Загальні відомості про бронхіті
Бронхіт – це захворювання, при якому відбувається запальний процес слизової оболонки стінок бронхів. Бронхи людини – це мережа трубок, сильно розгалужена і призводить повітря, яке вдихає людина, з гортані в легені.
Якщо в організм потрапляє інфекція або відбувається запальний процес у бронхах, то процес циркуляції повітря до легенів і назад порушується. З’являється набряк бронхів, значно збільшується виділення слизу.
У більшості випадків розвиток бронхіту відбувається відразу ж після того, як людина переносить гостру респіраторну інфекцію або застуда. Зважаючи на те, що дані захворювання є досить поширеними, бронхіт також діагностується досить часто, і на протязі життя людина може хворіти на бронхіт кілька разів.
За умови застосування правильної тактики лікування бронхіт виліковується вже через кілька днів після початку, проте кашель проходить не так швидко, і триває іноді ще кілька тижнів. У тих, хто хворіє бронхітом особливо часто, може розвинутися згодом хронічний обструктивний бронхіт.
Бронхіт – це захворювання, при якому спостерігається запалення слизової оболонки бронхів з посиленим виробленням мокротиння. Виділяється слиз провокує розвиток нападів кашлю, який необхідний для очищення дихальних шляхів від слизу.
Захворювання може бути гострим і хронічним. Бронхіт реєструється в усіх вікових групах. Інфекційним агентом при бронхіті можуть бути бактерії, віруси, мікроскопічні грибки. Найчастіше бронхіт розвивається на фоні грипу або гострих респіраторних вірусних інфекцій, коли в патологічний процес втягується слизова оболонка бронхів.
До факторів ризику розвитку бронхіту відносяться куріння, часті стресові ситуації, оперативні втручання, переохолодження організму, наявність виробничих шкідливостей, перенесені на ногах інфекційні захворювання вірусної етіології, наявність хронічного запального процесу в носоглотці, захворювання порожнини рота.
При бронхіті загальний стан хворого зазвичай різко погіршується протягом кількох годин. Пацієнти пред’являють скарги на наростаючу слабкість і підвищену стомлюваність, зниження працездатності, підвищену пітливість, сильний кашель (спочатку сухий, потім вологий), больові відчуття за грудиною, хрипи, задишку.
Якщо хвороба розвинулася як ускладнення ГРВІ, може спостерігатися закладеність носа, виділення з носової порожнини, першіння в горлі. Температура тіла у хворих бронхітом рідко підвищується до фебрильних значень (38 °С і вище), зазвичай вона не перевищує 37,5 °С.
При виявленні симптомів бронхіту слід негайно звернутися до лікаря. Особливо це стосується людей з хронічними захворюваннями легенів в анамнезі, так як у даної категорії осіб високий ризик розвитку важких, ускладнених форм хвороби. Лікування таких пацієнтів може потребувати госпіталізації.
При підозрі на бронхіт проводять рентгенологічне дослідження, лабораторні аналізи крові, мокротиння. У деяких випадках показана бронхоскопія.
На тлі бронхіту при відсутності адекватного лікування у пацієнта можуть виникати гостра дихальна недостатність, запалення легенів, бронхопневмонія, трахеїт, бронхіальна астма, хронічна обструктивна хвороба легень, легенево-серцева недостатність, емфізема легень, легенева гіпертензія.
Особливості лікування хронічної та гострої форми
У захворювання є кілька класифікацій, що виділяються лікарями. Кожна з них вимагає свого відповідного курсу лікування. Основна класифікація – це поділ хвороби на хронічну, гостру форму (за течією хвороби).
Щоб правильно відрізнити гостру форму від хронічної, потрібно знати не тільки симптоми, а також особливості перебігу хвороби. У кожного виду вони відрізняються: тривалість хвороби, прояв основних симптомів, ризиком ускладнень.
Гострий бронхіт
Подібною формою запалення боліло більшість людей. Гостра форма захворювання частіше зустрічається взимку, коли імунітет знижує свої захисні функції. Хвороба проходить без наслідків для організму, якщо правильно лікувати.
Особливості гострої форми:
- основна причина – простудні захворювання, іноді хімічні, алергічні, фізичні причини;
- симптоматика яскраво виражена;
- тривалість – близько 3 тижнів, людина повністю одужує за цей час, якщо лікуватися грамотно;
- легко піддається лікуванню і сам по собі не несе небезпеки для здоров’я.
Є два види гострого бронхіту – обструктивний (порушена прохідність бронхів), необструктивний (хороша прохідність). При неправильному, пізньому лікуванні може статися обструкція бронхів. Тоді відновлення може затягнутися.
Хронічний бронхіт
Хронічна форма довго може бути не діагностовано. Вона має прогресуючий характер: починає розвиток в молодому віці, після 40 років стає хронічний. Основні характеристики:
- тривалість захворювання – не менше 3 місяців за рік протягом двох років;
- генетична причина – вроджена нестача в організмі людини альфа-1-антитрипсину (характерна тільки для хронічної форми);;
- симптоматика слабко виражена;
- почастішання рецидивів хвороби (з часом напади виникають частіше);
- пік загострення – холодний період року;
- негативний вплив на серцево-судинну систему (при відсутності грамотного лікування хронічний бронхіт може нести смертельну небезпеку).
Хронічний перебіг хвороби частіше зустрічається у дорослих. Гострий бронхіт стає хронічним, якщо він залишився недолеченным, а також з-за шкідливих звичок та інших захворювань.
Курс лікувальної терапії при хронічній та гострій формі запалення бронхів багато в чому схожий. Лікування повинно бути комплексним, з появою бактеріальної інфекції проходити в стаціонарних умовах. В терапію входять ліки від кашлю, противірусні препарати або антибіотики, бронхолітики, відповідні фізіопроцедури. Тривалість курсу залежить від стадії захворювання, його форми, наявності ускладнень.
Під час лікування потрібно прибрати фактори, що негативно впливають на процес одужання. Для цього потрібно, наприклад, взяти лікарняний на роботі, уникати переохолодження, зволожувати повітря в приміщенні, відмовитися від шкідливих звичок, збалансовано харчуватися.
Повне одужання при наявності хронічної форми неможливо. Завдання лікаря – дізнатися все про пацієнта (його спосіб життя, супутні хвороби) і призначити індивідуальні курс лікування. Мета такого лікування знизити прогресування хвороби, стабілізувати стан хворого, уникнути загострення. Рекомендації для лікування хронічної форми:
- нормалізація способу життя (відмова від шкідливих звичок, впровадження принципів правильного харчування, нормальна фізична активність; по можливості – змінити «шкідливу» роботу на більш щадну, виїхати з великого міста в більш екологічно безпечне місце);
- антибіотики гострі періоди хвороби;
- бронхолітики;
- відхаркувальні засоби (частіше застосовують Лазолван, АЦЦ, Бромгексин);
- інгаляції (краще підходить небулайзер для того, щоб використовувати лікарські засоби);
- фізіотерапія (особливо добре підходить галотерапія);
- імуномодулятори (для підвищення імунітету).
Лікарями при хронічному бронхіті поза стадії загострення рекомендовані поїздки на море. Солоне повітря сприяють поліпшенню загального стану хворого, зменшує симптоматику. В стадії ремісії хвороба майже не вимагає лікування, головне – усунути провокуючі фактори, нормалізувати спосіб життя.
