Як лікувати поліпозний гайморит – Хвороби дихальної системи

Поліпозно гайморит, як проявляється і лікується?

Назальні поліпи – це результат патологічних змін в слизовій оболонці носа, які пов’язані з хронічним синуситом. Поліпи представляють собою м’які, безболісні нарости на оболонці носових ходів або пазух. Вони звисають як сльози або виноград.

Хронічне запалення зазвичай є продовженням гострого процесу, який повторювався у хворого багато разів. Під впливом рясного виділення ексудату і тривалого набряку слизової оболонки відбувається проліферація або розростання тканини і розвиток поліпів.

https://www.youtube.com/watch?v=MWHb8GV419M

Прояв полипозного гаймориту

Так як з усіх видів синуситу гайморит (він же верхньощелепної синусит) є найпоширенішим, то і поліпи частіше виникають у гайморових пазухах.

Поліпозно гайморит може виявлятися в різному віці, але частіше його діагностують у дорослих. З допомогою інтенсивного медикаментозного лікування можна домогтися зменшення або усунення поліпів, але іноді потрібна хірургічна операція для їх видалення.

Тактика лікування недуги залежить від виду полипозного гаймориту. Крім простої полипозной форми існують змішані варіанти, наприклад, у дорослих часто діагностують полипозно-гнійний гайморит, який характеризується наявністю гнійних виділень.

Полипозно-кістозний гайморит є більш складною формою хвороби. Вона супроводжується утворенням кіст, які виникають в результаті закупорки слизових залоз і набухання слизової оболонки. Кісти небезпечні тим, що вони можуть призвести до руйнування кісток обличчя.

Цікаво знати! У дітей набагато рідше зустрічаються гнійні форми гаймориту, так як в дитячому віці анатомічні особливості носа створюють гарні умови для відтоку слизу, а викривлень носової перегородки та інших аномалій, як правило, ще немає.

Поліпи можу утворюватися в лівій або правій пазусі. Також зустрічається двосторонній поліпозний гайморит. Симптоми такої хвороби проявляються з обох сторін носа.

Вченим до кінця не відомо, що є причиною полипозного гаймориту. Неясно, чому у деяких людей запалення переходить в хронічну форму, або чому в одних утворюються поліпи, а в інших – ні.

Є свідоцтва того, що на розвиток поліпів впливають особливості імунної системи людини і різні хімічні маркери в слизових оболонках. Збільшити ризик розвитку поліпів носа може будь-який стан, що викликає хронічне запалення носових проходах або пазухах.

До факторів ризику пролиферирующего гаймориту відносяться:

• інфекційні захворювання;
• алергія (сезонна, на продукти харчування тощо);
• астма;
• генетичний розлад під назвою кістозний фіброз;
• синдром Шурга-Стросса – рідкісне захворювання, що викликає запалення кровоносних судин.

У дітей основну роль у розвитку хронічного гаймориту грають аденоїди і аденоїдит.

Сімейна історія пацієнта також може надавати певний вплив, так як деякі генетичні варіації, пов’язані з функцією імунної системи, роблять людини більш схильними до захворювання.

На ранній стадії хронічний поліпозний гайморит може не викликати жодних симптомів. А ось великі нарости або групи поліпів блокують носові проходи і створюють вже більш помітні проблеми.

Загальні симптоми полипозного гаймориту у дорослих і дітей включають:

• нежить (можливо з гнійним виділенням);
• стійку закладеність носа;
• зниження або відсутність нюху;
• втрату почуття смаку;
• біль в обличчі або головний біль;
• біль у верхніх зубах;
• відчуття тиску в лобі та обличчі;
• хропіння.

Важливо! Ознаки полипозного гаймориту аналогічні симптомам багатьох інших станів, включаючи застуду. Для постанови правильного діагнозу варто звернутися до лікаря, особливо, якщо ці симптоми турбують вас більше 2 тижнів.

Слизуваті виділення при гаймориті часто заповнює всю порожнину носа і стікає не тільки вперед, але і назад – по стінці носоглотки. Це викликає такі симптоми, як кашель і першіння в горлі.

Загострення хвороби може супроводжуватися погіршенням симптомів, підвищенням температури, збільшенням регіональних лімфовузлів.

Діагностика полипозного гаймориту грунтується на симптомах і практично повністю залежить від суб’єктивних скарг хворого.

Перед постановою діагнозу лікар поводить опитування пацієнта, загальний фізичний огляд і обстеження носа.

Поліпи можуть бути видні з допомогою простого освітлювального інструменту, але для виявлення наростів в більш віддалених куточках носа потрібно ендоскопічне обстеження або комп’ютерна томографія синусів.

Загальний діагноз хронічного синуситу ставлять, якщо присутні будь-які два з наступних симптомів:

• закладеність носа/обструкція/виділення з носа;
• лицьова біль/тиск;
• зменшення або втрата нюху запаху;
• ендоскопічні ознаки поліпів та/або слизово-гнійного виділення, або набряк (головним чином, в середньому проході) та/або томографічні зміни слизової оболонки.

Зображення, отримані за допомогою комп’ютерної томографії (КТ), дозволяють визначити розмір та розташування поліпів у більш глибоких областях пазух і оцінити ступінь запалення. Ці дослідження також допомагають виключити наявність інших можливих перешкод в порожнині носа, таких як структурні аномалії або онкоопухоли.

Додатково лікар може запропонувати зробити алерготести, щоб визначити, чи сприяє хронічного запалення алергія. У дорослих хворих доцільно провести огляд порожнини рота для виявлення проблем із зубами, які можуть провокувати гайморит.

У разі гнійної форми пролифелирующего гаймориту може знадобитися пункція верхньощелепної пазухи для подальшого аналізу виділень.

Хронічний гайморит з поліпами або без них дуже важко вилікувати повністю. Лікуючий лікар повинен буде скласти довгостроковий план лікування для управління симптомами хвороби.

Метою лікування полипозного гаймориту є зменшення розміру поліпів або їх усунення. В першу чергу для цієї мети застосовують лікарські засоби. Іноді може знадобитися хірургічна операція, але вона теж не допомагає остаточно позбутися від проблеми, оскільки поліпи, як правило, виростають знову.

Для зменшення запалення при гаймориті призначають кортикостероїдні назальні спреї:

1. Назонекс (мометазон);
2. Беконазе (беклометазон).

Дані ліки можна застосовувати тільки дорослим.

Для дітей підійдуть наступні варіанти:

1. Тафен назаль (діюча речовина – будесонид) – з 6 років;
2. Фліксом спрей – з 2 років;
3. Назофан – з 4 років.

Якщо спрей виявляється не ефективним, лікар прописує протизапальні засоби для перорального прийому (наприклад, Преднізон). Таблетки п’ють окремо, або використовують у поєднанні з назальним спреєм.

У важких випадках, коли поліпи мають великі розміри, можуть провести протизапальну терапію внутрішньом’язово.

Закріпити результат протизапальних ліків допоможуть промивання носа антисептичну сольовим розчином: Аква Маріс, Марімер, Але-сіль.

Такі процедури допомагають очистити носові ходи і пазухи від слизу і інших забруднювачів, що сприяє нормалізації роботи слизової оболонки і миготливого епітелію.

Додатковий плюс сольових розчинів – це можливість їх використання дітям з народження.

В стаціонарі можуть повести більш ефективні промивання, які називаються «зозуля». Під час такої процедури антисептичний розчин подається в одну ніздрю, а з іншого викачується за допомогою спеціального насоса. Під тиском вдається вимити навіть трудноотделяемую слиз.

Лікування гнійно-полипозного гаймориту проводять за допомогою пункції пазухи з промиванням антисептичним розчином і подальшим введенням антибіотика і в’яжучого засобу (наприклад, хімотрипсину). Також до цього розчину можуть додати гідрокортизон або преднізолон, які мають протизапальну дію. Для стійкого результату пункції проводять кожні 2-3 дні протягом 2 тижнів.

