Як лікувати гострий тонзиліт

Причини гострого тонзиліту

Хвороба розвивається при попаданні в організм патогенних бактерій або вірусів. Найбільш частими збудниками серед вірусів є:

• аденовірус;
• вірус парагрипу;
• респіраторно-синцитіальний вірус;
• риновірус;
• ентеровіруси;
• вірус Епштейна – Барр.

Серед бактеріальних збудників важливу роль відіграє бета-гемолітичний стрептокок групи А, або піогенний стрептокок. З ним пов’язано близько 15% випадків ангін. Стрептокок передається повітряно-крапельним, контактним і харчовим шляхом.

Також захворювання можуть викликати:

• стрептококи груп С і G;
• пневмококи;
• анаероби;
• мікоплазми;
• хламідії;
• спірохети;
• гонококи.

Збудник потрапляє в слизову оболонку мигдалин екзогенним шляхом з вдихуваним повітрям або з їжею, а також ендогенним шляхом – з хронічних вогнищ інфекцій або при підвищенні патогенності сапрофітної мікрофлори на тлі зниження загального або місцевого імунітету.

В умовах місцевого імунодефіциту збудником можуть бути дріжджоподібні гриби роду Candida, які входять в нормальну флору ротоглотки.

Розвитку запального процесу сприяють:

• травма мигдалин;
• хронічні запальні захворювання порожнини рота, носа і придаткових пазух;
• порушення носового дихання;
• супутні соматичні захворювання різних органів і систем, які впливають на загальну реактивність організму.

Морфологічно при запаленні мигдалин в паренхімі відбувається розширення кровоносних і лімфатичних судин, інфільтрація слизової оболонки лейкоцитами.

В патогенезі хронічного запалення основну роль відіграє порушення захисно-пристосувальних механізмів мигдалин, сенсибілізація організму. Наявна в лакунах патогенна мікрофлора при хронічній ангіні може стати пусковим фактором у розвитку аутоімунних процесів.

Ми розглянули тонзиліт, що це таке, і тепер слід окремо зазначити причини його появи.

Безумовно, провокують недугу хвороботворні мікроорганізми. У більшості випадків ними виступають хламідії, кандида, стафілококи, стрептококи, пневмококи. Також недуга може мати вірусне походження, і в цьому випадку ангіна дуже нагадує за своїм перебігом грип.

Зазначимо, що існують й інші чинники, які призводять до виникнення тонзиліту:

1. Переохолодження. Деяким людям досить промочити ноги, щоб з’явилася ангіна.
2. Нещодавно перенесені вірусні захворювання. Якщо людина перехворіла на ГРВІ чи Грип, тоді його імунітет ослаблений, і вище ймовірність підхопити тонзиліт.
3. Алергічне вплив: пил і дим.
4. Знижений імунітет і авітаміноз.
5. Різка зміна температури і вогкість.

Коли процес починає набувати хронічну форму в мигдалинах лімфоїдна тканина з ніжною поступово стає більш щільною, замінюючись сполучної, з’являються рубці, що прикривають лакуни. Це призводить до появи лакунарних пробок — замкнутих гнійних вогнищ, в яких накопичуються частинки їжі, тютюнові смоли, гній, мікроби як живі, так і загиблі, відмерлі клітини епітелію слизової оболонки лакун.

У закритих лакунах, образно кажучи, кишенях, де скупчується гній, створюються досить сприятливі умови для збереження і розмноження патогенних мікроорганізмів, токсичні продукти життєдіяльності яких з током крові розносяться по організму, впливаючи майже на всі внутрішні органи, що призводить до хронічної інтоксикації організму.

Такий процес відбувається повільно, збивається спільна робота імунних механізмів і організм може почати неадекватно реагувати на постійну інфекцію, викликаючи алергію. А самі бактерії (стрептокок) викликають важкі ускладнення.

Терміном «тонзиліт» називаються різні інфекції піднебінних мигдалин — невеликих, овальної форми тканин, розташованих з обох сторін задній частині горла. Мигдалини, як складова імунної системи, що запобігають проникненню мікроорганізмів в організм через ротову порожнину.

Однак і самі мигдалини піддаються вірусним і бактеріологічним атак. Як тільки це станеться, людина відчуває нездужання протягом декількох днів.

• Якщо інфекція проникне далі мигдаликів, то можливий розвиток гаймориту, нежиті, бронхіту. Тонзиліт можна підхопити від хворої людини, тому захворювання вважається заразним.
• Причиною тонзиліту є стрептококові бактерії. Вони можуть викликати хворобливі відчуття в горлі, не зачіпаючи мигдалини.
• Спеціальні тести допомагають з’ясувати, бактерії або віруси викликали захворювання. Симптоматика і того, і іншого захворювання ідентична.

За якими ж ознаками визначити розвиток тонзиліту?

• хворого постійно турбує біль у горлі
• при візуальному огляді гланди і горло червоні
• хворого турбує захриплість
• якщо хворіє дитина, то батькам його складно нагодувати
• хворий скаржиться на біль при ковтанні
• може початися лихоманка
• білки очей червоніють
• хворого турбує головний біль, відчувається сильна слабкість
• болить живіт з-за набряку лімфовузлів в області очеревини
• у хворого може початися кашель і риніт
• у хворого збільшуються шийні лімфатичні вузли
• мигдалини можуть покриватися білими плямами
• може турбувати вушна біль, викликана перебувають
• в горлі нервовими закінченнями, що йдуть до вуха

Інші ознаки:

• у хворого може початися блювота
• можливий запор
• на мові може з’являтися наліт
• можлива поява «тухлого» запаху з рота

Бактеріальний тонзиліт

• Захворювання викликають стрептококові бактерії групи А. Проявляється в гострій або хронічній формі. В наші дні вакцинація та поліпшене лікування не є спусковим гачком для таких захворювань, як дифтерія та ревматична лихоманка, як це було в минулому.
• Захворіти тонзилітом можна також, як застудою або грипом, при попаданні в дихальні шляхи однією з мільйонів крихітних крапель під час кашлю або чхання зараженої людини.
• Бактеріальний тонзиліт передається також через дотик до місця попадання такий крапельки, якщо людина пізніше доторкнеться рукою до обличчя.
• Лікується бактеріальний тонзиліт антибіотиками пеніцилінової групи. Тим, у кого алергія на пеніцилін, призначають еритроміцин.

