Як лікувати катаральний ларингіт

Лікування катарального ларингіту у дітей

Цей різновид захворювання глотки являє собою початкову стадію розвивається у ній запального процесу, пов’язаного з інфікуванням, і практично повністю захоплюючого голосові зв’язки.

Основні особливості, що виділяють цю форму хвороби серед їй подібних, наступні:

1. механізм розвитку. Як самостійне захворювання набряк гортані, що супроводжується практично повним закриттям голосових зв’язок, виникає виключно на тлі бактеріального або вірусного впливу, а обтяжуючою обставиною для появи негативних змін служать голосові перенапруги;
2. швидкоплинність. Після будь-якого переохолодження, особливо при посиленому функціонуванні голосових зв’язок, симптоми гострого катарального ларингіту у дорослих або дітей виявляються вже протягом перших 2-3 годин;
3. загальна сприйнятливість людських організмів. Недуга розвивається у будь-якій віковій категорії людей, незалежно від статевої приналежності. Але найбільшою групою ризику є маленькі діти, так як у них відзначається несформованість і недосконалість імунної системи;
4. спосіб інфікування. Основним шляхом передачі хвороби від людини до людини є аерогенний, а саме повітряно-крапельний, здатний реалізовуватися при кашлі або чханні на значну відстань, часто досягає трьох метрів.

Дана різновид набряку гортані, провокує попаданням в організм патогенних мікроорганізмів, зазвичай є наслідком скарлатини, кору, коклюшу або грипу. Також набряклість в цій області може виникнути як ускладнення ГРВІ, особливо при активному використанні під час хвороби голосових зв’язок.

Клінічна картина даного різновиду недуги обумовлена тим, що в окремих структурах слизової гортані або на всій її поверхні розвивається запальний процес. Хоча проявляється катаральний ларингіт здебільшого й не дуже яскраво, його симптоми у дитини або дорослої людини завжди викликають безліч негативних емоцій і значно порушують якість життя.

Це пов’язано з тим, що при даній формі патології завжди найбільше страждають голосові зв’язки, що привносить в повноцінне функціонування мовного апарату значні порушення. Найперші симптоми гострого катарального ларингіту, як у дітей, так і пацієнтів старшої вікової групи почасти подібні і полягають в наступному:

• поява в гортані неприємного відчуття сухості і печіння, на тлі яких в горлі виникає першіння;
• наявність сухого, гавкаючого кашлю роздирає характеру;
• виникнення під час фонації (специфічного фізичного процесу, що відповідає за забезпечення формування мовлення) значно виражених хворобливих відчуттів;
• розвиток афонії, яка характеризується тим, що у людини пропадає можливість розмовляти звичайним звучним голосом, і він починає висловлювати свої думки вголос виключно пошепки.

Також варто відзначити, що досить слабкі ознаки хронічного катарального ларингіту у дитини, у разі настання його рецидиву, набувають яскраву вираженість. При цьому недуга починає характеризуватися такими проявами, як значне підвищення температури, яка може досягати 39° С, збої дихання і сильна нервозність, викликана переляком крихти.

Ознаки хронічного катарального ларингіту починають виявлятися тільки тоді, коли хвороба стану ремісії переходить в стадію рецидиву. Причому у старшій віковій категорії пацієнтів посилення симптоматики в період загострення недуги не є для цього різновиду недуги обов’язковим показником.

Після того, як фахівець за результатами проведеного дослідження підтвердить наявність у гортані пацієнта патологічного набряку, пов’язаного безпосередньо з розвитком первинної форми захворювання, він зможе підібрати повністю адекватне лікування недуги.

Катаральний ларингіт у дорослих лікується досить легко, але не слід забувати про необхідність неухильного виконання всіх приписів лікаря. Тільки в цьому випадку є реальний шанс назавжди забути про негативну, що порушує якість життя симптоматику.

Щоб повністю купірувати ознаки, що характеризують катаральний ларингіт, лікування у дорослих повинне призначатися виключно отоларингологом і ґрунтуватися на прийомі таких медикаментозних препаратів:

1. лікарські засоби місцевої дії, а саме спреї, активним компонентом яких є протизапальні та антимікробні речовини. Найкраще себе зарекомендували Тера-флю, Інгаліпт і Камфомен;
2. відхаркувальні препарати, що дозволяють підсилювати процес виведення із зіву мокротиння. Найчастіше фахівці рекомендують застосовувати з цією метою Мукалтин, Проспан або Эвкабал, так як вони створені на основі лікарських рослин;
3. ліки з муколтическим (розріджують в’язке мокротиння) дією. Найкраще з цією метою справляються такі таблетки, як Бромгексин, Флуімуціл, АЦЦ і Флюдитек;
4. протикашльові засоби, що дозволяють в досить короткі терміни позбавити людину від болісного сухого кашлю. Найефективніше у цьому випадку допомагають ті препарати, активними речовинами яких є кодеїн або бутамірат.