Ліки можуть сприяти усадці і навіть зникнення поліпів, але щоб лікування полипозного гаймориту було успішним, необхідно усунути фактори, які сприяють хронічного запалення в пазухах або носових проходах.

Так, лікар може призначити антигістамінні для лікування алергії або антибіотики для лікування хронічної або рецидивуючої інфекції. У дітей з аденоїдами спочатку проводять санирующую операцію на носоглотці.

Якщо лікування медикаментами не надає належного ефекту, може знадобитися операція для видалення поліпів. Операція при поліповому гаймориті здійснюється або традиційним методом Калдвелл-Люка або з допомогою нових технологій, таких як функціональна ендоскопічна хірургія синуса.

Операція Колдуелла-Люка включає відкриття кісткового вікна трохи вище кореня верхньощелепного ікла і видалення оболонки синуса. Хоча цей метод дає хороший доступ, функціональність синуса погіршується на тривалий час.

Ендоскопічну хірургію повинен проводити досвідчений фахівець і вона теж пов’язана з певними ускладненнями. Але такий підхід дозволяє зберегти функціональну цілісність і фізіологічну функцію верхньощелепного синуса з мінімальною травматизацією.

Після операції необхідно використовувати протизапальний назальний спрей, щоб запобігти рецидив полипозного гаймориту. Ваш лікар може також рекомендувати використання сольових полоскань, щоб сприяти загоєнню після операції.

Серед народних методів лікування поліпів у носі найбільш популярний – чистотіл (трава чи квіти). З нього готують настій з розрахунку 1 ч. л. трави на 150 мл окропу. Настоювати його необхідно 1 годину, а потім процідити і закапувати кожен день по 1-2 краплі в кожну ніздрю. Після 1 тижня лікування роблять тижневу перерву. Курс лікування повторюють ще 2-4 рази.

Також зменшенню поліпів сприяє настоянка календули. Її потрібно трохи розбавити водою і закапувати в ніс.

Промивати ніс можна відварами з трав:

• хвощ польовий;
• календула;
• шавлія;
• звіробій;
• чистотіл;
• ромашка;
• мати-й-мачуха.

Кілька слів про захворювання

Синуситами різної етіології страждає 15% населення планети (за даними ВООЗ). Патології гайморових пазух стоять у десятці найбільш поширених захворювань. Їх кількість та різновиди збільшуються з кожним роком. Одна з форм синуситу – поліпозний гайморит.

Поліпозно гайморит характеризується розростанням сполучної тканини гайморових пазух з утворенням на слизовій оболонці хворобливих наростів – поліпів. Він може протікати по типу запально-інфекційного або алергічного процесу.

Гайморові пазухи допомагають у формуванні звуків (голоси) і очищають входить через ніс повітря. При застудах в них накопичується слиз, яка є прекрасним середовищем існування бактерій. На тлі запальних реакцій і починається зростання доброякісних новоутворень.

Якщо лікування проводиться несвоєчасно або відсутня взагалі, то слизова оболонка стає тонкою, а нарости активно розростаються, перекривають вихід з гайморових пазух і виростають у носову порожнину.

Поліпозно гайморит небезпечний тим, що він не просто викликає запалення гайморових пазухах, але і призводить до зміни структури слизової оболонки. Поліпи перекривають носові проходи і дихати носом стає неможливо.

Поліпи – це нарости, що виникають із-за активного і неконтрольованого поділу клітин. Розрізняють три види новоутворень:

• нарости, розростання яких зачіпає решітчастий лабіринт;
• поліпи, заповнюють носоглотку і частково – придаткові пазухи;
• розрослися освіти, які виходять за межі носа і видно зовні.

Останній вид, який називають антрохоальным, найбільш небезпечний. Він доставляє людині масу незручностей, а при лікуванні необхідно оперативне втручання.

Точна причина розвитку патології не встановлена, її виникнення і розвитку сприяє цілий комплекс факторів. Їх спільний вплив призводить до розвитку даної аномалії.

Причини виникнення цієї форми гаймориту наступні:

• погана спадковість або генетична схильність,
• захворювання алергічної природи: поліноз, бронхіальна астма, алергічний риніт,
• виникнення хронічної інфекції в носових порожнинах,
• запальні процеси в гайморових пазухах,
• анатомічні дефекти будови носа,
• алергія на лікарські засоби,
• як супутні – розлади НС: відсутність сну, депресії, стан нервової збудливості.

Дослідження показують, що природа цього захворювання багатофакторна, що об’єднує алергічні та аутоімунні реакції.

Виявити вирости в носовій порожнині не складає труднощів: вони видно при візуальному огляді. Другою ознакою їх наявності є відсутність носового дихання. В цьому випадку слід звернутися до лікаря-отоларинголога, який призначить рентгенівське обстеження носових пазух.

Поліпозно гайморит розвивається, ніяк себе не проявляючи до того моменту, поки вирости не виходять в носову порожнину. У цей момент у людини з’являються скарги, оскільки проявляються основні симптоми захворювання:

1. Труднощі з диханням через ніс, що пов’язано з перекриттям поліпами носових проходів.
2. Відсутність позитивної реакції на протинабрякові та судинозвужувальні препарати, призначені для полегшення дихання.
3. Головні болі, що не мають чіткої локалізації або місця їх прояви, відчуття тяжкості в голові.
4. Рясні гнійні виділення зеленого кольору, нежить і чхання.
5. Повна або часткова втрата нюху і смакових відчуттів.
6. Почуття, що в носі знаходиться чужорідне тіло.
7. Ознаки, характерні для загальної інтоксикації організму.

Поліпи в гайморової пазусі при періодичному розростанні можуть призвести до розвитку хронічного захворювання. При її хронічному перебігу розвиваються очні захворювання: кон’юнктивіт (запалення зовнішньої оболонки ока) і кератит (запалення рогівки). Можливий сильний, нападоподібний кашель, який виникає в нічний час.

Особливості лікування

Поліпозно риніт лікується трьома методами:

• консервативними,
• хірургічними,
• народними засобами.

Поліпи є доброякісними наростами і не становлять загрозу для життя, але якщо лікування вибрано невірно або відсутня, вони можуть перетворитися на злоякісну форму. Тому необхідно спільно з лікуючим лікарем скласти схему лікування і довести лікувальні процедури до кінця.

Методи діагностики

Діагностика захворювання базується не тільки на скарги пацієнтів. Вона включає аналіз історії хвороби, наявність алергічних реакцій та інструментальне дослідження. Проводяться наступні діагностичні заходи:

• контрастна рентгенографія гайморових пазух;
• комп’ютерна томографія навколоносових порожнин;
• ендоскопічний огляд лор-органів.

Необхідно виявити у хворого можливі алергії на речовини або препарати, дослідити систему органів дихання, пройти обстеження у вузьких фахівців: алерголога, імунолога, пульмонолога.

Перед початком лікування консервативними методами слід з’ясувати причину, яка спровокувала зростання полипозной тканини. Медикаментозна терапія включає застосування антибіотиків, стероїдів, антигістамінних препаратів і иммунномодуляторов.

Позитивний ефект дають кортикостероїдні спреї, до складу яких входять гормони, що гальмують ріст поліпів. Вони допомагають зняти набряклість явища слизової оболонки, в результаті чого відбувається відтік гною з гайморових пазух і часткове полегшення дихання. Вони збільшують період до проведення операції на 6-8 років.

Лікувати спреєм можна тривалий час без шкоди для здоров’я. Він не викликає звикання і не потрапляє через слизову у внутрішні тканини, тому його концентрація в організмі вкрай низька. Гормональні ін’єкції проводяться введенням ліків в поліп верхньощелепної пазухи, що істотно знижує його розміри. Ін’єкція проводиться медичним працівником.

Медикаментозне лікування результативно тільки на ранніх стадіях розвитку захворювання. При сильному розростанні поліпів воно марно і може тільки зупинити розвиток хвороби на деякий час, але не вилікувати її.

Коли консервативне лікування не дає бажаних результатів і нарости заважають носовому диханню, необхідна операція по їх видаленню. Колишній спосіб видалення проводився за допомогою спеціальної петлі. Таке оперативне втручання було болючим і травматичним, викликало носові кровотечі. При неповному видаленні полипозной тканини поліп виростала знову.

