Як лікувати уретрит у жінок: симптоми, лікування і препарати

Причини запалень при уретриті у жінок

Стати причиною розвитку патології сечостатевого каналу можуть стати такі фактори як:

1. Незахищений статевий акт з новим партнером. Інфекції, що передаються при статевому контакті стають причиною розвитку захворювання.
2. Переохолодження сечостатевих органів.
3. Тимчасове ослаблення імунної системи, зміна гормонального фону у жінок у зв’язку з вагітністю, менструальним циклом, клімаксом.
4. Гінекологічні захворювання, що знижують місцевий імунітет.
5. Вживання гострої, солоної, копченої їжі, алкогольних напоїв посилюють проблему і призводять до загострення захворювання.
6. Цистит може як спровокувати уретрит у жінок, так і бути наслідком захворювання сечовивідного каналу.

Спровокувати розвиток запального процесу сечівника у жінок можуть багато чинників. Фахівці називають такі причини уретриту у жінок:

1. Переохолодження організму, як загальне, так і місцеве. В результаті спазму судин, який виникає при переохолодженні організму, знижуються його захисні функції і стає вразливим до дії різних інфекцій.
2. ЗПСШ – захворювання, що передаються статевим шляхом. Це «класичні» венеричні захворювання, збудники яких можуть бути самостійними причинами розвитку уретриту у жінок або викликати дію інших патогенних мікроорганізмів.
3. Гінекологічні захворювання – гострі і хронічні.
4. Зниження місцевого імунітету організму.
5. Травми уретри. Отримати пошкодження уретри жінка може під час гінекологічного огляду, а також у процесі виведення конкрементів з верхніх відділів сечовивідних шляхів. Катетеризація сечового міхура і цистоскопія – методи, необхідні при лікуванні уретриту, також викликають загострення цього захворювання.
6. Початок статевого життя. Під час першого статевого акту в організм дівчини неминуче потрапляє «чужа» мікрофлора, яка може спричинити розвиток запального процесу.
7. Неправильне харчування. Запальний процес слизової оболонки уретри може бути викликаний вживанням гострої, кислої, солоної, жирної, копченої, маринованої, гіркого, надто солодкої їжі, а також алкогольних напоїв. Всі ці речовини потрапляють у сечу і разом з нею, проходячи сечовиділенням, надають подразнюючу дію на слизову оболонку уретри.
8. Сечокам’яна хвороба. При розвитку сечокам’яної хвороби в сечу потрапляють кристали і пісок, які травмують сечовипускальний канал.
9. Тривалі стреси.

Частими причинами розвитку хвороби уретриту у жінок є такі мікроорганізми, як хламідії, уреаплазми і мікоплазми. Незважаючи на те, що ці мікроорганізми належать до числа умовно патогенної мікрофлори, вони можуть спровокувати розвиток запального процесу в сечовивідних шляхах жінки.

Хламідійний і микоплазменный уретрит важко піддається лікуванню, він часто стає причиною розвитку серйозних ускладнень. Саме хламідії і мікоплазми є однією з основних причин безпліддя у жінок репродуктивного віку.

Уретрит у літніх у жінок – достатньо розповсюджене явище, яке вимагає обов’язкового спостереження з боку фахівців. Пов’язано це з тим, що у більшості жінок похилого віку тканини уретри і сечового міхура значно стоншуються і стають сухіше після менопаузи.

Загальні симптоми уретриту у жінок

Незважаючи на те, що кожна форма запального процесу характеризується своїми специфічними проявами, все ж, відома така загальна симптоматика уретриту у жінок:

• больові відчуття при сечовипусканні;
• виникнення дискомфортних відчуттів під час статевого акту;
• біль у нижній частині живота;
• рясні виділення з уретри і піхви з різким неприємним запахом, іноді з домішками гною.

Запалення сечовипускального каналу найчастіше має інфекційне походження. Збудниками захворювання можуть бути стафілококи і стрептококи, клебсієли, кишкова паличка і протей. Всі ці мікроорганізми живуть у статевих шляхах кожної жінки, але в нормі вони не призводять до розвитку хвороби.

Виникнення уретриту може бути спричинено наступними факторами:

• зниження імунітету;
• травми;
• переохолодження;
• стрес;
• загострення інших захворювань сечової та репродуктивної сфери.

Причиною уретриту у жінок також можуть бути хламідії, уреаплазми і мікоплазми. Ці мікроорганізми дуже підступні і часто призводять до формування хронічної патології. Хламідійний і микоплазменный уретрит лікувати досить складно, і далеко не завжди лікарям вдається уникнути розвитку ускладнень при цій інфекції.

Неінфекційний уретрит у жінок виникає в результаті травми сечовивідних шляхів, а також як прояв алергічної реакції. У більшості випадків при цій патології активізується власна умовно-патогенна флора.

Жіночий сечівник природою спроектований коротким, але при цьому досить широким. Саме таке анатомічне будова обумовлює легкість проникнення інфекційних агентів ззовні або зсередини – з сусідніх тканин і органів.

Основними причинами неінфекційного уретриту фахівцями зазначаються:

• Вже протікає у жінки сечокам’яна патологія, коли пошкоджується слизова уретри дрібним піском, камінцями;
• Вогнище атипії в тканинах, злоякісне новоутворення;
• Травматизація органу через проведеної цистоскопії, катетеризації;
• Підвищений алергічний фон;
• Різні акушерсько-гінекологічні захворювання;
• Схильність до гіподинамії, що сприяє появі венозного застою в районі малого тазу.

На тлі кожного з перерахованих станів процеси запалення уретри у жінок формуються досить швидко, але практично ніяк себе не проявляють.

Причинами інфекційного варіанту захворювання може стати як умовно-патогенна, так і патогенна мікрофлора. Неспецифічний уретрит провокується стафілококами і стрептококами, протеєм і кишковою паличкою, грибами і аденовирусными агентами.

Уретрит у жінок має 2 форми — специфічну і неспецифічну. Причини виникнення специфічного уретриту — захворювання інфекційного характеру, що передаються під час незахищеного статевого акту.

Сифіліс, гонорея, хламідіоз здатні тривалий час протікати в організмі в латентної (прихованої), хронічній формі і не мати вираженої клінічної картини. У результаті жінки можуть не знати, що хворі, а інфекційні патології поступово посилюються і призводять до ускладнення у вигляді уретриту.