Лікування триває 10-14 днів.

Вірусний тонзиліт

Передача вірусного тонзиліту від хворої до здорової людини відбувається через такі мікроорганізми:

• через віруси, які викликають застуду
• через віруси, що викликають грип
• віруси парагрипу (від цих вірусів розвиваються ларингіт і круп)
• викликають захворювання рук, ніг, порожнини рота
• ентеровіруси
• аденовіруси, які викликають діарею
• вірус кору
• через вірус Епштейна-Барр, що викликає запалення гланд (захворювання протікає дуже важко, але зустрічається дуже рідко)

Лікування вірусного тонзиліту

• Ібупрофен і парацетамол полегшують біль і лихоманку. Приймати препарати слід строго по інструкції, зазначеної на упаковці. В іншому випадку ефект може бути незначним або нашкодити хворому при великій дозі.
• Ібупрофен не призначають хворим, які страждають нетравленням шлунка, виразки шлунка, якщо у хворого діагностована хвороба нирок або астма.
• Вагітним також не рекомендується приймати ібупрофен.
• Різні пастилки та спреї володіють м’яким заспокійливим дією на неприємні відчуття в горлі.

Гнійний тонзиліт

Таке захворювання, як гнійний тонзиліт, необхідно обов’язково лікувати. Розвивається воно як загострення неспецифічного запалення мигдаликів піднебіння. Може протікати на тлі фарингіту. Хворіють частіше діти та молоді люди до 20 років.

• бета-гемолітичні стрептококи• пневмококи• палички грипу

Активізація патогенної мікрофлори відбувається в мигдалинах під час ослаблення імунітету. Викликає ослаблення втому, простудні захворювання. Збудники миттєво реагують розмноженням, від чого і починається захворювання.

Проявляється гнійний тонзиліт:

• болем у горлі
• болем при ковтанні (можлива іррадіація в вухо)
• ознобом
• підвищенням температури тіла до 37,5-380
• у хворого можуть набрякати мигдалини
• при візуальному огляді помітні гнійні плями

Як промивають мигдалини при тонзиліті?

• з використанням спеціального шприца з вигнутою канюлею і тупою голкою• з допомогою вакууму• з використанням спеціального приладу іригатора

Метод вакуумного очищення мигдалин є найбільш ефективним. Патологічний вміст лакун мигдалин очищається під час процедури і заповнюється лікарськими препаратами.

Очищають мигдалини в клініках спеціальним апаратом Тонзиллором. Під час процедури застосовується ультразвук, вакуум і лікарські розчини. Саме тому вакуумне очищення сприяє повній аспірації (очищення) мигдалин від пробок, а використання ультразвуку необхідно для поліпшення процесу регенерації.

Якщо ми народилися з набором мигдалин, яке входить до складу лімфо-глоткового кільця, значить, в цьому був якийсь сенс, чи не так? Мигдалини в нормі є складовою частиною імунної та лімфатичної систем.

Крім того, в лімфі відбувається очистка та фільтрація крові від мікробів, вірусів і продуктів їх життєдіяльності, а мигдалини в свою чергу захищають організм від проникнення чужорідних бактерій, вірусів і грибків з вдихуваного повітря і їжі.

У разі часто повторюваних запальних процесів мигдалини перестають виконувати свої функції, а проникла інфекція викликає запальні зміни. Спочатку виникає гострий процес, по типу вірусної, або гнійної ангіни, а без належного догляду та своєчасного лікування – хронічний тонзиліт.

Лакуни – порожнини в мигдалинах, в яких під час тонзиліту скупчуються патологічний ексудат і гній. Щоб нейтралізувати вогнища інфекції, лікар може призначити промивання гланд. Воно здійснюється в амбулаторних умовах шприцом або вакуумом, будинки – спеціальним приладом іригатором.

1. Промивання шприцом. Застарілий метод. Інструмент – спеціальний шприц з тупою голкою. Лікар вводить голку в лакуну, впорскує в неї лікарська речовина, яке, по-перше, виштовхує з цієї порожнини ексудат або гній, по-друге, промиває і знезаражує її. Спосіб визнаний не досить ефективним, оскільки промити всі порожнини, особливо, важкодоступні, шприцом не можна. Крім того, під час процедури хворий нерідко отримує травми.
2. Вакуумне промивання. Безпечний і сучасний метод. Дозволяє видалити пробки з усіх лакун. Спочатку за допомогою накладеного на мигдалину апарату з вакуумом лікар витягає з її порожнин патологічний вміст. Після, з допомогою ультразвуку, доставляє в них ліки з бактерицидною властивістю. Перед вакуумним промиванням мигдалини обезболиваются місцевим анестетиком в спреї. Зазвичай, промивання проводиться курсом 7-15 процедур.
3. Домашнє промивання. Для нього потрібно придбати прилад іригатор. Він подає в лакуни струмінь ліки під тиском. Ефективно таке промивання як допоміжний метод лікування.

Форми гострого тонзиліту

Гострий тонзиліт часто також називають ангіною, це запальне захворювання, що виникає зазвичай через різних інфекцій. Запалення зачіпає піднебінні мигдалини, без правильного лікування воно переходить у хронічну форму з періодичними загостреннями.

Код за МКХ у даного захворювання – J03, далі в списку йдуть інші різновиди тонзилітів. Найчастіше всі гострі ангіни через розвитку в організмі ділять на наступні групи:

1. Первинна ангіна. Зустрічається найчастіше, в даному випадку її збудник – інфекція будь-якої природи. Особливо схильні до інфекцій діти і молоді люди, основний шлях передачі інфекцій, що викликають ангіну, — повітряно-крапельний. Найбільше випадків зараження реєструється навесні і осінню, в ці сезони виникають спалахи інфекційних захворювань дихальних шляхів.
2. Вторинна ангіна. Виникає внаслідок інших системних захворювань, також викликаються інфекціями. У цьому випадку тонзиліт є ускладненням основного захворювання.

