Як лікувати озену

Ознаки хвороби

Патології схильні в основному люди від 40 до 50 років також хвороба зустрічається у дітей.

Незважаючи на те, що хвороба відома з давніх часів точні причини її виникнення дотепер не встановлені. Недостатній рівень дослідження дозволяє виділити лише декілька теорій, згідно з якими розвивається озена.

1. Результат певних змін в навколоносових пазухах, найчастіше у пацієнтів спостерігається уповільнений хронічний синусит.
2. Наслідок перенесених запальних процесів в носовій порожнині.
3. Період гормональних перебудов в жіночому організмі.
4. Генетична схильність, спадковий фактор.
5. Вроджена збільшена ширина носових ходів, широкий лицевий череп, недорозвинення приносових пазух.

Так як озена послідовно проходить 3 етапи розвитку, кожен з яких проявляється своїми симптомами, то для кращого засвоєння інформації даного підрозділу, представляємо його у вигляді таблиці.

Початковий етап захворювання	Другий етап розвитку озени	Термінальний (завершальний) етап
Виникає у дітей віком 6-8 років. Озена характеризується прогресивним розвитком зупинити його дуже складно. Розвиток патології супроводжується утворенням кірок з неприємним гнильним запахом. Останній відчувається поруч знаходяться людьми, на відміну від хворого, оскільки за час його нюхові рецептори також уражаються. Спостерігаються головні болі, слабкість, загальна стомлюваність, порушення сну.	Симптоми виражені у вигляді головних болів, утрудненого носового дихання, стан млявості і загальної стомлюваності. Відсутній нюх, смакова чутливість знижена. Регулярні виділення з носа в’язкої консистенції. Больові відчуття в області чола. Можлива поява носових кровотеч.	При завершальному етапі перестають утворюватися кірки, зменшуються і повністю зникають виділення і як наслідок смердючий запах. Фахівці вважають цей етап самостійними лікуванням захворювання. Тим не менш може спостерігатися сухість у носі.

Озена розвивається протягом трьох стадій і у кожної є свої особливості:

1. Початкова стадія. Найчастіше озена починає проявлятися ще в дитинстві, приблизно в 7 або 8 років. Першими ознаками є безперервні в’язкі виділення з носа, які мають гостро неприємним запахом. У хворого можуть спостерігатися головні болі, слабкість, погіршення апетиту і висока стомлюваність. Хвороба дуже швидко прогресує і зупинити її розвиток на цій стадії практично неможливо. З часом запах з носа набуває все більш виражений гнильний відтінок, при цьому хворий з перебігом хвороби перестає відчувати, оскільки вражаються його нюхові рецептори.
2. Стадія розпалу. На носі утворюється безліч кірок, які вкрай складно видалити. Носове дихання у хворого стає утрудненим, відчувається сухість в носі і закладеність, нюх повністю пропадає, знижується також і чутливість смакових рецепторів. Часто виникають болі в області чола і в пазухах носа, спостерігається погіршення сну, слабкість. У деяких випадках бувають кровотечі з носа.
3. Завершальна стадія. Зазвичай відбувається вже в зрілому віці, найчастіше після 40 років. На цій фазі хвороби кірки в носі вже не формуються, виділення припиняються або значно зменшуються разом з супроводжуючим їх запахом. Після цієї стадії людина зазвичай повністю виліковується від озени, але деякі проблеми можуть зберегтися – наприклад, сухість у носі або знижений нюх.

При такої хвороби, як озена, симптоми, лікування та діагностика заслуговують особливої уваги, оскільки подібні атрофічні процеси завдають чимало дискомфорту як самій дитині, так і його батькам.

І якщо вивчити прояви озени, то можна виділити три ключові стадії розвитку даного захворювання: початкова, стадія розпалу і завершальна.

У більшості випадків початкова стадія розвивається у віці 7 років і протікає досить повільно, без прояву помітних симптомів. Лише через деякий час батьки можуть звернути увагу на той факт, що у дитини присутні виділення з носової порожнини.

При такій проблемі, як озена, симптоми, лікування і профілактичні заходи передбачають своєчасну реакцію на прояви захворювання. До очевидних ознак можна віднести головні болі, властиві дітям, порушення сну, підвищену ступінь стомлюваності, слабкість і знижений апетит.

Варто відзначити, що усунути озену на початковій стадії досить складно. З часом запах, який виділяють утворилися кірки в носі, стає помітний всім оточуючим, але при цьому сам дитина поступово втрачає до нього чутливість.

