Як лікувати ангіну в першому триместрі вагітності

Лікування ангіни в першому триместрі вагітності

Іноді жінка переносить цю хворобу, ще не знаючи, що вагітна, тобто протягом перших 2-4 тижнів від моменту зачаття. В такій ситуації вона діє як зазвичай: звертається до лікаря, приймає призначені їм антибіотики, робить полоскання і одужує.

Потім вона дізнається про своє становище і розуміє, що у неї трапилася ангіна на ранніх термінах вагітності, наслідки лікування якої потенційно небезпечні для плода. Жінка починає тривожитися, не завдав прийом антибіотиків та інших ліків шкоди майбутній дитині.

В даному випадку підстав для побоювань немає: на такому терміні імунітет майбутньої матері ще не встигає перебудуватися і працює так, як до вагітності. Ангіна переноситься порівняно легко, а ліки лікують мати, не завдаючи шкоди малюкові.

Терапія цього захворювання в період виношування плоду ґрунтується на трьох базових принципах: комплексному підході, щадних методів і виключення препаратів, які можуть завдати шкоди плоду. Коли виникає ангіна у вагітних на ранніх термінах, лікар призначає тільки ті антибіотики, вплив яких на майбутню дитину зведено до мінімуму.

Лікування ангіни при вагітності в 1 триместрі повинно проводитися без використання аспірину. Він здатний спровокувати переривання вагітності або стати причиною вад розвитку плідного яйця. Більш безпечними є препарати на основі парацетамолу.

Якщо виникла ангіна під час вагітності на ранніх термінах, застосовувати народні методи лікування потрібно з особливою обережністю. Багато лікувальні трави в цей особливий період небезпечні.

При ангіні традиційно рекомендується рясне пиття, але при вагітності часте вживання рідини може викликати набряк кінцівок. На щастя, в першому триместрі це явище виникає дуже рідко. Можна пити при ангіні чай з лимоном, неміцний відвар липи або ромашки, розведене кип’яченою водою малинове варення, різноманітні морси, молоко з медом. Напої повинні бути теплими, але не гарячими.

Вагітної до повного одужання краще перебувати в ліжку. Голодувати не слід, але приймати їжу рекомендується тільки за бажанням.

Запальний процес у гортані завжди виникає внаслідок ураження її хвороботворними бактеріями або вірусами. Під час вагітності у жінок з’являється природний імунодефіцит, з-за якого організм втрачає здатність до боротьби з патогенними мікроорганізмами, з-за чого ангіна у першому триместрі – одне з найбільш частих захворювань.

Сприяючими факторами розвитку у жінок, які виношують дитину такого ЛОР-захворювання, як тонзиліт, служать:

• наявність в ЛОР-органах хронічних інфекційних захворювань;
• спілкування з зараженими людьми;
• переохолодження організму.

Крім цього, ангіна при вагітності в першому триместрі може розвинутися через стоматологічних проблем – виразкового стоматиту або карієсу. Призводить до виникнення недуги і банально недотримання гігієнічних правил, так як рідкісне миття рук сприяє скупченню на них бактеріальної мікрофлори, у великій кількості знаходиться в зовнішньому середовищі, подальшому проникненню патогенних мікроорганізмів у ротову порожнину та ураження ними мигдалин.

Коли у пацієнток, які виношують дитину, з’являється перша тривожна симптоматика, жінки задаються питанням, до якого лікаря краще всього звернутися в першу чергу – гінеколога, дільничного терапевта або отоларинголога.

Оптимальним варіантом у цьому випадку буде відвідування останнього, так як цей фахівець з найбільшою точністю виявить, на якій стадії розвитку знаходиться ангіна при вагітності в першому триместрі і в якій формі вона протікає.

Крім проведення правильної діагностики саме ЛОР здатен призначити найбільш адекватний курс терапії, що дозволяє майбутньої матусі в короткі терміни позбавитися від розвивається в гортані запального процесу і попереджає виникнення серйозних наслідків хвороби.

Також жінці в положенні може знадобитися і консультація деяких вузьких фахівців, нефролога, кардіолога, ревматолога, але необхідність в ній виникає тільки при виникненні ускладнень патологічного стану.

Основною проблемою, що виникає при позбавленні від тонзиліту пацієнток, перший триместр виношують дитину, є неприпустимість прийому багатьох лікарських препаратів, що прискорюють одужання.

Пов’язаний такий заборона з їх небезпекою для життя і розвитку плоду. Головне завдання отоларинголога полягає в підборі для жінки, що знаходиться в положенні, ефективного терапевтичного курсу, за допомогою якого лікувати ангіну в першому триместрі вагітності повністю безпечно.

У сучасній медичній практиці для боротьби з тонзилітами в першу чергу застосовується антибактеріальна терапія. Багато жінок ставляться до неї насторожено, так як чули про потенційну небезпеку цієї групи лікарських засобів для дитини, що знаходиться в утробі, і відмовляються від прийому сильнодіючих препаратів.