Таким чином, різні інфекції – основні причини гострого тонзиліту. Найчастіше заражаються люди з ослабленим імунітетом, ті, хто постійно контактують з уже хворими людьми. Ймовірність захворіти підвищується у людей, які проводять багато часу у великому колективі.

Симптоми захворювання часто залежать від різновиду тонзиліту. Легше всього протікає катаральна, найбільш важко – некротична. Основні симптоми будь ангіна – сильна біль у горлі і підвищення температури тіла, інші ознаки залежать від виду ураження:

1. Гострий катаральний тонзиліт характеризується невисокою температурою і відсутністю ознак інтоксикації. Запалення вкрай рідко зачіпає мигдалини, проходить через кілька днів після початку захворювання, іноді переходить у ангіну іншої форми.
2. Гострий лакунарный тонзиліт характеризується ураженням мигдаликів з появою гнійного нальоту в їх області. При цьому він не виходить за межі мигдаликів, легко зчищається без появи кровоточивості. При даному виді ангіни підвищується температура до 39 – 40 градусів, спостерігаються симптоми інтоксикації.
3. Гострий фолікулярний тонзиліт характеризується появою фолікулів, невеликих утворень, на мигдалинах. Фолікули нагноюються, при їх розтині утворюється гнійний наліт, не поширюється за межі мигдаликів. При даному виді ангіни присутня висока температура, всі симптоми інтоксикації.
4. Гострий некротичний тонзиліт – найбільш важка форма захворювання. На мигдаликах утворюються ділянки з темним нальотом, що йде в тканини органу. При спробах видалити виникає кровоточивість, ділянки некрозу можуть виникати за межами мигдалин. Присутня висока температура, особливо виражені симптоми інтоксикації, нудота може доходити до блювоти, виникає лихоманка і сплутаність свідомості.

На тлі гострого тонзиліту можуть спостерігатися різні ускладнення. Деякі з них розвиваються майже відразу після виникнення захворювання, до таких ускладненнями відносять отити, синусити, різні абсцеси в ротовій порожнині, ураження лімфатичних вузлів.

Також є пізні ускладнення, що розвиваються через кілька тижнів після виникнення тонзиліту. До них відносять суглобовий ревматизм, ревмокардит і інші, вони розвиваються внаслідок неправильного або несвоєчасного лікування, а також при великих інфекційних ураженнях.

Гострий тонзиліт у дитини зазвичай протікає набагато важче, чим у дорослого, більша ймовірність розвитку ускладнень. Це можна пояснити тим, що дитячий організм набагато слабкіше, більше схильний до різних інфекцій.

https://www.youtube.com/watch?v=RIoKJ_pdP-8

Правильний діагноз ставиться при аналізі всієї картини симптомів, аналізі крові, фарингоскопії. Іноді можуть проводитися додаткові обстеження, це залежить від індивідуальних особливостей перебігу захворювання.

При лікуванні ангіни важливий комплексний підхід: потрібно усунути причину запалення – інфекцію, зняти основні симптоми, запобігти виникненню ускладнень. Для цього використовуються різні препарати та народні засоби.

Антибіотики

Антибіотики застосовуються далеко не у всіх випадках, щоб з’ясувати, чи вони потрібні, слід встановити різновид інфекції. Протимікробні засоби потрібні при гострому бактеріальному тонзиліті, коли збудник – бактеріальна інфекція.

Лікування антибіотиками має проходити під контролем лікаря, ЛОР повинен підібрати найбільш підходящий ліки. Зазвичай курс антибіотиків триває 5 – 10 днів, залежно від обраного засобу, не слід подовжувати або вкорочувати самостійно. У рідкісних випадках потрібні повторні курси.

Зазвичай при ангіні призначають антибіотики на основі Амоксициліну. Даний засіб є найбільш ефективним при запальних захворюваннях в горлі, порівняно з іншими аналогами, менше ймовірність виникнення побічних ефектів і розвитку ускладнень. Амоксицилін можна застосовувати дорослим і дітям доза залежить від віку та ваги хворого.

Приклади антибіотиків на основі цієї діючої речовини: Флемоксин, Амоксиклав, Солютаб. Вони ефективні при гострому гнійному тонзиліті та інших різновидах ангіни.

Лікування в домашніх умовах без застосування антибактеріальних засобів потрібно в інших випадках ангіни, коли збудник – інфекція іншого виду. Крім бактеріальних, поширені гострі вірусні тонзиліти. Найчастіше вони протікають легше, чим захворювання бактеріальної природи.

У цьому випадку не вимагається специфічних ліків для подавлення збудника, важливіше підняти імунітет і поліпшити захисні здібності організму, зняти хворобливі симптоми. Для цього використовуються деякі ліки, полоскання горла.

В першу чергу хворому на ангіну потрібно постільний режим, якщо важкий випадок, може знадобитися лікування в стаціонарі, однак це трапляється досить рідко. Хворому слід пити більше рідини, бажано, простої води. Раціон при ангіні повинен бути простий, радять їсти більше фруктів і ягід багатих вітаміном С.

Для зняття запалення і болю в горлі рекомендують наступні ліки:

• Фарингосепт;
• Граміцидин;
• Йокс та інші.

У кожного ліки можуть бути свої протипоказання, слід уважно читати інструкцію по застосуванню перед використанням. Не слід приймати знеболюючі препарати протягом довгого часу.

Радять полоскати горло, це допоможе знищити інфекцію, зніме біль і запалення. Найпростіший рецепт приготування розчину для полоскання — одна чайна ложка морської солі на склянку теплої води.

Симптоми ангіни повинні почати пропадати вже через кілька днів після початку лікування. Якщо полегшення не настає протягом 5 – 7 днів, слід звернутися до лікаря і переглянути схему лікування.

Існують різні народні засоби, що допомагають боротися з гострим тонзилітом. Вони не впораються з самою інфекцією, однак допоможуть прибрати запалення в горлі, посилити захисні властивості організму.

