Які методи лікування отиту показані при вагітності? Методи лікування отиту при вагітності, чим небезпечний, вплив на плід, прогноз.

Отит при вагітності – причини, симптоми, лікування. Чим лікувати отит при вагітності на ранніх, пізніх термінах?

Чому виникає отит при вагітності? Безпосередньою причиною захворювання є запалення, викликане патогенними мікробами. Збудниками можуть бути і представники умовно-патогенної флори шкірних покривів і слизових оболонок.

Ці мікроби в нормі придушуються імунною системою жінки, однак під час вагітності відбувається наступне:

• Відбувається природна імуносупресія, щоб захисні системи матері не реагували на антигени з кровотоку плода.
• Зменшується неспецифічна резистентність шкіри і слизових оболонок.
• У головному мозку виникає домінанта вагітності, яка може знижувати імпульсацію від периферичних тканин.
• Змінюється загальний обмін в організмі, більша частина синтезованих речовин надходить до плоду на шкоду власному тілу.

Чинником виникнення отиту можна назвати будь-інфекційний процес в іншому органі жінки. З кров’ю мікроб здатний проникати в структури вуха й викликати запальну реакцію. Ситуацію ускладнює те, що лікувати інфекції при вагітності досить складно, чого тільки варто підібрати безпечний для малюка антибіотик.

Всі перераховані фактори можуть бути передумовами для розвитку отиту. Якщо жінка раніше страждала цим захворюванням, ймовірність виникнення отиту різко зростає в період виношування.

Класифікація

Оскільки вуха людини мають досить складну будову, існує особлива класифікація отиту, яка допомагає лікарю фахівця зорієнтуватися, який саме патологічний процес спостерігається у пацієнтки.

Людські вуха розділені на 3 відділи:

• Зовнішнє вухо включає вушну раковину і триває до барабанної перетинки зовнішній слуховий прохід. У цьому місці може виникати запалення, зване зовнішній отит.
• Середнє вухо представлене барабанною порожниною. У цьому місці найбільш часто виникає запалення. Воно називається середній отит.
• Внутрішнє вухо – структури лабіринту. Тут також може локалізуватися отит.

Зовнішнє вухо запалюється при наявності близько лежачого вогнища запалення, наприклад, гнійного фурункула, або спонтанно при попаданні патогенного мікроорганізму.

Середнє вухо є порожниною, пов’язаної з іншими просторами через вузькі канали, це сприяє виникненню в ньому запального процесу. Отит тут може бути гострим і хронічним.

Внутрішнє вухо запалюється досить рідко. Оскільки лабіринт є замкненою порожниною, запальний ексудат потрапляє сюди з кров’ю або через перфорацію в мембрані з середнього вуха.

Існує ще одна класифікація отитів. Їх ділять на:

1. Катаральні – при вірусному запаленні і на самому початку бактеріального.
2. Гнійні – вухо запалюється під впливом бактерій, процес протікає більш важко.

Симптоми

Симптоми захворювання при вагітності не мають особливих відмінностей. Вираженість проявів хвороби залежить від локалізації та вираженості запального процесу, а також від характеру збудника.

Основні прояви отиту:

• Захворювання починається частіше з почуття закладеності у вусі, іноді спостерігається відчуття шуму.
• Підвищується температура. Перераховані симптоми в ураженому вусі наростають.
• Потім раптово виникає біль, вона поступово посилюється і іноді стає дуже сильною. Біль віддає в область щелепи, шию, горло. Іноді спостерігається іррадіація болю в очну ямку.
• Температура сягає 40 градусів. У цей період в крові відзначаються виражені запальні зміни.
• Потім біль поступово зменшується, якщо за час хвороби сталася перфорація барабанної перетинки, починається витікання гною з вуха.
• Зберігається шум і порушення слуху, температура тіла поступово нормалізується.

Якщо при отиті різко наростає біль, це є несприятливою ознакою загрозливою перфорації однією з мембран внутрішнього вуха.

Будь-яка біль в цій області повинна привести вагітну до лікаря. Лікувати процес потрібно якомога раніше.

Діагностика

Перш чим підбирати вушні краплі або інший спосіб лікування хвороби, лікар повинен підтвердити діагноз. Для цього фахівці використовують наступні процедури:

• Огляд вухо отоскоп.
• Проба Вальсавы для визначення рухливості барабанної перетинки.
• Дослідження слуху, аудіометрія.
• Тимпанометрія – дослідження провідності звуку в середньому вусі.
• Комп’ютерна томографія застосовується рідко.
• Ендоскопія глоткового отвору слухової труби – для виявлення причини середнього отиту.
• Тимпанопункция – прокол перетинки для забору рідини із середнього вуха на аналіз. Виконується з діагностичною і лікувальною метою.

У більшості випадків перерахованих методів достатньо, щоб поставити діагноз і дізнатися локалізацію запалення.

Лікування

Лікувати отит необхідно різними способами в залежності від його форми. Зовнішній отит при вагітності лікується вдома з допомогою наступних методів:

• Промивання зовнішнього вуха, видалення гною.
• Вушні краплі з антибіотиками та протизапальними компонентами.
• Жарознижуючі засоби – тільки при високій температурі.
• Антибіотики та противірусні засоби у вигляді пігулок.
• Вітаміни групи B, вітамін C.

Середній отит найчастіше лікується в умовах стаціонару для запобігання ускладнень вагітності:

• Лікування включає антибіотики в таблетках.
• Обов’язково застосовуються місцеві засоби – вушні краплі з антибактеріальними, протизапальними, аналгетичними компонентами.
• Жарознижуючі препарати.
• Фізіопроцедури при вагітності проводяться рідко, лікар вирішує про доцільність індивідуально.
• Продування слухової труби проводиться не завжди.
• Судинозвужувальні краплі в ніс – знижують тиск в середньому вусі.
• Прокол середнього вуха для евакуації гною.
• Хірургічне лікування – за показаннями.

Внутрішній отит – важка форма захворювання, що потребує лікування в стаціонарі, нерідко необхідно хірургічне втручання.

Лікувати отит місцевими засобами необхідно, вони використовуються для терапії середнього та внутрішнього запалення у вусі. Одним з найбільш популярних і ефективних препаратів є Отипакс. Чи можна застосовувати його при вагітності?

Отипакс є комбінованим засобом – у його складі є речовини лідокаїн і феназол. В поєднанні вони спроможні надавати ряд лікувальних ефектів:

1. Феназол є нестероїдних протизапальних препаратом, він зменшує вираженість запальної реакції.
2. Знижується набряклість і поліпшується слуховосприятие, зупиняється патологічний процес.
3. Незабаром після початку лікування краплями Отипакс нормалізується температура.
4. Лідокаїн є анестетиком – він ефективно зменшує вираженість болю.
5. Стерильний розчин краплі Отипакс дозволяє надавати антисептичну дію, механічним шляхом видаляючи гній і бактерії.

Отипакс дозволяється використовувати при вагітності в якості симптоматичного препарату. Виробник вказує у протипоказання період лактації, годування малюка на час використання необхідно припинити.

Пам’ятайте, що засіб Отипакс не містить антибіотиків та усуває тільки прояви хвороби.

Інші препарати

Краплі і таблетки є основним методом лікування отиту. Ці форми застосовуються для терапії такими засобами, як:

• Антибіотики – допустимі метрнонидазол, гентаміцин, азитроміцин і нітрофурани. Фторхінолони, часто застосовуються для лікування отиту, при вагітності заборонені.
• Місцеві анестетики – Отирелакс, Отинум, Анауран. Перераховані краплі містять у складі анальгетические засоби, дозволені при вагітності.
• Протизапальні засоби – НПЗП і глюкокортикостероїди. В краплях можливе використання наступних препаратів: Полидекса, Софрадекс.

Вибирати, які краплі або таблетки необхідно використовувати конкретної пацієнтки, повинен лікар. Не ризикуйте здоров’ям себе і малюка під час вагітності, вчасно звертайтеся до кваліфікованого фахівця.

Причини

Найбільш поширеною причиною зовнішнього отиту, в тому числі, під час вагітності, є занадто часта гігієна раковини вуха і слухового проходу. Існує думка, що необхідно регулярно очищати вухо від скупчень сірки, оскільки вона розглядається як непотрібна бруд.

Проте в реальності вушна сірка виконує важливу захисну функцію, оберігаючи шкіру слухового проходу від різних інфекцій.

Наступною причиною запалення зовнішнього вуха є затікання всередину нього води. Це може статися за таких обставин:

• під час прийняття душу або ванни (жорстка, хлорована вода);
• у процесі купання у водоймах (брудна вода);
• при візиті в басейн, аква-парк (вода з додаванням хлору);
• при купанні в морі (солона вода).

Потрапляючи всередину вуха, вода може викликати роздратування і запальну реакцію, що часто призводить до екземі. Такий стан шкірних покривів є сприятливим для розмноження хвороботворних мікроорганізмів, оскільки бар’єрні властивості слухового проходу порушені.

При такому збігу обставин збудником захворювання можуть виступати бактерії, які постійно присутні на шкірі вагітної дівчини і є нешкідливими в умовах нормального функціонування імунітету.

Але в разі його ослаблення дані умовно-патогенні мікроорганізми здатні викликати зовнішній отит.

Також появи даного виду отиту у дівчат в положенні сприяють наступні фактори:

• висока вологість повітря;
• жаркий клімат з підвищеною температурою повітря;
• посилене потовиділення;
• алергічні прояви;
• стресові ситуації;
• порушення в освіті вушної сірки (її недостатнє або надмірне продукування);
• потрапляння у вуха сторонніх частинок і предметів;
• ослаблення імунітету (у період вагітності організм дівчини відчуває додаткові навантаження, забезпечуючи життєдіяльність самої мами і майбутньої дитини).

Якщо майбутня мама має ряд захворювань (цукровий діабет, імунодефіцит), ймовірність рецидивуючих зовнішніх отитів зростає.

Симптоми

При появі цієї недуги вагітна дівчина відчуває наступні загальні симптоми:

• біль у вусі і неприємні відчуття під час дотику вушної раковини і козелка;
• закладеність вуха;
• виділення з ураженого вуха;
• порушення слуху;
• набряклість;
• характерний неприємний запах з вуха;
• нездужання;
• зростання температури до 39 градусів.

Етіологія

Згідно з практичних спостережень, ризик розвитку вушних патологій у вагітних зростає мінімум в 3 рази. Це обумовлено фізіологічними змінами в організмі, що виникають у результаті розвитку плода.

Надмірне виділення гормону прогестерону сприяє затримці рідини в організмі, внаслідок чого слизові ЛОР-органів набрякають. Опосередковано на стан тканин впливає підвищення кров’яного тиску, пов’язане зі збільшенням кількості крові в жіночому тілі.

Набряк слизового епітелію, що вистилає внутрішню поверхню євстахієвої трубки призводить до її звуження. Згодом порушується її вентиляційна функція, що веде до скупчення ексудату в вушниці.

В перший триместр вагітності жінці слід обмежити спілкування з оточуючими. У цей період прийом медпрепаратів може негативно позначитися на здоров’ї майбутньої дитини.

Слід зазначити, що реактивність жіночого організму при виношуванні плоду знижується, що пов’язано з наступними причинами:

• дефіцит вітамінів і мінералів;
• гормональний дисбаланс;
• загальні інфекції;
• інтоксикація організму.

Своєчасна діагностика і терапія вушної патології призводить до швидкого купірування основних проявів отиту. Проте фахівці попереджають, що запущені форми захворювання ЛОР-важко піддаються лікуванню, що обумовлено обмеженістю списку медикаментів, які можна приймати під час вагітності.

В перший триместр вагітності жінці слід обмежити спілкування з оточуючими. У цей період прийом медпрепаратів може негативно позначитися на здоров’ї майбутньої дитини.

Особливості терапії на ранніх і пізніх термінах

Найскладніше в цьому відношенні перший триместр. У цей час формуються органи і системи малюка, і будь-який негативний вплив, в тому числі лікарський, вкрай небезпечно. Тому фактично заборонені будь-які медикаменти в цей період.