Для етапу розпалу характерним є вираз повної симптоматики. В носовій порожнині формується велика кількість кірок, видалити які досить складно. Більш того, дитині, хворому озеной, стає важко дихати носом.

При цьому постійно виділяється в’язка рідина. Крім даних проявів, до симптомів стадії розпалу можна віднести підвищену втомлюваність і в’ялість, а також болі в області чола і носа, так само як і знижену ступінь смакової чутливості.

Продовжуючи тему: «Озена – симптоми, лікування у дітей», варто зазначити, що лікар при огляді дитини, що хворіє на смердючим нежиттю, часто фіксує характерні ознаки недорозвиненості піраміди носа, розширені носові ходи і ніздрі, а також неприродне потовщення губ.

Що стосується завершальній стадії озени, то вона неактуальна для раннього віку. Така форма захворювання фіксується у тих, хто вже досяг 40 років. При такому стані зникають кірки в носі і запах теж, але при цьому залишаються прояви хронічного атрофічного риніту.

Захворювання Озена — форма атрофічного риніту(нежиті)

В рамках теми: «Озена — симптоми, лікування, діагностика» варто спочатку дати визначення даному захворюванню. Під таким діагнозом, як озена (смердючий нежить), варто розуміти процес, що має атрофічний характер, який зачіпає слизові оболонки, хрящові і кісткові тканини носа.

Такі процеси в більшості випадків є результатом впливу на організм запальних та інфекційних захворювань. При цьому неприємний запах з носа ефективно усувається лише після визначення першопричини проблеми.

Озена (смердючий нежить) – справжнє лихо, усунути яке звичайними спреями і краплями для носа неможливо, застосовуються ефективні антибіотики.

Захворювання озена в народі носить не найприємніше назву, воно обумовлено атрофічним процесом, що відбувається в слизовій оболонці носа, можуть бути задіяні хрящові і кісткові структури носа.

При запаленні слизових оболонок носової порожнини виробляється особливий секрет, засихаючи, він утворює кірки з неприємним запахом. Лікування патології озени самостійно не дасть результатів, необхідна допомога медичних фахівців та медикаментозних засобів — антибіотиків.

Хвороба відрізняється від хронічного атрофічного риніту сильним і серйозним ураженням слизової носа, щоб усунути неприємне явище необхідно вдатися до тривалого і копіткого лікувального процесу з застосуванням антибіотиків.

Причини виникнення озени

Багато фахівців у сфері отоларингології визначають кілька ключових причин появи смердючого нежиті у дитини.

– пошкодження трійчастого нерва і вегетативних нервових стовбурів;

– травми кісток лицьового скелета і носа;

– пошкодження крылонебного сайту.

– розвиток таких інфекційних захворювань, як вітряна віспа, кір, краснуха, дифтерія і скарлатина;

– хронічні інфекційні осередки (синусит, риніт, фарингіт, тонзиліт);

У деяких випадках причиною появи озени може стати і погане харчування.

Хоча озена є найдавнішим захворюванням, лікарі досі ще не встановили точно її справжню етіологію. Сьогодні існує безліч теорій, які з’являлися у міру того, як лікарі встановлювали ті чи інші причини виникнення і розвитку озени.

Анатомічна теорія виникнення озени стверджує, що поява даного захворювання, в першу чергу, пов’язано із збільшенням ширини носових ходів, що є природним феноменом. Занадто широкий лицевий череп, а також недорозвиненість придаткових пазух носа можуть бути ще однією причиною, що пояснює природу озени.

Ще одна теорія, патофізіологічних, пояснює озену як наслідок перенесених запальних процесів, що відбуваються в носовій порожнині. Якщо говорити про інфекційної теорії, то вона заснована на тому, що пацієнти, які страждають озеной, позбавляються великої кількості мікрофлори.

На жаль, поки не виявлений один збудник озени, але точно відомо, що біля 80% захворілих на цю недугу, в бакпосева при дослідженні виявляють клебсиеллу озени. Як свідчить вогнищева теорія, озена виникає як результат змін в навколоносових пазухах. Останнє підтверджується наявністю хронічного синуситу млявою форми у всіх тих, хто хворий озеной.

Спадкова теорія озени свідчить, що з’явилася у пацієнта хвороба раніше могла проявлятися у одного або декількох його родичів. Однак ця теорія передбачає не пряме успадкування озени, а можливу генетичну схильність, яка служить фоном для різних тригерних факторів, що призводить до розвитку даного захворювання.