1. Для зміцнення імунітету при тонзиліті рекомендують змішати одну столову ложку лимонного соку і одну столову ложку цукру, приймати даний засіб слід три рази в день. Також корисно пити журавлинний морс або є журавлинне варення.
2. Полоскати горло можна настоєм ромашки. Столову ложку висушеної трави потрібно залити склянкою гарячої води, настоювати сорок хвилин, потім трохи розбавити. Полоскати горло потрібно як можна частіше. Таке ж засіб для полоскання можна приготувати на основі шавлії.
3. При ангіні корисно пити багато чаю, в нього можна додавати м’яту або мелісу, лимон. Дані трави допомагають боротися з інфекціями, запальними захворюваннями, лимон підвищує імунітет і опірність організму.

Комбінуючи народні засоби і основне лікування, вийде досягти найбільш помітних позитивних результатів. Головне – проходити лікування під контролем отоларинголога, особливо якщо гострий тонзиліт виникла вперше або протікає у важкій формі.

В цілому при даному захворюванні прогноз сприятливий, у більшості випадків воно протікає без ускладнень. При дотриманні всіх правил терапії ймовірність переходу гострої форми в хронічну досить мала.

Люголь

• З допомогою кашлю організм очищає дихальні шляхи від мокротиння і сторонніх тел. Кашель може патологічний характер, будучи ознакою захворювання. Або з’являтися зрідка при необхідності прочистити легені.
• Поговоримо про перший — більш серйозний симптом. З кашлем при тонзиліті необхідно боротися. І нам належить з’ясувати, якими способами і як це робити.
• Навіть при важкому перебігу тонзиліту, високої температури тіла (до 38-39) і гострого болю в горлі сильного кашлю зазвичай не буває. З’являється тільки першіння в горлі, від якого може з’явитися покашлювання в нічний час.

Вірусний, бактеріальний, герпетичний, гнійний, алергічний, грибковий, гострий тонзиліт МКБ 10: симптоми, ознаки, причини, лікування у дорослих і дітей

Профілактичні заходи щодо попередження розвитку ангіни включають:

• дотримання правил особистої гігієни;
• прийом комплексних вітамінних препаратів в осінній та весняний період;
• обмеження контактів з хворими гострим тонзилітом для профілактики повітряно-краплинного шляху передачі інфекції;
• лікування хронічних інфекцій верхніх дихальних шляхів.

Антибіотики

Щоб звести до мінімуму ризик розвитку запалення мигдалин, необхідно дотримувати наступні профілактичні заходи:

• Дотримання гігієни ротової порожнини, своєчасне лікування карієсу.

• Дотримання чистоти в приміщенні, часті вологе прибирання кімнати, забезпечення доступу свіжого повітря.

• Своєчасне і якісне лікування всіх захворювань органів дихальної системи.

• Ведення здорового способу життя, збалансоване харчування.

• Загартовування.

• Прийом імуностимулюючих препаратів у період спалахів інфекційно-вірусних захворювань.

• Обмеження контактів з людьми, що страждають тонзилітом.

Прогноз при гострому тонзиліті в першу чергу залежить від стану імунної системи пацієнта, а також від того, наскільки своєчасно розпочата терапія. Правильно проведене лікування призводить до повного одужання хворого і відсутності рецидивів тонзиліту.

Інший, більш яскраво виражений ознака – поява відчуття стороннього предмета в горлі. Таке явище пояснюється закупоркою піднебінних мигдалин великими пробками, яка зазвичай супроводжується появою неприємного запаху з рота.

Тонзиліт найчастіше проявляє себе наступними симптомами:

• Першіння в горлі;
• Збільшенням і хворобливістю лімфатичних вузлів;
• Болі при ковтанні»
• Підвищеною температурою;
• Откашливаниями з гноєм.

Неприємні симптоми можуть з’являтися з боку практично всіх органів і систем людини, т. к. хвороботворні бактерії можуть проникати з мигдалин в будь-яке місце організму.

Додаткові симптоми:

• Болі в області суглобів;
• Висипання алергічного характеру на шкірі, що не піддаються лікуванню;
• «Ломота в кістках»
• Слабкі серцеві коліки, збої в роботі серцево-судинної системи;
• Болі в області нирок, порушення роботи сечостатевої системи.

Лікарська терапія полягає в застосуванні наступних видів препаратів:

1. Антибіотики. Цю групу препаратів лікар призначає лише при загостренні хронічного тонзиліту, лікування антибіотиками бажано проводити на основі даних бактеріального посіву. Призначення препаратів наосліп може не призвести до бажаного ефекту, втрати часу і погіршення стану. Залежно від тяжкості запального процесу антибіотики при ангіні лікар може призначити коротким курсом найбільш легких і безпечних засобів, так і більш тривалим курсом більш сильними препаратами, що вимагають прийом пробіотиків (див. також Сумамед при ангіні). При латентному перебігу тонзиліту лікування антимікробними препаратами не показані, так як це додатково порушує мікрофлору і ШКТ і порожнини рота, а також пригнічує імунітет.
2. Пробіотики. При призначенні агресивних антибіотиків широкого спектру дії, а також при супутніх захворюваннях ШЛУНКОВО-кишкового тракту (гастрит, коліт, рефлюкс тощо) обов’язково одночасно з початком терапії слід приймати пробіотичні препарати, стійкі до дії антибіотиків — Аципол, Рела лайф, Наріне, Примадофилус, Гастрофарм, Нормофлорин.
3. Антигістамінні. Для зменшення набряку слизової оболонки, набряк мигдаликів, задньої стінки глотки необхідний прийом десенсебилизирующих препаратів, а також для більш ефективного всмоктування інших лікарських засобів. Серед цієї групи краще використовувати препаратів останнього покоління, вони мають більш тривалим, пролонгованою дією, не володіють седативним ефектом, більш сильні та безпечні. Серед антигістамінних засобів можна виділити найкращі — Цетрин, Парлазин, Зіртек, Летизен, Зодак, а також Телфаст, Фексадин, Фексофаст. У разі, коли пацієнту при тривалому прийомі добре допомагає один з цих препаратів, не варто його міняти на інший.
4. Знеболюючі. При вираженому больовому синдромі, найоптимальнішим є Ібупрофен або Нурофен, вони застосовуються як симптоматична терапія та при незначній болі їх застосування не доцільно (див. повний список і ціни нестероїдних протизапальних препаратів у статті Уколи від болю в спині).
5. Иммуностимулирущие. Серед препаратів, які можна використовувати для стимуляції місцевого імунітету порожнини рота, мабуть, тільки Імудон показаний до застосування, курс терапії якими становить 10 днів (розсмоктуючі табл. 4 р/день). Серед засобів природного походження для підняття імунітету можна використовувати Прополіс, Пантокрин, женьшень, ромашку.
6. Антисептичні. Важливою умовою ефективного лікування є полоскання горла, для цього можна використовувати різні розчини як готові спреї, так і розводити спеціальні розчини самостійно. Найбільш зручно застосовувати Мірамістин (250 руб), який продається з розпилювачем 0,01% розчин, Октенисепт (230-370 руб), який розводиться водою 1/5, а також Діоксидин (1% р-н 200 руб 10 ампул), 1 амп. розводиться в 100 мл теплої води (див. список всіх спреїв для горла). Ароматерапія може також надавати позитивну дію, якщо проводити полоскання горла або інгаляції ефірними оліями — лаванди, чайного дерева, евкаліпта, кедра.
7. Пом’якшуючі засоби. Від запального процесу і прийому деяких лікарських засобів з’являється сухість у роті, першіння, біль в горлі, в такому випадку дуже ефективно і безпечно використовувати абрикосове, персикове, обліпихова олії, з урахуванням індивідуальної переносимості цих засобів (відсутності алергічних реакцій). Щоб гарненько пом’якшити носоглотку слід закопувати будь-яке з цих масел в ніс по кілька крапель вранці і ввечері, при закапуванні слід закидати голову. Ще одним способом пом’якшення горла є 3% перекис водню, тобто 9% і 6% розчин слід розбавляти і полоскати їм горло максимально довго, потім змити горло теплою водою.
8. Харчування і дієта. Дієтотерапія є невід’ємною частиною успішного лікування, будь-яка жорстка, тверда, гостра, смажена, кисла, солона, копчена їжа, дуже холодна або гаряча їжа, насичена підсилювачами смаку і штучними добавками, алкоголь — значно погіршує стан хворого.

Запобігти розвиток тонзиліту можна:

• дотримуючись правил особистої гігієни – необхідно стежити за чистотою рук, проводити санацію ротової порожнини та носа;
• гартуючи організм – не перегрівати шию в зимовий час, полоскати горло прохолодною водою, їсти морозиво, обтирати вологим рушником шию, приймати контрастний душ;
• правильно харчуючись – достатня кількість вітамінів і мікроелементів в раціоні є запорукою міцного імунітету;
• регулярно провітрюючи приміщення і проводячи в ньому вологе прибирання;
• своєчасно відвідуючи лікарів для виявлення та лікування захворювань ротової порожнини, носа;
• помірно застосовуючи назальні краплі при нежиті;
• відмовляючись від типових алергенів – меду, шоколаду, особливо якщо стоїть діагноз «хронічний тонзиліт».

Лімфоїдна тканина, яка формує гланди, виробляє клітини, лімфоцити, спрямовані на боротьбу з хвороботворними мікроорганізмами, атакуючими органи дихання людини. Разом з іншими чотирма, піднебінні мигдалини – це перший захисний бар’єр, який проходять віруси і бактерії, перш чим «осісти» в горлі, гортані, трахеях і бронхах.

Але із-за частого впливу інфекційних агентів самі гланди можуть запалюватися, збільшуватися в розмірах. Тоді у людини розвивається захворювання, яке в офіційній медицині називають тонзиліт.

• болем, різзю, першіння в горлі
• головним болем
• субфебрилітетом
• ринітом або закладеністю носа
• неприємним, іноді гнильним запахом з рота
• збільшенням, набряками, почервонінням гланд
• нальотом на гландах, пробками

Люголь

• 200 мл теплої води
• 0,5 ч. ложки соди
• 0.5 ч. ложки солі кухонної (і 5 крапель йоду) або морський (тоді йод не потрібен)

1. Спершу слід приготувати настоянку: 20 г прополісу заливають 100 мл спирту і витримують 10 днів.
2. 1 ст. ложку настойки змішують з 0,5 ст. ложки води і 0,5 ст. ложки меду.
3. Змочують в суміші ватний тампон, протирають їм гланди.

1. Лікар вирішує питання про необхідність лікування антибіотиками, вибирає найбільш безпечний для вагітної.
2. Лікар підбирає безпечне симптоматичне лікування.
3. Вагітній роблять промивання гланд.
4. Обговорюється можливість лікування народними засобами: прополісом, лікарськими рослинами, інше.
5. Вагітність не є протипоказанням до видалення піднебінних мигдалин, якщо така необхідність виникла.

• гігієна ротової порожнини
• підняття імунітету
• правильне харчування
• загальне загартовування організму
• підняття стресостійкості
• своєчасне лікування ГРВІ, інших хвороб органів дихання

• запалення глотки
• запалення гортані
• запалення трахей, бронхів
• відбувається також запалення слизової носа

• підтримувати чистоту порожнини рота, носа
• регулярно прибирати приміщення, в якому проводиться основна частина часу
• зволожувати повітря, щоб не допускати пересихання носоглотки
• підтримання здоров’я зубів, ясен
• часто мити руки, не допускаючи попадання бактерій в організм
• забезпечити правильне і збалансоване харчування

  проводити загартовуючі процедури (вранці проводити полоскання горла прохолодною водою, вечорами — робити контрастні ванночки для ніг)

• приймати препарати, зміцнюючі імунітет (інтерферон, ІРС-19)
• виключати контакти з хворими людьми тонзилітом

Діагностика гострого тонзиліту

Вірусний тонзиліт

Гнійний тонзиліт

Грибковий тонзиліт

Симптоми грибкового тонзиліту у дорослих:

• посилюється спрага
• у хворого немає апетиту
• підвищення температури тіла
• починають турбувати сильні головні і м’язові болі
• може початися нудота і блювота (грибковий наліт посилює блювотний рефлекс, подразнюючи нервові закінчення)
• хворий сильно потіє
• хворий відчуває чужорідне тіло в гортані