Від того, як грамотно і швидко почали лікування хвороби в гострій формі, залежить весь процес одужання, ризик виникнення ускладнень. Важливо не «заліковувати» симптоми, а усунути причину. Рекомендовані засоби для лікування гострої форми:
- противірусні препарати (гостра форма часто розвивається на фоні грипу та застуди);
- антибіотики (при приєднанні бактеріальної інфекції);
- відхаркувальні препарати (Мукалтин, Лазолван);
- протикашльові засоби (якщо сухий кашель приносить сильні болі);
- фізіопроцедури;
- антигістамінні ліки (Тавегіл, Супрастин, Лоратадин; обов’язкові при алергічному бронхіті);
- жарознижуючі ліки (Парацетамол, препарати на основі ібупрофену);
- бронхорозширювальні препарати (Сальбутамол, Беродуал);
- ліки для здоров’я серця;
- народна медицина.
Гострий бронхіт після проведеної лікарської терапії проходить повністю без наслідків для серця, інших органів. Зміна курсової терапії, її скорочення неприпустимо. Хвороба може стати хронічною.
Профілактика захворювання
Причин для виникнення запального процесу багато. Тому людей, які страждають цією патологією, стає все більше. Поштовхом до появи запалення є зниження захисних функцій організму.
- генетичні (відсутність або недолік альфа-антитрипсину – ознака хронічної форми);
- професійні (робота на шкідливих виробництвах, вугільних шахтах);
- патогенні мікроорганізми (при різних інфекційних захворюваннях у бронхи потрапляють стафілококи, стрептококи, мікобактерія туберкульозу та інші);
- вплив довкілля (різкі перепади температур, висока вологість, холодне повітря, забруднене вихлопними газами, пилом, радіацією повітря);
- шкідливі звички (вживання алкоголю, паління, у тому числі пасивне, неправильне харчування);
- алергени (пил, пилок рослин, шерсть; це причини алергічного бронхіту);
- патології розвитку грудної клітини, травми грудного відділу.
Часто хвороба розвивається швидше при постійному контакті з провокуючими факторами: вдиханні повітря, забрудненого різними речовинами, холодного і вологого, часті інфекційні захворювання. Тоді гострий бронхіт швидше переходить у хронічний.
Бронхіт у дітей і у дорослих викликають ті ж віруси, які провокують виникнення ГРЗ або застуди. Але при цьому характерною особливістю бронхіту є ймовірність приєднання вторинної інфекції.
У деяких випадках виникнення бронхіту може спровокувати тривале вдихання диму, пилу, газів з токсичним впливом. Також бронхіт може спровокувати соляна кислота, що потрапляє при деяких хворобах у стравохід і гортань з шлунка.
Важливо врахувати, що набагато більш високий ризик захворіти бронхітом мають палять люди або ті, хто постійно вдихає цигарковий дим. Останнє особливо важливо за умови виховання дітей в сім’ях з курящими батьками. За подібної ситуації у дітей часто розвивається бронхіт, ГРВІ, пневмонія, бронхіальна астма.
Також фактором ризику є ослаблення імунітету внаслідок хронічних або гострих хвороб. Часто хворіють бронхітом ті, хто змушений постійно працювати в тих місцях, де є високий вміст пилу або хімічних речовин.
Бронхіт поділяють на кілька видів, кожен з них може супроводжуватися температурою або протікати без неї. Хоча, загалом, вони можуть бути дуже схожі між собою. Розглянемо ознаки бронхіту без температури:
- починається захворювання з сухого кашлю;
- з’являється дискомфорт у горлі;
- утруднене дихання;
- іноді виділяється харкотиння (безбарвна або з сіро-жовтим відтінком).
Ознаки бронхіту, що супроводжується температурою — це хрипке дихання, сухий кашель, температура тримається тривалий час, загальна слабкість, втома.
При виникненні гострого бронхіту, з’являються такі симптоми:
- температура підвищується до 39 градусів;
- хворого морозить, слабкість;
- виділення поту;
- сухий кашель стає вологим;
- хрипи в грудній клітці.
При правильному лікуванні бронхіт триває не більше трьох тижнів, хоча останнім часом ці терміни подовжуються. Але важливу роль грають і інші фактори: своєчасно хворий приступив до лікування, коректність підбору препаратів, дотримання загальних рекомендацій (постільний і питний режим, провітрювання приміщення, позбавлення від шкідливих звичок), наскільки сильна імунна система людини.
Бронхіт може протікати без супроводу температури або ж з нею. Якщо відмітка на градуснику значно перевищила 36,6 — це цілком нормальне явище. Підвищена температура вказує на те, що імунна система протистоїть захворювання.
Ускладнення бронхіту у дорослих — це перехід захворювання в хронічну і обструктивну форму, які і призводять до небезпечних наслідків. Для дорослих це захворювання становить менше небезпеки, чим для дітей. Основні наслідки бронхіту:
- обструктивний бронхіт;
- обструкція легенів;
- емфізема легень;
- бронхіоліт;
- дихальна недостатність;
- серцева недостатність;
- легенева гіпертензія.
При наявності залишкового кашлю, якщо він не проходить після перенесеного захворювання рекомендується звернутися до лікаря. Такі випадки зустрічаються, в домашніх умовах для лікування використовують пиття теплого молока з додаванням соди і йоду або медова настоянка на редьці. За можливості після захворювання потрібно відпочити: з’їздити на курорт, в санаторій.
Щоб не допустити захворювання бронхітом потрібно не переохолоджуватися, вдягати речі, відповідні погодних умов. Якщо є шкідливі звички (куріння), то рекомендується кинути. Виконувати дихальні вправи (надувати кульки), частіше провітрювати приміщення і робити вологе прибирання.
Лазня є відмінним способом для профілактики бронхіту або відновлення сил після перенесеної хронічної форми захворювання. Сходити можна попаритися після закінчення семи днів після бронхіту, але не всім.
Це основні способи лікування. Перед тим, як зважитися випробувати якийсь засіб, ми настійно рекомендуємо обговорити з лікарем. Так, народне лікування ефективно, але ось самолікування часто призводить до сумних наслідків.
Симптоми бронхіту у дорослих
Зафіксовано багато випадків бронхіту без температури, при якому відзначається загальна слабкість, блідість обличчя та тіла. Може бути відсутній апетит, проявлятися сухий кашель і першіння в гортані. Прояв бронхіту без температури може означати наявність хронічних захворювань, які загострюються в цей період.
Можна зробити акцент на кількох симптоми прояви алергічного бронхіту:
- ближче до ночі прояв наполегливої кашлю;
- підвищена температура в період загострення захворювання;
- при прийомі певної їжі або ж контакті з твариною (в залежності від причини появи захворювання) загострюється кашель;
- нежить, висип на шкірі, кон’юнктивіт (в деяких випадках);
- видихання повітря супроводжується хрипом у грудній клітці.
Найбільш яскраві симптоми бронхіту – це наявність кашлю, при якому відходить мокрота, непрозора на вигляд. В горлі відчувається постійне першіння, відчуття дискомфорту. У людини трохи підвищується температура тіла.