Нейрогенна теорія свідчить про порушення вегетативної іннервації як результат дисфункції парасимпатичної і симпатичної систем. На підставі ендокринної теорії виникнення озени лежить особливість перебігу даного захворювання саме у жінок.

До цих пір точно не встановлені причини появи цієї хвороби. За однією версією, озена виникає із-за недостатнього розвитку придаткових пазух, вроджених зміни структури носа та інших фізіологічних особливостей організму.

За іншою версією, озена виникає при распадении слизової оболонки носа, або через брак у кісткових тканинах носа необхідних поживних речовин.

Абсолютно точно виявлено, що озена – це інфекційне захворювання, оскільки у людей, які страждають їй, порожнину носа містить величезну кількість різноманітних мікроорганізмів.

Найбільш реалістичною вважається теорія, за якою озена розвивається в результаті порушень в роботі нервової системи – зокрема, руйнуванні крылонебного сайту.

Як говорилося раніше конкретні причини невідомі. Теоретично підштовхуючими факторами виступають:

• проникнення у слизову оболонку шкідливих мікроорганізмів і бактерій (найчастіше це бактерія під назвою клепсиелла)
• патології шийних відділів та супутні ураження нервів;
• відхилення в роботі крылонебного вузла;
• неправильне функціонування ендокринної системи (характерно для підлітків, вагітних жінок, та періоду менструації);
• анатомічні відхилення (надмірна ширина ніздрів);
• післяопераційні ускладнення;
• спадкова схильність;
• знижений рівень імунітету;
• хронічні запальні недуги;

Смердючий нежить частіше виявляється у жінок до 30 років. Розвиток недуги може розтягуватися на тривалі періоди часу. Якщо людина перебуває в умовах забрудненого навколишнього середовища, має неправильний раціон, то він більш схильний до ризику зараження.

Фактори ризику

Існує ряд факторів, які можуть сприяти розвитку озени:

• нестача вітамінів;
• недотримання простих правил особистої гігієни;
• порушення імунітету, яке відбувається при незбалансованому харчуванні і нестачі в організмі мікроелементів, необхідних для нормальної життєдіяльності;
• проживання у районах з поганою екологією і брудним повітрям;
• робота на шкідливих виробництвах;
• наявність шкідливих звичок, особливо паління;
• генетична схильність;
• фізіологічні особливості будови носа або черепа;
• порушення трійчастого нерва;
• хронічні хвороби носа;
• травми носа;
• порушення вегетативної нервової системи.

Ускладнення

Вивчаючи таку хворобу, як озена, симптоми, лікування і можливі її ускладнення, не варто забувати про віддалені наслідки цього захворювання: менінгіт, пневмонія, бронхіт, невралгія трійчастого нерва і краниоцефальный синдром.

Важливо знати і те, що внаслідок ковтання гною, що виділяється в носовій порожнині, у дитини можуть виникнути ускладнення, що стосуються шлунково-кишкового тракту. Мова йде про такі проблеми, як гастрит, запор, метеоризм і диспепсія.

При озене можливі й ускладнення, до яких відноситься озеозный ларингіт, ларинготрахеїт, озеозный фарингіт і хронічний синусит, включаючи гайморит, сфеноидит, фронтит. Також ускладненнями можуть виступати різного роду запальні процеси очного яблука, серед яких кон’юнктивіт, кератит, блефарит і дакріоцистит. Серед вушних запалень може спостерігатися євстахіїт і отит вуха.

Серед віддалених ускладнень озени можна виділити пневмонію, бронхіт, менінгіт, краниоцефальный синдром, невралгію трійчастого нерва та інше. З причини постійного проковтування гною, який виділяється в носовій порожнині при озене, може виникнути ускладнення в шлунково-кишковому тракті (запор, гастрит, диспепсія і метеоризм).

Тривалий перебіг захворювання призводить до:

• фізичним деформацій хрящів і кісток органів нюху;
• втрата можливості сприймати запахи, розширенню носоглотки;
• болей в черепній коробці в передній і задній областях;
• пересихання гортані;
• утруднення дихання;
• втрати уваги;
• слабкості;
• поганого сну.

Кірки всередині носа міг переростати в область горла. Протягом всієї хвороби присутній неприємний запах, які в більшості випадків пацієнтом не відчувається. Відділення утворень відбувається без крововиливів.