Антибіотики при катаральному ларингіті призначаються тільки тоді, коли попередньо проведене діагностичне дослідження підтвердило бактеріальну природу розвивається у людини патологічної набряку гортані.

В домашніх умовах в якості антибактеріального засобу використовують аерозоль Биопарокс, а в стаціонарі застосовують інсталяції. Дана процедура характеризується тим, що сильнодіючі ліки, підібране фахівцем в індивідуальному порядку, вливається в глотку пацієнта за допомогою гортанного шприца.

У тому випадку, коли у людини діагностовано тільки починається, не має яскравої симптоматики гострий катаральний ларингіт, лікування негативних проявів може проводитися за допомогою спеціальних льодяників або пастилок.

Але, незважаючи на те, що вони вважаються достатньо безпечними засобами, застосовувати їх без рекомендації лікаря категорично не рекомендується, так як будь-які ліки здатне спровокувати виникнення непередбачених, часто дуже небезпечних наслідків.

Проблема з терапією цього захворювання у дітей дошкільного віку стоїть перед усіма батьками, так як малюки в силу своїх фізіологічних особливостей найбільше схильні до виникнення такого різновиду недуги.

Спеціалісти відзначають, що вибір методу терапії для крихт проводиться з урахуванням певних нюансів. Вони полягають у тому, що, по-перше, всі терапевтичні заходи, що виконуються за допомогою лікарських препаратів, повинні бути найбільш щадними, а по-друге, під час курсу терапії необхідно неухильне дотримання деяких принципів поведінки.

При постановці діагнозу катаральний ларингіт, лікування у дітей має призначатися, як уже зазначалося, виключно фахівцем.

Найчастіше проводяться наступні призначення:

• антигістамінні засоби, що дозволяють швидко зняти набряклість з глотки. Найчастіше малюкам рекомендуються такі препарати, як Супрастин, Фенистил, Еріус, Едем, Зодак, Алерзин, Фенкарол, Діазолін;
• противірусні препарати, якщо дослідження підтвердило наявність в зіві дитини патогенних мікроорганізмів цієї природи. Зазвичай при цьому різновиді недуги червоненькою пацієнтам рекомендують приймати Інтерферон, Анаферон, Орвирем, Афлубін, Імунофлазид;
• ліки проти кашлю, здатні швидко купірувати важкий симптом, який заважає малюкові. Найпопулярнішими для дітей вважаються Амброксол, Бромгексин, Проспан, Аскорил, Гербион.

Щоб повністю вилікувати катаральний ларингіт у дитини, одних таблеток зазвичай буває недостатньо. Важливу роль у процесі усунення негативної симптоматики відіграють і такі процедури, як полоскання горла і компреси з певними лікарськими засобами на область гортані.

Добре зарекомендували себе і інгаляції небулайзером. Для їх проведення фахівці рекомендують використовувати такі препарати, як Сальгим або Вентолин Небули, які підходять дітям будь-якого віку. Але попередня консультація з лікарем вкрай необхідна, так як зі здоров’ям малюків не жартують.

В цілому виникнення негативних наслідків для цього різновиду недуги не характерно. Хронічний катаральний ларингіт при правильній терапії хоча і не виліковується повністю, але в короткі терміни досягає стану тривалої ремісії.

Ускладнення катарального ларингіту у дітей можуть з’явитися тільки в тому випадку, якщо при проведенні специфічних терапевтичних заходів, спрямованих на порятунок малюка від негативних проявів недуги, були допущені які-небудь похибки. При цьому умови може відзначатися розвиток наступних патологічних станів:

• запальний процес, що локалізується на поверхні гортані, поширюється на її підслизовий шар, що робить набряк глотки більш вираженим і сприяє виникненню асфіксії;
• набряклість, вразила всю поверхню гортані, при відсутності адекватних лікувальних заходів зазнає повторне інфікування, в результаті чого в горлі розвивається абсцес.

Ускладнення гострого катарального ларингіту у дорослих можуть виникати лише тоді, коли імунітет людини значною мірою ослаблений передували даній патології, або протікають спільно з нею інфекційними захворюваннями.

Якщо ж людина пройшла повний курс лікування, не допускаючи в ньому навіть мінімальних похибок, а також дотримується подальшого дотримання профілактичних заходів, ризики розвитку будь-яких ускладнень недуги стають для нього мінімальними.

Профілактика

Більшістю провідних фахівців-отоларингологів відзначається той фактор, що дана різновид захворювання найчастіше з’являється у представників сильної статі. Причому в групу ризику входять не всі чоловіки, а виключно ті, хто схильний до зловживання алкоголю і надмірного куріння.

Причини катарального ларингіту у дорослих можуть критися і в безпосередньому впливі на організм людини негативних чинників, пов’язаних з професійною діяльністю (шкідливе виробництво) або проживанням в місцевості з несприятливою екологічною обстановкою.

