Як лікувати двосторонній гайморит у дитини і дорослого

Причини

Дослідження показують, що п’ята частина населення нашої планети (захворюванню схильні як дорослий, так і дитина) хоча б раз у житті, але стикалася з цією недугою. Просто «перенести хворобу на ногах» не вийде — запалення верхньощелепної пазухи загрожує розвитком серйозних ускладнень.

Коли уражається одна пазуха, ми говоримо про односторонньому запаленні. Двостороннім гайморит в оториноларингології називають запалення, яке охоплює обидві пазухи, що набагато небезпечніше першого варіанту. Воно протікає набагато важче, чим одностороння форма і вимагає грамотного професійного лікування захворювання.

Можна виділити наступні причини двостороннього гаймориту:

• хвороботворні мікроорганізми, які проникають в верхньощелепні пазухи (хвороба виникає, як правило, на тлі ГРВІ);
• в десяти відсотках випадків причиною захворювання виступають хворі зуби: через анатомічно близького розташування інфекція з коренів зубів може легко проникнути в гайморові пазухи (в цьому випадку ми говоримо про одонтогенних запаленні);
• довго не проходить нежить, який неправильно або зовсім не лікується;
• викривлена перегородка носа, кісти та поліпи, які можуть частково перекривати шляхи виходу слизових мас з пазух;
• аденоїди — стають частою причиною двостороннього запального процесу в дитячому віці;
• алергічні реакції;
• несприятливі зовнішні умови: загазованість, запорошене повітря, «шкідливі» виробництва;
• куріння, у тому числі пасивне.

Якщо у дітей і дорослих з гайморитом не проводилося належне лікування, відбудеться хронізація запального процесу. Причому при двосторонньому запаленні ця ймовірність в рази вище, чим при односторонньому.

Одночасне запалення у обох пазухах провокує яскраво виражені ознаки:

• больові відчуття в області обох пазух, чола, біля носа; при натисканні на ці ділянки або при нахилі голови больові відчуття посилюються;
• головний біль;
• закладеність носа з обох сторін;
• підвищена сльозотеча;
• виділення з носової порожнини різного кольору (від прозорих до жовто-зелених) залежно від тяжкості запалення;
• постійне відчуття розпирання в області гайморових пазух;
• підвищення температури тіла до 38°С;
• слабкість, нездужання.

При хронічній формі захворювання симптоми менш яскраво виражені. Хворий може скаржитися на тривалу закладеність носа. Із-за постійно порушеного носового дихання, мозок насичується киснем в повній мірі, і людина, яка страждає від цього діагнозу, швидко втомлюється, відчуває проблеми з пам’яттю, у нього знижується працездатність.

Найчастіше запалення носових пазух виникає як результат гострих респіраторних захворювань. На тлі зниженого імунітету і при неправильному лікуванні застуди або риніту гайморит може виступати в якості ускладнення.

Сучасна отоларингологія визначає в якості причин, за якими може виникати двосторонній гайморит, наступні стани:

• механічне пошкодження перегородки носа і травмування слизових оболонок, що вистилають порожнину пазух;
• наявність поліпів і аденоїдів;
• занедбаний стан зубів (карієс, пульпіт та інші захворювання);
• переохолодження організму, тривале перебування на протязі;
• запущена форма простудного захворювання і недолікований нежить;
• ослаблена імунна система;
• проникнення в носоглотку бактерій і вірусів (в мазках виявляються стрептококи, стафілококи, синьогнійна паличка та ін);
• алергічні реакції, що виражаються ринітом;
• викривлення або аномальна будова органів носоглотки.

Перед тим, як лікувати двосторонній гайморит вдома або в стаціонарі, необхідно не тільки підтвердити діагноз, але і встановити причину, що викликала патологію. Від цього буде залежати лікувальний комплекс.

Щоб не допустити переходу гострої фази в хронічну і не викликати важких ускладнень неправильним підходом до лікування гаймориту, слід звернутися за допомогою до оториноларинголога. Часто лікарю буває досить провести пальпацію та риноскопию, щоб переконатися в тому, що пацієнт потребує допомоги ЛОРа.

Встановити правильний діагноз і призначити адекватне лікування лікаря допомагає сучасне діагностичне обладнання. Рентгенографія верхньощелепних пазух призначається дорослим пацієнтам. На знімках будуть видні ділянки запалення та гнійні скупчення.

Детальне уявлення про будову структур носоглотки і наявності патологічних змін дає томографія (комп’ютерна або магнітно-резонансна). При необхідності можуть бути також проведені УЗД і пункція секрету для встановлення причини, що викликала гайморит.

Дітям проводять диафаноскопию. Це неінвазивний метод, який дозволяє переглянути всі навколоносові пазухи. Процедура займає не більше 5 хвилин, проводиться в затемненому приміщенні. Диафаноскоп з лампочкою вводять у рот пацієнта та підсвічують кістки черепа зсередини. Метод дозволяє візуалізувати набряк слизової, пухлини, скупчення гною або крові.

Дитячий організм в перші роки життя продовжує формуватися, тому у отоларингологів практично не буває пацієнтів молодше 5 років з гайморитом. У дітей дитсадівського віку навколоносові пазухи ще не сформовані, тому запальний процес фіксується вкрай рідко.

Старші діти схильні до захворювання з тією ж частотою, що і дорослі. І причини ті ж — переохолодження, гострі респіраторні захворювання, алергії тощо Оцінювати стан дитини, щоб вчасно розпізнати запалення носових пазух синусів, треба через кілька днів після початку застуди.

Симптоми можуть бути наступними:

• очікуваного полегшення після терапії ГРВІ не настав;
• дитина стала плаксивою і млявим;
• виділення з носа стали рясними;
• дитина скаржиться на біль в області носа, і біль посилюється при пережовуванні їжі або дотику до лиця.

Щоб не посилювати запальний процес, потрібно провести ряд діагностичних процедур і почати лікування гаймориту у дитини. Дітям найчастіше проводять диафаноскопию. Для лікування гнійного гаймориту застосовують антибіотики.

В основу етіології розвитку гаймориту входить бактеріальна інфекція і переохолодження організму.

До супутніх причин відносяться:

• зниження імунітету;
• наявність аденоїдів, поліпів у носовій порожнині;
• дефекти носа у вигляді викривлення перегородки і раніше перенесених травм;
• тривалий алергічний риніт;

Класифікація

Двосторонній гайморит за характером розвитку хвороби класифікуються на декілька видів.

Хвороба може протікати:

• гостро, з вираженою симптоматикою;
• з рецидивами, коли систематично дає про себе знати;
• хронічно, з менш вираженими ознаками;

По тенденції запалення підрозділяється на:

1. Катаральний гайморит, який протікає в легкій мірі, чим інші форми захворювання. Віруси викликають невеликий набряк з виділенням прозорого слизу без запаху.
2. Гнійний вигляд, характеризується жовтувато-зеленим виділенням з різким запахом. Хвороба протікає у важкій формі.
3. Поліпозно. Спостерігається розширення слизової і формування поліпів. Для розвитку такого виду гаймориту йдуть роки.
4. Гіперпластичний двосторонній синусит сприяє ущільненню слизової і звуження проходу пазухи. Хворий відчуває постійне утруднене носове дихання.
5. Атрофічний вид характеризується атрофією залоз знаходяться в слизовій. Виділення з носової порожнини практично немає, але звертає увагу із-за неприємного запаху.

Лікарі з усього світу створили мкб – 10 (міжнародну класифікацію хвороби), яка групує відомості про захворювання.

Гостре і хронічне протягом гаймориту помістили в клас «хвороб органів дихання» (J00-J99), але їх віднесли під різні коди і блоки. Хронічний синусит відноситься до блоку « Інші хвороби дихальних шляхів» (J30-J39) з кодом за мкб 10 «Хронічний верхньощелепної синусит» (J32.0).

Двостороннє протягом гаймориту діагностується за допомогою лабораторно-інструментальних досліджень.

Методи діагностики:

• рентгенографія пазух носа;
• пункція;
• ультразвукове дослідження;
• бактеріологічний аналіз виділеної слизу або гною;

Для вагітних і дітей при діагностиці використовують диафаноскопию. За допомогою спеціальної лампи Герінга, яку поміщають в рот, обстежують прозорість порожнини.

Бактеріологічний аналіз вмісту носової порожнини дозволяє визначити вид збудника хвороби і підібрати антибіотик, до якого він буде чутливий.

Запальний процес, що зачіпає слизову оболонку носової порожнини, що виникає через попадання вірусних інфекцій і шкідливих мікроорганізмів. Запалитися може як одна сторона, так і обидві, що характеризує саме захворювання.

Проникнення інфекції можливо за таких провокуючих факторів:

1. Повітряно-крапельним шляхом. Простудне захворювання часто є основною причиною виникнення синуситу. Двосторонній гайморит може виникнути при їх ускладненні через тиждень після початку захворювання.
2. Гематогенна інфекція, або потрапляння мікроорганізмів допомогою кров’яного струму. У такому разі прилеглі структури стають причиною захворювання. Очі, вуха, м’які тканини лицевої області та інші синуси відносяться до цих органів.
3. Зубний шлях. Верхня щелепа близько розташована до пазухи. Характерно для такого захворювання ліво – або правосторонній характер, але в рідкісних випадках можливий прояв двостороннього одонтогенного синуситу.