Причини виникнення неспецифічного уретриту:

• розвиток сечокам’яної хвороби;
• запальні процеси і інші патологічні стани в органах сечостатевої системи;
• наявність пухлин злоякісного характеру, вражаючих сечівник;
• механічні ушкодження уретри, наприклад, після встановлення катетера, проведення цистоскопії;
• алергічні реакції на подразнення слизової оболонки уретри, алергенами можуть виступати засоби для інтимної гігієни, які були неправильно підібрані, змащення і гелі для сексу;
• загострення хвороб гінекологічного характеру;
• варикозне розширення вен органів, розташованих у малому тазі;
• дефлорація.

Наявність гінекологічних захворювань або перший статевий акт не завжди провокує розвиток уретриту. Існує ряд факторів, наявність яких багаторазово збільшує ймовірність даного захворювання:

• знижена імунна система через перенесених інфекційних патологій;
• недотримання інтимної гігієни;
• запальні процеси в організмі протікають у хронічній стадії;
• механічні пошкодження слизової оболонки піхви, сечівника;
• сильне переохолодження;
• тривале зловживання алкогольними напоями;
• емоційний і психологічний перевтома;
• гормональна перебудова організму — вагітність, менопауза, клімакс.

Нерідко причиною уретриту є хронічний або посткоїтальний цистит. Інфекційний збудник проникає з сечового міхура в слизову оболонку уретри, викликаючи її роздратування і запалення.

Як вибирається антибіотик?

Група цих засобів включає в себе натуральні речовини (продукти життєдіяльності рослин, бактерій і тварин) та їх синтетичні аналоги, що вбивають або порушують стійкість інфекційних частинок. Результати аналізів на чутливість і флору отримують приблизно через тиждень.

До таких препаратів належать:

• Тетрациклін і аналоги;
• цефалоспорини;
• макроліди.

Назви класу препаратів пов’язані з їх хімічною структурою. Аминоцефалоспориновая кислота служить основою для синтезу цефалоспоринів. Вони володіють сильним впливом, так як пригнічують ферменти, які виробляють стійкість до пеніциліну.

• Цефалотин;
• Цефазолін;
• Цефалексин.

Антибіотики, що діють на різноманітну флору, включаючи протей, стрептококи і гонококи — цефалоспорини третього і четвертого покоління:

• Цефтриаксон;
• Цефіксим;
• Цефтазидим;
• Цефотаксим;
• Цефоперазон;
• Цефепім;
• Цефтибутен;
• Цефпиром.

Група тетрациклінів містить антибіотики, які здатні пригнічувати синтез білка в мікробній клітині. Це дія препаратів називається бактеріостатичним. Вони зупиняють процеси обміну в микробе, який потім послаблює патогенні властивості і поступово вимирає.

• Доксициклін;
• Тетрацикліну гідрохлорид.

У розпорядженні лікарів є комбіновані препарати з протигрибкових засобів та антибіотиків. Поєднання цефалоспоринів і тетрациклінів, знижує їх ефективність. Володіючи бактеріостатичну дію, макроліди гальмують розмноження мікроорганізмів. Вони знищують специфічні збудники:

• хламідії;
• уреаплазми;
• мікоплазми;
• спірохети.

До групи азалідів (макролідів) відносяться:

• Джозамицин;
• Азитроміцин;
• Еритроміцин;
• Кларитроміцин.

Практично всі ці засоби протипоказані для застосування при вагітності і годуванні, так як токсично впливають на формування дитини і плоду. Фахівцеві нелегко вибрати препарат. Також потрібно врахувати, що антибіотики погано поєднуються з алкоголем, який значно знижує їх активність.

Інші методи терапії

Запалення уретри у жінок лікується комплексно. В обов’язковому порядку прописується антибіотик, прийом якого спрямований на знищення патогенної мікрофлори. Ліки, найчастіше призначаються для лікування уретриту у жінок:

• Амоксиклав;
• Пефлоксацин;
• Норфлоксацин;
• Ципрофлоксацин.

Який препарат підійде краще всього, вирішує лікар виходячи з результатів лабораторних аналізів, які виявляють вид патогенної мікрофлори. Багато хто цікавиться, який лікар лікує уретрит. Терапією захворювання займаються два лікаря — гінеколог і уролог.

Крім антибіотиків, пацієнтці призначається курс вітамінів, щоб нормалізувати стан імунної системи. Прописуються нестероїдні протизапальні препарати, щоб купірувати запалення слизової оболонки сечового міхура і уретри.

Необхідність у комплексному лікуванні обумовлюється тим, що для позбавлення жінки від уретриту мало усунути тільки купірувати запалення і симптоматичну картину — необхідно провести лікування першопричини: інфекційних хвороб, циститу та інших супутніх патологій.

Допомагають в швидкому купіруванні запального процесу процедури спринцювання. Даний метод являє собою введення розчину лікарських препаратів безпосередньо в сечовипускальний канал. Для спринцювання застосовуються наступні засоби:

• Мірамістин;
• Протаргол;
• Коларгол.

Проводиться спринцювання тільки в кабінеті уролога.

В обов’язковому порядку коригується дієта при уретриті. З раціону виключаються продукти, що діють дратівливо на слизові оболонки. Необхідно відмовитися від гострої та солоної їжі, від маринадів, рекомендується обмежити вживання жирного, копченостей і кондитерських виробів. Повністю виключається алкоголь.

Щоб швидше вивести з організму хвороботворну мікрофлору, необхідно стимулювати активну сечовипускання. Жінці рекомендується дотримувати питний режим, вживаючи за добу не менше 2 л простий, кип’яченої води.

Призначається регулярне вживання ягідних морсів і компотів. Перевага віддається журавлині, яка не тільки провокує сечовипускання, але й сприятливо впливає на імунну систему. Найчастіше в лікуванні уретриту застосовуються таблетки, але, якщо захворювання протікає в ускладненій формі, лікарські препарати вводяться ін’єкційно.