Дуже часто діагностується ця різновид ураження гортані і в тому випадку, коли у людини відзначається ослаблення імунітету, що сталося з причини наявності в анамнезі деяких запальних захворювань внутрішніх органів, або недосконалості імунної системи, характерного для малюків. Саме у найменших крихт така форма патології виникає найчастіше.

Причини катарального ларингіту у дітей, крім слабкої імунної захисту організму, бувають наступні:

• голосові перенапруження, пов’язані з тривалим криком;
• пересушене повітря в місці постійного знаходження дитини;
• вроджені патології будови чи функціонування гортані;
• механічна травма глотки, пов’язана з попаданням у неї стороннього предмета;
• подразнення слизової оболонки горла малюка, що виникає в тому випадку, якщо в безпосередній близькості від нього відбувається розбризкування косметичних або господарських спреїв.

Нерідко зустрічається дана патологія глотки і в юнацькому віці. Тут основною причиною, на думку фахівців, є фізіологічна мутація голосу, пов’язана з статевим дозріванням.

Набряк гортані катарального типу за клінічними проявами дуже схожий на симптоматику звичайної застуди, тому людині, далекій від медицини, важко відразу зрозуміти, наскільки серйозно розвивається у нього стан.

Це нерозуміння небезпеки призводить до того, що більшість людей починають самолікування, яке несе пряму загрозу здоров’ю. Як відзначають провідні фахівці-отоларингологи, при різновиди цієї хвороби необхідно термінове звернення до лікаря.

Тільки своєчасна та правильна діагностика гострого катарального ларингіту знижує ризик його переходу в хронічну, практично невиліковну стадію, провокує розвиток серйозних ускладнень.

Методи дослідження для постановки правильного діагнозу полягають у наступному:

• загальний аналіз крові, завдяки якому можливо виявити підвищення рівня лімфоцитів, що свідчить про запальний процес;
• бактеріологічне і серологічне дослідження взятих мазків із зіву. З їх допомогою можна зі 100% впевненістю підтвердити, яку саме природу, бактеріальну чи вірусну, мають локализовавшиеся в носоглотці патогенні мікроорганізми;
• ПЛР. Високочутливий аналіз крові та мокротиння (полімеразна ланцюгова реакція) призначений для виявлення в досліджуваному біоматериалі людини ДНК інфекційного збудника (патогенного мікроорганізму, що викликав розвиток хвороби);
• ларингоскопія. Діагностика хронічного катарального ларингіту за допомогою ларингоскопа необхідна для візуального визначення ступеня ураження слизової гортані і перебувають на її поверхні голосових зв’язок.

Всі перераховані вище методи є диференціальними і дозволяють не тільки підтвердити набряк гортані, але й відокремити його від таких патологій, як дифтерія, розвиток в області горла злоякісного новоутворення і туберкульозний процес, що супроводжуються подібною симптоматикою.

Для постановки правильного діагнозу в обов’язковому порядку виконують гістологічне дослідження. Саме прицільна біопсія, проведена за допомогою микроларингоскопии, дозволяє встановити наявність в гортані злоякісного процесу.

Як вже говорилося, щоб виключити повторне поява важких симптомів, які завжди супроводжують гострий катаральний ларингіт, необхідно особливу увагу приділити профілактичним заходам. Основними заходами, здатними попередити рецидив хвороби, є:

• своєчасна терапія патологічних станів як гострої, так і хронічної форми;
• уникання підвищених навантажень на голосові зв’язки;
• своєчасні профілактичні відвідування отоларинголога;
• дотримання нормального голосового режиму (уникнення тривалих розмов, які проводяться на підвищених тонах);
• відмова від зловживання алкоголем і повне виключення з способу життя такої згубної звички, як куріння;
• зміцнення імунних сил організму за допомогою збільшення фізичної активності, застосування гартуючих процедур і збільшення часу перебування на свіжому повітрі.

Така профілактика катарального ларингіту дозволяє пацієнтам з рецидивуючою формою хвороби назавжди забути про неприємні відчуття, які з’являються під час загострення патології. Але дотримуватися їх слід не час від часу, а регулярно.

Щоб чітко зрозуміти патогенез ларингіту, варто заглибитися в те, що відбувається в гортані під час хвороби.

М’язи і в хрящі гортані покриті двома складками слизової – голосовими зв’язками. В нормальному стані вони м’яко і плавно рухаються, пропускаючи повітря, утворюючи своїм рухом звук.

Ларингіт – це запалення цієї слизової гортані. Тобто – голосових зв’язок. Набряк призводить до того, що механізм їх руху порушується. Звужується просвіт гортані, звук проходить зовсім по-іншому. Звуження просвіту – прямий шлях до порушення проходження повітря – ядухи — самому небезпечного ускладнення хвороби.

Розібравши механізм захворювання, можна перейти до його причин. Кожна з них діє за єдиним механізмом: провокує запалення слизової оболонки гортані. Перерахуємо деякі з них:

• інфекції,
• алергічні реакції,
• тривале вдихання холодного або гарячого повітря,
• травматичне вплив,
• вдихання повітря, насиченого забруднювачами,
• перенапруження голосових зв’язок.