//youtu.be/tPQOF2UrOsk

У батьків часто виникає таке питання. Для того, щоб відповісти на нього, необхідно зрозуміти, як саме відбувається розвиток пазух у дитини.

Діагностика захворювання

Розпізнати захворювання у малюка буде неважко, так як симптоми яскраво виражені і проявляються відразу:

• підвищена температура тіла;
• закладені обидва носові проходи, утруднене дихання;
• слизові маси, виділення з носа мають колір від прозорого до зеленуватого;
• больові відчуття в області щік, біль при нахилі голови, біль у вусі;
• втрата апетиту, нюху;
• слабкість, млявість, малюк вередує.

При наявності хоча б декількох симптомів потрібно не зволікати і звернутися до ЛОР лікаря. Несвоєчасне звернення до фахівця загрожує серйозними, часом навіть небезпечними ускладненнями, такими як гнійний отит, гнійний менінгіт або менінгоенцефаліт.

симптоми стають слабшими, але хвороба не відступає тривалий час. На час стан організму поліпшується, але через певний період виникає загострення і так по колу. Такий «кругообіг» сильно вимотує маленького пацієнта і знижує його імунітет.

За характером запального процесу можна виділити катаральну і гнійну форми захворювання. Відмінність катаральної форми — повна відсутність гною в пазухах, але хвороба протікає гостро. При гнійній формі з носа виділяються гнійні маси.

Що таке гайморові пазухи?

Черепна коробка маленьких дітей має деякі відмінності від пристрою черепа дорослих людей:

1. У дітей молодше 3 років дно верхньощелепної пазухи розташовується трохи вище, чим у дорослого.
2. У новонароджених гайморова пазуха представлена вузькою щілиною, яка з розвитком дитини, постійно розширюється і з часом набуває нормальні обриси.
3. Приблизно з 16-річного віку пацієнта, гайморит розвивається так само, як у дорослої людини.
4. Зміна форми і функціональності пазухи верхньої щелепи здійснюється до 4 років. До досягнення чотирьох років про гаймориті говорити не доводиться.
5. Повний розвиток пазухи закінчується до 17 – 19 років.

Функції

Гайморової пазусі притаманні такі функції:

• повітроносні пазухи порожнини знижують вагу кісток черепа;
• у результаті травм обличчя виконує протиударну роль;
• зволожують і очищають і підігрівають вдихуване повітря;
• формують індивідуальний резонанс мови;
• захищають чутливі до холоду структури, при здійсненні вдихів і видихів;
• в пазусі є клітини чутливі до змін тиску.

Для дихання дітей потрібен якісний повітря, тому що їх пазухи носа не до кінця сформовані і не здатні справлятися з перерахованими вище функціями. У зв’язку з цим будь-яке похолодання може викликати закладеність носа.

Іноді, при неефективності використання традиційних методів очищення синусів від гною при лікуванні гаймориту фахівці вдаються до пункції (проколу) гайморових пазух. Дана процедура дозволяє швидко і ефективно очистити синуси від слизу і гною, промити їх дезінфікуючим розчином, ввести лікарські засоби.

Крім того, пункція і має діагностичну цінність: при її проведенні фахівець отримує матеріал (гній), в якому містяться збудники – це буває необхідно для бактеріологічного дослідження, особливо в ситуаціях, коли захворювання виявляється стійким до традиційної антибактеріальної терапії.

Сама суть проведення пункції верхньощелепних пазух у дітей не відрізняється від аналогічної процедури у дорослих людей: детальніше про суть втручання можна прочитати тут.

Процедура повинна виконуватися висококваліфікованим фахівцем. Необхідно провести ретельну психологічну підготовку дитини – незважаючи на те, що прокол здійснюється із застосуванням місцевих анестезуючих засобів, особливості процедури (введення голки в носову порожнину, хрускіт, що виникає в момент проколу стінки пазухи) викликати переляк у дітей, особливо якщо мова йде про дитину дошкільного віку.

Серед ускладнень процедури – розвиток алергічної реакції на препарати, що застосовуються для місцевої анестезії, а також ліки, які вводяться в процесі проведення пункції. В даний час фахівці намагаються якомога рідше вдаватися до такої процедури, як пункція гайморової пазухи.

Оториноларингологи не так часто ставлять діагноз «двосторонній гайморит». Одностороннє запалення гайморової пазухи доставляє хворому масу незручностей і неприємних симптомів, що вже говорити про запаленні, мають двосторонній характер.

Дослідження показують, що п’ята частина населення нашої країни, як дорослих так і дітей, хоча б раз, але стикалася з цим діагнозом. І кількість хворих з кожним роком збільшується на два — три відсотки.

З усіх різновидів хвороби найважчою формою вважається гострий двосторонній гнійний гайморит. При неправильному лікуванні він може перейти в хронічну форму.

Як же виявити симптоми двостороннього гаймориту, і які принципи лікування двостороннього гаймориту існують? Давайте розбиратися.

Про захворювання

https://www.youtube.com/watch?v=g9LNls_aQkM

Дослідження показують, що п’ята частина населення нашої планети (захворюванню схильні як дорослий, так і дитина) хоча б раз у житті, але стикалася з цією недугою. Просто «перенести хворобу на ногах» не вийде — запалення верхньощелепної пазухи загрожує розвитком серйозних ускладнень.

Коли уражається одна пазуха, ми говоримо про односторонньому запаленні. Двостороннім гайморит в оториноларингології називають запалення, яке охоплює обидві пазухи, що набагато небезпечніше першого варіанту.

Воно протікає набагато важче, чим одностороння форма і вимагає грамотного професійного лікування захворювання. На щастя, таке запалення діагностується значно рідше, чим одностороннє, але це зовсім не означає, що про нього не потрібно знати.

Адже не дарма кажуть: «Попереджений-значить озброєний».

Як ні банально звучить, але все починається з бактерій. Бактерії потрапляють у носову порожнину і починають вести свою життєдіяльність. Так виникає нежить. Якщо його не лікувати, бактерії активізуються, поширюються на верхньощелепні пазухи, що призводить до їх запалення, а згодом стає причиною болю.

Різні віруси, бактерії стрептокока і стафілокока викликають катаральне запалення слизових оболонок, які в свою чергу набрякають, і процес виходу продуцированной пазухами слизу стає дуже важким.

І якщо при односторонньому захворюванні порушена одна пазуха, для двостороннього гаймориту характерно ураження обох. А це означає, що хворий відчуває в два рази більше больових відчуттів і дискомфорту. Якщо вчасно не почати лікувати гайморит, катаральне запалення переросте в гнійну форму.

Хоча захворювання може виникати самостійно, здебільшого воно проявляється як ускладнення перенесених інфекційних захворювань (грипу, кору, скарлатини) або недолеченного нежитю.

Крім вірусної етіології існують інші передумови для розвитку хвороби. Викликати двостороннє запалення пазух носа можуть:

• травми носа;
• хронічний нежить;
• викривлена носова перегородка і інші аномальні особливості будови носової порожнини;
• алергічні реакції;
• стоматологічні хвороби.

Передумовами запалення можуть служити чинники, що ослабляють імунну систему людини (переохолодження, несприятливі умови праці), а також різні новоутворення носової порожнини (кіста, поліпи).

Випадки захворювання частішають в холодний період року, коли імунітет людини ослаблений і легко піддається атакам вірусів і бактерій.

При відсутності правильного лікування гострих захворювань, запалення переходять у хронічну форму. Гайморит — не виняток. За статистикою, один випадок з десяти припадає на хронізацію запального процесу.

При лікуванні запалень пазух потрібно керуватися правилом: краще відразу звернутися до ЛОР-лікаря і не затягувати лікування гаймориту, чим потім кілька разів на рік боротися з загостреннями хронічного захворювання.

Двосторонній гайморит (синуситу): симптоми і лікування у дорослих і дітей

При попаданні інфекційного агента в повітроносні шляхи малюка виникає запалення. Організм швидко реагує на «вторгнення» і збільшує вироблення слизу, з’являються симптоми нежитю. Скупчилася слиз викликає запалення слизової оболонки, що вистилає порожнину пазухи зсередини, і виникає катаральний гайморит. Викликано це захворювання в більшості випадків вірусами і з’являється в перші дні хвороби.

У разі якщо до процесу приєднується бактеріальна мікрофлора, стан дитини не поліпшується. В пазусі накопичується гнійний вміст, яке не може віддалятися через вузький носовий канал. Виникає гнійний гайморит, який вимагає негайних лікувальних заходів.

При неправильному, нераціональному лікуванні хвороба набуває хронічного характеру і турбує дитину багаторазово. Тому важливо вчасно і правильно впоратися з серйозним захворюванням, уникнути ускладнень.

Вивідний отвір пов’язує гайморову порожнину і носову. Вірусне запалення розвиває набряклість слизової. Вивідний отвір через запального процесу звужується і перекривається. Можливо як часткове перекривання, так і повне.

