Симптоми ангіни у дітей
Батькам потрібно пам’ятати, що лікувати ангіну в домашніх умовах самостійно не можна. Лікування призначається після огляду та оцінки тяжкості стану.
При вираженій інтоксикації та тяжкому перебігу ангіни дітей госпіталізують в інфекційне відділення. Так як при такому перебігу високий ризик розвитку ускладнень.
Призначаються препарати з урахуванням причини ангіни і віку дитини. Але незалежно від етіології ангіни існують і загальні рекомендації:
- Забезпечити хворому рясний питний режим;
- Періодично провітрювати кімнату;
- Проводити вологе прибирання;
- Обов’язкова ізоляція хворого;
- Дотримання постільного режиму.
Також знижують температуру і за допомогою фізичних способів:
- обтирання теплою водою;
- розтирання водою з додаванням оцту;
- розтирання водою з додаванням горілки.
Лікувати будь-яку форму ангіни потрібно застосовуючи місцеве і загальне лікування.
Призначається противірусна терапія:
- Деринат;
- Гриппферон;
- Віферон;
- Генферон;
- Эргоферон.
Дітям призначаються препарати у вигляді суспензій або розчинних таблеток, порошків. Антибіотики призначають з урахуванням віку, ваги, наявності алергічних захворювань та протипоказань.
Якщо вилікувати ангіну не до кінця, виникає ризик розвитку важких ускладнень. При герпесной і грибкової природи хвороби призначаються препарати типу Ацикловіру та Флуконазолу.
Дітям у перші два роки спреї не призначають. Це пов’язано з тим, що при потраплянні спрею на голосові зв’язки, може розвинутися ларингоспазм. Ларингоспазм може привести до задухи у дітей.
Серед спреїв часто застосовуються:
- Інгаліпт;
- Тантум-Верде;
- Гексорал;
- Люголь – тільки перші три дні;
- Биопарокс;
- [Мірамістин].
Полоскання можна наступними розчинами:
- Сольовими;
- Трав’яними;
- Ротоканом;
- Миримистином.
Після полоскання або зрошення спреєм, потрібно не пити і не вживати їжу протягом півгодини
Для зменшення ступеня набряку мигдалин дітям дають протиалергічні препарати:
- Зіртек;
- Зодак;
- Фенистил;
- Супрастин.
Всі препарати призначаються фахівцем з урахуванням показань і природи запалення.
Вирішуючи, як лікувати ангіну у дитини 3 років, слід уважно підходити до лікувальних заходів. Неправильне лікування може призвести до виникнення небезпечних ускладнень.
Необхідно дотримуватися певні правила. Малюк повинен пити багато рідини. Можна використовувати будь-які теплі напої, які йому до смаку.
Організм слід забезпечити вологою. Вода буде сприяти швидкому виведенню токсичних речовин.
Харчування повинно бути збалансованим. У продуктах повинно міститися достатня кількість вітамінів. Краще використовувати рідку їжу.
Обов’язковою вимогою є дотримання постільного режиму. Цю умову важко виконати в трирічному віці.
Але батьки повинні, по можливості, обмежити активність малюка. Необхідно зволожувати приміщення і регулярно провітрювати.
Слід суворо дотримуватися схемою проведення лікувальних процедур, які призначив лікар.
Підбір лікарських засобів здійснюється лікарем. До складу лікувальної терапії можуть входити жарознижуючі, знеболюючі і протизапальні ліки.
Місцеві антисептичні засоби. З допомогою них поверхня горла очищається від нальоту. Також вони застосовуються для обробки запалених мигдаликів.
З допомогою лікарських спреїв можна замінити полоскательные процедури.
Якщо встановлена бактеріальна природа захворювання, обов’язково використовують антибіотики. Для дітей антибактеріальні препарати можуть випускатися у вигляді суспензій або сиропів.
Якщо встановлена вірусна форма інфекції, хвороба лікується з використанням противірусних препаратів та імуномодуляторів.
Призначені лікарські препарати та антибактеріальні засоби необхідно вживати згідно з вказівками лікаря.
Ангіна у дітей найчастіше викликається стафілококовою або стрептококовою флорою. Рідше хвороба стимулюється активною життєдіяльністю вірусів і грибів. Патологія мигдалин класифікується наступним чином:
- Катаральна
- Лакунарна
- Фолікулярна
- Флегмонозна
- Виразкова
- Фибринозная
- Герпетична
У дітей лікування ангіни має здійснюватися лише після попереднього огляду лікаря і його вказівок. Якщо захворювання перейде в хронічну форму, позбутися від нього буде дуже складно. Хронічний тонзиліт часто стає справжньою проблемою і при незначному зниженні імунітету надалі буде призводити до частих ангін.
Лікування в домашніх умовах має бути комплексним. Основою терапії є антибіотики, які здатні знищити патогенну мікрофлору. Якщо хвороба викликана вірусом або грибком, то приймаються відповідні препарати. Антибіотики застосовуються як всередину, так і у вигляді місцевих засобів.
Найчастіше використовують:
- Амоксиклав. Його основна діюча речовина амоксицилін володіє активною дією проти патогенної мікрофлори і є порівняно з іншими засобами малотоксичних. Завдяки клавуланової кислоти даний антибіотик дуже ефективним у терапії ангіни.
- Цефалексин застосовується при важких формах захворювання. Він ефективний там, де не можуть застосовуватися пеніциліни.
- Сумамед також використовується при непереносимості препаратів пеніцилінового ряду.
Ще одним важливим правилом терапії, коли виникає ангіна у дитини, є послідовний прийом. Не можна самостійно скорочувати курс прийому ліків навіть при поліпшенні стану. Це може сприяти переходу хвороби в хронічну форму.
Також не можна приймати антибактеріальні препарати натщесерце. Цим можна викликати різні розлади шлунково-кишкового тракту. Медикаменти, що володіють антибактеріальними властивостями, потрібно приймати через 30 хвилин після їжі або відразу ж після прийому їжі. Всі нюанси, як правило, прописуються в інструкції.
Чим лікувати ангіну у дитини крім антибіотиків, цікаво знати кожному з батьків, який хоче якомога швидше позбавити своє чадо від болісної болю в горлі. Для полегшення симптомів та у якості додаткового методу терапії використовуються різні місцеві антисептики.
Лікувати ангіну у дітей краще всього пастилками і спреями. Добре застосовувати їх в комплексі з іншими засобами для посилення ефекту. Найпопулярніші з них:
- Інгаліпт являє собою аерозоль, що містить комбінацію протизапальних компонентів, що пом’якшують горло і полегшують біль. Спреєм обробляються мигдалини 4 рази на день.
- Кометон схожий по своїй дії на попередній препарат. Має протизапальну дію і містить камфору, ментол, евкаліпт і хлорбутанол. У комплексі засіб здатне пом’якшити біль у горлі і перешкоджати розмноженню патогенів.
- Тантум-Верде є нестероїдних протизапальних засобом, основною діючою речовиною якого є бензидамина гідрохлорид. Застосовується для дітей з 12 років.
- Гексорал — антисептик, який здатний ефективно боротися не тільки з бактеріальною флорою, але і швидко прибирати гостру симптоматику у вигляді сильних болів в горлі.
