Як лікують сиалоаденит привушної слинної залози

Класифікація

Класифікація сиалоаденита має різноманітні форми і види свого прояву:

1. За характером причин:
   • Епідемічний.
   • Неепідемічний.
2. По збудників:
   • Вірусний – ділиться на цитомегаловирусный сиалоаденит та епідемічний паротит;
   • Бактеріальний – розвивається внаслідок ураження стафілококами, стрептококами та іншими бактеріями;
   • Грибковий.
3. За формою розвитку та перебігу ділять на:
4. Калькульозний сиалоаденит – утворення каменів, що є тяжкою формою. Часто виникає у підщелепних залозах. Причини виникнення є нез’ясованими, але передбачається, що камені виникають унаслідок перекриття і звуження слинних проток, з-за чого відтік слини стає скрутним. Стадії даного виду сиалоаденита:
   • Початкова;
   • Гостра калькулезная;
   • Пізня (хронічна).
5. По локалізації:
   • Односторонній – лівобічний або правосторонній.
   • Двосторонній. Досить рідко захворювання зачіпає кілька залоз.
6. «Помилковий паротит» — запалення лімфовузлів під капсулою залози. Визначається по відсутності сухості в роті і гнійних виділень.
7. По етіології:

Причини розвитку сиалоаденита поділяються на два головних фактори:

1. Вірусне запалення. Найчастіше спостерігається при захворюванні дітей свинкою (епідемічний паротит).
2. Закупорка протоки слинної з наступних причин:
   • Механічне пошкодження;
   • Слюнокаменная хвороба;
   • Грип, тиф, енцефаліт;
   • Попадання твердих сторонніх тіл;
   • Відсутність або невірне дотримання гігієни порожнини рота;
   • Результат хірургічного втручання.

Яким чином інфекція проникає в привушні (або інші) слинні залози? Наступними шляхами:

1. Контактний – запалення сусіднього органу;
2. Лімфогенний – запалення прилеглих лімфовузлів (лімфаденіт), від яких переходить інфекція;
3. Гематогенний – перенесення інфекції від інфікованих органів будь-якої частини організму;
4. З порожнини рота, де постійно мешкають різні мікроорганізми.

перейти наверх

Зміст

• Сиалоаденит – що це таке
• Гостра форма
• Хронічна форма
• Запалення слинних залоз у дитини
• Калькулезная форма
• Інтерстиціальний
• Паренхіматозний
• Серозний
• Цитомегаловірусна інфекція
• Аутоімунний
• Небезпечні наслідки
• До якого лікаря звертатися для лікування
• Діагностика
• Ознаки на КТ
• УЗД
• МРТ-ознаки
• Відмінності сиалоаденита від паротиту
• Лікування
• Антибіотики для терапії
• Дієта

• Етіологія сиалоаденита (запалення слинної залози) і класифікація
• Симптоми і ознаки
• Причини
• Діагностика
• До якого лікаря звертатися
• Лікування сиалоаденита
• Антибактеріальна терапія
• Хірургічне лікування
• Що робити при запаленні слинної залози
• Народні засоби
• Дієта

• Анатомічне розташування органу
• Функції
• Запалення у дорослих
• Причини
• Симптоми
• Сиалоаденит привушної у дітей
• Діагностика
• Лікування
• Лікування в домашніх умовах

Який лікар лікує запалення слинної залози

Запалення слинних залоз називається сиалоаденитом. Назва поразки проток — сиалодохит. Це патологічні зміни у великих і малих слинних залозах, що супроводжуються порушенням слиновиділення.

Частою формою патології є епідемічний паротит. Це дитяче інфекційне захворювання. Також сиалоаденит може бути наслідком системних патологій, які вивчаються в ревматології. Розрізняють і специфічне ураження, яке відбувається на тлі туберкульозу, сифілісу, Сніду, і розглядається в рамках венерології та фтизіатрії.

Залежно від форми патології, лікарем буде прийнято рішення, що робити при конкретному захворюванні. Можливо, буде потрібно лікувати не тільки запалення, але й провокує його основну хворобу.

Форми захворювання:

1. Гострі вірусні та бактеріальні.
2. Хронічні — паренхіматозні, сиалодохит, інтерстиціальні.

До вірусних захворювань відносяться епідемічний паротит, грипозний і цитомегаловирусный сиалоадениты. Бактеріальні ураження виникають частіше після хірургічного втручання, при попаданні інфекційного агента з кров’ю і лімфою, внаслідок обтурації (закупорки) протоки сторонніми предметами. Гострий перебіг може проходити в кілька стадій: серозну, гнійну і некротичну.

Паренхиматозное поразка — це запалення паренхіми залози, інтерстиціальне — сполучної строми. Сиалодохитом називається запальна патологія проток. Хронічні форми можуть бути специфічного і неспецифічного походження.

Ознаки патології у дорослих і дітей добре виражені. Захворювання супроводжується:

• болем;
• порушенням функції;
• набряк на губах, щоках, біля очей.

Специфічні симптоми запалення слинних залоз у дорослих з’являються в гострий період, і стихають при переході в хронічне протягом. На фото хворих можна бачити типові зміни: припухлість в області запаленої залози, що виглядає як флюс на щоці.

Кожна залоза виробляє секрет — слину. При запаленні її продукція порушується, від чого страждає не тільки порожнину рота, але і весь шлунково-кишковий тракт. Слина необхідна для пом’якшення їжі та її легкого попадання в шлунок.

Основні симптоми при сиалоадените:

• почервоніння і набряк обличчя з поширенням на шию;
• збільшення лімфовузлів під вухом і щелепою;
• зміна смакових відчуттів;
• біль під час їжі і думки про неї;
• сухість слизової рота;
• труднощі з проковтуванням їжі;
• загальне нездужання, задишка, підвищення температури;
• неприємний присмак у роті;
• утруднене відкривання рота.

При гострому перебігу симптоми з’являються і пропадають різко. Стоматологи нерідко стикаються з ускладненим перебігом патології, коли після стихання ознак хворий ігнорував проблему і не звертався за допомогою.