Але робити цього не варто, так як позбавитися від запального процесу в мигдаликах без цих ліків неможливо. Лікування ангіни в першому триместрі вагітності проводиться так званими безпечними антибіотиками, Амоксициліном, Цефазоліном, Еритроміцином, не представляють для жінки в положенні ніякої небезпеки.

Додатковими методами медикаментозної допомоги жінкам в положенні є:

• Застосування місцевих антисептиків, спрею Анти-ангін, таблеток для розсмоктування Септолете, розчинів для полоскання на основі Фурациліну. Лікування в першому триместрі з допомогою цих препаратів дозволяє ефективно купірувати негативні прояви хвороби, локалізовані в гортанний області.
• Вживання жарознижуючих засобів. Їх список для жінок в положенні досить обмежений, і вони призначаються тільки в тому випадку, коли запальний процес супроводжується високою температурою.

Запалення горла, що розвивається на ранніх термінах виношування дитини, набагато небезпечніше, чим в інші триместри вагітності, тому, якщо не буде пройдено призначений фахівцем терапевтичний курс, захворювання загрожує важкими наслідками матері і не народженій дитині.

Недостатнє лікування ангіни в першому триместрі вагітності, особливо якщо вона протікала у гнійній формі, може закінчитися септичним отруєнням. Всі ускладнення тонзилітів у жінок, які виношують дитину, мають безпосередній зв’язок з проникненням інфекції в кров жінки, а також порушенням при цьому захворюванні передачі з кровотоком поживних речовин дитині.

Гостре запалення гортані, розвивається в 1 або 2 триместр, нерідко призводить до таких небезпечних явищ:

• загрозу переривання вагітності;
• гіпертермії, що провокує відшарування плаценти;
• внутрішньоутробним порушенням у формуванні внутрішніх органів.

Ангіна у першому триместрі небезпечна не тільки для ненародженої дитини, але і для матері. У жінки, що пройшла недостатнє лікування тонзиліту, можуть розвинутися абсцеси в гортанний області, отит, міокардит пієлонефрит або менінгіт.

Інфекційні запалення гортані завжди легше попередити, чим потім лікувати. Не допустити розвитку тонзиліту на ранніх термінах вагітності можна за допомогою проведення до моменту зачаття низки профілактичних заходів, що сприяють зміцненню імунітету.

Крім цього, після настання вагітності для зниження ризиків розвитку запалення гортані, слід дотримуватися кількох обов’язкових правил:

• Уникати безпосереднього контакту з хворими респіраторними захворюваннями людьми і не перебувати в громадських місцях у період епідемій інфекційних хвороб.
• Надягати при відвідуванні поліклінік і під час сезонних спалахів інфекцій медичну маску, а також обробляти слизову носа оксоліновою маззю, яка перешкоджає проникненню в організм патогенної мікрофлори.
• Своєчасно лікувати карієс і хронічні захворювання носоглотки.

У будь триместр вагітності може розвиватися будь-яка з форм ангіни: як катаральна, так і бактеріальна або гнійна. Збудники (стафілококи, аденовіруси, стрептококи) легко передаються контактно-побутовим і повітряно-краплинним способом.

Відрізнити ангіну від інших простудних захворювань можна за такими ознаками:

• високий підйом температури;
• сильний біль, сухість і першіння в горлі;
• сухий кашель;
• збільшення підщелепних або привушних лімфатичних вузлів;
• погіршення сну, зниження апетиту, сонливість, апатія.

При огляді терапевт або інфекціоніст зазначає червоне, запалене горло, мигдалики збільшуються в розмірах, на них легко помітити наліт білого або жовтуватого відтінку. При гнійній формі ангіни додатково можна виявити гнійні вогнища.

Під час лікування ангіни при вагітності потрібно строго дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Не варто самостійно пити ліки і змінювати їх дозування. Тільки терапевт і інфекціоніст, враховуючи тиждень вагітності, підбирають безпечні препарати і розраховують дозування.

Лікувальна терапія тонзиліту не обходиться без антибіотиків, знезаражувальних складів для обробки, зрошення і полоскання ротоглотки, фітотерапії.

Перші місяці вагітності характеризуються закладкою важливих органів плода, і будь-які інфекційно-запальні процеси в організмі жінки можуть порушити цей процес. Вагітність протікає з ускладненнями і постійними погрозами викидня.

Симптоми

Якщо майбутня мама зіткнулася з болем в горлі, це не означає, що вона захворіла ангіною. Такий же симптом поширений і при ГРВІ, яка протікає більш лояльно порівняно з ангіною. Справа в тому, що ангіна настільки підступна і схожа на інші патології горла, що тільки інфекціоніст з твердою впевненістю зможе поставити цей діагноз.

Ангіна — це серйозне інфекційне захворювання, яке передається через брудні руки або повітряно-крапельним шляхом. Ось чому майбутнім мамам не рекомендується зайвий раз ризикувати і контактувати з інфекцією, перебуваючи у місцях надмірного скупчення людей.