Неправильне або несвоєчасне лікування призводить до наступних змін:

• гострий ларингіт;
• синусит хронічної форми;
• кон’юнктивіт;
• запальні процеси у глотці та вухах;
• відхилення у роботі мозку;
• невралогические порушення;
• патологія бронхів;
• хвороб органів шлунково-кишкового тракту.

Озена: симптоми, лікування антибіотиками

Знаючи супроводжують хворобу озена симптоми, лікування лікар призначає виходячи із стадії захворювання. Смердючий нежить – симптоми за стадіями:

1. Перша стадія часто виникає вже в дитинстві. Починається нежить озена поступово, батьки помічають, що у дитини з носа постійно виділяється слиз. Запах і гній виділяється в, скоринки в носі з’являються згодом, частіше – до підліткового віку. Супроводжується початкова стадія озени головним болем, втратою апетиту, слабкістю, стомлюваністю, порушеннями сну.
2. Друга стадія – розпал озени. До цієї стадії хвороба набуває яскраву клінічну картину – виділення з носа у людини стають постійними, кірок у носі – все більше, запах сильніший, хоча сам хворий з-за втрати нюху його не відчуває. Хворий відчуває великі складнощі із-за сухості і закладеності носа, утруднене дихання, знижений сприйняття смаку, болів у лобі, стомлюваності, поганого сну. У людини можуть з’явитися носові кровотечі.
3. Завершальна стадія у хворого починається приблизно в 40 років. До цього часу спостерігається поступове зниження всіх неприємних симптомів – виділення стають слабшими, кірочок утворюється менше. У хворого відбувається мимовільне лікування, але з-за атрофічних змін в носі зберігаються симптоми атрофічного риніту – сухість, аносмія.

Лікування озени часто ускладнюється відсутністю точної етіології захворювання. Лікарі застосовують симптоматичне лікування, виходячи зі стану хворого, використовуючи медикаментозні і хірургічні методи. Місцеве лікування озени полягає у промивання розчином хлориду натрію, лужними та дезінфікуючими розчинами.

• УФО;
• електрофорез;
• іонізацію;
• інгаляції.

В хірургічному лікуванні використовуються методи, розроблені для зменшення носових ходів, які при озене занадто широкі. Це операції по переміщенню стінок носа (бічних), різні імплантації та пересадки ауто – і гомотрансплантатів.

Озена – препарати

Лікування озени антибіотиками ускладнюється високою стійкістю клебсиелл до багатьох антибактеріальних препаратів.

1. Для місцевого застосування використовують препарати на основі стрептоміцину (Стрептоцидовая мазь).
2. Системні антибактеріальні засоби аміноглікозидної групи застосовуються в якості ін’єкцій (Гентаміцин).
3. Додатково лікарі призначають залізовмісні препарати, ліки для лікування ендокринних порушень, імуностимулюючі засоби (Мальтофер).

Лікування смердючого нежиті за допомогою народних рецептів може доповнювати основну терапію, але не може її замінити.

Основні ознаки, що виявляються при первинному огляді:

• занадто тонка слизова оболонка назальної порожнини;
• характерні темні і зелені виділення;
• сухість носового проходу;
• внутрішні нарости у вигляді специфічних кірок (мають сірий або зелений колір).

Людина може відчувати звичайну закладеність, неприємний запах з носа, понижену активність.

Все лікування озени умовно ділиться на дві методології: консервативну й хірургічну. Консервативне лікування являє собою:

• промивання носа різними розчинами, в тому числі і лужним;
• застосування крапель на основі глюкози;
• антибактеріальні засоби місцевого впливу (основний компонент стрептоміцин);
• пероральний прийом антибіотиків на основі гентомицина;
• внутрішнє введення оксациліну і лінкоміцину;
• фізіотерапевтичні заходи (УВЧ освітлення, електрофорез);
• прийом засобів багатих на залізо;
• застосування препаратів, що поліпшують роботу ендокринних систем.

У деяких випадках потрібне оперативне втручання. Здійснення операції проводиться шляхом введення спеціальних імплантатів, необхідних для зменшення розміру носового проходу (імплантати виготовляються з донорських матеріалів, акрилу або парафіну).

Крім того, проводять операції з переміщення стінок назального проходу. Це робиться для того, щоб запобігти майбутні утворення кірок. У рідкісних випадках залози вводять спеціальний розчин для зволоження, а також різними способами замінюють уражені тканини за допомогою полімерних матеріалів.