Сучасні технології дозволяють видаляти новоутворення за допомогою ендоскопічного обладнання, наприклад, Шейвера або микродебридера. Завдяки такому інструменту можна проникати в будь-які малодоступні місця у носових пазухах та проводити маніпуляції безболісно. Хірург контролює хід операції, тому вона вважається безпечною і надійною.

Одиничний поліп правої верхньощелепної пазухи може бути видалений за допомогою променя медичного лазера. Промінь викликає випаровування поліпа, після якого залишається порожня оболонка. Після оперативного втручання призначається лікувальна терапія клюкокортикостероидными препаратами, щоб попередити повторний ріст поліпів. Курс лікування тривалий і становить декілька місяців.

Тривалий час при виявленні поліпів відразу призначали операції. Але оскільки спостерігався великий відсоток рецидивів (повернення хвороби) з ще більш серйозними розростаннями тканин, то зараз лікарі воліють призначати консервативну терапію і тільки в крайніх випадках проводиться операція.

Навіть при комплексному лікуванні у 40-50% спостерігається повторний ріст новоутворень, оскільки не завжди можна виявити причину їх виникнення. Тому основний наголос слід робити на зміцнення імунної системи і не займатися самолікуванням, яке тільки збільшує зростання новоутворень.

Наше улюблене висловлювання «саме пройде» призводить до вкрай сумних наслідків. Ми не лікуємо звичайний нежить, тому що вважаємо, що це не хвороба. Не звертаємо уваги, що постійно закладений ніс, до тієї пори, поки дихати стає важко, а кількість поліпів у носі перерахувати складно.

Поліпозно гайморит – це інфекційно-запальне захворювання, при якому відбувається потовщення слизової оболонки носа і подальше формування поліпів. Якщо вчасно не звернутися до лікаря, то патологічні новоутворення можуть повністю перекрити носові канали за рахунок активного ділення клітин.

Причини недуги

Полипозному гаймориту передує вірусне захворювання. В результаті співустя, що з’єднує навколоносову пазуху з порожниною носа, запалюється і набрякає. Таким чином, порушується природний відтік слизу.

У міру розвитку хвороби змінюється структура тканин слизової. Вони товщають і розростаються, що призводить до появи патологічних новоутворень. Крім нормальних клітин слизової, паралельно в поліпах формуються сполучні, що в результаті провокує порушення дихання через ніс.

Однак не у всіх випадках розростання поліпів пов’язано з гострим запаленням. Часто патологія може виникати і без характерних симптомів на тлі хронічної нежиті (риніту). Іноді запальний процес активізується у здорової навколоносовій пазусі, при цьому одностороння форма гаймориту плавно перетікає в двосторонню.

Збільшують шанси на освіту поліпів в носовій порожнині наступні фактори ризику:

• алергічний, а також вазомоторний нежить;
• надмірна вузькість ходів носа;
• механічні травми обличчя;
• деформація носової перегородки;
• довге знаходження в навколоносовій пазусі стороннього предмета;
• гіпертрофічний риніт хронічної форми;
• аденоїди;
• генетична схильність.

Поліпозно гайморит відноситься до багатофакторним недуг, які загрожують небезпекою рецидивів. І все ж більшість фахівців схильні розглядати в якості основної причини його виникнення поєднання алергічної та аутоімунної реакції організму.

Симптоматика

Характерні прояви полипозного гаймориту діагностуються при досягненні поліпами значних розмірів. Коли такі утворення виросли в порожнині носа, можна виявити наступні ознаки:

• труднощі при диханні через ніс;
• повна непрохідність ніздрі;
• відсутність ефекту при використанні ліків для звуження судин;
• періодичне виділення слизу з частинками гною;
• зниження гостроти нюху;
• часті головні болі;
• систематичні напади чхання;
• тяжкість в голові;
• відчуття знаходження в порожнині носа стороннього предмета;
• швидка стомлюваність і дратівливість;
• іноді посилення запалення супроводжується підвищенням температури.

Причини, форми, симптоми і методи лікування хронічного гаймориту і його загострення

Клінічна картина гаймориту багато в чому буде залежати від того, що спровокувало запальний процес і форми його перебігу.

Хронічний гайморит поділяється на такі види:

1. Хронічний катаральний гайморит. Запальний процес може бути одностороннім або розвиватися з двох сторін одночасно. При катаральній формі запалюється вся слизова оболонка гайморових пазух. При обстеженні можна помітити її почервоніння і набряк. Зсередини пазуха заповнена слизової рідиною.
2. Гнійний хронічний гайморит. Найчастіше виникає при загостренні гаймориту. Ознаками гнійної форми є зміна слизового вмісту пазух на гнійне, що викликає неприємний запах в носі.
3. Пристеночно-гіперпластичний. При гиперпластическом гаймориті спостерігається розростання слизового шару навколоносових пазух, що призводить до звуження просвітів в їх порожнинах. У пацієнта спостерігаються часті і рясні виділення з носа. Процеси носового дихання ускладнюється за рахунок поперемінного закладання носа. Як правило, при гиперпластическом гаймориті хвороба протікає у важкій формі і важко піддається лікуванню.
4. Фіброзний хронічний гайморит.
5. Алергічний. З носа з’являються рясні виділення, а слизова оболонка набрякає. Як правило, алергічна форма виникає раптово, після того як людина вступить в контакт з алергеном.
6. Кістозний. Характеризується наявністю кіст в порожнині носа. Кістозне новоутворення може бути будь-яких розмірів.
7. Поліпозно гайморит. Причиною його появи є утворення та розростання поліпа в носовій пазусі.
8. Змішана форма полипозного і гнійного гаймориту.

Запальний процес в гайморових пазухах може спровокувати безліч факторів, які несприятливо діють на людський організм. Дуже часто хвороба може стати результатом перенесеного інфекційного захворювання ЛОР-органів, такого, як затяжний риніт.

Недолікований і тривалий гнійний запальний процес у верхньощелепних пазухах призводить до того, що хвороба переходить у хронічну форму. Крім того, причинами хронічного гаймориту можуть стати такі фактори:

• проникнення патогенної мікрофлори в гайморові пазухи (віруси, бактерії, гриби);
• викривлення носової перегородки;
• аденоїди;
• вроджені патології структур носа;
• схильність до алергічних реакцій;
• вірусні респіраторні захворювання;
• бактеріальна інфекція (стафілококи, стрептококи, мікоплазми і хламідії);
• хронічні хвороби інших органів;
• ослаблений імунітет;
• захворювання ясен і зубів.

Якщо Ви мучитеся від Синуситу або Гаймориту? Не беручи належних заходів, ця проблема переходить в хронічну і заважає життю. Прочитайте, особисту історію перемоги над синуситом колишнього лікаря-терапевта Надії Ротоновой і як вона справлялася з цією болячкою!

Верхньощелепної синусит може розвиватися на тлі шкідливої звички, як куріння або в результаті сильного переохолодження.

Неграмотне лікування, недотримання терапевтичної схеми, укорочений термін прийняття лікарських препаратів під час розвитку гострого гаймориту — все це лише деякі причини, які є підставою для розвитку хронічної форми захворювання верхньощелепних пазух носа.

Клінічна картина хронічної форми захворювання, в більшості випадків, менш виражена, чим при гострому його перебігу. Основним симптомом при верхнечелюстном синуситі є нежить, який не проходить навіть з використанням лікарських препаратів, призначених для боротьби з ринітом.

У хворого спостерігається зниження або повна відсутність нюху. Іноді пацієнт може відчувати неприємний запах, який провокується вмісту гайморових пазух. При загостренні гаймориту у хворого підвищується температура тіла і виникає припухлість на обличчі в області гайморових пазух. Може бути набряк повік. Виділення з носа відрізняються в залежності від виду гаймориту.

Простий, але ефективний спосіб позбутися від Синуситу або Гаймориту і головного болю! Результат не змусить себе чекати! Наші читачі підтвердили, що успішно використовують цей метод. Уважно вивчивши його ми вирішили поділитися з вами.