Ознаки ангіни при вагітності:

• жар, різке підвищення температури тіла до 40°;
• виражені больові відчуття в горлі, деколи заважають нормально розмовляти, їсти і пити;
• патологічне збільшення і болючість лімфатичних вузлів;
• слабкість, втрата апетиту;
• гугнявість голосу.

При виявленні будь-якого ознаки ангіни на ранніх або пізніх термінах вагітності важливо терміново зв’язатися з лікарем. Не можна займатися самодіагностикою і призначати собі лікування самостійно.

Найчастіше, ангіна, як і будь-яка застуда, в перші дні починається з нежитю і головного болю. В деяких випадках вона може супроводжуватися сухим кашлем.

Класичними проявами захворювання є наступні симптоми:

• біль у горлі;
• підвищення температури;
• почервоніння зіву або поява на його задній стінці гною;
• набряк і почервоніння мигдалин.

Обережно!В залежності від форми тонзиліту і природи збудника, клінічні прояви можуть незначно відрізнятися. Пам’ятайте, що при появі болю в горлі необхідно негайно звернутися за допомогою до лікаря. Це дозволить своєчасно розпочати правильні лікувальні заходи.

Якщо говорити про лабораторних даних, то зміни можуть бути як в аналізі крові, так і в аналізі урини. Поганий результат в дослідженні сечі говорить про те, що захворювання ускладнюється запальним процесом у нирках.

Тонзиліт, вразив жінку в перший триместр, дуже легко відрізнити від інших патологій верхніх дихальних шляхів за специфічною симптоматикою. Основний симптом, яким супроводжується ангіна на ранніх термінах вагітності – виражена біль у горлі та підвищена його сухість. Цей ознака супроводжує будь-яку різновид патологічного стану.

Паралельно з ним у пацієнток, які страждають від запального процесу, що вразила гортанную область, на самому початку розвитку захворювання з’являються перші специфічні симптоми, характерні для цього захворювання:

• значне підвищення температури і лихоманка (дана ознака може бути відсутнім при вірусної формі захворювання);
• поява виражених ознак інтоксикації – нудоти, ломоти в суглобах, загальну слабкість;
• збільшення і болючість підщелепних лімфовузлів.

Ці клінічні ознаки супроводжують у майбутніх матусь інфекційне ураження гортані як в 1, так у 2 і 3 триместрі. Вони характерні для будь-якої форми патологічного стану, відрізнити ж один від одного різні різновиди тонзиліту можна по візуальному станом запалених мигдаликів.

При вірусному захворюванні вони виглядають припухлими і почервоніли, а при бактеріальному ураженні містять на своїй поверхні наліт-плівку жовтуватого кольору і розсип дрібних гнійників. Ці візуальні ознаки дозволяють досвідченому отоларинголога поставити правильний діагноз вже при первинному огляді та зборі анамнезу.

Будьте здорові!

Інкубаційний період при ангіні триває від 12 до 72 годин і визначається видом збудника хвороби. Початок захворювання завжди гостре. Підвищується температура тіла, виникає сильний біль у горлі (особливо при ковтанні).

Катаральна

Основні симптоми:

• помірна лихоманка;
• загальна слабкість, озноб, нездужання;
• першіння і сухість у горлі;
• збільшення і різка болючість шийних лімфовузлів.

При катаральній ангіні піднебінні мигдалики збільшуються в розмірах. Виникає розлита гіперемія (почервоніння, набряк. На поверхні мигдалин з’являється гнійний наліт. Гіперемія може обмежуватися тільки тканиною мигдалин або ж поширюватися на м’яке й тверде піднебіння, а також задню стінку глотки.

Фолікулярна

Симптоми:

• підвищення температури тіла до 39 °с і вище;
• виражені ознаки загальної інтоксикації: слабкість, озноб, головний та м’язові болі;
• сильний біль при ковтанні;
• утруднення при ковтанні їжі;
• збільшення і різка болючість шийних лімфовузлів.

Стан вагітної жінки при фолікулярній ангіні значно порушене. При огляді видно збільшені і піднебінні мигдалики набряклі, м’яке піднебіння та піднебінні дужки. На мигдалинах формуються гнійні фолікули – дрібні жовтуваті бульбашки.

Лакунарна

Симптоми лакунарної ангіни схожі з проявами фолікулярної форми хвороби. Стан жінки важкий, температура тіла нерідко підвищується до 40 °C. На поверхні мигдалин з’являється жовтуватий гнійний наліт і тонка плівка.

Фибринозная

Фибринозная ангіна розвивається як ускладнення інших форм захворювання. Загальний стан жінки порушено, зберігається сильна біль у горлі. Гнійний наліт виходить за межі мигдаликів, поширюючись на м’яке і тверде небо.

Флегмонозна

Флегмонозна ангіна являє собою интратонзиллярный абсцес виникає як ускладнення інших форм гострого тонзиліту. Під час вагітності зустрічається вкрай рідко.