Лікування озени в домашніх умовах не рекомендовано традиційною медициною, народні цілителі призначають промивання носа відварами, накладання компресів з медом, засипання порошку з морської капусти.

Існує кілька методик, орієнтованих неефективну нейтралізацію смердючого нежитю. Найбільш поширеними є хірургічна та медикаментозна методики.

До традиційних методів можна віднести дезодорування, усунення скупчення кірок і сухості в носі. Для того щоб досягти подібного ефекту, використовується промивання тривідсотковим розчином перекису водню, розчином і перманганатом калію.

Можливе проведення тампонади за Гонштейну. Мова йде про використання тампона, просоченого в розчині гліцерину і поміщеного в носову порожнину. У такому положенні тампон залишають на 1-2 години. Подальше його витяг дозволяє прибрати з носової порожнини кірки, що є джерелом неприємного запаху.

Заслуговує на увагу і лікування, при якому використовується хлорофиллокаротиновая паста. Воно виглядає наступним чином: в кожну носову пазуху поміщається свічка з даної пасти, внаслідок чого вже через 10-15 хвилин зникає неприємний запах. Такий ефект зберігається протягом доби.

Що стосується хірургічного лікування, то воно може мати на увазі пересадку аутотрансплантатов, імплантацію акрилових паличок і введення імпланта під слизову оболонку перегородки і стінки носа.

Коли у дитини були визначені симптоми озени, можливо лікування як в стаціонарі, так і в амбулаторному режимі. При цьому нерідко використовуються антибіотики. Найбільш ефективним серед них прийнято вважати «Стрептоміцин».

При озене може бути показано використання розчину Люголю і хлорофиллокаротиновой пасти.

Популярним є використання препаратів заліза, нікотинової кислоти, «Прозерину», соку алое, склоподібного тіла і «Пірогенал».

Що стосується фізіотерапевтичних методів, то до них можна віднести УВЧ на область шийних симпатичних вузлів або эндозональный електрофорез йодиду калію.

З тієї причини, що до цих пір відсутня єдина думка про причини, що викликає озену, з’явилося кілька характерних методик лікування. У сучасній клінічній практиці широке поширення одержало медикаментозне та хірургічне лікування.

Зазвичай медикаментозний метод лікування озени включає як загальні терапевтичні методики, так і місцеві процедури лікувального характеру. Якщо говорити про загальну терапії, то вона полягає в раціональному проведенні антибіотикотерапії тими препаратами, до яких чутливий один з відомих збудників озени — клебсієла озени.

Для безболісного і швидкого видалення кірок в носовій порожнині зазвичай перед промиванням призначають тампонування носової порожнини турундою, має протеолітичні ферменти. Зазвичай після того, як виділення або кірки були видалені з носової порожнини, проводять эндоназальную инстилляцию з подальшим закладенням спеціальної лікувальної мазі.

Під час даної процедури застосовують розчин нітрату срібла, розчин Люголя, різні олії, включаючи масло обліпихи і вітамінізоване масло, масляні розчини вітамінів А і Є. Місцеве лікування озени включає також призначення пацієнту таких фізіотерапевтичних методів, як лазеротерапія, УФО, електрофорез розчинів йодиду калію та інше.

Хірургічне лікування озени передбачає кілька сучасних методик. Оскільки озена з’являється у широкої частини носових ходів, перше, що необхідно зробити при хірургічному втручанні, це зменшити ширину таких носових ходів.

До останнього буде ставитися операція, що дозволяє перемістити бічну стінку носа, ввести імплантант під слизову оболонку стінки і перегородки носа. Також операція може включати імплантацію акрилових паличок, пересадку аутотрансплантатов.

Головні симптоми озени – відчуття сухості всередині носа, труднощі в носовому диханні, сильний неприємний запах з носа, який можуть відчувати знаходяться поблизу люди, а також значне погіршення або повна втрата нюху.

З-за великої кількості кірок у носі хворий може відчувати присутність стороннього об’єкту в носовій порожнині. Від цих кірок можна позбутися при висякуванні з’явився, або шляхом механічного видалення з носа.

Іноді у хворого спостерігається зниження смакової чутливості, а іноді – погіршення слуху, пов’язане із запальними процесами в середньому вусі. Хворий може відчувати шум у вухах.

Іноді озена поширюється на прилеглі слизові оболонки – глотки, гортані або трахеї. Це може приводити до труднощів у диханні, появи хрипів, а також пересихання горла.

