Як лікувати фронтит в домашніх умовах препаратами і народними засобами

Причини фронтиту

При фронтиті запалюється слизова оболонка, що вистилає пазуху. Причини фронтиту можуть бути різноманітні, від них залежить форма і тяжкість захворювання.

1. Інфекція найчастіше викликає фронтит. При цьому запалення може виникати одночасно і в гайморових, і в лобових пазухах. У такому випадку у хворого діагностують гайморит і фронтит. Причиною можуть стати грип, ГРВІ, дифтерія, скарлатина. Збудниками вірусного фронтиту є аденовіруси, риновіруси, коронавіруси.
2. Бактеріальний фронтит викликають стрептококи і стафілококи.
3. Причиною запалення лобової пазухи може стати і грибкова інфекція. Це трапляється, якщо в організмі людини є осередки інфекції: каріозні зуби, абсцеси.
4. Алергії та бронхіальна астма викликають запалення і набряк слизової. При цьому перекривається отвір, який забезпечує вихід рідини з лобової пазухи.
5. Носові поліпи (доброякісні утворення округлої форми) також можуть викликати запалення.
6. Травми носа і навколоносових пазух, викривлення носової перегородки і гіпертрофія носових раковин, чужорідні тіла також можуть стати причиною запалення лобових пазух.

Нижче ми перерахуємо основні причини розвитку фронтиту, а також фактори ризику, які самі не викликають, але тим не менш сприяють розвитку запалення в пазухах.

• Гострий фронтит розвивається найчастіше на тлі ГРВІ та грипу –

  у більшості випадків запалення лобових пазух відбувається саме на тлі простуди (вірусної природи). При застуді відбувається набряк слизової оболонки носа, слизових оболонок придаткових пазух. Набряк слизової може призвести до того, що отвори через які пазухи повідомляються з порожниною носа – перекриваються.

  Це створює умови, при яких з пазух порушується відтік слизу і запального ексудату в порожнину носа. На цьому першому етапі запалення лобових пазухах ще немає приєдналася бактеріальної інфекції, тобто гній відсутня. Однак, при відсутності своєчасного лікування, в замкнутій порожнині за відсутності відтоку запального ексудату і слизу неминуче розвинеться бактеріальне запалення з утворенням гною.

• Хронічні запальні захворювання носа –

  це друга за частотою причина розвитку фронтиту, при якій в носових ходах накопичується дуже багато патогенних бактерій, грибків. Хронічне запалення також сприяє набряку слизової, що порушує відтік слизу з пазух і сприяє розвитку запалення. У цієї групи пацієнтів фронтит має, як правило, хронічний перебіг, і розвивається із завидною регулярністю.

• Алергічний риніт –

  риніт алергічної природи також часто є причиною запалення лобових пазух. При такому риніті відбувається різке збільшення секреції слизу в пазухах і слизовою оболонкою носа. При цьому виникає набряк слизової, який порушує виведення слизу з пазух в порожнину носа. Набряк слизової також ускладнюється і тим, що пацієнти приймають антигістамінні препарати, які взагалі протипоказані при запаленні придаткових пазух носа.

Фактори ризику, які сприяють розвитку фронтиту –

Найбільш частою причиною виникнення гострого фронтиту є інфекційний процес, поширився на слизову оболонку лобової пазухи з носової порожнини при гострих респіраторних, а також інших інфекційних захворюваннях. Збудниками можуть бути віруси, бактерії або мікроскопічні гриби.

Хронічний фронтит розвивається на тлі неправильного або несвоєчасно розпочате лікування гострої форми захворювання, йому сприяють особливості анатомічної будови придаткових пазух носа і/або носової перегородки.

При фронтиті виникає запалення слизової оболонки, що вистилає пазуху. Причини фронтиту можуть бути різноманітні, часто від них залежить форма і тяжкість захворювання.

Інфекція

Найчастіше фронтит виникає в результаті потрапляння інфекції з порожнини носа. При цьому запалення може виникати паралельно і в гайморових, і в лобових пазухах. У такому випадку у хворого діагностують гайморит і фронтит. Причиною хвороби можуть стати грип, ГРВІ, дифтерія, скарлатина.