- Лизобакт активний не тільки проти бактерій, але і грибків. Може застосовуватися дітьми з 3 років. Стимулює місцевий імунітет і комплексно впливає на вогнище інфекції.
- Граммидин — антибіотик місцевої дії, здатний вбивати патогенну мікрофлору, впливаючи в порожнині рота безпосередньо на мигдалини. Швидко знімає больові відчуття завдяки анестетику, що входить до складу препарату.
- Гексализ має потрійну дію проти інфекції. До складу таблеток входить: биклотимол, эноксолон, лізоцим. Має антибактеріальну, протигрибкову і протизапальну активність. Препарат не застосовують більше 10 днів.
Багато батьки роблять помилку, використовуючи терапії тільки місцеві засоби. Однак такі препарати не здатні знищувати всю бактеріальну флору і лише сприяють виникненню хронічних вогнищ інфекції в мигдалинах.
Як вилікувати ангіну в домашніх умовах, замислюються батьки, які побоюються ускладнень цього підступного захворювання. Ще одне важливе правило — це постійне рясне пиття. Однак приймати рідину можна тільки через 1-1,5 години після застосування місцевих засобів або спреїв.
Самостійно точно визначити ангіну неможливо. Часто тривожні батьки беруть за неї звичайне червоне горло при застуді. Але ні осипшей голос, ні біль при ковтанні не є 100% підтвердженням захворювання.
Відразу кілька симптомів підкажуть, як розпізнати ангіну на ранніх стадіях:
- Висока температура 38с-40º. Різко зросла і погано сбивающаяся.
- Інтоксикація організму. Супроводжується слабкістю, відсутністю апетиту, головним болем, підвищеною пітливістю.
- Збільшені лімфовузли за вухами і біля основи шиї.
- Біль у горлі, утруднення при ковтанні.
- Збільшені мигдалини, набрякла слизова поруч з ними, жовтуватий наліт.
Один або два пункти з цього списку повинні стати приводом для негайного звернення до лікаря.
Ангіна у дітей (гострий тонзиліт) – інфекційно-алергічне захворювання, при якому запалюються піднебінні мигдалини. Захворюваність на ангіну в дитячій популяції коливається від 4,2 до 6,7%, поступаючись за частотою лише ГРВІ.
Зважаючи на високу поширеність і заразність ангіни у дітей, захворювання є предметом пильної уваги педіатрії та дитячої отоларингології. Ангіна у дитини небезпечна своїми ранніми (отит, паратонзіллярний, боково-глотковий і заглотковий абсцеси) та віддаленими ускладненнями, серед яких – ревматизм, ревматоїдний артрит, гломерулонефрит та ін
Ангіна у дітей
Ангіна у дитини протікає важче, чим у дорослого: з більш високою температурою, вираженою інтоксикацією, частими ускладненнями. У дітей можливий послідовний перехід однієї форми ангіни в іншу (катаральній в фолікулярну, потім в лакунарну) або непрогресуюче протягом.
Для катаральної ангіни у дітей характерно гострий початок з відчуття подразнення, печіння, сухості і болю у горлі, що підсилюється при ковтанні. Температура тіла підвищується до 38-39 °С, діти мляві, скаржаться на нездужання і головний біль. Язик сухий, вкритий білястим нальотом; регіонарні лімфовузли можуть бути незначно збільшені і злегка болючі. Катаральна ангіна у дітей зазвичай триває 5-7 днів.
При фолікулярній ангіні у дітей яскраво виражені ознаки інтоксикації: слабкість, апатія, відсутність апетиту, артралгії, головний біль. Має місце висока лихоманка з ознобом, блювотою, потьмаренням свідомості, судомами. Типова сильна біль у горлі, нерідко з іррадіацією у вухо, примушує дитину відмовлятися від їжі і пиття. Симптоми фолікулярної ангіни у дітей наростають протягом 2-х діб; на 3-4 день настає поліпшення, пов’язане з очищенням поверхні мигдалин; проте біль при ковтанні зберігається ще 2-3 доби. Клінічне одужання дитини настає через 7-10 днів.
Лакунарна ангіна у дітей протікає з важким интоксикационным синдромом. Внаслідок набряку та інфільтрації мигдалин і м’якого піднебіння дитина з працею відкриває рот, при цьому його мова набуває невиразне звучання, а голос гугнявий відтінок. Діти скаржаться на виражений біль у горлі і неприємний присмак у роті. Регіонарні лімфовузли збільшені і викликають хворобливі відчуття при поворотах голови. Протягом лакунарної ангіни у дітей становить 10-14 днів.
Вірусні ангіни у дітей поєднуються з респіраторними симптомами (ринітом, кашлем), стоматит, кон’юнктивіт, діареєю.
Найбільш частими ускладненнями стрептококової ангіни у дітей, виступають ревматичний ендокардит, неспецифічний поліартрит, гломерулонефрит, заглотковий абсцес. Герпетична ангіна у дітей може ускладнюватися серозним менінгітом.
Легкі та середньотяжкі форми ангіни у дітей лікуються амбулаторно; при тяжкому перебігу ангіни може знадобитися госпіталізація в інфекційне відділення.
У лікуванні ангіни у дітей важливо дотримання постільного режиму і спокою, ізоляція хворої дитини, використання індивідуальних предметів догляду (посуду, рушників), організація щадного харчування і рясного пиття.
При бактеріальної ангіні у дітей призначається системна протимікробна терапія препаратами, до яких чутливий збудник (при виділенні β-гемолітичного стрептокока – пеніциліни, макроліди, цефалоспорини, карбапенемы). Поряд з антибактеріальною терапією показаний прийом антигістамінних препаратів, вітамінів групи В і аскорбінової кислоти, імуномодуляторів.
Важливе місце при ангіні у дітей займає місцеве лікування: полоскання горла розчинами антисептиків (нітрофурал, мірамістин) і відварами трав (календули, ромашки, шавлії), розпорошення в глотку аерозолів.
При вірусної ангіні у дітей показано призначення противірусних препаратів, зрошення глотки інтерфероном.
До хірургічного лікування – розкриття паратонзиллярного/заглоточного абсцесу вдаються при абсцедуючі ускладненнях. У випадку рецидивуючого перебігу ангіни у дітей визначаються показання до тонзилектомії.
Симптоми
- біль у горлі, яка значно посилюється при ковтанні;
- відчуття першіння і саднения в горлі;
- загальне нездужання, підвищена втомлюваність, слабкість;
- підвищення температури до значних цифр;
- порушення апетиту і сну, неприємний запах з рота;
- інші симптоми загальної інтоксикації організму.
Нерідко виникає кашель, який супроводжується відкашлюванням гнійних пробок.
Під час огляду ротової смуги відразу ж помітно сильне почервоніння (гіперемія) піднебіння і мигдаликів, задньої стінки глотки. На поверхні гіпертрофованих і почервонілих мигдаликів з’являється наліт гнійного характеру, гнійні пробки. Вони за своїм зовнішнім виглядом дуже нагадують біло-сірі крапочки на тлі червоної тканини.
При пальпації близькорозташованих регіональних лімфовузлів, підщелепних і привушних, виявляється їх збільшення, навіть можлива болючість при дотику до них. Протягом ангіни може супроводжуватися появою риніту та отиту.