Допоможуть майбутній мамі наступні рецепти:

• Відвар ромашки аптечної може використовуватися для змочування тампонів, які потрібно закладати у вухо тампон не повинен бути гарячим);
• На 15-20 можна закладати в хворе вухо і масляні тампони – підігрійте в рівній кількості масло чайного дерева і оливкова, просочіть ватний тампончик сумішшю масел, вставити у вухо.

Підходить для домашнього лікування і сік ріпчастої цибулі. Тільки важливо, щоб сік був свіжоприготований. Їм ж просочується ватна турундочка, і вона вставляється у вухо на 15 хвилин. Те ж саме можете зробити з соком столітника.

Неабиякою мірою впливає не одужання і спосіб життя хворий, і харчування. Організм потрібно насичувати вітамінами і мінералами в цей період, добре харчуйтеся, відмовтеся від солодкого, яка лише посилює запальний процес. Багато відпочивайте, не перевантажуйте слух.

На ранніх термінах вагітності найбільш безпечним методом лікування отиту є використання фітопрепаратів з сертифікатом якості. Така форма лікування не агресивна, але все одно повинна проходити під наглядом лікаря.

Коли барабанна перетинка не пошкоджена, допускається застосування вушних крапель, які не мають протипоказань для вагітних.

При вагітності на пізніх термінах отит можна вилікувати комплексним підходом: безпечні медикаменти, народні засоби та фізіотерапевтичні процедури. Уникати варто антибіотиків, так як вони здатні викликати гіпоксію у дитини.

Вагітні жінки досить часто хворіють на отит. Це пов’язано з фізіологічними особливостями організму в період виношування дитини. Під впливом гормону прогестерону відбувається затримка рідини в організмі, внаслідок чого слизові розбухають.

Крім того, обсяг крові вагітної жінки збільшується, що теж може побічно впливати на стан слизових. Особливо це характерно для пізнього терміну вагітності. Розбухання слизової тягне за собою звуження євстахієвої труби, що збільшує ризик отиту.

Ще одна особливість організму вагітної – зниження імунітету. Це пов’язано з гормональними стрибками, необхідними для успішного виношування дитини і викликають деякі зміни в органах і тканинах.

Симптоми отиту у вагітних можуть відрізнятися від класичного прояви захворювання.

Часто у жінок замість гострого больового синдрому спостерігаються наступні симптоми:

• відчуття закладеності у вусі;
• зниження слуху;
• дискомформ, шум у вухах;
• виділення з вуха;
• притуплена і слабка біль.

При цьому температура тіла може незначно зрости або підвищуватися не зовсім. Вагітні можуть скаржитися на загальну слабкість, головний біль, закладеність носа. При огляді лікар, як правило, виявляє стрімкий розвиток хвороби.

Не складно здогадатися, що більшість лікарських препаратів категорично протипоказані майбутнім мамам. Причому, мова йде не тільки про антибіотики. Найчастіше доктора намагаються вибрати для жінок найбільш натуральні препарати, що містять мінімум хімічних речовин і більше природних компонентів, наприклад, масел.

Під час лікування захворювання бажано не захоплюватися використанням крапель для носа, які звужують судини. Це може зробити негативний вплив на плацентарний кровообіг, тому від них краще по можливості відмовитися взагалі.

При виборі вушних крапель зверніть свою увагу на отипакс. Це єдиний препарат, який не чинить впливу на перебіг вагітності і розвиток плоду. Але будьте уважні: при пошкодженні барабанної перетинки його використання категорично заборонено.

У курсі лікування отиту найчастіше використовують антибактеріальні ліки. Звісно, у період вагітності потрібно бути обережним з подібними препаратами. Тільки ваш лікуючий лікар може визначити, чи доцільно буде використати такі медикаменти у вашому випадку.

Якщо очікуваний результат перевершить можливий ризик – краще прислухайтеся до порад фахівця. Справа в тому, що при скупчення гною і інші неприємності без антибактеріальних препаратів навряд чи вдасться обійтися.

Якщо скупчення гною відбулося за барабанною перетинкою у зв’язку з її пошкодженням, а барабанна перетинка встигла відновитися – лікар повинен зробити невеликий прокол, щоб дати можливість гною вийти назовні.

Якщо ви будете уважно прислухатися до рекомендацій лікаря і дотримуватися його інструктажу, то незабаром все налагодиться. Ні в якому разі не займайтеся самолікуванням і не намагайтеся внести корективи в призначений курс лікування – це може бути небезпечним для вашого здоров’я.

Захворювання при вагітності

Майбутнім мамам показані наступні види процедур:

• пневмомасаж барабанної перетинки. Дозволяє поліпшити рухливість перетинки, у разі, якщо вона обросла рубцевою тканиною, а також налагодити відтік рідини з вуха;
• електрофорез (дія електричного струму). Це дуже популярний метод фізіотерапії при отиті. Ліки, яке наносять на електроди (розчин лідази або ронидазы), під дією струму проникає в підшкірний шар, за рахунок чого їх ефективність значно зростає, а дія з’являється швидше.

Дезінфекція вух

Не забувайте про гігієну вух під час отиту. Якщо хвороба знаходиться на стадії виділення гною, то потрібно періодично очищати слуховий прохід ватною паличкою або просто жгутиком. Для дезінфекції скористайтеся такими антисептиками, як Мірамістин, Фурацилін або перекис водню.

Для лікування отиту при вагітності, у разі зараження бактеріями або грибками, можуть прописати мазі для змащування вушної раковини і слухового проходу. Наприклад, Міконазол. Він містить миконазола нітрат, який чинить фунгіцидну та антибактеріальну дію.

Як правило, отит лікується 2-3 тижні.

У разі, якщо фурункул довго не дозріває, можуть провести його розріз. Це проста операція, яка допоможе прискорити процес одужання. Далі просто необхідно обробляти його антисептиками.

При затяжному середньому отиті (якщо гній не виходить через тиждень) проводять парацентез. Це міні-операція з проколювання барабанної перетинки. Після парацентезу гній почне виходити назовні і пацієнту стає легше.

Можуть призначити промивання, які допоможуть швидше очистити барабанну порожнину від ексудату і запобігти хронізації отиту. Зазвичай після припинення гноетечения барабанна перетинка заживає сама, але якщо цього не відбувається – її закривають оперативно.

У запущених випадках, коли запалення приймає хронічний характер і на слизовій оболонці вуха починають утворюватися рубці і спайки, необхідно проводити посилені курси промивань і фізіопроцедур.

Народна медицина – це порятунок для майбутніх мам. Багато рецепти дійсно допомагають, адже навіть виробляють ліки на рослинній основі. Звичайно, треба все робити з розумом і не пробувати на собі сумнівні методи.

Чим лікувати вуха при вагітності в домашніх умовах? При зовнішньому та середньому отиті будь-якої форми корисним буде цибульний сік. Потрібно згорнути з ватки джгутик, обмочити його в сік і вставити у слуховий прохід на 10-15 хвилин.

Використовуйте в якості вушних крапель при вагітності рослини зі свого підвіконня: підійде алое або каланхое. Потрібно шматочок аркуша покласти в холодильник на годину, потім дістати і віджати з нього сік. Закопувати його з допомогою піпетки по 3 краплі 4 рази на день.

Альтернативою знеболюючим краплях може стати борний спирт. Це засіб має протизапальну і знезаражуючим властивістю. Взагалі він протипоказаний вагітним, але в деяких джерелах вказується, що можна використовувати 2% борний спирт розведений у вухо при вагітності.

Ще один спосіб – відвар лаврового листа. Потрібно взяти невелику пачку лавра, залити склянкою окропу і поставити на вогонь на 10 хвилин. Остудити і змочувати в цьому відварі турундочки для слухового проходу.

Щоб відчувати себе в безпеці ви завжди можете звернутися до лікаря з проханням про направлення в стаціонар, де за вами спостерігати досвідчені фахівці.

Щоденне промивання вух допоможе вам очистити вухо від інфекції і прискорити процес одужання. Можна пройти курс промивань у отоларинголога або робити їх самостійно вдома.

1. Потрібно підготувати ліки, трохи підігрів його до кімнатної температури.
2. Очистити ваткою слуховий прохід від скупчення гною.
3. Нахилити голову на бік, потім взяти шприц, грушу або піпетку (обов’язково стерильні) і, з допомогою цього пристосування, повільно влити кілька мілілітрів рідини в слуховий прохід.
4. Почекати 5 хвилин і різко нахилити голову в протилежну сторону.

Симптоматична картина

Отит при вагітності часто протікає практично безсимптомно, що зумовлено зниженою резистентністю організму. З цієї причини діагностувати хворобу на початкових етапах її розвитку непросто. До числа основних симптомів виникнення ЛОР-захворювання відносяться:

• закладеність вух;
• ниючі болі в області вуха;
• погіршення слуху;
• серозні або гнійні виділення з вуха;
• загальне нездужання і м’язова слабкість.

Інфекційний отит представляє серйозну загрозу для плода. Деякі види хвороботворних мікроорганізмів здатні проникнути через плацентарний бар’єр і спровокувати гіпоксію.

При розвитку евстахеита жінки скаржаться на закладеність носа і відчуття переливання рідини всередині вушної порожнини. Подібна симптоматика є прямим показанням для звернення за допомогою до отоларинголога.

• закладеність вух;
• ниючі болі в області вуха;
• погіршення слуху;
• серозні або гнійні виділення з вуха ;
• загальне нездужання і м’язова слабкість.

Інфекційний отит представляє серйозну загрозу для плода. Деякі види хвороботворних мікроорганізмів здатні проникнути через плацентарний бар’єр і спровокувати гіпоксію.

Особливості перебігу та лікування отиту у вагітних жінок

Складність лікування вагітних жінок полягає в тому, що більшість лікарських препаратів мають протипоказання для використання в період виношування дитини. Тому, крім медикаментів, часто застосовується фізіолікування, а також перевірені народні засоби.

Ліки

Закладеність носа при отиті лікується промиванням водою з додаванням соди і солі. Якщо така міра виявляється неефективною, то призначаються судинозвужувальні краплі в дитячій дозуванні

. Але до їх застосування потрібно ставитися з обережністю. Вони можуть звужувати судини плаценти, що зменшить надходження кисню до дитини.

Для зняття запалення загальноприйнято призначати вушні краплі. Переважна більшість з них токсичні і не застосовуються при вагітності. Дозволено застосування крапель «Отипакс», але тільки в тому випадку, якщо немає ушкодження барабанної перетинки.

Найчастіше лікарі призначають при отиті краплі «Отипакс»

Гнійний отит лікується із застосуванням антибіотиків. Вагітним жінкам прописують «Аугментин», «Амоксиклав» або інші препарати, дозволені при виношуванні дитини. Вибір антибіотика узгоджується з гінекологом, який спостерігає вагітність.

Цей препарат можна купити в аптеці за рецептом лікаря

Фізіопроцедури

Хороший результат дають фізіотерапевтичні процедури. Вони абсолютно безпечні і ніяк не впливають на розвиток плода

. Пневмомасаж барабанної перетинки допомагає організму впоратися із запаленням, відновлює її рухливість та кровообіг.

Він робиться вручну або за допомогою спеціальних апаратів в стаціонарі кваліфікованим фахівцем. Продування слухового каналу допомагає відкрити євстахієву трубу і може проводитися за різними методиками.

Народні рецепти

Народні засоби допоможуть прискорити одужання, якщо їх грамотно застосовувати в комплексі з лікуванням, призначеним лікарем. Це не заміна, а доповнення до традиційної медикаментозної терапії. Серед народних способів терапії при отиті використовуються прогрівання, промивання, закапування та компреси.

При катаральному отиті прогрівання вуха добре допомагає зняти біль і зменшити запалення

. Для цього використовується синя лампа або сіль, розігріта на сухій сковороді і загорнута в мішечок з натуральної тканини.

Ще один спосіб – промивання зовнішній слуховий труби настоєм ромашки, який володіє антисептичними і протизапальними властивостями

. Одну чайну ложку сировини заливають склянкою окропу і настоюють протягом двох годин. Промивати вухо потрібно не менше чотирьох разів на день.

