Як лікують кохлеарний неврит слухового нерва

Прогноз та профілактика захворювання

Гострі форми невриту слухового нерва добре піддаються консервативному лікуванню, часто можна добитися повного відновлення функції слуху. Підгострі випадки важко прогнозовані. При хронічному перебігу захворювання рідко лікування призводить до відновлення втрачених функцій. Частіше вдається зупинити або сповільнити прогресування процесу.

Профілактика невриту слухового нерва полягає у веденні здорового способу життя, загартовування, раціональне харчування. Це все підвищує захисні властивості організму, тим самим зменшуючи ризик вірусних і бактеріальних інфекцій.

При появі симптомів інфекційного процесу не слід займатися самолікуванням (тим більше — не приймати самостійно антибіотики), а краще відразу звертатися за медичною допомогою. При наявності виробничих шкідливостей (контакт з токсичними речовинами, шум, вібрація) необхідно дотримання гігієни праці.

Також актуальними є заходи щодо попередження травматизму. Хворим, які мають судинні захворювання, які можуть стати причиною появи невриту слухового нерва (наприклад, гіпертонічна хвороба, атеросклероз судин головного мозку), необхідно займатися лікуванням в першу чергу.

Таким чином, неврит слухового нерва – це захворювання, яке може зробити людину інвалідом, позбавивши його одного з найважливіших органів почуттів. Потрібно пам’ятати, що своєчасне звернення за медичною допомогою при виникненні симптомів, властивих цього захворювання, в більшості випадків дозволяє перемогти хворобу на ранній стадії.

Процеси, що протікають у зовнішньої, внутрішньої порожнини вуха та головному мозку, дозволяють людині розрізняти звуки. Головний елемент ланцюжка – слуховий нерв. Інфекція вражає нерв передодня і (або) нерв равлика. Від локалізації вогнища запалення залежить протягом кохлеарного невриту.

Через часті запалення нерва за середнім вухом слух погіршується, з’являються шуми. Якщо патологія захопила вестибулярний ділянка нерва, людину турбують часті запаморочення, йому важко тримати рівновагу.

Кохлеарний неврит, симптоми якого проявляються в різних формах, буває як гострим, так і хронічним. Загальні ознаки хвороби такі:

• Різке погіршення слуху.
• Поява дзвону або інших шумових ефектів у вухах. Найчастіше вони высокочастотны, тобто являють собою писк, який чути або в одному або обох вухах.

Якщо вчасно не почати лікування захворювання, то можлива повна втрата здатності чути.

Як правило, описані вище форми невриту з часом призводять до розвитку інших хвороб. До них відносять:

• Інфекційний неврит, який розвивається, коли гостра стадія хвороби проявилася з-за інфекції, що потрапила в організм. Спровокувати розвиток патології може грип, епідемічний паротит, черевний тиф, малярія.
• Токсичний неврит, який виникає при попаданні в організм людини токсинів. Ця хвороба розвивається поступово, але її виникнення в організмі супроводжується нудотою, блювотою і іншими неприємними розладами травної системи. Це, як правило, двосторонній кохлеарний неврит, тобто він вражає обидва вуха.

Щоб захворювання не стало невиліковним і не спровокувало повну втрату слуху, його потрібно вчасно виявити. А для цього необхідно зрозуміти причини виникнення патології.

Якщо кохлеарний неврит не придбано, а переданий у спадок, то вилікувати його можна тільки за допомогою оперативного втручання. При цьому слід звернутися до хорошого хірурга, який має великий досвід роботи.

Операція досить дорога, тому заздалегідь приготуйтеся до того, що доведеться витратити чималу суму грошей. Крім того, цей метод використовується з участю спеціальних імплантатів, які також вимагають фінансового вкладення.

В залежності від того, як давно у вас розвивається захворювання, воно може мати кілька форм, серед яких можна виділити наступне:

1. Гостра – при присутності такої форми захворювання розвивається дуже стрімко. Прогресувати воно може почати в самому початку. Так як якихось видимих змін немає, багато хто вважає, що гострота слуху знижується внаслідок наявності сірчаної пробки.
2. Хронічна форма захворювання починає розвиватися непомітно. Дана форма може перейти в гостру, але це тільки в тому випадку, якщо лікування було або було проведено не до кінця.

Причини появи

Інфекція − причина кожного третього запалення слухового нерва. Зазвичай починається неврит після того, як людина перехворіє на грип, краснухою, скарлатиною, ГРВІ, сифілісом, паротит. У 15% пацієнтів з кохлеарним невритом орган слуху переніс токсичну дію.

У перелік ототоксичних речовин входять солі важких металів, бензин, миш’як, фосфор, ліки:

• антибіотики;
• циостатики;
• саліцилати;
• засоби від аритмії;
• діуретики.

Тривала трудова діяльність на підприємстві з підвищеним рівнем шумів, вібрацією, стає причиною невриту, розвинутися він може і через тромбозу, інсульту, атеросклерозу.

Патологія виникає після важких черепно-мозкових і акустичних ушкоджень, операцій, баротравм. Кохлеарний неврит можуть спровокувати:

• новоутворення в головному мозку;
• діабет;
• невринома слухового нерва;
• серповидноклітинна анемія;
• гіпопаратиреоз.

Хронічний кохлеарний неврит

Якщо гостру форму захворювання не лікувати, вона набуває хронічного характеру. У такому разі кохлеарний неврит, лікування якого важливо почати вчасно, може перейти стадію, яка характеризується повільним розвитком наступних симптомів:

• поступове зниження слуху;
• поступово наростаючий шум у вухах, виникає одночасно з втратою здатності чути;
• повна відсутність здатності чути з часом.

Існує ще кілька різновидів захворювання, кожна з яких має свої особливості.

Класифікація кохлеарного невриту

За діючими нормами, приглухуватість можна класифікувати за ступенем «глухоти», локалізації запалення, швидкості розвитку. Крім цього, неврити бувають вродженими (прелингвальный, постлингвальный) і набутими.