При гаймориті можуть виникнути такі ознаки:

1. Відчуття розпирання або тиску в області запалення гайморової пазухи. В голові відчувається важкість при зростанні почуття розпирання при нахилі голови. Головний біль. Больовий синдром може бути різної інтенсивності і переважно локалізується в ураженій області. Також можуть хворіти вилиці, лоб, область надбрівних дуг, віскі або все обличчя.
2. При двосторонньому гаймориті спостерігається припухлість обох щік, якщо гайморит односторонній, як правило, припухлість переважає з боку ураженої пазухи.
3. Зубна біль, що посилюється під час прийому їжі (при жуванні).
4. Закладеність носа, яка заважає нормальному процесу дихання.
5. Слизові виділення з носа. Вони можуть відрізнятися за кольором і супроводжуватися неприємним запахом.
6. Больові симптоми посилюються по мірі заповнення гайморових пазух слизом. У хворого хронічною формою гаймориту переважає сухий кашель, який викликається подразненням слизової задньої стінки глотки, по якій стікає гній.

Симптоми хронічного гаймориту ігнорувати не варто, так як дане захворювання чревате серйозними ускладненнями. Рекомендується звернутися за допомогою до фахівця. Подальша діагностика дозволить підібрати правильне лікування, яке полегшить стан пацієнта.

Якщо з’явилися ознаки гаймориту, то для подальшої діагностики пацієнту потрібно звернутися до лікаря-оториноларинголога. Для постановки правильного діагнозу і виявлення форми гаймориту проводиться додаткове обстеження, а не тільки опитування пацієнта на наявність скарг.

Лікар пальпує передню стінку гайморової пазухи. Якщо вона збуджена, то пацієнт буде відчувати посилення болю.

Найпоширенішим способом діагностування хронічної форми гаймориту є рентгенологічне дослідження. Знімки слід робити в різних проекціях (лобово-носовий, підборіддя-носової та бічній). Це дозволяє оцінити ступінь тяжкості перебігу захворювання.

Рентгенологічне дослідження вважається неприйнятним для підтвердження симптомів хронічного гаймориту у дітей, так як не дає повну картину хвороби. Справа в тому, що у дітей при запущеній формі риніту на рентгенівському знімку спостерігаються схожі зміни стану гайморових пазух.

Інформативним і високоточним діагностичним методом, який дозволяє підтвердити ознаки гаймориту, є пункція верхньощелепної пазухи. Суть методу полягає в проколі гайморової пазухи і взяття зразка її вмісту на аналіз.

Прокол роблять спеціальною тонкою голкою. Гній з домішкою крові буде свідчити про наявність даного захворювання. Під час проведення такої діагностичної процедури може бути прийнято рішення про промивання пазухи.

Пункція вважається крайнім заходом. Вона рекомендується в тому випадку, якщо інші способи обстеження не дали позитивного результату.

Якщо ігнорувати симптоми хронічного гаймориту і вчасно не звернутися за допомогою до фахівця, то захворювання може призвести до тяжких наслідків. Справа в тому, що гайморові пазухи знаходяться в безпосередній близькості з головним мозком і ризик інфікування при даному захворюванні значно зростає.

Серед можливих ускладнень виділяють наступні:

1. Дакріоцистит. Характеризується запальним процесом слізного мішка. У пацієнта спостерігається сльозотеча. Сльоза може бути з домішкою гною. Очна щілина стає вузькою, віко набрякає і болить.
2. Гіпоксія або нестача кисню. Це призводить до порушення роботи всіх органів і систем. Виникає з причини порушеного процесу дихання через закладеності носа.
3. Запалення піднебінних мигдалин (тонзиліт), набряк гортані, фарингіт.
4. Тимчасова зупинка дихання, особливо під час сну. Його ознаками є постійна сонливість, навіть після тривалого сну. В результаті такого патологічного процесу починають розвиватися серцево-судинні захворювання.
5. Запальні процеси м’яких тканин шкіри обличчя.
6. Гайморит може призвести до розвитку пневмонії, бронхіту або отиту.
7. Запальний процес в очному яблуці, що загрожує втратою зору.
8. Запалення третинного нерва, (оніміння в області обличчя, параліч жувальних м’язів, асиметрія обличчя).
9. Астма.
10. Гнійне запалення кісток черепа.
11. Сепсис.

Менінгіт, енцефаліт і абсцес мозку. Вважається одним з найбільш серйозних ускладнень, так як кількість летальних випадків значно перевищує показник виживаності. Дане ускладнення відбувається, якщо гнійний вміст гайморових пазух проникне в черепну коробку.

Щоб не ризикувати здоров’ям, рекомендується не зволікати з лікуванням.

На відміну від звичайного гаймориту, хронічна форма являє небезпеку навіть у моменти своєї ремісії, так як передбачити, коли відбудеться повторний рецидив захворювання, неможливо. Тобто, лікування повинно проводитися не тільки тоді, коли загострився гайморит.

Лікування хронічного гнійного гаймориту етіології може здійснюватися з допомогою проколу. Варто пам’ятати, що тільки дана форма гаймориту потребує промиванні верхньощелепних пазух. Після того, буде зроблений прокол в порожнину пазухи, її промивають дезинфікуючою рідиною, а потім обробляють розчином сильних антибіотиків.

Якщо пацієнт потребує багаторазового процедурою, то, щоб не травмувати слизову, в місці проколу залишають катетер, через який будуть проводитися подальші промивання. Після того, як пацієнт піде на поправку, йому призначаються додаткові фізіотерапевтичні процедури.

Коли запалення не супроводжується виділенням гною, іноді достатньо звичайного лікування антибіотиками.

Повністю позбавитися від хронічної форми хвороби дуже складно. Все буде залежати від форми гаймориту та індивідуальних особливостей пацієнта.

У тому разі, коли хвороба була викликана захворюванням порожнини рота, обов’язковою умовою ефективного лікування є відвідування кабінету стоматолога. Алергічний гайморит лікують способом усунення джерела алергії. Тобто, в цих випадках гайморит можна вилікувати без операції.

Причини хвороби

Поліпозно гайморит — причини, види, ознаки і як лікувати

Головне призначення гайморових пазух полягає в очищенні повітря. При простудних захворюваннях у них починає утворюватися слиз, в якій стрімко починають розмножуватися бактерії. При відсутності тривалого або належного лікування наявність слизу може стати причиною того, що у хворого почне розвиватися поліпозний гайморит.

Поліпи носа — це доброякісні утворення, які утворюються із слизової оболонки приносових пазух

Поліпи являють собою розвинену слизову оболонку носа. Даний процес відбувається в результаті протікання запального процесу в гайморових пазухах. Зазвичай вони утворюються в самій верхній частині носа.

Небезпека полипозного гаймориту для хворої людини полягає в тому, що розростаючись, поліпи можуть досягти таких розмірів, які повністю перекривають носові ходи. Саме тому першим і основним ознакою початку розвитку патологічного процесу стає дихання через рот.

Гайморит, при якому в носовій порожнині розростаються поліпи, носить продуктивний характер. У такому випадку при захворюванні розвивається не тільки запальний процес слизової носа, але також відбувається зміною її структури.

Розвитку полипозного гаймориту сприяють такі фактори:

• перебіг алергічних захворювань – полінозу, бронхіальної астми, алергічного риніту;
• запалення гайморових пазух;
• анатомічні порушення в будові носа.

Наявність певних симптомів, характерних для полипозного гаймориту, дозволять хворому помітити зміни в своєму організмі й своєчасно звернутися за медичною допомогою. Як показує медична практика, всі хворі, які страждають від цього захворювання, скаржаться на такі симптоми:

• неможливість здійснювати дихання через ніс;
• постійний нежить і чхання;
• виділення з носа густого слизу зеленого кольору;
• зниження або повна відсутність нюху і смакових відчуттів;
• головний біль і відчуття тяжкості в голові.