Без своєчасного лікування запалення слинної залози переходить в гнійне і некротичне ураження. Такий перебіг патології вже буде показанням до операції. Поширеними ускладненнями сиалоаденита будуть:

• абсцес;
• рецидив;
• утворення гнійників.

Проявляються вони наростанням наявних симптомів і появою нових, наприклад, підвищенням температури.

Основні причини запалення слинних залоз у дорослих пов’язані з інфекційним ураженням. Збудниками патології будуть бактеріальні та вірусні агенти. Перші потрапляють в залозу з порожнини рота або віддалених вогнищ.

Контактний сиалоаденит і запалення протоки можуть бути викликані флегмоною навколишніх тканин. Попадання інфекції разом з лімфою відбувається частіше при перенесенні респіраторних патологій, включаючи пневмонію, трахеїт та ангіну.

Частими причинами будуть запальні патології щелепно-лицьової області. Це періодонтит, карбункули, фурункули, кон’юнктивіт. Сиалоаденит, пов’язаний з чужорідними тілами, може виникати при сиалолитиазе, попаданні в протоку частинок їжі, ворсинок зубної щітки, кісточок.

Вірусне запалення частіше виникає на тлі:

• цитомегаловірусної інфекції (ЦМВ);
• вірусу простого герпесу;
• грипу;
• аденовірусу;
• парамиксовируса;
• вірусу Епштейна-Барр.

Інфікування залози відбувається переважно через гирло вивідної протоки. Також можливі контактний, лімфогенний, гематогенний шлях зараження. Провокуючими факторами захворювання будуть ослаблений імунітет, часті інфекційні захворювання, хронічні респіраторні патології.

Сприяти запаленню може застій слини при гипосаливации. Рідше причиною стає хірургічне втручання на органах черевної порожнини. Сприяти інфікуванню може недостатній догляд за лункою після видалення зуба. У групу ризику потрапляють люди, які страждають на анорексію, ксеростомією, що проходять променеву терапію.

Залежно від віку, супутніх порушень і причини, сиалоаденит може бути виявлений різними фахівцями.

До якого лікаря звернутися, залежить від причини та проявів захворювання:

• педіатра (якщо хворіє дитина);
• ревматолога;
• інфекціоніста;
• хірурга;
• фтизіатра;
• стоматолога;
• венеролога.

Лікуванням буде займатися стоматолог, зубощелепної хірург, інфекціоніст. Коли сиалоаденит виник на тлі системних патологій, пацієнта веде і профільний лікар, залежно від основного захворювання.

Лікування в домашніх умовах полягає в прийомі ліків, призначених лікарем, дотримання гігієни порожнини рота, виконанні спільних рекомендацій для профілактики ускладнень. Для цього потрібно знати, чим полоскати і обробляти рот.

Яке лікування можливе в домашніх умовах:

• обробка слизової рота протизапальними гелями;
• полоскання рота відварами трав;
• прийом загальнозміцнюючих засобів;
• прикладання до ураженої ділянки компресів.

Для профілактики ускладнень важливо стежити за чистотою порожнини рота. Після кожного прийому їжі потрібно обполіскувати рот відварами трав або спеціальним ополіскувачем з антибактеріальними компонентами. Курцям рекомендується відмовитися від звички на період лікування.

Ознаки і симптоми сиалоаденита слинних залоз багато в чому схожі з симптоматикою сиаладенита:

• Больові відчуття при пережовуванні і ковтанні їжі, як при ангіні. Іррадіює в рот, шию, вуха;
• Почервоніння і набрякання обличчя і шиї;
• Неприємний у роті присмак;
• Задишка;
• Порушення смакових відчуттів;
• Сухість у роті;
• Слабкість;
• Біль у ділянці вушної мочки;
• Труднощі з відкриванням рота;
• Висока температура;
• Зміна складу слини: каламутна, з гнійними виділеннями;
• Намацується щільне утворення в місці ураженої заліза;
• Відчуття тиску і розпирання при утворенні гною.

Симптоми можуть вщухнути через час. Але це є часто помилковою надією на те, що хвороба пройшла сама по собі. Тут мова може йти про хронізації захворювання, коли настають періодичні ремісії і загострення.

Калькульозний сиалоаденит часто протікає безсимптомно, проте через час проявляються ознаки:

1. Відсутність виділення слини;
2. Увеличенность залоз, що схоже на увеличенность лімфовузлів при лімфаденіті;
3. Біль в уражених залозах;
4. Труднощі в прийомі (пережовуванні і ковтанні) їжі.

перейти наверх

У загальній структурі цього захворювання этиопатогенетическим способом найбільш поширеним вважається сиалоаденит привушної залози. Всі фактори, чому з’являється сиалоаденит слинної залози, належать до однієї з двох етіологічних груп (неэпидемическая та епідемічна група).

• Найчастіше при цих умовах з’являється гнійний сиалоаденит, він може переходити на здорових людей повітряно-краплинним способом.
• Гострий серозний неепідемічний сиалоаденит з’являється в результаті порушення виходу слизу за слюнному каналу, це має місце при закупорці конкрементом або стороннім тілом, сильному травматичному впливі, якщо розвивається калькульозний сиалоаденит.
• Епідемічний вид сиалоаденита, як правило, поширений в педіатричній практиці та діагностування хвороби у досвідчених інфекціоністів не викликає труднощів за рахунок появи великого спектру клінічних патогномонічних симптомів.

Появи в слинних залозах запальних змін, що завжди відзначається під час сиалоаденита, сприяє наявність в порожнині рота інфекційних хронічних вогнищ у вигляді карієсу зубів. Крім цього, сиалоаденит привушної залози неэпидемической форми може з’являтися як ускладнення хірургічних втручань або інших хвороб інфекційного характеру.

Гострий сиалоаденит слинної залози характеризується:

• інфільтрацією;
• появою набряків;
• некрозом залозистої тканини з заміщенням на сполучну тканину і появою рубця;
• гнійного розплавлення.

Не у всіх випадках результатом гострого процесу є некроз і нагноєння, як правило, запальні зміни вщухають на більш ранніх етапах. У разі, якщо у людини відзначається сиалоаденит привушної залози, то патогномонічним симптомом є розвиток вираженого больового відчуття при рухах голови, а також відкриття рота. Через час набряк м’яких тканин переходить на прилеглі ділянки:

• поднижнечелюстная;
• щічна;
• верхня частина шийної області;
• позадичелюстная область.