Придбаний кохлеарний неврит буває професійним, алергічних, променевим, ішемічним, посттравматичним, за темпами розвитку:

• раптовий, розвивається протягом 12 годин;
• гострий – термін розвитку – 3 доби, тривалість – не більше 30 днів;
• підгострий − симптоми проявляються протягом 30-90 днів;
• хронічний – хвороба триває понад 90 днів, лікуванню піддається погано.

Раптова форма захворювання починається найчастіше після пробудження, симптоми формуються за кілька днів. Якщо лікування відсутня, гостра стадія хвороби трансформується в хронічний.

З урахуванням локалізації, неврит поділяють на два види:

• двосторонній;
• односторонній.

Односторонню приглухуватість діагностують частіше. Запалення двох слухових нервів буває симетричним, коли звуковосприятие порушене в рівній мірі з лівого і з правого боку; асиметричним, коли слух зліва і справа порушений по-різному.

Щоб з’ясувати ступінь глухоти, проводять аудіометрію (порогову).

Ступінь глухоти	Поріг сприйняття звуків (дБ)	Найменування
I	26-40	легка
II	41-55	помірна
III	56-70	помірно тяжка
IV	71-90	важка
глухота 100 %	повна

Причини хвороби

Типова скарга хворого при відвідуванні лікаря – зниження слуху. У початковій фазі кохлеарного невриту хворі погано чують низькі звуки, з часом перестають розрізняти високі. У більшої частини пацієнтів (92 %) кохлеарний неврит проявляється шум у вухах. Вони знижують у людини звуковоспринимающую здатність, тембр і тональність шуму може змінюватися.

При запаленні вестибулярної частини слухового нерва у людини, крім погіршення слуху, розвиваються інші симптоми:

• при русі виникають запаморочення;
• порушується хода, вона стає нестійкою;
• людині важко виконувати точні дії, які потребують координації рухів;
• відчуття нудоти, напади блювоти.

У людини можуть виникати інші ознаки хвороби, обумовлені причиною її виникнення.

Що ж викликає ураження слухового нерва? Причин досить багато. Їх можна згрупувати так:

• інфекції (вірусні та бактеріальні). Це віруси грипу, герпесу, краснухи, кору, епідемічного паротиту, збудник сифілісу, менінгококи;
• судинні порушення, тобто порушення кровопостачання внутрішнього вуха і слухового нерва. Найчастіше це гіпертонічна хвороба, атеросклероз судин головного мозку;
• травми черепа, оперативні втручання на головному мозку (в області скроневої кістки і стовбура мозку), акустична травма і баротравма (пірнання, авіапереліт);
• токсичні впливи. Особливо небезпечними для внутрішнього вуха і слухового нерва є солі важких металів (ртуть, свинець), миш’як, фосфор, бензин, алкоголь. До цієї ж групи можна віднести лікарські препарати, такі як антибіотики аминогликозидового ряду (Гентаміцин, Канаміцин, Стрептоміцин та інші), протипухлинні засоби (Циклофосфамід, Цисплатин), препарати, що містять Ацетилсаліцилову кислоту;
• тривале (професійне) вплив шуму і вібрації;
• пухлини (найчастіше – вестибулярна шваннома і метастатичні пухлини).

Звичайно, це далеко не всі причини поразки слухового нерва, а найбільш поширені. Також у виникненні невриту слухового нерва іноді можна «звинувачувати» цукровий діабет, алергічні реакції, аутоімунні захворювання (системний червоний вовчак, саркоїдоз та інші).

Причини виникнення

Кохлеарний синдром або слуховий неврит може виникнути як у дорослої людини, так і у дитини. Передумов розвитку захворювання дуже багато і сюди можна віднести наступні фактори:

1. Слуховий неврит може розвиватися через приєднання інфекцій.
2. Інтоксикація.
3. Травми або пошкодження черепа.
4. Робота на шкідливому виробництві.
5. Зміна нервів і розвиток захворювання може статися внаслідок вікових змін.

Для того щоб зрозуміти вплив усіх цих факторів на розвиток захворювання необхідно розглянути їх більш детально.

Інфекції

Кохлеарний нерв або неврит може почати розвиватися на тлі інфекцій. Найбільш небезпечними з них вважаються наступні:

1. ГРВІ та грип.
2. Гострий неврит слухового нерва може розвиватися при менінгіті.
3. Свинка.

Це основні супутні фактори, при появі яких може почати розвиватися захворювання.

Інтоксикація

Кохлеоневрит може розвиватися на тлі впливу на організм шкідливих речовин. Це може призвести до того, що виникне хронічний кохлеарний неврит або гострий неврит. Віднести до таких речовин можна наступне:

1. Деякі лікарські препарати, небезпечніше за все антибіотики.
2. Якісь патогенні речовини вони в основному використовуються на виробництві.
3. Зловживання шкідливими звичками.

Двосторонній неврит зустрічається не часто, як вже було сказано вище, однак, при наявності таких факторів він все ж може вразити.

Патологію судин можуть спровокувати багато факторів, наприклад, черепно-мозкові травми. Для слухового нерва це дуже небезпечно і може привести до наступного:

1. Артеріальний крововилив.
2. Набряк.
3. В кровотоці виникнуть перебої.
4. Точкові крововиливи.

У цьому випадку найчастіше розвивається гострий кохлеарний неврит.

Багато професії, особливо ті, які пов’язані зі шкідливим виробництвом, можуть завдати значної шкоди нашому здоров’ю. Особливо це стосується наступного:

1. Різні вібраційні коливання.
2. Різні шумові травми – удари молотів або пострілів.
3. Шум від верстатів.

Працюючи в таких місцях, рекомендується одягати якісь засоби захисту, наприклад, навушники.

Для кохлеарного невриту характерні, а точніше для його виникнення, ті зміни, які відбуваються в організмі людини з віком:

1. Перенесений інсульт, а також наслідки після нього.
2. Погіршення, що стосуються віку.
3. Гіпертонія.
4. Сталося розлад кровотоку в головному мозку.

Багато такі зміни іноді незворотні тому потребують втручання з боку медичного персоналу.

