Що робити, якщо антимюллеров гормон знижений
При порушенні вироблення АМГ не слід займатися самолікуванням, намагатися піднімати рівень гормону самостійно, так як це з високою вірогідністю призведе лише до погіршення стану пацієнтки та втрати часу, за який можливо було б вирішити проблему, звернувшись до лікаря.
У разі планування вагітності при зниженій концентрації АМГ проводяться консультації з наступними фахівцями:
- гінеколог;
- ендокринолог;
- репродуктолог.
Коли концентрація антимюллерова гормону знижена в результаті вікових або патологічних змін репродуктивної системи, які зумовлюють зменшення оваріального резерву, збільшити його не представляється можливим.
У разі неможливості природного зачаття з-за низького рівня АМГ жінкам можуть рекомендуватися екстракорпоральне запліднення з використанням донорських яйцеклітин, сурогатне материнство.
При зниженні показника у пацієнток репродуктивного віку на тлі ендокринних патологій, захворювань органів репродуктивної системи або фізіологічних причин підвищити антимюллеров гормон у жінок можливе.
Схема лікування залежить від причини зниження показника.
- У деяких випадках при низькому антимюллеровом гормоні пацієнткам призначають лікарські засоби, які стимулюють овуляцію (наприклад, гонадотропні препарати). Такі засоби можуть використовуватися при ановуляції на тлі ендокринних патологій.
- Призупинити вікові зміни в яєчниках можна за допомогою препаратів дегідроепіандростерон (ДГЕА, DHEA). Відгуки лікарів про них здебільшого позитивні.
Загальні рекомендації
В доповнення до основного лікування зазвичай рекомендується:
- Дієта. В раціон рекомендується включати нежирну рибу, ікру, жовтки яєць, овочі та фрукти, гриби, овес. Потрібно виключити вживання субпродуктів, смажених, жирних, солоних, гострих і копчених продуктів, солодких газованих напоїв, обмежити вживання білого хліба, кондитерських виробів, макаронів, міцного чаю і кави.
- Дотримання режиму праці і відпочинку. Слід уникати стресових ситуацій, надмірних фізичних і психічних навантажень, забезпечити достатній нічний сон.
- Нормалізація маси тіла.
- Фізичні навантаження, які повинні бути регулярними, але помірними.
Народні засоби
Привести в норму АМГ за допомогою народних методів неможливо. Однак для підвищення імунітету і поліпшення загального стану організму при піддається корекції відхилення рівня АМГ можна використовувати народні засоби:
- Настій шавлії. Щоб приготувати настій шавлії, залити 20 г сухої сировини 1 склянкою окропу, укутати ємність із засобом рушником або шарфом і настоювати протягом 1 години. Готовий настій слід пити по 1/4 склянки 3 рази в день.
- Відвар полину. Для його виготовлення 30 г полину заливають 200 мл води, доводять до кипіння і тримають на невеликому вогні 15 хвилин. Відвар слід остудити, процідити, приймати по 20 мл 3 рази на добу.
- Настоянка перстачу білою. Щоб приготувати настоянку перстачу білої 20 г сухих кореневищ лікарської рослини заливають 0,5 л спирту, щільно закривають і залишають у прохолодному місці на 1 місяць. Настоянку приймають по 20 крапель 2 рази на добу.
- Настій із суміші лікарських трав. Для приготування настою змішують по одній столовій ложці ромашки лікарської, кропиви, подорожника, шавлії, звіробою, материнки і деревію. Трав’яну суміш поміщають у термос, заливають 1 л окропу і настоюють протягом 8 годин. Готовий настій приймають по 1 склянці 3 рази в добу.
- Настій гвоздики польовий. Щоб приготувати настій, суху траву (30 г) заливають 300 мл окропу, настоюють протягом 30 хвилин, проціджують і п’ють по 30 мл засобу 4 рази на добу.
Низького антимюллерова гормону необхідно побоюватися в пубертатному та репродуктивному віці. Саме в цей період ми очікуємо активного функціонування великої кількості первинних фолікулів. Якщо в цей час виявлено зниження вироблення АМГ, необхідно звернутися до гінеколога.