Слизова верхньощелепної пазухи аналогічним чином терпить видозміни. Запальний процес зачіпає оболонку, яка вистилає синуси, в природному відтоку відбуваються порушення. Гайморова порожнина стає хорошим середовищем для шкідливих мікроорганізмів.

Хронічного двостороннього гаймориту характерно тяжкий перебіг. Гострий характер захворювання може обернутися хронічним, особливо це стосується дитини.

Лікувати двосторонній гайморит необхідно за рекомендаціями фахівця. Курс терапії займає два-чотири тижні після діагностування захворювання. Слід лікувати вчасно, навіть якщо це займе довгий час і будуть використовуватися неприємні процедури, щоб не допустити занедбана процесу.

Препарати, що призначаються лікарем при захворюванні:

1. Антибіотики.

Фахівець може призначити антибіотики при будь-якій формі гаймориту. У разі вірусної форми до антибактеріальних препаратів вдаються, щоб придушити активність шкідливих мікроорганізмів, присутніх в порожнинах.

Вірусне зараження служить зниження імунітету, а значить, бурхливому розмноженню хвороботворних бактерій. В нормальному стані організм стримує власну мікрофлору захистом.

Якщо обійтися без антибактеріальних препаратів, перехід легкої катаральної форми синуситу до гнійної здійсниться за пару днів. Слідом захворювання прийме хронічний характер.

Якщо дитина захворює двостороннім гайморитом, терапія включає в себе суспензію, що для дорослих хворих виписують таблетки в капсулах. У разі тяжкого перебігу гаймориту лікарські препарати починають вводити у вену.

Часто дитині, хворому гострим двостороннім гайморитом, прописують микролиды. Хламідійна, мікоплазменна інфекції, часто проявляється в дитячому віці, завдяки антибактеріальним препаратам стають менш активними.

2. Судинозвужувальні препарати.

Завдяки засобам судини вдається звузити, зменшуючи таким чином набряк тканини і сприяючи проходження повітряних мас в організм. Відбувається насичення повітрям нижніх дихальних шляхів. Ефективність препаратів тимчасова, але завдяки судинозвужувальну краплях вдається зняти симптоми хвороби і відновити на кілька годин дихання. Діюча речовина безпосередньо впливає на тривалість ефекту медикаментозних засобів.

Судинозвужувальні аерозолі, а також краплі продаються у роздрібних аптеках в широкому доступі. Але у застосуванні хворому слід бути обережним: через два тижні безконтрольного прийому ліків у організму виникає звикання.

3. Антигістамінні засоби.

Прописуються пацієнтам, коли необхідно зменшити набряк внаслідок алергічного гаймориту. Дитині призначаються сиропи, дорослим – таблетки. Найдієвішими ліками вважаються засоби останнього покоління: седативний ефект вони не надають.

4. Жарознижуючі засоби, препарати, які надають знеболюючий ефект.

Прописують, якщо є необхідність. Деякі препарати надають комплексний вплив.

Двосторонній гайморит можна вилікувати кількома фізіотерапевтичними методами:

• ультразвукова терапія;
• ультрависокочастотна терапія;
• електрофорез;
• магнітотерапія.

Завдяки призначається спеціалістом процедур відбувається поліпшення кровопостачання, обмінний процес приходить в норму, знімається запальний процес, і поліпшується самопочуття.

У разі, якщо гострий двосторонній гайморит протікає важко для пацієнта, а консервативне лікування не дає ефекту, лікар призначає пункцію. Методика часто не застосовується в ході лікування дітей від синуситу, віддаючи перевагу бекспрокольным методів або медикаментозної терапії. Користуються для пункції спеціальною голкою, здійснюючи прокол через ніс.

Перед початком процедури слизова обробляється спеціальною речовиною. Голка вводиться після, часто не приносячи хворобливих відчуттів хворого. Прокол допомагає позбутися від скупчився в порожнині гною, слизових утворень, знищувати за допомогою антибіотиків шкідливі мікроорганізми, що засіли в слизовій.

Пункція володіє високою ефективністю терапії. Лікування хірургічним методом сприяє запобіганню переходу захворювання в хронічну форму і проявів ускладнення патології.

Головні болі – поширений симптом при гаймориті, зменшення якого сприяють трав’яні відвари. Носові пазухи промиваються розчинами, надаючи позитивний вплив на організм. Компоненти для готування відварів:

1. Материнка.
2. Щавель.
3. Чорна бузина.

Придбати трави, дають лікувальний ефект, можна в аптеках. Народні методи при цьому не є основним лікуванням, застосовувати їх необхідно в якості доповнення до терапії, призначеної фахівцем. Слід порадитися з лікарем, перш чим скористатися методикою, щоб уникнути ускладнень.

При висякуванні з’явився необхідно звертати увагу на виділений субстрат. Виділення жовтуватого кольору, мають густий характер, у разі гострого гаймориту, говорять про гнійної формі захворювання. У такому разі необхідно відмовитися від теплих компресів і інгаляцій, щоб уникнути погіршення самопочуття.

Для зведення до мінімуму ймовірності захворювання двостороннім гайморитом вдаються до профілактичних заходів:

1. Вчасно лікуватися від застуди.
2. Підвищувати імунітет за допомогою вітамінів, загартовування, збалансованого харчування.
3. Використовувати маски, коли оголошуються епідемії.
4. Уникати алергени.
5. Намагатися не переохолоджувати організм.

Двосторонній гайморит є небезпечним захворюванням, наслідки якого можуть обернутися плачевних наслідків для хворого. На відновлення після занедбаності хвороби може піти час. Завдяки своєчасному зверненню до фахівця і грамотної терапії можна позбутися гаймориту і попередити ускладнення.

//youtu.be/bMFyjXztOkY

Як ні банально звучить, але все починається з бактерій. Бактерії потрапляють у носову порожнину і починають вести свою життєдіяльність. Так виникає нежить. Якщо його не лікувати, бактерії активізуються, поширюються на верхньощелепні пазухи, що призводить до їх запалення, а згодом стає причиною болю.

Різні віруси, бактерії стрептокока і стафілокока викликають катаральне запалення слизових оболонок, які в свою чергу набрякають, і процес виходу продуцированной пазухами слизу стає дуже важким.

Слизові маси накопичуються, перетворюючись на оптимальне середовище для подальшої активізації патогенних мікроорганізмів. І якщо при односторонньому захворюванні порушена одна пазуха, для двостороннього гаймориту характерно ураження обох.

А це означає, що хворий відчуває в два рази більше больових відчуттів і дискомфорту. Якщо вчасно не почати лікувати гайморит, катаральне запалення переросте в гнійну форму. А значить неприємні симптоми лише посиляться, а лікування двостороннього запалення пазух затягнеться і, найімовірніше, стане причиною направлення в стаціонар.

Хоча захворювання може виникати самостійно, здебільшого воно проявляється як ускладнення перенесених інфекційних захворювань (грипу, кору, скарлатини) або недолеченного нежитю.

Передумовами запалення можуть служити чинники, що ослабляють імунну систему людини (переохолодження, несприятливі умови праці), а також різні новоутворення носової порожнини (кіста, поліпи).

Випадки захворювання частішають в холодний період року, коли імунітет людини ослаблений і легко піддається атакам вірусів і бактерій.

При відсутності правильного лікування гострих захворювань, запалення переходять у хронічну форму. Гайморит — не виняток. За статистикою, один випадок з десяти припадає на хронізацію запального процесу.

При лікуванні запалень пазух потрібно керуватися правилом: краще відразу звернутися до ЛОР-лікаря і не затягувати лікування гаймориту, чим потім кілька разів на рік боротися з загостреннями хронічного захворювання.

Про захворювання

Верхньощелепної синусит – складне запальне захворювання верхніх дихальних шляхів, що вражає повітроносні камери людини.

Залежно від поширення збудника запалення може охоплювати одну або обидві пазухи, якщо в процес втягуються фронтальні синуси, то така недуга називається полисинусит.

Лікування двостороннього гаймориту вимагає комплексного підходу і застосування різних терапевтичних методик.

• вірусні респіраторні інфекції (ГРВІ);
• грип;
• риніти (вазомоторні та алергічні);
• поширення хвороботворних інфекцій з інших уражених органів носоглотки (мигдаликів, аденоїдів);
• алергічні реакції (сезонні і постійні).

Інші причини, такі як викривлення назальної перегородки, травми кісток черепа і розрослися поліпи, в основному стають причиною односторонніх синуситів.

Нерідкі випадки, коли спочатку патологічна мікрофлора окупує один синус, а після поширюється на інший через анатомічних особливостей будови кісток черепа, несвоєчасного початку лікування або неправильного проведення процедури промивання.

Лікування у дорослих і дітей гострого двостороннього гаймориту повинен проводити кваліфікований отоларинголог, оскільки такий вид недуги дуже часто (більш чим у 10% випадків) переходить в важковиліковну хронічну форму.

Ознаки

Зазвичай стартові ознаки дитячого гаймориту проявляються не відразу. Їх можна спостерігати, коли хвороба починає прогресувати.

