешироким спектром дії, безсилий проти грамнегативних організмів. Призначають тільки у випадку чутливості бактерій до даного компоненту.

Більш відомі засоби третього покоління. Вони високо активні і відносно грампозитивних і відносно грамнегативних збудників. Поділяються на дві основні групи:

• Цефотаксимы. Це “Фагоцеф”, “Кларофан”, “Сефотак”, “Лароксим”.
• Цефтриаксоны. Це “Роцефін”, “Процеф”, “Терцеф”, “Цефограм”, “Медаксон”, “Лендацин” та ін.

Наведемо найбільш популярні цефалоспорини у вітчизняній медицині:

• “Цефтріаксон”. Відгуки про уколах при гаймориті цієї категорії здебільшого суперечливі. В основному це пов’язано з великою кількістю побічних дій – в деяких випадках може викликати гепатит, жовтяницю, порушення в роботі органів ШКТ. Протипоказаний при вагітності. Є порошковим засобом, який перед введенням слід розбавити водою і порцією лідокаїну або новокаїну в шприці.
• “Цефокситин”. Відноситься до засобів другого покоління. Даний препарат добре переноситься організмом. Найбільш активний проти кишкової палички, гонококів, ентеробактерій.
• “Цефуроксим”. Антибактеріальний засіб, яке відрізняється широкою сферою впливу – сальмонела, кишкова паличка, стрептококи, стафілококи.

Протипоказання і можливі побічні ефекти

Протипоказання:

1. Грудне годування.
2. Вагітність.
3. Наявність алергічних реакцій в організмі.
4. Тяжка ниркова та печінкова недостатність, особливо у стадії загострення.

В якості побічних ефектів при застосуванні антибіотиків можуть виникати головні болі, нудота, підвищення артеріального тиску, алергічні реакції, важкість у животі, порушення функцій органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту, бронхоспазм.

Уколи при гаймориті з антибактеріальними препаратами можна не всім пацієнтам. Жінкам, які перебувають на будь-якому терміні вагітності, подібне лікування протипоказано, оскільки воно може вплинути на розвиток плода. Заборонена терапія і тим жінкам, які годують дитину груддю.

Антибактеріальні ін’єкції не рекомендуються пацієнтам, страждаючим алергією на лікарський препарат. Якщо поставити укол хворому, то запальний процес може загостритися.

При парентеральному введенні антибіотиків при гаймориті концентрація лікарських речовин в організмі більш висока, чим при пероральному. Якщо у людини є порушення в роботі печінки або нирок, то хворі органи можуть не впоратися з навантаженням, тому таким пацієнтам рекомендується прийом таблеток.

Ін’єкції протипоказані людям, страждаючим серцево-судинними хворобами, т. к. антибіотики негативно впливають на систему кровообігу, викликаючи погіршення стану здоров’я.

При лікуванні антибіотиками рекомендується приймати пробіотики і вітаміни, щоб підтримати ослаблений організм. Лікар порадить найбільш відповідні препарати.

“Гарячий укол” при синуситі

В комплексній терапії гаймориту, крім внутрішньом’язових ін’єкцій антибіотиків, часто застосовується внутрішньовенний укол кальцію хлориду, вводять струменевим методом. Використовується він для зниження інтенсивності запального процесу та зміцнення судинних стінок, ефективний при алергічних гайморитах, знижуючи їх активність. “Гарячим” укол називається через те, що викликає хвилю спека, що поширюється по всьому тілу.

Цей препарат має гарувати досвідчена медична сестра, оскільки занадто швидке введення хлориду кальцію викликає відчуття сильного жару всередині, запаморочення, у пацієнта створюється враження, що він задихається.

Крім того, якщо хлорид кальцію потрапить під шкіру, то він може призвести до некротичних змін тканин. Ліки слід вводити тільки у вени великого діаметра, щоб уникнути опіку судинних стінок.