Викликати запалення слизової може будь-який зовнішній фактор. Тому, причини ларингіту бувають дивні. Визначення причини розвитку захворювання – найважливіше завдання лікаря для побудови тактики лікування. Тому що лише усунення передумов дасть результат у вигляді повного одужання.

Щоб діагностувати цю хворобу, часто досить лікарського огляду пацієнта та опитування його скарг. Змінився голос і проблеми з диханням чітко вказують на діагноз.

Але буває, що симптоматика запалення слизової гортані проявляється недостатньо яскраво: голос сідає незначно, дихання ускладнено настільки, що виглядає банальною задишкою, супутні симптоми виявляються мінімально.

З допомогою дзеркала і підсвічування, якими обладнаний ларингоскоп, лікар, що проводить дослідження, вивчає гортань на предмет набряку слизової і характеру судинного малюнка.

Класична ларингоскопическая картина у хворого ларингітом — гіперемія (переповненням судин кров’ю) голосових зв’язок, підсилення судинного малюнка, двостороннє розвиток патології.

Тобто, після ларингоскопії діагноз ставиться однозначний.

Щоб встановити ступінь тяжкості запального процесу, лікарем призначаються рентгенографія або комп’ютерна томографія гортані, дослідження дихальної функції, эндофиброларинготрахеоскопия. Всі ці дослідження не відносяться до прямої діагностики і призначаються при наявності певних передумов.

В окремих випадках при ларингіті може проводитися диференціальна діагностика на предмет виключення раку гортані і туберкульозу гортані.

Говорячи про профілактику ларингіту потрібно пам’ятати, що в основі цієї хвороби – запалення слизової оболонки гортані. Будь же запалення виникає в результаті впливу на тканину сторонніх чинників.

Щоб запобігти запалення, потрібно знизити до мінімуму ризик впливу цих факторів, в даному конкретному випадку на слизову гортані.

Чинники розвитку цієї патології різноманітні: віруси, бактерії, інфекції, грибки, забруднюючі речовини з навколишнього середовища.

І першим пунктом у профілактиці хвороби буде загальне зміцнення імунітету. Тобто, розвиток захисних функцій організму. Ця тема списана вздовж і впоперек, тому згадаємо лише її основні тези:

• організм необхідно загартовувати,
• їжа повинна бути корисною, поживним і здоровим,
• необхідно позбавлятися від шкідливих звичок,
• необхідно дотримуватися правил гігієни.

Якщо у людини сильний імунітет, він зможе повноцінно протистояти факторам, які викликають ларингіт.

Другий пункт профілактики – чисте повітря. Він особливо важливий у великих містах, де про чистому повітрі можна тільки мріяти. Ніхто не може ходити з кисневою маскою, але профілактичні інгаляції, очисники повітря в будинку – хороше рішення.

Третій пункт – спроба захистити себе від респіраторних захворювань. Особливо восени і взимку, коли шанс підхопити застуду високий. У цей час потрібно уникати місць скупчення людей, захищати дихальні шляхи марлевою пов’язкою, пити профілактичні препарати. Це не буде панацеєю, але ризик застудитися значно зменшиться.

Потрібно пам’ятати, що будь-яке, навіть мінімальне нездужання, викликаний застудою, вимагає лікування. Понадіявшись на захисні сили організму, можна допустити розвиток ускладнень, серед яких і ларингіт. А це вже більш складна історія.

Гострий ларингіт найчастіше виникає із-за таких патологій:

• алергія (зазвичай на цитрусові, шоколад, молоко, медикаменти, укуси комах);
• вірусні та бактеріальні інфекції;
• пневмонія (запалення легенів);
• застуда (що виникла внаслідок переохолодження);
• туберкульоз;
• бронхіт.

Також частою причиною виникнення гострого ларингіту можна назвати травми гортані (механічні, опікові, хімічні).

Супутніми факторами вважаються:

• переохолодження організму;
• перенапруження голосових зв’язок;
• несприятливі кліматичні умови;
• зниження імунітету;
• подразнення слизової оболонки міцними спиртними напоями;
• куріння;
• прийом антибіотиків протягом довгого часу;
• гормональні порушення;
• вдихання забрудненого (пилом, парами, газами) або занадто сухого повітря;
• анатомічні особливості будови гортані (наприклад, у малят — вузькість просвіту);
• антисанітарні умови праці.

Форми

Патологічний стан гортані, і, безпосередньо, голосових зв’язок, виникнення якого в однаковій мірі схильні дорослі люди і маленькі діти, завжди протікає в одній з форм – гострою або хронічною.

Вони відрізняються один від одного як за вираженості руйнівного процесу і яскравості супутньої йому симптоматики, так і по терапевтичним методиками, здатним позбавити людину від з’явилися негативних проявів.