В першу чергу про запаленні гайморових пазух сигналізують такі ознаки:

• біль близько носогубної складки при легкому дотику до неї або при повороті голови;
• біль у внутрішньому куті ока при легкому натисканні на середину щоки;
• одностороння або двостороння закладеність носа;
• зниження апетиту;
• припухлість щоки і нижніх повік;
• запалення очей, болить зуб, сльозоточивість;
• гнійний і слизовий секрет у носових пазухах, який не може вийти назовні;
• примхливість дитини;
• зростання температури тіла;
• сонливість, млявість, слабкість.

Лікування дитячого гаймориту треба починати відразу після появи перших симптомів. Дитяча імунна система дуже слабка і не може ефективно протистояти інфекції. Тому патогенна мікрофлора стрімко розвивається в гайморових пазухах дитини.

Як виявити симптоми гаймориту у дитини 4-5 років, щоб вчасно почати лікування? Незважаючи на те, що запалення гайморових пазух частіше зустрічається у дітей, які досягли п’ятирічного віку, дане захворювання іноді зустрічається і у чотирирічних малюків.

Коли мова йде про цьому віці, батькам слід звертати увагу, насамперед, на загальні ознаки, які свідчать про інтоксикацію, так як малюкові ще важко буває сформулювати скарги, пов’язані з місцевими проявами.

При гаймориті у дитини підвищується температура (38-39 °С), змінюється поведінка: він стає млявим, вередує, погано їсть, з носа з’являється гнійне відокремлюване, можлива поява набряклості в області проекції пазух.

При розвитку гаймориту у дитини 6-7 років, хворий, як правило, вже може сформулювати скарги, що дозволяють розпізнати захворювання: головний біль, що посилюється при нахилі голови, біль в області проекції синусів, яка іноді «віддає» в зуби.

Може спостерігатися гнійне відокремлюване з носа, або, навпаки, відсутність виділень при відчутті закладеності носа. Крім того, буде спостерігатися і ознаки, що свідчать про загальної інтоксикації: в’ялість, слабкість, пропасниця, блідість, біль у м’язах

Симптоми гаймориту у підлітків практично тотожні таким у дорослих. Це головний біль, який посилюється при різких рухах голови, нахилах, біль у ділянці пазух, зубний біль, стає більш вираженою при жуванні, набряклість в області щік.

Також до ознак гаймориту у підлітків відносяться лихоманка, млявість, зниження апетиту, блідість та інші загальні прояви.

При розвитку гаймориту у дитини симптоми хвороби, про які ми говорили вище, як правило, розвиваються на тлі ознак вірусної інфекції (нежить, який, незважаючи на лікування, зберігається більше 7-10 днів).

Як визначити, що у дитини гайморит? Для того, щоб поставити діагноз, необхідно обов’язково звернутися до лікаря. На першому етапі фахівець аналізує скарги пацієнта (або відомості про стан дитини, отримані при опитуванні батьків), проводить огляд – виявляє зони хворобливості шляхом перкусії (простукування) в області проекції гайморових пазух, досліджує стан носової порожнини за допомогою риноскопа.

Як правило, призначається лабораторне обстеження – загальний аналіз крові, що дозволяє припустити бактеріальний характер захворювання. Це особливо важливо при млявому перебігу захворювання, коли симптоми гаймориту у дитини виражені неявно і підвищення вмісту лейкоцитів у загальному аналізі крові може бути чи не єдиною ознакою, що дозволяє запідозрити наявність запального процесу в гайморових пазухах.

Серед інструментальних методів діагностики найбільш інформативним вважається рентгенологічне дослідження гайморових пазух, що дозволяє з високою вірогідністю визначити наявність запального процесу в синусах.

Важливим методом визначення причин виникнення гаймориту у дітей є бактеріологічне дослідження – воно особливо актуально при затяжному процесі, погано піддається терапії. Для його проведення береться мазок з носа з подальшим висівом на поживні середовища.

Це дозволяє виявити збудника, що спричинив запалення, визначити його чутливість до того чи іншого антибіотика. Якщо дослідження вмісту носової порожнини не дає достатньо інформації (наприклад, концентрація мікробів недостатня, що буває при млявому перебігу хвороби), може бути проведена діагностична пункція (прокол) гайморових пазух.

В даний час цю процедуру частіше замінюють методом ЯМИК, який також дозволяє отримати вміст пазух для бактеріологічного обстеження, і водночас відрізняється нетравматичностью і комфортністю для пацієнта.

Отже, для того, щоб вчасно розпізнати гайморит у дитини і своєчасно призначити лікування, потрібне комплексне обстеження у фахівця. Найважливіше, що потрібно від батьків – як можна швидше звернутися до лікаря при виникненні ознак хвороби.

При гострому катаральному двосторонньому гаймориті пацієнтів можуть турбувати закладеність носа, утруднення дихання і давить біль в області придаткових пазух носа. Ця форма патології вважається легкою і не позначається на загальному самопочутті пацієнта.

Скарги пацієнта частіше зводяться до наступного:

• підвищена втомлюваність та загальна слабкість;
• підвищена температура тіла (до 39°С);
• головні болі, що посилюються при рухах або нахилах;
• розпираючий біль в області очей і щік (іноді нестерпні при дотику до обличчя);
• рясні виділення при гострому гаймориті;
• закладеність носа.

При хронічному гаймориті зниження нюху, головні болі, виділення слизу носять постійний характер, присутня гугнявість, щоки стають набряклими, характерні для цього стану кон’юнктивіт і світлобоязнь.

Яким може бути гайморит?

Здатність дітей легко застудитися при контакті з холодним повітрям багато в чому пов’язана якраз з нерозвиненістю синусів – адже в пазухах повітряний потік, уповільнюючись, зігрівається і зволожується перед тим, як відправитися по дихальним шляхам в легені.

У той же час саме з причини відсутності сформованих гайморових і лобних пазух гайморит дуже рідко діагностується у дітей віком 4-5 років, а запалення лобової пазухи практично не зустрічається у дітей, які не досягли семирічного віку.

Тому, коли у батьків виникає питання, чи може бути гайморит у дитини 3 років і які його симптоми, фахівці відповідають, що в даному випадку мова йде, швидше за все, про звичайному нежиті або ж запаленні гратчастих пазух (точніше встановити діагноз допоможе обстеження у спеціаліста).

До анатомо-фізіологічним особливостям будови пазух у дітей відноситься вузькість канальців (соустий), що з’єднують гайморові пазухи і носові ходи. Саме тому у дитини, особливо якщо мова йде про дошкольнике, вірусний гайморит, легше переходить у бактеріальний (катаральний або гнійний), так як порушення відтоку з синусів розвивається швидше.

Такої прискореної динаміки розвитку гнійного процесу в пазухах сприяє й інша особливість – у дитячому віці слизова оболонка носа та синусів більш рихла, має більшу кількість капілярів та лімфатичних судин (порівняно з дорослими), що також створює сприятливі умови для швидкого розвитку набряку.

Серед інших факторів, що привертають до розвитку запалення в гайморових пазухах в дитячому віці – незрілість імунної системи, що визначає схильність до респіраторних інфекцій; велика кількість лімфоїдної тканини носоглотки, яка часто втягується в запальний процес і стає джерелом хронічної інфекції;

Найчастіше у дитини розвивається двосторонній гайморит – це також одна з особливостей перебігу хвороби у дітей. Виникнення запалення в одній пазусі без залучення в процес іншого – велика рідкість.

Крім того, в дитячому віці частіше одноразово уражаються кілька пазух – розвиваються полисинуситы. Так, у дітей 4-7 років гайморит часто поєднується із запаленням гратчастих пазух – этмоидитом, а у дітей, які досягли семирічного віку, – з фронтитом (запалення лобових пазух).

Ще одна особливість: ускладнення синуситів (перехід запального процесу на інші органи) у дітей розвиваються набагато швидше, чим у дорослих людей, що також пов’язано з великою кількістю кровоносних і лімфатичних судин в даній області.

Причини виникнення, симптоми гаймориту у дітей схожі з такими у дорослих людей (детальніше про них можна прочитати тут). Однак перебіг запального процесу в гайморових пазухах в дитячому віці має і свої особливості, пов’язані з анатомічними і фізіологічними нюансами.

Які причини гаймориту у дітей? У 70-80% гострий синусит є ускладненням вірусної інфекції. Вірус, що вражає слизову оболонку порожнини носа, практично завжди проникає і в пазухи, приводячи до розвитку запалення в них.

Відомий лікар-педіатр Е. О. Комаровський вважає, що за будь-якої вірусної інфекції, що супроводжується нежиттю, в запальний процес втягуються також гайморові пазухи, тобто розвивається вірусний гайморит.

Якщо ж евакуація виділень з пазухи порушується (найчастіше це пов’язано з набряком стінок канальця, що йде з гайморової пазухи в носову порожнину, викликаних запальним процесом), в ній починає накопичуватися рідина.

Крім того, вірусні агенти пошкоджують слизову оболонку носових ходів і синусів, порушують захисні бар’єри, що створює умови для розвитку бактеріальної інфекції. Таким чином, вірусна інфекція є лише поштовхом до розвитку гаймориту, чинником, що створює умови для розвитку запалення, викликаного бактеріями.

Ймовірність переходу запалення, викликаного вірусами, бактеріальний процес в пазухах підвищується, якщо є вплив таких негативних чинників, як загальне і місцеве переохолодження, нераціональний характер харчування у дитини, стресові ситуації.

