Як лікувати хронічний бронхіт і уникнути ускладнень

Причини і симптоми ХБ

Як вже говорилося вище, найчастішою і поширеною причиною гострого або хронічного бронхіту серед дорослого контингенту є вірусна, бактеріальна або атипова флора.

• Основні бактеріальні збудники: стафілококи, пневмококи, стрептококи.
• Збудники бронхіту вірусної природи: вірус грипу, респіраторна синцитіальна інфекція, аденовірус, парагрип і т. д.

Запальні захворювання бронхів, зокрема бронхіт, у дорослих осіб можуть бути викликані різними причинами:

• наявністю вірусної або бактеріальної інфекції в організмі;
• роботою в приміщеннях з забрудненим повітрям і на шкідливому виробництві;
• курінням;
• проживанням в районах з несприятливою екологічною обстановкою.

Гострий бронхіт виникає при ураженні організму вірусами, як правило, тими ж, що викликають застудні захворювання та грип. Вірус неможливо знищити антибіотиками, тому цей вид препаратів застосовується вкрай рідко.

Найбільш поширена причина хронічного бронхіту – куріння сигарет. Чималий шкоди завдають також забруднення повітря, підвищений вміст пилу й отруйних газів в навколишньому середовищі.

Існує ряд факторів, здатних значно підвищити ризик виникнення будь-якого виду бронхіту:

• генетична схильність;
• життя в несприятливих кліматичних умовах;
• куріння (в т. ч. і пасивне);
• екологія.

Найбільш поширеними причинами виникнення бронхіту є этовирусы, різні бактерії та внутрішньоклітинні паразити. В окремих випадках причиною може стати вплив токсичних газів або алергенів.

Серед них найбільш популярні:

1. Вірусні, бактеріальні і грибкові захворювання дихальної системи (грип, парагрип, ларингіт, фарингіт).
2. Пошкодження бронхів токсинами, наприклад, при курінні або при роботі з хімікатами.
3. Пилове забруднення бронхів (найчастіше зустрічається у шахтарів).
4. Вплив алергенів, що містяться у вдихуваному повітрі (наприклад, шерсть, пилок та інші).

Основний механізм розвитку бронхіту, викликаного інфекційними збудниками – поширення з повітрям або мокротою збудника вглиб дихальної системи. Інфекційні захворювання найчастіше викликають гостру форму бронхіту.

Респіраторні захворювання є одним з основних факторів розвитку бронхіту.

Благодатним грунтом для формування захворювання служить тривалий дію алергенів (подразників) різної природи на дихальні органи.

Для дорослих людей причинами утворення патології є робота на шкідливих виробництвах (шахти, кар’єри, фарбувальні роботи тощо), тютюнопаління.

Ослаблений імунітет у дітей призводить до частих простудних, вірусних, алергічних захворювань і нерідко переходить в [хронічний бронхіт].

Захворювання дихальних шляхів в хронічних формах: риніт, синусит, [трахеїт], [ларингіт] сприяють патологічних змін у бронхах.

Несприятливим фактором, який впливає на розвиток хронічного бронхіту та його частих рецидивів є підвищена вологість і холодний клімат.

Бронхіт – це дифузно-запальна патологія, що торкається слизову бронхів. По суті, даний недуга має місце практично при будь-якому ураженні ЛОР-органів.

У тому випадку, якщо лікування останнього організовано своєчасно і належним чином, запалення бронхів проходить протягом декількох тижнів, але за інших обставин формується сильне патологічний стан.

Для формування хронічного бронхіту досить кілька рецидивів гострої форми цього захворювання або тривалого несприятливого впливу на бронхи людини рядом факторів. Підсумком розвитку цієї патології є те, що всі бронхіальне дерево дихальної системи уражається запальним процесом і не може нормально функціонувати.

Розвиток хронічного бронхіту відбувається після первинного ураження дихальної системи будь-інфекцією – від вірусів до бактерій. Посилення перебігу недуги провокує:

• тривала відсутність терапії або її неправильна організація
• куріння або перебування в запорошених, хімічно забруднених і їм подібних місцях
• наявність хронічних патологій ЛОР-характеру
• слабкий імунітет
• часті переохолодження
• стреси, депресії та психоемоційна нестабільність будь-якого роду

У виникненні хронічного запального процесу в бронхах можуть бути задіяні такі причини:

1. Інфекції. Вони представлені бактеріальними, вірусними і атиповими збудниками. Дуже рідко тільки цього чинника досить для виникнення хронічного процесу. Обов’язково має бути його поєднання з іншими причинами, які будуть підтримувати негативний вплив один одного. Вкрай важливе значення в цьому відношенні належить хронічних вогнищ інфекції в мигдалинах, синусах і каріозних зубах;

2. Спадкова схильність і вроджені особливості бронхіального дерева. Дуже важлива група причин, при яких бронхи спочатку сприйнятливі до будь-яких шкідливих факторів навколишнього середовища. Мінімальні провокатори викликають бронхоспазм і підвищене утворення слизу. Утруднений її відтік сприяє активізації інфекції, підтримці запалення з можливістю розвитку бронхообструкції;

3. Тютюновий дим. Головною групою ризику по розвитку хронічного бронхіту є курці;

4. Робота в умовах професійних шкідливостей. У таких випадках, постійне вдихання повітря, забрудненого вугільної або іншими видами пилу, призводить до його осадженню в бронхах. Закономірною реакцією організму на чужорідні частинки є запальна. Природно, що в умовах тривалого надходження пилових частинок механізми самоочищення не можуть встигнути вивести всі накопичені відкладення. Це і лежить в основі хронізації процесу;

5. Хімічні полютанты. Всі хімічні сполуки, пари яких регулярно вдихаються людиною, подібно пилу викликають реакцію бронхів у вигляді запалення або бронхоспазму;

6. Кліматичні умови. Кліматичні умови рідко є першопричиною хронічного бронхіту. Але вони мають загальний несприятливий фон, на якому реалізуються всі інші причини. До них можна віднести низькі температури повітря, високу вологість і промислову забрудненість повітря;

7. Зниження імунітету. Стає сприятливим фоном для запуску мікробного фактора, як однієї з причин хронічного бронхіту.

Відомо, що хронічний бронхіт рідко виникає у здорової людини без шкідливих звичок. Медики виділяють наступні фактори, що негативно впливають на органи дихання:

• інфекції;
• тютюновий дим;
• робота на шкідливому виробництві.

Найчастіше на зародження хронічного процесу впливають інфекції — це можуть бути бактеріальні, вірусні або атипові збудники. Важливо враховувати і знижений імунітет, на тлі якого стрімко розвивається захворювання.

Не можна забувати також про тих людей, хто працює в шахтах або інших забруднених місцях, де пилові частинки викликають запальну реакцію організму.

Збільшують ризик появи бронхіту і несприятливі кліматичні умови — висока вологість, різкі перепади температур, промислова забрудненість повітря. Разом із спадковою схильністю до недуги і вродженими особливостями бронхіального дерева шанс захворіти збільшується в кілька разів.

Хронічний бронхіт – неінфекційне захворювання. Його викликають:

• куріння;
• контакт з професійними шкідливостями: пилом, продуктами горіння вуглеводнів, діоксидом азоту, оксидами сірки, озоном;
• забруднення навколишнього повітря шкідливими газами, пилом;
• часті простудні захворювання.

Фактори ризику розвитку хронічного запалення бронхів:

• неблагополучний соціальний статус, бідність;
• літній вік;
• погане харчування, недолік білків, вітамінів;
• алкоголізм.

Хронічний бронхіт – це тривале запалення в бронхах. Якщо кашель у людини спостерігається більше трьох місяців або триває вже кілька років, саме час звернутися до лікаря.

При такої хвороби в організмі пацієнта відбуваються наступні зміни:

• секреція бронхіальної слизу порушується;
• бронхи практично не очищаються від скопилася там слизу;
• імунітет слабшає;
• стінки бронхів запалені, при цьому вони потовщуються.

Серед причин поширення хронічного бронхіту виділяють вдихання людиною полютантів – хімічних компонентів, які містяться в повітрі. Тютюновий дим, пил, вихлопні гази, токсичні пари – коли ці речовини в надлишку накопичуються в організмі людини, який розвивається бронхіт хронічного типу.