Найбільш часто збудниками вірусного фронтального синуситу стають:

• аденовіруси
• коронавіруси
• риновіруси
• респіраторно-синцитіальні віруси

Бактеріальний фронтит викликають:

• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Pyogenes
• Staphylococcus aureus

Фронтит у дітей викликає бактерія M. catarrhalis. У цьому випадку хвороба протікає відносно легко.

Причиною запалення лобової пазухи може стати і грибкова інфекція. У деяких випадках зараження бактеріями і грибками може відбутися через кров (гематогенно). Це трапляється, якщо в організмі людини є осередки інфекції: каріозні зуби, абсцеси.

Алергія

Бронхіальна астма і тривалий алергічний нежить (вазомоторний риніт) викликають запалення і набряк слизової оболонки. При цьому перекривається отвір, який забезпечує вихід рідини з лобової пазухи.

Носові поліпи

Поліпи в носі – це доброякісні утворення округлої форми, які виникають в результаті переродження слизової оболонки. При цьому наголошується набряклість слизової, утруднення дихання, перекривається відтік від носових пазух.

Запалення може стати результатом травми кісток черепа. Забій викликає набряк тканин і порушення нормального кровообігу в слизовій оболонці носа та придаткових пазух.

Викривлення може бути вродженою аномалією, результатом травми або перенесених захворювань. Викривлена носова перегородка також може порушувати вільний відтік слизу з пазух і мікробів.

Сторонні тіла

Тривале перебування сторонніх тіл у носових ходах викликає запалення, яке поширюється на порожнину носа і на його пазухи. Особливо часто дрібні предмети (намистинки, деталі конструктора) викликають фронтит у дітей.

Який лікар лікує таке захворювання

В залежності від характеру патологічного процесу фронтит поділяють на гострий, рецидивуючий, підгострий і хронічний.

За поширеністю:

• односторонній (ліво – або правосторонній);
• двосторонній.

Залежно від етіологічного чинника:

• бактеріальний;
• вірусний;
• грибковий;
• алергічний;
• травматичний;
• змішаний.

По шляху проникнення інфекції:

• риногенних – розвивається на тлі риніту;
• гематогенний – збудник проникає в лобову пазуху з током крові;
• травматичний – виникає в результаті пошкоджень черепа в області лобових пазух.

За характером запалення:

• катаральний;
• серозний;
• гнійний;
• поліпозно (кістозний).

Найбільш небезпечна гнійна форма фронтиту, так як при неадекватному або недостатньому лікуванні вона може стати причиною серйозних ускладнень.

Після того, як до вас надійшли перші симптоми патологічного процесу, необхідно швидко направлятися в поліклініку на прийом до лікаря. Захворюваннями ЛОР-органів займається лікар-отоларинголог. Він зможе зрозуміти причини запалення, направить на здачу аналізів і буде здійснювати лікування.

Фронтит (фронтальний синусит) – запалення лобової придаткових пазух носа. В останні роки синусити вважаються одними з найпоширеніших захворювань у світі. Від них страждає близько 10-15% населення. Десята частина таких хворих страждає від гострого або хронічного фронтиту.

Для того щоб зрозуміти суть запалення, розглянемо будову лобних пазух. До носової порожнини прилягають придаткові пазухи: 2 гайморових, 2 лобових, 2 гратчастих лабіринту, 1 клиноподібна.

Лобові пазухи – це порожнини в кістках черепа, які відкриваються в носові ходи. У нормі В них міститься повітря. Вони виконують ряд важливих функцій:

• Зволожують і зігрівають вдихуване повітря.
• Роблять кістки черепа легше.
• Захищають коріння зубів і очні яблука від температурних коливань.
• Грають роль буфера при травмах обличчя.
• Виступають в якості голосового резонатора.

Лобові пазухи мають форму піраміди з вершиною вниз, яка розділена на дві частини кістковою перегородкою. Зсередини вона вистелена слизовою оболонкою, яка є продовженням слизової носа. Але вона тонше і не містить кавернозної тканини. За типом запалення виділяють:

• Гострий катаральний фронтит;
• Гострий гнійний фронтит (характеризується скупченням гною в лобових пазухах).