Під час проведення глибокої пальпації, яка ускладнена через сильний біль у проекції можливого місця розташування привушної залози відчувається інфільтрат щільної консистенції. У разі

Особливості лікування у дітей

Запалення слинної залози у дитини часто носить вірусний характер, носить назву епідемічний паротит (свинка) та потребує негайного лікування цілим комплексом препаратів. Крім привушної залози в організмі уражаються всі залізисті органи (підшлункова залоза, сім’яники).

Епідемічний паротит відрізняється наступними симптомами:

• підвищення температури до фебрильних (високих) цифр;
• припухлість в привушної області (обличчя приймає характерний «поросячий» вид);
• млявість, слабкість;
• сильне почуття болю, що не дозволяє дитині відкрити рот або навіть проковтнути слину;
• лівосторонній та/або правосторонній збільшення лімфатичних вузлів.

Всупереч розхожій думці, епідемічний паротит не є суто дитячою хворобою. Малюки дійсно схильні до патогенного впливу парамиксовируса в набагато більшою мірою, чим дорослі. Тим не менш вірус тим і небезпечний, що при ослабленому імунітеті «свинка» може вражати і цілком сформований організм, викликаючи велику кількість ускладнень і неприємних наслідків.

Сиалоаденит часто спостерігається у дітей, оскільки саме їм властива така хвороба, як свинка. Вона провокує розвиток сиалоаденита привушної слинної залози як ускладнення.

Сиалоадениты нерідко зустрічаються у дітей. Обумовлено це недостатньою опірністю організму дитини і зниженням імунітету. Крім того, виникнення запалення у пацієнтів молодшого віку сприяють:

• тонзиліти;
• лімфаденіт;
• гострі патології респіраторної системи;
• зуби з карієсом і періодонтитом;
• інфекційне ураження слизової оболонки ротової порожнини;
• анатомічні особливості будови проток і паренхіматозних тканин залоз, сприяють швидкому поширенню неспецифічного бактеріального агента.

Лікування паротиту та сиалоаденита у дітей виробляється консервативними методами. Антибіотики та противірусні препарати використовуються тільки при виникненні ознак ускладнення. Лікування паротиту зводиться до усунення основних симптомів.

Комплекс терапевтичних заходів включає:

• Постільний режим
• Прийом жарознижуючих препаратів
• Антисептична обробка ротової порожнини
• Створення сприятливих кліматичних умов у приміщенні
• Корекція харчування
• Фізіотерапевтичні процедури

Сиалоаденит у дорослих

Запальний процес в привушної слинної залозі з однаковою частотою вражає і дорослих, і дітей. І якщо в маленьких пацієнтів така патологія частіше викликається проникненням у кров вірусного агента (що викликає так звану «свинку»), то у хворих старшого віку спектр можливих етіологічних факторів у цій ситуації набагато більш широкий і має ряд специфічних симптомів.

За течією поділяють гостре (вперше виникло і протікає з яскравою клінічною картиною) і хронічне (уповільнене, зі змазаною симптоматикою і періодичними рецидивами) запалення привушної слинної залози.

Не слід намагатися самостійно лікувати сиалоаденит, звертаючись за допомогою до некваліфікованих фахівців. У цьому випадку пацієнт ризикує не тільки не досягти бажаних результатів, але і значно посилити наявну ситуацію.

При виявленні каменів в паренхімі органу лікар діагностує калькульозний сиалоаденит (а також запалення протоки привушної слинної залози), в запущених стадіях вимагає оперативного лікування (протока «прочищають» від чужорідного тіла).

У дорослих сиалоаденит проявляється в рідкісних випадках і лише внаслідок поширення інфекції від запалених органів. Часто зустрічається у чоловіків і у жінок в предпожилом віці.

Форми захворювання

При зовнішньому огляді пацієнта лікар звертає увагу на кілька критеріїв: болючість ущільнення; почервоніння і набряк шкіри над пошкодженим місцем; відсутність виділення рідини; наявність гнійних виділень при натисканні на залозу.

Лабораторні методи необхідні для підтвердження країн запальних процесів в організмі. Пацієнту призначають:

• Загальний аналіз крові. Про наявність патологій в організмі свідчить знижена швидкість осідання еритроцитів (до 30мм/год) і зсув лейкоцитарної формули вліво.
• Біохімічне дослідження крові. Про запалення свідчить поява З-маркера в організмі.
• Аналіз мазка із ротової порожнини. З допомогою процедури визначається тип збудника сиаладенита. Це дослідження дозволяє скласти грамотну схему терапії.
• Серологічні дослідження (ІФА, ПЛР). Дозволяють виявити ступінь накопичення антитіл в організмі до збудника захворювання.

Іноді гнійні виділення з слинної залози надходять безпосередньо в рот. Стан свідчить про проблеми інфекційного характеру. Якщо у лікуючого лікаря є підозри на ускладнення захворювання, то він пропонує пацієнту пройти комплекс інструментальних досліджень:

• КТ – метод заснований на рентгенологічному випромінюванні. Томограф видає серію пошарових знімків, з допомогою яких оцінюється стан слинних залоз і наявність новоутворень в них.
• МРТ. Дає такі ж чіткі знімки слинних залоз. Метод вважається менш безпечним для організму людини завдяки відсутності рентгенологічного випромінювання.
• УЗД – найбільш поширений спосіб діагностики сиалоденита. Метод володіє рядом переваг перед іншими дослідженнями – доступність і швидкість проведення.

Гострий бактеріальний сиаладенит вимагає дотримання слюногонной дієти і застосування антибактеріальних препаратів. Такий тип недуги лікується в стаціонарі. Засоби вводять пацієнтові в уражену залозу 2 рази в день.

З фізіопроцедур, що використовуються для лікування калькульозного сиаладенита, відзначають УВЧ. При утрудненому прийомі їжі і сильному набряку застосовують блокади з Новокаїном та Пеніциліном. Для попередження утворення спайок при запаленні слинної залози призначають внутрішньовенні ін’єкції Контрикал або Трасилола.