Хронічна ангіна не має настільки помітних симптомів, описаних вище, але при огляді ротової порожнини відразу ж впадають в очі збільшення мигдалин і їх рубцеве зміна. Мигдалини набувають дуже пухку структуру, мають нерівну поверхню і дуже часто зрощуються з піднебінними дужками.
Але відразу варто відзначити, що гіпертрофія мигдалин необов’язково означає виникнення тонзиліту. Великі мигдалини часто формуються і у абсолютно здорової дитини. І навпаки, навіть у маленьких, практично нормальних за розміром мигдалинах може протікати інфекційний процес.
Вище вказувалися різні форми тонзилітів, кожна з яких має свою симптоматику і відрізняється за характером перебігу. На кожній з них варто зупинитися окремо.
Це досить рідко зустрічається форма тонзиліту. Вона виникає гостро з появи болю під час ковтання. Дитина скаржиться на підвищену сухість у роті і відчуття печіння. Температура зазвичай підвищується незначно, досягаючи субфебрильних цифр, не більше 38оС, або вона відсутня зовсім.
Однак, симптоми інтоксикації виражені досить добре — виникають нездужання, стомлюваність, слабкість, головні болі. І чим молодша дитина, тим у нього більше виражені ці симптоми.
При зовнішньому огляді піднебінні мигдалики почервонілі, збільшені, вкриті сіруватим нальотом. Почервоніння зачіпає і піднебінні дужки. Дані симптоми звичайно виявляються протягом 3-5 днів, після чого хвороба відступає при правильному лікуванні катаральної ангіни у дитини.
Цей вид ангіни розвиває гостро, навіть можна сказати стрімко. Тому від моменту потрапляння в дитячий організм хвороботворних мікроорганізмів до прояву клінічної картини фолікулярної ангіни проходить всього близько доби.
Одним з головних симптомів фолікулярної ангіни є швидке і велике підвищення температури справи дитини до дуже високих значень – до 39оС. Виникає сильний біль при ковтанні, яка може віддавати в вуха, підвищується слиновиділення. У деяких дітей можуть виникати менінгіальні симптоми, блювання і навіть втрата свідомості.
При огляді шийні вузли збільшені в розмірах і болючі при пальпації. Мигдалини різко гіперемована, на їх поверхні виявляються сіро-жовтуваті крапки – гнійні пробки, які розкриваються через 3 дні, після чого утворилися ерозії досить швидко заживають.
Максимальний термін захворювання від перших симптомів до повного зникнення патологічного процесу – один тиждень.
Лакунарна ангіна
За клінічними симптомами лакунарна ангіна дуже схожа на фолікулярну, тільки всі прояви хвороби більш виражені сильно. При огляді піднебінні мигдалики вкриті жовтуватим нальотом. Через 3-5 днів від початку захворювання, яке починається з підвищення температури, цей гнійний наліт починає відділятися від поверхні мигдалин. Цей момент супроводжується зниженням температури і полегшенням стану хворої дитини.
Симптоми хвороби тривають до того моменту, поки підщелепні та шийні лімфовузли не набувають нормальні розміри. Цей процес зазвичай триває близько тижня, якщо не виникають ускладнення. Лікування лакунарної ангіни у дітей зазвичай проходить досить легко і успішно.
Фіброзна
Клінічні симптоми фіброзної ангіни аналогічні лакунарній та фолікулярній ангіні. Цей тип тонзиліту часто називають фіброзно-плівчастим або псевдодифтерийным з-за того, що на поверхні мигдалин з’являються білясті плівки.
З-за цієї обставини деякі лікарі, навіть самі досвідчені, можуть поставити помилковий діагноз дифтерії. Щоб диференціювати фіброзну ангіну, доводиться брати бактеріальний мазок з поверхні гланд.
Флегмонозна
Флегмонозна ангіна може стати ускладненням фолікулярного або лакунарного тонзиліту. Характеризується ця форма хвороби освітою в тканинах мигдаликів порожнини, заповненої гноєм, мертвими лімфоцитами.
Клінічна симптоматика флегмонозно ангіни дуже схожа з лакунарній, вона характеризується дуже високими значеннями температури тіла, сильною інтоксикацією дитини. У дітей з’являється гугнявий голос, часом мова стає взагалі невиразною.
Стан хворої дитини покращується з моменту прориву абсцесу, але цей процес може ускладнитися проривом гною в окологлоточную клітковину, внаслідок чого виникає гнійний затік. Всього виливається до 30 мл смердючого гнійного вмісту.
Флегмонозна ангіна найчастіше має одностороннє ураження мигдаликів. Вона більш характерна для дорослих хворих, чим для дітей. Тривалість хвороби досягає 14 днів і більше.
Герпесная ангіна
У деяких випадках мигдалини можуть вражатися вірусами герпесу, що призводить до виникнення особливої форми тонзиліту – герпесной. Цей тип ангіни дуже часто реєструється у дуже маленьких дітей, має симптоматику, схожу з іншими видами хвороби.
Починається вірусна ангіна з високої температури, досягаючи значень близько 40оС. Але на тлі загальновідомих симптомів ангіни у дитини з’являються різкі болі в животі, блювота, діарея. А на поверхні мигдалин виявляються маленькі червоні пухирці, які після прориву призводять до утворення виразок.
Регіональні лімфовузли збільшені і сильно болючі, чому до доторкнутися ними практично неможливо.
До речі, діти у віці до 4 років, можуть навіть не скаржитися на болі в горлі, у них переважають симптоми диспепсії.
Гангренозна
Ця виразково-некротична форма ангіни часто називається хворобою Симоновского-Венсана. Як випливає з самої назви, на кожній піднебінної мигдалині виникають глибокої некротичні виразки, заповнені в центрі зеленувато-сірим гнійним нальотом.
При цьому виразки мають нерівні краї, а в слизовій оболонці утворюються крововиливи. При видаленні гнійної плівки вона швидко відновлюється, а сам гнійно-некротичний процес може захопити всю мигдалину і навіть вийти за її межі.
Найцікавіше, що ступінь вираженості клінічних ознак гангренозний ангіни може не відповідати тяжкості самого захворювання.
Грибкова ангіна
Грибкова ангіна у маленьких дітей виникає досить рідко і вона характеризується появою на поверхні мигдалин білуватого нальоту, схожого на сирну масу.
Захворювання починається з високої температури, яка піднімається до 39°С, триває вона протягом 6-7 днів при правильно підібраному лікуванні. Грибкова ангіна рідко дає серйозні ускладнення.
Грибкова, вірусна, герпесная ангіни відносяться до атипової формі цього захворювання. Даний вид тонзиліту відбувається при зараженні дитини патогенними вірусами, умовно-патогенними грибками. Вона може виникнути і при ураженні мигдаликів непатогенними в нормальних умовах мікроорганізмами. Симптоми цих видів тонзиліту були описані вище.
Змішана форма
Дана форма ангіни вважається в медицині найважчою і небезпечною, тому що викликається одночасно декількома типами хвороботворних збудників, наприклад, стафілококів і стрептококів, бактерій і вірусів і т. д.
Проте, необов’язково патологічний процес в мигдалинах виникає відразу від одночасного впровадження декількох збудників. Найчастіше після первинного інфікування відбувається приєднання вторинної інфекції.