Симптоми:

• сильна біль у горлі при ковтанні, розмові;
• вимушене положення голови;
• тризм жувальних м’язів (неможливість відкрити рот);
• висока температура тіла;
• болючість регіонарних лімфатичних вузлів.

При флегмонозно ангіні ураження, як правило, однобічне. Відбувається розплавлення тканин мигдалини, набряк, зміщення язичка в здорову сторону. До сприяючих чинників розвитку флегмонозно ангіни відноситься тютюнопаління. Лікування хірургічне: розтин абсцесу та промивання порожнини антибактеріальними препаратами.

Герпангіна

Герпетична ангіна виникає при ураженні ентеровірусами. До основних симптомів гострого тонзиліту приєднуються ознаки ураження травного тракту (нудота, блювання, біль у животі). Характерно підвищення температури тіла до 39-40 °C, виражені ознаки загальної інтоксикації організму.

Основні симптоми ангіни:

• Болі в горлі, утруднене ковтання;
• Втома, слабкість;
• Втрата апетиту;
• Головний біль;
• Озноб;
• Набряк, почервоніння мигдалин;
• Поява на поверхні мигдалин гною і нальоту;
• Збільшення розмірів лімфатичних вузлів, їх болючість;
• Підвищення температури до сорока градусів.

Фахівці говорять про те, що втрата апетиту може бути першим і головним симптомом ангіни під час вагітності. Як доповнення може бути біль у суглобах.

В залежності від виду ангіни можуть проявлятися різні ознаки. Так при катаральній формі спостерігається почервоніння та набряк глотки і мигдаликів, наліт білого кольору мовою. Невеликі жовтуваті бульбашки утворюються на мигдалинах під час фолікулярної ангіни.

Найбільш небезпечна лакунарна ангіна. Вона може приводити до різноманітних ускладнень. При захворюванні цим видом гострого тонзиліту спостерігається збільшення розмірів мигдалин і поява на них заглиблень. На мигдаликах утворюється наліт біло-жовтого відтінку.

Лікування ангіни під час вагітності

Лікування ангіни в I триместрі вагітності пов’язане з певними складнощами. На цьому терміні багато лікарські препарати, заборонені до застосування. Деякі засоби здатні спровокувати викидень, інші призводять до формування аномалій розвитку внутрішніх органів плоду. Прийом будь-яких препаратів на ранніх термінах вагітності можливий тільки за узгодженням з лікарем.

Терапія ангіни зазвичай проводиться на дому. Госпіталізація в стаціонар показана тільки при важких формах гострого тонзиліту, а також при розвитку ускладнень (в тому числі акушерських). Для усунення запального процесу в носоглотці призначаються антибактеріальні препарати.

В I триместрі можливе використання пеніцилінів і цефалоспоринів як найбільш безпечних для ембріона. Вибір конкретного препарату, дозування і тривалість застосування визначаються лікарем на основі форми ангіни і тяжкості стану майбутньої мами. Курс лікування триває від 5 до 10 днів.

При вираженій лихоманка з ознобом призначаються жарознижуючі препарати (ібупрофен або парацетамол). Аспірин під час вагітності заборонено! Приймати жарознижуючі засоби слід строго по інструкції і ні в якому разі не перевищувати зазначену дозу.

Парацетамол та ібупрофен володіють одним неприємним властивістю – вони можуть спровокувати викидень в I триместрі вагітності. Саме тому подібні засоби призначаються тільки при температурі тіла вище 38,5°C. При помірній гарячці можна обійтися без використання жарознижуючих препаратів.

Для місцевої терапії використовуються антисептичні спреї або таблетки для розсмоктування. Спектр препаратів від болю в горлі у I триместрі вагітності дуже обмежений. Дозволені до використання Лизобакт, Ларипронт, Мірамістин і деякі інші засоби.

В I триместрі вагітності велике значення приділяється немедикаментозної терапії. При ангіні полегшити стан допоможуть наступні рекомендації:

1. Пийте більше рідини: морси, компоти, чай. Напої повинні бути теплими, але не гарячими. Гаряче питво дратує слизову оболонку порожнини рота і погіршує стан при ангіні.
2. Вживайте тільки легкозасвоювану їжу (краще у вигляді каш і пюре, щоб не травмувати слизову). Відмовтеся від гострої, солоної, пряної їжі до повного одужання.
3. При високій температурі тіла залишайтеся в ліжку.
4. Не забувайте провітрювати приміщення.
5. Зволожуйте приміщення. Сухе повітря подразнює слизову носоглотки і уповільнює одужання.
6. Не забувайте про щоденного вологого прибирання. При поганому самопочутті доручіть прибирання дружину або іншим родичам.

Специфічна профілактика ангіни не розроблена. Для підвищення загальної опірності організму слід раціонально харчуватися на всьому протязі вагітності, більше рухатися і частіше бувати на свіжому повітрі.