Нерідко гайморит у дітей розвивається на тлі алергічного риніту. Контакт з алергеном призводить до набряку слизової оболонки, порушення відтоку з пазухи. Далі приєднується бактеріальна інфекція і розвивається запальний процес.

Сприяючим чинником до розвитку гаймориту у дітей може стати травма – забиття, пошкодження перегородки носа може стати тим фоном, на якому розвинеться запалення гайморових пазухах. Через пошкодження в синусі скупчується кров, далі приєднується бактеріальна інфекція.

Ситуація ускладнюється, якщо внаслідок травми відбулося зміщення кісток і хрящів в носовій порожнини, яке призвело до механічного порушення відтоку з пазухи. У такій ситуації створюються умови для розвитку хронічного процесу, впоратися з якими можна лише усунувши пошкодження за допомогою хірургічного втручання.

Причиною гаймориту у дітей можуть бути вроджені аномалії будови носової порожнини, наприклад, викривленням носової перегородки. В цій ситуації також порушується відтік з синуса і створюються умови для розвитку захворювання, яке носить рецидивуючий характер.

Нерідко причиною частих гаймориту у дітей є аденоїди. Наявність вогнища хронічного запалення в носоглотці, утруднення носового дихання, що виникає внаслідок збільшення носоглоткової мигдалини – все це створює умови для частих простудних захворювань, службовців поштовхом для розвитку запалення в гайморових пазухах.

Запалення, пов’язане з наявністю вогнища інфекції в ротовій порожнині – одонтогенний гайморит. Якщо у дитини є карієс, пародонтит (особливо, якщо мова йде про верхніх корінних зубах) це може стати причиною хронічного запального процесу в гайморових пазухах.

Наявність хронічного вогнища інфекції в організмі. Якщо у дитини є які-небудь хронічні запальні процеси, наприклад, в нирках, в дихальних шляхах і т. п., це також може стати причиною розвитку гаймориту.

В даній ситуації збудники приносяться в пазуху з током крові і приводять до розвитку запалення. Ситуація ускладнюється тим, що при наявності хронічного вогнища інфекції спостерігається ослаблення імунітету.

Судинні порушення також можуть стати сприяючим чинником для розвитку гаймориту у дітей. Так, при вегетосудинної дистонії погіршується кровопостачання гайморових пазух, порушується живлення тканин, знижується місцевий імунітет, створюються умови для розвитку інфекції.

Багато пацієнтів чомусь недооцінюють гайморит, і сприймають його як звичайний прояв нежитю. Таке недбале ставлення може позначитися на здоров’ї людини не найкращим чином. Більше того, таке запалення може створювати реальну загрозу життю та здоров’ю хворого. Гострі форми, як правило, проявляються після домашнього самостійного лікування.

Будь-яке запалення, яке виникає в голові, вже саме по собі небезпечно, тому що його вогнище занадто близько розташований до головного мозку, тому ймовірність поширення інфекції на оболонки і розвитку менінгіту вкрай велика.

Стінки верхньощелепних пазух дуже тонкі, тому інфекція може поширитися на очну ямку і привести до серйозних проблем із зором.

Утруднене дихання через ніс неминуче призводить до дефіциту кисню в крові, а недолік кисню може згубно позначитися на нормальній роботі серця і нирок. Збої в роботі серця, у свою чергу, можуть привести до порушення функцій внутрішніх органів і позначитися на загальному стані людини. Ці стани в занедбаному вигляді не завжди вдається успішно лікувати навіть в умовах стаціонару.

Ми навели досить аргументів, щоб показати всю серйозність захворювання. Тому при підозрі на гайморит першим кроком на шляху до одужання повинен бути похід до ЛОР-лікаря.

Протікає гайморит у двох формах: гостра і хронічна.

До гострих форм патології відносяться:

1. Серозний гайморит. Виділення в такому разі мають слизистий характер. Хворий страждає від сильної течії водянистих утворень з носової порожнини. Порушення відтоку у такому випадку є сприятливою умовою для розвитку гнійного зараження.
2. Катаральний. Відноситься до легких форм захворювання. Найчастіше відбувається при захворюванні гострої респіраторної вірусної інфекцією, коли хворий страждає від сильного нежитю. В госпіталізації потреби немає. В основному симптоматика не є яскраво вираженою: незначний набряк, виділення не володіють запахом і мають прозорий, тягучий характер.
3. Гнійний. Відноситься до важких форм синуситу. Відбувається у супроводі виділення гною жовтувато-зеленого кольору, від якого виходить неприємний запах.

До хронічних форм відносяться:

1. Гіпертрофічний риніт. Запальний процес незначний, можливі новоутворення, поліпи або каверни.
2. Атрофічна форма.
3. Пристеночно-гіперпластичних форма.

Діти до трьох-чотирьох років можуть страждати від захворювання з-за того, що навколоносові пазухи недорозвинені.

Симптоми

Симптоми тісно пов’язані зі стадією захворювання. Для гострого катарального синуситу характерна закладеність носової порожнини і труднощі пацієнта в диханні. Ексудативна стадія проявляється в активному виділенні слизових утворень. Найчастіше хворі скаржаться на наступні симптоми:

• гострі головні болі;
• підвищення температури в межах від 37,5 до 38 градусів;
• пазухи сильно розпирає.

Симптоматика місцевого характеру починає переважати над загальним. При розвитку право – і лівостороннього гаймориту і виділення гною хворий, погано себе почуває, посилюється апатія, пацієнт часто виснажений і ослаблений.

При підвищенні температури в межах 39 градусів відбувається посилення симптомів: хворому нестерпно терпіти головні болі, з’являється труднощі в здійсненні рухів, при тиску на пазухи пацієнт відчуває болючі відчуття, відбувається набряк повік та губ.

У разі двостороннього гаймориту захворювання протікає особливо важко. Часто патологія при ураженні і однієї, і іншої сторони приймає хронічний характер. Симптоматика такого синуситу є яскраво вираженою, а стадії швидко змінюються.

У дітей гострий гайморит з’являється несподівано і зазвичай після перенесеного грипу, кору, застуди з нежиттю, скарлатини та інших захворювань інфекційного властивості.

У цієї форми гаймориту є симптоми характерні для всіх типів цієї хвороби, такі як:

• підвищена температура,
• закладеність носа,
• загальна слабкість організму.

Але є також додаткові ознаки, за якими і діагностують цю форму, як гострий гайморит – дитина скаржиться на безперервну головний біль, яка може переходити на лоб або десни.

Гостра форма недуги здатна перетворитися в хронічну, зважаючи частих повторень хвороби, аденоїдиту, кривий носової перегородки, ослаблення захисних сил організму, непрофесійного лікування захворювання запального властивості.

За ознаками хронічний гайморит схожий на гострий, але є ряд ознак, характерних тільки для хронічної форми захворювання.

В якості основних симптомів хронічного гаймориту можна відзначити:

• ослаблення або відсутність нюху;
• слабкість організму, швидка стомлюваність;
• осиплість голосу;
• утруднений вдих і видих через ніс;
• незначні виділення гною з пазух;
• противний запах носових виділень;
• біль в області чола;
• нормальна або злегка підвищена температура тіла;
• відчуття розпирання і дискомфорту близько запаленої пазухи.

При виконанні цієї операції хворому роблять місцеву анестезію, а потім через нижній носовий хід, роблять прокол пазухи спеціальною голкою.

Вміст пазухи висмоктується, а потім виконують її промивання антисептичним розчином. Якщо потрібно, в пазусі залишають дренаж для повторних промивань.

Про захворювання

Клініка двостороннього гаймориту залежить від стадії хвороби.

Симптоми катаральної форми:

1. постійна закладеність носа;
2. сильні головні болі при нахилі;
3. безбарвні виділення з носа не мають запаху;
4. слабкість, нездужання;
5. втрата нюху;
6. відчуття неприємності при дотику в області гайморових пазух;

Ознаки гнійного гаймориту;

• жовто-зелені виділення з носової порожнини з неприємним запахом;
• болючість при пальпації області гайморових пазух;
• набряк, почервоніння повік;
• сильний головний біль;
• систематичне відчуття болю в області носа, вух, зубів;
• підвищення температури;

Прояв хронічної форми:

• швидка втомлюваність;
• непостійна закладеність носа;
• зниження працездатності;

Ускладнення

• Гайморит чинить негативний вплив на органи зору. Мається на увазі набряк клітковини, запалення очниці і частковий тромбоз венозних судин. Щоб уникнути ускладнень на органи зору, потрібно лікувати гайморит антибіотиками, не дозволяють поширюватися інфекції. Це особливо важливо стосовно дітей, що мають слабку імунну систему. Гнійний гайморит перешкоджає відтоку слизу і тому інфекція з носової пазухи, може легко перейти в очну ямку. Запалення очей може відбуватися з нагноєннями або без них.