Якщо такі симптоми бронхіту присутні протягом декількох днів, слід негайно звертатися за допомогою до фахівця. Особливо важливо звертати увагу на такі симптоми, якщо у хворого є супутні хвороби, наприклад, серцева недостатність або бронхіальна астма.
При постійному кашлі відокремлюване мокротиння має зеленуватий або жовто-сірий колір, в деяких випадках в ній можуть з’являтися домішки крові. Якщо під час відкашлювання виділяються тільки прозорі або білуваті маси слизу, то в такому випадку бактеріальна інфекція може бути відсутнім.
Кашель – це прояв захисної здатності організму, яка дозволяє очистити дихальні шляхи. Але важливо, щоб кашель був вологим, адже тільки в такому випадку харкотиння може вийти з бронхів.
При нормальній роботі бронхи продукують кожен день приблизно 30 грамів слизового секрету. Слиз, що виробляється при нормальній роботі бронхів, важлива для виконання бар’єрної і захисної функції.
В слизу міститься чимало активних з біологічної точки зору речовин, які здатні покращувати місцевий імунітет бронхів. При попаданні в бронхи інфекційних або неінфекційних збудників клітини слизової бронхів пошкоджуються.
І внаслідок запального процесу в’язкість слизу підвищується, плекалися і її кількість. Зважаючи на це дихання людини утруднюється, легені працюють з порушеннями, а у слизовому секреті розвиваються патогенні мікроорганізми.
Існують і інші характерні симптоми бронхіту. При даному захворюванні людина часто відчуває спазм у горлі, біль горла, з’являються хрипи і утруднене дихання, може несильно підвищитися температура тіла.
Симптоматика захворювання у яскрава, тому переплутати патологію з ГРЗ або грип складно. Основними симптомами є:
- загальна слабкість,
- пітливість,
- хрипи,
- біль у грудній клітці,
- підвищення температури тіла, іноді до 40 С;
- сухий кашель з часом стає мокрим,
- утруднене дихання,
- задишка,
- напади кашлю можу тривати 15-30 хвилин,
Бронхіт небезпечний для грудних дітей: з-за блискавичного розвитку хвороба може за лічені години перейти у пневмонію.
У кожної форми, крім неспецифічних симптомів, є власні. Захворювання має наступний механізм розвитку. Воно проявляється запальним процесом у бронхах, порушенням дренажу (відхід мокроти).
Війки, які покривають бронхи, перестають активно рухатися, своєчасно видаляти секрет з легких. Відбувається його накопичення, поверхня слизової бронхів пошкоджується. Сама слизова оболонка набрякає, звужується просвіт для вільного проходу повітря. Так з’являється запалення, іменоване бронхітом.
Основним проявом цієї хвороби є кашель. До іншим основних симптомів відносять хрипи, біль у грудях, підвищена температура, утруднене дихання і загальна слабкість організму: млявість, поганий апетит, знижена працездатність.
Даний вид часто розвивається як негативний наслідок ГРВІ, грипу. Перехід від звичайного вірусного захворювання до бронхіту відбувається непомітно. Це пояснюється схожістю симптомів:
- швидке погіршення стану хворого: слабкість, відсутність апетиту, швидка втомлюваність;
- болісний сухий кашель перші кілька днів, потім переходить у вологий кашель;
- висока температура (до 39 ° с), що супроводжується ознобом;
- біль у грудях, що посилюється при кашлі;
- сухі хрипи при прослуховуванні;
- задишка.
Симптоми проявляються майже відразу, в перші години появи хвороби. Деякі симптоми можуть не проявлятися, якщо протягом запального процесу легке. Мокротиння зазвичай прозора. Зміна кольору відбувається, коли з’являється бактеріальна інфекція.
Симптоматика хронічного запалення бронхів виявляється нечітко, не так як у гострій формі. Виявлення хвороби може затягнутися. Головна відмінність – періодичність, тривалість. Основні симптоми:
- задишка при будь рухової активності, посилюється з перебігом хвороби;
- стійкий кашель, майже безперервний, зазвичай вологий;
- мокрота, яка постійно присутня, погано відходить;
- хрипи (вологі під час загострення, сухі в інший час);
- наявність спазмів бронхів.
Вилікуватися від хронічної форми запалення неможливо. Після проведеної терапії курсу спеціальними ліками, залишкові симптоми зберігаються. Коли хвороба загострюється, симптоми хронічної форми збігаються з гострим запаленням. Між періодами загострення хвороба частіше протікає без температури.
Медична діагностика
У процесі діагностики гострого бронхіту фахівець, перш за все, ретельно вислуховує бронхи і легені хворого, використовуючи при цьому стетоскоп. Для того щоб отримати більш точні результати, при цьому, виключивши наявність пневмонії або інших захворювань, проводиться рентгенологічне дослідження.
У більшості випадків постановка діагнозу відбувається без особливих труднощів шляхом використання даних анамнезу, а також інформації про наявність симптомів. Але іноді для уточнення діагнозу потрібно отримати результати лабораторних аналізів.
Для цього, перш за все, проводиться загальний аналіз крові, результатами якого при наявності бронхіту буде лейкоцитоз, підвищена ШОЕ. При біохімічних дослідженнях крові виявляють завищений рівень білків гострої фази в крові, підвищену активність ангиотензинконвертирующего ферменту.
Щоб розпізнати наявність у хворого хронічного бронхіту, лікар вивчає клінічну картину хвороби, аналізуючи симптоми. У процесі опитування хворого важливо з’ясувати, чи є той завзятим курцем, не існує професійних шкідливостей на робочому місці і т. д.
Рентген легенів не завжди демонструє зміни, однак згодом розвивається пневмосклероз. При загостренні хронічного бронхіту може зрости кількість лейкоцитів у крові. Також рентгенологічне дослідження дозволяє виключити захворювання, симптоми яких схожі з ознаками бронхіту: рак легенів, туберкульоз та інші хвороби.
Для визначення прохідності бронхів, величини легеневих об’ємів, стану газообміну використовуються спеціальні методи функціональної діагностики. У деяких випадках необхідно провести бронхоскопію, а також застосувати інші методи діагностики.
Також при діагностиці хронічного бронхіту проводяться лабораторні дослідження. Результати загального аналізу крові виявляють невеликий лейкоцитоз і деяке підвищення ШОЕ в період загострення. Біохімічні аналізи демонструють підвищений рівень сіалових кислот, серомукоїда.
Якщо загострюється хронічний гнійний бронхіт, то аналіз показує наявність СРВ. Крім того, в процесі діагностики хронічного бронхіту проводиться аналіз та бактеріологічні дослідження мокротиння, а також імунологічні дослідження.
Щоб встановити точний діагноз, форму запалення бронхів, потрібно звернутися до лікаря. Він призначить індивідуальний курс лікування, правильну дозування лікарських засобів. Проводити самостійну діагностику не рекомендується.
- прослуховування легенів пацієнта фонендоскопом;
- бронхоскопія (безпосередній візуальний огляд бронхів за допомогою спеціального ендоскопа);
- лабораторний аналіз мокротиння;
- флюорографія грудної клітки;
- спірографія (дослідження дихальної функції з навантаженням або без неї);
- пневмотахографії;
- комп’ютерна томографія легенів;
- загальний аналіз крові (іноді проводять аналіз на антитіла до мікоплазми, хламідій).