При хронічній формі захворювання у хворих нерідко розвиваються такі захворювання очей як кон’юнктивіт і кератит. Пацієнти також можуть скаржитися на сильні приступи кашлю, які виникають переважно ночами.

Види поліпів

При розвитку гаймориту полипозной форми можуть утворюватися такі види поліпів:

• освіти, які при розростанні в порожнині носа торкаються решітчастий лабіринт;
• поліпи, які повністю заповнили носоглотку і зачіпають придаткові пазухи;
• поліпи, які настільки розрослися в носі, що навіть видно зовні.

Останній вид поліпів, який стає причиною розвитку найважчою і небезпечною для хворого форми захворювання, що носить назву антрохоальные поліпи.

Особливості лікування

При лікуванні полипозной форми гаймориту може застосовуватися два методи лікування – консервативне і оперативне. Вибравши консервативне лікування, використовуються антигістамінні препарати, стероїди і антибіотики. Також як додаткові заходи призначається імунотерапія у вигляді введення певних вакцин.

При цьому варто зазначити, що використання лікарських препаратів при лікуванні полипозного гаймориту на стадії значного розростання поливів не дає позитивних результатів. Також безсилими вважаються і засоби народної медицини, оскільки вони, як і медикаментозні препарати, не можуть зменшити разросшуюся тканина в порожнині носа. Всі ці методи дають ефект тільки при поліпах невеликих розмірів.

Перед тим, як почати лікування, отоларинголог повинен з’ясувати причини розвитку захворювання, а вже потім вжити заходи, спрямовані на усунення цих чинників. У ситуаціях, коли консервативне лікування не дозволяє усунути симптоми захворювання, неминучим стає хірургічне втручання.

Раніше основною операцією, що дозволяють видалити такі новоутворення в носі, було видалення поліпів за допомогою спеціальної петлі. Ця операція викликала у хворого сильні больові відчуття, крім того, вона була дуже травматичною.

Зараз видалення поліпів проводиться эндоназально з допомогою ендоскопа. Використовуючи такі сучасні технології, фахівці мають можливість проникнути у важкодоступні місця і видалити новоутворення в носі.

Якщо в гайморових пазухах при дослідженні були виявлені одиничні освіти, їх можна видалити за допомогою лазера. Під впливом лазерного променя вся рідина з поліпа випаровується і залишається порожня оболонка.

За допомогою сучасної лазерної методики гайморит можна вилікувати без операції. Перед впливом лазера пацієнту промивають носову порожнину від основної маси гною спеціальним розчином, що містить у своєму складі антибіотик.

Далі лазерний промінь прямує в порожнину носа пацієнта. За рахунок високої температури лазера на слизовій пазух роблять мікроопіки. У процесі таких маніпуляцій одночасно усуваються патологічні аномалії в носі.

Ефективність лазерного лікування висока, крім того, даний спосіб безболісний, що дозволяє відмовитися від анестезії.

Метод «зозулі» дійсно дуже ефективний у лікуванні гаймориту — перевірено не один раз. Схема — промивання носа за допомогою пристрою «Долфін», впорскування «Синуфорте»,»Синус-Ліфт» або «Неонокс форте з цикламеном» (вибір виходячи з бюджету) і систематичне застосування лікарського препарату «Синупрет» вже не перший рік рятує мого брата від проколу.

Вже не перший рік у мене періодично трапляються загострення гаймориту. нещодавно розболівся зуб мудрості і слідом відразу дав про себе знати гайморит. З усім цим букетом попала в лікарню, там мене оглядали різні лікарі, але жодного незвичайного рішення вони не придумали — видалили зуб, кололи антибіотики, щоб зняти запалення, так промивали гайморові пазухи.

Консультація фахівця: як вивести гній з гайморових пазух носа?

Що потрібно робити, якщо заклало вухо при гаймориті?

В результаті, поліпи розростаються і виходять за межі гайморових пазух у носову порожнину, перекриваючи отвір ходів.

Причини утворення

Цілеспрямованої причини для виникнення поліпів в носовій порожнині не існують. Хвороба провокують такі фактори:

1. викривлення носової перегородки;
2. вузький носовий прохід;
3. спадковість;
4. алергічна реакція на лікарський препарат при лікуванні нежиті;
5. алергічний риніт;
6. бронхіальна астма;
7. наявність аденоїдів;
8. вазомоторний нежить;

Більшість медиків стверджують, що розвитку полипозного гаймориту сприяє алергічна та аутоімунна реакція організму. Захворювання виникає зазвичай у дорослих, чим у дітей. Це пояснюється тим, що гайморові пазухи у дитини, формуються набагато пізніше.

Виражені симптоми хвороби, з’являються тільки після досягнення поліпами великих розмірів.

Хвороба є одним з видів синуситу, який вражає верхньощелепні пазухи носа, і пов’язана з активним розростанням епітелію. Патологія часто носить хронічний характер.

По мірі розвитку гаймориту з’являються поліпи – аномальні утворення, які виникають з клітин потовщення епітелію.

Нарости формуються так:

1. Тривале запалення змінює структуру епітелію.
2. Слизова оболонка ущільнюється, на ній з’являються нарости.
3. Клітини цих утворень активно діляться, формуються поліпи.

Нарости розвиваються парами або кетягами, мають доброякісний характер. Полипозная форма патології становить 1-4% всіх випадків хронічного гаймориту. Чоловіки хворіють частіше за жінок у 2-4 рази. У групі ризику знаходяться обличчя 30-60 років.

По мірі зростання освіти закривають просвіт і заважають аерації (проходження кисню), стимулюють життєдіяльність гноєродной мікрофлори і викликають такі ускладнення:

• хронічний риносинусит;
• втрата нюху;
• зміна голосу;
• порушення носового дихання;
• непрохідність ніздрів;
• гнійні виділення з носа;
• кістозний гайморит (при хронічному поліповому процесі);
• кон’юнктивіт;
• прогресуюче потовщення слизової оболонки гайморової пазухи;
• менінгіт;
• полисинуситы (крім гайморових пазух запалення розвивається в лобних, клиновидних, решітчастому лабіринтах).

За кількістю утворень гайморит має 2 форми:

• Солітарний – в пазух носа виник 1 поліп.
• Дифузний – діагностовано кілька утворень.

По локалізації у відділах носа виділяють 2 види поліпів:

• Антрохоанальные – з верхньощелепної зони йдуть назад до носоглотці. Такий поліпозний риносинусит частіше вражає дітей дошкільного віку.
• Этмоидальные – розвиваються з обох сторін (ліва і права гайморові пазухи), ростуть з гратчастої кістки, мають великий розмір і добре видно при діагностиці.

По морфології (будовою) і розміром поліпи при гаймориті діляться на 3 виду:

• Запальні – розвиваються в результаті тривалого подразнення слизової.
• Неопластические – формуються з атипових клітин епітелію. Небезпечні ризиком переходу в злоякісну пухлину.
• Гіперпластичні – розростаються з здорових тканин слизової.

У полипозного запалення гайморових пазух існує 3 стадії розвитку:

1. Перша. Новоутворення невеликі, займають невелику ділянку носової перегородки, майже не відчуваються.
2. Друга. Поліпи розвиваються і активно розростаються, з носа виділяються гнійні і слизові маси.
3. Третя. Поліпи перекривають носовий хід, дихання порушується. Такі великі нарости видно при самостійному огляді і називаються атрохальными.

На початковій стадії новоутворення себе не проявляють, у дорослих і дітей присутні загальні симптоми запалення верхньощелепного відділу:

• закладеність носа;
• риніт (нежить);
• відсутність ефекту від судинозвужувальних крапель;
• виділення ексудату (рідини) з гноєм.

По мірі перекриття просвіту поліпи носа гайморових пазух дають про себе знати такими симптомами хвороби:

• зниження нюху;
• утруднення носового дихання;
• розлита головний біль;
• пульсація в ураженій гайморової пазусі;
• відчуття стороннього предмета в ніздрі;
• посилення інтенсивності гнійних виділень (поки полипозное освіта не перекрило просвіт носа);
• ознаки інтоксикації: слабкість, нудота, сонливість;
• гугнявий голос;
• хропіння, нічні зупинки дихання;
• приглухуватість (при антрохоанальном поліпозі);
• лихоманка (при нагноєнні гайморової пазухи).