При великих запальних процесах в органах сечостатевої системи рекомендується використовувати для лікування уретриту вагінальні супозиторії. Переваги вагінальних свічок, на відміну від таблеток, полягає в тому, що активні компоненти медикаментозного засобу проникають з кровотоком відразу в органи сечостатевої системи, швидко купируя симптоматику захворювання та надаючи лікувальну дію.

Щоб підсилити дію медикаментів, призначається курс фізіотерапевтичних процедур, це:

• електрофорез (проводиться з використанням Фурадонина);
• застосування діадинамічних струмів на область крижів.

Необхідно знати, чим лікувати уретрит у жінок із засобів народної медицини. Це відвари на основі лікарських трав, які допомагають швидше купірувати запалення і заспокоїти роздратовані слизові оболонки органів сечовидільної системи.

В період проведення терапії жінці необхідно утриматися від активних фізичних навантажень, оберігати організм від переохолодження і впливу стресових ситуацій. Терапія уретриту включає заходи, спрямовані на запобігання рецидиву захворювання.

Раніше антибіотиків почали використовувати сульфаніламіди. Ці препарати синтезуються на основі білого стрептоциду (сульфоновой кислоти) і впливають на хламідії, бактерії та інші мікроорганізми. При уретриті призначаються препарати, які виділяються разом з сечею і є менш токсичними для нирок. До таких засобів належать:

• Етазол;
• Бактрим;
• Уросульфан;

Бактрим створює в сечі концентрацію, достатню для лікувального впливу. У практиці найчастіше використовуються комбіновані препарати, такі як:

• Ко-тримоксазол (Бісептол, Бактрим), який містить Сульфаметоксазол Триметоприм;
• Сульфатон, який складається з Триметоприму Сульфамонометоксін;

Поєднання препаратів забезпечує більш широке і ефективне дію.

Група нітрофуранів блокує ферменти мікроорганізмів, що відповідають за дихання. Вони використовуються в якості місцевого лікування (спринцювання, підмивання, вагінальних ванночок і тампонів). Зручно застосовувати:

• Фурацилін (Нітрофурал);
• Фуразолідон;
• Фуразидин (Фурагін).

Розчини не втрачають активності при гнійних виділеннях з уретри. Фурагін і Фурадонін часто використовують при інфекціях сечовивідних шляхів. Вони виводяться разом з уриною і за рахунок цього створюють в уретрі велику концентрацію препарату.

Фторхінолони блокують в мікробній клітині синтез ДНК. Максимальна впливають на грамнегативні бактерії. Застосовуються з позитивним результатом при уретритах, які стійкі до інших препаратів. Підвищеною активністю володіють нові засоби:

• Ципрофлоксацин;
• Пефлоксацин;
• Офлоксацин;
• Флероксацин;
• Норфлоксацин;
• Ломефлоксацин.

Також група фторхінолонів включає в себе такі препарати, як:

• Невіграмон;
• Грамурин;
• Неграм;
• оксолінова кислота.

Якщо у пацієнтки виявлено збудники, які є специфічними (гонококи, гриби, хламідії, мікоплазми, трихомонади) і отримані статевим шляхом, то застосовують особливі засоби, такі як:

• Флуконазол;
• Ністатин;
• Ламізил.

При уретриті гонорейної етіології ефективні певні види антибіотиків. Для позбавлення від трихомонад призначаються:

• Флагіл;
• Тинідазол;
• Трихопол;
• Тіберал.

Хламідіоз лікують поєднанням кортикостероїдів і антибактеріального препарату, такого як Преднізолон і Дексаметазон. Тільки подібне лікування може попередити рецидиви інфекції. При уретриті герпетичного типу пацієнтку лікують противірусними препаратами:

• Фамцикловиром;
• Ацикловіром;
• Валацикловіром.

У виборі лікування уретриту доводиться спостерігати за клінічним перебігом, запаленням уретри та піхви. Важливий прийом медикаментів та ін’єкцій при виражених симптомах. Також потрібно застосовувати місцеві форми терапії, такі як: спринцювання спеціальним дезінфікуючим розчином, вагінальні супозиторії та ванночки.

Свічки від уретриту для жінок:

• антибактеріальні препарати, такі як Ністатин і Гексикон;
• засоби, що активізують місцевий імунітет: Віферон і Генферон;
• пробіотики, який відновлюють бактеріальну флору: Гинофлор і Ациклат.

Антисептики відрізняються від синтетичних ліків тим, що поширюються по організму кровотоком для «ударів» по патогенних клітин і діють виключно на поверхні піхви і сечівника.

• Диклофенак;
• Протаргол;
• Коларгол;
• Хлоргексидин.

Лікування жіночого уретриту з допомогою народних рецептів посилює дію протизапальних препаратів та рекомендується лікарями під час відновлення після усунення гострих симптомів захворювання, для закріплення терапевтичного дії. Однак в якості самостійного засобу воно малоефективне.

Найбільш визнаний спосіб — відвари з рослин, які додаються в кип’ячену воду для спринцювання, ванночок і змочування тампонів. Сировина заварюється в термосі на ніч і вживається днем після фільтрації.

Трави, які застосовуються при уретриті, мають протизапальний і протимікробний ефект. Деякі ягоди та рослини є натуральними діуретиками. Вони «прочищають» уретру жінки і виносять мікроорганізми разом з сечею. Розглянемо широко відомі засоби:

1. Петрушка володіє вибірковою дією на мочевыделительный тракт. Крім сечогінний, чинить протимікробну вплив на патогенні збудники. Для лікування годиться свіжий сік листя, кореневища. Відвар рекомендується готувати на молоці, а не на воді або томити в духовці. Це дозволить виключити подразнюючу дію на шлунок.
2. Журавлина — це чудовий природний цілитель, містить активні компоненти у великій кількості, які сприяють боротьбі з чужорідними мікроорганізмами. За складом вітамінів журавлина незамінна в справі відновлення імунітету. Відмінно зберігається свіжою і не втрачає своїх властивостей при заморожуванні. Володіє сечогінною дією. При уретриті журавлину вживають у вигляді ягід, соку, морсів і разом з медом.
3. Липа — один з найбільш потужних природних антисептиків. Нейтралізує токсини і продукти діяльності бактерій. Деякі лікарі по лікувальному ефекту вважають її рівною звіробою. Для організму жінки вона подвійно корисна, оскільки в квітковому екстракті липи містяться рослинні естрогени. Заварюється, як чай. Рекомендується пити по 5 склянок щодня. Можна додавати мед за смаком.