Клінічна картина та симптоми грибкового тонзиліту у дітей раннього віку:

• дитина стає плаксивою, дратівливою
• погано спить
• не грає
• часто стогне і відмовляється від грудей
• при візуальному огляді виявляється сирнистий
• наліт в горлі

Алергічний тонзиліт

Причини:

• потрапляння в організм алергенів разом з харчовими продуктами (алергічні тригери анафілаксії містяться в молюсках, лікарських препаратах, укусах комах)
• алергічна реакція на пилок
• сінна лихоманка

Симптоми токсико-алергічного тонзиліту

• опухають і червоніють гланди
• хворий відчуває біль при ковтанні
• хворому важко дихати
• з’являється запах з рота
• гланди покриваються білими плямами або сірим нальотом
• хворого лихоманить
• лімфатичні вузли збільшуються
• виявляється алергічна реакція організму (хворий швидко стомлюється, починають турбувати головні і м’язові болі, болять суглоби і серце)

Лікування алергічного тонзиліту:

• визначення алергену
• усунення або мінімізувати контакти з алергеном
• антибіотикотерапія
• місцеві процедури з Хлорофіліптом, який призначається для полоскань горла
• уколи від алергії

• антигістамінні препарати• протинабрякові препарати, які відпускаються за рецептом• назальні спреї

Причиною герпетичного тонзиліту є ентеровіруси, які поширюються всередині шлунково-кишкового тракту. Осінь і літо — найбільш сприятливі для розвитку вірусу періоди.

Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом або разом з їжею (через брудні руки та продукти харчування, воду, після контакту з домашніми тваринами).

Клінічна картина та симптоми герпетичного тонзиліту:

• хворобливі відчуття в горлі, в шиї, під мочкою вуха, під нижньою щелепою

  • слинотеча

  • сильний нежить

  • піднімається температура до 39-40 °C

  • збільшуються лімфовузли

  • пропадає апетит

  • хворий відчуває слабкість

  • може з’явитися везикулярна висипка

Як лікувати герпетичний тонзиліт у дитини:

• Лікування герпетичного тонзиліту затяжне. Кімнату, в якій перебуває дитина, необхідно часто прибирати, провітрювати і зволожувати.
• Хворому потрібен спокій і гарне харчування. Слід забезпечити дитину рясним питвом.
• Під час лікування не можна давати хворому грубу їжу, солону, гостру або кисле.
• Все, що вживається в їжу, необхідно вимити і термічно обробляти. Завдяки такій дієті хворого буде менше турбувати біль у горлі, а його стан поступово нормалізується.

Батьки повинні знати, що герпетичну ангіну лікують в амбулаторних умовах. Лікарі призначають:

• патогенетичну терапію
• симптоматичну терапію

Після виявлення герпетичної ангіни, педіатр призначає дитині противірусні препарати. Визначити, скільки їх потрібно і яких саме, — завдання лікаря в кожному конкретному випадку.

Більша частина препаратів для лікування ангіни може мати серйозні побічні ефекти. Небезпеку представляє і передозування.

Лікувати ангіну без антисептиків і антигістамінних неможливо. Призначаються такі препарати:

• мірамістин
• фурацилін
• кларитин
• діазолін
• алерон
• тавегіл

При регулярному повторенні нападів тонзиліту, лікуючий лікар може рекомендувати радикальний метод лікування: видалення мигдалин. Існує кілька способів тонзилектомії:

• хірургічними інструментами з використанням хірургічного леза
• диаметрией за допомогою спеціального зонда, що створює тепло від електричного струму, завдяки чому знищуються тканини поруч з мигдалинами і самі мигдалини
• «холодної» абляція з використання низької температури (менш болючий метод)

Лікування тонзиліту у маленької дитини (до 2 років):

• визначити ангіну у малюка можна за сильного слиновиділенню
• від жару і болю допоможе ацетамінофен або ібупрофен

  можна запропонувати малюкові м’які продукти (банани або пудинг)

• давайте більше рідини

Вірус Епштейна-Барр, небезпечний не тільки тим, що викликає мононуклеоз, але й можливими онкологічними наслідками

• Протикашльові препарати: Левопронт, Либексин (з їх допомогою блокується кашель на рівні рецепторів)

  • Седотуссин, Глаувент (надають дію на центр кашлю у мозку)

  • Бронхолитин, Дигідрогеноцитратпісля (діють комбіновано)

  • Бромгексин, Амброксол, АЦЦ, Мукобене (синтетичні препарати)

  • Бронхоцин, Пектусин, Доктор Мом (на основі рослин)

• сік алое з додаванням натурального меду• видавлений часниковий сік• сік із чорної редьки, змішаний з натуральним медом

Як змащувати мигдалини?

Для того, щоб змочити мигдалини лікарським препаратом, необхідно змочити в ньому ватяну паличку або ватний тампон. Змащувати мигдалини не дуже приємно, але це один з ефективних методів. Повторювати процедуру необхідно 2-3 рази протягом доби.

Можна використовувати ті ж препарати для обприскування горла або розсмоктувати антисептичні таблетки.

Як використовувати фурацилин при тонзиліті?

• Таблетки фурациліну по 0,01 і 0,02 г потрібно подрібнити в порошок. Після цього залити рідиною в кількості 200 мл

  На 1000 мл води знадобиться 5 таблеток по 0,02 г або 10 — по 0,01 р.

• Воду рекомендується використовувати дистильовану. Якщо такої немає, то підійде і звичайна, але її необхідно відфільтрувати і прокип’ятити. Підігрівати воду для розчинення порошку фурациліну потрібно до температури 40-50 градусів.
• Розчин перемішується, поки не розчиняться всі кристали. Готовий розчин проціджують через марлю (попадання кристалів на слизову вкрай не бажано).
• Використовується розчин для полоскання горла. Перед процедурою рекомендується полоскання горла розчином соди або звичайною водою. Це допоможе видалити надлишок слизу і посилить ефект. На процедуру полоскання необхідно відводити не менше 3-5 хвилин. Повторювати 4-6 разів на день протягом 5-6 днів.