• анатомічні особливості носа, носової перегородки (вузькі носові проходи, викривлення перегородки);
• спадковий фактор;
• алергічна реакція на окремі медикаменти після тривалого курсу консервативної терапії;
• хвороби алергічної природи, наприклад, риніт, поліноз, бронхіальна астма;
• нестабільність нервової системи, соматичний розлад психіки;
• інфекційні та запальні процеси слизової оболонки носової порожнини;
• присутність в пазухах носа стороннього тіла;
• аденоїди;
• удари і травми носа.

Причини утворення

Чим небезпечний поліпозний гайморит?

Блокування нормального повітряного потоку, погіршення дренування рідини з синусів, а також хронічне запалення може привести до поганих наслідків.

Можливі ускладнення полипозного гаймориту включають:

• обструктивне апное уві сні. У цьому потенційно серйозному стані у людини часто переривається дихання під час сну;
• спалахи астми;
• інфекційне зараження. Носові поліпи можуть зробити хворого більш сприйнятливими до різних інфекцій, які можуть в свою чергу викликати гнійні ускладнення.

Ознаками ускладнень можуть бути:

• серйозні проблеми з диханням;
• раптове погіршення симптомів;
• погіршення зору або обмежена здатність переміщати очі;
• набряклість навколо очей;
• сильний головний біль.

В таких ситуаціях, особливо, якщо вони відбуваються з маленькими дітьми, важливо не зволікати зі зверненням до лікарні.

Профілактика полипозного гаймориту

Ви можете зменшити шанси на розвиток поліпів носа або повторне їх поява після лікування, застосовуючи наступні поради:

• займіться лікуванням астми і алергії;
• уникайте вдихання подразників (наприклад, тютюнового диму, хімічних випарів, пилу);
• мийте руки регулярно і ретельно. Це один з кращих способів захисту від бактеріальних та вірусних інфекцій, які можуть викликати запалення носових ходів та пазух;
• зволожуйте повітря в будинку за допомогою зволожувача. Це може допомогти зволожити дихальні шляхи, поліпшити потік слизу з пазух;
• проводите промивання носа за допомогою солоної води.

Ці прості способи допоможуть вам в багато разів знизити ризик розвитку гаймориту та інших ЛОР-захворювань.

Будьте здорові!

Поліпозно гайморит: небезпека та методи його лікування

https://www.youtube.com/watch?v=zeZAhkSfKMA

Поліпозно гайморит (проліферуючий синусит верхньощелепних пазух) – процес патологічного характеру, який розвивається в носовій порожнині внаслідок наявності запалення та алергічних реакцій. Захворювання характеризується розростанням слизової оболонки, в результаті чого з часом викликає зростання назальних поліпів.

Утруднене носове дихання викликає сильний дискомфорт, зниження працездатності, хронічну втому, швидку стомлюваність, головні болі. Люди скаржаться, що ввечері довго не можуть заснути, а ранкове пробудження не приносить полегшення, навпаки, людина відчуває себе слабким і розбитим.

Відео — утворення поліпів у носі, 0:35 хв 1 Мб.

Поліпи носа є досить поширеним захворюванням серед дорослого населення. Зазвичай вони виявляються не відразу, адже симптоми починають турбувати людину тільки тоді, коли поліпи набувають досить великі розміри і порушують носове дихання.

Сучасна медицина насилу справляється з цією недугою, і не завжди дозволяє позбутися від поліпів швидко і безболісно. Саме тому не варто затягувати хвороба і терпіти симптоми недуги! Якщо раптом Вам поставили діагноз «поліпи носа», відразу ж зверніться за допомогою кваліфікованих фахівців.

Лікування поліпів носа повинно починатися

· Зниження або повна втрата нюху

· Відчуття постійного дискомфорту в носі або відчуття стороннього тіла

· При запущених поліпозах, поліпи розростаються настільки, що проходячи всю порожнину носа і носоглотку опускаються в глотку. При цьому з’являється утруднення при прийомі їжі.

· Головні болі, або больові відчуття в області навколоносових пазух.

• Усунення провокуючих факторів, які стимулюють розростання полипозной тканини — це професійні алергени, лікарські алергенні препарати, побутові алергени пилкові алергени
• Лікування інфекційно-запальних процесів у носоглотці
• Дотримання гіпоалергенної дієти, виключення алкоголю, кави, гострого, солоного. При полінозі слід виключити з раціону продукти, що викликають перехресну алергію (див. таблиці в статтях алергія на тополиний пух і алергічний кашель), виключити НПЗЗ та продукти, що містять саліцилати, барвники, харчові добавки, консерванти, оскільки вони часто є провокаторами алергії.
• Промивання носа сольовими розчинами -Аква-маріс, Квікс, Аквалор, Гудвада, Долфін, Марімер, Физиомер, Атривин-Море, Аллергол доктора Тайса.
• Гімнастика по Стрельникової, дихальний метод Бутейко, самомасаж трійчастого нерва, (збоку від крил носа проводити точковий масаж)
• Закопування олії туї, олії обліпихової, багульніковие, звіробійного олії (при відсутності алергії на ці рослини)
• Імунокорекція, антиалергійна терапія (див. список сучасних таблеток від алергії, Цетрин -інструкція)

До такого консервативного способу відносять лікування термічним впливом. Коли у пацієнта існують протипоказання до хірургічного видалення:

• Порушення згортання крові
• Гіпертонія
• Серцева недостатність, ІХС
• Дихальна недостатність, тяжка бронхіальна астма

то застосовуються термічне вплив до 60-70С, воно проводиться за допомогою введення в носову порожнину тонкого кварцового волокна. Після опромінення поліпи стають білого кольору, а через 3 дні відшаровуються від слизової, тоді їх або пацієнт висякується самостійно, або лікар видаляє пінцетом.

9. Зменшення утворення секрету в порожнині носа і пазухах. При рясних слизових, серозних або гнійних виділеннях з носа, можна приймати всередину гарячий настій деревію або звіробою, по 34 — 12 склянки, 2 — 3 рази на день, протягом 5 — 7 — 10 — 14 днів.

10. Гарячі або гірчичні високі (майже до колін) ножні ванночки. За 20 — 30 — 40 хвилин, 3 – 4 — 5 – 6 — 7 днів.

11. Дихальна гімнастика для носа. Потрібно закрити одну половину носа пальцем і зробити різкий вдих вільної половиною носа, видихнути повітря через рот. Повторити 8 разів, потім 8 разів різко вдихнути іншою половиною носа, знову повернутися до протилежній половині і вдихнути 8 разів, і так для кожної половини повторити 8 разів. Протягом дня 8 разів і 8 днів поспіль.

12. Гайморит з невеликими поліпами. Якщо запалення пазух поєднується з невеликими поліпами в носі, то можна закапати дуже теплий настій трави чистотілу (1 ст. ложка на 1 склянку окропу), капати по 3 — 5 — 7 крапель три рази з 5-хвилинними інтервалами.

Перш за все, до операції не потрібно впадати в паніку з приводу майбутньої зустрічі з хірургом. Раніше, до настання ери ендоскопічної хірургії, операція на носовій порожнини дійсно представляла собою серйозне відкрите втручання з досить важким періодом відновлення.

Сьогодні ситуація змінилася, і операція з видалення поліпів у носі більше не тяжіє над пацієнтом дамокловим мечем. Ендоскопічна операція може проводитися під місцевим наркозом і навіть в амбулаторних умовах, приносячи мінімальний дискомфорт для хворого.

Іноді поліпи видаляють шейвером — приладом, здатним руйнувати освіти і потім всмоктувати їх. У будь-якому випадку, як видаляти поліпи в носі або пазухах носа, вирішує лікуючий лікар. Однак Результат лікування багато в чому залежить від якісної передопераційної діагностики, тому перед операцією обов’язково проводять комп’ютерну томограму.