Бронхіт — це вірусне або бактеріальне захворювання?

Бронхіт хронічний, як і будь-уповільнений недуга, має періоди загострення і ремісії. Фахівці виділяють наступні види його перебігу:

• приховане (латентне);
• періодичні рецидиви;
• часті загострення;
• рідкі загострення.

Частота виникнення болісних симптомів обумовлена якістю лікування та станом імунної системи організму. Як правило, під час загострення недуги підвищується температура і відходить мокротиння (причини його виникнення можуть бути різними).

• просте;
• гнійне або слизуваті;
• змішане;
• обструктивне;
• емфізематозного;
• деформирующее;
• з присутністю геморагічного компонента.

Поставити діагноз без медичної допомоги важко, тим не менш, об’єднує всі види хвороби одне явище — кашель, що виникає внаслідок заповнення бронхів мокротою. Він буває сухим і вологим, часто пацієнт не може вивести слиз з органів дихання.

Подразнюючі фактори — пил, алергени посилюють прояв кашлю. Хронічного бронхіту, як і іншим хворобам, присвоєно код за МКХ 10 від J40 до J47.

Симптоми хронічного бронхіту безпосередньо залежать від його виду. Так, простий недуга видається сухим ранковим кашлем при загостренні, а також у невеликій кількості виділяється мокрота. Лікар зазначає у хворого людини такі відмітні ознаки, як слабкість і дріднопузирчасті хрипи при прослуховуванні грудної клітки.

Виникає просте запалення в бронхах внаслідок переохолодження або інфекції органів дихання.

Набагато небезпечніше для здоров’я людини уповільнений гнійний бронхіт, розвивається від вогнища інфекції в бронхах. Визначити його можна за характерними ознаками:

• напади вологого кашлю;
• погано відокремлюване мокротиння з гноєм;
• біль у м’язах.

Крім того, хворий скаржиться на лихоманку, але температура при цьому залишається субфебрильною. При відсутності лікування виникає дихальна недостатність, нерідко хвороба переходить у обструктивний бронхіт.

1. Домішка згустків крові в мокроті свідчить про деформуючому бронхіті. В цьому випадку відбувається розширення бронхів і бронхіол, а також розростаються патологічні тканини. Інколи люди плутають цей вид недуги з бронхіальною астмою, що може призвести до негативних наслідків.
2. Небезпечне переродження структури бронхіальних тканин є процесом незворотнім, тому при виявленні кров’яних частинок слід відразу ж звернутися до фахівця.
3. Эмфиземный бронхіт, розвивається з деформуючого виду, лікарі помічають одразу. Для пацієнта характерні відмітні ознаки недуги — рожевий колір обличчя, задишка в будь-якому стані, виснажливий кашель, легенева гіпертензія. Найчастіше цей вид зустрічається у людей з недостатньою масою тіла.
4. У алергіків іноді розвивається астматичний бронхіт, схожий з однойменною захворюванням. Загальне нездужання, першіння в горлі і кашель після фізичних навантажень — це його характерні симптоми. Рідше виникає уповільнений геморагічний бронхіт, відрізняється від інших видів наявністю крові в мокроті.
5. Виснажливий кашель травмує стінки бронхів і пошкоджує капіляри, це явище часто стає ускладненням млявого перебігу захворювання.

Діагностувати недугу самостійно не завжди вдається, однак, якщо ви страждаєте від періодичних нападів сухого кашлю, болю в грудній клітці і слабкості обов’язково пройдіть медичне обстеження.

Хронічний бронхіт може перерости в дихальну недостатність. На початкових етапах це проявляється в легкій формі задишки поступово переходить у серйозні порушення вентиляційних процесів організму.

На тлі рецидиву хронічного бронхіту у дорослих починають проявлятися в загострених формах «супутні захворювання, такі як: ішемічна хвороба серця, цукровий діабет, енцефалопатія і т. д.

В залежності від форми захворювання визначається курс лікування і найбільш відповідні медичні препарати. Класифікація бронхіту у дорослих проводиться по характеру запальної реакції в бронхах.

Виділяють кілька поширених видів: фібринозний, гнійний (мокрота містить вкраплення гною), катаральний (простий, зміни незначні).

За ступенем ураження бронхів хронічний бронхіт підрозділяється на проксимальну форму (охоплює великі бронхи) і дистальну (зміни дрібних бронхів).

Запущена форма захворювання призводить до серйозних ускладнень, особливо небезпечні дихальна недостатність, хронічне легеневе серце, емфізема.

Боротьба з цими патологіями передбачає довготривале терапевтичне лікування хронічного бронхіту.

У сучасній пульмонологічній практиці виділяють наступні типи бронхіту:

• має інфекційну природу (бактеріальний, грибковий або вірусний);
• має неінфекційну природу (виникає під впливом алергенів, фізичних, хімічних факторів);
• змішаний;
• з невідомою етіологією.

По важкості перебігу:

• легкого ступеня
• середнього ступеня
• тяжкого ступеня

Залежно від симетричність ураження бронхів захворювання ділять на:

• Односторонній бронхіт. Вражає або праву, або ліву частину бронхіального дерева.
• Двосторонній. Запалення торкнулося як правої, так і лівої частини бронхів.

Гострий бронхіт

Гострий недуга обумовлюється недовготривалим розвитком, яке може тривати від 2-3 днів до двох тижнів. В процесі людина страждає спочатку сухим, а потім переростає в мокрий кашель з виділенням слизового речовини (мокротиння).

При цьому гостра форма бронхітів може бути наступних типів:

• простий;
• обструктивний;
• облітеруючий;
• бронхіоліт.

У дорослих простий і обструктивний види гострого бронхіту можуть виникати дуже часто, слідуючи один за одним, чому такий перебіг захворювання називають рецидивуючим бронхітом. Він виникає протягом року частіше 3 разів.

Залежно від збудника захворювання виділяють:

• Вірусний.
• Інфекційний.
• Бактеріальний.
• Алергічний.
• Астматичний.
• Пиловий.
• Грибковий.
• Хламідійний.
• Токсичний.

Хронічний бронхіт

Хронічний бронхіт — це довгостроково протікає запальне захворювання бронхів, прогресуюче з часом і викликає структурні зміни і порушення функцій бронхіального дерева. Серед дорослого населення ХБ зустрічається у 4-7% населення (деякі автори стверджують, що у 10%). Чоловіки хворіють частіше, чим жінки.

Одним з найнебезпечніших ускладнень є пневмонія – запалення легеневих тканин. В більшості випадків воно спостерігається у пацієнтів з ослабленим імунітетом і у літніх людей. Симптоми хронічного бронхіту: кашель, задуха, виділення мокроти.

Бронхіт є частою хворобою системи дихальних шляхів. Тому у людей часто виникає питання про форму захворювання: який трапився бронхіт, вірусний або бактеріальний? Дана стаття покликана допомогти познайомитися з відмінностями, і розповість, як одержати правильний діагноз.

Бронхіту вірусного походження

Вірусний бронхіт — це недуга, спровокований вірусом, що викликає запалення в ареолах бронхів. Перелік вірусів, що провокують його розвиток, містить у собі близько двохсот різновидів. Найбільш часто зустрічаються з них:

• віруси грипу;
• ротавіруси;
• респіраторно-сентенциальные віруси.

Спочатку, вони при попаданні в носоглотку, осідають, а потім безперешкодно переміщуються в бронхи.

Захворювання передається повітряно-крапельним шляхом, тому, коли хворі чхають і кашляють, то стають джерелом зараження здорових людей. Недуга вражає в першу чергу дітей, оскільки в них організм більш чутливий до інфекції.

Природа вірусів така, що вони на відміну від бактерій не можуть тривалий час залишатися в дихальних шляхах людини без впливу. Після того, як інфекція потрапила в організм, вона викликає появу запального процесу.

Хвороба часто починає свій розвиток за таких провокуючих факторів:

• холод і підвищена вологість приміщення, в якому присутня людина;
• скупчення великої кількості дітей або людей під час карантину;
• неможливість носового дихання;
• носоглотка вражена інфекційними процесами (риніт, ларингіт, фарингіт).