Всі наведені приклади природних засобів вимагають прийому протягом як мінімум тижня, а краще десяти днів. Можна також використовувати:

• кукурудзяні рильця;
• пагони туї;
• листя чорної смородини, брусниці і м’яти.

Журавлина — це чудовий природний цілитель, містить активні компоненти у великій кількості, які сприяють боротьбі з чужорідними мікроорганізмами. За складом вітамінів журавлина незамінна в справі відновлення імунітету.

Липа — один з найбільш потужних природних антисептиків. Нейтралізує токсини і продукти діяльності бактерій. Деякі лікарі по лікувальному ефекту вважають її рівною звіробою. Для організму жінки вона подвійно корисна, оскільки в квітковому екстракті липи містяться рослинні естрогени. Заварюється, як чай. Рекомендується пити по 5 склянок щодня. Можна додавати мед за смаком.

Лікування жіночого уретриту дуже ускладнює вагітність. У антибактеріальних засобів багато протипоказань. Особливо уважно необхідно контролювати сечовивідні шляхи в першому триместрі. Акушери використовують місцеві процедури і рослинні протизапальні препарати.

Перелік засобів, схем споживання та цін на них досить широкий. Конкретні ліки обов’язково призначає лікар. Перераховані у статті препарати є перевіреними і рекомендованими медиками, у них відмінні відгуки.

• Свіжий журавлинний сік.
• Настій з листя чорної смородини(два-три рази в день).
• Ягоди чорної смородини (свіжі, настої, відвари).
• Настій петрушки. 80 г зелені заливається молоком, ставиться в нежарким духовку до витоплювання молока. Потім проціджують. Приймати дві столові ложки щогодини.
• Відвар липового цвіту.Залити двома склянками окропу пару ложок липи мелколистной, кип’ятити десять хвилин. Остудити, процідити, пити на ніч по склянці.

Класифікація уретриту у жінок

Уретрити класифікують на групи інфекційних і неінфекційних захворювань. Збудниками уретритів інфекційної групи можуть бути бактерії, хламідії, мікоплазми, трихомонади, гонококи, віруси, уреаплазми, гарднерели та інші.

Прояв симптомів уретриту у жінок залежить від форми і виду захворювання. Саме тому причини і симптоми уретриту у жінок тісно пов’язані між собою.

В урології відома така класифікація запального процесу залежно від причини його виникнення:

• кандидозний;
• алергічний;
• бактеріальний;
• трихомонадний;
• гонорейний;
• герпетичний.

За характером перебігу розрізняють гострий і хронічний уретрит.

Небезпека хронічного уретриту для жіночого здоров’я, ускладнення

Перші ознаки уретриту у жінок не мають яскравих характерних симптомів. Жінка відчуває дискомфорт, біль, біль при сечовипусканні, що заважає її повсякденному житті. Даний симптом є початковим етапом наявності запалення.

Як правило, жінки не поспішають до медиків, так як неприємні симптоми досить швидко проходять, переходячи в іншу форму, і хвороба продовжує розвиватися. На наступному етапі біль і різі з’являються все частіше і носять більш виражений характер.

Різка біль і різі можуть з’являтися не тільки при сечовипусканні, а стає постійними. Без належного лікування існує ймовірність подальшого зараження сечовивідних органів. Можливі такі ускладнення як запалення придатків, ендометрит та інші захворювання жіночої статевої сфери. Найбільш несприятливий результат захворювання — безпліддя.

Найчастіше про розвиток уретриту дають про себе знати такі симптоми як:

• Часті позиви в туалет, печіння, різкий біль при сечовипусканні.
• Почервоніння, свербіж, пекучий біль у піхві, яка посилюється в період менструації.
• При хронічному уретриті – біль і різі над лобком, внизу живота.
• Поява гнійних виділень зі специфічним запахом з уретри, колір виділень від зеленуватого до жовтого.
• Виявлення в сечі крові.

При виявленні у себе симптомів уретриту, не рекомендується займатися самостійним лікуванням, вірним рішенням стане звернення до уролога або гінеколога, який для встановлення правильного діагнозу призначає пацієнтці додаткові лабораторні аналізи та обстеження.

Варто пам’ятати, що жіночі статеві органи знаходяться в тісному зв’язку з сечовидільної системою, будь-яке порушення мікрофлори може стати причиною запалення уретри. Лікар проводить огляд зовнішнього отвору уретри і проводить діагностику:

• Загальне дослідження сечі для виявлення кількості лейкоцитів, наявності запального процесу;

  дослідження сечі по Нечипоренко та бактеріологічний посів сечі для визначення етіологічного збудника захворювання.

• Взяття мазка з уретри методом ПЛР і дослідження матеріалу.
• Уретроскопія – інструментальний метод дослідження слизової оболонки уретри.

• Антибіотики – обов’язкове засіб при уретриті у жінок, які призначаються після ряду досліджень, які визначають чутливість інфекції до антибіотиків. Часто при уретриті призначається: Цифран, Доксициклін, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин у таблетованій формі або для внутрішньом’язового введення. Можливо комбіноване лікування кількома антибіотиками. Один з найефективніших антибіотиків, який призначається при перших симптомах запального процесу при уретриті у жінок — Монурал. Це антибіотик на основі фосфоміцину у формі порошку. Дія препарату спрямована на придушення активності мікробів і мікроорганізмів — збудників захворювання.

• Поряд з прийомом антибіотиків, для місцевого впливу на осередок інфекції застосовуються препарати у формі свічок, які вводяться вагінально. Свічки при уретриті у жінок швидко усувають неприємні симптоми захворювання: свербіння, пекучий біль, почервоніння зовнішніх статевих органів. Застосування вагінальних свічок дозволяє проводити ефективне лікування уретриту вагітним, годуючим мамам і тим жінкам, яким антибіотики протипоказані. Ефективні при лікуванні уретриту свічки Гексикон, Метронідазол, Генферон.
• Для підняття і зміцнення ослабленої імунної системи жінки призначаються полівітаміни.
• Антисептики. Як ліки від уретриту у жінок широко застосовуються антисептичні препарати, що надають знеболюючу дію на вогнище інфекції. Антисептики можуть призначатися як для внутрішнього прийому, так і для зовнішнього застосування: спринцювання, фізіотерапії, прийняття ванн. Одним із самих загальновідомих антисептиків при уретриті є Фурадонін. Також застосовують для лікування Канефрон, Мірамістин.

