Як лікувати отит вуха в домашніх умовах

Гній виділяється з прориву через барабанну перетинку. Такий результат хвороби вважається позитивним, при правильному лікуванні отвір у барабанної перетинки потроху заростає, не надаючи впливу на слух.

При несприятливому розвитку захворювання гній не може знайти собі вихід, а це загрожує тим, що інфекція може почати розповсюджуватися всередині черепа. Такий отит здатний перейти у менінгіт, а також у абсцес мозку.

Отит, в залежності від локалізації запалення, може бути:

• Зовнішнім;

• Середнім;

• Внутрішнім.

Зовнішнім отитом часто хворіють плавці, тому хворобу в народі називають «вухом плавця». Запалення починається з причини механічної травми вушної раковини або зовнішнього слухового проходу. Пошкодження захисного покриву призводить до потрапляння та розмноження патогенних мікроорганізмів, потім на цьому місці утворюється фурункул.

Якщо відразу не провести відповідне лікування, зовнішній отит переходить у важку форму і поширюється на привушні хрящі та кістки. При цьому виді захворювання пацієнта турбують ниючі, пульсуючий біль, набряклість вуха і помірне підвищення температури.

При середньому отиті запальний процес поширюється на повітроносні порожнини середнього вуха, розташовані відразу за барабанною перетинкою: барабанну порожнину, слухову трубу і соскоподібний відросток.

Форма середнього отиту часто перетікає з катаральній у гнійну.

Гострий катаральний отит середнього вуха виникає у вигляді ускладнення ГРЗ або ГРВІ, після проникнення збудника інфекції в барабанну порожнину. На початковій стадії може знижуватися рівень слуху, з’являтися шум у вухах, але температура залишається в нормі або дещо підвищується.

Якщо зазначені симптоми проігноровані, то далі катаральний отит проявляється різким і сильним підвищенням температури і стріляє болем у вусі, що поширюється на око, шию, глотку або зуби. Вилікувати такий отит можна лише позбувшись від інфекції, для чого потрібно терміново звернутися до лікаря.

Гострий гнійний отит середнього вуха — це запущена катаральна форма. Хвороба проявляється прорив барабанної перетинки і витіканням гною з подальшим зниженням температури тіла. Лікування, крім боротьби з інфекцією, що має включати постійне видалення гною з вуха, що може зробити тільки медпрацівник.

• Біль — це основний симптом отиту. Інтенсивність болю може бути різною:
  • від ледь відчутною до нестерпного
  • характер – пульсуючий, стріляючий

  Дуже складно, найчастіше неможливо самостійно відрізнити больові відчуття при зовнішньому отиті від больових відчуттів при запаленні середнього вуха. Єдиною зачіпкою може стати той факт, що при зовнішньому отиті біль повинна відчуватися при торканні шкіри на вході в слуховий прохід.

• Зниження слуху – непостійний симптом. Він може бути як при зовнішньому отиті, так і при середньому, може бути відсутнім при обох цих формах запалення вуха.
• Підвищення температури — найчастіше відбувається підвищення температури тіла, проте, це також необов’язковий ознака.
• Виділення з вуха при зовнішньому отиті бувають практично завжди. Адже ніщо не заважає запальної рідини виділятися назовні.

Причини отиту

• Після попадання забрудненої води — найчастіше зовнішній отит виникає після потрапляння у вухо води, що містить збудника хвороби. Саме тому друга назва цієї хвороби – «вухо плавця».
• Травма шкіри зовнішнього слухового проходу — крім наявності у воді інфекції повинні бути і місцеві умови, що призводять до розвитку запалення: мікротріщини шкіри і т. д. Інакше кожен наш контакт з некип’яченої водою закінчувався б розвитком запалення у вусі.
• Ускладнення ГРВІ, гаймориту — в цьому випадку збудник середнього отиту проникає в барабанну порожнину зовсім з іншого боку, так званим ринотубарным шляхом, тобто через слухову трубу. Зазвичай інфекція потрапляє у вухо з носа, коли людина хворіє на ГРВІ, нежиттю або гайморитом. При важко протікає запаленні середнього вуха інфекція може поширитися на внутрішнє вухо.
• При інфекційних захворюваннях, хворобах нирок, цукровому діабеті, переохолодженні на тлі зниженого імунітету зростає ризик розвитку запалення в середньому вусі. Сякання через 2 ніздрі (неправильне), кашель і чхання підвищують тиск в носоглотці, що призводить до попадання інфікованої слизу в порожнину середнього вуха.
• Механічне видалення вушної сірки — вона є захисним бар’єром від інфекцій.
• Висока температура повітря і висока вологість.
• Потрапляння у вушну раковину сторонніх об’єктів.
• Використання слухових апаратів.
• Такі захворювання, як себорейний дерматит на обличчі, екзема, псоріаз.
• Причинами розвитку гострого середнього отиту є також генетична схильність, імунодефіцитні стани, ВІЛ-інфекція.