Дана хвороба на початку свого розвитку провокує погіршення загального стану людського організму:

1. Збільшення температури тіла до 38-39 градусів.
2. Хворобливі відчуття в м’язах.
3. Кашель.
4. Біль у горлі.
5. Нежить.
6. Сльозяться очі.
7. Відсутність апетиту.
8. Рясне потовиділення.

Кашель є головним симптомом цієї недуги. Його виникнення відбувається через запальний процес у бронхах, чому подразнюються рецептори слизової оболонки органу.

Характер кашлю має залежність від виду інфекції та ступенем ураження стінок бронхів. Зазвичай, спочатку з’являється сухий кашель, а потім утворюється густа мокротиння, а при диханні чути хрип. Людині важко відкашлятися.

Якщо уражена разом з бронхами і гортань, то виникає кашель гавкаючого характеру.

Особливість бронхіту вірусного походження, це короткий інкубаційний період (1-5 діб). Коли у людини виробляються антитіла до вірусу, який порушив захворювання, то його стан здоров’я поліпшується. Зазвичай проходить 3-5 днів після початку хвороби.

Бронхіт бактеріального походження — це хвороба нижніх дихальних шляхів. Його поява провокують патогенні бактерії.

Найчастіше дане захворювання виникає як ускладнення після вірусної його форми.

Трапляється це з-за того, що організм, який уже переніс хворобу, має знижену опірність, і на цьому тлі патогенна мікрофлора починає інтенсивне розмноження в тканинах бронхів.

Якщо бактеріальний почався бронхіт як самостійне захворювання, то це вказує, що настало загострення хронічної недуги.

Перші ознаки

Перші ознаки бронхіту гострої форми, на які варто звернути увагу дорослій людині:

• різке погіршення здоров’я і загального почуття організму;
• підвищення температурного режиму тіла;
• прояв вологого кашлю (іноді він може бути сухим);
• відчуття стиснення у грудній клітці;
• сильна задишка і швидка втома при навантаженнях;
• відсутність апетиту і загальна апатія;
• виникнення дисфункції кишечника, запори;
• болі в області голови і м’язова слабкість;
• тяжкість і відчуття печіння за грудиною;
• озноб і відчуття холоду, бажання не підніматися з ліжка;
• нежить рясного характеру.

Найголовнішим ознакою бронхіту у дорослих завжди був і залишається кашель. Крім цього, є й інша симптоматика:

• підвищення температури: значне або незначне;
• спазмування горла, хворобливі відчуття;
• хрипи, ускладнене дихання.

При виявленні даних ознак, потрібно вирішити питання як лікувати бронхіт, щоб він не приніс ускладнення.

Вірусний бронхіт — захворювання нижніх дихальних шляхів, викликане потраплянням патогенних вірусів в легені людини. Зазвичай носить гостру, а не хронічну форму.

Вірусний бронхіт може бути наслідком перенесеного ГРВІ або грипу, але іноді трапляється і як самостійне захворювання із-за проникнення вірусів в організм. Є бронхіт вірусних або бактеріальних захворюванням ви можете ознайомитися з нашої статті

Основні мікроорганізми, що викликають захворювання:

• аденовірус,
• риновірус,
• вірус парагрипу,
• вірус грипу,
• ентеровірус.

Після потрапляння на оболонки легень віруси починають активно розмножуватися, викликаючи запалення і подразнення легеневої тканини. Мікроорганізми легко потрапляють у здоровий організм від зараженої людини через поцілунки, при кашлі, чханні, позіхання, під час розмови.

При розвитку вірусного бронхіту не спостерігаються зміни в аналізах крові. Відхилення від норми свідчать про розвиток бактеріального, а не вірусного бронхіту.

Вірусний бронхіт (симптоми) у дорослих зазвичай характеризується:

• хрипами в грудній клітці,
• сухим сильним гавкаючим кашлем в перші 2-3 дні, у міру перебігу хвороби кашель переходить у мокрий з відділенням мокротиння,
• болем у грудях, запамороченням, слабкістю, загальним нездужанням,
• раптовим підвищенням температури тіла до показників 38-39 градусів.

Зазвичай гостра форма вірусного бронхіту розвивається протягом 10 діб, потім хвороба йде на спад.

Сильний кашель найчастіше мучить хворих ночами. Жар і нездужання проходять за кілька днів, у той час як кашель може не проходити місяць і більше.

Для встановлення точного діагнозу слід викликати лікаря або прийти в поліклініку, щоб виключити рак легенів і туберкульоз.

Важливо! Кров в слизу при відкашлюванні може свідчити про важкому захворюванні аж до онкології. При підозрі зверніться до лікаря.

Загоєння бронхіальних шляхів і відновлення клітин слизової оболонки — повільний процес. Хоча гостра форма зазвичай проходить сама протягом тижня, лікування допомагає полегшити стан хворого, усунути болісний кашель, який не дає хворому заснути вночі.

Сухе повітря погіршує стан хворого, тому підвищення вологості — основне завдання при лікуванні пацієнтів. Можна використовувати домашні кімнатні зволожувачі або поставити в кімнаті пацієнта посудини з водою, розвісити в оселі вологі простирадла, в опалювальний сезон повісити на батарею мокрий рушник.

Чудово зволожує повітря мінеральна вода. Для цього каструлю з водою слід поставити на повільний вогонь і випаровувати воду. Особливо актуально зволоження повітря в зонах з сухим кліматом, а також взимку, коли з-за опалення вологість повітря знижується.

Важливо! Вчасно не вилікуваний бронхіт може призвести до розвитку астми і пневмонії. Тяжкі форми хвороби можуть виразитися в крововиливі в слизову легенів.

При вірусному бронхіті антибіотики включають в лікування, якщо вірусна інфекція ускладнена бактеріальної.

У разі, коли бактеріальної інфекції немає, антибіотики не застосовуються, так як не впливають на віруси.

Жарознижуючі препарати призначаються при лихоманці і підвищення температури вище 38 градусів.

Дорослим призначають:

• жарознижуючі ліки (аспірин, нурофен, анальгін, терафлю, ібупрофен, парацетамол, диклофенак, найз),
• противірусні медикаменти (афлубін, арбідол, віферон),
• відхаркувальні засоби (АЦЦ, амброксол, бромгексин, анісова олія, лазолван, геделикс, мукалтин, коделак, доктор МОМ, проспан),
• бронхорозширювальні препарати (еуфілін, бероудал, теопек),
• комбіновані засоби (пульмолор, аскорил, эреспал).

Відхаркувальні препарати допомагають відділенню мокротиння, а бронхолітики знімають спазм, усуваючи задишку і полегшуючи дихання. Об’єднані медикаменти працюють відразу в декількох напрямках і містять кілька діючих компонентів.

Медикаментозне лікування можна проводити разом з фізіотерапією. Фізіотерапевтичні процедури підвищують ефективність фармакологічного лікування.

Небулайзери — пристрої для прогрівання, використовувані в стаціонарі. У разі необхідності такі заходи призначає терапевт.

В умовах медичного закладу може бути призначено лікувальну прогрівання з використанням парафіну або озокериту. Може бути додатково призначений масаж і дихальні вправи.

Народна медицина пропонує декілька засобів лікування вірусного бронхіту:

• розтирання камфорним маслом,
• застосування трав з відхаркувальну властивість (фіалка, солодка, мати-й-мачуха, термопсис, алтей, дев’ятисил) у вигляді настоянки або лікувального чаю,
• прогрівання за допомогою перцевого пластиру, гірчичників, банок, картопляних коржів,
• імбирний чай (5 г на склянку гарячої рідини),
• вживання в їжу редьки і меду (для цього сік редьки змішується з натуральним медом у співвідношенні 2:1),
• відвар ягід калини з медом у пропорції 1:2,
• добовий настій прополісу (в термосі розмішати 20 г прополісу і 200 мл води, періодично струшувати),
• розставляння тарілок з нарізаною цибулею по дому для знезараження повітря.

Натуропатія здатна допомогти при легкому перебігу хвороби. При ускладненнях краще використовувати комплексне лікування: медикаменти в поєднанні з народними засобами.

Інгаляції допомагають прогріти уражену область і істотно знизити кашель.