Хронічні форми захворювання лікують практично також, як і гострі. У цьому випадку важливо підтримувати активне утворення слини для запобігання виникнення гнійних пробок.

При хронічному перебігу захворювання лікування включає в себе:

• масаж ураженої області з введенням всередину антибактеріальних засобів;
• новокаїнові блокади;
• електрофорез з Галантамином;
• гальванізацію;
• курсовий прийом калію йодиду;
• періодичне введення в залозу Йодипола (1 раз в 3 місяці).

Народні засоби

Медикаментозне лікування сиаладенита підкріплюють лікуванням у домашніх умовах. Для цього використовують натуральні інгредієнти, ефективність яких перевірена поколіннями людей. З натуральних інгредієнтів можна робити компреси, відвари і т. д.

Лікувальні компреси

Ефективний компрес з домашнього сиру. Молочний продукт рівномірно розподіляють по марлевій пов’язці і прикладають до проблемних ділянок на 1 годину. Процедуру виконують 1 раз в день з заміною старого сиру на новий.

З ознаками запалення привушної слинної залози добре справляється відвар чистотілу: 3 ст. л. рослинної сировини заливають 300 мл води і тримати 15 хвилин на повільному вогні. У відварі змочують ватний диск і прикладають до вогнища ураження. Замість чистотілу можна використовувати інші рослини: болиголов, календулу.

Трав’яні відвари

Ліки підсилюють виділення слини і сприяють загибелі патогенних мікроорганізмів у ротовій порожнині. Лікувати сиаладенит можна:

• ромашкою – надає протизапальний ефект і знімає набряк;
• м’ятою – активує роботу слинної залози і усуває неприємний запах з рота;
• листям малини – мають регенеруючою дією.

Перед використанням кожного з перерахованих засобів рекомендується проконсультуватися з фахівцем, особливо якщо для терапії застосовуються багатокомпонентні ліки. Не завжди засоби, що допомагають одній людині, ефективні для іншого. Крім того, терапія сиаладенита у дітей і дорослих вимагає різного підходу.

• бактеріальна інфекція, яка проникає гематогенним (через кров) або лімфогенним (через лімфу) шляхом, а також попадають у залозу безпосередньо через її проток (наприклад, з вогнища, наявного в порожнині рота — каріозного або пародонтитного зуба і так далі);
• вірусні агенти, що провокують розвиток епідемічного паротиту і цитомегаловірусної інфекції;
• закриття протоки залози каменем або іншим чужорідним тілом викликає так званий механічний сиалоаденит (слюнокаменную хвороба);
• хронічні аутоімунні захворювання привушних слинних залоз, що призводять до їх запалення, деструкції і склерозування.

Крім того, хронічні сиалоадениты прийнято поділяти на неспецифічні (бактеріальні) і специфічні (що розвиваються при туберкульозному, сифілітичний і актиномикотическом ураженні залоз).

Гострий сиалоаденит послідовно проходить серозну, гнійну і (при відсутності належної терапії) склеротичну стадії.

• скарлатина;
• черевний тиф;
• інфекція з гнійних вогнищ – фурункулів, карієсу, гнійних ран та інших.

При попаданні в слинні залози бактерій, які в нормальних умовах живуть у ротовій порожнині і не викликають захворювань, розвивається гострий сиаладенит бактеріальної природи. Розвитку хвороботворних процесів сприяють такі фактори:

• неякісне дотримання гігієни порожнини рота;
• застій слини через звуження слинних проток, що виникає внаслідок сильного виснаження організму через оперативних втручань, захворювань травного тракту, стресів, цукрового діабету, ракових захворювань, некоректної дієти;
• закупорка проток слинної залози чужорідним тілом або конкрементом.

Запалення слинних залоз хронічного характеру виникає на тлі різних проблем зі здоров’ям, і практично завжди у хворого спостерігається схильність до сиаладениту. Фактори, що викликають хронічне запалення:

• аутоімунні порушення;
• хвороби внутрішніх органів;
• стреси і психоемоційні потрясіння;
• переохолодження;
• виснаження організму;
• травми;
• атеросклероз;
• літній вік.

Однозначно визначити сиаладенит при пальпації може тільки досвідчений лікар і при гострому перебігу, оскільки на це захворювання буває схоже, приміром, на запалення лімфатичних вузлів. Для уточнення діагнозу запалення слинної залози потрібно діагностика:

• сиалография – введення контрастного розчину в протоку слинної залози та одержання рентгенівського знімка;
• ультразвукове дослідження;
• магнітно-резонансна або комп’ютерна томографія.

До інших можливих причин запалення залози відносяться:

• Гострі інфекційні захворювання (грип, кір, тиф)
• Порушення гігієни ротової порожнини
• Наявність каріозного джерела інфекції
• Супутні захворювання ротової порожнини
• Пошкодження тканин в області залози
• Вплив шкідливих хімічних речовин

Групи ризику

Найчастіше паротит розвивається в дитячому віці. Це пов’язано з підвищеною чутливістю організму до інфекцій. До того ж, перебуваючи в дошкільному навчальному закладі або у школі, дитина постійно контактує з іншими, потенційно хворими дітьми.

Також в групу ризику входять:

• Курці
• Люди, які зловживають алкоголем
• Люди зі зниженим імунітетом
• Пацієнти, які перенесли тяжкі хірургічні операції
• Жителі екологічно несприятливих регіонів

В цілому, запалення привушної слинної залози розвивається з-за впливу патогенних мікроорганізмів.