Необхідно уважно стежити за станом порожнини рота, вчасно лікувати вогнища хронічної інфекції (у тому числі каріозні зуби). В осінньо-зимовий період для підтримки імунітету рекомендується прийом комплексних вітамінів, розроблених спеціально для вагітних жінок.

У лікуванні важливий комплексний підхід, це використання місцевих препаратів, що знімають біль у горлі (льодяники розсмоктують, таблетки, аерозолі), так і прийом антибіотиків, а також жарознижуючих препаратів. В даний час для вагітних жінок розроблені спеціальні засоби, які не шкодять плоду.

Тому боротися з ангіною під час вагітності можна і потрібно. До речі, лікувати ангіну на ранніх термінах вагітності народними методами небажано, особливо небезпечно парити ноги, так як гарячі ножні ванни не полегшать стан при ангіні і можуть спровокувати тонус матки.

Що допоможе від ангіни при вагітності:

• полоскання горла – чим частіше, тим краще. Хороший ефект надають антисептичні розчини (содовий, сольовий, фурацилін), полоскання відварами трав: ромашки і шавлії. Ці препарати можна використовувати в період вагітності;
• інгаляції трав’яними відварами, підійде універсальна ромашка або шавлія, а також м’ята, соснові нирки. Можна додати в розчин для інгаляцій кілька крапель ефірного масла евкаліпта або шипшини. З інгаляціями потрібно бути дуже обережною під час вагітності;
• прийом антибіотиків. Як це ні сумно, але під час вагітності вилікувати ангіну без антибіотиків дуже складно. Тому лікар призначає ліки в кожному конкретному випадку в залежності від типу ангіни. Перелік ліків, дозволених для вагітних жінок: «Пеніцилін», «Еритроміцин», «Сумамед», «Гентаміцин» та інші антибіотики;
• харчування та дотримання питного режиму. Щоб організм швидше відновився і переміг хворобу, необхідно харчуватися збалансовано. Їжте більше вітамінів, відмовтеся від шкідливої їжі – табу на солоне, гостре і кисле. Якщо ви не страждаєте від набряків, то під час хвороби потрібно пити більше рідини, щоб швидше вимити продукти розпаду і відновити водний баланс в організмі. Що можна пити: теплий трав’яний ромашковий чай, чай з м’ятою, молоко з ложечкою меду. Заборонено під час ангіни є лимон і робити напої з соком лимона, пити кислі морси.

Незалежно від терміну вагітності, боротьбу з ангіною треба починати як можна раніше. Якщо підвищилася температура тіла і стовпчик термометра зупинився на позначці 38оС, то температуру потрібно збити, так як для дитини це може бути небезпечно.

Вагітній жінці дозволяється приймати тільки «Панадол» і «Парацетамол». Забороняється пити «Аспірин» (ацетилсаліцилова кислота), так як цей препарат може спровокувати відшарування плаценти кровотеча.

Чим ще можна лікувати ангіну при вагітності? Це можуть бути спреї: «Гівалекс» та «Стопангін», а також розсмоктуючі таблетки: «Стрепсілс», «Декатилен, лікування гомеопатичними препаратами. Добре допомагає при ангіні «Тонзиллотрен».

Якщо ж ви не знаєте, як вчинити і тільки викликали лікаря на дім, виконуйте наступне:

1. Під час вагітності не можна приймати самостійно таблетки, почекайте лікаря.
2. Щоб допомогти організму в боротьбі з недугою, потрібно не перевтомлюватися і дотримувати постільний режим.
3. Не варто відмовлятися від їжі повністю, для дитини це погано. Так що намагайтеся їсти мало, але часто. Їжа повинна бути білкової, їжте багато фруктів і овочів. Не забувайте приймати вітаміни.
4. Питний режим потрібно обов’язково дотримуватися. Пити потрібно тільки теплу рідину, гарячий чай і каву пити не можна. Оскільки при ангіні може підвищитися температура тіла, то пити потрібно багато і часто, ідеальний варіант – по склянці теплого пиття щогодини (чай, трав’яний відвар, сік, компот, вода). Корисно на обід випити чашку курячого бульйону.
5. Знизити температуру можна спробувати і без допомоги лікарських препаратів. Допоможуть обтирання теплою водою, небажано в період виношування малюка приймати прохолодні ванни, щоб не спровокувати спазми судин. Обтиратися спиртовими настоянками і оцтом не можна. Ви повинні знати, що на ранніх термінах вагітності висока температура може спровокувати вроджені вади у крихти.
6. Пам’ятайте, що приймати Аспірин категорично забороняється, це може призвести до серйозних наслідків.

Ангіна у першому триместрі вагітності катаральної форми може лікуватися без призначення антибіотиків. Однак потрібно суворий контроль лікаря за станом жінки, майбутньої дитини. Швидкий початок лікування, дотримання всіх рекомендацій лікаря дозволяє уникнути прогресування хвороби.