Всі перераховані вище методики діагностування не застосовуються при будь-якому типі запалення легенів. Лікар після зовнішнього огляду, бесіди з пацієнтом вибирає необхідні. Обов’язковими процедурами є загальний аналіз крові, флюорографія легенів.
Колір мокротиння при бронхіті і його значення
Мокротиння – це секрет, що виділяється слизової бронхів. Її виділяється багато, коли інфекція потрапляє в легені. Її головна функція – захисна. Вона пов’язує чужорідні речовини (пил, патогенну мікрофлору, алергени), виводить їх назовні. За кольором мокротиння можна визначити, як хвороба прогресує:
- Біла мокротиння. Такий колір мокротиння на самому початку запального процесу у легенях. Означає, що хвороба протікає без ускладнень. Лікувати її недоцільно: це працює імунна система. Якщо мокротиння занадто багато, є привід задуматися про хронічній формі запалення легенів, набряку легенів, астмі, туберкульозі.
- Зелена мокротиння. З’являється при застарілій інфекції, недолеченном гострому бронхіті. Зелена мокрота неприємно пахне, має тягучу консистенцію, іноді містить частинки гною. Такий колір означає, що імунітет не справляється із запаленням. Потрібно терміново йти до фахівців.
- Жовта мокротиння. Вона з’являється з-за недостатньої уваги хворого. Такий колір утвориться, коли в мокроту потрапив підвид лейкоцитів – нейтрофіли. Зустрічається у хронічного, алергічного бронхіту і курців.
- Коричнева мокротиння. Подібний колір утвориться, коли руйнуються червоні клітини крові – еритроцити. У складі такої мокротиння є органічні, неорганічні сполуки, що потрапляють в організм з їжею.
- Червона мокротиння. Червоні клітини крові потрапили в мокротиння через стінки дрібних судин. Ще причина – розрив капілярів. Мокрота червоного кольору густа.
Щоб уточнити ступінь прогресування запального процесу, досліджують мокротиння. Підходить тільки ранкова мокрота, так як є продукти харчування, здатні змінити її колір. Тоді діагностика буде неточною.
Медикаментозне лікування бронхіту у дорослих
Хронічний бронхіт
Бронхіт будь різновиди повинен обов’язково лікуватися. При самолікуванні є ризик залишити захворювання недолеченным, що загрожує різними ускладненнями, переходом хвороби в хронічну форму. Найголовніше, що слід зробити – прибрати провокують хворобу фактори, якщо можливо.
Інакше терапія буде неефективною. Самим дорослим потрібно дотримуватися правила: дотримуватися постільного режиму, обов’язково пити теплу рідину (не менше 1 склянки на годину). У приміщенні повинен бути вологе прохолодне повітря, без протягів.
Хороший лікар після діагностики визначає тип захворювання, стадію його прогресування. Потім він призначає препарати противірусної напрямки або антибіотики, а також ліки симптоматичного дії.
Лікування бронхіту необхідно в будь-якому випадку. Курс прийому лікарських препаратів, їх дозування повинні бути призначені тільки фахівцем. Для лікування даного захворювання часто прописують такі ліки:
- Антибіотики. Їх призначають тільки при виявленій бактеріальної інфекції, високій температурі, не спадає кілька днів. З самого початку запалення бронхів у них немає необхідності, якщо причина захворювання вірусного характеру. Коли правильно підібраний антибіотик, симптоми починають пропадати, хворий відчуває полегшення. Основними препаратами антибактеріальної спрямованості, що призначаються лікарями, є ліки пеніцилінової групи (Флемоксин, Амоксицилін), цефалоспориновой групи (Цефтріаксон, Цефіксим, Цефаклор), макроліди (Еритроміцин, Кларитроміцин, Ровамицин, Вильпрамен), фторхінолони (Спарфлоксацин, Левофлоксацин). Є антибіотик для місцевого застосування – Биопарокс.
- Противірусні препарати. Їх призначають при вірусному бронхіті. До них відносяться лекоцитарный Інтерферон, Віферон, Кипферон, Ремантадин. Курс прийому противірусних засобів – 10 днів.
- Відхаркувальні засоби. Вони розріджують мокротиння, сприяють хорошому відходженню. Призначаються страждають вологим кашлем з трудноотделяемой мокротою. Основні муколітики – Лазолван, Амбробене, Бромбексин, Доктор Мом, Ацетицистеин, Мукалтин.
- Протикашльові засоби. Вони потрібні при сухому кашлі, болісному, хворобливому. Серед подібних препаратів часто призначають Синекод, Либексин.
- Комбіновані препарати від кашлю (ліки з кількома активними речовинами). Часто призначається Беродуал з іпратропію бромідом і фенотролом у складі приносить видимий ефект і полегшення при непродуктивному і продуктивному кашлі через 10 хвилин. Він одночасно розслаблює м’язи грудної клітки і розширює бронхи.
- Бронхорозширювальні засоби. Вираженим бронхорасширящим дією володіє Сальбутамол, Еуфілін, Эреспал. Призначаються при хронічній формі хвороби, мають багато протипоказань, тому строго призначаються лікарем.
Якщо підвищується температура, хворому призначають Аспірин, Ібупрофен або Парацетамол. Щоб підвищити опірність захисних сил організму до хвороб, медикаментозну терапію включають вітамінні комплекси.
Використання народних рецептів та традиційної терапії допоможе впоратися із запаленням швидше і ефективніше. Застосування лише народної медицини не гарантує повне одужання. Потрібно порадитися зі своїм лікарем про використання подібних методів, щоб уникнути негативних наслідків від бездумного самолікування народними засобами. Ось кілька домашніх рецептів від бронхіту:
- Цибульний відвар з медом і молоком. Цілющий напій з доступних продуктів допоможе позбутися від нападів кашлю. У каструлю з молоком додати кілька очищених цибулин і варити до тих пір, поки цибуля не стане м’яким. Цибуля витягнути і додати трохи меду. Пити відвар потрібно кожну годину по одній столовій ложці.
- Чорна редька з медом. Потрібно взяти плід невеликого розміру, видалити серцевину і покласти на місце кілька столових ложок меду. Підготовлену чорну редьку запекти до м’якості в духовці. Подрібнити блендером і додати ще меду. Суміш є по столовій ложці кілька разів на день до полегшення стану. Є ще один спосіб: видаляють серцевину, кладуть туди мед. Через кілька годин мед просочується соком редьки, стає гірко-солодким і більш рідким. Його потрібно приймати по 2-3 чайних ложки. По мірі зменшення мед доповідають.
- Молоко з кедровими шишками. Стакан сирих неочищених горіхів додати в літр молока. Кип’ятити суміш на невеликому вогні хвилин 20. Пити горіхове молоко по склянці вранці натщесерце та ввечері перед сном. Горішки можна з’їсти просто так.
- Прополіс. Його варто застосовувати обережно, не можна його тим, у кого є алергія на бджолині продукти. Можна використовувати куплену в аптеці настоянку прополісу або приготувати самим. Приймати по 20 крапель настойки два рази в день, використовуючи склянку теплого молока з медом або теплу воду. Можна пити масляну настоянку (літр олії змішати з 150 грамами подрібненого прополісу і кип’ятити 20 хвилин) по столовій ложці тричі за день. Курс лікування становить 2 тижні.