  Завжди потрібно звертати увагу на такі фактори:

  • надто червоні і опухлі повіки;
  • при натисканні на очну ямку виникає біль;
  • рухи ока утруднене або виробляється з болем;
  • гнійне запалення протікає на тлі підвищення температури тіла.
• Запальний процес в пазухах може легко перекинутися на органи слуху, викликаючи захворювання, яке називається отит. Таке ускладнення завжди супроводжується хворобливими відчуттями і його неможливо вилікувати за короткий час. Отит протікає на фоні підвищеної температури тіла, погіршення загального стану здоров’я дитини. Спостерігаються також випадки, коли ознаки отиту не дуже виражені і хвороба протікає приховано. Але найчастіше дитина відчуває сильний біль у вухах і голові.
• Ще одним ускладненням гаймориту може стати остеопериостит. Це складне запалення кісток. Захворювання з’являється тому, що процес запалення слизової оболонки гайморових пазух переходить на кісткову тканину. Це ускладнення дуже небезпечно для здоров’я дитини. Остеопериостит може бути гнійним або простим. Лікування обох форм цього ускладнення здійснюється тільки антибіотиками.

Часто батьки, самостійно лікуючі гайморит у своїх дітей, не доводять лікування до кінця. З-за цього теж можуть виникнути ускладнення. Недолікований гайморит легко переходить в хронічну форму або навіть менінгіт.

При ускладненому перебігу двостороннього лікування гаймориту може зайняти кілька місяців. Запальним процесом можуть бути охоплені і інші органи. Одночасно із запаленням приносових пазух може початися гострий гнійний отит, неврит лицьового нерва, гнійне ураження щелепи, менінгіт.

Запущена стадія гаймориту загрожує важкими ускладненнями, які можуть стати причиною захворювань серця, нирок, суглобів.

Наслідки хронічного двостороннього гаймориту можуть обернутись серйозною проблемою для пацієнта. Головний мозок розташовується близько до прилеглих пазух, із-за чого можливий вплив на нього інфекції. Результатом може стати діагностування менінгіту.

Можливі ускладнення запущеної форми синуситу:

1. Періостит.
2. Отит.
3. Неврит нервів.
4. Порушення в диханні пацієнта, дефіцит кисню в організмі.
5. Сепсис.

У разі тривалого перебігу захворювання можливе зниження нюхових почуттів, апатія, втомлюваність і швидка втома. При своєчасному зверненні до лікаря і грамотної терапії самопочуття хворого покращиться через п’ять днів. Одужання відбувається за два тижні.

Багато пацієнтів не вважають це захворювання досить серйозним, але недооцінювати його серйозність не можна. Пазухи дуже близько розташовані до глазницам і головного мозку. А це означає, що будь-яке запалення пазух може викликати проблеми із зором або спровокувати розвиток менінгіту (запалення оболонок головного мозку).

Утруднене носове дихання заважає повноцінному насичення киснем крові, а це загрожує проблемами з серцем і нирками. Інфекція також може спровокувати отит, бронхіт і запалення легенів. Тому хворобу потрібно лікувати на ранній стадії, щоб ускладнення після двостороннього гаймориту не з’явилися.

При правильному лікуванні двостороннього гаймориту, прогноз завжди сприятливий. Чим небезпечне захворювання, так це тим, що можна очікувати розвиток ускладнень при ігноруванні рекомендацій лікаря.

Ускладнення гаймориту:

• Гострий перебіг хвороби може перейти в хронічну стадію.
• Інфекція головного мозку – менінгіт.
• Розвиток невриту лицьового нерва.
• Нестача кисню у тканинах через закладеності носа може призвести до ниркової недостатності, до підвищення артеріального тиску, порушення пам’яті.

Щоб не допустити такий стан необхідно при перших же симптомах звернутися до ЛОР – лікаря. Профілактика двостороннього гаймориту спрямована на підвищення імунітету, яка обумовлюється опором організму до бактерій і вірусів.

Заходи профілактики:

1. своєчасне лікування ГРЗ і ГРВІ;
2. уникнення переохолодження;
3. застосування імуномодуляторів для підвищення імунітету;
4. лікування алергії;

Двосторонній синусит будь він в гострій або хронічній формі, його можна вилікувати, але краще всього не допустити розвитку хвороби і завжди пам’ятати про профілактику захворювання.

Гайморит у дитини

Після проведеної діагностики, встановлення симптомів і джерела зараження лікар визначить, як лікувати двосторонній гайморит дорослих або дітей, призначить препарати для того чи іншого хворого в індивідуальному порядку.

Консервативна терапія гаймориту (у т. ч. двостороннього) включає:

1. Антибіотики різних груп і будь-яких форм випуску:
   • пеніциліни, які пригнічують життєдіяльність хвороботворних організмів (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб та ін), призначають, якщо немає даних про збудника гаймориту;
   • цефалоспорини, що володіють активністю відносно стрептококів, моракселлы, гемофільної палички (Цефаксим);
   • макроліди, що володіють більшою ефективністю, чим цефалоспорини (Азитроміцин, Еритроміцин, Кларитроміцин);
   • фторхінолони, що діють на ДНК мікроорганізмів, знищуючи їх і зупиняючи розмноження (Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин).
2. Антисептики для санації порожнини носа (Мірамістин, Фурацилін та ін).
3. Краплі в ніс:
   • судинозвужувальні (Називин, Тизин тощо), їх не можна застосовувати довгостроково, показані для полегшення дихання під час сну;
   • противірусні та імуномодулюючі;
   • антисептичні;
   • антигістамінні.
4. Розчини для промивання носа.
5. Допоміжні лікарські препарати. Призначаються в залежності від форми патології. Це можуть бути препарати з противірусною активністю, антигістамінні, протизапальні, жарознижувальні та ін

Фізіотерапія

Традиційно для лікування захворювань дихальної системи застосовуються фізіотерапевтичні процедури. Вони давно довели свою ефективність прискорення одужання. Процедури призначають дорослим і дітям.

При хвороби носа для нормалізації обмінних процесів, поліпшення кровопостачання, зняття запалення найчастіше застосовують магнітотерапію, ультразвук, електрофорез, тубус-кварц, УВЧ.

Народні засоби

В якості доповнення до основного терапевтичного курсу, призначеного лікарем, можуть застосовуватися методи і засоби народної медицини. При цьому будь-які процедури, пов’язані з прогріванням або промиванням носа, слід узгодити з лікарем.

Особливо небезпечно вдаватися до подібних процедур, якщо у пацієнта немає відомостей про характер запалення. Якщо запальний процес має гнійний характер, то самостійне застосування мішечки із сіллю для прогрівання або трав’яних настоїв для промивання може привести до прориву і переміщення гнійних згустків в сусідні синуси, прилеглі структури (зуби, очі, мозок).

Якщо пацієнт отримає схвалення лікаря на застосування рецептів народної медицини, то кращими помічниками можуть стати розчин морської солі, олія туї, прополіс, каланхоє, сік цикламена, обліпихова масло.

Для лікування двостороннього гаймориту використовується:

1. медикаментозна терапія;
2. симптоматичне лікування;
3. фізіотерапія;
4. промивання гайморових пазух
5. прокол пазух носа;
6. народна медицина;

Медикаментозна терапія ґрунтується на:

• усунення набряклості слизової;
• купірування запального процесу;
• усунення болю та інтоксикації;
• придушення вірусів, бактерій;

Для цих цілей проводять симптоматичне лікування з призначенням антибіотиків, судинозвужувальних, антигістамінних препаратів, спазмолітиків, противірусних засобів.

Фізіотерапія використовується у вигляді:

• тубус – кварц;
• УВЧ;
• лазерної терапії;
• магнітотерапії;

Тривалість курсу встановлюється лікарем індивідуально для кожного хворого. Промивання носа ґрунтується на вливанні антисептичного розчину в одну сторону ніздрі і відсмоктування з іншого боку носового проходу. Сенс процедури в тому, що з антисептичним розчином виходить і патологічний секрет.

В результаті:

• очищаються пазухи;
• стихає біль;
• зменшується запалення;
• покращується самопочуття;

Прокол пазух носа

Коли, консервативний метод лікування не допомагає, використовують хірургічне втручання у вигляді проколу.

Хід операції:

1. Процедура починається з знеболювання області носових пазух.
2. Пункція проводитися тонкою порожнистою голкою.
3. Вимивання гнійної слизу за допомогою антисептиків.
4. Введення в порожнину антибактеріальних і протизапальних засобів;

Після оперативного втручання проводитися антибактеріальна терапія.

Про захворювання

Верхньощелепна пазуха повідомляється через вивідний отвір з носовою порожниною, тому запальні процеси, що йдуть в носі, обов’язково торкнуться і порожнину верхньощелепної пазухи.

З урахуванням особливостей організму дитини, звичайний нежить обов’язково спричинить негативні відхилення в верхньощелепної пазусі.

Тому вірно твердження, що не буває нежиті без гаймориту.

Є різні форми цієї недуги, частина з яких вимагають негайного і кваліфікованого лікування, а інші зникають самі без наслідків, через деякий час.

Часто виникнення гаймориту у дітей пояснюється дією вірусів, особливо в осінню та зимову пору, коли захисні сили організму слабшають, і інфекція проникає в організм.

Проникнувши в організм, віруси виробляють руйнування слизової носа, викликаючи набряк. В результаті набряку виникає перешкода для відтоку рідини. Слиз накопичується всередині пазух і утруднює дихання носом.