Причини появи ангіни у дітей
Головною причиною виникнення ангіни є бактеріальний фактор, який найчастіше представлений стафілококами, стрептококами та аденовірусами. Але найпоширенішим збудником тонзиліту вважається β-гемолітичний стрептокок, що відноситься до групи А.
β-гемолітичний стрептокок має одну особливість, яка зумовлює важкі зміни в лімфатичної тканини дитячого організму і численні ускладнення. Цей мікроорганізм виробляє спеціальний фермент – стрептокиназу, яка здатна розплавляти тканини, завдяки чому стрептокок захищається себе від поглинання фагоцитами.
Імунні клітини не здатні підступитися до цього збудника, гинучи ще при підході до нього. Тому організм дитини знаходить вихід – використовує спеціальні складні білки, які називають антитілами.
Ось тільки ці антитіла вражають не тільки патогенні мікроорганізми, але і деякі власні клітини. Це і пояснює механізм виникнення багатьох ускладнень тонзиліту на серце і суглоби. Може виникнути ревматизм, який вражає вищевказані органи, хоча до моменту його формування стрептококи вже гинуть.
Щоб патогенні мікроорганізми або віруси змогли подолати захисний бар’єр, повинні існувати суттєві передумови або фактори, що сприяють захворюванню, до яких варто віднести:
- ослаблений імунітет, наприклад, на тлі приватних переохолоджень, хронічних захворювань;
- наявність джерела зараження – хвора людина, носій стафілококів, стрептококів і т. д.;
- загострення хронічного процесу в мигдаликах (хронічного тонзиліту).
Як вже згадувалося вище, діти дуже часто хворіють на ангіну, набагато частіше за дорослих. Пов’язано це з особливостями будови лімфоїдної тканини дитячого організму. Вона більш рихла, має великі розміри і інтенсивно забезпечується кров’ю. Крім цього, в дитячому віці активність лімфатичної системи дуже висока.
До речі, до хронічного перебігу ангіни часто сприяють хронічні вогнища інфекції в ЛОР-органах, які обумовлюють виникнення риніту, фарингіту, отиту, гаймориту, аденоїдиту та інших синуситів.
Ангін виникає із-за порушеного носового дихання, що виникає на тлі викривленої носової перегородки або поліпів в носовій порожнині. Особливу увагу потрібно приділити карієсу зубів, який стає дуже поширеним джерелом інфекції.
У більшості випадків ангіна у дітей викликається бактеріальної або вірусної інфекцією. У 80-85% випадків збудником виступає β-гемолітичний стрептокок групи А; у 10% – золотистий стафілокок; рідше – пневмокок, гемофільна паличка, віруси (ентеровіруси, аденовіруси, герпес-вірус, вірус Епштейна-Барра та ін), мікоплазми, хламідії, гриби, мікст-інфекція. Як правило, ангіна у дітей до 3-х років пов’язана з вірусними збудниками; у дітей старше 5 років переважає бактеріальна інфекція. Найбільша захворюваність на стрептококову ангіну у дітей доводиться на вік 5-10 років. Внутрішньоклітинні збудники є причиною тонзилітів та фарингітів у дошкільнят в 10% випадків. У ряді випадків ангіна у дітей може викликатися умовно-патогенними бактеріями, що живуть у порожнині рота, в ситуації їх масивного зростання і високої щільності мікробних клітин.
Переважним шляхом проникнення інфекції в мигдалини є екзогенний (повітряно-крапельний, контактно-побутовий, ентеральної). Травматичні ангіни нерідко розвиваються після операцій на носоглотці і задніх відділах порожнини носа (наприклад, після аденотомії у дітей). Ендогенна аутоинфекция можлива при загостренні хронічного тонзиліту, карієсі зубів, синуситі, гастроентериті.
Сприяючими факторами розвитку ангіни у дітей служать аномалії конституції (лімфатико-гіперпластичних конституція), зміни регіонарного і загального імунітету при переохолодженні, різкій зміні клімату, авітамінозі та ін.
В основі розвитку ангіни у дітей лежить реакція алергічно-гіперергичного типу. У лакунах мигдаликів міститься багата непатогенная флора, затримуються патогенні мікроорганізми і продукти білкового розпаду, які можуть виступати факторами сенсибілізації організму. На тлі попередньої сенсибілізації різні ендогенні або екзогенні інфекційні збудники можуть ініціювати розвиток ангіни у дітей. Численні екзотоксини, що виділяються збудниками, викликають імунну реакцію з утворенням ЦВК, вражають тканини серцевого м’яза, нирок та інших внутрішніх органів.
Місцева реакція мигдаликів на впровадження і розмноження збудників характеризується набуханням лімфоїдної тканини, гнійним розплавленням фолікулів, скупченням гнійних мас в лакунах, некрозом епітелію, а в деяких випадках і тканини мигдалин.
Ця класифікація ангіни за типом збудника.
Серед вірусів можна виділити наступні:
- аденовірус;
- ентеровірус;
- простого герпесу.
У дітей у три роки поширення [герпесной ангіни] відбувається дуже швидко.
Етіологією грибкового запалення є грибок роду Candida. Грибкове ураження мигдаликів виникає на тлі знижених захисних сил організму.
Сприяти розвитку запалення мигдаликів у дітей перших років можуть:
- переохолодження дитини;
- пиття холодних напоїв;
- нещодавнє перенесення гострих захворювань, після яких виникає тимчасове зниження імунітету;
- наявність джерел хронічних інфекцій (аденоїди, риніти, карієс, синусити);
Також висока поширеність захворювання зберігається до чотирьох років, так як до цього віку відбувається формування імунітету.
Найбільш поширене запалення мигдалин восени і взимку.
Ангіна у немовляти виникає рідко за умови того, що дитина до року знаходиться на грудному вигодовуванні.
Це пояснюється тим, що з молоком матері дитина отримує антитіла, які захищають його від захворювання.
Ризик зараження немовляти зростає у дітей на штучному вигодовуванні, так як він не отримує необхідні антитіла.
Болить горло : ангіна у дітей і хронічний тонзиліт. Ангіна у дітей і хронічний тонзиліт — з тих захворювань, для лікування яких всі засоби хороші, причому саме все і відразу.
Горло болить : ларингіт, тонзиліт, фарингіт і ще 6 причин. Біль в горлі : лікування ангіни, ларингіту. Як лікувати ангіну у дитини Ангіна у дітей і хронічний тонзиліт — з тих захворювань, для лікування яких всі засоби хороші, причому саме все і відразу.
Як лікувати ангіну у дитини комплексно : 5 важливих моментів ! Болить горло : ангіна у дітей і хронічний тонзиліт. Лікування ангіни у дітей. Шановний док,варто видаляти мигдалини у віці 34 роки, мигдалики дуже збільшені, часті запалення, ангіни рідко.
Болить горло : ангіна у дітей і хронічний тонзиліт. Лікування ангіни у дітей. Як лікувати ангіну у дитини комплексно: 5 важливих моментів! Ангіна у дітей і хронічний тонзиліт — з тих захворювань, для лікування яких всі засоби хороші, причому саме…
Як лікувати ангіну у дитини комплексно : 5 важливих моментів ! Підкажіть про ангіну. У дитини (7,5 років) ангіна. Тримається температура 38-38,2. Підкажіть, Чи можна обійтися без антибіотиків? (на всі антибіотики дає алергію, навіть на новітні).