- Коржик з гірчиці з медом. Для цього необхідні мед, гірчиця, рослинне масло і борошно (по столовій ложці). Змішати і поставити в духовку, щоб суміш нагрілася. Розділити на дві частини, сформувати круглі коржики і покласти їх на груди і спину. Місце компресу попередньо змастити жирним кремом. Укутати і залишити на ніч. Легке печіння – норма, при сильному печінні краще зняти компрес. Додавання гірчиці продовжує тепловий вплив, чим класична коржик на меду. Для гострого перебігу хвороби вистачає 5 сеансів.
- Мед з хріном і часником. Подрібнити часник і хрін, змішати в однаковому співвідношенні з медом. Приймати по одній ложці кілька разів за день.
- Компрес з картоплі. Зварену «в мундирі» картоплю подрібнити до стану пюре, загорнути в поліетиленову плівку, сформувати коржик. Теплий компрес покласти на груди, накрити вовняною хусткою.
Для позбавлення від сильних нападів кашлю використовують різні рослини: аніс, солодка, мати-й-мачуха, березові бруньки, оман, алтей, полин. Рецепт приготування настою з будь-яким з трав такий: чайна ложка на склянку води. Обов’язково кип’ятити 10 хвилин. Приймати такі настої потрібно три рази в день до їжі.
Це далеко не весь список народних засобів. Якщо займатися народним лікуванням, потрібно знати, що вибрати рецепти на інгредієнти яких не буде алергії.
У лікуванні запалення бронхів фізіотерапія відіграє важливу роль. На думку деяких фахівців, правильний медикаментозний курс не принесе швидкого результату, як фізіопроцедури. Основні з них:
- Інгаляції. Складно назвати повноцінною физиопроцедурой, т. к. крім фізрозчину, мінеральної води, настоїв трав є лікарські інгаляції з муколитиками, антибіотиками, бронхолітиками, гормональними препаратами, імуномодуляторами.
- Дихальна гімнастика. Пройдений курс лікувальної гімнастики диханням допомагає впоратися з симптомами задишки, нормалізує дихання.
- Масаж грудної клітки. Він необхідний при в’язкої мокротинні, що погано відходить з бронхів. За допомогою масажу бронхи краще розкриваються, поліпшується відхід мокроти.
- Прогрівання грудної клітини. Додаткова фізіопроцедури призначається після першої стадії лікувальної терапії гострого бронхіту або хронічному бронхіті поза загострення.
- Галотерапія. Відвідування соляної кімнати допомагають зміцнити імунітет і впоратися з багатьма хворобами.
Застосування всіх фізіопроцедур потрібно узгодити з лікуючим лікарем. Незважаючи на високу ефективність у лікуванні бронхіту, вони протипоказані при різних захворюваннях, станах організму.
Обструктивний бронхіт – це серйозна патологія. Просвіти дихальних шляхів сильно звужені, вихід мокротиння утруднений. Дихальна функція порушується, страждає серцева система. Якщо не лікувати, то обструкція бронхів прогресує. Форма захворювання характеризується слабкою вираженістю симптомів.
Хворим обструктивним типом запалення слід уникати перепадів температур, запилених приміщень з низькою вологістю. Основні пацієнти з такою формою – чоловіки після 40 років. Головні причини – забруднене повітря, холодний клімат, різкі перепади температур, хімічні речовини.
Симптоми гострого обструктивного запалення бронхів тривають недовго при правильному, своєчасному лікуванні. Основне лікування спрямоване на зняття спазмів бронхів, збільшення їх просвіту:
- використання бронхолітиків (Сальбутамол, Формотерола, Беродуала);
- муколітики (на основі амброксолу, не використовувати препарати на основі рослинних компонентів);
- Інспірон, Эреспал (протикашльовий засіб, що володіє протизапальним ефектом);
- противірусна терапія за допомогою імуномодуляторів.
Після першого періоду лікування, ослаблення симптоматики можна починати різні фізіопроцедури. Добре допомагає ароматерапія з ефірними маслами хвойних дерев, евкаліпта, спеціальний масаж, прогрівання грудної клітини.
Така форма запалення характеризується серйозною задишкою при будь-якій фізичній активності. Людині постійно не вистачає повітря, дихання стає жорстким. Вилікуватися повністю не вийде. Основний напрямок – відновлення дихальної функції. Основні рекомендації:
- використання бронхолітиків з допомогою інгаляцій (ефект швидше, триваліше);
- муколітики для розрідження в’язкого мокротиння і поліпшення її виходу з легких (не рослинного походження);
- протизапальні ліки для усунення запалення в бронхах;
- глюкокортикоїди (ефективні при хронічній формі обструктивного бронхіту; основний препарат Преднізолон);
- антибіотики. Прийом виявленої при бактеріальної інфекції.
Поза загострення рекомендована дихальна гімнастика, відвідування соляних кімнат. Для підвищення імунітету рекомендовані лікарями вітамінно-мінеральні комплекси.
Бронхіт не є показанням до госпіталізації. Захворювання, в переважній більшості випадків, успішно лікується в домашніх умовах.
Однак лікарі закликають відповідально поставитися не лише до прийому призначених ліків, але і до дотримання рекомендацій, що стосуються режиму хворого.
Постільний режим
- Компреси з меду і гірчиці (протипоказані при підвищеній температурі тіла). Для компресу змішують 2 столові ложки меду і стільки ж порошку гірчиці, масу розподіляють на щільної тканини і поміщають на груди, накривають зверху поліетиленом і рушником або шарфом, тримають близько 30 хвилин. При сильному печінні слід прибрати компрес раніше. На наступний день компрес ставлять на спину. Лікування продовжують 8 днів (1 раз на добу), чергуючи місце постановки компресу.
- Компрес з хрону. Корінь хрону натирають на дрібній тертці, розподіляють шаром товщиною приблизно 1 см на спині в області бронхів, після цього масу накривають тканиною. Хворого залишають лежати з компресом 10 хвилин. Якщо відчуття печіння дуже сильне, прибрати масу раніше зазначеного часу. У разі гарної переносимості процедури її потрібно проводити 1 раз на добу протягом 10 днів.
- Розтирання сумішшю скипидару і рослинного масла. Змішати скипидар з рослинним маслом в співвідношенні 1:1. Отриманою сумішшю натирають спину і груди 2 рази на добу (вранці і ввечері), після цього хворому треба полежати під теплою ковдрою протягом години. Під час процедури слід надягати одяг з бавовни. Якщо пацієнт пред’являє скарги на сильне печіння, скипидар з маслом слід змішувати у співвідношенні 1:2.
- Капустяний сік. Вичавити сік з капусти і пити по 50 мл (можна з додаванням меду) 3 рази на добу протягом 10 днів.
- Відвар кореня солодки. Для приготування засоби 2 столових ложки рослини, заливають склянкою окропу і поміщають на водяну баню на 20 хвилин. Після цього відвар накривають рушником, залишають до повного охолодження і проціджують. Приймають по столовій ложці 4 рази на день до зникнення симптомів захворювання.