Ватяні джгутики, змочені соком алое або цибулі, також допоможуть впоратися із захворюванням. Їх слід поміщати в слуховий прохід на деякий час, залежно від форми захворювання.

При отиті можна скористатися і таким дієвим засобом народної медицини, як прополіс

. Настоянку прополісу, змішану з рослинним маслом в пропорції 1 до 4, закапують у вухо по 1-2 краплі кілька разів на день.

Для вагітних жінок лікування отиту має включати як можна більше препаратів, основу яких становлять натуральні компоненти, тобто які містять як можна менше хімії. Фахівці рекомендують виключати використання крапель від нежиті.

Лікування отиту під час вагітності, як правило, включає використання препаратів антибактеріальної дії, але навіть їх повинен призначати компетентний фахівець. Велике значення має наявність супутніх симптомів.

Наприклад, гною та інших неприємних відчуттів. Отит має досить різноманітний характер течії, від якого залежить лікування. Якщо барабанна перетинка була пошкоджена, то гній може зібратися за нею, тому після того, як вона відновилася лікуючий лікар робить її прокол для того, щоб гній вийшов назовні.

Традиційна схема лікування отиту у період вагітності:

• при необхідності лікар призначає жінці щадні антибіотики (Амоксиклав, Азитроміцин, Метронідазол);
• промивання носових ходів фізрозчином, препаратами Аквамаріс, Але-сіль;
• нижче в таблиці наведено список вушних крапель, які призначають вагітним;
• жарознижуючі препарати на основі Ібупрофену, Парацетамолу.

Вушні краплі

Для ембріона безпечні краплі, активна речовина яких – неоміцин. Їх призначають вагітній жінці лише у тому випадку, якщо збережена цілісність барабанної перетинки. У разі її перфорації лікар призначає краплі, до складу яких входить гідрокортизон. Є краплі, які під час вагітності заборонені.

Обидві процедури – катетеризація, продування – для вагітної не небезпечні. Процедура продування проводиться за допомогою спеціального балона, що нагадує грушу. Наконечник пристрою вводиться пацієнтці в ніздрю, затискають ніс і починають стискати грушу.

З допомогою катетеризації лікують . Катетер вставляється в слуховий прохід допомогою носової порожнини. З його допомогою в середнє вухо подають антисептичний розчин. Катетеризацію використовують для відновлення прохідності євстахієвої труби.

Для вагітних фізіотерапія – важлива складова комплексної терапії отиту.

Процедури сприяють затухання запального процесу, прискорюють регенерацію ураженої епітелію. Жінкам у період вагітності призначають:

• фототерапію – вплив на вогнище запалення ультрафіолетовими променями, вони пригнічують життєдіяльність бактерій;
• УВЧ – терапія струмами ультрависоких частот, під їх впливом тканини відновлюються швидше за рахунок поліпшення мікроциркуляції крові на ураженій ділянці;
• актинотерапия – прогрів вуха світлом;
• парафінотерапія;
• іонофорез;
• електрофорез.

Під час проведення фізіологічних процедур лікар повинен контролювати самопочуття вагітної, стан плода.

Дезінфекція вух

При наявності гнійних виділень з вуха необхідно своєчасно очищати поверхню зовнішнього вуха. Дезінфекцію проводять жгутиком або ватною паличкою.

• Фурацилін;
• Мірамістин;
• перекис водню.

Обробляти потрібно всю поверхню зовнішнього вуха. Водним розчином перекису водню промивають слуховий прохід і закопують його в уражене отитом вухо. Воду використовують прохолодну, кип’ячену.

З допомогою мазей вдається зупинити інфекцію. Вони ефективні, якщо хвороба розвинулася через проникнення бактерій або грибків. Лікувальний курс триває не менше 2 тижнів. Лікар призначає фунгіцид Міконазол або мазь, що містить Хлорамфенікол (антибіотик).

Також причиною отиту може стати переохолодження або попадання забрудненої води у вушний прохід. Тому лікарі не радять вагітним жінкам купатися у відкритих водоймах, особливо якщо вода недостатньо прогріта.

Першим симптомом отиту є сильна стріляючий біль у вусі, часто віддає в шию та голову. Хвора може відчувати сильну тяжкість в голові, яка перетворюється на біль при русі.

В організмі з’являються симптоми загальної інтоксикації: сильна слабкість, головний біль, часто підвищується температура. В залежності від виду отиту — зовнішнього, середнього і внутрішнього, осередків розвитку хвороби можуть розрізнятися і симптоми.

При майже у всіх випадках з’являються виділення у вигляді серозної рідини або гною, шкіра на вушній раковині і на початку слухового проходу починає червоніти і запалюватися, можуть утворюватися нариви і фурункули.

У випадку, якщо жінка вже переносила захворювання раніше, в період вагітності отит може повернутися, але вже в хронічній формі. Хронічне протягом отиту буває досить важко визначити. Біль і нагноєння може бути відсутнім, але разом з тим спостерігається невелике підвищення температури, нудота і сильна слабкість.

Широко використовуються в цей період засоби, основою для яких є натуральні рослинні екстракти і масла. Вони допомагають впоратися в першу чергу з симптомами хвороби, зменшити біль і дискомфорт у вухах.

Часто отит супроводжується закладеністю носа. Краплі від нежитю теж повинні містити виключно натуральні масла і бути на основі очищеної морської води.

При виникненні нежиті необхідно регулярно промивати ніс і закапувати краплі, інакше майбутня мама і дитина може страждати від нестачі кисню. При легкій закладеності можна скористатися розчином морської солі, при сильному виділення рідини очистити пазухи носа допоможуть такі препарати, як Квікс, Аквамаріс, Піносол та інші.

При відсутності ушкоджень барабанної перетинки з хворобою допоможе впоратися препарат Отипакс. Краплі в першу чергу знімуть сильний біль і при цьому не матимуть жодного впливу на дитину.

При виникненні гнійного отиту стан вагітної може сильно погіршитися на другу добу після виникнення перших симптомів.

Народні рецепти

• Для зовнішнього отиту при вагітності лікування передбачає використання вушних крапель на основі неоміцину. Саме ці препарати найбільш безпечні для плода. Використовувати їх можна тільки в тому разі, якщо не доведено перфорація барабанної перетинки. Якщо ж стався її розрив, лікування здійснюється краплями на основі гідрокортизону.
• Для лікування бактеріального отиту внутрішнього або середнього вуха застосовують антибіотики пеніцилінового ряду, у число яких входить «Флемоксин» та «Амоксицилін». Перш чим призначити лікування антибіотиками, лікар повинен зіставити користь такого лікування та можливі ризики для малюка.
• Гнійний отит лікується антибіотиками у вигляді вушних крапель і мазей. Лікар може призначити в таких ситуаціях «Левомеколь» або мазь Вишневського.

Загальні симптоми

Профілактичні заходи для попередження захворювання

Якщо при перших проявах отиту майбутня мама не промедлит зі зверненням до лікаря, хвороба ніяк не відіб’ється на малюка. Головне, щоб інфекція не поширювалася далі. Але запущена патологія надзвичайно небезпечна.

Інфекція небезпечна:

• Інтоксикацією організму, а значить, від цього постраждає і малюк;
• Високою температурою, яку важко збити в умовах вагітності;
• Ускладненнями;
• Необхідністю прийому небезпечних для дитини антибіотиків.

Чимало може нашкодити мама собі і плоду самолікуванням. Деякі жінки вважають, що вушні краплі – це все ж не таблетки, вони ніяк не можуть вплинути на дитину, і без сумніву беруть ті краплі в аптечці, що використовували раніше. Або обирають краплі в аптеці, не кажучи про своєму особливому положенні.

Методи терапії отиту підбираються з урахуванням форми та стадії захворювання.

1. Зовнішній отит. Майбутнім мамам призначаються вушні краплі на основі неоміцину, безпечні для плоду. Використовуються при відсутності доказів перфорації барабанної перетинки. При її розриві призначаються краплі на основі гідрокортизону.
2. Бактеріальний отит внутрішнього або середнього вуха. Призначаються антибіотики пеніцилінового ряду (препарати «Флемоксин» та «Амоксицилін»), дозволені до застосування вагітним жінкам. Перед призначенням вивчаються протипоказання, і зіставляється користь для матері з ризиком для плоду.
3. Гнійний отит. Призначаються антибіотики у вигляді крапель для вух або мазей (Левомеколь, мазь Вишневського).

При гнійній формі патології та освіті фурункула лікар видаляє гнійники і обробляє порожнини антисептиками (Мірамістин).

При набряку слухового проходу застосовуються судинозвужувальні препарати. Вони підбираються в дитячих дозуваннях (Називин дитячий).

Отит при вагітності виникає на тлі респіраторних захворювань. Хронічний нежить, гайморит, запалення мигдалин – основні причини розвитку вушних патологій. Їх попередження, своєчасне лікування інфекційних та вірусних захворювань, правильне харчування і повноцінний відпочинок стають основними методами профілактики. Не можна забувати і про правильну гігієну вух, захист від травм і попадання води.

Ослаблення імунітету в період виношування дитини сприяє стрімкому розвитку патології. Для виключення хронізації хвороби і небезпечних для здоров’я і життя плода ускладнень слід при перших симптомах звертатися до отоларинголога. Самолікування неприпустимо.

Отит відноситься до поширених запальних захворювань. Характеризується сильним пульсуючим болем, шумом у вухах і голові, слабкістю, підвищенням температури. Вагітна жінка перебуває в зоні підвищеного ризику внаслідок слабкого імунітету і труднощів з вибором медикаментів для лікування. Але в початковій формі, якщо терапія підібрана правильно, захворювання проходить швидко.

Отит – це патологія вуха, яка розвивається в результаті запалення основних відділів органа слуху. Захворювання може мати інфекційне або неінфекційне походження, але в більшості випадків виникає на тлі загального інфікування організму. Несвоєчасна терапія отиту відбивається на здоров’ї не тільки жінки, але і майбутньої дитини.

В період виношування плоду в жіночому організмі спостерігається гормональний дисбаланс, що позначається на функціонуванні імунної системи. Зниження реактивності сприяє розвитку умовно-патогенних мікроорганізмів у верхніх дихальних шляхах, звідки вони євстахієвої трубці проникають у вухо.

Розвиток отиту при вагітності не впливає на плід, але тільки при відсутності важких ускладнень. Приблизно в 35% випадків хвороба ускладнюється гнійними запаленнями, що призводить до появи мастоидита, мирингита, менінгіту, сепсису і т. д. На фоні загальної інтоксикації організму підвищується ризик розвитку патологій у дитини.

Фахівці стверджують, що небезпека в більшій мірі полягає в прийомі медпрепаратів, які сприяють купіруванню симптомів отиту. Особливо це стосується фармакотерапії в першому триместрі вагітності.

Активний розвиток життєво важливих органів і систем плода відбувається саме в цей період. Наявність в крові токсичних речовин, які присутні в аптечних засобах, можуть стати причиною виникнення патологій.

Вже до початку другого триместру плацента, що оточує плід, повністю сформована. Вона захищає організм від дії хвороботворних мікроорганізмів, що перешкоджає його інфікування.

Вагітність – відповідальний період у житті жінки. Вона починає піклуватися про своє здоров’я подвійно, так як всередині зароджується нове життя. Зміцнення імунітету при підготовці до зачаття і під час вагітності – найкраща профілактика захворювань.

Найголовніше дотримуватися здорового способу життя. Стежити за правильним і збалансованим харчуванням. Забезпечити свій організм помірною фізичною активністю, зважаючи на протипоказання і терміни вагітності.

У вагітної не повинно бути ніяких переохолоджень. Майбутній мамі потрібно захищати вуха в холодну пору року. Уникати протягів, потрапляння води в слухові проходи під час занять плаванням, перепадів температури.

Коли збільшується ймовірність зараження ГРВІ та грип, вагітній краще звести до мінімуму переміщення в міському транспорті, уникати великого скупчення народу, людних місць.