У міжнародній класифікації хвороб, тобто МКБ, кохлеарний неврит записаний під номером 10 і відноситься до патологій вуха та соскоподібного відростка. В медицині відомо безліч причин його виникнення:

• Вірусні інфекції.
• Інфекційні захворювання, такі як туберкульоз, малярія або тиф.
• Отруєння організму важкими металами або антибіотиками, що використовуються при лікуванні інших хвороб.
• Отримані в повсякденному житті чи при роботі у важких фізичних умовах травми.
• Нещодавно перенесений гнійний отит.
• Нещодавно перенесений менингогенный лабіринтит.
• Проблеми з циркуляцією крові внутрішнього вуха.
• Порушення загального функціонування організму, пов’язані з неправильним або повільним метаболізмом.
• Цукровий діабет. При ньому неврит є ускладненням.
• Спадковість.
• Стреси і нервові перенапруження.
• Алергічні реакції.
• Пухлини.
• Вікові зміни в організмі.
• Нейросенсорна приглухуватість, тобто патологія, яка виникає без певної причини.

Останній фактор часто зустрічається у молодих людей. Він дуже небезпечний, оскільки може призвести до повної відсутності слуху. Про приглухуватості слід поговорити детальніше.

До якого лікаря звертатися?

Можна звернутися до будь-якого з цих лікарів.

В будь-якому віці не можна залишати без уваги зниження слуху. Багато літні люди пов’язують симптоми хвороби з віковими змінами і не йдуть до лікаря. Хороший прогноз можливий при ранньому зверненні до медичного закладу. В першу чергу відвідують ЛОР-лікаря.

Коли хворому потрібен слуховий апарат, його направляють на прийом до лікаря-слухопротезисту (аудиологу). Пацієнту призначають необхідне обстеження. Параметри, отримані в ході аудіометрії, отоскопії, фахівець використовує для підбору і установки протеза.

Нейросенсорна приглухуватість

Це захворювання протікає як звичайний кохлеарний неврит слухового нерва, але не має певної причини. Симптоми, лікування та діагностика нейросенсорної приглухуватості такі ж, як і у невриту. Однак складність патології полягає в тому, що вкрай рідко людина звертається до лікаря вчасно.

Це пов’язано з тим, що відсутні певні причини і передумови для виникнення хвороби. Щоб не позбутися слуху, при будь-яких проблемах, пов’язаних з вухами, необхідно одразу ж звертатися до отоларинголога і проходити відповідне лікування.

Методи лікування

Симптоми невриту слухового нерва досить специфічні і не помітити їх просто неможливо. Після того, як був поставлений діагноз хворого продовжують обстежувати далі, для того щоб зрозуміти, що стало причиною розвитку такого стану.

Особливе значення має ступінь погіршення слуху, а також її динаміка:

1. Проводиться аудіометрія – з допомогою даного методу вивчають багато показників і оцінюють слух людини.
2. Аудіометрія тональна порогова – необхідна для того, щоб визначити ступінь приглухуватості.
3. Электрокохлеография дозволяє відрізнити дане захворювання від Меньєра.

Для того щоб діагноз був більш точним необхідно проходити обстеження у кількох спеціалістів. Як доповнення проводяться наступні дослідження:

1. Здається кров і сеча на біохімічний аналіз.
2. Дослідження шийного відділу хребта за допомогою рентгена.
3. Відбувається дослідження тиреоїдних гормонів.

У процесі первинного огляду лікар може лише запідозрити ураження слухового нерва. Для підтвердження цієї здогадки необхідний комплекс додаткових методів обстеження.

В першу чергу хворого зі скаргами на проблеми зі слухом проводять аудіометрію. Метод досить простий, не вимагає спеціальної підготовки хворого. Аудіометрія дозволяє визначити рівень і ступінь порушення слуху (тобто пов’язано це зі структурами зовнішнього або середнього вуха або ж з внутрішнім вухом і слуховим нервом).

Також можуть знадобитися такі методи дослідження, як слухові викликані потенціали та нейровизуализация (комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія). Нейровизуализационные методики дозволяють уточнити (або виключити) ряд причин невриту слухового нерва.

слухового нерва – захворювання, яке, при відсутності адекватного лікування протягом тривалого часу призводить до повної втрати слуху. Затягуючи з візитом до лікаря, пацієнт тільки посилює проблему.

Народна медицина не може бути альтернативою лікування, призначеного лікарем. Однак вона може поліпшити стан, допомагає впоратися з симптомами.

Перед застосуванням тих чи інших народних методів, лікарських рослин, біологічно активних добавок при невриті слухового нерва – обов’язково проконсультуйтеся з лікарем.

Якщо точно встановлено неврит слухового нерва, на лікування буде впливати форма захворювання і його причина. Важлива точна і своєчасна діагностика. Як тільки почали турбувати перші прояви захворювання, потрібно відходити до лікаря.

Потрібно якомога раніше провести комплексну діагностику. Категорично не можна ігнорувати симптоми і сподіватися, що вони пройдуть самостійно. Поразка слухового нерва спостерігається навіть при відсутності видимої симптоматики.

Спочатку лікар збирає анамнез, проводить огляд хворого, цікавиться його самопочуттям, проявами патології. Він може поставити уточнювальні запитання про рід професійної діяльності, хронічних захворюваннях і т. д.

Є ряд методів обстеження, які допоможуть встановити точний діагноз і форму захворювання, а також причини його виникнення:

1. Тимпанометрія.
2. Аудіометрія.
3. Тест Вебера.
4. Проба Рене.

Дуже важливо встановити патогенез, тобто причину розвитку невриту. Щоб його встановити, можуть підключитися фахівці вузької спрямованості. Іноді призначають КТ, рентген черепа, аналіз крові на біохімію.

Є патології, які за симптомами дуже нагадують неврит (невринома чи інші захворювання слухового апарату). При діагностиці їх потрібно виключити.

Периферичні нервові волокна дуже швидко руйнуються, тому важливо розпочати терапію як можна раніше. Повністю виліковуються саме ті хворі, які звернулися за лікарською допомогою при появі перших симптомів. Відсутність адекватного лікування веде до підвищення ризику ускладнень, в тому числі і глухоти.

Остаточний висновок пише ЛОР. Він обов’язково враховує результати всіх досліджень, скарги самого хворого, поточний стан слухового апарату і всього організму.