У групу ризику входить кожна людина – запалення вуха може початися з будь-якої причини. Запальний процес може бути викликаний бактеріями, вірусами і грибками.

Воно виникає тоді, коли порушується чутливість слухового проходу, поява запалення в слуховому проході сприяють наступні фактори:

• травмування ватними тампонами;
• залишкова вологість після душу;
• плавання в забрудненій воді;
• виникненню інфекції сприяють цукровий діабет з-за поганого імунітету;
• вживання ліків, послаблюють імунну систему;
• алергія на мило, лаки для волосся, косметику або вушні вкладиші до слухових апаратів.

Причиною середнього отиту може бути простудне захворювання. Патогени (особливо бактерії) потрапляють у середнє вухо через євстахієву трубу, викликаючи там запалення.

У рідкісних випадках збудники досягають його через зовнішній слуховий прохід, наприклад, через брудної води. Таке можливо, але тільки якщо барабанна перетинка дала тріщину.

Тригер для запалення вушного каналу (зовнішній отит) — це мікротравми. Цей термін описує незначні пошкодження шкіри, викликані, наприклад, ретельного чищення слухового проходу за допомогою ватного тампона або залізних предметів, пошкодження шкіри.

Подряпавши вушного каналу брудними руками, теж сприяє занесенню інфекції з наступним виникнення запалення.

Кожне ЛОР-захворювання супроводжується підвищеним утворенням слизу. По мірі збільшення її кількості при невдалому збігу обставин слиз потрапляє в євстахієву трубу, порушуючи вентиляцію барабанної порожнини.

Клітини барабанної порожнини виділяють запальну рідину. Крім закупорювання просвіту євстахієвої труби, посилення запалення сприяють і патогенні мікроорганізми, в нормі що входять до складу місцевої флори.

Причинами отиту вважаються:

• Проникнення інфекції з інших ЛОР-органів – як ускладнення супутнього інфекційно-вірусного захворювання;

• Різні хвороби носа і його пазух і носоглотки. Сюди відносять всі види ринітів, викривлення носової перегородки, а у дітей – аденоїди (аденоїдні вегетації);

• Травмами вушної раковини;

• Переохолодження і ослаблений імунітет.

Профілактика запальних захворювань вуха

Збудниками зовнішнього отиту можуть бути бактерії або гриби. Особливо часто зустрічаються в слуховому проході такі мікроорганізми, як синьогнійна паличка і стафілокок. Для грибів роду Candida і Aspergillus шкіра слухового проходу взагалі одне з улюблених місць в організмі: там темно, а після купання ще й волого.

Збудниками середнього отиту, а значить і внутрішнього, можуть бути віруси і бактерії. Грибкове ураження середнього вуха також зустрічається, але набагато рідше, чим зовнішнього. Найбільш часті бактеріальні збудники середнього отиту – пневмокок, гемофільна паличка, моракселла.

Профілактичні заходи в рази краще будь-якого, самого досконалого лікування. Для того, щоб уникнути отиту будь-якої форми, потрібно дотримуватися кількох нескладних правил:

• регулярні загартовуючі процедури;
• здорове харчування;
• фізична активність;
• не допускати переохолодження або перегрівання організму, не пускати протягом респіраторних захворювань на самоплив;
• повністю проходити курс терапії при простудних захворюваннях;
• своєчасно видаляти слиз із носових проходів.

Типи отитів та їх особливості

У медичній практиці прийнято класифікувати запалення слухового аналізатора за кількома критеріями.

1. За місцем локалізації вогнища інфекції розрізняють:

• зовнішній;
• середній;
• внутрішній отит.

2. Грунтуючись на характері протікання хвороби, розрізняють хронічний і гострий отит.