Як лікувати ангіну у дитини комплексно : 5 важливих моментів ! Ангіна у дітей і хронічний тонзиліт — з тих захворювань, для лікування Сама операція триває 3-40 хвилин і проходить під загальним наркозом. Що робити, якщо болить горло : ангіна у дітей і хронічний тонзиліт.
Болить горло ,не можу розмовляти! Горло болить : ларингіт, тонзиліт, фарингіт і ще 6 причин. біль у горлі розвивається швидко Лікування ангіни : як перемогти стрептокок і навіщо здавати аналізи. Що робити, якщо болить горло : ангіна у дітей і хронічний тонзиліт.
Болить горло : ангіна у дітей і хронічний тонзиліт. Лікування ангіни у дітей. До речі, не забувайте, що ангіна — захворювання Чим потрібно лікувати ангіну ? Успіх лікування ангіни залежить від правильної діагностики. Ці хронічні захворювання є ускладненнями…
Як лікувати ангіну у дитини комплексно : 5 важливих моментів ! Про піднебінний язичок у горлі норма чи ні? Розділ: Медицина/ діти ( у дитини язичок у горлі довгий ).
Болить горло ? Ангіна і скарлатина у дітей : симптоми і лікування. У сезон вірусних інфекцій я часто борюся з захворюванням горла. Що робити, якщо болить горло : ангіна у дітей і хронічний тонзиліт. Підкажіть,будь ласка,ЧИМ ВИЛІКУВАТИ АНГІНУ !!!!!
Болить горло : ангіна у дітей і хронічний тонзиліт. Лікування ангіни у дітей. До речі, не забувайте, що ангіна — інфекційне захворювання, тому у хворого Біль у горлі : лікування ангіни, ларингіту. Як лікувати ангіну у дитини комплексно : 5 важливих моментів !
Як лікувати ангіну у дитини комплексно : 5 важливих моментів ! Лікування ангіни : як перемогти стрептокок і навіщо здавати аналізи. Чи проводите операцію до вагітності, або після того, як закінчиться період грудного вигодовування. Як лікувати ангіну у дитини …
Як лікувати ангіну у дитини комплексно : 5 важливих моментів ! Чим і як лікувати червоне горло у дитини 1.7 років? Біль у горлі і ангіна у дітей : антибіотики або полоскання?
Ось власне і питання. Горлечко у малюка красненьке, ковтати боляче, осип навіть трохи. Лікар тільки Тантум Верде в таких випадках призначає, а він нам взагалі ніяк. Поділіться своїм досвідом, пліз.
Як вилікувати ангіну малюкові?. Інфекція. Дитяча медицина. Здоров’я дитини, хвороби і лікування, поліклініка, лікарня, лікар, щеплення. Як лікувати ангіну у дитини комплексно : 5 важливих моментів ! Завдяки такому потужному складу Тонзилотрен ефективно допомагає…
При ангіні дуууже сильно горло болить, може дитина не дуже розуміє, про що ви його питаєте? Нежить у дитини до року: прогрівання, інгаляції, прочищення носових ходів. Що робити, якщо болить горло : ангіна у дітей і хронічний тонзиліт.
Діагностика
При появі у дитини температури і болю в горлі слід звернутися до педіатра або дитячого отоларинголога. Характерні для ангіни об’єктивні ознаки дитячий лікар виявляє вже при огляді слизової зіву, пальпації підщелепних та шийних лімфатичних вузлів.
В загальному аналізі крові присутній нейтрофільний лейкоцитоз, палочкоядерний зсув вліво, збільшення ШОЕ. Дослідження мазка з глотки на мікрофлору дозволяє виявити збудника ангіни у дітей. При необхідності проводиться серологическая діагностика (ІФА) – виявлення антитіл до мікоплазми, candida, хламідій, вірусу герпесу і ін ; присутність β-гемолітичного стрептокока підтверджується визначенням АСЛ-О.
Фарингоскопия у дітей визначає розлиту гіперемію мигдалин і дужок, інфільтрації, наявність нальоту, характер якої дозволяє судити про клінічної форми ангіни. Гнійний наліт при ангіні легко знімається шпателем, розтирається по склу і не залишає кровоточивої поверхні (на відміну від трудноудаляемого нальоту при дифтерії).
При зверненні до фахівця, педіатр збирає початковий анамнез: проводить опитування пацієнта і фарингоскопию. При яскравому світлі лікар оглядає ротову порожнину, промацує лімфатичні вузли на шиї і під щелепою.
- ОАМ, ОАК;
- мазок з порожнини рота;
- біохімічний аналіз крові;
- аллергопроба;
- для оцінки імунної системи – консультація ЛОРа та імунолога.
У той же час різниця між ними величезна. При ангіні на мигдалинах як правило утворюються гнійні виразки, хворий відчуває сильні больові відчуття, які мають постійний характер. До речі, при герпесном типі хвороби діти до 3 років можуть не скаржитися на дискомфорт, у них відзначається диспепсія.
Приймати їжу і розмовляти практично неможливо. Температура тіла буває 38-40 градусів і тримається протягом декількох днів, інтоксикації піддається весь організм. При ГРВІ гарячка менш виражена та швидко проходить, після чого у дитини залишається нежить і кашель.
Ангіна у віці до року спостерігається досить рідко. Збудники – віруси, стрептококи і стафілококи. Діагностується захворювання у таких малюків складніше, адже вони ще не можуть поскаржитися на те, що їх турбує.
Імунітет однорічної дитини знаходиться в стадії формування, з-за чого ангіна стрімко розвивається, і всі симптоми дуже яскраво проявляються. Дитячий організм беззахисний перед патогенними бактеріями. Протягом патології прискорюється, якщо присутні такі фактори:
- авітаміноз;
- недобір ваги;
- різка зміна клімату;
- недостатній догляд за дитиною (переохолодження, поганий раціон і т. д.).
Точний діагноз ангіна у дітей поставить тільки педіатр, грунтуючись на симптомах і клінічних дослідженнях. Тільки фахівець може призначати лікування, самостійно робити це небезпечно.
У деяких випадках для визначення ангіни недостатньо візуального огляду. Щоб переконатися в бактеріальної природи захворювання, необхідний мазок з горла. Він дозволяє точно визначити збудника і підібрати антибіотик. Іноді потрібен загальний аналіз крові.
Класифікація ангіни у дітей
За формою перебігу патології виділяють дві стадії. Гостра ангіна розвивається дуже швидко і потребує негайного лікування. Якщо захворювання буде недолечено, то воно перейде в хронічну форму, і при найменшому нездужанні ймовірність повторного загострення дуже висока.
| Класифікація | Збудник | Симптоми |
| Гнійна | Стрептокок |
|
| Герпетична | Вірус Коксакі та ЕСНО-віруси |
Даний вид ангіни зустрічається у дітей до 3 років. |
| Фолікулярна | Стрептококи, золотистий стафілокок |
|
| Катаральна | Стафілококи, пневмококи, стрептококи |
|
| Лакунарна | Рото – та аденовіруси |
|
| Бактеріальна | Стрептококи і стафілококи |
Важко переносять малюки від 1-2 років. |
Ангіна у дітей може набувати гостре і хронічне протягом.