Форма патології	Опис
Хронічна паренхіматозна	Хронічний запальний процес, що протікає в паренхімі. Відрізняється затяжним характером перебігу. Рецидиви розвиваються з періодичністю 2-3 місяці. Супроводжуються ущільненням привушних залоз, болями, симптомами інтоксикації.
Хронічна інтерстиціальна	Розростання сполучних тканин в ділянці залоз, в результаті чого затискаються паренхіма. Розвивається атрофія слинних проток, які покриваються фіброзною тканиною. Характеризується тривалим перебігом. Набряклість в області залози поступово збільшується протягом декількох років. В період ремісії слинні залози зменшуються, однак не повертаються до нормальних розмірів.
Гостра лімфогенна	Розвивається на тлі запалення внутрижелезистых лімфовузлів. Як правило, розвивається на тлі супутніх інфекційних захворювань, у тому числі вражаючих носоглотку. Супроводжується утворенням ущільнення в області залози, однак загальні симптоми, характерні для паротиту, відсутні.
Гостра, що супроводжується закупоркою проток	Запалення залоз, при якому порушується прохідність слинних протоків. Вважається ускладненою формою паротиту. Через закупорки створюється порожнину, в якій скупчується слина, що є оптимальним умовою для розвитку інфекції. На наявність закупорки протоки можуть вказувати сухість у роті, виражені больові відчуття, почервоніння тканин ротової порожнини в області проток, зростання гнійного освіти.
Гостра контактна	Розвивається при поширенні запального процесу на тлі зростання флегмон в привушної області. Патологія, що протікає, як правило, в легкій формі.
Вірусна	Є найбільш поширеною формою паротиту. Характеризується середньотяжким перебігом. Виникає при попаданні в організм вірусних мікроорганізмів. Гостра стадія триває, в середньому, 4-5 днів, після чого інтенсивність симптомів поступово знижується.
Калькулезное запалення слинних залоз	Також називається слюннокаменной хворобою. Супроводжується утворенням конкрементів, що перешкоджають повноцінному відтоку слини. В результаті активізується розмноження бактерій, що провокують запалення.

• вірусної етіології, який найчастіше викликається вірусом епідпаротиту, оскільки цей вірус тропен до залозистого епітелію. Основний шлях передачі хвороби – повітряно-краплинний. Вхідними воротами в даному випадку виступають слизові ротової порожнини і горла. Репродукція вірусу відбувається в железистом епітелії привушної слинної залози. У хлопчиків в яєчках також присутній залозиста тканина, до якої тропен вірус епідпаротиту, тому вони також можуть дивуватися, що в деяких випадках призводить до безпліддя;
• бактеріальної етіології. Дана форма сиалоаденита розвивається як при екзогенному, так і ендогенному проникнення бактерій у слинні залози.

• механічні травми;
• проникнення патогенних мікроорганізмів у залозу;
• отруєння різними отрутами.

Запалення привушної слинної залози: діагностика

При появі симптомів необхідно звернутися до стоматолога. Також може знадобитися консультація терапевта, ревматолога, інфекціоніста. Діагностику та лікування запалення залози в дитячому віці проводить педіатр.

Постановка діагнозу здійснюється за допомогою огляду пацієнта, опитування на предмет симптомів. Для визначення причин патології використовується ряд діагностичних процедур.

В їх число входять:

• УЗД запалених залоз
• Лабораторний аналіз слинної рідини
• Полімеразна ланцюгова реакція
• КТ і МРТ черепної коробки
• Сиалографическое обстеження

Застосування таких методів дозволяє визначити характер і можливі причини патології, і за рахунок цього призначити ефективне лікування.

Діагностика гострих сиалоаденитов – не представляє труднощів. Ознаками захворювання є: невелика давність захворювання, припухання залози, біль під час їжі або при вигляді їжі, гнійне відокремлюване з вивідної

протоки.

При гострих сиалоаденитах немає необхідності проводити в цілях

діагностики сиалографию (введення в залозу контрастного препарату викликає сильний біль).

Перенесені гострі сиалоадениты не залишають після себе видимих

анатомічних змін, тому при сіалографії визначається картина

нормальної будови слинної залози.

Досвідченому хірургу буває досить візуально оцінити вид привушної області для визначення точного діагнозу. Однак у ряді випадків проведення додаткових заходів діагностики все ж необхідно. До них відносяться:

• УЗД слинної залози (для визначення щільності структури та інтенсивності кровопостачання органу);
• КТ (дозволяє встановити точні розміри і стан проток залози);
• загальний аналіз крові (виявляє збільшення ШОЕ і лейкоцитоз зі зсувом вліво).

УЗД і КТ є найбільш достовірними і сучасними діагностичними методами, широко поширеними серед практикуючих фахівців.

Діагностика запалення слинних залоз починається зі збору скарг, з якими звернувся хворий за лікарською допомогою, а також загального огляду, при якому відзначаються характерні ознаки хвороби. Для уточнення діагнозу призначаються процедури і аналізи:

• КТ черепної коробки.
• Рентген слинних залоз.
• Біопсія запаленої слизової.
• УЗД запалених залоз.
• Аналіз сечі.
• ПЛР аналіз.
• Аналіз слини.

перейти наверх

Сиалоаденит найкраще лікується в гострій формі. На стадії хронічної форми лікування займає більше часу і зусиль.

Чим лікувати сиалоаденит? Стоматолог або лікар призначає прийом таких ліків:

• Медикаменти, які посилюють слиновиділення;
• Жарознижуючі препарати;
• Протизапальні ліки;
• Антибіотики;
• Пілокарпін гідрохлориду;
• Нестероїдні протизапальні медикаменти;
• Новокаїнові блокади;
• Знеболюючі ліки.

Як ще лікувати сиалоаденит? За допомогою фізіотерапії:

• Накладання сухих теплих пов’язок на уражену область.
• УВЧ.
• Масаж слинних залоз.
• Спирто-камфорные компреси.
• Лампи Солюкс.
• Рентгенівські промені.

В домашніх умовах нарівні з медикаментозним та фізіотерапевтичним лікуванням можна дотримуватися дієти і використовувати народні засоби, які доповнюють ефект перших:

1. Їжу потрібно подрібнювати, щоб не викликати додаткових больових відчуттів при пережовуванні і ковтанні.
2. Виробити слину допоможе рідина в рясному кількості: відвари шипшини, чай, морси, молоко, соки.
3. Полоскання рота сольовим розчином (1 ч. л. солі на склянку води) в теплому вигляді.
4. Повільно розсмоктувати часточку лимона, квашену капусту, сухарики та інші кислі продукти.

До хірургічних операцій і процедур вдаються у випадках, коли лікування не допомагає і виникають різні структурні зміни і ускладнення в слинних залозах. Тут використовується гальванация – вплив струмом, видалення каменів, дренаж слинної залози з усуненням вмісту і очищенням антибактеріальними розчинами. В крайньому випадку видаляється слинна залоза.