Протипоказаний “гарячий укол” у таких випадках:

• Вагітність.
• Терапія серцевих захворювань за допомогою глікозидів.
• Захворювання печінки, серця або нирок.

З чим пов’язано таке незвичайне назва ін’єкцій? При введенні препарату проявляється сильний жар по всьому організму. Засіб містить в собі розчин солей – органічних і неорганічних. Процедура показана для поліпшення кровообігу, що стимулює одужання. Проводиться тільки в умовах стаціонару, під контролем фахівця.

Щоб не виявилися побічні ефекти (запаморочення, нудота, тремор), пацієнт обов’язково повинен деякий час полежати після процедури. Остання протипоказана при вагітності, патології нирок, печінки, серця, прийом пацієнтом глікозидів.

Різновидів “гарячих” ін’єкцій кілька:

• Глюконат кальцію. Уколи при гаймориті даного типу – допоміжні. Їх призначають у разі, якщо запаленням пошкоджені капіляри, дрібні кровоносні судини гайморових пазух. Глюконат кальцію знімає набряк, повертає еластичність судинних стінок. Важливо відзначити, що він є і антиалергенним препаратом.
• Хлористий кальцій. Надзвичайно корисний для стимуляції серцевої діяльності. Покращує згортання крові, сприяє гарній еластичності судин, надає протиалергенні вплив. Також призначається у формі допоміжного ліки.
• “Дексаметазон”. Відноситься до глюкокортикостероїдів синтетичної групи. Призначається при складних формах гаймориту – ліки володіє потужним антивоспалительным ефектом. Мінімальна доза допомагає впоратися з вогнищем хвороби в найкоротші терміни. Однак його часте застосування надзвичайно шкідливо – “Дексаметазон” викликає наркотичне звикання. З такою ж ефективністю борються з гострим запаленням і його аналоги – “Преднізолон”, “Беклометазона дипропіонат”.
• Магнезія. Засіб практично завжди вводиться внутрішньом’язово. Розслабляє стінки кровоносних судин, протидіє судом. Покращує кровообіг, розширюючи артерії.

Пункційний укол

Ми перерахували назви антибіотиків при гаймориті для уколів дорослим і дітям. Однак ін’єкції не потрібно плутати з пункционным уколом. Так називається проколу гайморової пазухи з метою очищення її від гною.

У важких випадках медиками робиться розріз. Через нього видаляється накопичена гнійна маса. Тільки після цієї процедури прийняття ліків буде ефективним.

Ще одним, хоча і досить специфічним, уколом є пункція – це прокол стінки гайморової пазухи товстою голкою. Застосовується найчастіше при гнійному синуситі, коли відтік слизу неможливий з-за сильного набряку соустий.

Інколи його застосовують і з діагностичною метою, коли по рентгенівському знімку важко зрозуміти суть процесів, що відбуваються всередині. У такому разі через голку беруть пробу вмісту додатковій камери для детального дослідження.

З її допомогою гнійний ексудат розріджується і евакуюється через шприц. Потім таким же способом в порожнину доставляється розчин з антибіотиками, які покликані знищити хвороботворні бактерії.

Основна інструкція

Важливі приписи:

• Ін’єкції-антибіотики призначаються тільки лікуючим лікарем! Він же прописує дозування, періодичність ведення, тривалість курсу.
• Дані засоби не підходять для самолікування! Також неприпустимо вносити власні зміни в схему терапії, складену лікарем.
• Курс лікування потрібно пройти цілком – навіть при уявній одужання.
• Введення розчину – одноразовим шприцом, в умовах процедурного кабінету.
• Велику увагу приділіть протипоказань, побічних ефектів в інструкції.
• Перед першим введенням препарату важливо провести алергічну пробу на нього. Теж саме стосується допоміжних засобів (лідокаїну, новокаїну).

Уколи при гаймориті – ефективний, але крайній метод терапії. Різновид ін’єкцій, тривалість курсу лікування, дозування обираються виключно лікарем.