Крім лікування запалення уретри лікарськими препаратами ефективно застосовуються фізіотерапевтичні процедури:

• Спеціальні ванночки з використанням антисептичних засобів для усунення інфекції.
• Введення в піхву тампонів, оброблених антисептиком.
• Електрофорез в зоні захворювання.

Для боротьби з недугою використовуються немедикаментозні методи:

• Дотримання правильного способу життя і дієти. Строго виключити з харчування гостру, солону, мариновану і гостру їжу, а також скоротити вживання спецій, алкоголю, фастфуда, смажених продуктів. Рекомендується включати в раціон свіжу зелень, фрукти, овочі, корисні кисломолочні продукти і молоко. Потрібно дотримувати питний режим, випиваючи не менше одного літра чистої води в день.
• Ретельна особиста гігієна, обмеження статевих контактів, зниження фізичної активності в період загострення уретриту – необхідні умови для швидкого одужання.

• Настій петрушки: 1 ст. л. листя петрушки залити 500 мл холодної води, дати настоятися в темному місці. Застосовувати настій усередину по 3 ст. л. через кожні дві години.
• Трав’яний чай з листя смородини. 3 ч. л сировини залийте 0,5 л окропу, настоювати 20 хвилин, як чай. Пити трав’яний чай протягом дня.
• Настоянка з липового цвіту. Щоб швидко усунути печіння, різі та свербіж скористайтеся перевіреним рецептом настоянки з липи: 2 ст. л. липового цвіту залити 2 ст. окропу і поставити на вогонь. Проварити липу близько 10 хвилин на повільному вогні, потім охолодити і процідити. Приймати по півсклянки настою перед сном.

Такий діагноз може поставити абсолютно будь-якій жінці. І чим більше приваблюють захворювання факторів, тим вищі шанси захворіти. Основні фактори:

• Періодичне або одноразове переохолодження.
• Бурхливий статевий акт, початок статевого життя(при супутніх певних умовах).
• Неправильна дієта.Наслідок подразнення сечовипускального каналу речовинами, що потрапляють в сечу від кислого, солоного і пр.
• Порушення мікрофлори піхви (гінекологічні захворювання).
• Зниження місцевого імунітету.
• Сечокам’яна хвороба.
• Медичні втручання (наприклад, мазки з сечовипускального каналу, цистоскопія тощо).
• Токсичні фактори.

Умовно захворювання протікає у три етапи. Кожен з них може тривати досить довго, і не факт, що один етап перетече в інший.

• Перший етап. Супроводжується періодичними загостреннями захворювання, виражені по-різному. Такі загострення з’являються рідко, швидко проходять і сильно не турбують. Знімаються легкими антибіотиками.
• Другий етап. Антибіотики допомагають все гірше, частота загострень збільшується. Болі знімаються тільки сильнодіючими препаратами. Життя починається від загострення до загострення і ходіння по лікарях, які знаходять що завгодно, тільки не уретрит.
• Третій етап. Жінка почуває себе все гірше. Болі відчуваються постійно, антибіотики не просто не допомагають, а навіть провокують загострення. З’являється страх перед сексом, холодом і смачною їжею.

У порівнянні з чоловіками, жінки відрізняються більш коротким сечівником, в результаті чого уретрит проявляє себе більш слабко. Саме тому іноді він протікає безсимптомно, і особливої уваги незначним ознаками абсолютно не надають. Основні симптоми:

• Гнійні виділення з сечовипускального каналу.
• Свербіж, печіння і біль в процесі сечовипускання.
• Біль у стані спокою.
• Почервоніння.

Ускладнень даного захворювання не так багато.

• Найсерйозніше – перехід запального процесу в таку стадію, на якій не допомагає вже ніяке лікуванняе.
• Запалення може перейти на сечовий міхур і спровокувати розвиток циститу, що, в свою чергу, може сприяти розвитку пієлонефриту.
• Запущений уретрит здатний обернутися деформацією сечовипускального каналу і його звуженням.

• Відновлення функціональних властивостей стінки сечовипускального каналу.
• Відновлення природної мікрофлори піхви.
• Відновлення імунітету.

Заснована на виключенні (зниження) факторів, що впливають на порушення мікрофлори піхви і зниження імунітету:

• Переохолодження.
• Гормональні зрушення.
• Стреси.
• Нерегулярні статеві стосунки.
• Статеві інфекції.
• Зневага гігієною.
• Антибіотики.
• Хронічні запори.
• Неправильне харчування.
• Порушення сну.

Зрозуміло, що виключити ці чинники зовсім практично неможливо. Тому найкращий вихід – регулярне обстеження і профілактичне лечениепри незначних симптомах.

• Крім настоїв і відварів лікарських рослин, вживайте в їжу зелень і коріння петрушки, журавлину з брусницею, буряк, селеру і моркву.
• При загостренні уретриту лікарські збори приймаються не менше місяця.
• При додаткових курсах збори рослин слід чергувати з поодинокими рослинами.

Показано рясне пиття, сувора дієта, категоричне виключення алкоголю і гострої їжі, прийом метиленового синього, антибактеріальна терапія.

До основних симптомів уретриту у жінок (див. фото) відносяться:

• почервоніння (гіперемія) області зовнішніх статевих органів і зовнішнього отвору уретри;
• печіння і біль в момент сечовипускання – на відміну від циститу, біль при уретриті зберігається весь час спорожнення сечового міхура;
• свербіж зовнішніх статевих органів і піхви, який посилюється безпосередньо перед початком менструації;
• гнійні виділення з зовнішнього отвору уретри – їх колір може змінюватися від білого до насичено-жовтого і зеленого (залежить від збудника).

При хронічному уретриті основною скаргою людини стає поява болю в нижніх відділах живота, в надлобковій області – її інтенсивність дуже незначна, і на неї рідко звертають належну увагу, що ускладнює своєчасну діагностику захворювання.