При інгаляціях використовують ефірні масла (сосни, евкаліпта, чайного дерева, туї, ялівцю, кедра) і сухі трав’яні збори (болотний багно, ромашка, м’ята перцева, листя малини і евкаліпта), а також аптечні краплі (амбробене, проспан, лазолван, беродуал).

Важливо! Інгаляційне лікування проводиться протягом 7 днів тільки при відсутності підвищеної температури. Перед інгаляціями маслами слід переконатися у відсутності алергії на компонент.

Інгалятор в домашніх умовах здатна замінити каструля з гарячою водою і теплу ковдру. Дихати над парою слід 5-7 хвилин. У воду додають трави, подрібнені цибулю і часник, морську сіль, олії рослин.

Під час лікування вірусного бронхіту слід одягатися по погоді, вчасно міняти натільну вологу білизну, так як при захворюванні навіть невеликі фізичні навантаження призводять до посиленого потовиділення.

Крім спокою та відпочинку, хворого на вірусний бронхіт слід пити якомога більше рідини: соків, трав’яних чаїв, підігрітої мінеральної води, липового цвіту. Хворому корисно буде вживання малини і меду. Слід виключити напої з великим вмістом кофеїну.

Їжа повинна бути м’яка, без дратівливих горло компонентів. Тому страви з гострими спеціями слід виключити. Добове харчування поділяють на 5-6 етапів. Приймають їжу невеликими порціями.

Хворим корисний білок, який втрачається разом з відведенням мокротиння. Корисні пацієнту овочі, так як містяться в них мікроелементи, вітаміни і клітковина допомагають ефективніше впоратися з вірусами.

Важливо! При вірусному бронхіті норма споживання рідини в добу — 2-4 літри. Пиття слід приймати невеликими порціями для якнайшвидшого виведення з організму збудника хвороби.

Методи профілактики

Заходи профілактики вірусного бронхіту включають:

• зміцнення здоров’я, нормалізація режиму праці та відпочинку, загартовування,
• прийняття вітамінів А, Е, С,
• зволоження повітря в квартирі, провітрювання, вологе прибирання,
• вакцинація від грипу, доведення курсу лікування при простудних захворюваннях до кінця,
• корекція шкідливих звичок: відмова від куріння.

Слід пам’ятати, що пасивне куріння підвищує ризик розвитку вірусного бронхіту у дітей.

Діти до 3 років схильні вірусного бронхіту більше, чим діти старшого віку. У групі ризику відвідувачі дошкільних установ.

При захворюванні у дітей спостерігаються ті ж ознаки, що і у дорослого:

• різке підвищення температури,
• наявність кон’юктивіту,
• послаблення імунітету,
• сухий кашель з погано відокремлюваним мокротинням,
• підвищена пітливість.

При наявності ознак слід негайно приступити до лікування. Детальніше про симптоми і лікування вірусного бронхіту у дітей ми розповіли в одній зі статей.

Про інші види бронхіту і про способи їх лікування читайте у нашому розділі.

Причини і симптоми ХБ

Провідний симптом бронхіту — кашель. На початку захворювання сухий, потім стає продуктивний. Можуть бути і різні інші симптоми:

• підвищення температури (від субфебрильної до 39-40 градусів);
• слабкість, нездужання;
• задишка;
• відчуття закладеності в грудях.

У людей, які страждають хронічним бронхітом, спостерігаються дві стадії цього захворювання – тривалість ремісії і загострення.

У фазі ремісії запальний процес не настільки активний і основний симптоматикою є слабко виражені болі в грудній клітці і кашель після пробудження від сну.

Людина важко відкашлюється, при цьому виділяється в’язка, погано відходить мокротиння. Після цього протягом дня симптоми можуть не проявлятися.

В період рецидиву симптоматика проявляється в таких станах:

• болісний ранковий кашель;
• напади кашлю протягом дня;
• відділення гнійних, в’язких мокротиння в підвищених кількостях;
• підвищена температура тіла (понад 37,5 °C);
• загальна млявість, слабкість, сильне потовиділення.

Несвоєчасне і малоефективне лікування в сукупності з частими загостреннями бронхіту у дорослих може призвести до розвитку [синдрому бронхіальної обструкції].

Від натужного кашлю вени на шиї сильно набухають.З’являються свистячі хрипи, людина страждає від експіраторної задишки.

При цьому дуже важко відкашлятися, слиз практично не відокремлюється і стає дуже в’язкої консистенції.

Кашель

Відноситься до головних симптомів неускладненого хронічного бронхіту. За його характеристиками визначаються протягом і конкретні клінічні варіанти захворювання. Він може бути, як сухим, так і вологим. Кашель з отхаркиванием мокротиння говорить про недостатність мукоциллиарного кліренсу і відноситься до захисних механізмів природного очищення бронхіального дерева від надлишкової слизу.

Механізм його виникнення пов’язане з рефлекторними впливами, які обумовлюються роздратування рецепторного апарату слизової оболонки бронхів і трахеї. При цьому імпульси концентруються в кашлевому центрі мозку, що приводить до рефлекторного скорочення дихальної мускулатури.

З дрібними бронхами ситуація набагато важче, оскільки рецептори в них практично відсутні. Отже, поширення запального процесу на цю німу зону, з вузьким просвітом призводить до її швидкої і повної обтурації. Захисний механізм у вигляді кашлю, так і не виникне.

Якщо хронічний бронхіт спочатку супроводжується проявами бронхіальної обструкції внаслідок бронхоспазму, це призводить до виникнення сухого, малопродуктивного кашлю. Часом він стає нападоподібний, надсадним.

Закінчується такий напад отхаркиванием невеликої кількості слизу. Супровід сухого кашлю дистанційними свистящими хрипами під час форсованого видиху, говорить про наявність порушеної прохідності дрібних бронхів.

Задишка

Типові випадки хронічного бронхіту без бронхообструкції не супроводжуються задишкою. Для її виникнення запальний процес повинен бути дуже активним і прогресивно наростати, або протікати тривалий час (десятки років).

Такі пацієнти навіть не можуть чітко визначити час, коли вони захворіли. Сухий кашель з мізерною мокротою, особливо в ранковий час стає для них звичною нормою життя і не сприймається за патологію взагалі.

Тому виникнення задишки при ускладненні хронічного бронхіту дихальною недостатністю знаменується хворими як початок хвороби. Найбільш характерний такий клінічний варіант появи задишки для курців з великим стажем куріння та осіб з частими сезонними загостреннями кашлю.

Зовсім по-іншому задишка проявляє себе і розцінюється при обструктивних формах хронічного бронхіту. У таких випадках вона виникає, мало не самого початку хвороби. У початкових стадіях процесу вона може виникати тільки при фізичних навантаженнях, супроводжуючись кашлем.

Мокрота

В початкових стадіях хронічного бронхіту, а також в ремісії тривалого процесу її кількість може бути мізерним. У такому випадку вона представлена слизовими виділеннями в кінці нападу кашлю. Забарвлення її може бути від безбарвної прозорої, до жовто-коричневої або чорної (у шахтарів). Все залежить від причини виникнення захворювання.

Прогресування хвороби або її загострення знаменується отхаркиванием слизово-гнійної або гнійної мокроти. Вона відрізняється зеленуватим відтінком і високою в’язкістю. Поява такої мокротиння говорить про активізацію мікробної флори і потребує відповідної медикаментозної корекції.

За кількістю і часу виділення гнійної мокроти можна приблизно визначитися з наявністю ускладнень хронічного бронхіту. Якщо одноразово вранці виділяється велика кількість (близько 60-100 мл) гнійного відокремлюваного з дихальних шляхів разом з кашлем, це говорить про наявність бронхоектазів (мешковидных розширень бронхів, де скупчується слиз з гноєм).

Якщо в просвіті бронха будь-якого калібру знаходиться мокротиння, це ускладнює повітряний потік. В результаті, виникають завихрення повітря, що проявляється хрипами. За характеристиками цього симптому можна орієнтовно визначитися, які саме бронхи задіяні у запальному процесі, і характер його перебігу.

Для ремісії хронічного бронхіту найбільш характерні сухі хрипи, які визначаються при аускультації. Якщо процес загострюється, збільшується кількість мокроти і можуть вислуховуватися вологі хрипи (крупно-, середньо – або хрипи), відповідно до діаметра вражених бронхів.