- Настій кореня алтея. Для приготування засоби столову ложку сировини заливають склянкою окропу, настоюють в термосі протягом години і проціджують. Настій вживають по столовій ложці 4 рази на добу незалежно від прийому їжі протягом 10-20 днів.
- Настій чебрецю. Столову ложку рослини заливають склянкою окропу і настоюють 6 годин у термосі. Готовий засіб потрібно процідити і пити по 2 столових ложки 3 рази на день протягом двох тижнів.
- Суміш з чорної редьки і меду – одне із самих популярних народних засобів при гострому бронхіті. Одну велику редьку слід ретельно вимити (не очищаючи шкірки), зрізати верхню частину, з середини вирізати частину м’якоті. У вийшло поглиблення поміщають чайну ложку меду, накривають зрізаною верхньою частиною і залишають на 2-3 години. За вказаний час редька пустить сік, в якому мед розчиниться. Суміш слід злити в склянку, а редьку можна знову наповнити медом. Засіб приймають по столовій ложці 3-4 рази в день після їжі.
- Настій подорожника – гарне відхаркувальні засоби. 50 г сухої трави подорожника залити 500 мл окропу, настояти в термосі 2 години, процідити і приймати по столовій ложці за 15 хвилин до їжі протягом 1,5-2 тижнів.
- Відхаркувальний засіб з ріпчастої цибулі. Ретельно вимити велику цибулину (не очищаючи від лушпиння), залити водою, щоб вона покривала цибулину не більше чим на 1 см, додати у воду 10 столових ложок цукру і поставити на вогонь. Варити під щільно закритою кришкою протягом 30 хвилин, дати охолонути, після чого вийняти цибулину з рідини. Відвар розділити на 4 порції, які потрібно випити за день. Лікування продовжують 7 діб.
- Суміш з хрону і лимона. Для приготування засоби натирають на дрібній тертці 150 г хрону і змішують з соком 3-х лимонів, настоюють 30 хвилин. Засіб приймають по чайній ложці, запиваючи чаєм з медом, один раз на добу протягом 10 днів.
- Засіб з шавлії і молока. Для його приготування столову ложку трави шавлії заливають 1 склянкою молока і кип’ятять 1-2 хвилини. Після цього засіб знімають з вогню, дають йому охолонути, проціджують і випивають перед сном в теплому вигляді. Молоко з шавлією слід приймати 2 тижні для усунення запалення та боротьби з кашлем.
- Відвар з цедри мандарина, ефективний при гнійних домішках у мокротинні. 5 столових ложок свіжої або висушеної цедри мандарина заливають 500 мл води і варять протягом години. Після цього відвар настоюють 2 години, накривши рушником, проціджують і приймають по 1 столовій ложці 3 рази в добу протягом тижня.
- Водний настій з ромашки лікарської, аїру, календули, шавлії. Для приготування засоби столову ложку будь-якого з перелічених лікарських рослин заливають склянкою окропу, настоюють протягом години і п’ють 3 рази на добу.
Цефтріаксон
Профілактика
З метою профілактики розвитку бронхіту необхідно відмовитися від куріння, правильно харчуватися, перебувати на свіжому повітрі не менше години в день, підвищувати імунітет, уникати тривалого перебування в місцях з сильною забрудненістю повітря, вчасно лікувати простудні захворювання, уникати виробничих шкідливостей, стресових ситуацій, спати не менше 8 годин на добу.
Пацієнтам, що перенесли бронхіт, показано санаторно-курортне лікування.
Для того щоб попередити розвиток або рецидив бронхіту, слід в обов’язковому порядку відмовитися від куріння. Не менш важливо усунути всі негативні фактори в роботі або в побуті, які негативно впливають на загальний стан хворого.
Для максимально ефективної профілактики бронхіту у дітей і дорослих слід відразу ж лікувати всі простудні захворювання та запальні процеси в горлі, в легенях. І дітям, і дорослим слід вчасно очищати від мокротиння носоглотку, лікувати хвороби вуха, горла і носа. У процесі профілактики бронхіту важливо видалити поліпи, змінити викривлену носову перегородку.
В якості фактора, попереджувального бронхіт надалі, важливо перебування на морському березі в місцях з теплим кліматом.
Для профілактики хронічного бронхіту важливо займатися спеціальної дихальної гімнастикою, постійно загартовуватися. Хворі хронічним бронхітом повинні проходити регулярні огляди у лікаря.
Щоб попередити розвиток бронхіту у дітей, не слід допускати прояви хронічного нежитю типу, вчасно приймати всі заходи з лікування запалень дихальних шляхів.
У дорослих для профілактики бронхіту важливим буде повна відмова від куріння, а також від регулярного вживання алкоголю. Подібні зловживання негативно впливають на загальний стан організму і, як наслідок, може проявитися бронхіт та інші хвороби.
У сучасному світі уникнути несприятливої екологічної обстановки можна в селі, розташованому далеко від густонаселених міст з великою кількістю шкідливих виробництв. Якщо такої можливості немає, потрібно дотримуватися ще кілька правил профілактики:
- відмова від усіх шкідливих звичок;
- на шкідливому виробництві обов’язково захищати органи дихання від отруйних газів, пилу респіратором;
- профілактика в міжсезоння від вірусних хвороб;
- щоденні прогулянки на свіжому повітрі;
- максимальне обмеження безпосереднього контакту з хворими людьми;
- провітрювання і вологе прибирання житлового приміщення;
- грамотно і вчасно проведене лікування всіх хвороб, що ведуть до захворювання бронхітом;
- зміцнення імунітету за допомогою вітамінів, загартовування;
- правильне харчування.
Рекомендовані лікарями правила профілактики допоможуть як мінімум хворіти неускладненим бронхітом набагато рідше. Потрібно пам’ятати, що міцний імунітет не дасть несприятливих факторів спровокувати запалення легенів.
Профілактика бронхіту підрозділяється на первинну і вторинну. Первинна профілактика передбачає запобігання виникнення захворювання, а вторинна – зниження частоти повторних загострень та запобігання розвитку ускладнень.
Первинна профілактика бронхіту полягає в усуненні всіх можливих чинників, які могли б підвищити ризик виникнення даного захворювання.
Первинна профілактика бронхіту включає:
- Повна відмова від куріння.
- Відмова від вживання міцних алкогольних напоїв, так як пари спирту є сильним подразником для дихального епітелію бронхів.
- Уникання діяльності, пов’язаної з вдиханням парів хімічних речовин (аміаку, свинцю, лакофарбових матеріалів, хлоридів і так далі).
- Усунення вогнищ хронічної інфекції в організмі (хронічних тонзилітів, синуситів, фолікулітів).
- Уникнення людних місць і потенційно заразних хворих у періоди епідемій.
- Уникання переохолоджень.
- Підтримання оптимального рівня імунітету шляхом загартовування організму в літній період, раціонального харчування та оптимального режиму навантажень.
- Вакцинацію проти сезонного грипу.
- Зволоження повітря в житлових приміщеннях, особливо в зимовий період.
- Щоденні прогулянки на свіжому повітрі.
Вторинна профілактика застосовується при хронічному бронхіті і спрямована на зниження частоти загострень захворювання і попередження прогресуючого звуження бронхів.