Калькульозний сиалоаденит лікується тільки хірургічним шляхом: видаляються камені, очищається антибіотиками слинна залоза. Можливо видалення залози, якщо її неможливо відновити.

Якщо говорити про те, які методи діагностики застосовуються при запаленні слинних залоз, то найпоширенішими і інформативними є сиалография та ультразвукове дослідження.

При гострому перебігу захворювання досвідченому спеціалісту буде досить скарг пацієнта і об’єктивних даних, які можна одержати при огляді і пальпації залози. Для уточнення поширеності процесу або диференціальної діагностики можуть застосовуватися ультразвукове дослідження, комп’ютерна або магнітно-резонансна томографії.

При сиалоадените з хронічним перебігом проводять сиалографию, суть якої полягає у введенні контрасту в протоку залози та виконанні рентгенівського знімка. При даному дослідженні ознаками запалення слинної залози можуть бути звуження проток, наявність конкрементів або кіст.

Крім візуального огляду, лікар обов’язково направляє хворого на проведення додаткових методів діагностики. До них відносяться:

• загальний аналіз крові (виявляють збільшення ШОЕ, лейкоцитоз зі зсувом формули вліво);
• сиалография (контрастне рентгенологічне обстеження залоз – не проводиться при гострих гнійних формах запалення);
• ультразвукове дослідження слинних залоз;
• КТ, МРТ.

Перераховані вище способи дозволяють визначити тип сиалоаденита, а також провести диференційну діагностику від інших видів захворювань.

Обстеження при сиалоадените

Перш чим лікувати сиалоаденит, важливо встановити причину, локалізацію, стадію перебігу і форму. Це можливо шляхом зовнішнього огляду, інструментальної та лабораторної діагностики.

Обстеження слинних залоз при запаленні включає:

• біохімічне, цитологічне, мікробіологічне дослідження слини;
• біопсію;
• імуноферментний аналіз;
• ультразвукове дослідження;
• термографію, сиалотомографию;
• сиалосцинтиграфия, сиалографию.

Диференціальна діагностика захворювання проводиться з кістою, лімфаденітом, слюннокаменным захворюванням, доброякісними та злоякісними новоутвореннями, сиалоаденозом.

Тривалість життя

Скільки живуть при сиалоадените? На тривалість життя захворювання не впливає, але значно погіршує загальний стан, часто приводячи до різних ускладнень при відсутності лікування:

• Формування гнійника на дні слизової оболонки рота.
• Вторинне зараження.
• Орхіт.
• Гнійне запалення залоз.
• Паротит.
• Тромбофлебіт.
• Поширення гною в середостіння (медіастиніт).
• Сепсис, при якому запалюються слизові яєчок, нирок, підшлункової залози та головного мозку.
• Склероз залози.

Профілактика сиалоаденита полягає в наступному:

• Дотримання гігієни порожнини рота.
• Відмова від куріння.
• Лікування інфекційних та хронічних запальних захворювань.
• Звернення до лікаря за лікуванням.

Як лікувати запалення привушної слинної залози в домашніх умовах

Сиалоаденит зустрічається однаково часто як у дорослому, так і дитячому віці. Також захворюваність даною хворобою знаходиться на одному рівні у чоловіків і жінок.

При гострому неспецифічному сиалоадените в лікуванні фахівці керуються наступними принципами:

• дієта. Лікувальне харчування полягає в тому, що пацієнтам рекомендується вживати продукти, які підвищують слиновиділення. До таких продуктів належать квашена капуста, сухарі, журавлина, лимон;
• призначення 1%-го розчину солянокислого пілокарпіну, який приймають всередину по 4-5 крапель. Даний препарат сприяє скорочення гладкої мускулатури проток слинних залоз, що також підвищує слиновиділення;
• антибактеріальна терапія. Застосування антибіотиків при запаленні слинних залоз показано, якщо захворювання має бактеріальний характер. Препаратом вибору в даному випадку можуть бути Пеніцилін або Гентаміцин, який вводять безпосередньо в протока слинної залози, а при важкому перебігу приймаються всередину або вводяться парентерально. Також використовуються антисептики, такі як Діоксидин і фурагинат калію, якими промивають протоки залоз;
• фізіотерапевтична терапія. У лікуванні сиалоаденита можуть застосовуватися УВЧ та електрофорез;
• новокаиново-пенициллиновые блокади. Дана процедура ефективно усуває набряк і запальний процес в області залози і навколишніх тканинах;
• місцева терапія. Локально використовуються компреси з 30%-им розчином димексиду, які накладаються на привушну область один раз на добу на 20-30 хвилин. Дана процедура застосовується тільки, коли запалилася привушна слинна залоза.

При нагноєнні слинної залози проводиться розтин і дренування гнійника. Хворим із гангренозною формою сиалоаденита показано повне видалення залози.

При гострому эпидпаротите всім пацієнтам обов’язково призначається етіотропна терапія з використанням противірусних препаратів (Віферон, Лаферон, Інтерферон та інші). В якості симптоматичної терапії застосовуються жарознижуючі, болезаспокійливі і протизапальні препарати (Ібупрофен, Парацетамол, Німесулід та інші).

Загострення хронічного запалення слинних залоз лікують також за вищезгаданим принципам.

В період ремісії хворим хронічним сиалоаденитом можуть бути призначені наступні процедури:

• масаж проток слинної залози;
• введення антибіотиків в протоку залози;
• новокаїнові блокади в область залози;
• електрофорез з галантамином;
• гальванізація;
• ін’єкції в область залози Йодолипола 3-4 рази в рік;
• дієта.

Також важливо дотримуватися правил гігієни порожнини рота (чистити зуби двічі на день, полоскати рот після їжі, використовувати зубну нитку і т. д.).

При частих рецидивах показана операція, в процесі якої видаляється уражена слинна залоза, оскільки вилікувати консервативно хронічний сиалоаденит практично неможливо.