В залежності від джерела проникнення інфекції в лобові пазухи виділяють:

• Риногенних фронтит, який розвинувся в результаті ринітів;
• Гематогенний фронтит (розвивається в результаті проникнення в порожнину лобової пазухи інфекційного збудника);
• Травматичний (результат травми).

Симптоми і ознаки фронтиту

Гостра форма фронтиту у дорослих людей в основному виникає на тлі недолікованої застуди. Проявляється такими симптомами, як:

• Інтенсивні болі, що локалізуються навколо очей, в області перенісся і чола. При постукуванні або натисканні на лоб болючість помітно посилюється.
• Відчуття наростаючої розпирання в переніссі. Цей симптом, як правило, посилюється до вечора і при нахилах голови.
• Утруднене дихання.
• Виділення слизу з носових ходів.
• Нічний кашель. Виникає з-за того, що в горизонтальному положенні слиз починає стікати по задній стінці горла та подразнює рецептори слизового шару.
• Світлобоязнь і сльозотеча.
• Підвищення температури тіла до 38-39ºс С.
• Набряклість в області чола і під очима.

Гострий фронтит завжди протікає з симптомами інтоксикації. У хворого з’являється сильна слабкість, різко знижується працездатність, відсутній апетит.

Хронічна форма фронтиту виникає з причини недостатнього або неправильного лікування гострої форми. Якщо симптоми запалення повністю не проходять більше місяця, то можна сказати, що гостре запалення перейшов у хронічний.

Крім нежиті, на хронічний фронтит вказують наступні ознаки:

• Зниження нюху.
• Виражена припухлість області над бровами і століттями (особливо помітно вранці).
• Періодично з’являється кон’юнктивіт.
• Відкашлювання в’язкого мокротиння з запахом вранці.
• Постійне відчуття млявості, втоми.
• Періодичне підвищення температури тіла до 37,5 º С.
• Сильний кашель, що посилюється в горизонтальному положенні.

1. Основний прояв фронтиту – це головний біль. Біль локалізується безпосередньо над лобової пазухи, посилюється при нахилах вперед, в горизонтальному положенні, в теплому приміщенні. Біль давить, іноді – пульсуюча, іррадіює в перенісся, очі.
2. При натисканні на лобову пластинку над бровою або при постукуванні в цій галузі виникає болючість. Болюча також пальпація верхньої стінки очниці і області внутрішнього кута ока.
3. Підвищення температури тіла, озноб, симптоми інтоксикації – слабкість, нудота, втрата апетиту.
4. Іноді виникає набряк і почервоніння верхньої повіки.
5. Закладеність носа.
6. Гнійні виділення з носа, з однієї ніздрі при правосторонньому або лівосторонньому фронтиті.

При хронічному перебігу ознаки захворювання можуть бути трохи стертими, головний біль не так яскраво виражена, як при гострому процесі, проявляється не постійно, немає температури. Тому хронічний фронтит не завжди можна відразу діагностувати, іноді пацієнти лікуються у неврологів з невралгією трійчастого нерва або іншою патологією.

При тяжкому перебігу фронтиту можливі ускладнення:

• Поширення гнійного запалення на очну ямку з розвитком флегмони, тромбозу артерій сітківки.
• При розплавлюванні задньої стінки фронтального синуса – внутрішньочерепні ускладнення у вигляді гнійного менінгіту, абсцесу мозку.

• Розплавлення передньої стінки пазухи з утворенням свища лобової кістки.
• Сепсис.

Захворювання протікає важко. Основні симптоми:

• Головний біль постійного характеру, розлита;
• Утруднене носове дихання;
• Гнійні виділення з носових ходів, можуть випливати з одного боку;
• Порушення відчуття запахів;
• Хворобливість в області пазухи – межбровном проміжку, посилюється при нахилах голови вперед. У важких випадках може спостерігатися опуклий лоб і верхні повіки;
• Висока температура, симптоми інтоксикації, температура може бути високою тільки в перші 2 дні хвороби;
• Сльози з очей, світлобоязнь, дискомфорт на яскравому освітленні, при перегляді телевізора в темному приміщенні;
• Пальпація в проекції пазухи болюча, особливо з боку ока.