Для гострого тонзиліту характерно розвиток хвороби протягом 3-4 днів. Під час цього періоду на гіпертрофованих і запалених мигдаликах утворюються патологічні висипання, за характером яких виділяються декілька типів або форм захворювання мигдалин.
Для хронічного тонзиліту не характерні серйозні і яскраво виражені зміни в мигдалинах, тому лікарі часто сприймають це захворювання, як прояв ГРВІ.
У деяких випадках гостре запалення мигдаликів переходить в хронічну стадію дуже непомітно. Тому такий процес часом іменують як первинно-хронічний.
За характером ураження мигдаликів тонзиліт у дітей може мати наступні форми або типи:
- катаральний,
- фолікулярний,
- лакунарный,
- фібринозний,
- герпетичний,
- флегмонозний, який часто називають интратонзиллярным абсцесом,
- виразково-некротичний або гангренозний,
- атиповий,
- грибковий,
- вірусний,
- змішаний.
Кожна із зазначених форм ангіни у дітей має свої специфічні ознаки, симптоми, розрізняється по способів і підходів до лікування.
З урахуванням причин запалення мигдалин виділяють первинну, вторинну і специфічну ангіну у дітей. При первинній ангіні інфекція спочатку розвивається в мигдалинах. Вторинна або симптоматична ангіна у дітей часто зустрічається при інших інфекційних захворюваннях: скарлатині, кору, дифтерії, мононуклеозі тощо До специфічних ангін у дітей відносять ураження мигдаликів, обумовлені специфічною флорою – збудники гонореї, мікоплазмозу, хламідіозу, кандидозу та ін. Протягом ангіни у дітей може бути гострим, часто рецидивуючим та хронічним.
Залежно від характеру зміни мигдалин, серед клінічних форм ангіни у дітей зустрічаються наступні: катаральна, фолікулярна, лакунарна, фибринозная, флегмонозна і гангренозна.
При катаральній ангіні у дітей огляд зіву виявляє збільшення та гіперемію мигдаликів, а також піднебінних дужок. Гнійний наліт відсутній; на тлі пухкого і десквамированного епітелію визначається тонкий шар серозного білястого нальоту. Мікроскопічно виявляється густа інфільтрація епітелію мигдалин лімфоцитами та нейтрофілами.
Ознакою фолікулярної ангіни у дітей служать просвічують через епітеліальний покрив мигдалин гнійні точкові фолікули величиною до 3 мм («картина зоряного неба»). Морфологічні зміни в паренхімі мигдаликів (повнокров’я, гіперемія) більш виражені; гнійні фолікули являють собою лейкоцитарні інфільтрати з явищами некрозу.
Лакунарна ангіна у дітей протікає з наявністю лінійного гнійного нальоту жовтуватого кольору, розташованого в лакунах між частками мигдалин. Поверхня мигдаликів яскраво гіперемована і набрякла; острівці нальоту в гирлах лакун схильні до об’єднання і утворення широких зливних гнійних вогнищ. При мікроскопічному дослідженні виявляються множинні виразки епітелію, лейкоцитарна інфільтрація слизової, гнійне розплавлення фолікулів, тромбози дрібних судин.
При фібринозно ангіні у дітей мигдалини покриваються плівчастим білястим напівпрозорим нальотом. Флегмонозна ангіна у дітей зустрічається рідко; супроводжується гнійним розплавленням ділянки мигдалини і формуванням интратонзиллярного абсцесу (зазвичай одностороннього).
При гангренозний ангіні має місце виразково-некротичні зміни епітелію і паренхіми мигдалин. При огляді зіву на мигдалинах виявляється білувато-сірий наліт, який містить в собі велику кількість бактерій, лейкоцитів, некротизированную тканина, фібрин. Після розм’якшення і відторгнення нальоту оголюються виразки з нерівними краями. Поширений некротичний процес може ускладнитися руйнуванням, а в подальшому – рубцюванням м’якого піднебіння і лінії глотки. Некротична ангіна спостерігається при гострому лейкозі у дітей, дифтерії, скарлатині.
Як лікувати ангіну
Терапія залежить від виду захворювання – вірусна і бактеріальна ангіна вимагають різного підходу. Загальним буде прийом жарознижуючих. Їх дають, коли температура вище 38,5°.
Виключення діти, у яких при високій температурі починаються судоми, біла гарячка. Їм збивають жар вже при 37,7 º.
Вірусна ангіна
При вірусної формі лікування симптоматичне. Строгий постільний режим при нормальній температурі необов’язковий.
Важливо давати дитині багато пити. Це може бути теплий компот, чай, відвар шипшини.
Вірусна форма переноситься легше і не дає ускладнення на відміну від бактеріальної.
Бактеріальна форма
Вилікувати ангіну у дитини, викликаний стрептококом або стафілококом можна тільки такими антибіотиками, як пеніцилін, ампіцилін і подібними.
Спільно з антибіотиками можна давати дитині пробіотики. Вони допоможуть відновити мікрофлору кишечника, запобігають дисбактеріоз.
Місцеві засоби – полоскання, спреї добре полегшують стан хворого. Але вони борються з симптомом – болем у горлі, але ніяк не з її причиною стрептококом або стафілококом.
Знімуть неприємні відчуття і зволожать гортань відвари ромашки або шавлії, содовий настій. Але ними категорично не можна замінювати медикаментозне лікування.
Підводячи підсумок, складемо список, чим лікувати бактеріальну форму ангіни:
- Курсом антибіотиків, призначених педіатром.
- Пробіотиками.
- Жарознижувальними препаратами.
- Місцевими засобами від болю в горлі.
Стрептококова ангіна зустрічається у 75-80% випадків, стафілококова – в 10-15%, змішана – до 10-15%.
Ангіну бактеріального походження лікують обов’язково із застосуванням антибіотиків, без них усунути запальний процес не вийти і тривати вона буде набагато довше. Терапія повинна проводитися під суворим контролем лікаря, необхідно дотримуватися всіх його рекомендацій і призначень, інакше зберігається ризик розвитку ускладнень (стеноз гортані – його формування призводить до асфіксії).
Крім того, хворому слід дотримуватися постільного режиму, вживати багато рідини (морс, чай, фруктовий сік), кілька разів на день (особливо після їжі) полоскати ротову порожнину. Потрібно забезпечити постійний приплив свіжого повітря в приміщення, якщо такої можливості немає, то його слід частіше провітрювати. Список медикаментозних засобів повинен включати:
- протимікробні препарати при бактеріальної етіології;
- противірусні та імуномодулюючі засоби при вірусну природу захворювання;
- антигістамінні препарати;
- місцеві лікарські засоби (спреї, таблетки для розсмоктування);
- жарознижуючі і протизапальні ліки;
- комплекс вітамінів.
Лікування дітей віком до 3 років краще проводити в умовах стаціонару, але якщо батьки не можуть перебувати в лікарні разом з ним, то лікарі дозволяють проводити терапію будинку. В цьому випадку слід скрупульозно ставитися до всіх лікарських призначень.