• настоянки з липи, шипшини, м’яти, які мають загальнозміцнюючу і протизапальною дією (їх слід вживати в теплому вигляді);
• компреси з чистотілу, сиру і тертої моркви (продукти змішуються в рівних пропорціях і прикладаються до опухлою залозі 3 рази на добу);
• суміш з жовтка (1 шт), олії (1 столова ложка) і меду (1 чайна ложка) — всі інгредієнти ретельно перемішуються, нагріваються на невеликому вогні до загусання, потім остуджувати і накладаються у вигляді пов’язки на привушну область.

Корисно полоскати ротову порожнину свіжими відварами шавлії, ромашки, евкаліпта і малини.

Незважаючи на нешкідливість компонентів, що входять до складу народних рецептів, перед їх застосуванням все ж таки варто звернутися за консультацією до фахівця. На натуральні речовини, що входять до складу багатьох настоянок, у пацієнтів нерідко виявляється алергічна реакція, запобігти розвиток якої також може лише лікар.

Запалення привушної слинної залози — серйозне захворювання, що вимагає своєчасної діагностики і призначення цілого комплексу різних препаратів і фізіопроцедур. Встановити правильний діагноз і підібрати відповідне лікування може тільки кваліфікований фахівець.

У тому випадку, якщо пацієнт бажає звернутися за допомогою до народної медицини, йому також рекомендується обов’язково відвідати лікаря для з’ясування доцільності даної терапії. При точному дотриманні всіх приписів хворий повертається до звичного способу життя в короткі часові терміни.

Запалення привушної слинної залози: діагностика

Групи ризику

Привушна залоза є найбільшою з усіх залоз, має неправильну видовжену форму. Розташовується вона відразу під шкірою в привушно-жувальної області. Анатомічні утворення, складові межі залози, наступні:

• зверху — вилична дуга;
• знизу — кут нижньої щелепи;
• ззаду — соскоподібний відросток скроневої кістки і грудино-ключично-соскоподібного м’яза;
• спереду — задній край жувального м’яза.

Привушна слинна залоза покрита грубою щільною капсулою, відростки якої проникають у товщу органа, надаючи йому часточкову будову.

Завдяки злагодженій роботі слинних залоз (привушної, підщелепної і під’язикової) слизова порожнини рота постійно знаходиться в зволоженому стані. Що міститься в слині фермент лізоцим має бактерицидну дію, не дозволяючи мікробам проникнути в більш глибокі структури.

Крім того, за рахунок дії інших білкових і слизистих компонентів слини саме в ротовій порожнині починається перша стадія травного процесу, що полягає в розщепленні вуглеводів і всмоктуванні деяких лікарських засобів.

Речовини гормоноподібна структури, синтезуються в клітинах привушної слинної залози, благотворно впливають на мінеральний і білковий обміни в організмі.

• біль в проекції ураженої залози (часто іррадіює в вуха й потилицю);
• труднощі в процесі прийому їжі (неможливість широко відкрити рот, болючість при ковтанні і так далі);
• сухість у роті;
• набряклість;
• неприємний запах з рота;
• збільшення регіонарних лімфатичних вузлів (найбільш часто спостерігається шийний лімфаденіт або ж зростання околоушного лімфовузла з одного боку — праворуч або ліворуч);
• загальні ознаки, характерні для інтоксикації (нудота, млявість, підйом температури).

При виявленні перелічених вище ознак необхідно якомога швидше звернутися до лікаря для проведення додаткових методів діагностики та підбору коректної терапії.

Терапія сиалоаденита безпосередньо залежить від причини, яка сприяла їх розвитку:

• при наявності вірусного або бактеріального збудника практикується лікування слинної залози антибіотиками або противірусними медикаментами;
• при виявленні каменів у протоці рекомендується провести операцію по їх видаленню з подальшим призначенням фізіотерапевтичного лікування;
• у ситуації, коли захворювання викликане автоімунними або генетичними особливостями, можлива підтримуюча терапія без операції (дотримання спеціальної слюногонной дієти, масаж, загальнозміцнюючі препарати).

Незалежно від етіологічного фактора, що спровокував хвороба, пацієнтам призначається рясне пиття і ретельний догляд за порожниною рота після кожного прийому їжі.

Сиалоаденит – це хвороба запальної етіології, яка локалізується в слинних залозах, що виявляється по тим або іншим причинам (аномалія розвитку, травматичне вплив, інфекція). У ситуації, якщо субстратом для виникнення сиалоаденита є інфекційна хвороба, те в діагнозі необхідно вказувати її вторинну природу походження.

Є і первинні сиалоадениты, вони, як правило, зазначаються в педіатричній практиці і відбуваються через порушення ембріогенезу слинних залоз. Зазвичай процес патології під час сиалоаденита має асиметричний односторонній характер, проте у світовій практиці є відомості про множинному ураженні.

Які антибіотики використовуються для лікування сиалоаденита

Антибіотики при запаленні слинної залози підбираються лікарем. Частіше призначаються ліки для прийому всередину. Також показано застосування антибіотика для місцевого лікування — Димексид. При епідемічному паротиті антибактеріальний засіб вводиться в залозу.

При серозному запаленні призначаються сульфаніламідні препарати. Приймаються вони протягом 5 днів. При гнійному протягом використовуються пеніцилін і стрептоміцин, які вводяться внутрішньом’язово. При тяжкому перебігу призначається Цифран для прийому всередину.

Які антибіотики приймати? У разі розвитку гнійного процесу доцільно додати до лікування зрошення залоз антибіотиками. Крім того, їх можна вводити лімфотропної (гентаміцину сульфат), проводити блокаду за Вишневським (новокаїн плюс пеніцилін), вводити внутрішньом’язово (стрептоміцин).

Що можна їсти при сиалоадените? Для нормалізації відтоку слини хворим рекомендується дотримуватися спеціальної слюногонной дієти. Для цього перед прийомом їжі необхідно тримати в роті часточку лимона протягом декількох хвилин, вживати дрібно подрібнені кислі продукти (сухарі, журавлину, квашену капусту, цитрусові).

Сиалоаденит — неприємне захворювання, яке, тим не менш, досить успішно піддається терапії сучасними методами, а не народним лікуванням. Встановити діагноз і підібрати відповідне лікування може тільки лікар, виходячи з даних анамнезу і додаткових методів обстеження.