Для розробки плану терапії лікар обов’язково з’ясовує, яка причина спровокувала появу недуги. Від цього безпосередньо залежить ефективність лікарських засобів. Для досвідченого ЛОРа зробити це буде не важко.

Далі має бути комплексне лікування. Його мета – усунути причини захворювання, його симптоми, відновити втрачені функції слухового апарату. Важливо забезпечити повноцінне харчування нерва і вивести речовини з організму, стали фактором розвитку недуги.

При гострій формі лікування проводять у стаціонарі. В домашніх умовах гостру форму лікувати категорично не рекомендується, так як лікар повинен постійно спостерігати за динамікою процесу, станом тканин, слухового каналу і завушній області.

При гострій формі потрібно обмежити вживання рідини, дотримуватись спеціальної дієти. Традиційно при лікуванні застосовують такі групи препаратів:

1. Діуретики.
2. Препарати, що стабілізують метаболізм.
3. Медикаменти, які нормалізують кровообіг у тканинах мозку.
4. Засоби для дезінтоксикації.

Лікувальний ефект настає не відразу, тому медикаментозне лікування може бути досить тривалим. Важливо почати його до тих пір, поки не відбулися незворотні зміни. Для профілактики захворювань та поліпшення стану слуху можуть призначати Акустин в комплексі з переліченими засобами.

Щоб вилікувати хронічну форму захворювання, важливо виявити етіологічний фактор. При інфекційному невриті, показано противірусні та протизапальні препарати, антибіотики. Щоб прискорити обмін речовин в клітинах, призначають антиоксиданти, вітаміни.

При токсичній формі – спеціальні антидоти, які швидко виводять токсини з організму. Інтоксикація лікується довго, так як неможливо відразу вивести всі токсини. Поряд з медикаментозним лікуванням, зняттям симптомів отруєння рекомендовано приймати мінеральні і грязьові ванни, проходити фізіопроцедури.

При доброякісної пухлини на правій або лівій стороні може знадобитися її опромінення або хірургічне видалення. Якщо вона точно доброякісна, зупинилася в зростанні, лікар може лише спостерігати такого пацієнта.

Повністю вилікувати цю недугу можна лише на його першій стадії розвитку. У запущених випадках неможливо повністю повернути слух, можна лише спробувати призупинити його зниження. Якщо слух дуже постраждав, хворому рекомендується встановити слуховий апарат.

Лікар також розробляє симптоматичне лікування, проводить заходи по реабілітації, відновлення.

Важливо не тільки приймати комплекс медичних препаратів, але і слід налагодити харчування. У раціоні обов’язково повинні бути присутніми молочні та м’ясні продукти, жовток яйця, сир, бобові. Серед фізіопроцедур цікаво голковколювання, а також давно зарекомендував свою ефективність електрофорез.

Народні засоби не тільки не допоможуть, але навіть можуть зашкодити, якщо підходити до справи безвідповідально. Вони можуть тимчасово припиняти патологічний процес, але вкрай рідко усувають причину повністю.

Людина може відчути полегшення, але його слуховий апарат буде продовжувати руйнуватися. Навіть фахівець починає лікування невриту лише після того, як хворого огляне невролог. Одне з ускладнень такої патології – невроз, неврастенія, невропатія, які розвиваються із-за постійного дискомфорту і больових відчуттів. Нерідко призначають рентген черепа, щоб виключити розвиток пухлини.

У стандартній схемі лікування присутні:

• сечогінні;
• протисудомні;
• анальгетики;
• вітаміни;
• ноотропні засоби.

Якщо препарати правильно підібрані у відповідності з причиною захворювання, вони можуть досить швидко покращувати загальний стан, але важливо не кидати лікування на половині шляху. Першими йдуть больові відчуття, але патологічні зміни ще можуть продовжуватися.

Медикаментозне лікування нерідко доповнюють фізіопроцедурами, ефективний електрофорез і акупунктура. На час лікування рекомендується повний спокій, повноцінне харчування, потрібно пити багато води, приймати вітамін С (він перешкоджає руйнуванню клітин).

Людини з ознаками нейросенсорної приглухуватості госпіталізують. Лікування кохлеарного невриту проводиться в ЛОР-відділенні. Для встановлення первинного діагнозу досить симптомів кохлеарного невриту та наявності факторів, що впливають на виникнення захворювання.

Для підтвердження і уточнення попереднього діагнозу проводять діагностику:

• методом дослідження мовного слуху;
• слухові функції визначають з допомогою камертона;
• проводять аудіометрію.

Перший тест проводиться без використання інструментів. Лікар, який знаходиться на відстані 6 метрів, пошепки вимовляє по черзі слова, що складаються з низьких і високих звуків, пацієнт повторює їх. Якщо обстежуваний погано розрізняє звуковий ряд, відстань зменшують до 1 метра.

Як правильно лікувати неврит?

Лікування проводиться відповідно до виявленої в ході діагностики формою сенсоневральної приглухуватості. Поряд з медикаментозним та оперативним лікуванням, практикують застосування народних методів та використання ефективних способів реабілітації хворих.

Цей вид лікування припускає використання в комплексі фізіотерапевтичних процедур та медикаментозних препаратів. Коли існує ймовірність втрати слуху, самолікування виключено.

Лікар, залежно від типу захворювання, віку, стану хворого, призначає необхідні ліки:

• судинорозширювальні;
• нейропротекторы;
• венотоніки;
• дезагреганти.

Якщо це необхідно, пацієнту наказують гормональну, дезінтоксикаційну терапію. Фізіолікування може полягати в голкорефлексотерапії, електростимуляції, фонофорезі, оксигенобаротерапии.

При пухлинах головного мозку і невриномі слухового нерва може виникнути необхідність оперативного втручання.

Воно необхідне, якщо потрібна імплантація, а також при наявності у хворого кохлеарним невритом наступних симптомів:

• часті тривалі запаморочення;
• болісний шум у вухах, що не припиняється протягом тривалого часу.

Народні засоби

Популярні рецепти народної медицини із застосуванням часнику і золотого вуса можна використовувати, як доповнення до основного лікування кохлеарного невриту, призначеного лікарем. Вилікувати ними приглухуватість неможливо.