Гостре запалення, що триває більше одного місяця, прийнято вважати хронічним. Виникає хронічний фронтит при недолеченном гострому процесі, якщо під час лікування пацієнту не відновили прохідність каналу, що з’єднує пазуху з носовим ходом.

Сприяючими факторами до хронізації процесу є: гіпертрофія середньої носової раковини, викривлена перегородка, непрохідність остеомеотального комплексу, поліпозний гаймороэтмоидит.

При хронічному фронтиті на перший план виступає втома і тривале тримання невисокої температури. Головний біль не сильна, але постійна, більше турбує в ранкові години, протікає зі сльозотечею, посилюється при русі очей, при нахилах голови вперед.

Біль в пазусі виникає через порушення прохідності лобово-носового каналу і викликається роздратуванням трійчастого нерва.

При гострому фронтиті пацієнти пред’являють скарги на різку біль в надбрівної області, яка посилюється при нахилах голови, уві сні, при пальпації, може іррадіювати в скроневу область і не купірується прийомом аналгетичних препаратів.

Також симптомами фронтиту можуть бути головні болі іншої локалізації, неприємні розпираючий відчуття в перенісся, фотофобія, біль в очах, рясні виділення з носа без запаху або з неприємним запахом і частинками гною (при гнійному фронтиті), утруднене носове дихання.

Клінічна картина хронічного фронтиту у дорослих менш виражена порівняно з гострою. Як правило, хронічна форма захворювання супроводжується запаленням інших придаткових пазух носа, особливо часто – гратчастої (етмоїдит).

Біль в області чола ниючий, посилюється при натисканні, інтенсивність її змінюється протягом доби. Виділення з носа часто мають неприємний запах, відзначається зниження нюху аж до повної втрати.

Набряк повік свідчить про поширення патологічного процесу на очну ямку. Для хронічного фронтиту характерне чергування періодів загострення і ремісії. Ознаками фронтиту під час ремісії можуть бути відчуття тяжкості в надбрівної області, зниження нюху, виділення з носа.

Основні ознаки фронтиту у дорослих перераховані нами нижче –

При довгостроково поточному хронічному гнійному або поліповому фронтиті у пацієнта можуть виникати гнійні абсцеси на лобі, набряк і абсцедирування в області повік, може проявлятися симптоматика, характерна для прориву гною з пазухи в очну ямку або мозок.

Хронічний гнійний фронтит: фото

Фронтит серйозне захворювання, яке переноситься важче інших форм синуситів. За характером протікання розділяють дві форми фронтиту: гостру і хронічну. Кожна з них має свої особливості і ознаки.

Гострий фронтит

При гострій формі захворювання виникають такі скарги:

• різкі болі в області чола, посилюються при постукуванні або натисканні на передню стінку лобової пазухи(область чола над переніссям)
• виникають неприємні відчуття в районі внутрішнього кута ока
• біль в очах, сльозотеча, світлобоязнь
• закладеність носа і утруднене носове дихання
• рясні виділення з носа, в перший час -прозорі, слизові, з часом можуть перетворитися на гнійні
• при правосторонньому або лівосторонньому фронтиті виділення з відповідної половини носа;
• набряклість обличчя, особливо у внутрішнього кута ока
• може бути змінений колір шкіри над пазухою
• підвищення температури до 39°, але в деяких випадках температура може бути невисокою;
• відчуття слабкості, розбитості в результаті загальної інтоксикації організму
• під час обстеження у ЛОРа виявляються слизово-гнійні виділення, почервоніння і набряклість слизової носа

Біль при гострому фронтиті відрізняється циклічністю. У періоди, коли відтік слизу з лобової пазухи порушується – біль посилюється. Такий застій викликає погіршення стану в ранкові години. Біль стає сильною, віддає в око, скроню, і відповідну половину голови. Після звільнення пазухи від вмісту біль стихає.

Хронічний фронтит

Гострий фронтит переходить в хронічну стадію через 4-8 тижнів після початку захворювання. Це може статися в результаті неправильно підібраного лікування або повного ігнорування проявів хвороби.