Важливо пропити повний курс прописаних ліків – від цього залежить скільки дитина буде хворіти, адже існує ризик не долікувати захворювання. Так як полоскати рот малюк до 3-річного віку самостійно не вміє, педіатри дозволяють використовувати спреї і таблетки для розсмоктування.
З щоденного раціону потрібно виключити тверду їжу, щоб хворе горло не піддавалося подразнення. Давати їжу та напої малюкові можна тільки в теплому вигляді. Гаряча їжа прискорює розмноження бактерій.
Перша допомога
Якщо самопочуття дитини різко погіршився, то насамперед потрібно викликати лікаря. Відвідувати поліклініку самостійно забороняється, так як ангіна дуже заразна.
Перед приїздом лікаря можна дати дитині Парацетамол або інше жарознижувальну відповідно до вікової дозуванням. Горло слід обробити спреєм з ефектом знеболювання (Тантум-Верде, Інгаліпт і т. д.) або додатково прополоскати з допомогою сольового розчину (на 0,2 ст. 1 ч. л.).
Полоскання
Полоскання горла допоможе дитині зняти неприємні відчуття (біль, першіння), також вона сприяє зменшенню патогенного процесу. При полосканні відбувається зволоження запаленої слизової мигдаликів та її пом’якшення, подразнення та набряк будуть проходити набагато швидше.
Для дітей використовують відвари ромашки і шавлії або содовий розчин. У день обробляти горло таким способом потрібно не більше 5-6 разів, використовувати його можна і в цілях профілактики виникнення ангіни.
Місцеві засоби
Для місцевої обробки використовують таблетки для розсмоктування та спреї. Підбирати лікарський засіб необхідно з урахуванням віку. Не варто купувати ліки, які ви зазвичай використовуєте для дитини при болю в горлі, краще його поміняти, заздалегідь порадившись з фахівцем.
Коли потрібно викликати швидку
Ангіна розвивається швидко і в деяких випадках вимагає госпіталізації. За допомогою в стаціонар потрібно звертатися при наступних симптомах:
- Сильна біль у горлі, при якій дитина не може ні їсти, ні пити.
- Набряк слизової утруднює відкриття рота, візуально помітний.
- Сильне мимовільне слиновиділення, утруднення дихання.
- Дитина не ходив в туалет 12 годин.
Якщо дитина хворіє ангіною більше 4 разів протягом року, можливо хірургічне видалення мигдалин.
Можливі ускладнення та профілактика
Таке ставлення до здоров’я дитини підірве його на довгі роки і може призвести до серйозних ускладнень: порушення роботи нирок і серцево-судинної системи, ревматизму.
В цілях профілактики ангіни радять:
- своєчасно лікувати гострі і хронічні захворювання ЛОР -;
- у сезон застуд обробляти носоглотку Аквамарисом, щоб слизова періодично зволожувалася;
- стежити за харчуванням дитини – у ньому повинні міститися необхідні для повноцінного росту вітаміни;
- якісно виконувати чистку зубів і ротової порожнини;
- провітрювати житлове приміщення і зволожувати повітря в дитячій.
Загальне загартування організму, зміцнення імунітету – основна профілактика ангіни. Дитині потрібно більше часу проводити на свіжому повітрі. Рухливі ігри, фізкультурні вправи на вулиці зміцнять організм.
Загартовування треба починати, коли малюк здоровий з обливання теплою водою, поступово переходячи до більш холодною. Важливий і режим провітрювання будинку і регулярне вологе прибирання.
Також педіатри радять підвищувати стійкість глотки до переохолодження. Для цього горло полущат спочатку теплою водою, потім переходять до холодної.
Догляд за зубами і яснами, вчасно пролікований нежить не дозволять розвинутися ангіні з-за внутрішнього інфікування стрептококів або стафілококів.
Прийом вітамінних комплексів допоможе зміцнити імунітет. Відновити сили після важкої хвороби.
Перенесена дитиною стрептококова ангіна вимагає виконання ЕКГ, дослідження в динаміці загального аналізу сечі та крові, при необхідності – консультації дитячого ревматолога, дитячого нефролога, імунолога. При своєчасному і повному лікування ангіна у дітей закінчується реконвалесценцией. В іншому випадку ймовірний перехід в хронічний тонзиліт, розвиток регіонарних або загальних ускладнень.
Профілактика ангіни у дітей вимагає обмеження контакту з інфекційними хворими, підвищення загальної резистентності, санації гнійних вогнищ, забезпечення повноцінного вітамінізованого харчування.
Особливості лікування маленьких дітей
Зазвичай діагноз ангіни підтверджується тільки після взяття мазка з зіву, при лабораторному дослідженні якого визначається вид збудника, що призвело до розвитку тонзиліту. На підставі цього дослідження підбирається індивідуальна схема лікування.
Немає сенсу пояснювати, що лікувати вірусну ангіну у дитини або герпесную ангіну з допомогою антибіотиків неможливо, тому що це лікування є неефективним. Антибіотики здатні боротися тільки з хвороботворними бактеріями.
І, навпаки, лікувати бактеріальну ангіну противірусними препаратами без використання антибіотиків – це взагалі злочин. Виходячи з цього, стає зрозуміло, що адекватне лікування дитини, яка захворіла на ангіну, може призначити тільки лікар.
Ефективним лікуванням ангіни у дітей у разі використання в комплексі відразу двох напрямків терапії – загального та місцевого лікування, якщо не передбачено хірургічне втручання. Але для початку розглянемо основні принципи консервативного лікування, в основі якого знаходиться антибіотикотерапія, якщо хвороба викликана бактеріальним збудником.
Застосування антибіотиків зазвичай призводить до значному і швидкому поліпшенню стану дитини вже на третю добу від початку захворювання.
Для лікування стрептококової ангіни використовуються антибіотики пеніцилінового ряду, серед яких препаратами вибору є Амоксицилін, Амоксиклав, Ампіокс, Аугментин, Клоксацилін, Феноксиметилпеніцилін, Флуклоксациллин (при формуванні околоминдального абсцесу).
Якщо протягом ангіни дуже важке, виникла схильність до розвитку ускладнень або у дитини виявлено непереносимість пенициллиновых антибіотиків, то лікарі вдаються до використання антибіотики інших груп.
У такому разі віддається перевага Цефалоспоринів (Зиннат, Цефтріаксон, Цефуроксим, Цефотаксим, Цефіксим) і Макролідів (Азитроміцин, Еритроміцин, Зитролил, Хемомицин, Азицид), які володіють високою ефективністю, але при цьому досить малотоксичні.
Лікування тонзиліту у дітей антибіотиками повинно відбуватися точно за схемою, з індивідуально підібраною дозою в залежності від ступеня тяжкості хвороби та віку дитини. Тривалість курсу терапії антибіотиками триває протягом 5-10 днів.
Зазвичай реєструється значне поліпшення стану хворої дитини вже на 2-3 добу, що не є приводом для відміни препарату, навіть якщо проводиться лікування найпростішою катаральної ангіни у дітей.
Але з цього правила існує виняток. При застосуванні антибіотика Сумамед з групи макролідів лікування тонзиліту дитини триває всього три доби, тому що він накопичується в організмі і має тривалий вплив. Сумамед використовується тільки 1 раз на добу, всього – 3 прийоми.