Жінка в період виношування дитини повинна піклуватися про своє здоров’я з подвійною силою. Ніякого самолікування. При будь-яких неприємних відчуттях у вусі, потрібно звернутися за допомогою до кваліфікованого лікаря. Щоб захистити свою дитину, виносити і народити його здоровим.

Якщо ви помітили помилку, виділіть фрагмент тексту й натисніть Ctrl + Enter

Саме по собі захворювання, якщо воно не запущено, не впливає на плід. Небезпека полягає в лікарських препаратах, якими лікується отит

. Особливо небезпечно запалення вуха, як і будь-яке інше захворювання, в першому триместрі.

До кінця першого триметра плацента вже остаточно сформована. Вона являє собою бар’єр, що захищає плід від багатьох небезпечних для його розвитку мікроорганізмів і речовин, які можуть потрапити в кров майбутньої матері.

Але достовірно відомо, що плацента не затримує антибіотики та інші лікарські речовини, які завдають серйозної шкоди центральній нервовій системі дитини, формування якої триває всю вагітність

.

Після того як встановлено діагноз, лікар повинен оцінити всі можливі протипоказання і призначити комплексне лікування.

Огляд лікаря допоможе поставити правильний діагноз

Починати лікувати отит при вагітності важливо після постановки діагнозу. Стріляючий біль у вусі свідчить про початок запаленні і можливе інфікування вуха. При відсутності своєчасної медичної допомоги прогнози для плода несприятливі.

Багато людей стикалися з хворобами вуха, але отит на відміну від них характеризується особливими больовими відчуттями, які можна полегшити лише з допомогою сильних медикаментозних препаратів. Як правило, це антибіотики, тому лікування даного захворювання при вагітності відрізняється досить специфічним характером.

Як відомо застосування медикаментів будь-якого роду для лікування будь-яких захворювань, коли жінка знаходиться в цікавому положенні, не є прийнятним, так як в цьому випадку значно зростає загроза розвитку майбутньої дитини.

Це результат гострого запального процесу, який вражає слизову оболонку зовнішнього, внутрішнього і середнього вуха. Для зовнішнього отиту характерно видиме перебіг захворювання шкіри. Інші два види вражають невидимі неозброєному оку частину вуха.

Вушну біль не можна у всіх випадках відносити до отиту, так як вона може бути пов’язана з іншими захворюваннями, до яких мають відношення носогорловые шляху. Наприклад, вушні пробки, набряк горла чи носа. Отит ж в більшості випадків стає наслідком таких гострих респіраторних захворювань, як вірусна інфекція або грип.

Отит при вагітності являє собою досить небезпечне захворювання, що супроводжується сильними болями у вусі, які в свою чергу сприяють виробленню шкідливих для плода речовин. Не виключена ймовірність поширення інфекції по всьому організму з-за ослабленого імунітету.

Відчуваючи пекельні болі, в голові жінки постійно з’являється одна думка: «Як же вже замордував отит при вагітності, допоможіть, будь ласка!». В такому стані майбутня мама згодна на будь-яке лікування, тільки б скоріше вилікувати недугу.

Що являє собою отит?

Отже, отит-це гостре запалення слизової оболонки вуха, причому абсолютно все одно, якого саме – зовнішнього, середнього або навіть внутрішнього. Так при зовнішньому отиті зазвичай спостерігається запалення шкірних покривів зовнішньої частини слухового проходу, а ось при середньому отиті – запалення спостерігається в барабанної порожнини (безпосередньо за барабанною перетинкою).

Правду сказати, необхідно враховувати, що іноді болі відчуваються у вусі можуть бути викликані і якимись іншими причинами, які до самого вуха не будуть мати жодного стосунку. І, як правило, отит може виникнути як ускладнення скажімо після простудних захворювань, ГРЗ, ГРВІ або грипу, але нерідко реальною причиною такого запалення може ставати , одного разу потрапила безпосередньо у вухо.

Якщо ж вагітну жінку стала турбувати різка стріляючий біль у вусі, в терміновому порядку відправляйте її до свого лікаря. І запам’ятайте, що саме в такому випадку не можна буде прикладати до хворого вуха ніяких гарячих компресів грілок, або гарячих варених яєць!

Це може призвести до дуже небезпечних станів у тому випадку, якщо у неї розпочалося гнійне запалення. І в тому випадку якщо протягом кількох найближчих годин у вас не буде можливості відвідати кваліфікованого лікаря, а біль при цьому тільки наростає і починає дошкуляти сильно вагітну жінку, цілком можливо буде зробити декілька небезпечних самостійних кроків.

Так, наприклад, цілком можливо буде закапати в ніс будь-судинозвужувальні краплі. Причому це може бути і банальний Називін (так само цілком підійдуть краплі, які призначені для дітей). А ось у вухо, можливо, буде закапати Отинум.

Дозволені та заборонені препарати

Незважаючи на вільний продаж Отипакса (для покупки не потрібний рецепт лікаря), перед його застосуванням майбутній мамі необхідно порадитися з лікарем і уважно вивчити медичне керівництво до цього лікарського препарату.

Згідно офіційної інструкції, вушні краплі Отипакс можна у всіх періодах виношування дитини і під час грудного вигодовування

. Правда, є одна важлива умова – цілісність барабанної перетинки і відсутності інших протипоказань.

Діючі речовини не потрапляють в кров і не можуть впливати на розвиток плода. Тому лікарі спокійно призначають препарат вагітним жінкам навіть на ранніх термінах, якщо в цьому є необхідність.

Купірувати біль можна за допомогою нетрадиційної медицини. Лікарі припускають використовувати народні методи протягом 3 діб з моменту появи перших симптомів отиту:

1. При відсутності тепле оливкова олія допомагає зменшити біль, його закопують в хворе вухо.
2. При відсутності гнійних виділень і прориву барабанної перетинки вухо прогрівають з допомогою теплої солі, її засипають в полотняний мішечок і тримають в області локалізації болю.
3. Для зняття симптомів отиту, але не для його лікування, вагітним дозволяють парову інгаляцію, при температурі ця процедура заборонена.
4. На лоб накладається вологе, прохолодне рушник, якщо отит супроводжується сильними головними болями.

Якщо вагітна жінка почуває себе погано, лікар може рекомендувати їй лікування в стаціонарі.

Для усунення місцевих проявів отиту застосовують препарати протинабрякової, антибактеріальної і протизапальної дії. Діючі речовини, які входять до їх складу, токсичні і тому не можуть використовуватися для лікування жінок у період вагітності. З цієї причини в схему лікування вагітних можуть бути приблизно такі види ліків:

• «Отипакс» – вушні краплі комбінованої дії, що мають аналгетичну, протинабрякову та антисептичну дію;
• «Софрадекс» – ліки протиалергічної дії, що сприяє усуненню набряку, запалення та свербежу. Пригнічує розвиток грампозитивних мікроорганізмів, провокують виникнення отиту;
• «Кандибиотик» – антибіотик болезаспокійливого і анестезуючої дії, що вбиває хвороботворні мікроби і деякі види грибків;
• «Амоксицилін» – антибактеріальний препарат пеніцилінового ряду, що купірує запалення і алергічні прояви у слизових ЛОР-органів;
• «Бісептол» – засіб бактеріостатичної та бактерицидної дії, які ліквідують гнійні вогнища запалення у вусі;
• «Амоксиклав» – антибіотик широкого спектра дії, компоненти якого активні щодо більшості бактерійних збудників вушної патології.

Важливо! Судинозвужувальні краплі сприяють підвищенню тонусу матки, що загрожує викиднем на ранній стадії вагітності та передчасними пологами на останній.

При перших ознаках запалення вуха вагітній жінці потрібна кваліфікована медична допомога. Для усунення неприємних симптомів призначаються вушні краплі.

• Категорично заборонено застосовувати препарати «Нормакс», «Аннауран», «Ципромед» і аналоги. Входять до складу речовини, що володіють токсичною дією і здатні привести до порушення слуху у плода.
• З дотриманням дозування не більше 3 днів без контролю лікаря застосовуються: «Полидекса», «Отофа», «Софрадекс». Протипоказання – перфорація барабанної перетинки.
• Лікування отиту при вагітності проводиться препаратом «Отипакс». Це безпечний засіб для купірування вушної болю. Не лікує захворювання і причину, а лише зменшує больові відчуття.

Якщо з вуха витікає гній, застосовувати краплі не можна – вони можуть призвести до приглухуватості. У якості першої допомоги проводиться очищення порожнини. Це запобіжить скупчення гною в порожнині вуха.

При лікуванні отиту у вагітних враховується форма захворювання, стадія і триместр. На 1-12 тижня неправильно підібрані медикаменти можуть призвести до завмирання плоду, викидня, патологій у розвитку життєво важливих органів.

Але при діагностуванні отиту не слід чекати наступу другого триместру або пологів. Запалення небезпечно для плоду, інфекція здатна поширюватися по організму і через кров надходить до дитини. Інфікування плода не проходить безслідно.

При неускладненому отиті акцент робиться на фізіопроцедури. Вони безпечні для пацієнтки і дитини, допомагають зняти запалення за 5 сеансів. Доцільність проведення фізіопроцедур обговорюється з отоларингологом і терапевтом.

Для купірування болю підходять методи нетрадиційної медицини. Перераховані способи застосовувати без призначення лікаря не більше 3 днів.

1. Усунути неприємні відчуття допоможе теплу оливкову олію. Його закапати в уражене вухо і полежати на протилежній стороні. Не застосовувати при розриві барабанної перетинки.
2. Потримати біля хворого вуха підігрітий в мікрохвильовій печі або на сковороді мішечок з сіллю. Не рекомендується застосовувати при гнійному отиті після прориву перетинки.
3. Профілактика респіраторних захворювань і своєчасне лікування нежиті попереджає хвороби вух. При закладеності носа проводити масаж ніздрів, перегородки, вживати більше рідини.
4. Зменшують больові відчуття парові інгаляції. Вдихання теплого пара не усуває захворювання, але допомагає на час полегшити симптоми. Протипоказання – висока температура.
5. Якщо біль охоплює голову і викликає мігрень, покласти на лоб рушник, змочений у прохолодній воді.

Лікувати отит під час вагітності не рекомендується із застосуванням борного спирту. Він здатний проникати в кров і через плаценту до дитини. Борний спирт часто шкодить більше, чим приносить користі, і доцільність його використання обговорюється з лікарем.

Обмежується вплив несприятливих чинників на організм жінки:

• не можна використовувати жарознижуючі і знеболюючі засоби без гострої необхідності та призначення лікаря;
• при виділенні гною можна гріти вухо;
• при виході на вулицю надягати шапку для захисту вух;
• вуха чистити обережно, особливо при виділенні гною;
• включити в раціон овочі, фрукти, рибу, виключити канцерогенні і алергенні продукти.

Перед тим, як лікувати отит, вагітній жінці рекомендується відмовитися від роботи і виконання звичних справ, влаштувавши незаплановані вихідні. Постільний режим, правильне харчування і повноцінний сон – важливі складові швидкого одужання.

Лікування не зупиняється при ослабленні симптомів. Хронічна форма протікає непомітно для пацієнтки, надаючи несприятливий вплив на плід.

За рекомендацією лікаря основне лікування доповнюється засобами нетрадиційної медицини. Бажано використовувати рецепти для місцевого застосування, а не перорального – вплив багатьох рослин на плід не вивчена і наслідки вживання відварів непередбачувані.

• Змочіть ватяну турунду в соку алое і каланхое, узятих в рівних пропорціях. Закласти в хворе вухо на 1-2 години, за день повторювати двічі. Цей спосіб сприяє зменшенню болю і підходить для застосування перед сном, для купірування неприємних відчуттів в нічний час.
• Зрізати лист герані, промити водою, розім’яти пальцями. Закласти у вухо на 1-2 години. Не завжди підходить вагітним жінкам з причини неприємного запаху рослини. Але якщо герань не викликає нудоту, використовувати її двічі на день для зняття запалення.
• Змішати настоянку прополісу з рослинним маслом. Закапувати у хворе вухо по 4-5 крапель, закриваючи ватним тампоном на 15 хвилин. Застосовувати засіб через 3-5 годин після закапування медикаментозного препарату.
• Промивати вуха теплим відваром лаврового листа. Повторювати не частіше 1 разу в день. Не можна застосовувати при перфорації барабанної перетинки.
• Промивати слуховий прохід відваром ромашки.
• Віджати сік ріпчастої цибулі, змочити в ньому ватну турунду і закласти в хворе вухо на 2 години.