• ромашки
• календули
• хвоща
• м’яти
• деревію
• евкаліпта
• малинових листя
• дубовий та вільхової кори

Розчини застосовуються підігрітими до температури 40-50 градусів. Не зайвим буде додати в розчин для полоскання каланхое перистого або алое деревовидного. Від такого складу розчин набуває неприємний гіркий смак, тому його не можна ковтати.

Чим же полоскати горло?

• перекисом водню
• фурациліном
• перманганатом калію
• грамицидином

Рекомендується після полоскань лікувального пиття, для приготування якого можна використовувати такі рослини:

• малину
• сухі лісові ягоди
• липовий цвіт і смородина

Морквяний (300 мл), буряковий (100 мл), огірковий сік (100 мл) змішуються і випивають 1 раз в день.

12 г квітів фіалки додаються в молоко (50 мл). Молоко кип’ятять, проціджують і після охолодження, дається хворому.

Компрес із засушеного листя фіалки

Якщо використовувати засушені квіти фіалки, то їх потрібно попередньо обсмажити на рослинному маслі і накладати на шию на всю ніч як компрес. Але вагітним такий спосіб лікування хронічного тонзиліту протипоказаний.

Народний спосіб лікування тонзиліту з прополісом:Необхідно змішати 1 частина прополісу і 10 частин вершкового масла. Готову суміш приймати в кількості 10-15 г три рази на день. Використати протягом 2 тижнів.

• 1 частина обліпихової олії
• 1 частина натурального меду
• Двічі на день приймати по 1 ч. л.

Потрібно закип’ятити 1 літр води, капнути в окріп 2-3 краплі олії. Зняти з вогню чайник і почекати, поки вийде гарячий пар. Після цього хворому накривають голову рушником, нахиляють над ємністю, щоб він подихав. Тривалість процедури для дитини складає 2 хвилини, для дорослого — 10 хвилин.

Обліпихова масло для очищення мигдаликів

Ватний тампон або ватяну паличку змочують обліпиховою олією, і змащують мигдалики. Повторюють процедуру мінімум 2 рази в день.

Використання прополісу для лікування тонзиліту

Для лікування знадобиться невеликий шматочок прополісу, який слід потримати в роті, поки він повністю не зникне. Повторно проводити лікування прополісом ще мінімум 1 раз в день. Повторювати поки не пройде запалення.

1 частина подрібненого прополісу змішати з 1 частиною спирту. Суміш щільно закривається і залишають для настоювання на 5 днів у темному місці. Пити отриману суміш 3 рази на день. За один прийом випивати 20 крапель.

1 частина прополісу подрібнюється, розтоплюється в 1 частині вершковому маслі. Для цього суміш викладається на водяну баню. Після цього суміш перемішується і остуджується до 37 градусів. У готову суміш додають 20% меду від загального обсягу. Суміш необхідно зберігати в скляному посуді в холодильнику.

• Катаральне запалення, при якому буде уражена слизова оболонка мигдаликів.

• Лакунарне запалення, коли в патологічний процес втягуються лакуни мигдалин. Лакуни – це глибокі канали в мигдалинах, мають звивисту форму. В нормі вони самостійно очищаються від мікробів, але в результаті зниження місцевого імунітету, лакуни втрачають здатність до самоочищення. У них накопичується наліт і гнійні маси.

• Фолликулярное запалення, коли хвороба захоплює лімфоїдні фолікули.

• Фіброзний тонзиліт.

• Флегмонозний гострий тонзиліт.

• Виразково-некротичний гострий тонзиліт.

• Змішана форма хвороби.

Антибіотики

1. По яскравості прояву симптомів захворювання та особливостей його протікання тонзиліт буває гострим і хронічним.
2. Ангіна є синонімом гострого тонзиліту.
3. У МКБ-10 ангіні присвоєно код J03.

1. Усунення причини захворювання. При бактеріальному, вірусному, грибковому і алергічному гострому тонзиліті лікарі призначають відповідно антибіотики місцевого та загального впливу, противірусні, протигрибкові та антигістамінні препарати.
2. Усунення симптомів захворювання. Антипіретики – від температури, місцеві антисептики і анальгетики — від болю в горлі, головного болю, тощо.
3. Підвищення імунітету. Це вітаміни групи В, вітаміни С, різні вітамінно-мінеральні комплекси.
4. Поліпшення дренажу лімфи. Дуже добре при ангіні та інших хворобах мигдалин допомагає Лимфомиозот.

• використання антисептичних місцевих засобів
• використання протизапальних місцевих засобів
• використання анальгетиків
• промивання гланд
• інгаляції
• гомеопатію
• нетрадиційні методи
• заходи, спрямовані на корекцію імунітету

Люголь

• бактерицидна
• антисептичну
• ранозагоювальний

• робити його за 1 годину до і через 1 годину після їжі
• не заковтувати засіб для полоскання
• полоскати спокійно, не надто інтенсивно
• полоскати горло 2-6 разів на день залежно від засобу і порад лікаря

• підняття імунітету
• від болю в горлі
• від температури
• для усунення вогнища інфекції

• полоскання прохолодною водою (поступово знижувати температуру від 35 до 15 градусів)
• розсмоктування кубиків льоду (від 30 секунд до 1 хвилини дорослим, від 10 до 30 секунд дітям)
• контрастне полоскання (теплою і прохолодною водою поперемінно)
• вживання морозива
• вживання напоїв і продуктів з холодильника
• виконання голосових вправ

Тонзиліт: лікування дорослих і дітей в домашніх умовах народними засобами: рецепти

• трав’яні збори (ромашка, м’ята, радіола розовя, квітки конюшини, оман, алтей)
• чай з чорною смородиною та калиною (у них багато вітаміну С)
• чаї з медом
• відвар шипшини
• соки фруктів і овочів

РЕЦЕПТ № 1: Чай для імунітету

Беруть:

• 250 мл теплої води
• 1 ст. ложка меду
• сік 0,5 лимона або лайма
• сіль на кінчику ложки

Все це перемішують, цілющий чай п’ють двічі на день.

РЕЦЕПТ №2: Соки від тонзиліту

1. Беруть по 100 мл соку огірка, буряків і моркви, змішують. Додають в напій 0,5 ложки оливкової олії.
2. Підігрівають до кімнатної температури по необхідності.
3. П’ють 1 раз в день.