Цей вид лікування передбачає видалення кірок з порожнини носа, зволоження та дезодорування. Хворому призначають промивання носа перекисом водню, розчином марганцівки, або фізіологічним розчином. Промивання здійснюється за допомогою спеціальної лійки для носа, щоб запобігти потраплянню рідини в слухову трубу.

Тампонада Гольдштейна – часто використовується при лікуванні даного захворювання. Це така процедура, при якій в порожнину носа вводиться марлевий тампон з нанесеною на нього розчином гліцерину і йоду. Через кілька годин цей тампон видаляється разом зі смягчившимися кірками.

Лікують озену іноді з допомогою хлорофиллокаротиновой пасти, вводячи свічки з цією пастою в носові пазухи кожен день протягом місяця. Ця процедура допомагає усунути сморід з носа.

Атипові форми озени

У своєму розвитку озена проходить три стадії: початкову стадію, стадію розпалу і завершальну стадію. Кожна з цих стадій має свої характерні особливості.

Початкова стадія озени, як правило, виникає в 7-річному віці. Хвороба починається дуже непомітно і розвивається повільно. Через якийсь час з моменту виникнення озени, батьки можуть звернути увагу на постійні неприродні виділення з носової порожнини дитини.

Такі виділення спочатку мають вязкообразную природу, але через якийсь час стають гнійними з неприємним запахом. У дитини, хворої озеной, періодично можуть спостерігатися порушення сну, властиві дітям головні болі, слабкість, знижений апетит і підвищена ступінь стомлюваності.

Початкова стадія озени характеризується повільним, але прогресуючим перебігом, яку дуже складно усунути, навіть застосовуючи найбільш передові методики лікування. З розвитком захворювання в носі у дитини починають утворюватися кірки, а запах виділень стає гнильним.

В пубертатний період цей неприємний запах, що доноситься з носа дитини ще більше посилюється і чути вже оточуючим людям, однак сам дитина з часом перестає його відчувати. Останнє пов’язане з порушенням роботи нюхових рецепторів в порожнині носа, а також з виникненням гипоосмии.

На етапі розпалу озени виражається повна симптоматика: пацієнт виявляє в носовій порожнині велика кількість кірок у носі, які до того ж ще й погано видаляються звідти, хворий відчуває утруднене носове дихання, має справу з постійними виділеннями з носової порожнини, мають в’язку консистенцію, а також закладеність та сухість у носі.

До головних симптомів озени на стадії розпалу відноситься також знижена ступінь смакової чутливості і болі в області чола і носа. Підвищена млявість і втома — ще одні характерні симптоми. Слід також сказати, що при озене можливі часті носові кровотечі.

При огляді дитини, що хворіє на озеной, лікар, як правило, виявляє характерні ознаки недорозвиненості лицьового черепа, і в першу чергу, піраміди носа. При озене у дитини часто спостерігаються неприродні потовщені губи, розширені ніздрі і носові ходи.

Цікаво, що при озене дитина може скаржитися на утруднене носове дихання, хоча носові ходи перебувають в розширеному стані. Останнє пояснюється зниженим рівнем чутливості тактильних рецепторів, що сприймають в нормі циркуляцію повітря в носовій порожнині.

Завершальна стадія озени часто спостерігається у людей, що досягли як мінімум 40-річного віку. На цій стадії вже не утворюються характерні першим двом стадіям кірки в носі, також зменшуються або повністю зникають носові виділення і неприємний запах, який пов’язаний з ними.

Завершальну стадію озени часто називають самовилікування цього захворювання. Але як би там не було, після остаточного лікування озени у пацієнта зберігаються симптоми хронічного атрофічного риніту, які проявляються сухістю в носі і аносмией.

Зазвичай одностороння озена виникає у пацієнтів, які мають вроджене викривлення носової перегородки, з-за чого одна половина носа розширюється, а інша звужується. Одностороння озена має такі ж характеристики свого протікання як і класичний вигляд. Однак від останнього його відрізняє те, що вона має особливість розвиватися в широкій частині носа.

Якщо озена локазизуется лише на обмежених ділянках порожнини носа, то, як правило, це відбувається в середніх носових ходах. Дуже часто локалізована озена викликає атрофію задніх частин середніх носових ходів, тоді як в передніх частинах спостерігається гіпертрофія.

У тих пацієнтів, які мають вроджене викривлення носової перегородки, може виникати одностороння озена. При такому стані спостерігається звуження однієї половини носа і розширення іншого. Алгоритм розвитку односторонньої озени не відрізняється від класичного варіанту.