• Вірусні респіраторні інфекції;
• Іноді хвороба може виникнути із-за травми;
• Патології зубощелепної системи;
• Відхилення у функціонуванні ендокринної системи.

Дитячий гайморит, найчастіше, проходить в катаральному вигляді – без гною. Такого гаймориту не потрібно лікування, він пройде сам, одночасно з нежиттю.

У більш старших дітей може виникнути гнійна форма гаймориту. Таку хворобу самостійно вилікувати не вийде, потрібно кваліфіковане лікування.

Простудний і алергічний нежить у занедбаному вигляді, теж може стати причиною розвитку дитячого гаймориту. Йому зазвичай схильні діти з ослабленим імунітетом.

Аденоїди теж цілком можуть стати причиною появи гаймориту, так як із-за них може порушуватися носове дихання.

Найбільш частими причинами виникнення цієї хвороби є наступні:

• занадто товста перегородка носа;
• викривлена носова перегородка;
• носові раковини гіпертрофовані;

Щоб швидко вилікувати захворювання, треба точно знати причину його виникнення, які бувають наступними:

• Гайморит, що розвивається внаслідок ГРВІ або ГРЗ. У цьому випадку відтік слизу утруднений. В слизову проникає інфекція, викликаючи захворювання гайморитом.
• Хвороба може виникнути на тлі алергії. Традиційний алергічний риніт, при наявності умов, здатний перетворитися на гайморит. При такому гаймориті сильно набрякають пазухи.
• Травми і забої на обличчі теж викликають гайморит. В результаті порушується цілісність носової перегородки.
• Карієс зубів або стоматит також можуть призвести до появи гаймориту.
• Гайморит може утворитися через схильності дитини до нього або спадкових захворювань.
• Через вродженого викривлення носових пазух.

Для визначення вірного діагнозу застосовуються такі методики:

• Огляд обох отворів носа.
• Аналізи для визначення можливих алергічних властивостей захворювання.
• Загальний аналіз крові.
• Рентген носа. Цей спосіб дозволяє чітко розгледіти наявність недуги за затемнень на знімку.
• Диафаноскопия. За цим методом спеціальними електролампами просвічують гайморові пазухи. Дана методика дозволяє безпомилково визначити наявність або відсутність гною в пазухах.
• Комп’ютерна томографія (КТ) дозволяє в деталях оглянути носові ходи. Завдяки цій методиці виявляються перші симптоми хвороби або ознаки, що вказують на її хронічну форму.

  Дослідження носових виділень. Завдяки цьому аналізу лікар отримує повне уявлення про збудника хвороби.

• Крім того, при постановці діагнозу лікар опитує дитини і його батьків про симптоми хвороби, її перебігу і теж враховує ці дані.

Нижче представлені основні терапевтичні напрямки лікування.

Промивання носа

Буває таким:

• Промивання носа розчинами солей. Для цього практикують такі засоби, як Салін, аква маріс, що реалізуються в аптеках. Змочування носової порожнини трохи усуває набряк, зволожується слизова оболонка, сприяє виведенню слизу з гайморових пазух назовні. Дана методика практично не призводить до побічних явищ.
• Промивання носа антисептичними розчинами. На практиці для цього часто використовують фізіологічний розчин або фурацилін. Така методика показала гарний результат при лікуванні катаральної форми гаймориту у дітей у віці від 8 до 10 років. Але її забороняється застосовувати для лікування гнійної стадії хвороби, тому що інфекція може потрапити в середнє вухо.
• Промивання носа методом переміщення рідин за Проетцу. Цю процедуру виконує лікар-лор, за сприяння помічника. Маленького пацієнта укладають на кушетку, і лікар вливає йому промивний розчин в одну ніздрю. Помічник, в цей час, спеціальним приладом висмоктує влитую рідина з другої ніздрі.

Антибіотики

Для зупинки гнійного запалення гайморової пазусі успішно застосовуються антибактеріальні засоби. При дефіциті часу, дослідження на пазушну флору і чутливість до антибіотиків не проводять, а вдаються до використання лікарських препаратів широкого спектру дії.

Найпопулярнішими слід вважати такі препарати:

• Макропен. Містить у собі діюча речовина мидекамицин, здатне пригнічувати інфекцію, викликала гайморит;
• Аугментин. Лікарський засіб створено на основі пеніциліну. Є сильнодіючим антибіотиком, який приймається тільки за рекомендацією лікаря. Препарат має побічний вплив на ШКТ і тому його застосовують не більше 2 тижнів.
• Сумамед. Широко застосовуваний антибіотик. Застосовується для лікування гаймориту у дітей і дорослого населення.
• Цефтріаксон – уколи. Дає хороший ефект при лікуванні інфекційних захворювань, в тому числі і гаймориту.
• Цефазолін – напівсинтетичний антибіотик. Має сильну протимікробну дію. Справляє побічний вплив на ШКТ і здатний викликати алергію у пацієнта.

Краплі в ніс

• Лікування хвороби народними засобами.

Профілактика

Для профілактики простудних захворювань і гаймориту у дітей дуже важливо сформувати у приміщенні, де живе дитина, правильний мікроклімат. Необхідно регулярно проводити вологе прибирання, а також дбати про створення оптимальної вологості (50-70%) і температурі (18-20 С).

Сухе повітря – один з чинників ослаблення місцевого імунітету в дихальних шляхах, зниження стійкості до патогенних мікроорганізмів. Це пов’язано з пересиханням слизової оболонки, загустіння слизу і формування слизових кірочок.

В свою чергу це призводить до порушення руху війок, якими забезпечені епітеліальні клітини, очищувальних носову порожнину від чужорідних часток і мікроорганізмів. Все це сприяє створенню умов для розвитку інфекційних процесів в носовій порожнині.

У наведеному нижче відео можна знайти рекомендації відомого лікаря-педіатра Е. О. Комаровського про те, як правильно зволожувати і провітрювати приміщення, де живе дитина.

Важливим нюансом профілактики простудних захворювань і гаймориту у дітей є раціональне харчування. Одним з найбільш ефективних методів вважається застосування безбілковою дієти, яка передбачає обмеження або тимчасове виключення з їжі продуктів, багатих тваринними білками.

https://www.youtube.com/watch?v=tXrKLF-sf-E

Особливо показана безбелковая дієта в періоди епідемій грипу і простудних захворювань, а також навесні, коли спостерігається ослаблення захисних механізмів, пов’язане з недостатньою присутністю в їжі вітамінів, дефіцитом сонячного світла.

Крім того, безбелковая дієта рекомендована фахівцями як частина комплексної терапії синуситу у дітей. Обмеження білкової навантаження на організм протягом всього перебігу хвороби дозволяє швидше впоратися з інфекційним процесом в пазухах і досягти якнайшвидшого одужання. Детальніше про безбілковою дієті можна прочитати тут.

Профілактика алергічних захворювань. Алергічний риніт – один з факторів ризику розвитку гаймориту у дітей. У даній ситуації необхідно, в першу чергу, здійснювати профілактику алергії – фахівець направляє дитину на комплексне обстеження, що дозволяє виявити причинні алергени, призначає відповідне лікування.

Усунення вогнищ хронічної інфекції. Причиною рецидивуючих простудних захворювань і хронічного гаймориту у дитини можуть бути вогнища інфекції в носоглотці – аденоїди, хронічні тонзиліти, стоматологічні проблеми.

Тому найважливішим етапом профілактики запалення гайморових пазухах є обстеження та усунення джерел інфекції: санація ротової порожнини, консервативне лікування або видалення аденоїдів і т. д.

Фахівці вважають, що ефективних методів, що дозволяють лікувати гайморит у дітей народними засобами не існує. Гнійний процес в гайморових пазухах – стан, що вимагає обов’язкового спостереження фахівця, призначення антибактеріальної терапії та інших лікувальних процедур, що дозволяють впливати на різні ланки паталогического процесу. Самолікування у величезній більшості випадків призводить до розвитку ускладнень.

Наприклад, деякі батьки намагаються гріти ніс сіллю при гаймориті у дитини, використовувати для цього варене яйце або інші засоби для гарячих аплікацій. У той же час фахівці кажуть, що прогрівання пазухи, в якій знаходиться гній, загрожує проривом вмісту в сусідні органи і розвитком критичної для здоров’я і життя дитини ситуації.

Також, коли батьки запитують, як лікувати гайморит у дітей за допомогою інгаляцій, фахівці відповідають, що дана методика не приносить ніякого ефекту терапії синуситів – навіть якщо в парі містяться речовини, які можуть надати деякий цілющий ефект, їх концентрація там мізерно мала.

Єдина користь, яку можна очікувати від даної процедури – це деякий розм’якшення кірочок у носі, що утруднюють дихання, але вона може бути досягнута і іншими методами, наприклад, зволоженням повітря в кімнаті і дотриманням адекватного питного режиму.

У той же час інгаляції над гарячою парою нерідко призводять до опіку слизової оболонки носа і дихальних шляхів і, крім того, загрожує опіками і травмами, пов’язаними з випадково перевернутої каструлею з окропом.