Симптоми хронічного фронтиту виражені дещо слабше, чим гострого:

• ниючий або давить біль в ділянці лобної пазухи, яка посилюється при постукуванні
• при натисканні різкий біль у внутрішньому куті ока
• рясні гнійні виділення з носа вранці, мають неприємний запах
• велика кількість гнійної мокроти у ранкові години

Те, що симптоми стали слабшими не означає, що наступило поліпшення. Навпаки, хронічний фронтит може спричинити за собою серйозні наслідки і ускладнення, небезпечні для життя.

Симптоми цих двох захворювань можуть бути дуже схожі, з-за чого іноді виникають складності з діагностикою захворювання.

При невралгії першої гілки трійчастого нерва турбують напади головного болю, виникає болючість при натисканні в області брови, там, де зазначена гілка нерва виходить на обличчя.

Які особливості фронтиту у дітей?

На момент виношування дитини дуже важливо, щоб лікування фронтита було безпечним як для мами, так і малюка. Самим безпечним залишається промивання пазух. Для цього в аптеці можуть продавати готові сольові розчини. В якості медикаментів можуть задіяти не небезпечні препарати:

• Аугментин;
  

  Аугментин в таблетках

• Азитроміцин» (а от скільки днів приймати азитроміцин при ангіні, розповідається в цій статті);
• Цефалоспроин;
• Синупрет (Чи можна приймати Тонзилгон і Синупрет одночасно, дуже докладно розповідається у даній статті)

Полегшити дихання вагітної жінки можна за допомогою судинозвужувальних крапель:

• Отривин (а ось що найкраще використовувати для дітей Отривин або Називін, вказано тут в статті);
  

  Отривин

• Длянос;
• Називін.

Деякі краплі потрібно використовувати з обережністю, так як вони можуть призвести до спаданню судин матки, в результаті чого підвищиться її тонус і це призведе до загрози викидня.

В домашніх умовах можна проводити інгаляції. Але тільки для того не варто використовувати ефірні масла. Краще всього, щоб лікар підібрав ефективні лікарські трави.

Небезпека фронтиту в тому, що в пазухах носа накопичується гнійний секрет. В результаті цього людина нездатна нормально дихати, його турбують сильні головні болі. Якщо не приступити до терапії, стан пацієнта буде погіршуватися, що в кінцевому підсумку призведе до тяжких ускладнень.

У дітей до 5-7 років лобові пазухи не розвинені, тому вони фронтитом не страждають, захворювання виявляється в молодшому шкільному і підлітковому віці. Ізольоване запалення фронтальних пазух зустрічається у дітей рідко, набагато частіше фронтит в цій віковій групі діагностується як компонент пансинусита.

В цілому дітям властиво важкий перебіг фронтиту з двостороннім ураженням пазух, клінічна картина схожа з ГРЗ, проте насторожує щодо запалення придаткових пазух, в першу чергу, більша, чим у ГРЗ, тривалість захворювання. До специфічних симптомів фронтиту у дітей належать:

• наполеглива головний біль, посилюється при рухах голови;
• біль в проекції лобових пазух, що підсилюється при натисненні;
• гнійні виділення з носа;
• гугнявість голосу;
• сльозотеча;
• кашель в ранковий час;
• закладеність носа і вух.

У деяких випадках на тлі фронтиту у дітей розвивається кон’юнктивіт.

Існує також ряд неспецифічних ознак захворювання:

• підйом температури тіла (рідко вище 38,5 °С);
• блідість шкірних покривів;
• ускладненість або повна неможливість носового дихання;
• набряклість;
• зниження апетиту;
• слабкість, швидка втомлюваність;
• дратівливість;
• порушення сну.

Фронтит у дітей схильний до поширення на інші параназальные пазухи (в тому випадку, якщо він був ізольованим), а також до швидкого перетікання в хронічну форму.

У новонародженого лобові пазухи відсутні. Їх формування завершується до 3-4 років життя. Тому приблизно до 5-6 років у дітей фронтитов не буває, і взагалі це захворювання зустрічається у дитячому віці рідше, чим у дорослих.