Хірургічне лікування

Коли консервативна терапія не дає результатів, рекомендована операція. Вона полягає в розтині гнійників або видаленні каменів, в залежності від ускладнень. Внутрішньоротовою доступ застосовується при запаленні проток і локалізації вогнища в підщелепної залози.

У разі епідемічного паротиту розріз виконується в області нижньої щелепи або виличної дуги. При некрозі тканин робляться обидва розрізу, обробляється заліза і протоки, промивається рана.

Показаннями до операції можуть стати:

• калькулезное запалення;
• утворення гнійників;
• абсцес та некроз;
• камені в протоках.

Після операції пацієнтові призначаються антибіотики і симптоматичні засоби. Відновлювальний період також передбачає дотримання дієти, що щадить. Після операції ризик рецидиву зведений до мінімуму і повністю виключений при видаленні залози.

Народні методи лікування

Лікування в домашніх умовах можна проводити з допомогою компресів, мазі, настоїв, настоянок та відварів, приготованих на основі натуральних компонентів. До вашої уваги найбільш ефективні та безпечні народні засоби для лікування сиалоаденита.

• Компрес з настоянкою чистотілу і деревію. Один стакан подрібнених коренів чистотілу і 5 столових ложок квіток необхідно пропустити через м’ясорубку, після чого залити трьома склянками якісної горілки і дати настоятися 7 днів у темному прохолодному місці. Шматок марлі, складений в 5-6 шарів, просочують настоянкою, поміщають на привушну область, покривають вощеного папером і залишають на 15-20 хвилин. Процедуру проводять один раз в день.
• Мазь на основі березового дьогтю. Одну столову ложку вазеліну ретельно змішують з десятьма ложками дьогтю до утворення однорідної консистенції. Готову мазь наносять на шкіру над ураженою залозою двічі в день.
• Прополіс і муміє. При запаленні під’язикової слинної залози тричі на день під язик кладуть шматочок муміє розміром з горошину. Курс лікування становить 6 тижнів, після чого три рази в день на протязі одного місяця потрібно розжувати і проковтнути по ½ чайної ложки прополісу.
• Полоскання рота розчином харчової соди. У 200 мл теплої кип’яченої води потрібно розвести одну столову ложку харчової соди. Отриманим розчином полощуть ротову порожнину 2-3 рази в день.
• Настоянка ехінацеї. Дане ліки можна придбати в аптеці. Приймають настоянку тричі на день по 30 крапель протягом одного місяця. Також це природні ліки можна використовувати для компресів.

Ми розібрали, що являє собою запалення слинних залоз, симптоми і лікування у людей, але цією хворобою можуть хворіти домашні вихованці. Тому пропонуємо коротко розглянути, як протікає сиалоаденит у собак і кішок.

Будь-яке народне засіб слід погоджувати з лікарем. Самолікування небезпечно, адже багато рецепти передбачають використання трав здатних викликати алергію. Для лікування краще застосовувати перевірені рецепти.

Рецепти народної медицини при сиалоадените:

• настойки болиголова, кореня чистотілу для прийому всередину;
• компреси з сиру (формотворну), чистотілу, тертої моркви;
• відвари м’яти, листя малини, ромашки, безсмертника, кори дуба для прийому всередину;
• мазі з золи берези, свинячого жиру, дьогтю берези для зовнішнього застосування.

Корисним при запаленні слинної залози буде прополіс. В кількості 20 г він заливається спиртом, настоюється протягом тижня. Приймається засіб по 20 крапель, розбавлених в склянці води. Застосування прополісу можна поєднувати з муміє.

Профілактика

Найчастіше результат сиалоаденита сприятливий. При гострому сиалоадените одужання, як правило, настає протягом 14 днів. У запущених або важких ситуаціях сиалоаденит супроводжується зрощення проток або рубцевою деформацією, некрозом залози, стійким порушенням слиновиділення.

Щоб запобігти будь-які патологічні процеси в ОСЖ, рекомендується:

• регулярно відвідувати стоматолога;
• дотримувати всі правила щоденного догляду за ротовою порожниною;
• зміцнювати імунітет;
• своєчасно лікувати всі вірусні та інфекційні захворювання;
• вживати в їжу кислі овочі фрукти (для стимуляції вироблення слини).

Отже, ОСЖ – самі великі слинні залози в людському організмі, виробляють близько третини всього об’єму секрету. Ці утворення схильні до запальних процесів інфекційного та аутоімунного походження, можуть ставати осередками формування добро-, злоякісних пухлин, в ОСЖ розвивається і слюнокаменная хвороба.

Ретельний догляд за ротовою порожниною, раціональне харчування і своєчасна медична допомога при перших же симптомах «місцевих» проблем дозволить уникнути ускладнень найбільш поширених захворювань слинних залоз (від дисфункції таких до сепсису).

Профілактичні заходи спрямовані на усунення чинників, що провокують запалення слинних залоз.

Основні профілактичні заходи:

• Дотримання гігієни ротової порожнини
• Своєчасне лікування карієсу, захворювань ясен
• Своєчасне лікування інфекційних захворювань (особливо ангіни, фарингіту, ларингіту, стоматиту)
• Профілактична вакцинація проти паротиту (проводиться у віці від 1,5 до 7 років)
• Ізоляція хворих паротит

Запалення привушної слинної залози провокується переважно паротит – захворювання вірусного походження. Також запалення може розвиватися на тлі бактеріального сиалоаденита. Представлені захворювання супроводжуються вираженою опухлостью в привушної області, болями, ознаками інтоксикації, загальним нездужанням.

Дієта при запаленні слинної залози

При сиалоадените їсти потрібно часто невеликими порціями. Їжу важливо добре подрібнювати. В період виражених симптомів слід вживати тільки рідку їжу і пюре. Лікарі рекомендують дотримуватися слюногонной дієті. Вона включає продукти, що підвищують секрецію слинних залоз. До таких відносяться:

• капуста;
• сухарі;
• лимон;
• журавлина.

Дієта доповнюється прийомом розчину солянокислого пілокарпіну. Ця речовина сприяє скорочення проток, що стимулює виділення секрету.

Для профілактики рецидиву після лікування слід регулярно відвідувати стоматолога для проведення санації. Попередити застій секрету допоможуть регулярні полоскання рота відварами і антисептичними розчинами.