Починається така різновид захворювання завжди з гострої форми. До появи в гортані запаленого набряку може навести безліч передумов, починаючи з банальної простуди і закінчуючи перенапруженням голосових зв’язок. За ступенем гіперемії гострий катаральний ларингіт поділяється на декілька видів:

• легкий. Почервоніння і набряклість мають досить слабку вираженість, внаслідок чого відзначається практично повна відсутність специфічних ознак недуги;
• розлитої. Вся поверхня слизової глотки набуває багряно-червоний колір, що має найбільшу вираженість в області голосових складок, оскільки нормальної забарвленням для них вважається біла;
• геморагічний. Найважчий вид катарального ларингіту, що характеризується появою на гиперемированной поверхні гортані крововиливів у товщу слизової.

Варто відзначити той фактор, що ці види катарального ларингіту відносяться не тільки до гострій формі хвороби, але і відзначаються під час рецидивів недуги. Причому в останньому випадку здебільшого відзначається поява розлитої або геморагічної різновидів патології, так як її легка форма присутня на слизовій глотки постійно.

Саме цим і відрізняється хронічний катаральний ларингіт від гострої його різновиди.Відмінною особливістю рецидивуючого типу отоларингического захворювання горла вважається те, що всі негативні ознаки, що вказують на цю недугу, проявляються з обох сторін гортані рівномірно.

Саме тому пацієнти, схильні до розвитку хронічної форми катарального ларингіту, постійно намагаються компенсувати силу свого голосу, постійно підвищуючи його. Це провокує ще більше роздратування слизової, що посилює негативну ситуацію і може призвести до невриту (порушення функціонування гортанних нервів).

Будьте здорові!

Катаральний ларингіт може протікати по-різному. Все залежить від першопричини захворювання і особливостей організму кожного пацієнта. В залежності від прогресування патології, виділяють такі її форми:

• Гострий катаральний ларингіт.
• Хронічний катаральний ларингіт.

Головна відмінність у зазначених формах одній і тій же патології полягає в протіканні хвороби. При гострому варіанті симптоматика наростає швидко на тлі різкого впливу патогенного чинника. Набряк іноді може стати причиною серйозного утруднення дихання, яке вимагає негайного лікування. Таке частіше трапляється у дітей.

Хронічна форма катарального ларингіту супроводжується в’ялим перебігом хвороби. Симптоми часто слабо виражені. Традиційним супутником хронічного ларингіту залишається кашель і осиплість голосу. Така картина характерна для курців.

Гострий катаральний ларингіт вилікувати легше. При відсутності адекватної терапії хвороба переходить у хронічну форму, яка супроводжується періодами «затихання» проблеми та її загострення.

Лікування катарального ларингіту у дорослих

Катаральний ларингіт може протікати в гострій і хронічній формах.

Для хронічного типу захворювання характерні такі симптоми:

1. Людина відчуває постійне і безпричинне загальне стомлення.
2. Голос починає сідати і може зникнути зовсім.
3. В горлі відчувається сухість, першіння і роздратування.
4. Гортань стає червоною (це помітно при огляді у спеціаліста).
5. У процесі діагностичної процедури – ларингоскопії – наголошується розширення судин гортані.

Для гострої форми катарального ларингіту характерні ті ж симптоми, що і для хронічного типу захворювання, але ознаки при цьому виражені більш яскраво.

При цьому додатково відзначаються характерні для будь-яких запальних процесів симптоми у вигляді підвищення температури тіла, головного болю та загального зниження тонусу.

Також у пацієнта може спостерігатися сухий постійний кашель, при якому в деяких випадках може виділятися харкотиння.

Вважається, що гостра форма при лікуванні проходить протягом трьох тижнів, але якщо по закінченні цього терміну симптоматика не проходить – можна говорити про перехід катарального ларингіту в хронічну форму.

Малюк вже в перші дні розвитку захворювання може скаржитися на печіння, подразнення в горлі і відчувати присутність чужорідного тіла в глотці.

Нерідко можна спостерігати серйозні утруднення дихання аж до нападів ядухи – в таких випадках протипоказані будь-які засоби народної медицини, а для маленького пацієнта необхідно терміново викликати «Швидку допомогу».

Хронічний катаральний ларингіт протікає з періодом загострення і ремісії. У зв’язку з чим, необхідні лікувальні заходи обумовлені стадією захворювання. В період ремісії велике значення мають немедикаментозні дії, спрямовані на профілактику рецидивів, підвищення імунітету. Вони включають:

• Відмова від куріння, як активною, так і пасивною формою;
• Утримання від вживання алкогольних напоїв, особливо з високим вмістом алкоголю;
• Запобігання переохолодженню;
• Збереження голосового спокою, яке передбачає виключення крику, гучного співу, шепітної мови протягом тривалого часу;
• Перегляд харчового раціону. Рекомендовано щадне харчування. Слід виключити гарячі або надмірно холодні страви і напої, а також вживання гострих спецій, кислих продуктів, грубої їжі, здатної травмувати слизову;
• Створення адекватного температурного режиму в приміщенні. Повітря не повинен бути жарким і сухим. Рекомендована температура в приміщенні повинна становити близько 20 градусів при вологості не нижче 60%; Для підвищення імунітету рекомендовані регулярні прогулянки на свіжому повітрі, заняття фізкультурою, гімнастика;
• Після узгодження з лікарем можливе проведення процедур по загартовуванню організму;
• Необхідно достатнє вживання рідини. Особливо показані лужні напої, такі як тепле молоко, мінеральна вода «Боржомі», при першінні в горлі – відвари відхаркувальних трав, чебрець, мати-й-мачухи, багна.