Причини гострого і хронічного фронтиту у дітей приблизно ті ж, що і у дорослих. Але є деякі особливості:

• найбільш часта причина – респіраторні вірусні інфекції;
• у дитячому віці велика роль таких факторів, як аденоїди, гіпертрофія носових раковин;
• у розвитку фронтиту та інших синуситів у дітей може грати роль зниження імунітету, що має вроджений характер, викликане частими ГРЗ або пов’язане з віковою незрілістю імунної системи;
• виникненню захворювання часто сприяє переохолодження.

Зазвичай фронтит у дітей протікає важко. На відміну від дорослих, у дитячому віці для захворювання більш характерні не місцеві, а загальні симптоми. Це утруднює діагностику.

Основні симптоми гострого фронтиту у дітей:

• головний біль, яка турбує постійно;
• утруднення носового дихання;
• поганий сон;
• дитина стає вередливою, відмовляється від їжі;
• виділення гною з носа;
• порушення нюху;
• сильна біль над бровою, в місці, де знаходиться пазуха;
• сльозотеча;
• хвороблива реакція на яскраве світло;
• набряк шкіри століття, лоба.

Основні симптоми хронічного синуситу у дітей:

• невелике підвищення температури;
• постійна втома;
• не дуже сильна, але постійний головний біль, який посилюється вранці, під час рухів очей;
• сльозотеча;
• під час огляду лікар виявляє в носі гній, іноді зустрічаються поліпи.

Фронтит і інші синусити викликають ускладнення у дітей частіше, чим у дорослих, можуть протікати більш важко. Тому при появі симптомів важливо вчасно звернутися до ЛОР-лікаря і почати лікування.

Можливі ускладнення –

При відсутності необхідного лікування гострий фронтит може переходити у хронічну форму, це найбільш часте ускладнення. Також фронтит може ускладнюватися наступними станами:

• атрофія слизової оболонки носової порожнини;
• кон’юнктивіт;
• флегмона очниці;
• зниження гостроти зору;
• фотофобія;
• отит;
• втягнення в запальний процес інших параназальних пазух;
• сепсис;
• наполегливі головні болі;
• погіршення нюху; та ін

На тлі порушення носового дихання може розвинутися хронічна гіпоксія, крім того, це може призвести до виникнення синдрому обструктивного апное сну («хвороба зупинки дихання уві сні»). Залучення в патологічний процес зорового нерва загрожує зниженням, а у важких випадках і втратою зору.

При неправильному лікуванні можливий розвиток серйозних ускладнень при фронтиті:

• Запальний процес може поширитися на сусідні навколоносові пазухи. Це призводить до виникнення гаймориту, етмоїдиту, сфеноидита
• Внутриглазничные ускладнення (набряк повік і клітковини очниці, флегмона очниці, абсцес століття)
• Внутрішньочерепні ускладнення (менінгіт, абсцеси мозку)
• У важких випадках можливе зараження крові – сепсис

Ускладнення виникають, як правило, тільки в результаті самолікування пацієнта і пізнього звернення до лікаря. Самим нешкідливим ускладненням буде перетворення гострого фронтиту в хронічний гнійний або поліпозний, з необхідністю вже хірургічного втручання.

Серед більш серйозних ускладнень можуть бути: абсцес мозку, абсцес очниці і втрата зору, тромбофлебіт вен обличчя, сепсис… Сподіваємося, що наша стаття на тему: Фронтит симптоми і лікування в домашніх умовах – виявилася Вам корисною!

1. Вища проф. освіта автора з хірургічної стоматології,2. На основі особистого досвіду в щелепно-лицевої хірургії і хірургічної стоматології,3. National Library of Medicine (USA),4. «Керівництво по щелепно-лицевої хірургії» (Тимофєєв А. А.),5. «Хірургічна стоматологія та щелепно-лицева хірургія» (Кулаков А.).

Фронтит, як і інші види синуситу, обов’язково потрібно лікувати. Відсутність своєчасної й правильної терапії, а також переривання курсу лікування призводять до таких наслідків, як:

• Поширення інфекції на поруч розташовані пазухи. В результаті можуть розвинутися сфеноидит, етмоїдит, гайморит.
• Перехід запалення на очну ямку і окологлазничные області (абсцес повік, флегмона).
• Поширення гною в головний мозок (викликає утворення абсцесів і менінгіт).