При інших формах тонзиліту потрібно антибіотикотерапія. Неправильний вибір лікарських засобів призводить до тяжких наслідків з боку плоду. Розберемо, які антибактеріальні препарати дозволяється приймати при вагітності.

В групу безпечних антибіотиків входять пеніциліни (Амоксиклав, Аугментин), цефалоспорини (Цефепім, Цефтріаксон), макроліди (Сумамед). Ці медикаменти призначаються лікарем в лікувальній дозі для боротьби з інфекційними збудниками. Препарати не заподіюють шкоди плоду, тому широко поширені для застосування в акушерстві.

До заборонених препаратів належать:

• аміноглікозиди з-за негативного впливу на органи слуху, нирки;
• Метронідазол (заборонений, коли ангіна на ранньому терміні вагітності);
• сульфаніламіди провокують появу жовтяниці;
• тетрацикліни сприяють розвитку аномалій зубів, кісткових структур;
• фторхінолони призводять до аномалії хрящової тканини суглобів;
• Кліндаміцин може накопичуватися в печінці плода.

Безліч побічних ефектів для плода мають Гентаміцин, Хлорамфенікол, тому вони також протипоказані протягом всієї вагітності. Їх застосування призводить до мутацій.

Щоб підібрати правильний метод лікування, попередньо проводять діагностику. Лікар оглядає горло пацієнтки, визначає на дотик стан лімфатичних вузлів, прослуховує грудну клітку і вислуховує основні скарги.

Обов’язково потрібні результати лабораторних досліджень. Береться мазок з поверхні мигдалин для визначення збудника і його чутливості до тієї чи іншої групи антибіотиків. Аналіз крові допоможе визначити ступінь поширеності інфекції.

Найменш безпечними і дієвими антибіотиками при ангіні для вагітних вважаються: «Ампіцилін», «Амоксицилін», «Азитроміцин», «Еритроміцин».

Призначають спреї, таблетки і пастилки для повільного розсмоктування («Антиангин», «Лизобакт», «Гексализ»). Вони знезаражують слизову поверхню і усувають запалення.

Дозволеним і перевіреним методом лікування є полоскання ротової порожнини травами (роблять відвари на основі шавлії, ромашки, календули). Знезаражує поверхні, зменшує запалення, знімає біль розчин «Фурациліну».

Вибираючи антибіотики від ангіни під час вагітності, слід враховувати їх ефективність проти збудника інфекції, а також тяжкість перебігу захворювання.

Дозволеними препаратами, які зазвичай призначають при запаленні мигдалин, вважаються: «Амоксиклав», «Азитроміцин», «Аугментин», «Вильпрафен», «Ровамицин», «Флемоксин», «Зиннат», «Сумамед». На розвиток дитини діючі компоненти цих ліків негативного впливу не надають.

На ранніх строках

Температура при ангіні і вагітність

Ангіна у першому триместрі вагітності, що супроводжується різким підйомом до критичних позначок температури, дуже небезпечна, оскільки може спровокувати відшарування плаценти і викидень. Жінкам в положенні необхідно її збивати, але підходити до цього слід дуже серйозно.

Найбільш прийнятно застосовувати для цієї мети народний досвід:

• На ранніх термінах хороший результат дає посилення питного режиму з допомогою чаю з малиною і лимоном, відварів з ромашки або липового цвіту. Ці напої безпечні і мають гарний жарознижуючий ефект.
• Швидко знижує жар і обтирання слабким розчином яблучного оцту або лимонної кислоти. Ефективність таких обтирань полягає у швидкому випаровуванні кислих розчинів з поверхні тіла, що призводить практично до миттєвого зниження температури.

У тому випадку, коли ці способи не допомогли, припустимо вдатися до прийому медикаментозних жарознижуючих засобів. Але не варто забувати про те, що ангіна при вагітності в першому триместрі не допускає прийому більшості ліків з цієї фармакологічної групи, так як вони несуть в собі серйозні ризики для жінки і плоду. Особливо небезпечним вважається знайомий Аспірин.

У клінічній практиці існує єдина група жарознижуючих препаратів, дозволених майбутнім матусям. Це лікарські засоби, вироблені на основі Парацетамолу. Кращими таблетками для зниження температури у вагітних вважаються Еффералган, Панадол, Парацет, але приймати їх слід тільки після консультації з фахівцем і в мінімальних дозах, так як вони здатні негативно впливати на нирки і печінку.

Жар у тілі під час вагітності при ангіні із-за підйому температури може стати причиною фізичних і розумових відхилень у розвитку дитини.

При підвищеній температурі кров починає згущуватися і повільніше циркулює в організмі. Кількість кисню і поживних компонентів, що надходять до плоду через плаценту, значно знижується. Розвивається гіпоксія. Тому збивати температуру не просто можна, а й необхідно.

Прийняти жарознижуючий засіб слід у разі високого підйому температури протягом тривалого часу.