Кровохаркання

Не відноситься до типових проявів хронічного бронхіту. Воно може виникнути тільки при тривалому перебігу цього захворювання і завжди говорить про його прогресуванні або серйозних ускладненнях. За ступенем вираженості кровохаркання можна визначиться з їх наявністю.

Звичайно ж, якщо це невеликі прожилки крові, пофарбована кров’ю або брудно-коричнева мокротиння, то її поява в кінці нападу кашлю може вважатися цілком закономірним. Але, коли кров виділяється частіше або у великій кількості, варто задуматися про ракової трансформації слизової оболонки бронхів або геморагічному бронхіті.

Характерний тільки для хронічного бронхіту з наявністю бронхіальної обструкції. Вона може бути зумовлена тривалим перебігом хронічного запального процесу, результатом якого є звуження бронха і його ригідність, так і бронхоспазмом.

Це говорить про те, що астматичний синдром у вигляді нападів задишки, почуття нестачі повітря з утрудненням видиху, може виникати на будь-якому терміні хвороби. Все залежить від реактивності бронхів хворого на впливи чинників навколишнього середовища (тютюновий дим, кімнатний пил, перепади температури повітря).

Ціаноз

Типові випадки неускладненого хронічного бронхіту не призводять до зміни кольору шкіри. Але обструктивні його форми, що супроводжуються приєднанням дихальної недостатності, практично завжди викликають ціаноз.

Він може бути представлений акроцианозом – синюшністю кінцівок, кінчика носа і вух, або дифузним ціанозом шкіри по всій поверхні. Його виникнення говорить про декомпенсації захворювання і безповоротної втрати бронхами здатності адекватно проводити повітря до легень.

Поряд з ускладненням надходження повітря, страждає і можливість виведення відпрацьованої дихальної суміші. Як результат, надлишок вуглекислоти в альвеолярному просвіті і крові. Клінічно це проявляється посиленням синюшності, порушенням сну і безсонням, головним болем і запамороченням, пітливістю і слабкістю.

Тривале існування гіпоксії призводить до виникнення додаткових ознак у вигляді деформації нігтьових пластинок (за типом годинних стекол) і потовщення дистальних пальцевих фаланг (за типом ” барабанних паличок).

Відносяться до важливого елементу діагностики хронічного бронхіту. З переходом процесу в ХОЗЛ виникає зміна не тільки бронхів, але і перебудова легеневої тканини. Аускультативно, це реєструється, як жорстке дихання з можливим його ослабленням при емфіземі, і розсіяні сухі хрипи різного тембру.

Хронічний бронхіт без ознак бронхіальної обструкції у стадії ремісії взагалі ніяк себе не проявляє. У фазі загострення можуть з’явитися грубі хрипи на тлі жорсткого дихання, а при наявності мокротиння і вологі хрипи.

Їх характер залежить від калібру уражених бронхів. При хронічному бронхіті на стадії ХОЗЛ аускультативно картина доповнюється ознаками серцево-легеневої недостатності у вигляді акценту 2 тону на легеневій артерії, гепатомегалії, напруги шийних вен.

Головний симптом простого хронічного бронхіту – кашель. Він з’являється вранці і супроводжується отхаркиванием невеликої кількості світлої, жовтого або зеленуватого мокротиння. Такий стан може зберігатися роками. Біль у грудній клітці для хронічного бронхіту нехарактерна.

При розвитку обструктивного ураження бронхів з’являються такі ознаки бронхіту у дорослих:

• постійний кашель з густим мокротинням, що посилюється в холодну пору;
• задишка, що обмежує фізичну активність (спочатку при підйомі по сходах, потім при швидкій, а згодом і при звичайній ходьбі і навіть при мінімальній побутової навантаженні);
• синюшність шкіри, губ, поява набряків на ногах;
• головний біль;
• подовження видиху, під час якого можуть бути чутні свистячі хрипи.

Якщо харкотиння виділяється занадто багато, висока ймовірність інфікування нижніх дихальних шляхів з розвитком симптомів пневмонії.

Як виявляється хронічний бронхіт при огляді: при прослуховуванні лікар визначає жорстке дихання, численні сухі хрипи, в нижніх відділах можлива поява вологих хрипів, що зникають після прокашливания.

• Етіологія хвороби
• Причини
• Симптоми
• Діагностика
• Лікування
• Народні методи лікування

Симптоми обструктивного бронхіту

Спочатку визначте причини загострення бронхіту, після чого з’ясуйте, який тип недуги розвивається.

Виділяють дві категорії хронічного бронхіту:

1. Первинна. Захворювання стосується лише бронхів, а інші органи і системи не вражає.
2. Вторинна. Недуга є загостренням захворювань дихальної системи – пневмонії чи туберкульозу.

Мокрота, яка виділяється при хронічному бронхіті, буває серозної, катаральній, з частинками гною або крові.

Обструктивний бронхіт у дорослих особливо стомлюючий фізично, так як в акті дихання задіюється допоміжна мускулатура, присутнє постійне напруження у м’язах грудної клітки, спини, шиї і т. д.

Хронічний обструктивний бронхіт слід розглянути окремо, оскільки він характеризується обмеженням повітряного потоку в системі бронхів і відрізняється від інших видів недуги. Розпізнати його можна за наступним ознаками, що виникають в стадії загострення:

• незначне підвищення температури тіла;
• мігрень;
• озноб і пітливість;
• кашель з відходженням жовтої мокротиння.

Хворий скаржиться на зниження працездатності і задишку, що з’являється при фізичних навантаженнях, а ось в період ремісії його турбує ранковий кашель і порушення частоти дихання під час бігу.

Для того щоб підтвердити діагноз, спеціаліст перевіряє рівень артеріального тиску пацієнта, його серцевий ритм і колір кінчиків пальців і губ — він буває синюшним при уповільненому обструктивному бронхіті. Додатково людина може скаржитися на відсутність апетиту, болі в животі та грудній клітці.

При виявленні таких ознак, як подовжений видих, набухання вен шиї і участь додаткових м’язів в процесі дихання, необхідно прийти на прийом до лікаря.

Медики позначають цю недугу абревіатурою ХОЗЛ, що трактується як хронічна обструктивна хвороба легень. Хронічний обструктивний бронхіт назавжди вилікувати можна за допомогою препаратів, що розширюють бронхи — Атимоса і Форадила у вигляді аерозолів, курс лікування триває близько 10 днів.

Часто пацієнту виписується гормональний засіб — Флутиказон, знімає набряк.

Хронічний обструктивний бронхіт вважається показанням для прийому жарознижувальних та знеболювальних препаратів, наприклад, добре зарекомендував себе Ібупрофен. А також прискорить одужання хворого людини лікувальний масаж грудної клітки, спрямований на усунення набряків в бронхах.

Під час лікування необхідно дотримуватися прописаний режим і дотримуватися рекомендацій лікаря.

Ускладнення

По суті, хронічний бронхіт, крім гострої дихальної недостатності, нічого небезпечного з собою не приносить. А ось його ускладнення здатні викликати навіть летальний результат.

Серед типових наслідків хронічного бронхіту слід виділити:

• Пневмонію будь-якої форми, яка характеризується серйозним запаленням дихальної системи людини, переважно розповсюджується у тканинах легенів. Симптомами пневмонії є посилені ознаки багатьох ЛОР-хвороб, а саме – підвищення температури, кашель, біль за грудиною, задишка, гарячковий стан. При відсутності належної і якісної терапії пневмонія способу викликати летальний результат, тому ігнорувати її прояви неприпустимо.
• Астматичний синдром і бронхіальну астму, розвиваються через мутації слизової оболонки та тканин бронхів. Ознаками даних патологій є безпричинний кашель і хронічна задишка. Якщо астматичні порушення вчасно не лікувати, вони поступово посиляться, що загрожує раптовою асфіксією і летальним результатом.
• Емфізему легенів, що виражається у розвитку деструктивних порушень безпосередньо в легенях і всій грудній клітці. Симптомами емфіземи є задишка, ціаноз і збільшення обсягу грудини. Дане захворювання обов’язково супроводжується дихальною недостатністю, що в перспективі загрожує проблемами із серцево-судинною системою або розвитком несумісних з життям недуг ЛОР-характеру.
• Легеневе серце – збільшення правих відділів серцевого м’яза. Симптоматика цієї патології включає в себе задишку, головний біль, набряклість кінцівок, болі за грудиною. Небезпека легеневого серця полягає в тому, що при відсутності грамотного лікування даний недуга здатний викликати незворотні наслідки в роботі серця та супутній їм летальний результат.