Якщо заболіло вухо в період виношування плоду, необхідно переконатися в тому, що мова йде дійсно про отиті. Аналогічними симптомами можуть проявлятися такі захворювання, як мастоїдит, шийний лімфаденіт, паротит, патології скронево-нижньощелепного суглоба, а також каріозні зуби.

Отит при вагітності лікується за допомогою консервативних методів, які передбачають використання системних та місцевих засобів. За погодженням з отоларингологом майбутній мамі можна використовувати нетрадиційні методи.

Симптоматика хвороби в гострій формі

Захворювання тривалий час не проявляється або у жінки відзначаються незначні ознаки: легке запаморочення, втома. Симптоми схожі з токсикозом, ускладнюють самостійну діагностику на початковій стадії. Поступово симптоматика починає наростати, з’являються основні ознаки отиту:

• біль у вусі або вухах різної інтенсивності, що посилюється в нічний час;
• втома, млявий стан;
• підвищення температури тіла;
• головний біль;
• гнійні виділення з хворого вуха;
• шум у вухах, закладеність.

Особливу небезпеку отит у вагітних становить в 1 і 3 триместрі. Плід, після успішного зачаття, більш сприйнятливий до інфекцій і захворювання стає причиною патологій у дитини. Третій триместр – втручання патогенних мікроорганізмів здатне призвести до відшарування плаценти, передчасних пологів, гіпоксії плоду, інфікування дитини.

1. Для профілактики отиту під час вагітності потрібно приймати комплекс вітамінів для вагітних. Це допоможе зміцнити імунітет і попередити розвиток багатьох хвороб. Крім того важливо повноцінне харчування і відпочинок.
2. Намагайтеся уникати контактів з хворими людьми, щоб не підхопити вірус.
3. Одягайтеся тепло, бережіть вуха від протягів. Це позбавить вас від застуди.
4. Пам’ятайте, що нежить і фарингіт – це не дрібниці, особливо в період виношування. Задавнені хвороби мають погані наслідки.
5. Не купайтеся в брудних водоймах.

Окремо потрібно сказати про чищенні вух. Використовуйте для цієї мети ватяні палички, а не різні предмети, які потраплять під руку. Не потрібно дуже старатися і засовувати паличку глибоко. Таким чином ваша барабанна перетинка залишиться цілою.

Треба зауважити, що при настанні вагітності перелік найбільш часто призначуваних препаратів для такого лікування досить вузький. А тому для лікування гострого отиту у даної категорії пацієнток прийнято використовувати лікарські засоби, виготовлені виключно на рослинній основі, або ж на основі виключно натуральних масел.

А, крім того, медики намагаються якомога рідше прописувати судинозвужувальні . Оскільки саме ця категорія лікарських препаратів вкрай небажана для застосування в період вагітності (адже саме вони вкрай негативно можуть впливати на плацентарний кровотік), їх призначають з особливою обережністю.

Відразу відзначимо, що з безлічі лікарських препаратів, призначених для закапувань безпосередньо у вухо, усім вагітним жінкам може бути дозволено застосування тільки такого препарату як Отипакс.

Оскільки саме він може допомогти усунути різкий біль при цьому, не пошкодивши плоду. Але необхідно так, знати, що саме Отипакс не можна буде закопувати, якщо у жінки існує деякий пошкодження барабанної перетинки.

Особливу роль при лікуванні гострого отиту грають потужні антибактеріальні препарати. Проте вагітним жінкам призначають їх з найбільшою обережністю і, звичайно ж, тільки в тому випадку, коли таке призначення буде викликано гострою необхідністю, наприклад, скупченням гною в вусі і різким підвищенням температури тіла у жінки.

У тому випадку якщо барабанна перетинка у жінки була пошкоджена, а безпосередньо з вуха випливає рясної кількість гною, лікар повинен буде організувати лікування таким чином, щоб якомога швидше усунути подібні явища.

І, як правило, те місце в барабанної перетинки яке було перфорировано, дуже швидко повністю заростає. Але якщо за барабанною перетинкою вже скупчився гній, то у нього може не бути реальної можливості вийти назовні, оскільки перетинка вже ціла, тоді лікар повинен буде зробити невелике розсічення (або прокол), даючи необхідну можливість цього гною спокійно витекти.

І звичайно якщо вагітна жінка буде максимально чітко слідувати інструкціям свого доктора, то вже буквально через тиждень її нічого не буде турбувати. Однак у такій ситуації не варто самостійно скасовувати повний курс лікування.

А справа все в тому, що таке зникнення гострого больового симптому ще зовсім не означає вашого повного одужання. І тому вам необхідно буде налаштуватися на проведення повного курсу лікування.

Отит при вагітності зустрічається досить рідко. Зазвичай майбутні мами піклуються про своє самопочуття, тому при перших симптомах нездужання звертаються за медичною допомогою.

В залежності від форми патологічного процесу і його збудника вибирається певний метод лікування. Важливу роль відіграє строк вагітності. Відсутність своєчасної терапії здатне чинити негативний вплив не тільки на майбутню маму, але і нашкодити плоду.

Схема розвитку отиту при вагітності стандартна. Інфекція потрапляє в зовнішнє або внутрішнє вухо, імунітет жінки не справляється з нею, починається запалення. Викликають його бактерії, віруси та грибки.

Формування плоду триває близько 40 тижнів. Акушери поділяють його на три періоди (триместру), кожному з яких притаманні свої особливості, пов’язані з розвитком плоду.

Будь-яке запальне захворювання вимагає лікування, отит – не виняток. Навіть якщо він не представляє загрозу для життя мами, лікувати його складно, так як окремі медикаментозні препарати і навіть народні засоби можуть завдати шкоди маляті. Ступінь і методів його лікування для малюка різні в кожному триместрі.

У перші тижні після зачаття ембріон формується. У нього йде закладка органів і систем, важливих для життя. У цей відрізок часу вагітної небезпечно використовувати ліки, купирующие симптоми отиту.

До початку цього періоду в порожнині матки формується плацента. Через неї відбувається зв’язок жіночого організму з органами плода. Вона виконує багато функцій, одна з яких – захисна.

Плацентарний бар’єр частково захищає ембріон від шкідливих речовин та інфекцій, завдяки цьому лікареві на другому триместрі легше підібрати при отиті безпечні лікарські препарати. Завдання спрощується ще й тому, що до цього часу основні органи у плоду вже сформовані.

Неправильне лікування отиту на третьому триместрі загрожує серйозними наслідками, майбутня мама повинна знати можливий результат від самолікування або порушення рекомендацій лікаря:

• гіпоксія плоду;
• затримка розвитку плода;
• попадання інфекції в навколоплідні води;
• передчасні пологи;
• загибель дитини.

Фізіотерапія

Фізіотерапія є однією з основних складових лікування отиту у вагітних, які сприяють регрессированию запальних процесів в органі слуху. Завдяки фізіотерапевтичним процедурам істотно поліпшується трофіка тканин, що сприяє епітелізації уражень слизової, слухових кісточок, вушної перетинки і т. д. Для лікування жінок у період виношування плоду можуть застосовуватися:

• фототерапія – призводить до усунення бактерій у вогнищах запалення за рахунок опромінення уражених тканин УФ-променями;
• УВЧ-терапія впливає на уражені тканини струмами ультрависокої частоти, які відновлюють мікроциркуляцію крові. Стимулює вироблення специфічних антитіл, що сприяють усуненню запальних процесів;
• продування по Політцеру – відновлює прохідність євстахієвої трубки, що сприяє відтоку серозного вмісту барабанної порожнини.

Характеристика захворювання

Основним аспектом у визначенні лікування стає форма патології: гостра або хронічна. В залежності від неї, запалення вуха проявляється різними симптомами: біль, шум, порушення слуху, зміна чіткості функціонування вестибулярного апарату і підвищення температури тіла.

Лікування отиту при вагітності має здійснюватися обов’язково, а всі препарати необхідно застосовувати суворо за призначенням лікаря

. Самостійне використання медикаментів може спровокувати серйозну загрозу для плода.

У цьому випадку неправильне лікування або його відсутність може привести до ускладнень:

• сепсису;
• мирингиту;
• менінгіту;
• мастоидиту.

Ускладнення призводять до загальної інтоксикації організму жінки і появи відхилень у розвитку плоду.

Профілактичні заходи

Найчастіше отит у вагітної розвивається паралельно з респіраторним захворюванням.

До групи ризику відносять жінок з хронічною формою нежиті, гаймориту, тонзиліту.

Отит (від грец. otos – вухо, itis – запалення) – це запальне захворювання вуха. Виходячи з анатомії, отити поділяють на зовнішні, середні і запалення внутрішнього вуха (так звані лабиринтиты). Про зовнішньому отиті кажуть, коли запалення виникає в зовнішньому слуховому проході, тобто

Ця хвороба зустрічається з однаковою частотою як у жінок, чекаючих дитину, так і у невагітних, але у майбутньої мами отит викличе більше питань, пов’язаних з її «цікавим положенням». Небезпечно це захворювання для малюка і яка специфіка лікування отиту у вагітних?

Як влаштовано вухо?

Наш орган слуху складається із зовнішнього, середнього і внутрішнього вуха. Зовнішнє вухо включає вушну раковину і зовнішній слуховий прохід і закінчується барабанною перетинкою. Довжина слухового проходу у дорослого становить близько 2,5 див.

Зовнішній відділ слухового проходу – перепончато-хрящової, становить загальної довжини проходу, вкритий шкірою, яка містить волосся, а також залози (сальні і сірчані). Внутрішній – кісткова частина – становить V3 довжини слухового проходу: шкіра, що покриває його, позбавлена залоз і волосся.

За барабанною перетинкою починається середнє вухо, до складу якого входять сама барабанна порожнина, слухова труба, а також вхід в так звану соскоподібний печеру, сама печера і сосцевидні осередки, які з нею пов’язані.

У середньому вусі знаходяться дуже важливі слухові кісточки (молоточок, ковадло, стремінце), які забезпечують проведення звуку від барабанної перетинки до внутрішнього вуха, де відбувається перетворення звукової хвилі в нервові імпульси і передача в нервові центри.

Середнє вухо повідомляється із зовнішнім середовищем за допомогою слухової труби, отвір якої знаходиться в носоглотці. Слухова труба потрібна нам для постійного вирівнювання тиску в середньому вусі, в тому числі і при зміні атмосферного тиску.

У звичайних умовах повітря, що знаходиться в середньому вусі, постійно всмоктується в судинне русло, тому виникає необхідність вирівнювати тиск. Якщо труба не «працює», тобто її устя (отвір в носоглотці) не відкривається, то через якийсь час у середньому вусі утворюється вакуум, внаслідок чого виходить рідина (ексудат) із судин, створюється відчуття закладеності вух.

Якщо труба функціонує нормально, то при ковтанні слини, при жуванні вона відкривається, і відбувається вирівнювання тиску з атмосферним. В такій рівновазі ця система і існує, вона також захищає середнє вухо від проникнення різних мікроорганізмів.

Внутрішнє вухо, або лабіринт, об’єднує в собі два рецепторних апарати – слуховий і вестибулярний.

Середні отити бувають гнійними і негнойными. І ті й інші – досить рас-пространенная патологія.

До гнійних отитів відносять гострий і хронічний гнійний середній отит, до негнійним – тубоотит і ексудативний отит. При несприятливому перебігу середніх отитів приглухуватість розвивається, пов’язана з порушенням звукопроведенія (т. е.

уражаються ті структури, які беруть участь у проведенні звуку до внутрішнього вуха). Іноді при середніх отитах відбувається ураження рецепторного апарату внутрішнього вуха і приглухуватість розвивається, пов’язана з порушенням звукосприйняття.