Невелика кількість часнику подрібнюють, змішують з 3-4 краплями рослинного масла, ретельно перемішують. Отриману кашку перекладають на марлеву серветку, згортають, вставляють у вушний прохід. Прибирають компрес після того, як починають відчувати печіння. Процедуру проводять перед нічним сном.

Із золотого вуса готують відвар. Беруть 1-2 листків середнього розміру, подрібнюють їх ножем, відварюють у невеликій кількості води. Час термообробки не тривале (2-3 хвилини). Наполягають ліки в термосі. Відвар п’ють по 3 рази на день за один прийом вживають не більше 1 чайної ложки.

Що робити, якщо неврит слухового нерва виявлений у дитини?

Найголовніше – не втрачати часу! Успішність лікування захворювання і шанси на відновлення слуху безпосередньо залежать від того, наскільки рано встановлений діагноз і призначена терапія. Потрібно звернутися до невролога або ЛОР-лікаря. Доктор призначить амбулаторне лікування або дасть направлення в стаціонар.

При появі симптому зміни слуху (слабко виражена реакція на шепіт) батькам потрібна консультація лікаря.

Малюкові під час огляду в ігровій формі проводять діагностику:

• зовнішній огляд вуха;
• аудіометрію;
• акустичні тести і тести, спрямовані на перевірку роботи вестибулярного апарату.

Для точного визначення причин патології призначають здачу аналізів сечі, крові, мазка з місця запалення. За результатами огляду і аналізів призначається лікування кохлеарного невриту судинорозширювальними засобами.

Крім цього, батькам рекомендують провести коригування раціону харчування, дитині призначають комплекс фізичних вправ. Дитині щодня закопують краплі від невриту слухового нерва.

Слух дітям відновлюють з допомогою фізіотерапевтичних процедур:

• голкотерапії;
• рефлексотерапії;
• лазера.

При комплексному підході усувають вогнище інфекції, після чого спазм проходить, поліпшується дренаж вушного проходу, слух відновлюється.

Народні способи лікування кохлеарного невриту

Народні методи лікування хвороби ефективні тільки при одночасному лікуванні медикаментозними препаратами. Без них спроби вилікувати хворобу можуть виявитися марними. До народних засобів належать:

• Відвар хмелю. Його потрібно пити по 200 мл у день, попередньо розігрів.
• Зупинити процес втрати слуху допоможе кілька крапель мигдалевої олії вухо тричі на день. При цьому маніпуляції потрібно проводити почергово. Один день – з одним вухом, другий день – з іншим. Проводити лікування таким способом потрібно протягом місяця, після чого зробити місячну перерву і розпочати другий курс лікування.
• Компреси з гарячого піску відмінно зігрівають вуха.
• Розподіліть одну четверту частину лимона разом зі скоринкою на 3 прийоми за день, щоб прискорити метаболізм.
• Замість звичайного традиційного чаю заварюйте напій з пелюсток червоної троянди.
• Настоянка прополісу на спирту, змішана з оливковою олією, допоможе зупинити розвиток патології, якщо змочувати в ній ватний диск і вставляти на деякий час у вуха.

Крім перерахованих вище методик, в боротьбі з кохлеарним невритом слухового нерва допоможуть фізичні вправи. Їх потрібно виконувати регулярно, не нехтуючи технікою. Крім того, фізичні вправи також потрібно поєднувати з лікуванням медичними препаратами.

Ускладнення

При відсутності лікування або його недотриманні хворому загрожує повна глухота. Щоб уникнути такого ускладнення, необхідно консультуватися з лікарем при появі перших симптомів приглухуватості. Прогресування кохлеарного невриту зупиняють ранньою діагностикою, системним лікуванням, проводять терапію під наглядом лікаря з інтервалом у 6 місяців.

Якщо відновити слух не вдалося, хворому рекомендують один з варіантів:

• використовувати слуховий апарат;
• провести імплантацію.

Як імпланта виступає спеціальний пристрій, який монтують у вушну порожнину.

Весь комплекс ускладнень пов’язаний з процесом руйнування слухового апарату. Те, які ускладнення проявляться, безпосередньо залежить від причини, що спричинила захворювання. Одне з найсерйозніших – поразки трійчастого нерва, втрата слуху, ураження вестибулярного апарату, стовбурової зони та інших відділів мозку.

Особливо сильно схильні до ускладнень немовлята і люди похилого віку, так як їх організм і імунітет може бути ослаблений.

Фізкультура як засіб лікування

Фізичні вправи для лікування кохлеарного невриту спрямовані на стимуляцію нервів у вухах. Вони не рятують від патології зовсім, але допомагають зупинити процес втрати слуху. Медикаментозне вплив в поєднанні з народними засобами і фізичними вправами позбавлять вас від неминучої у разі відсутності лікування втрати здатності чути. Виконуйте наступні вправи:

• Сильно притисніть долоні до вух. Але не переборщіть з інтенсивністю.
• Злегка постукайте вказівним пальцем з потиличної частини голови. Звук, який ви почуєте, повинен нагадувати звук барабана.
• Сильно притисніть долоні до вух і дуже швидко їх приберіть. Таке зробіть вправу 12 разів.
• Вставте в вуха вказівні пальці, але не дуже глибоко. Злегка покрутіть ними і швидко приберіть.

Ці вправи потрібно робити в строгій послідовності без перерв між ними. Виконуйте маніпуляції у відповідності з інструкцією, суворо дотримуючись техніку. Крім того, важлива регулярність лікування.

Але набагато кращим варіантом є попередження захворювання. Заходи профілактики допоможуть вам не тільки не мати проблем зі слухом, але і попередити розвиток інших серйозних патологій.

Прогноз і профілактика

Прогноз при невриті слухового нерва і нейросенсорної приглухуватості залежить від форми і стадії захворювання, час початку лікування.

При інфекційних захворюваннях, травмах та гострих отруєннях найчастіше прогноз в плані відновлення слуху сприятливий. Глухота настає тільки при важкому перебігу захворювання і відсутності адекватного лікування.