Багатьох цікавить питання, Чи можна завагітніти, якщо антимюллеров гормон знижений. Тільки лікар може виявити причину зниження АМГ і скласти план лікування виявленого захворювання. Якщо ж патологічні значення виявлені в ході підготовки до вагітності, то можлива зміна способів зачаття і виношування. Не можна ставити собі діагнози самостійно і, тим більше, будувати своє життя, спираючись на них.
Функції і роль АМГ в організмі
Для цього речовини репродуктологи визначають таке коло завдань:
- участь в утворенні здорової яйцеклітини;
- регуляція синтезу окситоцину;
- підготовка жіночих репродуктивних органів до зачаття.
Під час репродуктивного періоду життя падіння АМГ викликано патологіями в роботі ендокринних залоз. Це безпосередньо пов’язано з проблемами в статевій сфері.
До недостатнього рівня гормону в цей період життя жінки призводять:
- раннє вичерпання запасу ооцитів;
- генетичні порушення в тканини і функціонуванні яєчників;
- наближення клімакс.
В цих випадках вплив на рівень АМГ неможливо.
Якщо падіння викликане ожирінням або оборотним пошкодженням яєчників, то повернення до норми не виключено. Для цього усувають причину, яка призвела до зміни норми.
Корекція рівня антимюллерова гормону – аж ніяк не абстрактна задача. У тих випадках, коли він істотно знижений, природне настання вагітності неможливо. Для зачаття в таких умовах іноді вдаються до екстракорпорального запліднення з власними яйцеклітинами. Левова частка заходів з підготовки репродуктивних органів і нормалізації АМГ проводиться перед ЕКО.
Антимюллеров гормон в організмі жінки забезпечує підготовку яєчника для роботи з фолликулостимулирующим гормоном і виконує наступні функції:
- стимулює дозрівання фолікула в яєчнику і освіта яйцеклітини;
- бере участь у регулюванні секреції інших статевих гормонів;
- бере участь у підготовці організму до настання вагітності.
Антимюллеров гормон відіграє важливу роль в організмі жінки, забезпечуючи її здатність до зачаття і виношування вагітностіУ осіб чоловічої статі в процесі ембріонального розвитку дана речовина відповідає за регресію мюллеровых каналів. Існує позитивна кореляція між рівнем антимюллерова гормону, об’ємом еякуляту і концентрацією сперматозоїдів. У осіб жіночої статі показник корелює з віком і кількістю антральних фолікулів.
Діагностика відхилень рівня АМГ від норми
В нормі за один менструальний цикл у жінки відбувається диференціювання, дозрівання і вихід однієї яйцеклітини. При порушенні координації цього процесу можуть спостерігатися ановуляторні цикли, збій менструального циклу та інші патології, які спричинять за собою проблеми з зачаттям або виношуванням.
Певний запас фолікулів, який називається овариальным резервом, закладається у жінок ще в пренатальному періоді розвитку, тобто до народження. Змінити його не представляється можливим. З віком він знижується.
Низький рівень АМГ в крові у жінок може вказувати на:
- зменшення кількості первинних фолікулів;
- зниження функціональних здібностей яєчників (їх виснаження).
При цьому в обох випадках у жінки знижується можливість завагітніти природним шляхом.
Причини зниження АМГ:
- затримка статевого розвитку;
- новоутворення яєчників;
- синдром полікістозних яєчників;
- нормогонадотропное ановуляторное безпліддя;
- дефект рецепторів лютеїнізуючого гормону;
- присутність тестикулярної тканини у дитини з интерсексуальным статевим розвитком.
На рівень антимюллерова гормону впливають харчування, шкідливі звички та деякі інші фактори.