При «класичному» протягом спочатку (в доперфоративной стадії, тобто до виникнення «дірки» в барабанної перетинки) хворого турбує сильний біль у вусі, зниження слуху, закладеність, може виникати шум у вусі.

Загальний стан сильно страждає: підвищується температура тіла, з’являється нездужання. Тривалість цієї стадії-від кількох годин до 2 або 3 доби. Після настає розрив барабанної перетинки і відбувається вихід гною в зовнішній слуховий прохід (стадія перфорації – освіти «дірки»).

Після того як з’явилися виділення з вуха, настає полегшення: зменшується біль, поліпшується загальне самопочуття, слух поліпшується, але не відразу до нормального рівня, т. к. генетично може тривати до 7 днів.

Симптоми гострого гнійного середнього отиту залежать від стадії захворювання, однак не завжди отит має класичну течію. А під час вагітності він може мати стерту форму, деякі «типові» симптоми можуть бути не виражені зовсім.

Причини.

Дане захворювання розвивається через поєднання таких факторів, як зниження загальних і місцевих захисних сил організму і потрапляння мікро-організмів (частіше це бактерії) в бару-банну порожнину. У нормі слухова труба захищає середнє вухо від проникнення інфекції, але при різних інфекціях – загальних (наприклад, ГРВІ) або місцевих (наприклад, загострення хронічного гаймориту) – знижується захисна функція слухової труби, що дозволяє збудників захворювання потрапляти в середнє вухо.

Як правило, інфекція в середнє вухо потрапляє через слухову трубу, рідше – при травмі барабанної перетинки, ще рідше – через кров (при інфекційних захворюваннях, таких, як кір, туберкульоз, грип та ін).

Діагностика.

При типовому перебігу діагноз не викликає труднощів. Додатково проводять дослідження слуху, при наявності виділень беруть мазок з вуха.

Чим небезпечне захворювання?

При несприятливому перебігу і неадекватному лікуванні процес може перейти в хронічний з наявністю стійкої перфорації). Також можуть розвинутися різні ускладнення – перехід запалення на внутрішнє вухо, у порожнину черепа.

Увага!

Самолікування при отиті вкрай небезпечно, так як на різних стадіях захворювання тактика лікування різна. Наприклад, деякі краплі у вухо не можна закопувати, коли вже сталася перфорація барабанної перетинки, так як закопування може чинити токсичну дію на внутрішнє вухо, призвести до зниження слуху.

До негнійним захворювань середнього вуха відносять тубоотит, або євстахіїт (коли процес локалізується переважно в слуховий трубі; звідси і назва – тубо- «труба»; слухову трубу ще називають євстахієвої трубою, відповідно, «євстахіїт» – це запалення євстахієвої труби), і ексудативний середній отит (коли в порожнині середнього вуха відбувається накопичення спочатку рідкого, а потім в’язкого секрету – ексудату).

При тубоотите виникає закладеність вуха, невелике зниження слуху, іноді – відчуття шуму і аутофония (сильний резонанс власного голосу у хворому вусі). На відміну від гострого гнійного середнього отиту, болі у вусі немає, загальний стан не страждає.

При ексудативному середньому отиті хворі скаржаться на відчуття переповнення у вусі, відчуття «переливання рідини», флюктуирующее зниження слуху, тобто слух змінюється при зміні положення голови. Як правило, при нахилі голови вперед слух поліпшується, а в положенні лежачи, навпаки, погіршується.

Це пояснюється тим, що при зміні положення голови рідина, що знаходиться в середньому вусі, починає рухатися і або звільняє так звані лабіринтові вікна (слух поліпшується), або закриває їх (слух погіршується).

Дані форми отитів дуже часто виникають на тлі або в результаті перенесеної ГРВІ, в результаті виникнення набряку в області отвору слухової труби в носоглотці з подальшою її дисфункцією (тубоотит), При цьому за рахунок набряку відбувається звуження її просвіту, аж до повної його відсутності.

Політ у літаку також може стати причиною розвитку тубоотіта (аэроотит).

У разі своєчасного лікування тубоотит може завершитися повним одужанням на цій стадії. В іншому випадку він переходить у ексудативний отит, коли в результаті дисфункції слухової труби порушується вентиляція середнього вуха, виникає розрідження в середньому вусі, відбувається вихід рідини з кровоносних судин, формується ексудат – скупчується рідина.

Діагностика.

Стандартний огляд оториноларинголога доповнюють дослідженнями слуху, функції слухової труби, ендоскопічним дослідженням носоглотки – дослідження за допомогою спеціальних приладів – ендоскопів, в які вбудовані маленькі камери.

Чим небезпечне захворювання?

Довго існуючий тубоотит може призводити до ексудативному середнього отиту. Останній, в свою чергу, при тривалому перебігу і неефективному лікуванні переходить в хронічну форму з формуванням дуже в’язкої рідини в середньому вусі з подальшим утворенням рубців і спайок в порожнині середнього вуха, що веде до зниження слуху.

На жаль, хронічний гнійний середній отит не рідкісне явище. Хронічний отит найчастіше формується в результаті несприятливого перебігу гострого середнього отиту, дуже часто виникає ще в дитячому віці.

Дане захворювання характеризується наявністю постійної стійкої перфорації, прогресуючим зниженням слуху і періодичним гноетечением з вуха. Загострень отиту може не бути дуже довго, іноді до 20 років, а іноді вони можуть траплятися кілька разів на рік. Все залежить від захисних сил організму хворого, а також від характеру хвороботворної флори.

1. уникати переохолодження;
2. вживати вітаміни;
3. своєчасно лікувати ГРЗ і ГРВІ;
4. щодня провітрювати приміщення;
5. включити в раціон продукти, багаті вітамінами.

Інструкції з безпечного застосування

Схему лікування Отипаксом встановлює тільки лікар після огляду вагітної пацієнтки. Дозування і тривалість терапії залежить від вираженості запального процесу і больового синдрому

.

Алгоритм використання вушних крапель:

1. Перед першим застосуванням знімають кришечку з флакона і встановлюють крапельницю.
2. Перед закапуванням флакончик з ліками слід кілька хвилин потримати в руках, щоб підняти температуру рідини. Це необхідно, щоб холодний розчин (його зберігають у холодильнику) не погіршив стан пацієнтки.
3. Слід покласти голову на одне вухо, а по друге ввести кілька крапель ліків.
4. Потім 5-10 хвилин необхідно залишитися в такому положенні, щоб прискорити проникнення рідини в область запалення.
5. Після цього голову треба повернути на іншу сторону, повторити попередній крок і почекати кілька хвилин.

Зазвичай краплі закапують 2-3 рази на добу зазначеної лікарем дозування. Стандартна тривалість лікування Отипаксом – 7-10 днів

.

• змінювати схему лікування Отипаксом без призначення лікаря;
• застосовувати антибактеріальні засоби за власним бажанням і без гострої на те необхідності;
• використовувати прогрівання при отиті, ускладненому гнійними виділеннями;
• виходити на вулицю без головних уборів, що захищають від вітру і протягів.

Ні про яке самолікування отиту під час вагітності не може йти мова. Майбутня мама при перших симптомах повинна звернутися за медичною допомогою. При самостійному лікуванні захворювання не виключені серйозні наслідки.

Початкова стадія отиту дуже легко може перейти в гостру, а далі в хронічну форму, з рецидивами захворювання.

Якщо своєчасно виявити і вилікувати запалення вуха у пацієнтки, то ніяких ускладнень захворювання не викличе. Однак жінки найчастіше не звертаються до лікаря через брак вільного часу і бажання.

Відсутність терапії гострого запалення вуха провокує його перехід в хронічну форму. Такий стан являє небезпеку для породіллі, як і для невагітної пацієнтки.

Навіть самий, здавалося б, нешкідливий зовнішній отит може спровокувати ускладнення і перейти в іншу форму. Будь-яке запалення вушного проходу небезпечно тим, що викличе глухоту і спровокує запалення мозкових оболонок.

Жінкам з хронічним рецидивуючим запаленням слід забути про ефективні засоби, які рятували раніше, адже більшість їх них входять до списку заборонених.

Альтернатива Отипаксу при вагітності

Отипакс – двокомпонентне лікарський засіб для місцевого застосування в ЛОР-практиці. Препарат має виражену анестетическим і протизапальним ефектом.

Лікувальна дія вушних крапель обумовлено «роботою» двох його активних речовин:

1. Лідокаїн – це анестетическое засіб, що знімає біль у місці застосування. Впливає на оболонку нервових волокон, блокуючи проведення больових сигналів.
2. Феназон надає подвійну дію: знижує вираженість запалення (гіперемію, набряки) і зменшує хворобливі відчуття у вусі, так як гальмує синтез простагландинів – медіаторів болю.

Отипакс не завжди можна виявити на аптечних прилавках (наприклад, при переатестації засоби). У таких ситуаціях лікар приймає рішення про призначення ліків з подібним складом і впливом. Аналогами цих вушних крапель є наступні медикаменти:

• Ототон;
• Лідокаїн Феназон;
• Отирелакс;
• Фоликап.

Незважаючи на ефективність Отипакса і його аналогів, діючі речовини можуть викликати реакції гіперчутливості

. Тому медики, знаючи особливості жіночого організму і хід розвитку хвороби, призначають інші вушні краплі, схожі за механізмом дії, але відрізняються за якісним складом.

Отит – це захворювання, яке поширене в будь-якому віці. Ті, хто переніс цю хворобу, пам’ятають, як багато болісних моментів вона доставляє, особливо, якщо з лікуванням забарилися. Не хотілося б, щоб і 9 місяців виношування малюка були затьмарені якимись недугами, але виключити це неможливо. І якщо майбутня мама захворіла отитом, їй потрібно з усією серйозністю підійти до лікування.

Перелік дозволених препаратів від отиту для майбутньої мами однозначно звужується. І вона сама повинна вирішувати, що їй пити або закопувати. Антибіотики практично не приймаються – призначають їх тільки тоді, коли потенційний ризик ускладнень перевищує ризик впливу на дитину.

З великою обережністю і точним дозуванням використовуються краплі:

• Отофора;
• Полидекс;
• Софрадекс.

При перфорації барабанної перетинки ці краплі не використовують, при генетично вони також заборонені. Найчастіше категорії вагітних пацієнток ЛОР-лікарі призначають краплі Отипакс. Вони можуть усунути різкий біль, і для плоду ці краплі зовсім не небезпечні. Але знову ж таки, при пошкодженні барабанної перетинки, дані краплі під забороною.

Якщо ви вчасно звернулися до лікаря, якщо відразу ж почали виконувати всі рекомендації, то можна сподіватися, що через тиждень біль відступить. Лікування не можна припиняти довільно, курс повинен бути повним.

Якщо отит недолечить, він може стати хронічним. А щоб убезпечити себе від подібних недуг, потрібно уникати переохолоджень, перенавантажень, не допускати потрапляння води у вуха при миття у ванні або купанні.

Коли і для чого призначають

Основна мета призначення цих крапель при вагітності – зняття болю і запалення при наступних захворюваннях органів слуху:

• початкова стадія запалення середнього вуха;
• запальні процеси в середньому вусі, що виникли після грипу або гострої респіраторної вірусної інфекції;
• абсцес зовнішнього вуха;
• баротравматический отит (виникає при тиску на барабанні перетинки при зануреннях на глибину або польотах на повітряних суднах).

Запалення вуха у вагітних жінок на перших етапах практично нічим не видає себе. Майбутня мама відчуває тільки легку втому і запаморочення, однак списує всі ці неприємні ознаки на своє становище.

• млявість;
• хворобливі відчуття в вусі різної інтенсивності – від легкого до пульсуючого болю;
• незначне підвищення температури;
• гній (якщо сталася перфорація барабанної перетинки);
• головні болі;
• відчуття закладеності і шуму у вухах.

У майбутніх мам ці ознаки можуть проявлятися змазано, тому багато жінок зволікають з відвідуванням лікаря, що загрожує серйозними наслідками – аж до приглухуватості

.