При хронічних захворюваннях прогноз, як правило, менш сприятливий. Повне відновлення слуху можливо тільки при ранньому початку лікування, коли в слуховому нерві ще не встигли відбутися сильні зміни.

На результат кохлеарного невриту впливають симптоматика, тривалість. Сучасні методи лікування ефективні, якщо їх починають на самому початку кохлеарного невриту. Терапія, розпочата на пізній стадії, не гарантує відновлення зорових функцій.

Фахівці спрямовують свої сили на нормалізацію стану пацієнта. Хворого з хронічною формою кохлеарного невриту можуть відправити на протезування. Імплант (слуховий апарат) стабілізує стан, розвантажуючи органи слуху.

Прогнозування залежить від того, на якій стадії розвитку знаходиться захворювання. Має важливе значення і те, чи своєчасно розпочата терапія була. Виявлення хвороби на першій стадії обіцяє успішного прогнозу лікування.

Якщо причиною розвитку недуги стало отруєння чи інфекційне захворювання, то слух можна повернути повністю. Тільки при важкій стадії розвитку захворювання настає повна глухота. У цьому випадку можуть застосовуватися радикальні методи лікування.

Профілактичні заходи необхідні для того, щоб повністю уникнути тих чинників, які призводять до виникнення захворювання. Необхідно дотримувати наступні рекомендації:

1. Уникайте захворювань, що стосуються області шиї і голови.
2. Не допускайте контакту з токсинами.
3. Необхідно контролювати рівень холестерину в крові.

Що таке неврит — це те захворювання, розвиток якого можна запобігти, досить дотримуватися ті правила, які були перераховані вище. При найменшій підозрі на розвиток захворювання необхідно якомога швидше відвідати лікаря для обстеження.

Прогноз та профілактика захворювання

Профілактика цього захворювання, в основному, зводиться до того, щоб попередити або своєчасно усунути причини його появи. Отже, до заходів профілактики відносяться:

• Своєчасне виявлення і правильне лікування інфекційних та вірусних захворювань. Особливо важливо вчасно лікувати патології верхніх дихальних шляхів.
• Якщо ви працюєте в шкідливих або небезпечних умовах, використовуйте всілякі способи захисту. Не нехтуйте спеціальним одягом, маскою або прийомом противотоксичных засобів. Якщо у вас з’явилися симптоми невриту слухового, необхідно відразу ж змінити вид діяльності.
• Періодично проходьте обстеження у отоларинголога, щоб вчасно виявити передумови до виникнення захворювання.
• Якщо у вас спадкова схильність до патології, то приймайте профілактичні препарати, призначені лікарем.

Таким чином, профілактика цієї хвороби складається з простих дій, виконуючи які, можна запобігти незворотні наслідки, які сприяють погіршенню здоров’я.

Виникають раптово вушні болі, що супроводжуються порушенням слуху, можна запобігти, виконуючи ряд рекомендацій. Профілактика захворювання передбачає:

• Ведення здорового способу життя, відмова від шкідливих звичок;
• Зміцнення імунної системи;
• Носіння спеціальної екіпіровки і навушників при наявності шкідливих умов праці;
• Уникнення травм голови;
• Проходження періодичного профілактичного обстеження, особливо за наявності серйозних хронічних захворювань.

І дуже важливо, при виявленні перших ознак невриту слухового нерва, рекомендується не займатися самолікуванням, а негайно звернутися за консультацією до лікаря.

Для профілактики захворювання слід усунути чинники, які призводять до його розвитку:

1. Запобігати і вчасно лікувати всі інфекційні захворювання, які захоплюють область голови, шиї, респіраторні органи.
2. Уникати шкідливих звичок, контакту з токсичними речовинами, використовувати засоби захисту на виробництві.
3. Уникати застосування у дітей антибіотиків, які мають ототоксичність.
4. Люди у віці 40 – 50 років повинні щорічно здавати аналізи для контролю холестерину крові, щодня вимірювати у себе рівень артеріального тиску.
5. На виробництві мають бути прийняті заходи щодо захисту персоналу від постійно дії шуму і вібрації (беруші, захисні екрани тощо).

Починаючи з дитячого віку, потрібно займатися профілактикою отиту. Загартовування, комплекс заходів, що підвищують імунітет, своєчасне лікування гострих респіраторних запалень дозволяють уникнути запалень в області зовнішнього та середнього вуха.

Захисні сили організму зміцнюють різними способами:

• основою здоров’я є організація правильного харчування, до складу щоденного раціону слід включати овочі і фрукти;
• протягом року необхідно курсами пропивати комплексні вітаміни, вони необхідні для підтримки імунітету, особливо в період сезонних епідемій ГРВІ;
• пацієнтам з ослабленим здоров’ям лікуючий лікар може запропонувати вакцинацію, яка захищає від інфекцій, що викликають запалення вух.

Велику роль у профілактиці отиту відіграє правильне лікування ГРВІ. В першу чергу, це очищення носових ходів від слизу: правильне высмаркивание, промивання сольовим розчином. Створення мікроклімату в приміщенні (температура близько 20 °C, оптимальна вологість повітря), рясне пиття допомагають знизити активність хвороботворних бактерій. Не частіше 2 разів на добу можна закапувати в ніс судинозвужувальні краплі.

Протягом усього життя необхідно захищати вуха від попадання в них рідини під час плавання, інших водних процедур. Різкі перепади тиску під час зльоту (посадки) можуть викликати тубоотит. Щоб його уникнути, потрібно в ці моменти що-небудь жувати, ковтати слину.

При перших симптомах кохлеарного невриту потрібно терміново йти в поліклініку. Чим швидше буде проведена діагностика, призначено лікування, тим більше вірогідність сприятливого результату. Без лікування хвороба прогресує, її розвиток супроводжується порушеннями мови, формуванням поведінкових відхилень.

Може шум у вухах пройти самостійно?

Люди, які відчувають незручності, пов’язані з шумом у вухах, найчастіше терпляче чекають, коли вони пройдуть без лікарського втручання. Вони дійсно можуть безслідно зникнути, але тільки якщо природа цього явища не пов’язана з кохлеарним невритом.