Лікування катарального ларингіту в стадії ремісії може включати і застосування лікарських засобів. Зазвичай це засоби, спрямовані на підвищення імунітету. Найчастіше використовують такі препарати:

• ІРС-19;
• Рибомуніл;
• Бронхомунал та ін.

Велике значення для підвищення імунітету має лікування супутньої патології та санація вогнищ хронічної інфекції, карієсу, хронічного тонзиліту, синуситів.

При гострому перебігу процесу, а також загострення хронічного, лікування включає такі напрямки:

• етіологічне, спрямоване проти хвороботворного агента;
• патогенетичне, завдання якого впливати на ланки патологічного процесу, що відбувається в організмі;
• симптоматичне, є найменш ефективним, оскільки одні і ті ж ознаки можуть характеризувати різні захворювання.

Найбільш частою причиною розвитку гострої форми ларингіту є вірус. Що ж стосується специфічного противірусного лікування, то в даний час не існує досить ефективних препаратів проти цього збудника.

Лікувальні заходи повинні полягати в максимально швидке виведення його з організму, зниження концентрації. Для цього використовують рясне тепле питво.

Тривалість гострого катарального вірусного ларингіту коливається в діапазоні 7-10 днів.

Якщо позитивна динаміка відсутня через даний період часу, то може бути використана антибіотикотерапія. Особливо показано застосування цієї групи препаратів у тих випадках, де мова йде про приєднання вторинної бактеріальної інфекції.

Найбільш переважні антибіотики групи ампіциліну, Амоксиклав. Можливо місцеве застосування антибактеріального препарату Биопарокс.

Патогенетичне лікування, спрямоване на зменшення запальної реакції. Воно полягає в застосуванні протинабрякові та протизапальних засобів. Найбільш ефективні в даному випадку антигістамінні препарати, Тавегіл, Супрастин.

Однак дані лікарські засоби мають низьку фармакологічну активність, ефективні тільки при легкому перебігу ларингіту.

В якості симптоматичного лікування використовують препарати від кашлю, місцеві засоби анальгізуючої дії. Проте їх застосування пов’язане з великою кількістю побічних ефектів, у зв’язку з чим, використання можливе тільки у дітей старше 12 років.

У гострому періоді активно застосовують місцеві процедури у вигляді полоскань горла відварами трав, лужними розчинами, антисептичними засобами, а також інгаляції. При лікуванні гострого ларингіту широко використовуються засоби народної медицини, які надають пом’якшувальну дію на гортань, різні рецепти на основі меду, масло какао.

Ларингіт – це запалення гортані (лат. — larynx), тобто ділянки дихальної системи, яка з’єднує глотку з трахеєю. Захворювання відрізняється на декілька видів (гіпертрофічний, атрофічний, дифтерійний, сифілітичний, професійний) і може протікати в декількох формах (гострий, хронічний).

Чому виникає катаральний ларингіт

Перерахуємо найбільш часті причини виникнення даного захворювання:

• Перенапруження гортані і голосових зв’язок (гучні, сильні крики);
• Зловживання міцними алкогольними напоями, подразнення хімічними речовинами (пари, аерозолі тощо);
• Вдихання брудного запорошеного повітря;
• Вживання дуже гарячої або дуже холодної їжі;
• Куріння;
• Алергія;
• Захворювання травного тракту, серцеві патології, захворювання нервових стовбурів і закінчень;
• Інфекції (стрептококові, стафілококові, хламідійні, грибкові, вірусні);
• Пухлинні процеси в області гортані;
• Травми, сторонні тіла в області гортані.

Виходячи з наведених вище причин, можна припустити, що до групи ризику по захворюванню ларингітом, особливо хронічний, відносять людей, чия трудова діяльність передбачає активне використання голосу, а також працюють у важких умовах з поганим мікрокліматом і шкідливими речовинами.

Ці люди постійно піддаються частим простудним захворюванням, що значно знижує природний захист організму і змушують імунну систему працювати постійно в авральному режимі.

По тривалості ларингіти ділять, як і безліч інших хвороб, на гострі, підгострі і хронічні. Особливо часто зустрічаються гострі катаральні ларингіти. Від того, наскільки швидко і правильно буде встановлено діагноз, безпосередньо залежить успішність лікування.