Діагноз – отит

Найскладніша ситуація під час вагітності – це отит. Зазвичай запалення середнього або внутрішнього вуха розвивається під впливом патогенних мікроорганізмів, впоратися з якими без протимікробних препаратів дуже складно.

Але от як раз вушні краплі при вагітності з антибіотиком застосовувати не можна.

Крім того, з величезною обережністю необхідно використовувати популярні судинозвужувальні препарати, які теж часто призначаються при лікуванні отиту. Можна використовувати і більшість з ефективних знеболюючих засобів. Так що ж залишається?

Нерідко сильна вушна біль – це сигнал про початок інших, більш серйозних захворювань. Тому дуже важливо відразу ж звернутися за консультацією до лікаря і не намагатися лікувати її самостійно, не з’ясувавши точно причини.

Протипоказання і побічні ефекти

Як і у будь-якого медичного препарату, у Отипакса є і обмеження до використання. Вушні краплі заборонені до застосування в наступних ситуаціях:

• механічне
• гіперчутливість до активних та допоміжних речовин лікарського засобу.

Перед призначенням препарату лікарю необхідно переконатися в цілісності вушної мембрани пацієнтки.

Якщо вона пошкоджена, компоненти лікарського засобу можуть потрапити в систему середнього вуха й викликати серйозні ускладнення.

Побічні реакції на Отипакс виникають рідко і пов’язані в основному з непереносимістю анестетика лідокаїну

. У вагітної жінки можуть виникнути такі небажані наслідки від застосування медикаменту, як:

• алергічні прояви (свербіж, кропив’янка);
• почервоніння і набряклість шкірних покривів всередині і зовні вух;
• подразнення слухового проходу.

Сірчана пробка

Іноді викликає звичайна сірчана пробка. При попаданні в вухо води вона розбухає і починає тиснути на барабанну перетинку. В цьому випадку швидко вирішити проблему допоможе 3%-ний розчин перекису водню або «Ремо-Вакс» – абсолютно безпечні вушні краплі для вагітних і маленьких дітей.

До складу «Ремо-Вакс» входить:

• норкове масло в якості основи;
• пом’якшувальний компонент ланолін;
• протизапальний алантоїн;
• відлущуюча сорбінова кислота.

Місцеві засоби

Отипакс.

Має протизапальну дію і знеболює.

Отинум.

Знімає біль і розріджує утворюються пробки.

Отофа.

Чинить протимікробну дію.

Кандибиотик.

Допомагає при грибковому походження отиту.

На будь-якому терміні протипоказано використовувати такі краплі, як Анауран, Ципромед, Нормакс.

Ці препарати мають токсичну дію і можуть нашкодити плоду більше, чим допомогти майбутній мамі.

Оперативне втручання майбутнім мамам при отиті проводиться вкрай рідко. При гнійній формі і відсутності поліпшень від застосування ліків здійснюється прокол барабанної перетинки. Хороший результат показують фізіопроцедури, масаж:

• Електрофорез – ліки під дією струму швидше проникає в тканини і не викликає негативного впливу на плід;
• Масаж барабанної перетинки – покращує рухливість і сприяє відтоку ексудату;
• Продування і катетеризація – здійснюється звільнення і розширення вушного проходу;
• Ультрафіолетове випромінювання – дозволяє знищити шкідливі мікроорганізми.

Тому, навіть не дивлячись на нестандартне положення майбутньої мами і заборона на багато ефективні засоби, слід розглядати менш ефективні способи лікування. Вони допоможуть довести вагітність до кінця, без ускладнень. А відразу після пологів пройти стандартний курс терапії запалення вуха.

Лікувати отит вагітній жінці можна, використовуючи домашні засоби. Наприклад, для того щоб знизити тиск, яке пов’язане з накопиченою сіркою у вусі потрібно трохи нагріти кілька крапель оливкової олії і закапати в хворе вухо.

Якщо нагріти трохи солі, насипати її в носок і потримати деякий час на хворому місці можна знизити больові відчуття. Багато фахівців радять позбавлятися від болю, вдаючись до простого, але всім відомим способом: вдихати пару. Даний спосіб знизить больові відчуття, нехай навіть на деякий час.

У будь-якому випадку лікувати отит при вагітності самостійно категорично заборонено. Так як використання трав’яних зборів може негативно позначитися на загальному стані як майбутньої матері, так і дитини. Про всіх домашніх маніпуляціях, які проводить хвора, повинен знати лікар.

Лікувати отит при вагітності не доведеться, якщо дотримувати прості правила профілактики грипу, застуди, а також інфекцій носових пазух. Для цього потрібно внести в раціон вагітної жінки більше вітамінів і корисних речовин.

Якщо біль не проходить протягом 1-2 днів або починає посилюватися – необхідно їхати в лікарню.

Гнійний вилікувати дуже складно. До того ж він небезпечний і для майбутньої дитини, так як посилює інтоксикацію організму матері.

Отит – це запалення зовнішніх, середніх або внутрішніх відділів вуха. Захворювання зустрічається в будь-якому віці, однаково часто як у чоловіків, так і у жінок. Майбутні мами також не застраховані від розвитку кожної з форм отиту. Чим небезпечне запалення вуха під час вагітності і як впоратися з цією проблемою?

Будова вуха

Орган слуху у людини складається з трьох відділів:

• зовнішнє вухо;
• середнє вухо;
• внутрішнє вухо.

Зовнішнє вухо – це безпосередньо вушна раковина і зовнішній слуховий прохід. Закінчується зовнішнє вухо барабанною перетинкою – важливим органом, що відповідає за проведення звукової хвилі. Також барабанна перетинка захищає внутрішні структури вуха від потрапляння чужорідних тел.

Середнє вухо починається відразу за барабанною перетинкою. До його складу входить слухова труба, а також три слухові кісточки: молоточок, коваделко і стремінце. Звукова хвиля, відбиваючись від барабанної перетинки, послідовно проходить по всім трьом кісточках і потрапляє в структури внутрішнього вуха.

Середнє вухо сполучається з носоглоткою через слухову трубу. Саме тому запальний процес у ротовій порожнині часто переходить на середнє вухо і викликає розвиток отиту. У нормі слухова труба служить для безперервного вирівнювання тиску в порожнині вуха відповідно до мінливих атмосферним тиском.

Внутрішнє вухо – це лабіринт, в якому відбувається переробка звукових сигналів в нервові імпульси. Надалі імпульси проникають у слухову зону головного мозку, де відбувається їх аналіз і видається відповідна реакція організму на подразники.

Класифікація отитів

В залежності від локалізації патологічного процесу виділяють три форми отиту.

Зовнішній отит

Запалення зовнішнього вуха найчастіше представлено у вигляді фурункульозу. На шкірі вушної раковини з’являється фурункул – гнійне утворення, що складається з запаленого волосяного фолікула і сальної залози. Виникнення фурункульозу сприяють мікротравми шкіри, порушення обміну речовин, а також не дотримання правил особистої гігієни. Розлите запалення зовнішнього вуха зазвичай супроводжує середнього отиту.

Середній отит

На практиці лікарів найчастіше доводиться мати справу з запаленням середнього вуха. Середній отит у вагітних жінок зазвичай виникає на тлі ГРВІ. Запалення з носоглотки переходить на євстахієву трубу і далі проникає в середнє вухо.

Внутрішній отит

Ураження внутрішніх відділів вуха зустрічається досить рідко. Запалення лабіринту виникає при переході інфекції із середнього вуха. Тривалий перебіг внутрішнього отиту і відсутність адекватного лікування можуть привести до повної глухоти.

Симптоми: отит при вагітності

Болі при отиті пульсуючі, що стріляють, різкі, їх змінюють не менш важко переносяться ниючі болі. Іноді біль віддає в скроні, щелепу, голову. При цьому загальний стан може характеризуватися слабкістю, підвищенням температури. При отиті важко заснути – біль часто активізується саме вночі.

Опис захворювання:

• При зовнішньому отиті виникає біль у вусі, вухо закладено, підвищується температура;
• Якщо потягнути за вухо, біль різко посилиться;
• Трапляється, що біль посилюється навіть при відкриванні рота;
• Якщо вчасно почати лікувати зовнішній отит, то за три дні з хворобою можна впоратися.

Вважається, що причинами обмеженого зовнішнього отиту можуть бути розвиток фурункула або запалення волосяного фолікула в вушному проході. Набагато небезпечніше гострий середній отит. Якщо він гнійний, лікувати його складний.

Біль починається після шуму у вусі або сильної закладеності. Жінка відчуває сильне нездужання, температура тіла підвищується. Небезпечна ця хвороба розривом барабанної перетинки, тривалим гноетечением, порушенням слуху.

Перехід захворювання в гнійну форму супроводжується рядом характерних симптомів:

• гострим початком захворювання з різким стрибком температури тіла до позначки в 39-40 градусів;
• больовими відчуттями в ураженому вусі, які наростають з кожним днем (біль буває пульсуючої, що тягне, що стріляє, постійної або переходить, іноді віддає в область скроні, потилиці і зубів);
• порушенням слухової функції;
• закладеністю вух, присутністю стороннього шуму у вусі;
• розладом сну;
• виділеннями з домішкою гною, іноді з домішками слизу і крові (при цьому біль стає менш вираженою);
• неприємними відчуттями при ковтанні;
• відсутністю апетиту;
• збільшенням розміру лімфовузлів;
• загальним нездужанням.

Оскільки гнійний отит у переважній більшості випадків не є самостійним захворюванням, для його перебігу характерно присутність симптомів ГРВІ – закладеності і набряклість носа, першіння в горлі, кашлю, нежиті і так далі.

Діагностувати гострий середній отит можливо тільки після консультації фахівця отоларинголога. Для цього лікар проводить ряд заходів:

• збір скарг та аналіз анамнезу хвороби;
• огляд вуха з метою виявлення деформації барабанної перетинки і наявності гнійних виділень. Для цього лікар може вдаватися до використання спеціальних медичний приладів – отоскоп, отомикроскопа і ендоскопа;
• огляд носоглотки і гирла євстахієвої труби (необхідно у випадку, коли має місце закладеність носа);
• камертональное дослідження;
• тимпанометрию – здійснюється виключно при відсутності порушень перетинки;
• аудіометрію.

Майбутній мамі може знадобитися додатково відвідати акушера-гінеколога і терапевта.

Зовнішній отит

Симптоми обмеженого запалення зовнішнього вуха:

• сильний пульсуючий біль у ділянці вушної раковини і зовнішнього слухового проходу;
• поява фурункула – запаленого освіти, приподнимающегося над шкірою;
• набряк і почервоніння шкіри навколо фурункула;
• зниження слуху (при перекритті фурункулом зовнішнього слухового проходу);
• лихоманка.

Симптоми розлитого запалення зовнішнього вуха:

• біль у вусі;
• закладеність вуха;
• набряк, почервоніння і потовщення шкіри зовнішнього слухового проходу;
• підвищення температури тіла.

Середній отит

Середній отит – найбільш поширене ураження вуха під час вагітності. Хвороба протікає в двох формах: гострий і хронічний отит. У гострій стадії отит може бути серозним або гнійним. В останньому випадку дуже висока ймовірність переходу інфекції на внутрішнє вухо і втрата слуху.

Симптоми гострого середнього отиту:

• почуття тиску й закладеності вуха;
• стріляючий біль у вусі;
• серозні або гнійні виділення з вуха (при розриві барабанної перетинки);
• зниження слуху;
• висока температура тіла.

Гострий отит проходить кілька стадій свого розвитку. На початкових етапах біль у вусі помірна. Жінка відчуває закладеність вуха, виникає відчуття тиску і розпирання. Надалі біль у вусі посилюється, стає різкою і практично нестерпним.

Гострий середній отит нерідко закінчується проривом барабанної перетинки. З вуха з’являється гній. Відзначається помітне зниження слуху. Після розриву барабанної перетинки біль у вусі стихає, температура тіла приходить в норму. При сприятливому результаті барабанна перетинка поступово затягується і відбувається одужання.

Хронічний отит виникає при тривалому перебігу гострого процесу (більше 3 місяців) на фоні неадекватного лікування. Біль у вусі стихає і з’являється лише час від часу. На перший план виходить періодичне виділення гною з вуха і значне зниження слуху.