Гострий отит проходить ряд стадій:

• виникнення евстахііта, запалення барабанної перетинки;
• накопичення гнійних мас, погіршення слуху;
• значний набряк, посилення больових відчуттів;
• прорив барабанної перетинки, вивільнення гною, погіршення слуху, при одночасному полегшення самопочуття;
• формування рубцевої тканини в місці розриву, поступове повернення слуху.

Хронічна форма хвороби діагностується у випадку, якщо симптоми не проходять протягом двох і більше місяців, а рецидив в гострій формі трапляється більше чотирьох разів на рік. Хронічний отит вуха призводить до відчутного погіршення якості життя, а також ініціює ріст новоутворень у слуховому аналізаторі.

3. Залежно від способу прояви недуги, виділяють такі форми захворювання:

• гнійна (гнійні маси акумулюються в середньому вусі);
• катаральна (епітеліальні тканини набрякають, синіють, виділень немає);
• ексудативна (накопичення інфільтрату в середньому вусі).

Діагностика отиту

Для діагностики отиту, як правило, досить огляду спеціаліста. Лікар-отоларинголог, використовуючи отоскоп, може отримати інформацію про стан зовнішнього та середнього вуха, а також побачити зміни барабанної перетинки.

Іноді лікар приймає рішення про необхідність ідентифікації бактерій, які стали джерелом інфекції. Для цього з допомогою голки з середнього вуха відбирають інфільтрат. Результати аналізу допоможуть зробити антибактеріальну терапію спрямованої та дієвою.

Для підтвердження отиту внутрішнього вуха лікар вдається до электронистамографии.

У більшості випадків діагностика гострого отиту не викликає труднощів. Високотехнологічні методи дослідження бувають потрібні нечасто, вухо непогано проглядається оком. Лікар оглядає барабанну перетинку налобным рефлектором (дзеркало з отвором посередині) через вушну лійку або спеціальним оптичним приладом – отоскопом.

Оглядаючи вухо пацієнта, страждаючого зовнішнім отитом, лікар бачить почервоніння шкіри, звуження слухового проходу і наявність рідких виділень в його просвіті. Ступінь звуження слухового проходу може бути такий, що барабанну перетинку не видно взагалі. При запаленні зовнішнього вуха інших обстежень крім огляду зазвичай не потрібно.

При гострому запаленні середнього вуха основним способом встановлення діагнозу також є огляд. Основними ознаками, що дозволяють поставити діагноз «гострий середній отит», є почервоніння барабанної перетинки, обмеження її рухомості, наявність перфорації.

• Як перевіряється рухливість барабанної перетинки?

Людину просять надути щоки, не відкриваючи рота, тобто «продути вуха». Цей прийом називається маневром Вальсальви по імені італійського анатома, який жив на рубежі 17 і 18 століть. Він широко застосовується водолазами і дайверами для вирівнювання тиску у барабанній порожнині при глибоководному узвозі.

Коли струмінь повітря потрапляє в порожнину середнього вуха, барабанна перетинка трохи рухається і це помітно оком. Якщо барабанна порожнина заповнена запальною рідиною, ніякої повітря в неї не потрапить і руху барабанної перетинки не буде.

Іноді для уточнення характеру хвороби може знадобитися аудіометрія (дослідження слуху на апараті) або тимпанометрія (вимірювання тиску всередині вуха). Однак ці методи обстеження слуху частіше застосовуються при хронічному отиті.

Діагноз лабиринтита зазвичай ставиться, коли на тлі протікає середнього отиту раптово різко падає гострота слуху і з’являється запаморочення. Аудіометрія в такій ситуації обов’язкове. Також потрібен огляд невропатолога і консультація окуліста.

Необхідність у рентгенологічних дослідженнях виникає, коли є підозра на ускладнення хвороби – мастоїдит або внутрішньочерепний поширення інфекції. На щастя, такі випадки рідкісні. У ситуації, коли підозрюється розвиток ускладнень, зазвичай виконується комп’ютерна томографія скроневих кісток і головного мозку.

Чи потрібен при отиті мазок на визначення бактеріальної флори? Однозначну відповідь на це питання дати непросто. Проблема полягає в тому, що із-за особливостей культивації бактерій відповідь даного обстеження буде отримано через 6-7 днів після забору мазка, тобто до часу, коли отит вже практично пройде.