Іноді з’являються кірки на обмежених ділянках порожнини носа, не зачіпаючи її всю. У цьому випадку утворення найчастіше фіксуються в середніх носових ходах. Нерідко така різновид озени може призвести до атрофії задніх частин середніх носових ходів. У деяких випадках при озене не утворюється кірка, але в’язкі виділення все одно присутні.

Діагностика

Діагностичні заходи дуже важливі для своєчасного виявлення захворювання і його форми. Після первинного огляду проводиться збір даних про попередні недугах, уточнюється інформація та родичів (для виключення спадкового чинника).

Після, проводиться огляд за допомогою апаратних засобів – риноскопія. Лікар оглядає передні і задні стінки носового проходу, горло і вуха. При необхідності додатково призначається бактеріологічні дослідження, рентген і аналіз крові.

Однією з умов успішного лікування смердючого нежиті є правильна і своєчасна реакція на прояви такого захворювання, як озена. Симптоми цієї хвороби найбільш яскраво проявляються на стадії розпалу, так що батьки зможуть швидко ідентифікувати суть проблеми.

Риноскопія дозволяє встановити ступінь розширення носових ходів, хоан і раковин. Виявити артрофический процес, що є наслідком озени можна за допомогою мікроскопії слизової оболонки носа.

Основне питання при діагнозі озена – як лікувати хворобу, але спочатку слід її правильно діагностувати, оскільки лікування призначається симптоматичне. Для діагностики хвороби риніт озена застосовують:

• риноскопию – з її допомогою оглядаються носові ходи на предмет атрофії, виділень, наявності кірок і т. д.;
• мікроскопію слизової носа – виявляються патологічні зміни в епітелії;
• фарингоскопия – визначає, чи є атрофічний процес в носоглотці;
• бактеріологічне дослідження – виявляє наявність бактеріального зараження;
• рентгенографія – уточнює ступінь атрофії кісткових структур.

Діагностувати озену у дітей на першому етапі захворювання досить складно. В етапі розпалу, коли симптоматика яскраво виражена риноскопія та ендоскопічні дослідження підтверджують наявність у пацієнта озени.

Додаткове обстеження пацієнта може виявити проблеми в роботі вегетативної нервової системи, порушення і розлади ендокринної системи. Велика кількість кірок у носі, характерний неприємний запах з носа також допомагають поставити діагноз.

Діагностика озени проводиться на підставі скарг пацієнта, пов’язаних з ознаками захворювання, а також історії її хвороби. Лікар повинен проаналізувати не тільки анамнез хвороби, але і чинники схильності хворого до даного захворювання – з’ясувати про випадки виникнення озени у родичів, про травми носа, про фізіологічні особливості будови носової перегородки та інших факторах, що сприяють розвитку озени.

Після цього проводиться риноскопія, при якій досліджується носова порожнину хворого. Далі проводиться фарингоскопия – визначення поширеності хвороби на суміжні ділянки горла. Зі слизової оболонки береться мазок, який виявляє наявність паличок Абеля.

Заключною стадією діагностики є лабораторне дослідження кірок з носа.

На початковій стадії діагностувати озену дуже важко, особливо у тих дітей, які є частими відвідувачами отоларинголога з хронічним ринітом. На стадії розпалу проявляється повна клінічна картина, що дозволяє діагностувати озену моментально, а відповідні результати ендоскопічних досліджень дозволяють з точністю сказати, що пацієнт хворий озеной.

Завдяки риноскопії можна діагностувати ступінь розширення носових ходів, а також носових раковин, хоан. Риноскопія дозволяє виявити атрофію слизової оболонки з покривними її жовто-зеленими кірками.

Видаливши ці кірки, отоларинголог може розгледіти слизову оболонку носа. У разі сильного розширення носових ходів, лікар може побачити стан задньої стінки глотки, а також вхід в клиноподібну пазуху. При риноскопії можна спостерігати рух м’якого піднебіння при ковтанні або розмові.

Призначена мікроскопія слизової оболонки носа допоможе визначити метаплазію миготливого епітелію циліндричної форми. Якщо артрофический процес, який є результатом розвитку озени, буде поширюватися і далі, це призведе до змін задньої стінки глотки. Останнє можна визначити, завдяки процедурі фарингоскопії.