Більш яскрава клінічна картина при ураженні специфічними агентами:

1. Трихомонада. Через кілька тижнів після зараження, будуть спостерігатися симптоми трихомонадного варіанти уретриту – інтенсивний, виснажливий свербіж, не купирующийся місцевими ваннами і частим душем. Неприємне відчуття печіння в районі запального вогнища, а також в зоні статевих органів. При хронізації процесу симптоматика зникає.
2. Гоноея. Для гонорейного уретриту у гострої стадії характерна різка болючість з різзю при спорожненні сечового міхура. Відмітна ознака – виражений дискомфорт в проекції уретри при затримці з якихось причин сечовипускання.
3. Кандида (грибок). Часто уретрит, спровокований грибковою мікрофлорою, маскується під молочницю. Жінку турбує виражена болючість при відвідуванні туалетної кімнати. Крім цього, спостерігаються білі, в’язкі виділення. Симптоматика помірно виражена.
4. Хламідія. Поразка хламідіями в більшості випадків протікає зовсім безсимптомно. На слабовиражений свербіж жінки найчастіше не звертають уваги. Занепокоєння викликають лише виділення, з’являються до кінця першого місяця після зараження.
5. Мікоплазма. Микоплазменный варіант уретриту розвивається поступово, пацієнтку може турбувати лише незначний свербіж, а також дискомфорт при акті сечовипускання. Вчасно виявлений уретрит у жінки, з лікуванням, проведеним згідно з прийнятими стандартами, сприяє швидкому одужанню.

1. Антибіотики широкого спектру дії призначаються відразу, як тільки виставлений діагноз, не чекаючи результатів бакпосіву. При негонококковом уретриті (у разі, якщо в мазку не виявлена інфекція, що передається статевим шляхом) у жінок у лікуванні використовуються антибактеріальні препарати різних груп, з них найбільш часто призначаються азитроміцин, кларитроміцин, офлоксацин, ципрофлоксацин, амоксиклав та ін.
2. Місцеве лікування: лікарські трави у вигляді відварів, що володіють протизапальними властивостями (календула, ромашка, спориш) і розчини антисептиків (перманганат калію) у вигляді ванночок.
3. Фізіотерапевтичне лікування — електрофорез, зігріваючі аплікації.
4. Інсталяції в уретру уросептиків — хлоргексидину, протарголу, коларголу.
5. Дотримання дієти: виключається маринована, гостра, солона, копчена їжа, показано велику кількість рідини і перехід на молочно — кислі продукти.
6. Виняток на період лікування алкоголю, тютюнопаління, обмеження фізичних навантажень, статевих контактів, переохолоджень.

Гонорея.

Для гонорейного уретриту у гострої стадії характерна різка болючість з різзю при спорожненні сечового міхура. Відмітна ознака – виражений дискомфорт в проекції уретри при затримці з якихось причин сечовипускання.

Трихомонада.

Через кілька тижнів після зараження, будуть спостерігатися симптоми трихомонадного варіанти уретриту – інтенсивний, виснажливий свербіж, не купирующийся місцевими ваннами і частим душем.

Неприємне відчуття печіння в районі запального вогнища, а також в зоні статевих органів. При хронізації процесу симптоматика зникає.

Кандида (грибок).

Часто уретрит, спровокований грибковою мікрофлорою, маскується під кандидозний вагініт. Жінку турбує виражена болючість при відвідуванні туалетної кімнати. Крім цього, спостерігаються білі, в’язкі виділення. Симптоматика помірно виражена.

Мікоплазма.

Микоплазменный варіант уретриту розвивається поступово, пацієнтку може турбувати лише незначний свербіж, а також дискомфорт при акті сечовипускання. Вчасно виявлений уретрит у жінки, з лікуванням, проведеним згідно з прийнятими стандартами, сприяє швидкому одужанню.

Хламідія.

Поразка хламідіями в більшості випадків протікає зовсім безсимптомно. На слабовиражений свербіж жінки найчастіше не звертають уваги. Занепокоєння викликають лише виділення, з’являються до кінця першого місяця після зараження.

• болючість процесу сечовипускання;
• печіння і сверблячка в області уретри;
• прискорення виведення сечі;
• часті позиви до сечовипускання, нерідко помилкові;
• біль у нижній частині живота;
• виділення з статевих органів, які можуть мати різний характер залежно від форми захворювання – білі, зелені, жовті, слизові, пінисті.

Уретрит – особливості протікання у жінок

Збудники патології — грибки, мікроорганізми або статеві інфекції. Причиною частої діагностики уретриту у жінок є анатомічна будова жіночої сечостатевої системи. Уретра жінки має істотну відмінність від чоловічого органа виділення.

За будовою жіноча уретра більш широка і коротка, має вихід в піхву, що сприяє більш легкому проникненню різних інфекцій і патогенних мікроорганізмів в сечовий міхур або нирки.

При несвоєчасній діагностиці і відсутності лікування уретриту, інфекція швидко поширюється по мочевыделительным шляхах і призводить до ускладнень. Дуже часто супутником уретриту є цистит (запалення сечового міхура).

Алергічний уретрит у жінок

Ця форма уретриту у жінок виникає в результаті алергічної реакції організму на прийом деяких лікарських препаратів, використання засобів особистої гігієни або вживання певних харчових продуктів.

У разі відсутності лікування набряк може повністю перекрити вихід сечі у пацієнтки. Лікування уретриту у жінок, який розвивається в результаті алергічної реакції, проводиться методом призначення антигістамінних, протинабрякові та протизапальних препаратів.

Препарати для лікування бактеріального уретриту у жінок

Ці мікроорганізми постійно живуть на слизовій оболонці уретри навіть здорової людини, проте при зниженні імунітету вони активно розмножуються, будучи причиною запального процесу. При цій формі захворювання патогенні мікроорганізми присутні не тільки в уретрі, але і в піхві жінки, тому потрібно грамотне комплексне лікування.

Препарат має високу ефективність, застосовується одноразово.

Крім цього препарату при лікуванні уретриту у жінок може бути призначений антибіотик

Азитроміцин або Доксициклін.

Азитроміцин приймається одноразово в дозі 1 мг, Доксициклін призначається курсом на один тиждень.