Вторинна профілактика бронхіту включає:
- Усунення всіх вище перерахованих факторів ризику.
- Своєчасну діагностику і ранній початок лікування гострого бронхіту (або загострень хронічного).
- Загартовування організму у літній період.
- Профілактику гострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ) в період епідемії (зазвичай з листопада по березень). З цією метою призначаються противірусні препарати (наприклад, ремантадин).
- Профілактичне застосування антибактеріальних препаратів протягом 5 – 7 днів при загостренні бронхіту, викликаного вірусом.
- Щоденне виконання дихальної гімнастики (запобігає застою слизу і інфекції в бронхіальному дереві).
- Своєчасне комплексне і повноцінне лікування кожного загострення бронхіту.
Особливості лікування обструктивного бронхіту
Прополіс
Для лікування бронхіту прополіс використовують по-різному-все залежить від форми і симптомів захворювання). Настоянку рекомендують дорослим при гострому і хронічному захворюванні:
- 10 г подрібненого прополісу залити 100 мл медичного спирту;
- струсити пляшку і прибрати на 2 тижні в темне місце;
- приймати по 10 крапель після прийому їжі.
Коржик при хронічній і затяжний формі захворювання готуватися таким чином: розкачати прополіс та покласти на груди, процедуру проводити на ніч (при відсутності температури і запалення).
Борсуковий жир
Борсуковий жир корисний своїм складом речовин: поліненасичених жирних кислот, насичених жирних кислот, вітамінами А, В і Є. Варто відзначити, що його протипоказано застосовувати:
- дітям до трьох років;
- в капсулах — до 12 років;
- при дисфункції печінки і жовчовивідних шляхів;
- індивідуальна непереносимість.
Схема лікування для дорослих:
- перші 2 тижні хворому від 30 кг по 1 ст. л. 3 рази на день;
- наступні 2 тижні — ця ж доза 2 рази на день.
Дітей дошкільного віку лікують за цією ж схемою, змінивши дозування (1 ст. л. на 1 ч. л.). Для дітей 3-6 років кількість борсукового жиру зменшують до 1/2 ч. л., дотримуючись стандартної схеми.
- Відвар Мати-й-мачухи. Засіб має відхаркувальну та жарознижувальну дію. Для заварки береться дві маленькі ложки рослини, і заливається 0,2 літра окропу. Потім тушкувати на повільному вогні чверть години, зняти і настоювати протягом години. Приймати по 50 мл тричі на день до їди.
- Корінь оману. Також використовується, як чудовий відхаркувальний засіб при лікуванні бронхіту. Знадобиться маленька ложка подрібненого сухого кореня. Залити 0,2 л окропу і відправити на 10 хвилин на водяну баню. Дати настою охолонути, і можна приймати по 50 мл, обов’язково до їжі.
- Спориш. При лікуванні бронхіту народними способами трава рекомендується для зняття запалення, і як відхаркувальний засіб. Дві маленькі ложки подрібненої сухої трави залити 250 мл окропу. На водяній бані тушкувати 10 хвилин, настоювати кілька годин. Приймати по великій ложці, попередньо процідивши. У день можна прийняти до чотирьох ложок настою.
Виділяють 2 основні його форми – гостру і хронічну. У першому випадку на слизовій оболонці бронхів спостерігаються гострі запальні процеси, у другому – прогресуюче запалення, що зачіпає всі тканини бронхів. Хронічна форма обструктивного бронхіту нерідко випливає з не до кінця вилікуваного гострого.
Лікування різних форм захворювання в гострий період буде приблизно однаковим, оскільки в цьому випадку терапія завжди спрямована на боротьбу з основним захворюванням, підвищення опірності організму, усунення запальних процесів в бронхах.
Хворим призначається комплексне лікування, що включає бронхорозширювальні засоби, муколітики, а також підтримують процедры – дихальну гімнастику, масаж, народні засоби і т. д.
Ускладнення і наслідки бронхіту
У хворих бронхітом, особливо його хронічною формою, часто виникає ряд ускладнень. Насамперед, ускладненнями можуть стати хвороби, які викликає інфекція — пневмонія, бронхоспастичний і астматичний компоненти, бронхоэктоз.
Другу групу ускладнень провокує безпосередньо розвиток бронхіту. Це емфізема легень, кровохаркання, легенева недостатність, легеневе серце.
Найбільш важким ускладненням обструктивного бронхіту іноді стає гостра дихальна недостатність.
Запалення бронхів саме по собі небезпечно, хоча вимагає обов’язкового лікування. Ускладнення виникають за тривалого впливу на стінки бронхів дратівної фактора, патологічних змін слизової. Найчастіше причина ускладнень – це неправильне лікування, відсутність лікувальної терапії.
Ускладнення захоплюють дихальні органи, іноді зачіпаючи органи іншої системи організму. Вони можуть призвести людину до інвалідності, при запущених випадках – до смерті. Основні ускладнення:
- бронхіальна астма;
- пневмонія;
- легеневе серце, серцева недостатність;
- дихальна недостатність, емфізема легенів;
- бронхоектатична хвороба;
- запалення серцевого м’яза (міокарда);
- запалення серозної оболонки серця (перикардит);
- гломерулонефрит (запалення нирок).
Бронхіт небезпечний своїми ускладненнями. Якщо протягом 10 діб комплексного лікування стан хворого не поліпшується, є привід задуматися про появу ускладнення.
Ускладнення бронхіту в основному пов’язані з ураженням бронхолегеневої системи та розвивається на цьому тлі дихальною недостатністю. Причиною розвитку ускладнень може стати як неправильно проведене лікування, так і пізнє звернення за медичною допомогою.
Заразний бронхіт?
Якщо запалення слизової оболонки бронхів викликане інфекцією (вірусною або бактеріальною), при певних умовах інфекційні агенти можуть передатися людям, які контактували з хворим. Однак причиною зараження в даному випадку є не стільки сам бронхіт, скільки основне інфекційне захворювання (
інфекційні захворювання порожнини рота і носа і так далі).
Передача інфекції від хворого бронхітом до здорової людини може відбутися повітряно-крапельним шляхом (в даному випадку бактерії та вірусні частинки потрапляють в організми оточуючих людей за допомогою дрібних крапельок вологи, що виділяються з дихальних шляхів хворого під час розмови, кашлю або чхання).
Менш значущим є контактний шлях інфікування, при якому здорова людина може заразитися при прямому контакті (тобто при дотику) з речами або предметами особистої гігієни хворого, на яких розташовуються частки вірусів або бактерій.
Щоб знизити ймовірність інфікування оточуючих, хворому інфекційним бронхітом (а також всім людям, які з ним контактують) слід суворо дотримуватися правил особистої гігієни. При розмові з хворим надягати маску (собі і йому), ретельно мити руки після перебування у приміщенні, де живе хворий, не користуватися його речами (гребінцем, рушником) у період хвороби і так далі.
не в змозі впоратися з потрапила в бронхи інфекцією, інфекційні агенти поширюються в легеневі альвеоли, що призводить до розвитку пневмонії (запалення легенів). Пневмонія проявляється погіршенням загального стану хворого і прогресуванням симптомів загальної інтоксикації.