Слід пам’ятати, що використання антибіотиків може призвести до загибелі корисної флори, яка живе в організмі здорової дитини, чому після лікування антибіотиками може виникнути дисбактеріоз, з якими потім доводиться боротися. В іншому випадку висока ймовірність появи кандидозу.
Крім антибіотикотерапії, використовується симптоматичне лікування ангін у дітей із застосуванням жарознижувальних і антигістамінних засобів. Але використовувати жарознижуючих засобів потрібно дуже обережно, інакше зниження температури на тлі прийому ліків не дасть можливість оцінити успішність лікування антибіотиками.
Загальна схема терапії ангіни у дитини обов’язково доповнюється місцевим лікуванням.
Якщо вік хворої дитини більше двох років, то можна і навіть потрібно використовувати місцеві способи лікування, зокрема, лакунарного або фолікулярного тонзиліту у дитини, як доповнення до загальної схемою лікування.
В цьому плані бажано застосовувати полоскання горла розчинами антисептиків таких, як Фурацилін, перекис водню, марганцівка (Перманганат Калію). Прекрасно підходять для лікування тонзиліту полоскання з допомогою трав’яних настоїв евкаліпта, шавлії, ромашки, календули, сольових і содових розчинів.
Під час полоскання відбувається механічне очищення мигдалин від некротичних тканин і скупчення гною. Крім того, ці розчини допомагають знімати запалення, тому що мають антисептичну і антимікробну ефектом.
Дуже хороший ефект дає використання Биопарокса — антибіотика в аерозольній упаковці для зрошення ротової порожнини. Він включає в себе Фузафунгин, який активний відносно стрептококів, стафілококів, грибів роду Кандида, що дозволяє його використовувати навіть при лікуванні грибкової ангіни у дитини. Дітям старше 2,5 років його призначають 2-4 рази на добу.
В деяких випадках лікар може призначити змазування мигдалин йодсодержащим розчином Люголя, який має антисептичну, легку анестезуючу та протизапальним ефектами. Однак, до цього препарату потрібно поставитися дуже обережно, тому що він дає часто алергічні реакції, до того ж, його не рекомендується використовувати для лікування хворих, що володіють підвищеною чутливістю до Йоду, і дітей молодше 5 років.
Не рекомендується використовувати звичні усіма компреси на шию. Цей спосіб лікування є поширеною помилкою, тому що при зігріваючих компресії збільшується приплив крові до і так вже запалених і гиперемированным миндалинам, що тільки ускладнює перебіг ангіни. У результаті цього можливе поширення інфекції по всьому дитячому організму.
Для лікування герпесной ангіни у дітей не схожі антибіотики, тому що дане захворювання викликається вірусами герпесу. Антибіотики використовуються тільки в разі приєднання мікробної інфекції.
Тому основний акцент в терапії потрібно направляти на застосування противірусних засобів, антигістамінних, жарознижуючих препаратів. У зв’язку з тим, що при ангіні, викликаної герпесом, часто присутня сильно виражений больовий синдром, доводиться використовувати знеболюючі ліки.
Обов’язково потрібно застосовувати всі можливі місцеві способи лікування — інгаляції, полоскання, зрошення мигдалин.
Грибкова ангіна найчастіше виникає на фоні ураження мигдаликів грибками роду Candida albicans, але діти цією формою захворювання хворіють вкрай рідко. Однак, якщо у дитини діагностовано ангіна даного виду, то доводиться використовувати протигрибкові антибіотики загального та місцевого застосування.
Необхідно провести загальнозміцнюючу лікування, призначити застосування вітамінів групи В, а також До і З (аскорбінка). Місцеве лікування проводиться обов’язково, при цьому можна використовувати змазування уражених мигдаликів 2% розчином Метилової сині або навіть 1% розчином зеленки.
Якщо грибкова ангіна набуває затяжне або рецидивуючий перебіг, то вимушено вдаються до хірургічного лікування – тонзиллектомію.
При лікуванні тонзиліту, наприклад, у однорічної дитини доводиться сподіватися на ефективність загального лікування, а також на дотримання постільного режиму, щадного харчування і збільшення пиття теплих напоїв, які можуть містити відвари трав, які володіють протизапальним ефектом, наприклад настоєм ромашки, молока з медом.
Можливі ускладнення
Перенесене захворювання може стати причиною проблем із серцем, нирками або суглобами.
Дотримання постільного режиму, приписів педіатра в процесі лікування ангіни, знижує ризик розвитку ускладнень. Та й вперше тижні після одужання фізичні навантаження повинні бути помірними. Організм повинен повністю відновитися.
Важливо, щоб дитина більше пив. Рідина сприяють виведенню токсинів з організму.
Пов’язані з серцем
На тлі погано пролікованої ангіни може розвинутися ревматизм серцевого м’яза. Його викликає стрептокок або антитіла, вироблені за його придушенні. Він розвивається через два чи три тижні після одужання.
Ревматизм суглобів може розвинутися на тлі ангіни. Найчастіше це пов’язано з перериванням курсу прийому антибіотиків чи недотримання постільного режиму.
Ревматизм супроводжується болями в суглобах, їх легкої припухлістю. Дитина часто скаржиться на слабкість.
Не у всіх випадках ревматизм вдається повністю вилікувати. У частини дітей на все життя можуть бути присутніми ниючі болі при зміні погоди.
Пов’язані з нирками
Протягом двох, трьох тижнів після перенесеної ангіни може розвинутися пієлонефрит. Найчастіше це пов’язано з тим, що лікування було розпочато не вчасно або хвороба зовсім перенеслася на ногах. У рідкісних випадках ангіна може стати причиною ниркової недостатності.
Якщо лікувати хворобу не грамотно або при пізньому початку терапії можуть виникнути наступні ускладнення:
- Ревмокардит (ураження клапанів серця, серцевого м’яза);
- Енцефаліт (запалення оболонок головного мозку);
- Ураження нирок з розвитком пієлонефриту, гломерулонефриту;
- [Паратонзіллярний абсцес];
- Сепсис – поширення інфекції по кровотоку.
Для зменшення ризику розвитку ускладнень потрібно дотримувати всі рекомендації з лікування дані лікуючим лікарем.
Також необхідно обмежити після одужання інтенсивні фізичні навантаження і переохолодження.
Що робити, якщо болить горло: ангіна у дітей і хронічний тонзиліт
Болить горло : ангіна у дітей і хронічний тонзиліт. Лікування ангіни у дітей. А ось лікують їх абсолютно по-різному: бактирии – антибіотиками В медичній літературі ангіну називають “гострий тонзиліт” Призначення антибіотиків при вірусних інфекціях марно…
Як лікувати ангіну у дитини комплексно : 5 важливих моментів ! Буває ангіна “до року”? Ангіна темп 39,7. 1г 8 міс. Підкажіть пліз, в мамской конфе всі сплять напевно вже..Що я не так роблю? перший день Біль в горлі і ангіна у дітей : антибіотики або…
Біль у горлі і ангіна у дітей : антибіотики або полоскання? Ангіна у дітей і хронічний тонзиліт — з тих захворювань, для лікування яких всі засоби хороші, причому саме все і відразу. Вилікував мене і дитини за що йому велика подяка.