Особливу увагу слід звернути на високочастотний шум, тому що саме він говорить про розвиток невриту. Якщо гул у вухах середньочастотний або низькочастотний, то це, швидше за все, отит або звичайна пробка. Але якщо ви чуєте щось, що нагадує писк, то не зволікайте з відвідуванням лікаря.

Що робити, якщо неврит слухового нерва виявлений у дитини?

Характер лікувальної терапії безпосередньо залежить від ступеня вираженості захворювання, а також від причини його виникнення. Як лікувати неврит слухового нерва, може визначити лікар на основі проведеної діагностики пацієнта.

В першу чергу він повинен переконатися, що причиною погіршення слуху є саме неврит, а не інші захворювання зі схожими симптомами. Особливо схоже за клінічними ознаками доброякісне утворення під назвою невринома.

Лікування слухового нерва, пов’язаного з інфекційними заболеваниямиИнфекционные захворювання часто стають причиною розвитку невриту слухового нерва. У такому випадку лікування зводиться до прийому препаратів.

Якщо інфекція носить бактеріальний характер, то пацієнту прописуються антибіотики. Для вірусних захворювань в них немає необхідності, в цьому випадку препарати, зазвичай, більш легені. Нерідко лікарем призначається бак посів для того, щоб підібрати відповідний антибіотик, до якого у мікробів відсутня стійкість.

Додатково можуть бути прописані вітамінний комплекс з вмістом вітаміну с, рясне пиття і постільний режим. Всі ці заходи сприяють якнайшвидшому видужанню організму і мінімізації ризику можливих ускладнень.

Лікування такого виду невриту може зажадати тривалого часу. Все залежить від ступеня інтоксикації організму, а також від стану імунної системи пацієнта.

Терапія у такому випадку, як правило, передбачає:

• Антидоти. Це лікарські засоби, спрямовані на виведення токсинів з організму людини. Вони не обов’язково повинні бути представлені у вигляді таблеток, часто їх використовують як крапельниці;
• Симптоматичні препарати. Їх функція зводиться до усунення неприємних симптомів отруєння, наприклад, головного болю або нудоти;
• Фізіотерапія. Включає в себе різні процедури, спрямовані на одужання організму.

Даний вид хвороби вимагає дуже уважного підходу, так як нерідко отруєння провокує розвиток гострого невриту слухового нерва. В такому разі потрібна обов’язкова госпіталізація пацієнта, так як існує ризик виникнення необхідності в професійних реанімаційних діях. З цієї причини нетрадиційні способи лікування невриту унаслідок інтоксикації, суворо заборонені.

Лікування травматичного невриту слухового нерва передбачає застосування препаратів кількох груп, а саме:

• Анальгетики. Їх мета – усунути больовий синдром, отриманий в результаті травми;
• Сечогінні засоби. Сприяють зняттю набряклості в ураженій зоні;
• Препарати, що поліпшують кровообіг у головному мозку. Вони часто бере участь у процесі живлення нервів.

При необхідності також можуть бути призначені гормональні, протисудомні засоби, а також антиоксиданти та вітамінні комплекси.

В даному випадку перед початком лікування доцільно провести рентген або магнітно-резонансну томографію черепа. Дані процедури дозволять оцінити стан тканин і кісток після отриманої травми.

Нерідко причиною виникнення невриту слухового нерва стають шкідливі умови праці, наприклад, підвищений рівень шуму.

Лікувальна терапія при такому вигляді патологічного стану може включати в себе:

• Процедури фізіотерапії, надають позитивний вплив на процес регенерації нерва;
• Магнітотерапія. Безпосередньо впливає на структуру нерва;
• Знеболюючі препарати і процедури, наприклад, голкорефлексотерапія;
• Вітамінні комплекси. Приймаються з метою поліпшення обмінних процесів і загального стану організму.

У даному випадку дуже важливо змінити місце роботи, так як в противному випадку лікування не буде мати позитивного результату, а хвороба буде виникати постійно.

Запалення, що проявляється у вигляді невриту слухового нерва, може бути спровоковано віковими чинниками. На жаль, повністю відновити структуру ураженого нерва в даному випадку не доводиться можливим.

З цієї причини терапія проводиться з метою підтримки стану організму і не допущення прогресування хвороби.

Під час лікування пацієнтам призначають:

• Препарати для зниження тиску;
• Гіпохолестеринемічні засоби;
• Ліки, що стимулюють кровообіг;
• Трофічні препарати;
• Вітамінні комплекси.

Організм літніх людей не здатний швидко відновлюватися, тому нерідко виникає необхідність довічного прийому лікарських засобів.

Неврит слухового нерва (синонім: кохлеарний неврит) — це захворювання, яке характеризується розвитком запального процесу в нерві, який забезпечує функцію слуху.

Іноді неврит слухового нерва називають нейросенсорної приглухуватістю, але це невірно. Нейросенсорна приглухуватість — це зниження слуху, обумовлене ураженням нервової системи, а неврит слухового нерва є однією з її причин.

Поширеність приглухуватості, викликаної ураженням слухового нерва, у світі становить приблизно 6 %. Захворювання найбільш поширене серед людей у віці після 55 років. Частіше страждають чоловіки.

Неврит слухового нерва та його наслідки частіше зустрічаються у великих містах, чим в сільській місцевості. Це пов’язано з тим, що в місті на вухо людини постійно діє фоновий шум, який набагато сильніше природного, звичного для вуха.

Найчастіше до лікаря звертаються люди з невритом слухового нерва молодого або середнього віку. Літні люди часто не надають зниження слуху належне значення і вважають, що для їх віку це нормально.

Слуховий нерв починається від волоскових клітин, які розташовані у внутрішньому вусі. Волоскові клітини по суті є нервовими рецепторами: вони сприймають коливання заповнює внутрішнє вухо рідини і генерують нервові імпульси.

Імпульс, згенерований волоськовимі клітинами, проводиться в головний мозок за допомогою слухового нерва, який виходить у порожнину черепа через отвір в скроневої кістки.

Спочатку слуховий нерв потрапляє у стовбур головного мозку, де відбувається первинне, неусвідомлене, сприйняття звуку. Потім із стовбура мозку нервовий сигнал надходить в скроневі частки кори головного мозку, де він розпізнається, обробляється свідомістю і зіставляється з іншими відчуттями. Людина розпізнає звук і його джерело.