До лоба можна прикласти рушник, змочений у прохолодній воді.Швидко та безпечно допомагає знизити температуру трав’яний чай з материнки, подорожника, мати-й-мачухи. Кожну траву беруть в кількості 30 р.

У разі підвищення температури тіла до 39 градусів обов’язково потрібно прийняти жарознижуючий засіб («Нурофен», «Ібупрофен», «Парацетамол», «Панадол»). Вкрай небажано їх застосування на останніх місяцях вагітності. Не можна збивати температуру «Аспірином».

Як вилікувати ангіну під час вагітності, повинні вирішувати фахівці. Терапевт, враховуючи рекомендації гінеколога про особливості перебігу вагітності, повинен виписати відповідні ліки. Якщо лікування було розпочато вчасно, то від хвороби вдасться позбутися за 7-9 днів.

Рекомендації з харчування під час проходження недуги та в реабілітаційний період

Якщо у жінки діагностовано ангіна в 1 триместрі вагітності, їй, крім виконання призначених лікарем лікувальних заходів необхідно дотримуватися спеціальної щадною і живильної дієти. Харчовий раціон майбутньої мами повинен бути повністю збалансованим, тому в щоденному меню необхідні каші з різних круп, овочеві супчики на курячому бульйоні, молочні, м’ясні та рибні страви з низькою жирністю.

Тому необхідно дотримуватись наступних інструкцій по харчуванню:

• Всі страви готуються на пару, запікаються або відварюють. Їсти смажені продукти в цей час неприпустимо, так як вони дуже важко перетравлюються і до того ж містять велику кількість канцерогенів.
• Готову їжу слід остудити до кімнатної температури, подрібнити при необхідності до пюреподібної консистенції і лише після цього вживати.
• Гострі і кислі продукти при запаленні гланд в перший триместр рекомендується повністю виключити з раціону, так як вони надають подразнюючу дію на слизову оболонку горла.

Після закінчення гострої фази хвороби, на етапі одужання, необхідно посилити питний режим натуральними фруктовими соками, а також вживати в достатній кількості пюре , приготовлене з свіжих фруктів або овочів. Це допоможе підвищити вітамінні запаси організму і скоротить терміни реабілітаційного періоду.

Щоб не «підчепити» ангіну, майбутній матусі необхідно захистити себе від контакту з хворими. Якщо ви не впевнені в тому, що серед вашого оточення (наприклад, на роботі, в транспорті) є хворі люди, необхідно одягати захисну маску.

Виходячи з дому, обробіть слизову оболонку носових проходів гелем «Віферон» або «Оксоліновою маззю», ці препарати дозволяється використовувати вагітним жінкам.

Своєчасна профілактика інфекції в ротовій порожнині – це шанс на здорову вагітність. Перед тим, як завагітніти, потрібно пролікувати такі захворювання, як фарингіт, хронічний тонзиліт і позбутися від карієсу.

Запам’ятайте, що під час вагітності можна і потрібно зміцнювати імунітет. Їжте більше сезонних фруктів і овочів, не ігноруйте щоденні прогулянки на свіжому повітрі, робіть гімнастику для вагітних, відмовтеся від шкідливих звичок і приймайте спеціальні вітамінні комплекси.

Особливості захворювання у вагітних

Для профілактики ангіни на ранніх і пізніх термінах при вагітності жінці слід дотримуватися наступних рекомендацій:

• по можливості не відвідувати місця масового скупчення людей, особливо під час підвищеної захворюваності на грип та ГРВІ;
• уникати контактів з завідомо хворими людьми (не обов’язково ангіною, а будь-якими простудними захворюваннями);
• часто провітрювати домашнє приміщення і проводити вологе прибирання мінімум 3 рази в тиждень;
• використовувати ефірні масла, такі як ялиця, сосна, евкаліпт, чайне дерево, апельсин, для дезінфекції повітря будинку;
• зволожувати повітря за допомогою спеціальних приладів;
• приймати полівітаміни, призначені для майбутніх мам.

Що робити, якщо виникла ангіна при вагітності, і як її вилікувати? На ці питання може відповісти тільки лікар, оскільки самодіагностика і самолікування у майбутніх мам заборонені. При появі перших симптомів захворювання потрібно звернутися до лікаря і в жодному разі не переносити хворобу на ногах.

На ранніх строках

Для лікування ангіни на ранніх термінах у вагітних можуть використовуватися такі засоби:

• місцеві антисептичні препарати;
• протизапальні засоби;
• розчини для полоскання на травах;
• антибіотики.

При появі підозри на ускладнення захворювання або відсутності ефекту від проведеного лікування, необхідно негайно повернутися до лікаря.

На пізніх термінах

Вплив на плід практично не виявляється, однак це не означає, що лікуванням захворювання можна знехтувати. При появі симптомів ангіни також потрібно звернутися за допомогою до лікаря для встановлення діагнозу і вибору тактики терапії.

До них можна віднести наступні.