І все ж мазок краще робити. У тому випадку, якщо застосування ліків першої лінії не принесе одужання, отримавши результати бактеріального дослідження, можна буде скоригувати лікування.

Необхідно провести цілий ряд діагностичних процедур та обстежень, які виконуються при зверненні до ЛОР-лікаря. Діагностика починається з виявлення скарг і проведення огляду неозброєним оком і за допомогою приладів – рефлектора, отоскоп, а також вивчення видимих структур вуха з використанням отоскоп.

За допомогою приладів оцінюють стан вушної раковини, шкіри зовнішнього вуха, хряща та слухового проходу, а також видимій частині барабанної перетинки, визначають кількість сірки та її колір, наявність пробок.

Застосовують методики оцінки слуху та стану барабанної перетинки (тимпанометрія з рефлектометрией), при наявності гнійного або іншого відокремлюваного проводять його посів і аналіз з виявленням збудників, визначенням чутливості їх до антибіотиків.

У процесі діагностики важливо не тільки виявити запалення, але і визначити його форму і локалізацію, які структури вуха порушені, є ускладнення і супутні патології, які можуть вплинути на терапію.

Грамотний лікар діагностує гострий отит без особливих пристосувань та інноваційних технологій. Достатньо звичайного огляду вушної раковини і слухового каналу за допомогою налобного рефлектора (дзеркала з отвором в центрі) або отоскоп, щоб діагностувати отит.

При зовнішньому отиті лікар звертає увагу на шкірний покрив в області вушної раковини, розміри слухового проходу і виділення з нього. Якщо просвіт слухової сильно звужений, особливо якщо навіть не видно барабанна перетинка, шкіра почервоніла, і всередині вуха помітні рідкі виділення, це дозволяє лікареві поставити діагноз «зовнішній отит».

Гострий середній отит також діагностується в більшій мірі зовнішнім оглядом. Лікар керується деякими характерними ознаками цього захворювання: почервоніла барабанна перетинка, обмеження її рухливості і наявність перфорації.

Всі ці симптоми легко перевірити – пацієнту достатньо надути щоки, не відкриваючи рота. «Продування вух» – прийом, званий маневром Вальсальви, постійно використовується дайверами та водолазами, щоб при глибоководному узвозі вирівняти тиск у вусі.

Перфорація в барабанної перетинки при отиті помітна неозброєним оком після переповнення вушниці гноєм і його витікання при прориві.

Дослідження слуху на спеціальному апараті – аудіометрію, як і вимірювання тиску всередині вуха – тимпанометрию – застосовують для уточнення діагнозу при підозрі на хронічний отит.

Якщо гострота слуху протікає при середньому отиті різко падає, і починаються напади запаморочення, виникає обґрунтована підозра на внутрішній отит (запалення вушного лабіринту). В цьому випадку застосовують аудіометрію, вдаються до допомоги отоларинголога та неврологічному обстеження.

Рентгенографія при гострому отиті використовується для підтвердження його ускладнень – важких внутрішньочерепних інфекцій або мастоидита. Це досить рідкісні випадки, але, якщо є підозри на ці небезпечні ускладнення, необхідна КТ головного мозку і скроневих кісток черепа.

Бактеріальний посів при отиті, на перший погляд, здається безглуздим дослідженням. Адже для культивації бактерій потрібно час, і результат аналізу буде видно лише на 6-7 день, а якщо проводиться своєчасне лікування отиту, захворювання вже має пройти до цього часу.

Лікування

Симптоми і лікування патології нероздільно пов’язані, оскільки завдання отоларинголога не тільки позбутися від патогенної мікрофлори, але і як можна швидше поліпшити якість життя пацієнта (купірувати біль, зняти набряк і т. д).