Після операції потрібно зрозуміти і прийняти саму важливу рекомендацію, від якої залежить кінцевий результат: навіть коли поліпи видалені, а шви зняті, лікування не закінчено. Попереду у пацієнта наполегливий шлях боротьби з… можливим рецидивом.

Важливою частиною післяопераційного періоду є і періодичні огляди. Фахівці рекомендують проводити огляди через 2-3 тижні після операції, потім через 5-6 тижнів через три місяці.

В якості тривалої перспективи вже колишньому пацієнту хірургічного ЛОР-відділення «світить» зустріч з лікарем кожні 4-6 місяців.

Як показує практика, такий підхід до лікування дає шанс забути про хвороби назавжди або, у всякому разі, дуже надовго.

З практичної сторони при виборі методики лікування виділяють такі підвиди полипозного гаймориту по факторам, що спровокував процес розростання тканин:

• Порушення, обумовлені патологіями в архітектоніці (анатомічній будові) носових порожнин;
• Хронічні запалення гайморових пазух бактеріального або грибкового походження;
• Стани, що розвиваються на тлі аспірінової бронхіальної астми – тріади Фернана-Відаля (непереносимість нестероїдних протизапальних засобів).

Пацієнтам, страждаючим пролиферирующим гайморитом, в обов’язковому порядку проводять курс кортикостероїдної терапії, спрямованої на ліквідацію набряку слизових оболонок носових порожнин, завдяки чому відбувається відтік гнійних накопичень з гайморових пазух і відновлюється природна респирация.

Процедура діагностики полипозного гаймориту рідко буває болючою, але деякі пацієнти можуть відчувати дискомфорт, якщо у них незвично вузька або опухла носова порожнина. У цьому випадку використовується додатковий «заморожує» спрей.

У мене був гайморит, лікували в поліклініці.Робили прокол, але гній не пішов, відправили в ЛОР-відділення українського центру Баникіна.Там побачили поліпи в носі, запропонували операцію.Я відмовився, були сумніви, лікувався уколами.

Максим, гайморит у Вас ,з великою вірогідністю є, поліпи теж. Необхідний огляд, рентген пазух, цілком можливо, комп’ютерна томографія.

Різні види гаймориту характеризуються різними симптомами, що мають особливості в методах та схемах лікування. Правильно діагностувати тип недуги і призначити адекватні способи боротьби з ним може тільки лікар.

У виникненні будь-якого виду гаймориту головну причинну роль відіграє закупорка вихідного просвіту верхньощелепної пазухи носа. Вона призводить до внутрішнього запалення і скупченню гнійних мас.

Існує безліч факторів, що сприяють виникненню такої закупорки і провокують початок гаймориту:

• попадання в носоглотку хвороботворних мікроорганізмів, розвиток у верхніх дихальних шляхах різних інфекцій;
• невилікуваний нежить;
• постійне використання крапель від риніту;
• протяг;
• травма поверхні слизових оболонок гайморових пазух;
• застуда в запущеній формі;
• зниження імунітету;
• фарингіт;
• тонзиліт;
• довге перебування в приміщенні з пересушеним або гарячим повітрям;
• сильне переохолодження;
• запущені захворювання коренів зубів, що знаходяться поряд з пазухами;
• бронхіальна астма;
• анатомічні особливості та запалень носової порожнини;
• перенесені ГРВІ та грип;
• муковісцидоз;
• поліпи, аденоїди, деякі пухлини;
• недорозвиненість внутрішніх виходів з носової порожнини (хоан);
• алергени;
• променева хвороба;
• грибок;
• туберкульоз;
• скарлатина;
• кір;
• попадання в дихальні шляхи агресивних середовищ і хімічних випарів.

Найчастіше захворювання виникає в осінньо-зимовий період. Адже в цей час відбувається природне зниження захисних функцій організму через гіповітамінозу.

У дітей до семи років захворювання не виникає, так як гайморові пазухи в цьому віці ще не сформовані.

Існують різні види гаймориту. Симптоми, супутні недуги, допомагають визначити етіологію захворювання, а також його форму і стадію. Це дуже важливо при діагностиці і виборі методів лікування патології.

Всі ознаки умовно поділяють на загальні і місцеві. У першу групу симптомів включають:

• підвищення температури тіла до тридцяти дев’яти градусів;
• відчуття слабкості;
• швидке поява втоми;
• болі в голові;
• посилена пітливість;
• погіршення пам’яті.

До місцевих ознаками гаймориту відносяться:

• постійні ниючі болі в носових пазухах, що посилюється у вечірній час і при нахилі голови вниз;
• виділення з носа, його закладення;
• порушення нюху;
• тиск в області перенісся;
• утруднення дихання;
• напади кашлю.

Симптоми гаймориту не з’являються одномоментно і різко. Їх інтенсивність змінюється з часом, так як недуга розвивається поетапно. Виділяють наступні стадії його перебігу:

• збір даних анамнезу;
• рентген гайморових пазух;
• КТ навколоносових порожнин;
• ендоскопія;
• лабораторні дослідження на предмет виявлення алергічних реакцій.

Причини хвороби

• алергічна реакція гострого типу, що виявляється у формі рясного риніту, який не припиняється протягом декількох тижнів, настає тимчасова ремісія, а потім хвороба знову дає про себе знати, виснажуючи слизову і епітелій носових каналів;
• часті простудні захворювання, які супроводжуються ринітом, підтримуючи вогнище хронічного запалення в області носа;
• слабка імунна система, недостатня активність клітин якої була отримана хворим у спадок від батьків, або ж придбана по ходу життя у зв’язку з поганим харчуванням, зловживанням міцними спиртними напоями, тютюнопалінням, прийомом наркотичних засобів;
• зараження слизової оболонки верхніх дихальних шляхів, носоглотки вірусом папіломи людини, активність якого породжує сторонні новоутворення з власного епітелію носія патогенних мікроорганізмів;
• генетична схильність хворого до доброякісним і злоякісним формуванням (особливо, якщо раніше, у кого-небудь з близьких родичів виникали подібні проблеми з гайморові пазухи, а в порожнині носа виявляли поліпи).

Причини утворення

Поліпозно гайморит: лікування, симптоми та причини

Причини хвороби

Ознаки гаймориту полипозного типу багато в чому нагадують гостре респіраторне захворювання, яке виникло після зараження організму інфекційними мікроорганізмами, або ж розвинулося в результаті простудного переохолодження. В цілому ж недуга проявляється наступними симптомами:

• постійна закладеність носа, виділення слизу практично відсутні і у хворого створюється відчуття, що носові канали блоковані стороннім предметом, що потрапили в порожнину дихальних шляхів;
• температура тіла підвищується до 37 градусів за Цельсієм, але в більшості випадків знаходиться в межах номи (винятком є тільки полипозно-гнійний гайморит, коли запалення настільки гостре, що в гайморових пазухах починає збиратися патогенний ексудат і тоді жар у хворого сягає 39 градусів і вище);
• відчувається ниючий головний біль, сосредотачивающаяся в області лобової частки голови зі зміщенням до перенісся і крил носа;
• людина відчуває тиск на очниці, знижується гострота зору, стає складно сфокусуватися на об’єктах, що знаходяться на відстані не далі 30 метрів;
• при візуальному огляді в носовому каналі виявляється стороннє новоутворення, яке сформувалося власних епітеліальних тканин хворого, має загальну систему кровоносної харчування і нервові закінчення;
• слизова оболонка носових отворів набрякла, пересохла і відрізняється насиченим червоним відтінком, хоча до хвороби мала природний рожевий колір.

На більш пізніх стадіях розвитку полипозного гаймориту, приєднуються такі симптоми, як набряклість нижніх повік і обличчя в області крил носа, скупчення лімфатичної рідини і гнійного вмісту в гайморових пазухах.

Таке можливо, якщо хворий не вживає ніяких заходів, спрямованих на позбавлення від гаймориту, поліпів носа.