Канефрон і Фитолизин курсом на місяць.

Симптоми, загальні для специфічного варіанту і неспецифічної форми уретриту:

• Інтенсивний свербіж в районі уретри;
• Істотний дискомфорт, відчутний в момент сечовипускання;
• Періодичні больові імпульси в області лобка;
• Виділення безпосередньо з уретри різного відтінку і консистенції;
• Наявність кров’янистих домішок у сечі;
• Своєрідна «склеенность» сечовипускального каналу, особливо в ранкові години.

Подібні симптоми можуть зовсім не виявлятися одночасно. Одна частина їх виражена сильніше, інші ж відсутні.

При переході патології в хронічну стадію, симптоматика, як правило, зовсім відсутній. І лише значне зниження локального імунітету провокує появу дискомфорту і виділень з уретри.

Жіночий уретрит: види

У медицині виділяють кілька видів уретриту, в залежності від того, що стало збудником патології:

• Інфекційний уретрит, викликаний специфічними збудниками: хламідіями, уреаплазмою, мікоплазмою.
• Неспецифічний уретрит у жінок, викликаний стрептококової, стафілококової інфекцією, гонококами.

Основні різновиди уретриту у жінок:

1. Кандидозний уретрит. Виникненню захворювання сприяє зараження уретри і її слизової грибком роду Кандіда. Причиною зараження найчастіше є зниження імунітету пацієнтки і тривалий прийом антибіотиків. Дана різновид недуги часто переходить у хронічний уретрит у жінок.
2. Алергічний уретрит. Запалення в уретрі викликають різного роду речовини, лікарські препарати чи продукти харчування, які викликають алергічну реакцію, набряк слизової уретри. Уретрит даного виду небезпечний тим, що може призвести до повного перекриття виходу сечі з уретри.
3. Бактеріальний уретрит. Патологія розвивається на тлі попадання в уретру неспецифічних мікроорганізмів (кишкова паличка, стафілококи, стрептококи, ентерококи). Збудники, перебуваючи в уретрі, активізуються при зниженні імунної системи. Лікування патогенної мікрофлори вимагає професійного й грамотного підходу.
4. Трихомонадний уретрит. Даний вид патології, що розвивається на тлі зараження пацієнтки трихомонадної інфекцією, що передається при статевому контакті. Підступність цього захворювання в тому, що перші симптоми зараження трихомонадою проявляються лише на 10-14 день після зараження статевою інфекцією. Несвоєчасне лікування може перейти в хронічний уретрит, який важче піддається лікуванню.

Дане захворювання являє собою запальний процес в сечовипускальному каналі, який виявляє себе болями і печінням. Уретрит нерідко плутають з циститом, хоча захворювання мають різну симптоматику.

При уретриті сечовипускальний канал може хворіти без будь-якого зв’язку з сечовипусканням і постійно, при циститі основний симптом – біль в низу живота при сечовипусканні. Варто зазначити, що захворювання можуть протікати одночасно.

Діагностика

При гострому перебігу захворювання будуть спостерігатися патологічні виділення, аж до гнійних. Їх обов’язково збирають на дослідження. Уретрит у жінок буде підтверджуватися наступними методами діагностики:

• Загальні аналізи сечі, крові;
• Бактеріологічний посів сечі;
• Визначення чутливості виявленого збудника до антибактеріальних препаратів;
• Дослідження сечі на мікобактерії.

Для визначення тактики лікування уретриту у жінок фахівця необхідна вся повнота інформації від вищеперелічених лабораторних і апаратних методик діагностики.

Проводиться огляд жінки на гінекологічному кріслі, береться мазок. Досліджується мікрофлора піхви на предмет наявності інфекційних захворювань, що передаються під час незахищеного статевого акту.

Поставити точний діагноз після огляду і опитування пацієнтки практично неможливо. Тому жінка буде відправлена на медичне обстеження, яке включає здачу ряду лабораторних аналізів і проходження інструментальних методик діагностики, серед яких:

1. Загальний аналіз крові.
2. Аналіз сечі, бактеріологічний посів урини, що визначає тип збудника інфекції в сечостатевій системі, може спровокувати розвиток захворювання.
3. Дослідження зіскрібка з сечовипускального каналу.
4. Уретроскопія — являє собою ендоскопічний метод обстеження сечовипускального каналу. Методика є найбільш інформативною при діагностиці уретриту. Під час проведення лікар може провести забір біологічного матеріалу зі слизової оболонки уретри, щоб визначити ступінь тяжкості патологічного процесу, виявити наявність ускладнень і супутніх захворювань.
5. Досліджується сечостатева система допомогою проведення ультразвукової діагностики.

В ході обстеження, крім виявлення виду інфекційного збудника, проводиться аналіз на чутливість хвороботворної мікрофлори до різних антибіотиків. Результати дослідження використовуються для призначення лікування і підбору ефективних препаратів.

• бактеріологічний посів сечі, що дозволяє визначити, які лікарські препарати будуть найбільш ефективними в кожному конкретному випадку;
• загальний аналіз сечі, в якому виявляється кількість лейкоцитів – це найшвидший метод визначення запалення в уретрі;
• трьохстаканна проба сечі, що дає можливість визначення локалізації запального процесу для здійснення диференційної діагностики між пієлонефритом, циститом і уретритом;
• аналіз виділень з уретри у разі, якщо з сечовипускального каналу виділяється слиз або гній;
• мазки з уретри на виявлення концентрації лейкоцитів та на чутливість до антибіотиків;
• уретроскопія – дослідження з введенням медичного обладнання прямо в уретру для огляду слизової оболонки.

Додаткові дослідження по необхідності: УЗД, микционная цистоуретрография (рентген), уретроцистоскопия (огляд сечового міхура).

Підтвердити діагноз допоможуть такі результати аналізів:

• підвищення лейкоцитів в крові;
• наявність бактерій;
• наявність білка в сечі клітинного походження – лейкоцитів і еритроцитів.

Лікування бактеріального неспецифічного уретриту проводиться з урахуванням найбільш імовірних збудників запального процесу. Основним методом лікування є антибіотикотерапія, яка зазвичай поєднується з застосуванням уроантісептіков.