Смердючий нежить озена лікування

Озена – препарати

Медикаментозна терапія

У разі індивідуальної непереносимості препарату його замінюють на Кефзол. Показаннями до застосування є інфекційні захворювання дихальних шляхів і ЛОР-органів.

Вдаються до:

• полусинтетическому антибіотика Метациклину, даний препарат широкого спектру дії, призначається при фарингіті, середньому отиті та інших захворюваннях;
• бактериостатическому антибиотическому засобу Еритроміцину, фахівець призначає ліки при ларингіті, синуситі, середньому отиті;
• бактерицидної антибіотика Оксациллину, застосовується при різних інфекційних захворюваннях;
• протимікробній антибіотика Лінкоміцину, використовують у лікуванні інфекційних захворювань дихальних шляхів, ЛОР-органів;
• антибиотическому препарату Цепорину, приймається пацієнтами з гострими і хронічними інфекціями дихальних органів.

Терапія озени місцевого характеру

• Лікування озени увазі видалення утворилися кірочок шляхом регулярного промивання носової порожнини. Для цього використовують простий фізіологічний розчин або розчин перманганату калію, а також інші дезінфікуючі засоби;
• використовують свічки з пасти Солодкова, що володіють антибактеріальною дією. Протягом місяця засіб уводиться в обидві ніздрі кожен день. Таким чином, усувається неприємний запах;
• для видалення корочных утворень при озене вдаються до гліцерину і йоду. Змочений тампон залишається у носі до 3 годин. При вилученні тампона видаляються кірки.

1. Дієвим способом вважається спочатку імплантація, а через 2 роки проведення операції зсуву. При введенні імплантантів під слизову тканину застосовують: вазелін, парафін, акрилові палички та ін В результаті носові ходи звужуються за рахунок збільшення розмірів слизових залоз, хворий відчуває поліпшення.
2. Друга операція поліпшує зволоження носової порожнини і допомагає позбавитися від появи кірок. Метод застосовують рідше в силу його складності, показаний при ураженні гайморових пазух. Внутрішня стінка пазухи видавлюється до носової перегородки, потім відбувається її фіксація за допомогою тампона. Через певний час відокремлена стінка буде знаходитися в правильному положенні, без її фіксування за рахунок зрощення перегородки і раковин носової порожнини.

Озена лікування народними засобами

Як лікувати озену в домашніх умовах?

При регулярному застосуванні рецептів нетрадиційної медицини вони допоможуть усунути симптоми озени.

• Так, щодня закапують у ніс масла деяких рослин: розторопші, шипшини, обліпихи.
• Закапувати рекомендується після інгаляції з вареним картоплею в мундирі.
• Носову порожнину можна змастити сумішшю з меду і м’якушки хліба. Для цієї ж мети використовують мазь з оливкової олії і ментолу.

Профілактика

Деякі заходи дозволять знизити ризик захворювання озеной:

• своєчасне лікування інфекційних захворювань носа;
• збалансоване харчування. Обов’язкова присутність у раціоні продуктів, що містять багато клітковини;
• уникати травм носа і обличчя;
• позбутися шкідливих звичок, згубно впливають на імунітет;
• дотримуватися правил гігієни.

Для мінімізації ризику зараження необхідно:

• відмовитися від нікотину та алкоголю;
• розраховувати режим дня і відпочинку;
• уникати шкідливої їжі;
• регулярно проходити медогляд;
• дотримуватися правил особистої гігієни.

Прогноз

Якщо вчасно не розпочати лікування озени, можуть виникнути такі ускладнення як озенозный фарингіт, зниження слуху, хронічні синусити, гастрити, трахеобронхіти, бронхопневмонії, а також депресивні стани.

Народні методики

– Подрібнити до стану пудри морську капусту і в невеликих кількостях вдихати її в ніс тричі на день. Дана процедура дозволить запобігти поява кірочок.

– Змішати рівні частини перцевої м’яти, полину і шавлії. Після помістити в літр киплячої води 5 ложок отриманої трав’яної суміші. Наполягати їх потрібно на протязі 2-х годин у термосі. Цим настоєм можна полоскати рот, а також приймати його щодня (3 склянки на добу).

– Кожен день закапувати ніс кількома краплями олії розторопші, шипшини та обліпихи, чергуючи їх. Процедуру потрібно повторювати 4 рази протягом дня.

Очевидно, що тема «озена – симптоми, лікування» є актуальною для багатьох людей і при комплексному підході до процесу відновлення є всі шанси подолати негативні наслідки цього захворювання.