Діагностика гострого фронтиту –

Діагноз ставиться на підставі результатів таких досліджень:

• збір анамнезу (наявність попереднього респіраторного захворювання, синуситів іншої локалізації, тривалість проявів тощо);
• об’єктивний огляд;
• риноскопическое дослідження (допомагає визначити наявність запального процесу в порожнині носа);
• бактеріологічне дослідження виділень із носа (дає можливість ідентифікувати інфекційний збудник, визначити його чутливість до антибактеріальних препаратів);
• загальний і біохімічний аналіз крові, аналіз сечі (визначає ознаки запального процесу, що дозволяє оцінити загальний стан організму);
• рентгенологічне дослідження (дозволяє провести диференціальну діагностику гнійного фронтиту і негнойных форм захворювання, ураження інших пазух, встановити наявність викривлень носової перегородки);
• магнітнорезонансна або комп’ютерна томографія (допомагають виявити анатомічні особливості носа та параназальних пазух і поширеність патологічного процесу).

При необхідності можуть застосовуватися додаткові дослідження:

• цитологічний аналіз вмісту порожнини носа;
• сцинтиграфія;
• термографія;
• диафаноскопия та ін.

Необхідна диференціальна діагностика фронтиту з запальними захворюваннями інших приносових пазух, невралгією трійчастого нерва, запалення менінгеальних оболонок та ін

Діагноз фронтиту встановлюється на підставі:

1. Симптоми типової головного болю, що виникла на тлі або незабаром після перенесеного нежитю.
2. Огляд порожнини носа виявляє виділення гною в середній носовий хід. Особливо сильні виділення відзначаються вранці після пробудження, так як за ніч скупчується гній витікає при переході у вертикальне положення.
3. Рентгенографія пазух. На знімку при запаленні виявляється затемнення, іноді – з чіткою кордоном (рівень рідини).

Зазвичай цього достатньо для постановки діагнозу. У сумнівних випадках проводиться КТ або МРТ пазух, ендоскопічний огляд, посів гнійного відокремлюваного для визначення збудника і правильного призначення антибіотиків.

Діагностика гострого фронтиту зазвичай не викликає труднощів. Складніше з хронічним перебігом захворювання. При ньому немає такої яскравої клінічної картини і явного зв’язку із застудою. Необхідно пам’ятати, що при будь-яких головних болях в області чола необхідно виключити фронтит.

Лор-лікар перевірить порожнину носа на предмет запалення, розростання поліпів, наявність аденоїдів, огляне мигдалини. Ідеально, якщо лікар візьме зразок слизу з носа на мікробіологічне дослідження, щоб визначити, які саме мікроорганізми викликали розвиток фронтиту (віруси, бактерії або гриби).

Додаткові методи дослідження -1) мікробіологічне дослідження слизу (див. вище),2) рентген лобових пазух, а ще краще КТ (комп’ютерна томографія),3) тест на алергію (т. к. алергічний риніт здатний викликати фронтит),4) можливо загальний аналіз крові.

Фронтит на рентгенограмі та комп’ютерної томографії: фото

При риноскопії виявляється червона слизова, набряк переднього краю середнього носового ходу, звідки і виходить гній. Він випливає сильніше, якщо порожнина носа знеболити анемизирующим розчином.

В загальному аналізі крові виявляється лейкоцитоз, зсув формули вліво і збільшення ШОЕ.

На рентгенівському знімку в проекції фронтальних пазух візуалізується гомогенне затемнення з однієї або двох сторін.

Характерним симптомом фронтиту є болючість пазухи при пальпації внутрішнього кута очей.

Досвідчений лікар-отоларинголог (ЛОР) швидко поставить правильний діагноз на основі скарг хворого. Додаткові дослідження необхідні для уточнення тяжкості захворювання і правильного підбору схеми лікування. Нижче описані основні методи досліджень.