Діагностика

Процес постановки діагнозу не є складним і особливо складним, якщо лікар-отоларинголог, який проводить огляд пацієнта достатньо кваліфікований, а в медичному закладі присутні все необхідне діагностичне обладнання. Людині, з підозрою на гайморит полипозной форми, потрібно пройти таке обстеження:

• ендоскопічне дослідження носоглотки зсередини, щоб за допомогою спеціального обладнання доктор мав можливість в безпосередній близькості вивчити епітеліальну структуру поліпа;
• пункція епітеліальної тканини з порожнини носа, щоб встановити, чи не було вірусного зараження носоглотки, і не виникли поліпи під впливом патогенних мікроорганізмів (аналіз проводиться в лабораторних умовах);
• рентген гайморових пазух (на знімку здорові ділянки епітеліальних тканин лицевого диска, а також синуси, відображаються білим фоном, а вогнища запалення мають темний відтінок);
• КТ голови і детальне вивчення стану здоров’я органічних тканин, з визначенням ділянок, які зазнали патологічного зміни у зв’язку з впливом на них поліпів;
• кров з пальця для її клінічного аналізу і сеча з метою біохімічного дослідження даної рідини.

Після отриманих результатів діагностичного обстеження, лікар-отоларинголог має вичерпну інформацію про те, що стало причиною полипозной різновиди гаймориту, наскільки важким є стан здоров’я хворого, а також те, які краще лікарські препарати, використовувати для максимально швидкого одужання пацієнта.

Терапія хвороби складається з двох напрямків. Це традиційне медикаментозне вплив на вогнище запалення, щоб зняти набряк слизової оболонки і відновити стабільну циркуляцію повітря і хірургічне втручання, спрямоване на видалення поліпозних новоутворень. Виходячи з цього хворому призначається наступна схема лікування:

• антибактеріальні препарати (використовуються в тих клінічних випадках, коли хвороба супроводжується приєднанням бактеріальної інфекції, а підбирається медикамент індивідуально з урахуванням штаму хвороботворної мікрофлори);
• противірусні засоби, якщо доброякісні новоутворення сформувалися в носі після того, як сталася вірусна інвазія ВПЛ, або інших мікроорганізмів даної категорії;
• мінеральні і вітамінні комплекси для загального зміцнення організму та стимуляції роботи клітин імунної системи (також можуть бути призначені настоянки ехінацеї пурпурової, женьшеню, півонії, шипшини);
• протизапальні краплі, які вносять в порожнину носових отворів 2 рази в день вранці і ввечері (знімає запальний набряк і розширюються судини, що дає хворому можливість дихати носом);
• проведення хірургічної операції, яка передбачає видалення поліпів під місцевим наркозом з використанням спеціального інструментарію (саме оперативне втручання триває не довше 10-15 хвилин, а період повного відновлення становить 3-5 днів).

В крайньому випадку, якщо у людини хронічний поліпозний гайморит і всередині гайморових пазух почала накопичуватися гнійна рідина, то крім хірургічного видалення поліпів, виконують ще прокол придаткових пазух і примусову евакуацію гною з допомогою дренажної системи.

У разі відсутності адекватної медикаментозної терапії або застосування неправильно сформованого терапевтичного курсу, можливий розвиток таких ускладнень і негативних наслідків для організму хворого:

• перехід хвороби в хронічну форму з уповільненим запаленням слизової носоглотки;
• рясне скупчення гною в порожнині гайморових пазух, що загрожує розвитком менінгіту або остеомієліту;
• втрата чутливості до запахів і смакової відмінності продуктів харчування;
• переродження поліпа в злоякісне новоутворення, що є повноцінною раковою пухлиною;
• атрофія слизової оболонки носових каналів;
• утворення виразок і ерозій слизової носоглотки.

Масштабне розростання поліпів може повністю блокувати циркуляцію повітря верхніх дихальних шляхів через ніс, що істотно знижує якість життя хворого і може стати причиною самих різних вторинних захворювань. Тому зволікати з лікування хвороби не можна.

Причини утворення

Поліпозно гайморит – це захворювання, що характеризується ущільненням слизової оболонки пазухи з утворенням поліпа. Виникає хвороба внаслідок інфекційно-запальних процесів.

Поліпи в гайморової пазусі не повинні бути залишені Вами без уваги, інакше вони можуть спричинити за собою хронічні запалення з частими загостреннями, дисфункцію носового дихання.

Основні причини

Хронічний поліпозний гайморит виникає як наслідок гострого вірусного процесу. Патогенез процесу такий:

• На початковому етапі виникає альтерація – пошкодження слизової оболонки носа та пазухи вірусними частинками. В цей момент з’являються набряклість, печіння в носі, часте чхання. Вивільняються речовини, що провокують перехід в наступну фазу запального процесу. У період альтерації з-за набряку тонке співустя між середнім носовим ходом і гайморової пазухою перекривається. Верхньощелепної синус являє собою ідеальне обмежений простір для розмноження бактеріальної мікрофлори. Бактерії починають розмножуватися, до вірусної інфекції приєднується бактеріальна;
• Наступний етап – це ексудація. Завдання ексудації – забезпечити вихід з плазми крові плазмоцитів, нейтрофілів, які будуть боротися з патогенною бактеріальною флорою. У період ексудації спочатку виникають серозні виділення, а потім гнійні;
• Останній етап запалення – проліферація. В цей період і будуть утворюватися поліпи. Це повільний процес. Якщо запалення не усувається своєчасно, мляво продовжує текти в тканинах слизової оболонки верхньощелепного синуса, проліферація протікає не в позитивну сторону. Слизова оболонка починає ущільнюватися, гіпертрофована, втрачати здатність до виконання своєї функції. Спостерігаються явища фіброзу – появи сполучнотканинних утворень епітелії.

Не рідкістю є ситуація, коли поліпозний гайморит є наслідком хронічного риніту. Багаторічна уповільнене запалення з частими загостреннями – родючий ґрунт для гіпертрофії слизової, фіброзних змін і виникнення поліпів.

Факторами ризику, які збільшують ймовірність виникнення поліпів, є:

• Алергічний та вазмотороный риніт, пов’язаний з порушенням тонусу судин;
• Вузькі носові ходи, що перешкоджають відходженню слизу своєчасно;
• Травми;
• Викривлення носової перегородки;
• Прорив чужорідних тіл і їх тривале перебування в пазусі;
• Аденоїди;
• Вроджена схильність.

Сучасна отоларингологія вказує, що поліпозний гайморит – багатофакторне захворювання, яке виникає внаслідок збігу численних обставин. Тому поліпозний гайморит лікування знаходить багатогранне, спрямоване на алергічні чинники ризику, на судини слизової оболонки, загальний і місцевий імунний статус.

Поліпи в носі можуть трансформуватися в кістозно-поліпозний гайморит, дисфункції носового дихання аж до його повного припинення, часті рецидиви хвороби.

Розвиток поліпа триває деякий час, тому відразу виявити симптоматику не вдається. Поліпозно гайморит має такі симптоми:

• Утруднене дихання через ніс;
• Закладеність однієї або двох ніздрів;
• Відсутність ефективності при застосуванні судинозвужувальних препаратів;
• Постійні виділення, у яких спостерігаються гнійні згустки;
• Втрата нюху, а з плином часу смаку;
• Головні болі, що віддають в віскі, лоб, перенісся;
• Напади чхання;
• Тяжкість в голові, біль і тиск в пазухах при нахилах голови;
• Відчуття стороннього предмета в порожнини пазухи;
• Слабкість, апатія, дратівливість, підвищена стомлюваність;
• Часті підвищення температури до субфебрильних показників.

Поліпи загороджують гирла між пазухою і носовими ходами, з-за чого у випадках загострень відтік слизу неможливий. Це призводить до ускладнень з боку зорового органу – кон’юнктивітів, кератитам. Така ситуація часто повторюється в осінньо-зимовий період, коли загальний стан імунної системи людини погіршується.

Небезпека двостороннього захворювання також у тому, що із-за відсутності відтоку можливе руйнування прилеглих кісткових структур, прорив в кісткову тканину верхньої щелепи гнійних мас.