Природно, приділяти пильну увагу тому, що хронічний бронхіт здатний викликати інші хронічні патології дихальної системи не будемо. Подібні наслідки розглянутого недуги слід взяти «за належне» і завжди мати такі увазі.

Ускладнення хронічного бронхіту не потерплять зневажливого ставлення, просто забравши життя хворого. Враховуючи чималу небезпеку таких, до їх терапії слід підійти з належним рівнем відповідальності.

Звичайно, точний лікувальний курс повинен бути визначений професіоналом для конкретно взятого хворого, але загальна схема лікування буде приблизно однакова у всіх людей, які страждають від хронічного бронхіту.

Найчастіше позбавлення від наслідків даної патології проходить в такому порядку:

• По-перше, усувається або максимально купірується сам бронхіт. Для цієї мети використовуються описані вище методики.
• По-друге, реалізується терапія самих ускладнень. В залежності від їх тяжкості та виду використовуються консервативні методики лікування, або хірургія, або їх комплекс. Тут все залежить від особливостей кожного індивідуального випадку.
• По-третє, купіруються неприємні симптоми проявляються захворювань. Як правило, для цього використовуються спеціальні препарати, що підходять під специфіку наявної симптоматики. Рідше – фізіотерапевтичні процедури та інші методики купірування симптомів.
• По-четверте, організується відновлювальний курс після пройденої терапії.
• І по-п’яте, вже вылеченному хворому призначаються профілактичні заходи, які дозволяють нейтралізувати ризик повторного розвитку бронхіту та його ускладнень.

В цілому, особливих складнощів у терапії ні самого бронхіту, ні його ускладнень немає. Головне в цій справі – своєчасна і якісна реакція на проявляється недугу. Мабуть, на цій ноті за темою сьогоднішньої статті все.

Відомо, що лікування хронічного бронхіту повинно бути невідкладним, і зволікання загрожує неприємними наслідками для здоров’я людини. До них відносять такі хвороби, як емфізема, легеневе серце, недостатність дихання і навіть порушення роботи головного мозку, тому ігнорувати ознаки запалення в бронхах не можна.

Іноді на тлі цього явища розвивається гостра пневмонія, що представляє собою загрозу для життя.

Хронічний обструктивний бронхіт призводить до потовщення стінок бронхів і, як наслідок, звуження дихальних шляхів, зниження еластичності альвеол. Так, протягом усього життя людину мучить кашель, а також задишка і брак повітря. Запускати аномальний процес не можна, необхідно своєчасно приймати лікувальні препарати.

Як лікувати хронічний бронхіт, знає лікар, а ось самолікування іноді стає причиною появи ускладнень.

У більшості випадків хвороба сама по собі не є небезпечною. Велику загрозу становлять ускладнення після бронхіту, які розвиваються при недостатньо ефективному лікуванні. Наслідки переважно впливають на дихальну систему, але можуть страждати інші органи.

Ускладненнями бронхіту є:

• Гострі пневмонії;
• Хронічна обструктивна хвороба легень;
• Астматичний бронхіт, який підвищує ризик розвитку бронхіальної астми;
• Емфізема легень;
• Легенева гіпертензія;
• Экспиратозный стеноз трахеї;
• Хронічне легеневе серце;
• Серцево-легенева недостатність;
• Бронхоектатична хвороба.

1. Розвиток пневмонії – інфекційно-запального захворювання з ураженням усіх структур легеневої тканини. Процес може бути як в одному сегменті легкого, так і тотально охоплювати обидва легенів. Відповідно, чим більше поразку, тим вище ризик померти від дихальної недостатності. Виявляється запалення легенів з високою температурою тіла, вираженою задишкою, прискореним серцебиттям, кашлем, закладеністю в грудній клітці, можливі болі в грудях при диханні. Лікувати пневмонію необхідно стаціонарно (амбулаторно можна тільки при легкому перебігу), проводиться комбінована антибактеріальна, симптоматична, киснева терапія. Запущене запалення легенів може призводити до розвитку досить серйозних ускладнень: абсцесу або гангрени легень, пневмотораксу, емпіємі плеври, плевриту. Такі ускладнення вимагають хірургічного втручання, тривалого лікування з подальшим відновленням організму.
2. Хронізація процесу. Якщо не лікувати бронхіт, то в результаті тривалого запалення в бронхах починають формуватися структурні зміни, деформація тканини, рубцювання, звужується просвіт бронха, порушується дренажна функція, розвивається обструкція дихальних шляхів, страждає функція дихання. Провідною метою лікування хронічного бронхіту у дорослих є зниження частоти загострень, зменшення прогресування пошкодження бронхів. Під час загострення в терапії на головне місце виходить застосування антибіотиків, в іншому принцип лікування залишається таким же, як і при гострому бронхіті. При вираженому бронхообструктивному синдромі лікування проводиться стаціонарно. Хронічний бронхіт при тривалому перебігу та відсутності терапії у дорослих може плавно перерости в хронічну обструктивну хворобу легенів, емфізему легенів, бронхіальну астму, бронхоэктатическую хвороба, бронхіоліт, дифузний пневмосклероз, розвивається дихальна недостатність, що тягне за собою серцеву недостатність.
3. ХОЗЛ характеризується стійким потовщенням стінок бронхів, обструкцією (звуженням) дихальних шляхів, зниженням еластичності альвеол, значним зменшенням дихальної поверхні легень, зниженням газообміну. У результаті всіх цих змін людину турбує тривалий кашель, задишка при фізичному навантаженні, брак повітря. Процеси в тканинах легенів незворотні і постійно прогресують. Симптоми хвороби наростають. Пацієнти з хронічною обструктивною хворобою легень потребують постійному застосуванні препаратів, таких як бронхолітики (інгаляційні препарати розширюють бронхи, розслаблюють гладку мускулатуру стінок бронхів – фенотерол, беродуал, сальбутамол та інші). У період загострення ХОЗЛ терапія включає в себе антибактеріальні засоби, муколітичні та відхаркувальні препарати, при наявності вираженої дихальної недостатності застосовують глюкокортикостероїди (преднізолон, дексаметазон), оксигенотерапія. З часом напади загострення стають все важче і вимагають лікування в пульмонологічному або терапевтичному відділенні стаціонару.
4. Бронхіальна астма — захворювання проявляється раптово виникаючими нападами задишки, кашлю, утрудненням видиху, які переростають у приступи задухи, дихання стає свистячим, з’являється страх смерті. На відміну від ХОЗЛ напади бронхіальної астми провокуються різними подразниками (алергени (хімічної або біологічної природи), тютюновий дим, холодне повітря, вогкість і ін). Роздратування викликає звуження дихальних шляхів за рахунок набряку і спазму бронхів і вироблення великої кількості харкотиння. Лікувати бронхіальну астму необхідно тривало, важливо щоденне застосування медикаментів. Для купірування нападу можна використовувати інгаляційні бронхолітики та бронходилататори. Але для того, щоб лікування такого наслідки бронхіту було ефективним, для зняття запального процесу алергічного характеру може знадобитися прийом глюкокортикостероїдів, холіноблокаторів, кромонов, антилейкотриеновых препаратів протягом декількох місяців, а іноді і довічно. Курс лікування має проходити під наглядом пульмонолога. Чи можна перемогти астму? Немає. Але можна покращити якість життя, скоротивши частоту загострень до мінімуму.
5. Емфізема легень – ще одне ускладнення обструктивної форми бронхіту, виникає внаслідок втрати альвеолами еластичності, перерозтягуються, розширюються, за рахунок цього збільшується об’єм легенів, знижується газообмін.. Основні симптоми – задишка, кашель з трудноотделяемой мокротою. Без лікування захворювання швидко прогресує, розвивається дихальна недостатність. У терапії ретельне увага приділяється лікуванню хронічного бронхіту, додатково використовується киснева терапія, хороші результати дає дихальна гімнастика. При прогресуванні захворювання стінки альвеол руйнуються, кілька альвеол зливаються в одну – це називається эмфизематозной буллою. При такій формі хвороби підвищується ризик виникнення пневмотораксу (повітря в плевральній порожнині). Рекомендується хірургічне лікування.
6. Які ще можуть бути ускладнення після бронхіту? Бронхіоліт — при цьому уражаються дрібні відділи бронхіальної системи – бронхіоли, частіше буває у дорослих. Проявляється вираженою задишкою, малопродуктивним кашлем, слабкістю, акроцианозом (синюшність шкірних покривів). Зміни в бронхах при відсутності лікування стають незворотними, розростається сполучна тканина, стінки бронхіол втрачають еластичність, відбувається порушення дихання. Лікування включає антибактеріальну, гормональну, бронхолитическую, киснетерапії, в окремих випадках вимагається призначення цитостатиків. Якщо не лікувати бронхіоліт, то дихальна недостатність при цьому захворюванні може розвинутися дуже швидко.