Внутрішній отит

Симптоми ураження внутрішнього вуха:

• шум у вухах;
• запаморочення при повороті голови;
• нудота і блювання;
• порушення рівноваги;
• зниження слуху аж до повної глухоти.

Розвиток внутрішнього отиту можливо після перенесеної інфекції середнього вуха, а також в результаті черепно-мозкової травми. В будь-якій з цих ситуація необхідно обов’язково звернутися до лікаря.

Симптоми

• проста – протікає досить легко, відзначається свербіж і болючість вуха, іноді є виділення;
• дифузна – проходить із збільшенням температури до 39 градусів, наявністю сильного набряку;
• некротизирующая – для цієї форми властиво ураження шкіри і хряща зовнішнього вуха, яке може перейти в некроз тканин;
• зовнішня (отомикоз) – з’являється в результаті впливу грибкових мікроорганізмів і характеризується сильним свербінням і болем, іноді можуть мати місце виділення. Всередині вуха — наліт білого відтінку або чорні грибкові маси.

Для постановки діагнозу лікар збирає скарги вагітної пацієнтки, уточнює термін гестації, з’ясовує особливості здоров’я майбутньої мами, становить картину захворювання з вираженою симптоматикою.

В обов’язковому порядку здійснюється огляд вуха на предмет виявлення його деформації, ступеня хворобливості, наявності виділень. Також лікар оцінює стан лімфовузлів майбутньої мами.

Якщо зовнішній отит у важкій формі непокоїть дівчину в положенні вже не в перший раз, має сенс здати аналіз крові на цукор та ВІЛ-інфекцію.

Ускладнення

До ускладнень даного захворювання відносяться:

• хронічні отити;
• поширення інфекції на прилеглі тканини та органи (лімфовузли, хрящі);
• некротизуючий отит може обернутися мастоідитом, остеомієліт, парезом черепно-мозкових нервів, тромбозом, менінгітом.

Лікування

При запаленні зовнішнього вуха майбутній мамі незалежно від терміну вагітності слід оперативно відвідати лікаря. Самостійне лікування може призвести до погіршення здоров’я мами.

Що робить лікар

Легка стадія зовнішнього отиту вимагає місцевої терапії і лікується за допомогою крапель і мазей. Може знадобитися прийом антибіотиків. Важливо проводити регулярний туалет травмованого вуха, який здійснюється виключно лікарем.

У разі некротизирующего отиту доктор призначає:

• зміцнення імунітету;
• щоденне усунення запалень на шкірі в зовнішньому слуховому проході;
• гормональну терапію;
• антибіотики місцевого ефекту;
• системну антибіотикотерапію;
• лікувальне застосування кисню під високим тиском;
• рідко — хірургічне втручання.

Для полегшення самопочуття вагітної мами може бути рекомендований ряд препаратів знеболюючий і жарознижуючий дії.

Профілактика

В цілях запобігання розвитку даного захворювання майбутній мамі слід дотримуватися наступних правил:

• обмежити частоту і інтенсивність гігієнічних заходів вух (відмовитися від використання ватних паличок, очищати вухо за допомогою води);
• захищати вуха при відвідуванні басейну (одягати плавальну шапочку);
• промивати вуха прісною водою після купання у водоймах, морі або басейні;
• промакивать вуха рушником після водних процедур;
• захищати вуха від проникнення в них сторонніх предметів;
• контролювати рівень цукру в крові;
• зміцнювати імунітет;
• своєчасно звертатися до лікаря при появі перших ознак хвороби.

Здравствуйте, дівчатка! Вітаю всіх з таким прекрасним періодом! Отримала результати скринінгу 1 триместру, а до лікаря на прийом аж 19.03. Хочеться переконатися, що все в порядку.

Але читала, що МоМ має бути від 0,6 до 2, а в мене по ХГЛ — 3,45. Але за графіком ніби все добре. Загалом заплуталась зовсім.

Допоможіть, пліз, від зайвих нервів, і підкажіть, чи варто хвилюватися? Заздалегідь вдячна!

Дівчата підкажіть хто з таким стикався? Ще 12 липня проходила узд скринінг.сказади що все в нормі єдине що є эхогеный фокус у серці, але лікар-узист запевнила що це не страшно і до народження пройде.

Привіт, всім знається!) вийшли результати скринінгу. Здавала на 12-13 тижні. До цього 2 завмерлі з ген аномаліями, тому дуже переживаю. Якщо можна, розшифруйте будь ласка. І ще, які саме хромосомні аномалії дивиться цей скринінг?

Прийшли результати скринингаИндивидуальный рискСиндром дауна 1:213 – низький ризик… але мені здається, що не дуже!!!((((Це на тлі ризиків синдрому едвардса і патау 1:30397 і 1:95933!!!!!Які цифри були у вас??? І як склалося в результаті???

вирішила зараз повивчати результати скринінгу… і виявилося що у мене низький ХГЛ 0,330 МоМ при терміні 13 тижнів 4 дні… у кого так було… тепер не засну… добре хоч завтра до лікаря

Дівчатка! Звертаюся до всіх, хто проливає сльози з приводу поганих результатів скринінгу 1 триместру! Може, моя розповідь допоможе вам зберегти час і нерви.

Ускладнення

Відсутність адекватного та своєчасного лікування отиту у гнійній формі може викликати такі ускладнення у вагітної дівчини:

• хронічний отит;
• мастоїдит (запалення соскоподібного відростка);
• менінгіт, енцефаліт (запалення в області мозку);
• неврит лицьового нерва;
• сепсис.

Якщо віруси – причина запальних процесів в вушниці, то є загроза гіпоксії плода, викидня. Для жінки хвороба страшна повною або частковою втратою слуху. Такий несприятливий результат характерний для хронічних форм отитів, при яких симптоми слабко виражені.

До серйозних захворювань (менінгіт, утворення тромбів, зараження крові) призводить вагітну жінку недбале ставлення до свого здоров’я:

• відсутність лікування;
• пізніше звернення в лікарню;
• відмова від призначень;
• припинення терапії до терміну.

Симптоми

Отит при вагітності (вплив на плід). Саме по собі захворювання отит не шкодить розвитку плода, але якщо він супроводжується вірусом – це вже небезпечно. На тлі вірусних захворювань може розвинутися гіпоксія (кисневе голодування), що загрожує викиднем.

Для матусі наслідками запалення вуха можуть стати втрата слуху або часткова приглухуватість. Особливо часто до таких проблем призводить хронічний отит, тому варто бути уважною до свого організму і не відмахуватися від «незначних» симптомів.

Найбільш небезпечними наслідками отиту у вагітних є внутрішньочерепні ускладнення, такі як: менінгіт, загноение головного мозку, зараження крові, тромбоз. Вони можуть призвести до летального результату.

Як лікувати отит при вагітності, щоб запобігти такі наслідки? Для вибору правильної схеми лікування – необхідно пройти обстеження. Самостійно ви не зможете цього зробити. Дотримуйтесь рекомендацій лікаря і пройдіть курс терапії до кінця. По закінченню можете знову перевіриться, щоб переконатися, що запалення пройшло повністю.

Несвоєчасне лікування гострого отиту може призвести до розвитку таких ускладнень:

• часткова або повна втрата слуху;
• хронічний отит;
• неврит лицьового нерва;
• менінгіт і енцефаліт;
• отогенний сепсис (генералізація інфекції та поширення її зі струмом крові по всьому організму).

Під час вагітності ймовірність розвитку серйозних ускладнень значно зростає. Фізіологічне зниження імунітету призводить до того, що інфекційний процес досить швидко розповсюджується по всім структурам вуха.

Допустимі методи лікування отиту при вагітності

При вагітності лікування отиту повинно проходити строго під спостереженням лікаря. Існуючі протипоказання щодо використання ліків під час виношування дитини, викликають складнощі у питанні як лікувати отит при вагітності. Оскільки перелік медикаментів, які призначаються для вирішення проблеми стає значно менше.

В цілому комплексне лікування отиту у вагітних включає такі методи:

• Промивання, закапування, компреси, прогрівання вушних проходів.
• Фізіотерапевтичні процедури.
• Антигістамінні, жарознижуючі і протизапальні засоби.
• Антибіотики.
• Оперативне втручання.

На ранньому терміні вагітності при лікуванні отиту, під впливом медикаментів є небезпека виникнення різних патологій і завмирання плоду. В цей період він особливо чутливий до будь-яких інфекцій, тому що відбувається формування органів і систем.

Лікування повинне бути засноване на не агресивних препаратах з фитотерапевтической основою. 13-28 тиждень вважається найбільш спокійною для впливу на запальний процес. У третій триместр, плацента захищає плід від легких форм лікарських препаратів, крім антибіотиків.

Вушні краплі призначаються тільки для зняття загального запалення призначають. При розриві барабанної перетинки, допустимі тільки краплі в ніс. З ними слід поводитися обережно з-за судинозвужувальної дії, здатного завдати шкоди плоду.

Самостійно їх використовувати не можна, такі препарати повинен виписувати лише лікар, після об’єктивної оцінки всіх протипоказань. Так як отит при вагітності супроводжується наповненням рідини носових пазух, адекватної процедурою замість крапель буде промивання розчином соди і солі.

Якщо у майбутньої мами до зачаття дитини спостерігалося періодичне запалення вух, з переходом у хронічну форму і з рецидивами кілька разів на рік. У такому разі слід займатися профілактикою для попередження виникнення симптомів загострення.

Сильна вушна біль може свідчити про скупченні гною всередині слухового проходу. Самостійно приймати рішення по прогріванню вуха, не можна. Так як тепловий ефект може збільшує ймовірність поширення інфекції по організму, наприклад, в головний мозок.

При лікуванні отиту у вагітної жінки слід:

• чистити вуха дуже акуратно;
• при гнійних скупчень не гріти вухо;
• тільки при гострій необхідності застосовувати лікарські засоби, які знижують жар і усувають сильні болі;
• виключити з раціону продукти, що викликають алергію і явні канцерогени.

При лікуванні, супроводжувати медикаментозне призначення, можуть народні засоби.

При підозрі на отит слід обов’язково звернутися до лікаря-оториноларинголога (лора). В арсеналі лікаря є всі необхідні інструменти, щоб розпізнати захворювання і з’ясувати точну локалізацію патологічного процесу. Після постановки діагнозу призначається терапія з урахуванням терміну вагітності.

При серозному отиті та ураженні євстахієвої труби

зазвичай проводиться продування. Спеціальну металеву оливу з приєднаною грушею вводять в переддень носа з одного боку. Лікар натискає на грушу, пропускаючи повітря через одну половину носа, і продуває слухову трубу.

Для зняття болю при гострому отиті

використовуються краплі на основі борного спирту. Будь-які краплі застосовуються тільки при схоронності барабанної перетинки. Якщо барабанна перетинка перфорована, всі лікарські препарати наносяться на ватну турунду. Одночасно з цим проводиться щоденний туалет слухового проходу і видалення скупчення гною.

Антибактеріальні засоби призначаються в краплях або наносяться на турунду. Вибір конкретного лікарського засобу буде залежати від терміну вагітності та виявленого збудника хвороби. Слід пам’ятати, що більшість відомих вушних крапель заборонені для застосування у майбутніх мам у зв’язку з високим ризиком для плоду. Для підбору лікарського засобу потрібно звернутися до лікаря.

Для лікування зовнішнього отиту

застосовуються антибактеріальні та антисептичні засоби у вигляді мазей. При відсутності ефекту від терапії фурункул видаляють під місцевою анестезією. Жарознижуючі і протизапальні засоби (ібупрофен, парацетамол) призначаються коротким курсом не більше 3 днів.

Лікування внутрішнього отиту проводиться тільки в спеціалізованому лор-відділенні. При ураженні внутрішнього вуха нерідко потрібна хірургічна операція.

Очікування маляти – найкращий період у житті жінки. Однак він не позбавлений труднощів, які можуть затьмарювати час виношування дитини. Однією з них є отит, який часто зустрічається на різних строках вагітності.