Аналіз на АМГ не є рутинним. Зазвичай він призначається:
- жінкам – у ході діагностики безпліддя, для прогнозу ефективності індукції овуляції і надмірного відповіді яєчників на гормональну стимуляцію (синдром гіперстимуляції) в циклах екстракорпорального запліднення;
- чоловікам – для оцінки статевої функції у різні вікові періоди, при визначенні причин безпліддя, для контролю ефективності лікування антиандрогенными лікарськими засобами;
- дітям і підліткам – для діагностики сповільненої або передчасного статевого дозрівання, диференціальної діагностики інтерсексуальному станів, відсутність яєчок (анорхизма) або неопущения яєчка (крипторхизма).
Паралельно може призначатися:
- лабораторне визначення концентрації лютеїнізуючого, фолікулостимулюючого гормонів (часто при низькому рівні АМГ у пацієнток виявляється підвищена концентрація фолікулостимулюючого гормону);
- визначення рівня естрадіолу;
- ультразвукова діагностика органів малого тазу;
- аналізи на дегідроепіандростерон і андрогени (перед використанням препаратів ДГЕА);
- визначення ингибина B, який є маркером сперматогенезу та фолікулярного резерву у чоловіків і жінок відповідно, а також здатний інгібувати синтез фолікулостимулюючого гормону за принципом зворотного зв’язку.
Направлення на лабораторне дослідження антимюллерового гормону в крові видає лікар. Розшифровувати результати аналізу і (при необхідності) призначати лікування повинен фахівець.
- Після консультації з лікарем потрібно припинити застосування лікарських засобів, які можуть впливати на рівень показника.
- За 3 дні до здачі крові на аналіз потрібно уникати стресів, надмірних фізичних навантажень.
- Напередодні дослідження не можна вживати спиртні напої, з раціону повинна бути виключена жирна їжа.
- В день проведення аналізу потрібно відмовитися від куріння.
- Кров треба здавати в ранковий час (бажано до 11:00) натщесерце, після останнього прийому їжі повинно пройти не менше 8 годин.
У звичайних умовах у пубертатному періоді вироблення АМГ зростає. У період фертильності він тримається в межах вікової норми, поступово знижуючись до настання клімаксу.
Чому антимюллеров гормон буває нижче норми? Низький антимюллеров гормон свідчить про зниження кількості первинних фолікулів, які потенційно можуть бути запліднені. Такий же результат дослідження може спостерігатися при зменшенні функціональних здібностей яєчників на тлі їх виснаження.
АМГ впливає на ріст і диференціювання тканин. При нормальній гормональної регуляції на один менструальний цикл припадає диференціювання, дозрівання і вихід однієї яйцеклітини. Якщо спостерігається порушення в системі координування, можуть виявлятися ановуляторні або нерегулярні цикли, збій менструального циклу.
У цьому випадку необхідно відслідковувати не наслідки зниженого антимюллерова гормону, до яких будуть ставитися безпліддя та клімактеричні зміни, а причини цього зниження. У такому разі наслідки низького антимюллерова гормону буде можливо виправити.
Діагностика відхилень рівня АМГ від норми
Найбільших значень цей показник досягає 30 років, а потім неухильно прагне до нуля. Якщо у жінки підозрюється зниження рівня АМГ, лікарі призначають їй серію обстежень. Аналіз рівня АМГ роблять в період з другого по п’ятий день менструального циклу. Перевіряють стан фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормонів, естрадіолу та ингибина-Ст.
Для виявлення запасу яйцеклітин проводять УЗД-діагностику органів малого тазу. Якщо падіння гормону викликано природним старінням організму і втратою оваріального резерву, змінити таке становище вже не можна.
Домогтися довгострокового збільшення АМГ і повернення до норми неможливо, але короткочасно “підхльоснути” вироблення гормону виходить. Для цього з допомогою медикаментів і гормонзамещающей терапії усувають причину збою. Потім застосовують гонадотропні препарати, ненадовго стимулюють дозрівання ооцитів.
Схема застосування лікарських засобів при ендокринному безплідді така:
- У першій половині циклу застосовують гормони.
- Перед настанням овуляції масовано вводять хоріонічний гонадотропін. Це гормональне втручання роблять під контролем апаратів УЗД.
- При синдром виснаження яєчників жінці призначають гормональну контрацепцію. Це допомагає яєчниках відпочити і відновити функціональність.