Діагностування гострого тонзиліту в основному проводиться в лабораторних умовах. Але насамперед, звичайно, доктор ретельно оглядає пацієнта для визначення наявності хвороби. Потім проводяться бактеріологічні і серологічні дослідження.

• Вилікувати захворювання у домашніх умовах допоможуть промивання носоглотки теплою підсоленою водою. Її втягують через ніс, затискаючи по черзі ліву і праву ніздрю, а потім спльовують.
• Свіжий сік хрону розводять теплою водою і полощуть горло до 5 разів на день. Щоб допомогти горла впоратися з інфекцією, його необхідно часто промивати.
• Для полоскань можна використовувати відвар лопуха, кори дуба, звіробою, малини, настоянку прополісу, тополиних бруньок, шавлії, воду з яблучним оцтом, журавлинний сік з медом і навіть тепле шампанське.
• Маслом базиліка обробляють запалені мигдалини.
• Для підвищення імунітету приймають відвар алтеї, ромашки, хвоща.
• Поліпшити стан хворого допоможуть сольові пов’язки і капустяні компреси на область горла, а також цибульні інгаляції.

Хронічний тонзиліт лікують народними засобами протягом 2 місяців, потім роблять перерву на два тижні і повторюють ті ж процедури, але з іншими інгредієнтами. Народне лікування тонзиліту слід проводити тільки після консультації з фахівцем.

Коли рекомендується видалення гланд?

Відповідно до сучасного підходу лікарі намагаються уникнути видалення гланд, так як вони виконують важливу захисну функцію – розпізнають інфекцію і затримують її. Виняток становлять випадки, коли хронічний запальний осередок загрожує викликати серйозні ускладнення. Виходячи з цього операцію по видаленню гланд (тонзилэктомию) виконують строго за свідченнями.

Показання до видалення гланд:

• гнійні ангіни більше 4-х разів на рік;
• збільшені мигдалини порушують дихання;
• консервативне лікування (прийом антибіотиків, промивання мигдалин і фізіотерапія) не призводить до стійкого поліпшення;
• розвинулися ускладнення в різних органах:
  • перітонзіллярний абсцес;
  • пієлонефрит, постстрептококовий гломерулонефрит;
  • реактивний артрит;
  • ураження клапанів серця або міокардит;
  • ниркова або серцева недостатність.

Абсолютні протипоказання до видалення мигдалин:

• патології кісткового мозку;
• порушення згортання крові;
• декомпенсований цукровий діабет;
• декомпенсовані серцево-судинні патології;
• туберкульоз в активній фазі.

В останні роки, як альтернатива видалення мигдалин використовується припікання рідким азотом, лазером, електрокоагуляція пошкоджених ділянок мигдалин. При цьому орган позбавляється від вогнища інфекції і продовжує виконувати свої функції.

Гомеопатія при тонзиліті

Гомеопатією лікують частіше хронічний тонзиліт з неяскравими проявами симптомів.

Лікар в поліклініці може призначити препарат тонзилотрен.Якщо ж звернутися до гомеопата, він індивідуально підбере засіб у гранулах зі списку:

• барій хлористий
• апіс
• гепар сульфур
• красавка
• ляхезис
• меркуриус солюбилис
• феррум фосфорикум
• фитолакка

Для профілактики тонзиліту ефективно тільки комплексне лікування, яке складається з:

• очищення мигдаликів
• поліпшення імунітету
• загартовування
• гомеопатії

Гомеопатія діє в тандемі з іншими методами лікування, послаблюючи симптоми і «підставляючи плече» хворому.

Хронічний тонзиліт лікується такими гомеопатичними засобами:

• Аконитум(Aconitum) або борець отруйний рекомендується при високій температурі, сильному збудженні хворого і болісної спразі.
• Апіс (Apis) – бджола медоносна застосовується при пекучих і ріжучих болях в горлі, сильно припухлых і збільшені в обсязі мигдалинах.
• Бариту муриатика (Baryta muriatica) – барій хлористий застосовується при запаленні і хворобливості мигдалин, віддає біль у вусі, нагноєнні мигдалин і збільшення лімфатичних вузлів на шиї.
• Ляхезис (Lachesis) – отрута змії сурукуку застосовується при зміщенні вогнища болю з лівої сторони горла на праву і відчутті сильного болю при вчиненні ковтального рефлексу.
• Беладонна (Belladonna) – красавка використовується при сильному жарі, болючі відчуття при ковтанні, при сильному головному болю.
• Гепар сульфур (Hepar sulfur) – вапняна сірчана печінка — при набряках мигдалин, скупченні гнійних пробок у лакунах.
• Фитолакка (Phytolacca) – лаконос америкаский застосовується при темно-червоному забарвленню гланд і набряклості мигдалин.
• Меркуриус солюбилис (Mercurius solubilis) – ртуть застосовується для лікування хронічного тонзиліту, при сильному слинотечі, обложенности мови.
• Феррум фосфорикум (Ferrum phosphoricum) – фосфат заліза застосовується в початковій фазі захворювання: набряклості і болю горла.

Інгаляції при тонзиліті

Тонзиліт, по-перше, часто має бактеріальну природу. По-друге, він супроводжується підвищеною температурою тіла. Парові гарячі інгаляції при ньому можуть бути протипоказані. А ось небулайзером можна скористатися.При ангіні і хронічному тонзиліті рекомендується дихати через небулайзер:

• декасаном
• діоксидином
• розчинами мірамістину, фурациліну, хлоргексидину, мірамістину

В чайник з окропом додаємо 8 крапель евкаліптової олії і 4 краплі — анісової. Хворому закривають голову рушником, щоб він подихав парою, що виходить з носика чайника, протягом 15 хвилин.

У чайник наливається лужна мінеральна вода«Боржомі» або «Єсентуки № 4»). Після того, як вода закипить, її виливають у ємність. Хворий дихає парою 10-15 хвилин.

Невелика цибулина розрізається на дрібні шматочки, тримається в теплі 3-4 години. Після цього цибулю натирається на тертці і поміщається в склянку. Хворому потрібно вдихати аромат лука.