1. Таблетки для розсмоктування. Нео-ангін, граммидин.
2. Спреї для горла. Інгаліпт, антиангин спрей.
3. Розчини для обробки зіву. Одним з найпопулярніших є люголь. Проте, багато фахівців відмовляються від призначення даного засобу, оскільки воно, незважаючи на доведену ефективність, викликає сильні пошкодження слизової. Краще використовувати більш безпечні засоби, такі як розчин фурациліну.

Останнім часом дуже популярними стали гомеопатичні засоби від ангіни під час вагітності. В якості прикладу можна навести засіб Ангін-Хель. Потрібно пам’ятати, що офіційна медицина в багатьох країнах не просто не визнає гомеопатію, але забороняє.

Ефективність застосування даних засобів нічим не доведена, однак і шкоди організму вони ніякого завдати не можуть. Рекомендується виключити використання таких способів лікування, особливо в якості єдиного варіанту терапії.

Перед самостійним вживанням будь-яких препаратів під час вагітності важливо уважно вивчити інструкцію по застосуванню. Особливо розділ показання та протипоказання. Але краще проконсультуватися з фахівцем.

• евкаліпт;
• кора дуба;
• календула;
• шавлія.

Настільки популярні в народній медицині компреси, фахівці використовувати не рекомендують, оскільки вони можуть значно погіршити стан хворої. Особливо якщо відзначається гнійний процес.

Будь-які народні методи лікування можна застосовувати тільки після консультації з фахівцем. Також, слід переконатися, що на лікарські трави відсутня алергія.

• погіршення проявів токсикозу;
• відшарування плаценти;
• порушення формування внутрішніх органів плоду;
• викидень;
• запальні захворювання внутрішніх органів жінки.

Відгук экспертаБоровикова ОльгаЕсли говорити про ускладнення на внутрішні органи, то найчастіше страждають нирки. Саме цей орган володіє підвищеною чутливістю до одного з частих збудників ангіни — стрептокока.

Ніяких специфічних заходів не існує.

Щоб знизити ризик виникнення як ангіни, так і будь-яких простудних захворювань під час вагітності, важливо слідувати наступним рекомендаціям:

• дотримання правил особистої гігієни;
• правильне харчування з достатньою кількістю вітамінів і мінералів;
• здоровий спосіб життя;
• своєчасна санація вогнищ запалення в ротовій порожнині, зокрема, своєчасне лікування зубів;
• уникати контакту з хворими людьми;
• намагатися не відвідувати місця великого скупчення людей в період спалахів респіраторних захворювань.

Дотримання цих простих правил не гарантує того, що жінка не захворіє, однак дозволяє значно знизити ризик цього. Будь-яке захворювання легше попередити, чим лікувати!

Вагітні жінки можуть заразитися гострим тонзилітом повітряно-крапельним шляхом, через брудні руки, продукти і так далі.

Гострий тонзиліт може виникнути за наявності карієсу, ЛОР-захворювань, застуди і грипу. Ці захворювання слід своєчасно лікувати, щоб не ускладнювати перебіг вагітності і не допустити її завмирання або переривання.

Щоб не допустити виникнення ангіни під час вагітності, потрібно пам’ятати про профілактику, спрямованої на підтримання імунітету.

Рекомендації:

1. Уникайте контакту з хворими.
2. Користуйтеся тільки своїми столовими приладами та предметами гігієни.
3. Частіше мийте руки.
4. Взимку змащуйте ніс Оксоліновою маззю, полощіть горло відваром календули або евкаліпта.
5. Пийте вітаміни для вагітних.
6. Провітрюйте кімнати, проводите в них дезінфекцію.
7. Лікуйте хвороби зубів та захворювання ЛОР-органів своєчасно.

Щоб запобігти розвиток ангіни під час вагітності, жінці слід дотримуватися ряду рекомендацій:

• слід обмежити відвідини місць великого скупчення людей;
• варто уникати контакту з людьми, які хворіють простудними інфекціями;
• при відвідуванні поліклініки рекомендовано надягати марлеву пов’язку;
• у сезон застуд треба почати прийом вітамінів;
• приміщення потрібно регулярно провітрювати та робити вологе прибирання.

Хворобу легше попередити, чим потім боротися з неприємними симптомами і можливими наслідками. Можна обговорити це питання з лікарем гінекологом і терапевтам, вони допоможуть підібрати відповідні засоби для захисту від інфекцій.

Відгуки жінок

Мірошниченко Антоніна.

Парфьонова Наталія.

Вовчок М. Ст., Дражина О. Р. (2015). «Хронічні тонзиліти у вагітних: мікробний спектр і його чутливість». «УЗ «ГКРД № 2», р. Мінськ».

Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. (2008). «Оториноларингологія». «ГЕОТАР – Медіа».

Шехтман, М. М. (1999). «Керівництво по екстрагенітальної патології у вагітних». М.: «Тріада».

Плужников М. С., Лавренова Р. В. та ін. (2008). «Хронічний тонзиліт». М.: Медицина.