Анатомічно при невриті слухового нерва уражається одна з трьох структур:

• волоскові клітини;
• слуховий нерв;
• нервові центри в стовбурі головного мозку (підкіркові центри слуху).

При всіх трьох поразках з’являється зниження слуху, пов’язане з порушенням проведення нервових імпульсів.

Неврит слухового нерва може стати ускладненням практично будь-інфекції області голови і шиї, ЛОР-органів. Найчастіше причинами запалення нерва є:

1. Грип — респіраторне захворювання, викликане вірусом грипу. Після впровадження в слизову оболонку дихальних шляхів збудник розноситься з током крові по всьому організму, вражаючи різні органи, в тому числі і слуховий нерв.
2. Гострі респіраторні інфекції, викликані аденовірусом, вірусом парагрипу, респіраторно-синцитіальним вірусом і пр. Ці інфекції відомі в якості звичайної застуди. Вони рідко ускладнюються невритом слухового нерва, частіше це відбувається у маленьких дітей або ослаблених людей похилого віку.
3. Менінгіт — важке захворювання, при якому розвивається запалення мозкової оболонки. Воно може бути викликано бактеріями і вірусами і здатне поширюватися на слуховий нерв, який проходить в порожнині черепа.
4. Эпидемическпий паротит, чи «свинка» — вірусна інфекція, яка вражає привушні слинні залози.
5. Краснуха — вірусна інфекція. Потрапляючи в кров, вірус чинить сильну токсичну дію на нервову систему.

Неврит слухового нерва розвивається при гострих або хронічних (вплив шкідливих речовин протягом тривалого часу) отруєннях наступними речовинами:

1. Ліки. Найбільш вираженим токсичним впливом на слуховий нерв мають антибіотики (неоміцин, канаміцин, мономіцин, стрептоміцин), ліки для лікування злоякісних пухлин (цисплатин), хінін, ацетилсаліцилова кислота (аспірин) і її похідні. Найбільш сильно ототоксичність (токсичність відносно слухового нерва) проявляється у дітей.
2. Шкідливі речовини на виробництві: солі свинцю, ртуті та інших важких металів, фосфор, миш’як, продукти переробки нафти, бензин. Речовини, які призводять при тривалому впливі на організм до зниження слуху і запальним процесам в слуховому нерві, зустрічаються практично на кожному промисловому підприємстві.
3. Алкоголь і нікотин також токсичні для слухового нерва, особливо при зловживанні ними.

Травма голови

Під час черепно-мозкової травми в порожнині черепа виникають патологічні зміни:

• порушення кровообігу;
• набряк, який виражений в залежності від тяжкості травми;
• точкові мікроскопічні крововиливи з капілярів або більш масивні — з мозкових артерій.

Якщо ці зміни зачіпають судини, що живлять слуховий нерв, то після травми розвивається його неврит. Розвиток запального процесу характерно для переломів основи черепа, коли уражена скронева кров. Слуховий нерв ушкоджується краями кісткових відламків, що проникла

і в результаті судинних порушень.

Неврит слухового нерва є професійним захворюванням для людей, які мають такі професійні шкідливості на своєму робочому місці:

1. Постійне перебування в умовах підвищеної гучності: робота в цехах, де встановлені преси та інше устаткування, що генерує сильний шум. Зазвичай неврит слухового нерва, а потім приглухуватість у цих випадках розвиваються поступово, з плином часу, при постійному регулярному дії шуму.
2. Акустична травма — гостре вплив на вухо гучного звуку. Це короткий голосний звук, який призводить до сильного підвищення тиску у вусі і травмі. У ролі травмуючого агента може виступати постріл, свисток і пр.
3. Дія на організм вібрації. Неврит слухового нерва та зниження слуху при цьому є проявами вібраційної хвороби. Її інші симптоми: підвищена стомлюваність, головні болі і запаморочення, порушення кровообігу в кистях і стопах (збліднення, похолодання, болю, поколювання і інші неприємні відчуття).

Більш висока поширеність невритів слухового нерва серед осіб похилого віку пов’язана з:

1. Артеріальною гіпертензією, гіпертонічною хворобою. Порушення кровообігу у всіх органах і системах — типове ускладнення підвищеного кров’яного тиску. Коли до слухового нерву перестає надходити достатня кількість крові, розвивається його запалення.
2. Порушення кровообігу в артеріях головного мозку. Найчастіше буває викликана атеросклерозом і тромбоз мозкових судин в результаті їх вікових змін.
3. Вікові зміни слухового апарату — частіше виникає у віці 60 – 70 років і є природним явищем старіння організму.
4. Наслідки перенесеного інсульту.

Інші причини

• Зниження слуху – пов’язане з ураженням слухового нерва. Вираженість зниження слуху може широко варіювати від незначного до повної втрати. Зазвичай спостерігається поступове зниження слуху у пацієнта, що може призвести до повної глухоти. Своєчасне звернення до фахівця є важливим чинником успішного лікування даного захворювання.
• Дзвін чи шум у вухах — турбує пацієнта постійно, незалежно від зовнішніх подразників. При повній глухоті дзвін відсутня.
• Запаморочення і нудота, порушення рівноваги – ці симптоми можуть виникати, якщо в запальний процес паралельно залучається преддверно-улітковий нерв, що несе в головний мозок імпульси від органа рівноваги.
• Гострий біль у вухах — характерна в момент акустичної травми, як наслідок механічного пошкодження.
• Слабкість, головний біль, блідість — можуть з’явитися, якщо токсичний неврит викликаний гострим отруєнням і у пацієнта на перший план виходять симптоми загальної інтоксикації. Нудота і запаморочення у такому разі можуть посилитися.
• Підвищення артеріального тиску, симптом «мушок перед очима» — зазначаються, якщо до всього іншого приєднуються порушення з боку судин головного мозку.
• Підвищення температури тіла, загальне нездужання, кашель і нежить — можливі, тільки якщо нашаровуються інфекційні процеси, наприклад грип або ГРВІ.