Перші ознаки захворювання виникають лише через тиждень після зараження вірусом. На статевих органах утворюється еритема локального характеру, везикули, заповнені рідиною, які незабаром лопаються і перетворюються у виразки, з запальної червоною облямівкою.

Герпетичний уретрит проявляється і іншими симптомами:

• лихоманка;
• висока температура тіла;
• збільшення лімфовузлів у паху;
• часте хворобливе сечовипускання, що супроводжується різями в області сечівника;
• слизові виділення з сечовипускального каналу;

Нерідко до вірусу приєднується бактеріальна інфекція, тоді виділення стають рясними і набуває гнійний характер. При ураженні вірусом герпесу уретра запалюється, в результаті чого хворих турбує відчуття болю і поколювання.

Діагностика уретриту у жінок, викликаного вірусом простого герпесу 2 типу, проводиться методом ПЛР або ІФА, під час яких досліджується мазок або зішкріб. Лікування захворювання проводиться противірусними препаратами типу Ацикловір, які довели свою ефективність щодо вірусу герпесу.

З метою купірування поширення вірусу по всьому організму і усунення клінічних проявів для кожної пацієнтки уролог підбирає найбільш ефективний препарат, його дозування і курс застосування.

Роферон, Циклоферон та інші.

Форми гонорейного уретриту у жінок

Гонорейний уретрит у жінок — ще одне поширене захворювання, що передається статевим шляхом. Збудником його виступає гонокок сімейства Neisseriae. У 10-40 % жінок при цій формі захворювання розвиваються інші запальні процеси органів малого тазу, які можуть стати причиною позаматкової вагітності або безпліддя.

В залежності від давності захворювання розрізняють дві його форми:

• свіжу – якщо зараження гонококової інфекцією сталося не пізніше 2 місяців;
• хронічну – якщо зараження відбулося більше 2 місяців тому.

За ступенем інтенсивності свіжої гонореї, відомі її три варіанти:

• гострий – спостерігаються рясні виділення з сечовипускального каналу з різкою дизурією;
• підгострий – зазначається така ж кількість виділень, але практично відсутній дизурія;
• торпидный – характерна повна відсутність симптомів, властивих цій формі захворювання, при цьому незначні виділення з сечовипускального каналу виявляються випадково.

Хронічна гонорея може протікати точно так само, як торпідна форма хвороби, а в період загострення приймає характер одного з видів свіжої гонореї. Лікування симптомів уретриту у жінок гонорейного типу проводиться методом застосування антибіотиків бактерицидної і бактеріостатичної дії на гонококи.

Профілактика хронічного уретриту

Щоб убезпечити себе від підступного захворювання, жінці необхідно дотримувати правильний спосіб життя і прийняти профілактичні заходи:

1. При статевому акті обов’язково використовувати бар’єрні контрацептиви, щоб захистити себе від зараження венеричними та інфекційними захворюваннями. Як правило, жінка захворює уретритом після статевої близькості з інфікованим партнером. У жінок інфекція проявляється набагато пізніше, чим у чоловіків і швидко поширюється на всі органи сечостатевої системи.
2. Щоб знизити кількість патогенних організмів після статевого акту, необхідно помочитися — частина з них змиється сечею.
3. Обов’язково дотримання особистої гігієни, яка є основою жіночого здоров’я.
4. Регулярно відвідуйте гінеколога, при перших відповідних симптомах при сечовипусканні негайно звертайтеся до фахівця.
5. Намагайтеся підтримувати імунітет прийомом курсу полівітамінів, уникати стресів, переохолодження організму.

Всі жінки повинні пам’ятати, що уретрит легше піддається лікуванню на початковій стадії, тому дбайливе ставлення до свого тіла і здоров’ю допоможе уникнути основних факторів захворювання, які провокують розвиток захворювання.

Враховуючи те, що зараження уретритом переважно відбувається під час статевих контактів, жінка з метою попередження розвитку захворювання має дбати про захист від ІПСШ та ІПСШ. Бажано мати постійно статевого партнера, якщо це неможливо, при випадкових статевих зв’язках обов’язково потрібно використовувати презервативи.

При профілактиці захворювання особливе значення приділяється дотриманню правил особистої гігієни. Пацієнткам, у яких вже раніше диагностировалось захворювання, необхідно захистити себе від дії подразників – спиртових засобів, мила, деяких харчових продуктів, щоб не викликати рецидиву.

Також важливо не допускати переохолодження, уникати стресових ситуацій, стежити за гормональним фоном, регулярно здаючи аналізи на гормони. Кожна жінка хоча б раз на рік повинна відвідувати кабінет гінеколога і проходити обстеження, навіть за умови відсутності підстав для цього.

Профілактика уретриту передбачає дотримання заходів, що попереджають появу провокуючих факторів. Враховуючи відсутність вираженої симптоматичної картини, жінці необхідно не менше 2 разів на рік відвідувати гінеколога в рамках профілактичного огляду, щоб вчасно виявити хворобу.

Попередити уретрит у жінок можна додержанням ретельної інтимної гігієни, особливо важливо підмиватися до і після статевої близькості. Профілактичні заходи включають своєчасне лікування інфекційних захворювань і запальних процесів в організмі.

Уникнути розвитку патології можна шляхом постійного контролю стану імунної системи. В осінній і зимовий періоди необхідно одягатися по погоді, оберігати організм від переохолодження, рекомендується приймати вітамінні комплекси.

Для профілактики уретриту жінка повинна виключити можливі шляхи надходження інфекції. Для цього:

1. Не нехтувати особистою гігієною, регулярні підмивання із застосуванням слабких дезінфікуючих засобів;
2. Слід перебірливими ставитися до статевим партнерам, виключити незахищений секс і випадкові контакти;
3. Виключити з їжі продукти, що подразнюють сечовидільні органи (гострі прянощі, соління, консерви, копченості);
4. Не користуватися для гігієни спиртовими розчинами, милом, призводять до вираженого подразнення уретри;
5. Контролювати стан зубів, своєчасно лікувати ангіну та інші гострі бактеріальні інфекції;
6. Одягатися по погоді, не допускати переохолодження, не носити штани, різко здавлюють живіт (викликають застій в малому тазі).

Хоча уретрит не є смертельним захворюванням, він призводить до серйозних зривів здоров’я жінки.