Небезпека тривалого застосування гормональних засобів у тому, що такі ліки виснажують запас ооцитів. Іноді потрібно підняти АМГ при поликистозе яєчників. Для цього застосовують негормональні препарати, що стимулюють овуляцію.
Для корекції гормонального фону приймають гомеопатичні препарати. У випадку з АМГ показано витяжки з гіпофіза і статевих залоз тварин. Доповнюють дію цих засобів прийомом мінералів і екстрактів рослин. Гомеопатія – делікатна і вимагає обережності область терапії, тому таке лікування можливе лише за призначенням лікаря.
Дієта не вирішує серйозних проблем з гормональним дисбалансом. Але надходять з продуктами речовини допомагають проведеного лікування. При падінні АМГ рекомендовані яєчні жовтки. Допоможуть печінку і морська нежирна риба. В раціон включають овес, свіжі фрукти і зелень.
Якщо АМГ нижче норми, що виключають жирну, гостру і надмірно солону їжу. Для стабілізації рівня АМГ доведеться забути про вживання фаст-фуду, алкоголю і про куріння. Під час лікування потрібно нормалізувати сон і уникати перевтоми.
Як підвищити АМГ у жінок народними засобами
Народними засобами можна трохи підняти рівень АМГ тільки в комплексному лікуванні безпліддя. Фітопрепарати лише доповнюють синтетичні лікарські засоби.
Природними естрогенами багаті дві рослини: ортилія однобока і родіола чотиричленні. Для приготування настоянок 50 г сухої трави цих рослин заливають 250 мл горілки. Отриману суміш настоюють в темряві два тижні. Приймають настоянку з 5 по 25 день циклу. Звичайна доза становить 30 крапель в день перед їжею. Курси прийому настоянок і паузи в терапії, що тривають по місяцю, повторюють протягом півроку.
На жаль, якщо рівень антимюллерова гормону знижений, підняти його можна тільки у жінок репродуктивного віку.
Позитивні результати принесе тільки комплексне лікування з застосуванням медикаментів, народних засобів і дієти. Отже, довгоочікувана вагітність настане.
Норми АМГ в крові
У таблиці представлені нормальні значення антимюллерова гормону для різних категорій пацієнтів.
У ряді випадків у крові жінок підвищується антимюллеров гормон. Форум наповнений питаннями: про що це говорить? Підвищення рівня АМГ у жінок може свідчити про таких проблемах:
- синдром полікістозних яєчників;
- гранулематозний неопластический процес яєчників;
- ановуляторное безпліддя;
- порушення функції рецепторів лютеїнізуючого гормону.
У ряді випадків рівень АМГ знижується. Це буває:
- при різкому підвищенні маси тіла;
- у разі недостатності яєчників (особливо часто зустрічається при проведенні хіміотерапевтичного лікування);
- коли має місце зниження оваріального резерву.
Можна підвищити антимюллеров гормон взагалі? Сьогодні є результати досліджень, які вказують на позитивні результати лікування при застосуванні DHEA і вітаміну D3. Перш за все, слід враховувати, що концентрація антимюллерова гормону змінюється із зміною часів року.
У літній час рівень антимюллерова гормону на вісімнадцять відсотків вище, чим взимку. Це пов’язано саме з посиленим виробленням вітаміну D3. Його призначають, якщо антимюллеров гормон 0. Під впливом цього вітаміну антимюллеров гормон починає посилено синтезуватися гранулезными клітинами.
З іншого боку, під впливом DHEA підвищується кількість антральних фолікулів. Терапевтичний курс становить три місяці. Якщо його провести напередодні протоколу ЕКО, то можна істотно підвищити кількість людей, які вижили після підсадки ембріонів, зменшити ймовірність появи хромосомних аномалій.
Якщо ви бажаєте перевірити рівень АМГ, звертайтеся в клініку «Центр ЕКО». Тут не тільки проведуть розшифровку дослідження, але і допоможуть в разі відхилення показників від норми, вирішити проблему.
Почніть свій шлях до щастя прямо зараз!