Відзначається підвищення температури тіла до 39 – 40 градусів, посилюється кашель, мокрота стає більш в’язкою, чим при гострому бронхіті, може набувати зеленуватий відтінок і неприємний запах (що обумовлено наявністю в ній гною).
Запальна реакція призводить до інфільтрації стінок альвеол і їх потовщення. Як наслідок виникає порушення газообміну між вдихуваним повітрям і кров’ю, що призводить до прогресування задишки (почуття нестачі повітря).
На початку розвитку пневмонії над ураженою ділянкою легень можуть вислуховуватися вологі хрипи. Через 2 – 4 дні відбувається виражена інфільтрація легеневих альвеол нейтрофілами та іншими клітинами імунної системи.
Також наголошується пропотівання запальної рідини в просвіт альвеол, внаслідок чого їх вентиляція практично повністю припиняється (аускультативно це проявляється відсутністю яких-небудь дихальних шумів над ураженою ділянкою легені).
При своєчасній діагностиці і відповідному лікуванні (включає постільний режим і вживання антибіотиків) пневмонія дозволяється протягом 6 – 8 днів. У разі розвитку ускладнень може розвинутися дихальна недостатність, що може стати причиною смерті пацієнта.
Емфізема – це захворювання, при якому альвеоли надмірно розтягуються, збільшується об’єм легенів, але при цьому порушується процес газообміну з кров’ю. Це ускладнення зустрічається при хронічному, довгостроково прогресуючому бронхіті.
В результаті звуження просвіту бронхів і закупорки їх слизовими пробками частина повітря під час видиху затримується в альвеолах. При новому вдиху до вже наявного в альвеолах обсягом додається нова порція повітря, що призводить до ще більшого підвищення тиску в них.
Тривала дія такого тиску веде до розширення альвеол і руйнування міжальвеолярних перегородок (в яких у нормі розташовуються кровоносні капіляри). При тривалому прогресуванні захворювання альвеоли зливаються в єдину порожнину, яка не в змозі забезпечити адекватний обмін газів між кров’ю і повітрям, що вдихається.
Легкі пацієнтів з емфіземою збільшуються в об’ємі і займають більшу (чим у нормі) простір в грудній порожнині, в зв’язку з чим при огляді відзначається «бочкоподібна форма грудної клітки. Дихання стає поверхневим, поступово прогресує задишка, яка на останніх стадіях захворювання може виникати навіть у спокої, без фізичного навантаження.
При перкусії (постукуванні по грудній клітці) чути коробковий, барабанний перкуторний звук над усією поверхнею легень. На рентгенограмі відзначається підвищена повітряність легень і зменшення легеневого малюнка, що обумовлено руйнуванням легеневої тканини і утворенням великих порожнин, заповнених повітрям. Купол діафрагми також пропущено через збільшення розмірів легенів.
Емфізема легень – це невиліковне захворювання, тому суть терапевтичних заходів має полягати в ранній діагностиці патології, усунення причинних факторів і симптоматичному лікуванні (призначення кисню, спеціальної дихальної гімнастики, дотримання режиму дня, відмову від важкої фізичної роботи і так далі). Радикальним способом лікування може вважатися тільки пересадка донорського легені.
Бронхоектази – це деформовані і розширені бронхи, структура стінки яких необоротно порушена. Причиною розвитку бронхоектазів при бронхіті є закупорка бронхів слизовими пробками, а також ураження бронхіальної стінки запальним процесом.
В результаті взаємодії цих факторів відбувається порушення міцності стінки бронха і його розширення. Розширений бронх погано вентилюється і кровопостачається, у зв’язку з чим у ньому створюються сприятливі умови для розвитку бактеріальної інфекції.
Клінічно бронхоектази можуть ніяк не проявлятися. Іноді пацієнти можуть відзначати періодична поява гнійного мокротиння, яка утворюється в результаті виділення гній з інфікованих бронхоектазів.
Лікування переважно консервативне, що полягає в боротьбі з інфекцією (використовуються антибіотики) та поліпшення дренажної (видільної функції бронхіального дерева (призначаються бронхорасширяющие і відхаркувальні препарати, дихальна гімнастика, масаж і так далі). При ураженні бронхоектазами великої частки легені вона може бути видалена хірургічно.
Ураження серця
Деформація і перебудова стінок бронхів при хронічному бронхіті призводить до здавлювання кровоносних судин, по яким венозна кров надходить з правих відділів серця в легені. Це, в свою чергу, призводить до підвищення тиску в правому шлуночку. На перших порах серце справляється з такими перевантаженнями допомогою
(тобто збільшення в розмірах) стінки правого шлуночка і правого передсердя. Однак цей компенсаторний механізм ефективний до певного моменту.
По мірі прогресування хронічного бронхіту навантаження на серце зростає, що призводить до ще більшого збільшення розмірів серцевого м’яза. У певний момент серце розширюються настільки, що стулки серцевих клапанів (забезпечують струм крові через серце тільки в одному напрямку) віддаляються один від одного.
В результаті цього при кожному скороченні правого шлуночка кров через дефект між стулками кланів просочується назад у праве передсердя, що ще більше збільшує навантаження на серцевий м’яз.
Клінічно цей стан проявляється набуханням шийних вен і появою набряків в області рук і ніг. Виникнення набряків обумовлено підвищенням тиску у венозній системі, що, в свою чергу, призводить до розширення кровоносних судин і пропотеванию рідкої частини крові в навколишні тканини.
Загальний стан пацієнта при цьому важкий, що обумовлено розвитком серцевої недостатності (тобто нездатністю серця забезпечити адекватну циркуляцію крові в організмі). Навіть при повноцінному лікуванні термін життя пацієнтів з гіпертрофованим серцем і хронічним бронхітом значно скорочується.
Більше половини з них помирають протягом 3 років із-за ускладнень (порушення частоти і ритму серцевих скорочень, утворення тромбів, які можуть потрапити в головний мозок і призвести до розвитку інсульту і так далі).
Харчування при бронхіті
Кількість споживаних калорій при бронхіті має становити 2500 – 3000. При цьому в раціон рекомендується включити:
- свіжі фрукти та овочі;
- куряче, свиняче і варене теляче м’ясо;
- морську рибу;
- кисломолочні продукти;
- мед, пити більше чаю з малиною і лимоном;
- овочеві бульйони;
- каші (рис, гречка, вівсянка — краще на молочній основі).
- більше рідини.
Виключити з раціону солодощі, шоколадні вироби, здобу, солоні продукти. Також не рекомендуються продукти, що містять холестерин, жирні, гострі і копчені продукти, алкоголь, приправи і напої з вмістом кави і какао.
Дуже добре народна медицина, при бронхіті у будь-якій формі, відноситься до трав, в яких міститься багато вітаміну С. Зверніть увагу на шипшину, який можна заварювати і пити як чай (але температура для заварки повинна бути 70 градусів тепла, щоб не вбити корисні властивості рослини).
Також приймати додатково нікотинову кислоту В3 для лікування бронхіту. Можна вживати її у вигляді таблеток, або їсти більше печінки, риби, куряче м’ясо, моркви і пророщених зерен пшениці. Кислоти багато міститься в ромашки, м’яти, кропиви і петрушці.
- Ефективність: немає даних
- Терміни: 7-14 днів
- Вартість продуктів: 1600-1800 руб. на тиждень