Однак деякі народні засоби від гаймориту у дітей можуть застосовуватися в комплексній терапії. Це може бути, наприклад, промивання носа відварами трав (ромашка, шавлія та ін), але ухвалення рішення про можливості застосування того чи іншого засобу – повинен повністю знаходитись у компетенції лікаря!

Відсутність лікування гаймориту у дітей загрожує розвитком важких наслідків. В силу фізіологічний та анатомічних особливостей, ускладнення у дитини розвиваються набагато швидше, чим у дорослої людини.

Гнійний процес з гайморових пазух може поширитися на сусідні органи – виникають абсцеси в області очей, неврити. До числа найбільш важких ускладнень відносяться внутрішньочерепні ускладнення – запалення і абсцеси мозкових оболонок і мозку, тромбози судин.

інфекції з кров’ю по організму і з ураженням різних органів і систем. Таким чином хвороба, яка при грамотної терапії, як правило, проходить швидко і без наслідків, у разі відсутності лікування може стати причиною справжньої трагедії.

Тут ми знову повертаємося до питання – з якого віку може бути гайморит у дітей? Для того, щоб відповісти на нього, давайте пригадаємо, з якого віку формуються гайморові пазухи у дітей. У момент народження верхньощелепні синуси розвинені дуже погано, вони закінчують формуватися тільки до п’яти-семи років.

Тому у немовлят гаймориту не буває, і у дітей молодше п’яти років дане захворювання також практично не зустрічається: з синуситів у цьому віці діагностується тільки запалення гратчастих пазух – етмоїдит.

Хворий з запальним процесом в синусах може бути джерелом інфекції для оточуючих у разі, якщо мова йде про вірусному гаймориті. У цій ситуації збудники можуть передаватися іншим людям, насамперед, повітряно-крапельним шляхом.

Гнійний процес, який розвинувся на фоні вірусної інфекції, як правило, викликається бактеріями, вже присутніми в організмі дитини і активизирующимися на тлі змін, викликаних вірусами. У цій стадії пацієнт не являє загрози для оточуючих людей.

Список використаної літератури:

1. Бєлобородова Н. Ст. До питання про ін’єкціях антибіотиків в практиці дільничного педіатра. Дитячий лікар, № 4, 1999 р.
2. Богомільський М. Р. Діагностика і емпіричне лікування гострих синуситів у дітей. Лікуючий лікар, №1, 2000 р.
3. Богомільський М. Р. Основні принципи лікування синуситів у дітей. Лікуючий лікар, №8, 2001 р.
4. Гаращенко Т. В., Богомільський М. Р., Стребкова О. А. Алгоритми раціональної антибіотикотерапії ускладнених синуситів у дітей. Зростав.ринология. 2002 р.
5. Гаращенко Т. В., Богомільський М. Р., Радциг О. Ю., Сквира В. Е., Стребкова О. А., Ягольникова О. В. Профілактика та лікування інфекцій верхніх дихальних шляхів у дітей. Лікуючий лікар, № 10, 2001 р.
6. Дерюгіна О. В., Чумаков Ф. В. Орбітальні та внутрішньочерепні ускладнення запальних захворювань носа і навколоносових пазух у дорослих і дітей. М.: МОНІКИ, 2001 р.
7. Марушкина Р. В., Малюжинская Н.В. Раціональна антибіотикотерапія при риносинуситах у дітей. Зростав. оторинолар. 2009 р.
8. Сергєєв Д. В., Янів Ю. К., Страчунский Л. С. і ін Фармакоэпидемиологическая оцінка застосування антибіотиків при лікуванні гострого синуситу в умовах поліклініки і стаціонару. Зростав. оторинолар. 2005 р.
9. Синопальников А. В., Клячкина В. Л. Місце муколітичних препаратів у комплексній терапії хвороб органів дихання. Російський медичний вісник. № 4
10. Страчунский Л. С., Богомільський М. Р. Антибактеріальна терапія синуситів у дітей. Дитячий лікар, № 1, 2001 р.
11. Страчунский Л. С., Каманін Е. І. Антибактеріальна терапія інфекцій в оториноларингології. РМЗ, т. 6, № 11, 1998 р.

Автор статті: лікар-педіатр Климова Ст. Ст. (Санкт-Петербург)

Ви можете задавати питання (нижче) за темою статті і ми постараємося на них кваліфіковано відповісти!

Серед причин, що викликають запалення навколоносових синусів, лікарі виділяють знижений імунний статус. Це означає, що перш за все людина в цілях профілактики інфекційних і вірусних захворювань повинен піклуватися про підвищення опірності організму.

Профілактичні заходи прості і можуть застосовуватися людьми різного віку:

• практикувати дихальні вправи, які допомагають нормалізувати носове дихання;
• уникати переохолоджень, одягатися по погоді;
• здійснювати тривалі прогулянки в парках і лісових зонах;
• відмовитися від шкідливих звичок;
• дотримуватися правил особистої гігієни, своєчасно лікувати зуби;
• своєчасно лікувати простудні захворювання, при перших симптомах риніту застосовувати масаж і промивання носових ходів;
• при схильності до алергії не нехтувати лікарською допомогою.

Безумовно вкрай важлива профілактика двостороннього гаймориту, адже будь-яке захворювання легше попередити, чим лікувати. Щоб знизити ризик розвитку хвороби, уникайте місць скупчення людей в період епідемій, при перших ознаках застуди – лікуйтеся відразу, уникайте контактів з алергенами, тютюновим димом і забрудненим повітрям.

Лікувати двосторонній гайморит в Москві пропонують багато медустанови. Відповідно різниться й вартість лікування захворювання в Москві. Наші ціни не змінюються вже більше трьох років і залишаються кращими по Москві.

Для того, щоб ваша дитина уникнув такого захворювання, як гайморит, потрібно займатися зміцненням його імунітету. Цьому може допомогти правильне харчування, помірні фізичні навантаження і загартовування організму.

Двосторонній гайморит: народна медицина

Лікування в домашніх умовах двостороннього гаймориту не приносить сприятливих результатів. Навпаки хвороба ще більше починає прогресувати, викликаючи більш серйозні ускладнення. Застосування народної медицини при двосторонньому синуситі прийнятно, але тільки з дозволу лікаря.

Рецепти народних засобів:

1. Промивання носа сольовим розчином сприяє зменшенню запалення. Для цього, необхідно склянку з теплою водою і морська сіль (можна замінити кухонною сіллю).
2. Масло шипшини допомагає боротися з закладеністю носа. Процедуру можна повторювати 4 – 5 разів на добу.
3. Сік алое ефективний при набряку і запаленні слизової оболонки носа.

Важливо пам’ятати, що ні в якому разі не можна гріти або прикладати зігрівальні компреси на область гайморових пазух. Інакше гній може переміститися в сусідні порожнини.

Хронічний двосторонній гайморит вимагає більш наполегливої і тривалого лікування, чим при гострому перебігу захворювання. Також сіль хороша в прогріванні.

Окремі батьки самі лікують цю хворобу у своїх дітей, застосовуючи сік алое, буряків, каланхое та інші засоби. Крім того, вони використовують масаж дитячого носика і спеціальну дихальну гімнастику.

Подібне лікування допустиме, але воно повинно проводитись під наглядом лікаря. В іншому разі можуть виникнути ускладнення, і дитячому організму буде завдано шкоди. Краще, якщо лікування в умовах будинку стане доповненням до традиційної терапії.

Домашнє лікування дає позитивний ефект тільки при легких формах захворювання.

Рецепти:

• Найчастіше дитині тричі на день у ніс закапують настій зеленого чаю або свіжий морквяний сік для зняття запалення в пазухах. Процес закопування відбувається за наступним алгоритмом:
  • дитини розташовують так, щоб його голова була повернута в бік закладеної ніздрі;
  • набирають піпеткою потрібну порцію засоби і закопують його в носову пазуху;
  • якщо засіб потрібно закапати в іншу ніздрю, дитину повертають на другий бік і повторюють процедуру.
• Для лікування гаймориту широко застосовується також свіжий сік калини в поєднанні з медом. Інгредієнти з’єднуються в однакових пропорціях. Двокомпонентну суміш трохи нагрівають. Засіб слід приймати всередину по 1 столовій ложці до їжі.
• Ефективні також від гаймориту картопляні інгаляції. Для цього потрібно виконати наступні дії:
  • зварити кілька бульб картоплі в мундирі;
  • злити воду з каструлі, де варилася картопля;
  • каструлю з вареною картоплею ставлять на стілець;
  • розміщують дитини на тому ж рівні, щоб голова його розташовувалася над каструлею;
  • далі дитина повинна робити глибокі і тривалі вдихи парів картоплі використовуючи і ніс і рот.
• Не менш ефективною є інгаляція прополісом. Для чого трохи прополісу додають в тазик з кип’ятком і дихають його парами, поки вода не охолоне. Цей продукт можна також прямо закапувати в ніс.
• Для лікування від гаймориту застосовується також прогрівання. В домашній медицині це роблять за допомогою свіжозварених яєць. Яйця притискають до двох сторонах носа і тримають їх до охолодження. Ефекту, при даному методі, можна досягти, якщо хвороба тільки почалася. При важких формах хвороби, коли є гній і набряклість, подібний метод може принести тільки шкоду.