Консервативна терапія є основним методом лікування отиту. Для боротьби з недугою використовують наступні групи препаратів:

• Антибіотики. Вушної отит найчастіше лікують краплями (Офлоксацин, Неоміцин), які застосовують безпосередньо у вогнищі запалення. Також використовують турунди з тетрациклінової або линкомициновую мазями. У тих випадках, коли у пацієнта спостерігається значне зниження імунітету або дифузний характер патології, додатково призначають системний прийом антибіотиків (Азитроміцин, Амоксицилін, Ципрофлоксацин). Отит у дітей по можливості лікують без антибіотиків, але в тих випадках, коли без них не обійтися з особливою обережністю застосовують Аугментин, Супракс, Анауран.
• Знеболюючі. Для усунення больових відчуттів можна прийняти таблетку Ібупрофену, Анальгіну або Кетонала.
• Протизапальні та антисептики. Отипакс, Отирелакс, борний спирт.
• Антигістамінні препарати. Застосовують для зняття набряку і поліпшення вентиляції в євстахієвої труби. Цетрин, Зодак, Зіртек, Ксизал та інші.
• Імуномодулятори. Інтерферон, Лікопід, Арбідол, Віферон, Аміксин. Препарати покликані активізувати захисні сили організму і прискорити процес одужання.

Фізіотерапевтичні процедури, такі як лазер, мікроструми, УВЧ-прогрівання, служать прекрасним доповненням до основної терапії.

Хірургія

У складних випадках отит вуха лікують хірургічним шляхом. Оперативне втручання полягає в прокол барабанної перетинки і відкачування інфільтрату і гною. Для цього у вухо вставляють відвідну трубку, з якої пацієнт може ходити від 14 до 20 днів (до повного видужання).

Лікування народними засобами можна проводити тільки під наглядом лікаря. Нетрадиційні методи зазвичай ефективні на початкових стадіях хвороби або в якості супутньої терапії.

Народна медицина накопичила чимало порад про те, чим лікувати отит у дорослих. Нижче наведені деякі з них:

• З ріпчастої цибулі видавити сік, в нього додати рівну кількість або лляного, або вершкового масла. Приготовану суміш з тампоном засунути в слуховий прохід. Процедуру можна робити кілька разів на день, до повного зникнення симптомів хвороби.
• Свіжовичавлений сік листя волоського горіха закопувати двічі в день по три краплі в кожне вухо.
• Для приготування відвару беруть ромашку лікарську (1 ст. ложка) і буркун лікарський (1 ст. ложка), заливають окропом (200 мл) і дають настоятися 30 хвилин. Потім відфільтрованим розчином змочують бавовняну тканину і застосовують як компрес.

Лікування запалення вуха залежить від типу і тяжкості захворювання. Зовнішній отит лікується антибіотиками у вигляді таблеток та місцевими ліками, що знімають запалення, наприклад, мазі, що містять діючу речовину кортизон. До антибактеріальних препаратів відносять Аугментин, Азитроміцин, Сумамед, Цефуроксим та інші.

Часто також призначають знеболюючі ліки такі, як Парацетамол або Ацетилсаліцилова кислота. Вушні краплі і антигістамінні препарати також можуть допомогти полегшити стан.

Серед крапель віддавайте перевагу наступним:

• Офлоксацин;
• Отофа;
• Неоміцин;
• Фугентин;
• Кандибиотик;
• 1% розчин діоксидину.

Лікування запалення народними засобами, як правило, симптоматичне. Домашні ліки допомагають зняти набряклість, зменшити прояви болю і запалення. Зовнішній, внутрішній отит і запалення середнього вуха, лікування в домашніх умовах яких починається з очищення слухового проходу, лікується за допомогою мазей, кремів і народних мазей. Способи лікування запального процесу:

1. Візьміть чисту тканину, змочіть її в теплій воді. Притисніть змоченою тканиною хворе вухо. Теплота, що виходить від неї, зменшити больові відчуття;
2. Заповніть носок з підігрітою сіллю і помістити його на хворе вухо. Сіль допомагає витягнути рідину, що накопичується всередині;
3. При зовнішньому отиті зробіть суміш з води і оцту в пропорції 50:50. Використовуйте суміш в якості крапель. Оцет створює несприятливі умови для патогенних мікроорганізмів, що викликають інфекцію;
4. Перед сном капніть 2-3 краплі теплого часникового масла у вухо;
5. Колоїдне срібло є природним антибіотиком і найефективнішим засобом. Використовуючи звичайну піпетку, помістіть не більше трьох крапель (для дорослих) і двох крапель (дітям) в хворе вухо. Після закапування залишіться в лежачому положенні протягом 5-6 хвилин. Після цього, сядьте прямо і дайте рідина стекти;
6. Щоденне застосування медичного спирту (2-3 краплі) в уражене вухо, зменшує біль і розчиняє вушну сірку.