Препарати при бронхіті для дорослих

До додаткових симптомів хронічного бронхіту відносять:

• задишка при незначних спортивних вправах;
• нудота;
• посиніння кінчика носа, пальців рук і ніг;
• поганий сон;
• головний біль.

Помітивши ці ознаки, звертайтеся до лікаря, щоб пройти обстеження і отримати точний діагноз.

Спочатку лікар з’ясує, які симптоми турбують хворого. Після цього призначаються аналізи. Діагностувати хворобу не так просто, оскільки її ознаки пов’язані з іншими захворюваннями дихальної системи.

Коли діагностика завершена і стає ясно, що мова йде про хронічному бронхіті, саме час приступати до лікування. Здійснюють його двома методами: медикаментозними засобами і фізіотерапевтичними процедурами.

В період ремісії пацієнту не рекомендують приймати ліки, так і почуває він себе нормально. Коли настає час рецидиву, пам’ятайте про важливість лікувальних процедур.

Допомагають при хронічному бронхіті антибіотики. До цієї фармакологічної групи відносять «Амоксил», «Оспамокс», «Супракс», «Моксифлоксацин». Пам’ятайте, що ці препарати знищують не тільки патогенну мікрофлору, але і вбивають корисні бактерії. Заповнити цей недолік доведеться за допомогою пробіотиків «Лактовіт» і «Лінекс».

Під час лікування подбайте про стан печінки, яка фільтрує хімічні компоненти і пошкоджується. Купуйте ліки рослинного походження для її зміцнення: «Карсил», «Дарсил», «Гепатофіт».

Переконайтеся, що бронхіт хронічного характеру розвивається в результаті загострення ГРВІ або грипу. В такому випадку і приймайте противірусні препарати: «Амізон», «Афлубін», «Анаферон».

Ключова проблема для пацієнта – сильний, виснажливий кашель. Боріться з ним за допомогою відхаркувальних препаратів. Пацієнтам, у яких з’явилася задишка, радять приймати бронхорозширювальні препарати. У період лікування хронічного бронхіту важливо підтримувати організм вітамінними комплексами.

До фізіотерапевтичним способів лікування хронічного бронхіту відносять:

• УВЧ;
• ультразвук;
• електрофорез;
• інгаляції;
• парафінові аплікації.

Ефективність характерна для інгаляції. Вони бувають парові і дрібнодисперсні. У першому випадку застосовуються ефірні масла, трави, у другому – трав’яні настоянки, мінеральна вода, ліки, які справляються з мокротою.

Інгаляції нічим не шкодять організму, тому лікують бронхіт з їх допомогою до декількох місяців. Пацієнтам, у яких немає високої температури, призначають і теплові процедури (гірчичники, банки).

Профілактичні процедури допоможуть поліпшити стан хворого, попередять розвиток рецидивів.

Для початку обмежте перебування у місцях з факторами, що провокують бронхіт. Уникайте хімічних, пилових виробництв, не вдихайте тютюновий дим. Важливо давати собі фізичні навантаження. Швидка ходьба, біг і плавання зміцнять імунітет і поліпшать самопочуття.

Зміцнюйте імунітет вітамінами і збалансованим харчуванням. Важливо загартовувати тіло і щодня виконувати спортивні вправи. Врахуйте, що неврози, переохолодження і слабкий імунітет стимулюють розвиток хронічного бронхіту.

Головні симптоми бронхіту:

• Кашель може бути сухим (без відходження мокротиння) або вологим (з відходженням мокротиння).
• Сухий кашель може спостерігатися при вірусної або атипової інфекції. Найчастіше відзначається еволюція кашлю від сухого до вологого.
• Відходження мокротиння, особливо з зеленим відтінком – надійний критерій бактеріального запалення. Коли колір мокротиння білий, то стан хворого розцінюється як нормальне перебіг хвороби. Жовтуватий колір при бронхіті зазвичай буває у пацієнтів, які довго палять, за такого кольору визначається астма, пневмонія. Коричнева мокротиння або з кров’ю повинна насторожити – це небезпечний ознака, необхідно термінова допомога лікаря.
• Голос у дорослих, особливо тих, які мають шкідливу звичку палити, просто пропадає і вони можуть говорити тільки пошепки. Найчастіше просто з’являються хрипи в голосі і тяжкість речі, таке відчуття, ніби розмова приносить фізичну втому. Але насправді так і є! В цей час дихання зумовлено частими отдышками і тяжкістю. Вночі хворий не дихає ніс, а через рот, при цьому видаючи сильні храпы.

При гострому бронхіті симптоми і лікування у дорослих істотно відрізняються від тих, які характерні для хвороби, що протікає в хронічній формі.

Види бронхіту	Симптоми у дорослих
Гострий	Поява вираженого кашлю, який з сухого найближчим часом стає вологим; Температура тіла збільшується і може досягати 39 градусів; До загального нездужання приєднується підвищена пітливість; Виникає озноб, працездатність падає; Симптоматика або помірна, або яскрава; Під час прослуховування грудної клітини лікар чує сухі хрипи і жорстке розсіяне дихання;
Хронічний	Взникает, як правило, у дорослих, після неодноразово перенесених гострих бронхітів, або при тривалому подразненні бронхів (сигаретний дим, пил, вихлопні гази, пари хімічних речовин). Проявляється такими ознаками: тахікардія, біль і дискомфорт при кашлі, блідість шкіри, коливання температури тіла, задишка при невеликих навантаженнях, сильне потовиділення, свистячі хрипи на видиху, жорстке дихання Кашель. При такій формі хвороби він стійкий, безперервний, з незначним відділенням мокротиння, рецидивуючий. Зупинити напади дуже важко.

При виникненні перших симптомів хвороби, необхідно звертатися до терапевта. Саме він виконує всі діагностичні заходи і призначає лікування. Можливо, що терапевт направить хворого до більш вузьких фахівців, як-то: пульмонолог, інфекціоніст, алерголог.

Діагноз «гострий або хронічний бронхіт» ставиться кваліфікованим лікарем після огляду хворого. Головними показниками є скарги, на їх підставі власне і ставиться діагноз. Основним показником є наявність кашлю з виділеннями мокротиння білого і жовтого кольору.

Діагностика бронхіту включає:

• Рентгенографія грудної клітки дозволяє діагностувати пневмонію або інше захворювання, що є причиною кашлю. Рентгенографія найчастіше призначається курцям, у тому числі колишнім.
• Дослідження функції легень проводиться за допомогою приладу під назвою спірометр. Він визначає основні характеристики дихання: скільки повітря вміщують легкі і наскільки швидко відбувається видих.

Лабораторні дослідження:

• Загальний аналіз крові – лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, підвищена ШОЕ.
• Біохімічні дослідження – підвищення рівня в крові білків гострої фази, а2 – і в-глобулінів, збільшення активності ангиотензинконвертирующего ферменту. Іноді розвивається гіпоксемія.
• Бактеріологічне дослідження – посів мокротиння.
• Серологічний аналіз – визначення антитіл до вірусів або микоплазмам.