Гострий і хронічний катаральний ларингіт, його симптоми і ознаки

Гострий катаральний ларингіт

Його протягом дуже схоже на ГРВІ. Зів стає гиперемированным, набряклим, на його слизовій можуть з’явитися дрібні крапкові крововиливи (переважно при вірусних інфекціях, що викликали ларингіт). Голосові складки товщають, відбувається неповне змикання.

Сглатывание слини утруднено, тому виникає відчуття, що слини накопичується в ротовій порожнині більше, чим зазвичай. Температура тіла при цьому зазвичай не піднімається занадто високо – приблизно 37,5 С.

Загальний аналіз крові при гострому катаральному ларингіті покаже підвищені лейкоцити і збільшену ШОЕ. Якщо ж при цьому у хворого є які-небудь хронічні захворювання в анамнезі, то під час перенесення будь-якої «простудної» хвороби їх ознаки, включаючи змінені показники крові, неодмінно виявляться.

Якщо хвороба не надто яскраво виражена і обмежується неприємними відчуттями в горлі зі злегка підвищеної температурою, то говорять про «ізольованому» процесі – коли уражається не вся гортань, а тільки надгортанник. Таке протягом виліковується набагато простіше і швидше.

Нерідко запальний процес поширюється і на верхню частину трахеї. Тоді до симптомів додається почуття «ссаднения» в її верхній частині, яке згодом переростає в сухий «гавкаючий» кашель, і тільки вже ближче до завершення хвороби кашель стає вологим і менш болючим.

У всіх випадках присутня такий симптом, як охриплий або захриплий голос. Часом трапляється і так, що голос пропадає зовсім на деякий час.

Тривалість гострого катарального ларингіту зазвичай варіюється від 7 до 14 днів. Якщо вказані симптоми не проходять більш чим 3 тижні, мова може йти про наступної стадії – хронічному варіанті хвороби.

Хронічний катаральний ларингіт

Ця форма течії, як зазначалося вище, характерна для людей, що зазнають постійного або тривалого впливу шкідливих факторів, а також наслідком тривалого перебігу гострої форми цього захворювання.

До групи ризику, в першу чергу, слід віднести курців, як активних, так і пасивних, а також людей, схильних до професійним захворювань. Це, наприклад, працівники різних хімічних підприємств, лабораторії, де використовуються хімічні реактиви, заводи, що виробляють різні вироби, що вимагають хромування, золочення і пр.

Ускладнення ларингіту

Ларингіт не є складним захворюванням. Звичайно, якщо говорити про гострій формі. Вчасно діагностована хвороба і відповідна терапія вже через 7-14 днів дають результат у вигляді повного одужання.

Але відсутність лікування і переростання патології в хронічну форму можуть стати причиною дуже небезпечних ускладнень. Велика частина з них пов’язані з дихальною дисфункцією, так як гортань – це частина дихальної системи.

Серед ускладнень ларингіту виділяють сім основних.

Бронхіт

Широко поширена хвороба дихальних шляхів – одне з найчастіших ускладнень ларингіту.

Виникає бронхіт на тлі поступового перетікання запального процесу з гортані на бронхи. Як і ларингіт, без відсутності лікування бронхіт швидко переходить в хронічну форму і провокує серйозні проблеми.

Потрібно пам’ятати, що бронхіт – це не звичайна застуда, хоча спочатку по симптоматиці вони схожі. Бронхіт вимагає медикаментозного лікування.

Класичне ускладнення ларингіту у дорослих – голосова афонія (втрата звучності голосу). Запалені голосові зв’язки призводять до голосової афонії, яка критична для тих, у кого голос – професійний інструмент.

При голосової афонії пацієнту необхідний абсолютний голосовий спокій. Забороняється розмовляти навіть пошепки.

Ускладнення небезпечно тим, що без належного лікування може відбутися ушкодження голосових зв’язок і стійке порушення голосової функції.

Помилковий круп

Найпоширеніше ускладнення ларингіту у дітей. Запалення слизової оболонки гортані призводить до звуження її просвіту і появи свистячого дихання, що загрожує перерости у приступи задухи.

При візуальної небезпеки, купірувати помилковий круп просто: досить зволожити повітря навколо пацієнта і дихання швидко відновитися.

Потрібно діяти чітко, щоб не допустити розвитку стенозу гортані, який за певних обставин може призвести до серйозних проблем. Навіть короткостроковий недолік кисню викликає незворотні зміни в роботі мозку. Можуть порушитися багато функцій, дитина може впасти в кому і навіть померти.

У дорослих такий розвиток подій малоймовірний за фізіологічних особливостей. Більший за розмірами просвіт гортані не перекривається навіть сильно розвиненим набряком.

Ще одне найнебезпечніше ускладнення, провокує проблеми з дихальною функцією. Механізм зародження обструкції полягає в накладенні двох факторів:

• звуження просвіту гортані на тлі запального процесу;
• скупчення надмірної кількості слизу в глотці.

Слиз закупорює звужені воздуховодные канали і призводить до гострих проблем з диханням.