Вид діагностики	Мета діагностики	Як проводиться
Збір анамнезу	Зібрати скарги, уточнити симптоми, визначити причину і момент початку хвороби	Лікар ставить питання щодо перебігу хвороби
Риноскопія	Визначити стан слизової, набряк, потовщення, наявність поліпів Встановити, що відходить з пазух носа і куди стікає	Використовуються носові дзеркала (розширювачі) і носоглоточное дзеркало
УЗД навколоносових пазух	Виявити обсяг запалення і проконтролювати ефективність лікування	Дослідження лобних пазух проводять ультразвуковими лінійними датчиками з частотою від 8 до 10 Мгц. В результаті на екрані монітора з’являється зображення вогнища запалення
Ендоскопія носа	Обстежувати стан слизової носової порожнини та придаткових пазухах Виявити особливості будови пазух та носової перегородки Визначити, які фактори спричинили хворобу	Тонка гнучка трубка з мікроскопічної камерою вводиться в пазуху через лобово-носовий канал. Зображення виводиться на екран
Диафаноскопия (трансиллюминация)	Дозволяє виявити аномалії розвитку і ділянки запалення	Просвічування пазух яскравим променем світла з тубуса апарату. Проводиться в темному приміщенні
Теплобачення (термографія)	Дозволяє отримати картину температур у різних ділянках тіла	Термографическая камера фіксує теплове випромінювання. На основі результатів можна визначити, де знаходяться більш гарячі ділянки. Вони є осередками запалення
Рентген пазух	Визначити форму і стан лобних пазух Встановити наявність в них запалення і скупчення слизу Виявити набряклість слизової Визначити запалення в інших придаткових пазухах	Робиться знімок голови на рентгенівському апараті
Бактеріологічне дослідження секрету з порожнини носа	Визначити, які мікроорганізми викликають запалення і їх чутливість до антибіотиків і інших лікарських препаратів	Під час огляду лікар робить мазок. У лабораторії проводять посів зразка слизу на поживні середовища, визначають тип мікроорганізму та засоби для ефективної боротьби з ним
Цитологічне дослідження вмісту порожнини носа	Визначити які клітини присутні в слизу. Це необхідно для того, щоб знайти причину захворювання	Береться зразок вмісту носа і досліджується під мікроскопом
Комп’ютерна томограма	Один з найбільш інформативних і достовірних методів. Дозволяє визначити наявність запалень їх стадію, особливості будови кісток черепа	Дослідження проводиться на комп’ютерному томографі. Метод пов’язаний з використанням рентгенівського випромінювання

Профілактика

Серед профілактичних заходів особливу увагу приділяють своєчасному та адекватному лікування простудних захворювань. Вони є основною причиною виникнення фронтиту.

Також необхідно дбати про зміцнення імунітету і гартування організму, уникати переохолоджень і вести активний спосіб життя. Дотримання цих нескладних рекомендацій – запорука вашого здоров’я.

1. Своєчасне лікування респіраторних захворювань.
2. Загартовування організму.
3. Раціональне харчування.
4. Відмова від шкідливих звичок.
5. Уникнення переохолодження.

Профілактика фронтиту, як і інших синуситів, включає в себе:

1. Своєчасне лікування гострих респіраторних захворювань. Не потрібно покладатися на те, що нежить «сам пройде». Необхідно активне лікування закладеності носа, і не тільки судинозвужувальними краплями, а і відволікаючими процедурами (ножні ванни, гірчичники, інгаляції), промивання порожнини носа сольовими розчинами, застосуванні протизапальних крапель і спреїв.
2. Хірургічна корекція різних анатомічних дефектів, що перешкоджають відтоку секрету з пазух – викривлення носової перегородки, видалення частини носової раковини при її гіпертрофії, видалення поліпів і аденоїдів.
3. Загартовування організму.
4. Здоровий спосіб життя, відмова від шкідливих звичок.

Серед профілактичних заходів головним є своєчасне і адекватне лікування простудних захворювань, які є основною причиною виникнення фронтиту.

Також необхідно зміцнювати імунітет і гартувати організм, уникати переохолоджень і вести активний спосіб життя.

Висновки

Отже, фронтит – захворювання, яке необхідно лікувати під контролем лікаря. Курс лікування при гострому або хронічному фронтиті обов’язково повинен бути дотриманий пацієнтом повністю. Тільки так можна повністю нормалізувати стан лобової пазухи і запобігти появі ускладнень. Народні засоби можна застосовувати тільки в якості допоміжної терапії.