Коли ставиться завдання – чим лікувати бронхіт у дорослих, то можна виділити чотири основних етапи лікування:

1. На першому етапі – це добровільна відмова від куріння. Це значно підвищує ефективність лікування.
2. На другому етапі призначають лікарські препарати, які методом стимуляції рецепторів розширюють бронхи: Бромід, Сальбутамол, Тербуталін, Фенотерол, Ипратропиум бромід.
3. Призначають муколітичні та відхаркувальні засоби, які сприяють виділенню мокротиння. Вони відновлюють здатність епітелію бронхів, розріджує мокротиння.
4. На четвертому етапі лікування бронхіту призначають тільки антибіотики: перорально, внутрішньом’язово і внутрішньовенно.

Дотримання режиму:

• На тлі загострення бронхіту традиційно рекомендують рясне пиття. Для дорослої людини – добовий об’єм рідини повинен бути не менше 3 – 3,5 літрів. Зазвичай добре переносяться лужної морс, гаряче молоко з боржомі у співвідношенні 1:1.
• Перетерплює кілька і склад добового раціону їжі, який повинен стати повноцінним щодо білків і вітамінів. Добовий раціон харчування зобов’язаний містити достатню кількість білків і вітамінів. Важливо включати якомога більше фруктів і овочів.
• Усунення фізичних і хімічних чинників, що провокують появу кашлю (пилу, диму тощо);
• При сухому повітрі кашель набагато сильніше, тому намагайтеся зволожити повітря в приміщенні, де знаходиться хворий. Оптимальніше всього використовувати для цієї мети очисник повітря і зволожувач повітря. Також бажано проводити щоденне вологе прибирання кімнати хворого, для очищення повітря.

Фізіотерапія

Фізіотерапія – дуже дієва при бронхіті, призначається разом з медикаментозною терапією. Серед фізіотерапевтичних процедур використовують кварцування, УВЧ, озекирит, інгаляції.

1. Прогрівання грудної клітки – призначається тільки в якості додаткових лікувальних процедур після того, як знято загострення хронічного бронхіту або ж пройдена перша стадія лікування гострого.
2. Масаж – робиться при погано відходить мокротинні, забезпечує краще розкриття бронхів і прискорення відтоку серозно-гнійної або гнійної мокроти.
3. Лікувальна дихальна гімнастика – допомагає відновити нормальне дихання і позбутися від задишки.
4. Інгаляції. Їх важко назвати виключно фізіопроцедурами, тому що здебільшого такі процедури являють собою повноцінну терапію.

Бронхолітики

Для поліпшення відходження мокроти призначають бронхорозширювальні засоби. Дорослим при бронхіті з вологим кашлем зазвичай призначають таблетки:

• Сальбутамолу,
• Беродуала,
• Еуфіліну,
• Теотарда.

• Мукалтин. Розріджує в’язке мокротиння, полегшуючи її вихід з бронхів.
• засоби на основі трави термопсис – Термопсол і Коделак Бронхо.
• Сироп Гербион, Дигідрогеноцитратпісля фіто, Бронхикум, Пертусин, Геломиртол – мають у своїй основі лікарські трави.
• АЦЦ (ацетилцистеїн). Ефективний засіб прямої дії. Надає безпосередній вплив на мокротиння. При прийомі помилковою дозування може викликати діарею, блювоту, печію.

Приймати ці засоби при симптомах гострого бронхіту для лікування необхідно до повного виходу мокротиння з бронхів. Тривалість лікування травами десь близько 3-х тижнів, а ліками 7-14 днів.

Загальні заходи

• постільний режим;
• виключення переохолодження, протягів;
• рясне тепле пиття — 2 л на день (можна приймати чай з лимоном, відвар шипшини, відвар ромашки і ін);
• відмова від куріння.

• жарознижуючі, знеболюючі, протизапальні препарати при підвищенні температури, ломота в тілі (ібупрофен, парацетамол та ін);
• муколітичні та відхаркувальні препарати (АЦЦ, флуифорт, амброгексал тощо);
• при наявності задишки бронходилататори і бронхолітики – інгаляційно або в таблетованих формах (еуфілін, беродуал, сальбутамол);
• при наявності ознак алергії приймають антигістамінні препарати (супрастин, зіртек, цетиризин).

1. Противірусні препарати слід підключати до лікування при наявності ознак вірусної інфекції – нежить, ломота в тілі, підвищення температури вище 38 градусів, а також в період епідемії грипу. Більш ефективним буде лікування, якщо розпочато прийом у першу добу хвороби.
2. Антибіотики підключають до лікування при збереженні високої температури більше 3 днів, наростання інтоксикації, наявності харкотиння гнійного характеру (зеленого кольору), посилення задишки. Як правило, призначити адекватну антибіотикотерапію може тільки фахівець.
3. Протикашльові препарати — прийом при бронхітах не рекомендується у дорослих і дітей. Кашель — свого роду захисний механізм, він сприяє виведенню слизу з бронхів. Придушення кашлю при наявності мокротиння призводить до застою мокротиння в бронхах, інтенсивному розмноженню бактерій в легенях та виникнення різних ускладнень.

Народні засоби від бронхіту

При загостренні ХБ можливо якщо не лікування, то підтримуюча терапія за допомогою народних засобів.

При будь-якому вигляді бронхіту хворому необхідно рясне тепле питво. Замість звичайного годину є сенс вживати аптечні трав’яні препарати, молоко з содою, часником або медом, Баржомі або іншу лужну воду, теплі «вітамінні» компоти з перетертих з цукром калини, малини або смородини.

Можна робити теплі компреси на груди або спину. Наприклад, з товченою картоплею, горілкою, рослинним маслом і содою.Успішне лікування хворого також залежить від якості його живлення. У раціоні повинні бути в перевазі легкі та поживні білкові продукти, овочі та фрукти.

Щоб уникнути нових загострень хронічного запалення бронхів людині рекомендується вести здоровий спосіб життя, відмовитися від шкідливої звички курити, уникати переохолоджень і перегрівів, робити профілактику ГРВІ, вакцинуватися від грипу.

Перед прийомом народних засобів лікування, рекомендуємо порадитися з лікарем.

1. Закип’ятити трохи води, додати 2 краплі олії ялиці, евкаліпта, сосни або чайного дерева. Схилитися над ємністю з отриманою сумішшю і подихати парою 5-7 хвилин.
2. Дуже старовинний і дієвий рецепт — це редька, в ній робиться невелике заглиблення, в яке кладеться чайна ложка меду. Через деякий час, редька дає сік і можна його вживати 3 рази на день. Це хороший спосіб для полегшення кашлю, якщо немає алергії на мед.
3. Лікуємо бронхіт за допомогою квіток календули. 2 столові ложки квіток календули залити склянкою окропу і потримати на водяній бані 15 хвилин. Приймати дорослим по 1-2 столові ложки 3 рази на день за 15 хвилин до їжі.
4. Вилити в емальований посуд склянку молока, додати до нього 1 столову ложку сухої трави шавлії, щільно накрити кришкою, підвести до кипіння на слабкому вогні, остудити і процідити. Далі ще раз довести до кипіння, накривши кришкою. Готовий засіб випити в гарячому вигляді перед сном.
5. Хрін і мед. Засіб допомагає в боротьбі з бронхітом і з захворюваннями легким. Чотири частини хріну пропустити через тертку, змішати з 5 частинами меду. Приймати після їжі по одній ложці.
6. Взяти 2 частини кореня солодки і 1 частина липового цвіту. З трави зробіть відвар і застосовуйте при сухому кашлі або виділення занадто густого мокротиння.
7. 10 г висушеної і подрібненої шкірки мандарина залити 100 мл окропу, настояти, процідити. Приймати по 1 столовій ложці 5 разів на день до їди. Застосовується як відхаркувальний засіб.

Тривале лікування бронхіту в домашніх умовах нерідко призводить до виникнення небезпечних ускладнень. Якщо кашель не проходить через місяць, зверніться у клініку. Відмова від лікування чи надії на знання аптечного фармацевта, у дорослих і людей похилого віку може стати причиною виникнення бронхотрахеита, гнійної інфекції, трахеобронхіту, трахеїту і тривалої реабілітації.