При обструкції дихальних шляхів потрібно зняти опек слизової, щоб відкрити шлях повітрю. Робиться це протиалергічними препаратами.

Запалення простору між медіастинальними ділянками правої і лівої плеври – середостіння. Розвиток запального процесу при медиастините протікає швидко і є загрожувати життю процесом.

Причина розвитку медіастиніту, як ускладнення ларингіту, в інфекційному ураженні органів, суміжних з гортанню, без належного лікування.

Хворі часто плутають медіастиніт з респіраторними інфекціями, з-за чого ця хвороба в багатьох випадках призводить до інвалідності або смерті.

Парез гортані

Зменшення рухової активності м’язів гортані є складним і небезпечним захворюванням – парезом гортані. Враховуючи ж, що через гортань в організм надходить повітря, парез небезпечний дихальної дисфункцією.

Ларингіт може перейти в парез гортані при відсутності лікування та призвести до ураження нервів в цьому органі.

Ускладнення у вигляді парезу гортані – це пряме показання до хірургічного втручання на ураженій ділянці. Усунути парез можна тільки при успішній боротьбі із захворюванням, яке його спровокувала.

Флегмона шиї

Про це ускладненні ми вже згадували в розділі про показання до хірургічного втручання.

Флегмона шиї – це гостре гнійне запалення клітинних просторів шиї. На тлі ларингіту може розвиватися із-за відсутності лікування і поширення запального процесу на суміжні області.

Флегмона чітко діагностується за рахунок вираженої припухлості щільного характеру. Лікують її хірургічним втручанням, шляхом очищення уражених ділянок клітинного простору.

Катаральний ларингіт є відносно «безпечним» захворюванням, що характеризується сприятливими прогнозами і невеликою кількістю ускладнень.

До ускладнень ларингіту у катаральній формі належать:

• різні захворювання вірусного походження;
• перехід хвороби в обструктивну форму;
• хондрит і перихондрит;
• порушення дихальних функцій;
• розвиток помилкового крупа;
• розвиток подскладочного ларингіту.

Як лікувати катаральний ларингіт?

Курс лікування залежить від того, в хронічної або гострої формі протікає захворювання – у кожному випадку курс лікування буде мати свої особливості.

Але при будь-якій формі необхідно виконувати загальні рекомендації.

Зокрема це: не є занадто гарячу або дуже холодну їжу, не напружувати голосові зв’язки (по можливості необхідно взагалі перестати розмовляти), відмовитися від куріння і вживання алкогольних напоїв (хоча б на час лікування), дотримуватися питний і постільний режим.

При гострій формі захворювання важливо забезпечити хворому повний спокій і постільний режим, а в приміщенні підвищити вологість повітря.

Для цього можна використовувати спеціальні зволожувачі або просто розкласти на підлозі кілька мокрих ганчірок.

Серед рекомендованих методів медикаментозної терапії можна відзначити інгаляції і зрошення гортані спеціальними спреями.

Також можна накладати спиртові та напівспиртовий компрес на область горла.

При хронічній формі в першу чергу важливо усунути фактори, що провокують загострення хвороби.

Для цього важливо не допускати переохолодження, дотримуватися правил особистої гігієни і лікувати інфекційні захворювання призначеними лікарем препаратами.

Для лікування катарального ларингіту застосовуються різні препарати, які мають схожий механізм дії і в більшості випадків засновані на одних і тих же компонентах рослинного або синтетичного походження.

Тому досить описати лише найпоширеніші з таких ліків:

1. Септефрил. Засіб являє собою антисептичні таблетки для розсмоктування, до складу яких входить цукрова пудра, стеарат кальцію і декаметоксин.

   Препарат протипоказаний дітям віком до п’яти років.

   Приймати потрібно по одній таблетці чотири рази на добу, максимальна тривалість курсу лікування з використанням такого засобу не повинна перевищувати семи днів.

   Такі таблетки зазвичай призначаються у складі комплексного лікування, так як їх ефективність зростає за умови спільного прийому з антибактеріальними засобами.

2. Эфизол. Антисептичний, протигрибковий та антибактеріальний препарат у формі таблеток для розсмоктування.

   До складу ліків входять два активних діючих речовини: хлорид деквалина і аскорбінова кислота.

   Приймати такий засіб можна починаючи з чотирирічного віку, максимальна доза – до 10 таблеток на добу, при цьому приймати їжу і пити будь-які напої можна не раніше чим через півгодини після розсмоктування таблетки.

   У деяких випадках при лікуванні такими таблетками можливо прояв побічних ефектів, тому перед їх застосуванням рекомендується уважно ознайомитися з доданою інструкцією.

3. Фалиминт.

   Таблетки з антисептичними та анестетическими властивостями, які виготовляються на основі ароматичних нітросполук, за механізмом дії схожих з ментолом.

   У день рекомендується розсмоктувати не більше 10 таблеток, а вживання засобу повинно продовжуватися до повного зникнення симптомів захворювання.